Аллергия при беременности — особенности выявления аллергена

Это – «популярная» проблема будущих: с аллергией во время беременности сталкивается каждая пятая женщина. Можно ли защититься от такого состояния, чем лечиться, и главное – как избежать нехороших последствий для будущего ребенка?

Консультация врача

Вы можете получить консультацию необходимого специалиста онлайн в приложении Доктис

Лаборатория

Вы можете пройти комплексное обследование всех основных систем организма

• Почему аллергия может возникнуть во время беременности
• Ротационная диета при аллергии и беременности
• Как узнать, что именно вызывает аллергию
• Какие препараты от аллергии можно при беременности
• Профилактика аллергии во время беременности

Аллергия и беременность: вопросы и ответы

Никогда не знала, что такое аллергия.

Сейчас – третий месяц беременности, часто
появляются высыпания на коже, зуд.  Я слежу за питанием, дома нет животных, ковров и прочих
«провокаторов». Отчего же могут возникать аллергические реакции?

Во время беременности иммунная система становится сверхчувствительной, поэтому риск  возникновения
аллергии, особенно если есть родственники первой линии, страдающие ею: предрасположенность к аллергии
передается по наследству. Одно из самых частых ее проявлений  у беременных – крапивница:
высыпания на коже, сопровождающиеся зудом. Такие  реакции могут быть «ответом» организма на контакт
с бытовой химией, косметикой. Но нередко кожа получает удар изнутри: через поры выходят наружу вредные
вещества. Это случается при запорах, употреблении некоторых продуктов, которые прежде воспринимались как
нейтральные. Спровоцировать аллергическую реакцию могут  и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта,
вирусы, бактерии, стрессы, усиливающие вероятность развития иммунных срывов. К сожалению, все чаще мы сталкиваемся
с проявлением аллергии на солнце; которая связана с повышенной чувствительностью кожи к солнечной
радиации.

В чем суть так называемой ротационной диеты  для аллергиков, и можно ли
использовать ее во время беременности?

Не только можно, но и нужно.  Ротационная диета – это когда один и тот же
продукт употребляется не каждый день, а через 72 часа: за это время из организма выводятся все
его остатки,  организм становится менее восприимчивым к воздействию аллергена и выраженной реакции
можно избежать. Минимальные сроки «перерыва» могут быть и увеличены.

Разумеется, ротационная диета должна быть  гипоаллергенной: под запретом продукты «высокого
 риска»: яйца, рыба, морепродукты, икра, орехи, шоколад, мед, цитрусовые, овощи, фрукты красного и оранжевого
цвета.

Существует еще и перекрестная аллергия, при которой аллергическую реакцию
запускает продукт, имеющий в составе такие же или близкие по своей химической структуре вещества.
Например, в случае аллергии на пыльцу деревьев необходимо ограничить  в рационе фрукты, содержащие
косточку, а также все виды орехов; при реакции на пыльцу сорных трав –дыню, баклажаны, семечки.

Как узнать, что именно вызывает аллергию, говорят, кожные пробы будущей маме делать
нельзя?

Да, во время беременности кожные пробы не рекомендуются, т. к. даже  минимальная доза того
или иного аллергена может вызвать непредсказуемую реакцию. Есть методы лабораторной диагностики: нужно сдать анализ
крови из вены  на специфические иммуноглобины Е, это позволит выявить «провокатора».

Сейчас в аптеках множество препаратов против аллергии. Какие можно принимать при
беременности, а какие могут быть опасными для будущего малыша?

Любые лекарства, предназначенные для приема внутрь, женщине в положении категорически нельзя
использовать без назначения врача. Особенно – в первом триместре беременности: это период «становления»
всех органов и систем будущего ребенка. Позже, после 12–14-й недели, достаточно надежную барьерную защиту
будущему малышу обеспечит плацента.

