Лечение рахита у детей, симптомы рахита

Симптомы болезни

Рахит — заболевание, возникающее при недостаточности витамина D. Проявляется комплексом нарушений минерального обмена. Болезнь развивается у маленьких детей, особенно рождённых осенью и зимой, часто встречается у малышей-искусственников. Лечение рахита обязательно, ведь последствия заболевания остаются на всю жизнь — у ребенка развиваются сколиоз, плоскостопие, искривление конечностей и прочие неприятности.

Рахит впервые проявляется в 2-3 месяца: грудничок плохо спит, вздрагивает, становится раздражительным и плаксивым. Его лицо и голова сильно потеют. Пот становится едко-кислым, раздражает кожу. Увеличивается кислотность мочи, приводящая к раздражению кожи и появлению опрелостей. При осмотре отмечается размягчение краев родничка, свидетельствующее о нехватке кальция.

К концу шестого месяца симптомы рахита уже хорошо заметны. Этот период – разгар болезни:

• 
  Из-за размягчения черепных костей меняется форма головы. Затылок становится плоским, а теменные бугры – выступающими. Иногда наблюдается асимметрия черепных костей.

• 
  На ребрах образуются разрастания некальцифицированной костной ткани – рахитические «четки» и «браслеты». Из-за деформации позвоночника спинной хребет искривляется, формируется сколиоз (искривление) или даже горб.

• 
  Слабость мышц приводит к появлению большого круглого «лягушачьего» живота. Нарушается пищеварение, появляются запоры.

Когда малыш начинает сидеть и ходить, нагрузка на слабые кости приводит к развитию плоско-рахитического таза. Проявляется кривизна в виде О–образной и Х-образной деформации голеней, развивается плоскостопие. Молочные зубы прорезываются позже срока.

По мере взросления ребёнка симптомы болезни стихают, но костные деформации остаются на всю жизнь.

Лечение рахита

При первых симптомах рахита нужно полностью пересмотреть питание ребенка, которое должно быть разнообразным и сбалансированным. Искусственнику подбирают смесь, приближенную к женскому молоку и содержащую необходимые минералы и витамины. Детям, склонным к развитию рахита, рекомендуется раньше вводить прикорм. Это должны быть продукты, содержащие большое количество кальция и фосфора – творог, яичный желток, перекрученное вареное мясо.

Поскольку витамин D синтезируется в организме под влиянием солнца, с малышом гуляют 2-3 часа в день.

Для лечения рахита применяются витаминные препараты и минеральные комплексы, содержащие D2 – эргокальциферол, D3–холекальциферол, кальций и фосфор. Врач-ортопед назначает лекарства в дозировке, подобранной для конкретного малыша. Если на фоне приема витаминно-минеральных препаратов у ребёнка появились сыпь и расстройство желудка, нужно сообщить о симптомах врачу и назначить другое средство.

Для улучшения работы мышц и правильного развития костной системы малышу делают специальный массаж. Полезны воздушные ванны, гимнастика и плавательные упражнения, разработанные специально для грудничков.

Рахит. Причины и профилактика. Базовые понятия

Что такое рахит и чем поможет массаж?

Рахит – это заболевание, характерное для детей раннего возраста, связанное с недостатком в организме витамина D, который поддерживает фосфорно-кальциевый баланс и способствует нормальному формированию костной ткани. Проявляется рахит нарушением обмена веществ.

Почему возникает рахит?

Витамин D – это единственный витамин, который образуется в организме под воздействием солнечных лучей, а значит, одна из основных причин развития рахита – это недостаточное пребывание детей на свежем воздухе. Кроме того, на формирование заболевания влияют плохие бытовые условия в семье, нерациональное питание ребенка, частые и длительные заболевания, малая двигательная активность.

Какие симптомы говорят о рахите?

Сегодня, благодаря активной профилактике, тяжелая форма рахита встречается редко. Однако легкая форма рахита до сих пор является одним из самых распространенных заболеваний раннего детского возраста, а так как проявления ее неяркие, то родители могут и не заметить начало заболевания. Первые признаки рахита – это функциональные нарушения нервной системы. То есть ребенок становится более капризным и раздражительным, у него нарушается сон, появляется чрезмерная потливость, «стираются» волосики на затылке.

В дальнейшем, если вовремя не начато лечение, происходят изменения костной и мышечной систем, страдают органы дыхания, пищеварения и другие. В результате нарушения фосфорно-кальциевого баланса происходит размягчение и искривление костей, разрастание неполноценной костной ткани. Визуально это проявляется деформацией костей черепа: уплощением затылка, лобных и теменных бугров. Задерживается закрытие большого родничка.

Если рахит развивается у ребенка старше трех месяцев, то наиболее частые признаки заболевания – это изменения грудной клетки: на ребрах в месте перехода хряща в кость образуются так называемые «четки». Когда дети начинают стоять и ходить и стоять, у них искривляются кости голени, развивается плоскостопие. При рахите серьезно страдает мышечная система.

