Сахарный диабет при беременности — цены на лечение, симптомы и диагностика заболевания в клинике «Мать и дитя» в Москве

Сахарный (гестационный) диабет при беременности является состоянием, которое вызвано повышением уровня глюкозы выше нормальных значений. Однозначного мнения, почему он возникает, в данный момент нет. Многие специалисты считают, что важную роль в развитии сахарного диабета при беременности играет перестройка организма женщины, обусловленная необходимостью в поддержании оптимальных условий для развития плода.

Сахарный диабет при беременности в Москве:

Клинический госпиталь MD GROUP

Типы сахарного диабета у беременных

• 
  
  Сахарный диабет 1 типа. Как правило, он диагностируется в детском или подростковом возрасте и приводит к недостаточности инсулина.
  
• 
  
  Сахарный диабет 2 типа. Такое заболевание выявляют преимущественно у взрослых людей. Основой его развития является недостаточность инсулина из-за нарушения работы определенных клеток. Так как собственный инсулин при таком диабете организмом вырабатывается, симптомы патологии имеют менее выраженный характер.
  
• 
  
  Диабет MODY. Данная патология зрелого типа зачастую выявляется у молодых людей и имеет наследственную причину. Обычно его диагностируют у пациентов до 25 лет. Патология сопровождается первичным дефектом работы поджелудочной железы.
  
• 
  
  Манифестный сахарный диабет. Для данного заболевания характерно нарушение концентрации в крови глюкозы, которое существовало еще до беременности, но было выявлено только во время нее.
  

Опасность сахарного диабета при беременности

Если своевременно не начать лечение обнаруженной патологии, она может привести к:

• 
  
  Рождению ребенка с макросомией (массой тела более 4 килограммов). Это может существенно осложнить роды, повысить вероятность травмирования беременной женщины и даже стать причиной кесарева сечения.
  
• 
  
  Преждевременным родам, а также развитию дистресс-синдрома у малыша, который связан с недоношенностью и проявляется в недостаточном развитии дыхательной системы.
  
• 
  
  Гипогликемии после родов (снижения показателей глюкозы).
  
• 
  
  Повышению вероятности преэклампсии (позднего токсикоза). Основными симптомами этого состояния являются головные боли, заторможенность, бессонница или постоянная сонливость, нарушения зрения, тошнота и рвота.
  

Важно! Гестационный сахарный диабет может исчезнуть после родов. Но в некоторых случаях патология переходит в сахарный диабет 2 типа. Поэтому очень важно постоянно следить за состоянием здоровья беременной и контролировать уровень глюкозы.

Рожденные от больной матери дети страдают от нарушений адаптации, дыхательных расстройств, желтухи, нарушений в системе свертываемости крови, патологий обмена веществ, первичного поражения сердечной мышцы и др. Также у малышей нередко диагностируются неврологические заболевания (эпилепсия, церебральный паралич и др.). Нередко они возникают вследствие родовых травм. В период полового созревания у подростков повышен риск развития ожирения и сердечно-сосудистых патологий.

Ведение беременности при сахарном диабете

Ведение беременных обеспечивается двумя основными специалистами – гинекологом и эндокринологом. Также за пациенткой наблюдают врачи других узких профилей. Регулярно женщина проходит контроль уровня сахара в крови, сдает нужные анализы. Проводятся и обследования, позволяющие выявить патологии, являющиеся следствием диабета.

Очень важен и самоконтроль со стороны пациентки.

Она должна:

• 
  
  вести «пищевой дневник»;
• 
  
  фиксировать показатели сахара в крови;
• 
  
  контролировать уровень артериального давления;
• 
  
  следить за массой тела;
• 
  
  определять общее самочувствие.

Основным направлением лечения является соблюдение беременной диеты с полным исключением из рациона легкоусваиваемых углеводов. Также следует ограничить количество жиров и равномерно распределять объемы пищи на 4-6 приемов. При отсутствии противопоказаний женщине рекомендованы умеренные физические нагрузки, в числе которых плавание, йога, ходьба.

Следует понимать, что в некоторых случаях только соблюдения режима и диетотерапии оказывается недостаточно. Женщинам назначается инсулинотерапия. Ее схема и тип препарата определяются в соответствии с данными самоконтроля.