Выбор средств зависит от срока беременности и локализации
аллергии: при кожных реакциях можно использовать препараты местного действия: мази, гели. При аллергических ринитах
уменьшить отеки помогают промывания носа солевыми растворами. А вот бороться с таким насморком, используя
сосудосуживающие капли, беременным категорически нельзя: они могут спровоцировать нарушение маточно-плацентарного
кровообращения.

Важно предупредить «нападки» аллергии в период беременности.  О том, что нужно убрать
подальше ковры, плотные драпировки на окнах, открытые полки с книгами и прочие «пылесборники»
знают все. Но есть и другие важные моменты. Тщательно выбирайте бытовую химию: для стирки используйте
средства в таблетках и капсулах, а не порошковые; для мытья различных поверхностей –
специальные салфетки и каучуковые щетки, которые позволяют обходиться без «химии». Желательно
установить дома очиститель воздуха с HEPA-фильтром, который задерживает мельчайшие микрочастицы аллергенов, уменьшая
их концентрацию в воздухе.

Если у Вас остались вопросы, Вы можете задать их врачу
акушеру-гинекологу или
аллергологу онлайн в
приложении Доктис.

Автор статьи: Карина Левоновна Варданян

Как питаться беременной женщине для профилактики аллергии у ребенка

— Татьяна Николаевна, какое значение имеет питание для беременной женщины и влияет ли оно на плод?

— Питание — один из немногих подконтрольных факторов во время беременности в отличие от возраста и хронических заболеваний, с которыми уже ничего нельзя сделать. Из рациона мамы ребенок получает все необходимые микроэлементы, энергию и белки для роста и развития. Соответственно, что ест мама, то получает и малыш еще в утробе. Также стоит учитывать калораж рациона беременной и влияние диеты на вес будущего ребенка. Словом, во время беременности правильное питание и здоровье малыша зависят от мамы.

— Мы все очень разные в своих привычках питания. На что следует обратить внимание в период беременности?

— Во время беременности есть определенные нюансы, которые нужно учитывать при составлении рациона. В идеале,¬ когда женщина планирует беременность или только забеременела, на приеме гинеколог дает ей анкету о питании, чтобы выявить проблемные стороны и при необходимости направить к диетологу. В России на эту тему мало информации, и мамы сами пробуют разобраться с информацией о питании.

Проблемы с питанием, которые могут насторожить

• ожирение;
• пропуск приемов пищи;
• недостаточное количество овощей и фруктов;
• избыток сахара, трансжиров, фастфуда;
• дефицит питания и низкий калораж при занятиях фитнесом или похудении;
• нарушение всасывания микроэлементов после бариатрической операции по уменьшению желудка при ожирении;
• психологические проблемы: булимия, анорексия.

— Есть ли продукты, которых следует избегать беременным для нормального развития ребенка?

— Ранее считалось, что для профилактики аллергии у ребенка не нужно есть аллергены. Но проведенные исследования показали, что употребление этих продуктов мамой в период беременности и кормления грудью снижает риски пищевой аллергии у грудничка. То есть, наоборот, их нужно есть, чтобы ребенок, родившись, не выдавал аллергические реакции. Ведь когда мама потребляет небольшое количество белка, который попадает к плоду в утробе или к грудничку при кормлении через молоко, детский организм знакомится с этим белком.

Большая восьмерка часто встречающихся истинных пищевых аллергенов

• Коровье молоко.
• Яйца.
• Пшеница.
• Соя.
• Рыба.
• Морепродукты.
• Арахис.
• Орехи.

Что будет, если есть все, что хочется	Что будет, если не есть какие-то продукты
Все белки, с которыми плод встречается в животе, считаются нормальными. На то, с чем у него получилось проконтактировать до родов, после он реагировать не будет.	Если мама всю беременность не потребляет какой-то продукт, а потом ребенок начинает его есть, то, скорее всего, у него будет реакция в виде аллергии, потому что для его иммунитета этот белок — «враг».

Общая рекомендация — все, что вы ели до беременности, ешьте во время беременности и кормления грудью. Не во всех роддомах и клиниках, к сожалению, об этом знают. Поэтому можно столкнуться с тем, что ваш рацион будут проверять и запрещать продукты-аллергены.

— Можно ли есть апельсины при беременности? Кисломолочные продукты, помидоры во время беременности — вы за или против?

— Цитрусовые при беременности необходимо ограничивать. Огурцы, кисломолочная продукция, томаты при беременности потребляются без ограничений, хотя можно встретить и иную информацию. Рекомендации в памятках, которые выдают в женских консультациях и роддомах, во многом устарели и часто не имеют под собой оснований. Это касается и общей гипоаллергенной диеты для беременной и кормящей мамы. Все должно быть индивидуально, конкретно под ваше состояние здоровья и предпочтения.

И во всем важно знать меру: это касается и псевдоаллергенов. Свежие фрукты, шоколад, сладости, которые содержат фруктовые кислоты, красители и консерванты, вызывают выброс собственного гистамина либо сами содержат гистамин. Их нужно есть меньше. Потому что если у вас имеется какое-то аллергическое заболевание, оно может обостриться либо дать красные щеки у ребенка. Но эта реакция — не аллергия, она зависит от порции. Например, два мандарина при беременности и ГВ можно, а килограмм нельзя; два кусочка шоколада можно, а две плитки нельзя. Важно минимизировать порции таких продуктов.

— Передаст ли мама свою аллергию ребенку?

— Вероятность того, что материнская аллергия будет у малыша, примерно 50 %. Если оба родителя с аллергией, то вероятность аллергии у ребенка возрастает до 85 %. К сожалению, наследственность — одна из основных причин аллергии у грудничков.

Как бы там ни было, маме нужно питаться по максимуму разнообразно с учетом индивидуальных ограничений в продуктах, на которые у нее аллергия, а также кормить малыша грудью как минимум до четырех месяцев и избегать стерильных условий.

Неоправданная строгая диета — самая частая ошибка мам. Гипоаллергенный рацион с жесткими ограничениями практически никому не нужен. Поэтому если у вас нет аллергии, не отказывайтесь от основных продуктов питания, в том числе от пастеризованной молочной продукции, рыбы, макаронных изделий из пшеницы твердых сортов, чтобы не спровоцировать нехватку витаминов и минералов у вас и у вашего малыша. Желаю всем мамам и детям здоровья!

* Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО^® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Могут ли мамы снизить риск пищевой аллергии у детей во время беременности? | SpoonfulONE

Главная / Блог о пищевой аллергии

Предыдущая

/ Далее

Что касается мам и будущих родителей, существует много путаницы в отношении вашей роли в предотвращении пищевой аллергии во время беременности. Но можете ли вы помочь снизить риск аллергии у вашего ребенка во время беременности? Мы отвечаем на некоторые из ваших самых распространенных вопросов.

Нужно ли мне во время беременности избегать определенных аллергенных продуктов, таких как арахис?

Исследования показали, что диета матери может влиять на развитие ребенка, когда речь идет о астме и аллергических заболеваниях.

Хотя в предыдущих руководствах указывалось, что матери должны избегать пищевых аллергенов в своем рационе, многочисленные новые исследования показали, что более высокое потребление пищевых аллергенов во время беременности связано с более низким риском развития детской аллергии с течением времени.

Одно исследование даже показало, что более высокое потребление матерями арахиса в течение первого триместра было связано с 47% снижением вероятности аллергической реакции в более позднем возрасте!

Поэтому важно, чтобы вы не избегали употребления в пищу распространенных пищевых аллергенов, таких как яйца, молоко, арахис, лесные орехи, определенные виды рыбы, моллюсков, сои, пшеницы и кунжута во время беременности, если у вас еще нет ранее существовавшая аллергия на один из этих продуктов. На самом деле, регулярное включение всего этого в свой рацион может не только помочь снизить скорость аллергических реакций, но и уменьшить астму, атопический дерматит и другие заболевания.

|| Дополнительная литература: Можно ли предотвратить пищевую аллергию у детей во время беременности

Следует ли мне изменить свой рацион во время беременности?