Важно! Сахарный диабет не является показанием к кесареву сечению и досрочному родоразрешению. Но в некоторых случаях они необходимы. Решение принимается исключительно акушером-гинекологом на основе анамнеза пациентки и ее текущего состояния.

Преимущества услуги в клинике

Ведение беременности женщин с сахарным диабетом осуществляется исключительно опытными акушерами-гинекологами. Наши врачи тщательно следят за состоянием пациенток и развитием плодов. Мы располагаем и всеми возможностями для комплексной диагностики. Обследования проводятся с применением оборудования экспертного класса и позволяют зафиксировать все изменения на ранних стадиях.

При необходимости женщина получает необходимое лечение. Терапия подбирается индивидуально, с учетом основным и сопутствующих заболеваний, их стадий и иных особенностей.

Обращаясь к нам, вы можете рассчитывать на сохранение здоровья! Мы позаботимся о максимальном снижении рисков тяжелых родов и быстром восстановлении после них.

Чтобы записаться на консультацию к гинекологу и эндокринологу, заполните форму обратной связи или позвоните по телефону.

Записаться на приём

услуги — Сахарный диабет при беременности

Клинический госпиталь MD GROUP

Сахарный диабет при беременности

Нажимая на кнопку отправить, я даю согласие на обработку персональных данных

Гестационный сахарный диабет при беременности: лечение гестационного диабета

Лечение гестационного диабета у беременных

Чем раньше будущая мама обратится к врачу, тем быстрее и легче пройдет для нее терапия. Если женщине своевременно диагностировали такой недуг, то ей, как правило, назначают только строгую диету. Ей рекомендуют перейти на дробное питание, однако не снижать энергетическую ценность пищи. Беременной необходимо отдавать предпочтение:

• свежим овощам;
• фруктам;
• зелени;
• молочнокислым продуктам;
• нежирной рыбе и мясу;
• кашам.

Стоит полностью отказаться от сахара, сладостей, сдобной выпечки и кондитерских изделий. Все эти продукты способствуют повышению уровня глюкозы в крови женщины. Также необходимо уменьшить употребление жиров, так как при нехватке инсулина в организме именно они вызывают отравление. Поэтому такие продукты как сливки, сливочное масло и жирные сорта мяса должны быть исключены из рациона беременной.

Женщина может самостоятельно измерять уровень сахара в домашних условиях. Для этого он необходим специальный аппарат, который называется глюкометр. Как им пользоваться, и какие результаты для женщины оптимальны, расскажет врач.

Если же соблюдение диеты не помогло уменьшить уровень глюкозы в организме, то беременной могут назначить инсулинотерапию. Будущую маму госпитализируют в эндокринное отделение. Там врачи подберут для нее дозировку инсулина. Этот гормон абсолютно не опасен ни для матери, ни для плода. Как правило, инъекции выполняются три раза в день.

Сахаропонижающие таблетки, которые часто назначаются диабетикам, при гестационной форме этого заболевания принимать запрещено. Такие препараты способны оказывать негативное влияние на плод.

Профилактика

В отличие от других форм сахарного диабета, которые возникают неожиданно, гестационный тип болезни можно предупредить. Для этого беременной необходимо просто знать эффективные методы профилактики и строго следовать им. Чтобы не допустить развитие такой болезни, женщине стоит:

• полностью исключить из своего рациона сахар;
• ежедневно гулять на свежем воздухе не менее 2 часа;
• включить в меню продукты, содержащие клетчатку;
• отказаться от употребления соленой и жирной пищи;
• увеличить свою физическую активность.

Заменить любимые многими сладкие продукты можно фруктами. Сегодня также создано огромное количество продуктов на фруктозе, сахарине, аспертаме и сукразите. Это сахарозаменители, которые разрешены к употреблению людям с таким диагнозом.

Так как после 30 лет вероятность развития гестационного сахарного диабета при беременности значительно возрастает, то женщинам, которые планируют родить, необходимо регулярно проходить обследование. Особенно внимательно нужно отнестись к этому, если хоть у одного из близких родственников семейной пары есть человек, который страдает от этой болезни.

Можно ли вылечить болезнь полностью?

Как правило, если проблема появилась при беременности, то она сохранится у женщины на протяжении всего периода вынашивания. Если больная будет строго следовать всем указаниям врача, то высока вероятность того, что после родов такая болезнь пройдет самостоятельно. Уже через несколько дней после рождения малыша у матери нормализуется уровень сахара в крови.

Но женщина все равно остается на учете у эндокринолога. Доктор рекомендует ей регулярно проходить обследование, чтобы своевременно обнаружить недуг. Такое наблюдение необходимо проводить в течение нескольких лет после беременности. Это необходимо, так как риск развития диабета второго типа у таких женщин все равно сохраняется.

При планировании следующей беременности такие пациентки должны пройти обследование. Лучше всего сразу обратиться к эндокринологу, который оценит риск развития повторного гестационного диабета и подскажет, как не допустить его появления.

Гестационный диабет — NHS

Гестационный диабет — это высокий уровень сахара в крови (глюкозы), который развивается во время беременности и обычно исчезает после родов.

Это может произойти на любом сроке беременности, но чаще во втором или третьем триместре.

Это происходит, когда ваш организм не может вырабатывать достаточное количество инсулина – гормона, помогающего контролировать уровень сахара в крови – для удовлетворения ваших дополнительных потребностей во время беременности.

Гестационный диабет может вызвать проблемы у вас и вашего ребенка во время беременности и после родов. Но риски можно снизить, если заболевание будет обнаружено на ранней стадии и будет хорошо лечиться.

Кто подвержен риску гестационного диабета

У любой женщины может развиться гестационный диабет во время беременности, но вы находитесь в группе повышенного риска, если:

• ваш индекс массы тела (ИМТ) выше 30 — используйте калькулятор здорового веса ИМТ для работы вне вашего ИМТ
• у вас ранее был ребенок, который весил 4,5 кг (10 фунтов) или более при рождении
• у вас был гестационный диабет во время предыдущей беременности
• 1 из ваших родителей или братьев и сестер болеет диабетом
• вы имеете южноазиатское, чернокожее, афро-карибское или ближневосточное происхождение (даже если вы родились в Великобритании)

Если что-либо из перечисленного относится к вам, вам следует предложить скрининг на гестационный диабет во время беременности.

Симптомы гестационного диабета

Гестационный диабет обычно не вызывает никаких симптомов.

Большинство случаев обнаруживаются только при измерении уровня сахара в крови во время скрининга на гестационный диабет.

У некоторых женщин могут развиться симптомы, если уровень сахара в крови становится слишком высоким (гипергликемия), например:

• повышенная жажда
• потребность в мочеиспускании чаще, чем обычно
• сухость во рту
• но некоторая усталость

7 эти симптомы распространены во время беременности и не обязательно являются признаком гестационного диабета. Поговорите со своей акушеркой или врачом, если вас беспокоят какие-либо симптомы, которые вы испытываете.

Как гестационный диабет может повлиять на вашу беременность

У большинства женщин с гестационным диабетом во всем остальном беременность рождается здоровым ребенком.

Тем не менее, гестационный диабет может вызвать такие проблемы, как:

• ваш ребенок становится больше, чем обычно – это может привести к трудностям во время родов и увеличить вероятность необходимости индуцированных родов или кесарева сечения
• многоводие – слишком много амниотической жидкости (жидкость, окружающая ребенка) в матке, что может вызвать преждевременные роды или проблемы при родах
• преждевременные роды — роды до 37-й недели беременности
• преэклампсия — состояние, которое вызывает высокое кровяное давление во время беременности и может привести к осложнениям беременности, если его не лечить
• у вашего ребенка развивается низкий уровень сахара в крови или пожелтение кожи и глаза (желтуха) после рождения, что может потребовать лечения в больнице
• потеря вашего ребенка (мертворождение) – хотя это редко

Наличие гестационного диабета также означает, что у вас повышенный риск развития диабет 2 типа в будущем.

Скрининг на гестационный диабет

Во время вашего первого дородового приема (также называемого записью на прием) примерно на 8–12 неделе беременности ваша акушерка или врач задаст вам несколько вопросов, чтобы определить, подвержены ли вы повышенному риску гестационного диабета диабет.

Если у вас есть 1 или более факторов риска гестационного диабета , вам следует предложить пройти скрининговый тест.

Скрининговый тест называется пероральным тестом на толерантность к глюкозе (ПГТТ), который занимает около 2 часов.