Текущие рекомендации AAP и USDA рекомендуют мамам не ограничивать свой рацион во время беременности или кормления грудью. Разнообразное питание, включающее общие аллергены, важно для развивающегося ребенка.

Исследования показали, что у детей, рожденных от матерей с бедным разнообразным питанием, с течением времени повышается вероятность развития пищевой аллергии. Фактически, одно исследование, проведенное Американским колледжем аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI), показало, что из 1315 опрошенных беременных женщин у 33% детей, рожденных от матерей с плохим разнообразием рациона и у которых в анамнезе были аллергические заболевания, были диагностированы аллергические заболевания. с пищевой аллергией к 2 годам. 

Поддержание разнообразного рациона питания из различных групп продуктов, включая зерновые, овощи и фрукты, мясо, молоко и бобовые, является ключом к тому, чтобы помочь вашему ребенку получать питательные вещества, необходимые ему для роста и развития.

|| Дополнительная литература: Пищевая аллергия и грудное вскармливание: есть ли связь?

Можно ли предотвратить пищевую аллергию у ребенка?

Правда в том, что не существует надежного способа предотвратить пищевую аллергию у детей во время беременности. Под влиянием как генетических факторов, так и факторов окружающей среды все дети подвержены риску развития пищевой аллергии, особенно по мере взросления. Некоторые из наиболее распространенных факторов высокого риска включают экзему, плохое разнообразие рациона, наличие других пищевых аллергий и семейный анамнез.

Хотя многое из этого может казаться вам неподвластным, есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы снизить риск пищевой аллергии и повысить толерантность к этим продуктам.

Ряд знаковых исследований поддержали концепцию критического периода воздействия аллергенов в раннем младенчестве. Два из них — LEAP и EAT — обнаружили, что риск развития пищевой аллергии у младенцев значительно снизился, когда их познакомили с потенциально аллергенной пищей, начиная с 4–6 месяцев. Вот почему введение пищевых аллергенов необходимо в течение первого года жизни вашего малыша.

|| Дополнительная литература: Факторы высокого риска развития пищевой аллергии у младенцев

Спросите аллерголога: может ли диета во время беременности вызвать аллергию у моего ребенка?

В: Влияет ли питание во время беременности на развитие аллергических заболеваний у детей?

Angela Hogan, MD: В развитии аллергических заболеваний участвуют три фактора:

• Семейный анамнез (генетика)
• Воздействие аллергенов
• Условия окружающей среды

При рассмотрении диеты матери во время беременности будущие мамы не должны избегать определенных продуктов.

Американская академия педиатрии подчеркивает отсутствие доказательств того, что избегающие диеты во время беременности помогают предотвратить аллергические заболевания. Это означает, что беременным женщинам не нужно избегать употребления арахиса, молока, пшеницы (глютен) или других пищевых аллергенов.

Самое важное, что могут сделать будущие мамы, — это придерживаться сбалансированной диеты с большим количеством фруктов и овощей, особенно если у мамы в анамнезе были аллергические заболевания. Сбалансированное питание является наиболее полезным в предотвращении аллергических заболеваний.

В: Существуют ли определенные продукты, которые беременные женщины могут есть для предотвращения аллергических заболеваний?

Dr. Hogan: Когда будущие мамы едят продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, это может снизить риск аллергических заболеваний у ребенка. Это особенно верно, если 1) у будущей мамы астма и 2) ребенок мужского пола.

Продукты с высоким содержанием омега-3 жирных кислот включают:

• Лосось
• Сардины
• Устрицы
• Тунец
• Скумбрия
• Семена чиа
• Льняное семя
• Грецкие орехи
• Обогащенные продукты (некоторые марки яиц, йогурт, соки, молоко)

Рацион питания матери, богатый витамином D, также может снизить риск развития астмы и пищевой аллергии у детей.