Это включает в себя анализ крови утром, когда вы не ели и не пили в течение 8–10 часов (хотя обычно вы можете пить воду, но если вы не уверены, обратитесь в больницу). Затем вам дают напиток с глюкозой.

После отдыха в течение 2 часов берется еще один образец крови, чтобы увидеть, как ваш организм справляется с глюкозой.

ПГТТ проводится на сроке между 24 и 28 неделями беременности. Если у вас ранее был гестационный диабет, вам будет предложено пройти ПГТТ на ранних сроках беременности, вскоре после записи на прием, а затем еще раз ПГТТ на сроке от 24 до 28 недель, если первый тест будет нормальным.

Узнайте больше о OGTT.

Лечение гестационного диабета

Если у вас гестационный диабет, вероятность возникновения проблем с беременностью можно снизить, контролируя уровень сахара в крови.

Вам выдадут набор для определения уровня сахара в крови, чтобы вы могли контролировать эффект лечения.

Уровень сахара в крови можно снизить, изменив диету и режим физических упражнений. Однако, если эти изменения недостаточно снижают уровень сахара в крови, вам также необходимо принимать лекарства. Это могут быть таблетки или инъекции инсулина.

Вы также будете находиться под более пристальным наблюдением во время беременности и родов, чтобы выявить возможные проблемы.

Если у вас гестационный диабет, лучше всего родить до 41 недели. Индукция родов или кесарево сечение могут быть рекомендованы, если к этому времени роды не начались естественным путем.

Досрочные роды могут быть рекомендованы, если есть опасения по поводу вашего здоровья или здоровья вашего ребенка или если уровень сахара в крови не контролируется должным образом.

Узнайте больше о лечении гестационного диабета.

Долгосрочные последствия гестационного диабета

Гестационный диабет обычно проходит после рождения. Но женщины, у которых он был, более склонны к развитию:

• повторного гестационного диабета при будущих беременностях
• диабета 2 типа — пожизненного диабета

Вам следует сдать анализ крови для проверки на диабет от 6 до 13 недель после родов и раз в год после этого, если результат нормальный.

Обратитесь к своему терапевту, если у вас появятся симптомы высокого уровня сахара в крови, такие как повышенная жажда, потребность в мочеиспускании чаще, чем обычно, и сухость во рту — не ждите следующего теста.

Вы должны пройти тесты, даже если вы чувствуете себя хорошо, так как у многих людей с диабетом нет никаких симптомов.

Вам также сообщат о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск заболеть диабетом, например, о поддержании здорового веса, сбалансированном питании и регулярных физических упражнениях.

Некоторые исследования показали, что дети матерей, у которых был гестационный диабет, могут иметь более высокий риск развития диабета или ожирения в более позднем возрасте.

Планирование будущих беременностей

Если у вас уже был гестационный диабет и вы планируете забеременеть, обязательно проверьтесь на диабет. Ваш терапевт может организовать это.

Если у вас есть диабет, вас следует направить в клинику до зачатия диабета для поддержки, чтобы убедиться, что ваше состояние хорошо контролируется, прежде чем вы забеременеете.

Узнайте больше о диабете во время беременности.

Если у вас незапланированная беременность, поговорите со своим врачом общей практики и сообщите ему, что во время предыдущей беременности у вас был гестационный диабет.

Если анализы покажут, что у вас нет диабета, вам предложат пройти скрининг на ранних сроках беременности (вскоре после первого посещения акушерки) и еще один тест на сроке от 24 до 28 недель, если первый тест в норме.

В качестве альтернативы ваша акушерка или врач могут предложить вам самостоятельно проверить уровень сахара в крови с помощью устройства для прокола пальца таким же образом, как вы делали это во время предыдущего гестационного диабета.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 06 августа 2019 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 06 августа 2022 г.

Каковы предупреждающие признаки гестационного диабета?

Беременные женщины слышали рассказы – или испытали на себе – об «апельсиновом напитке», который они должны пить примерно на 24-28 неделе беременности. Это история, которая передается от женщины к женщине о чрезмерно сладком, сиропообразном вкусе напитка и необходимости сидеть в кабинете врача для анализа крови.

Но эта важная проверка стоит неудобств. Выявляет и диагностирует гестационный диабет у беременных. По данным Американской диабетической ассоциации, гестационный диабет поражает почти 10 процентов беременных женщин.

Гестационный диабет, если его не лечить и не контролировать, может представлять серьезный риск для здоровья вашего ребенка, включая:

• Избыточный вес при рождении
• Преждевременные роды и респираторный дистресс-синдром
• Низкий уровень сахара в крови при рождении
• Повышенный риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте

«К счастью, гестационный диабет легко диагностировать и лечить», — говорит Барбара Э. Симпсон, доктор медицинских наук, сертифицированный акушер-гинеколог. «Тестирование уровня сахара в крови натощак может гарантировать, что мама и ребенок останутся здоровыми и счастливыми».

Признаки и симптомы гестационного диабета

Большинство беременных женщин не имеют признаков или симптомов гестационного диабета. На самом деле, единственный способ узнать об этом — это анализ крови на сахар, который обычно проводится на сроке от 24 до 28 недель беременности.

Некоторые женщины могут заметить едва различимые признаки и симптомы гестационного диабета, в том числе:

• Повышенная жажда. Если вы пьете больше, чем обычно, и постоянно испытываете жажду, это может быть признаком гестационного диабета.
• Усталость. Беременные женщины устают, ведь вырастить и прокормить ребенка — это огромный труд! Однако гестационный диабет может заставить вас чувствовать себя еще более уставшим, чем обычно.
• Сухость во рту. Пересохший рот – несмотря на много выпитого – может быть еще одним признаком гестационного диабета.

Факторы риска гестационного диабета

Более важным, чем поиск признаков и симптомов гестационного диабета, является знание того, находитесь ли вы в группе риска. Некоторые женщины могут быть более склонны к развитию этого заболевания, в том числе:

• Женщины старше 25 лет
• Семейный анамнез диабета 2 типа
• Личная история предиабета
• Гестационный диабет при предыдущих беременностях
• Избыточный вес или ожирение
• Небелая раса

Профилактика гестационного диабета

Вы не можете полностью предотвратить гестационный диабет, но есть определенные меры, которые вы можете предпринять для снижения риска, в том числе:

• Правильное питание
• Оставайтесь активными
• Похудеть до беременности

Диагностика и лечение гестационного диабета

Ваш врач попросит вас назначить контрольный тест на глюкозу примерно на 24 или 28 неделе беременности. Во время приема вы выпьете раствор глюкозы и вас попросят подождать один час в офисе. Через час у вас будет анализ крови на сахар. Ваш врач сообщит вам, если результаты будут ненормальными и потребуется ли еще один тест.

Последующий тест, тест на толерантность к глюкозе, также проводится в кабинете врача. Вам нужно голодать всю ночь. Затем, придя в кабинет врача, у вас возьмут кровь. После первого анализа крови вам выпьют раствор глюкозы. Затем ваша кровь будет проверяться один раз в час в течение трех часов. Диагноз гестационного диабета ставится, если в двух из трех анализов крови уровень сахара в крови превышает норму.

Ваш лечащий врач обсудит с вами план лечения, подходящий именно вам, если у вас есть гестационный диабет. Это может включать:

• Более частые визиты к врачу для проверки уровня сахара в крови
• Здоровое питание
• Ограничение употребления рафинированного сахара и углеводов
• Мониторинг уровня сахара в крови в домашних условиях

Если вам трудно контролировать свой гестационный диабет, вам может понадобиться инсулин. Ваш врач поможет решить, что подходит именно вам.

«Гестационный диабет обычно проходит сам по себе после родов, — объясняет доктор Симпсон. «Возможно, вам потребуется продолжать контролировать уровень сахара в крови после родов. Этот повторный тест на глюкозу будет сделан во время вашего визита через шесть недель после родов, чтобы убедиться, что гестационный диабет разрешился. Еще одна причина, по которой послеродовой визит так важен!»

Чтобы получить помощь в управлении своим питанием, если у вас есть гестационный диабет, посетите веб-сайт Riverside Diabetes Services , чтобы узнать больше об образовательных программах, проводимых сертифицированными преподавателями Riverside по диабету.

Осведомленность о повышенном сердечно-сосудистом риске после беременности

Несмотря на то, что гестационный диабет обычно проходит после родов, у женщин, перенесших его, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в более позднем возрасте на 68 % выше, чем у женщин, у которых не было гестационного диабета.