Как лечить рахит?

Лечение рахита должно быть комплексным. Это значит, что оно должно включать и строгое соблюдение режима дня, и длительные прогулки на свежем воздухе, и лечебные дозы витамина в D, и витаминотерапию, и закаливание, и массаж, и лечебную физкультуру. Важно знать, что лечение должно проходить под контролем врача-педиатра!

В чем польза массажа при рахите?

При рахите массаж нормализует психомоторное развитие, приостанавливает формирование костных деформаций. Также лечебный массаж активизирует в коже обменные процессы, что способствует образованию витамина D.

При первых признаках начинающейся болезни рекомендуется специальный комплекс занятий с ребенком в возрасте 1–3 месяца. Важно отметить, что учитывая повышенную возбудимость малыша, в массаже необходимо увеличить количество поглаживаний, количество ударных приемов – исключить!

Примерный комплекс упражнений ребенком в возрасте 1–3 месяца, больного рахитом в начальной стадии.

1.Дыхательные упражнения 2–3 раза.

2. Поглаживающий массаж рук.
3. Поглаживающий массаж ног.
4. Массаж стоп.
5. Рефлекторные упражнения для стоп.
6. Рефлекс опоры или рефлекторная «ходьба».
7. Выкладывание на живот.
8. Поглаживающий массаж спины.
9. Рефлекторное ползание.
10. Поглаживающий массаж живота.
11. Покачивание в позе «эмбриона» или покачивание на мяче.
12. Поглаживающий массаж грудной клетки.
13. Дыхательное упражнение.

Упражнения выполняются в положении ребенка лежа на спине и животе.

Важно знать! Для профилактики деформации костей нельзя допускать длительное пребывание ребенка в однообразной позе: в течение дня малыша следует часто выкладывать на живот. В этом положении укрепляются мышцы и исправляются деформации грудной клетки. Ослабленным деткам, которые плохо удерживают голову, под грудь подкладывают небольшой валик.

Дефицит витамина D

Витамин D поддерживает здоровье нашего тела и укрепляет кости. Он делает это, помогая организму усваивать кальций и фосфор из пищевых продуктов и добавок. Витамин D может также защитить нас от сердечных заболеваний, высокого кровяного давления, диабета, инфекций и проблем с иммунной системой, некоторых видов рака (толстой кишки, груди и предстательной железы) и рассеянного склероза (РС).

Если у вашего ребенка дефицит витамина D, это означает, что в его организме недостаточно витамина D. Большинство людей с дефицитом витамина D не имеют никаких симптомов. Если они это делают, общими симптомами являются мышечная слабость или судороги, боль в костях, чувство усталости или депрессия.

Дефицит витамина D может вызвать у младенцев и детей рахит. Рахит – это заболевание, при котором кости становятся тонкими, слабыми и деформированными. У взрослых недостаток витамина D и кальция вызывает остеопороз (потерю плотности костей) и может привести к переломам (сломанным костям). Когда уровень витамина D низкий, железы в организме берут кальций из костей, чтобы поддерживать уровень кальция в крови в пределах нормы.

Наиболее распространенной причиной дефицита витамина D является недостаточное питание. Также это может быть связано с генетическими нарушениями, но это бывает редко. Нарушения включают дефицит 25-гидроксилазы, дефицит 1-альфа-гидроксилазы и наследственную резистентность к витамину D.

Уровни витамина D

Узнайте уровень витамина D вашего ребенка, как показано ниже. Лечащий врач вашего ребенка поделится с вами своим номером.

Уровни ниже нормы означают, что ваш ребенок не

• вырабатывает достаточное количество витамина D самостоятельно, или
• получение достаточного количества витамина D с пищей, или
• поглощают столько витамина D из пищи, сколько необходимо, или
• получают достаточное количество витамина D от пребывания на солнце.

Уровень выше нормы означает, что ваш ребенок принимает слишком много витамина D.

Факторы риска

В группу риска дефицита витамина D входят:

• Дети, находящиеся на грудном вскармливании и не получающие добавки витамина D.
• Дети, которые не пьют достаточно молока или не едят продукты с добавлением витамина D.
• Недоношенные дети. У этих детей меньше времени, чтобы получить витамин D от матери в третьем триместре беременности.
• Младенцы, дети и взрослые, которые большую часть времени проводят в помещении или большую часть времени живут в пасмурном или холодном климате. Солнечный свет помогает организму вырабатывать витамин D.
• Люди с более темным пигментом кожи. Темной коже нужно больше времени на солнце, чтобы впитать достаточное количество витамина D.
• Люди, страдающие ожирением. Жировые клетки не позволяют организму использовать витамин D.
• Люди, перенесшие бариатрическую операцию.
• Пожилые люди. Способность кожи вырабатывать витамин D снижается, когда вам больше 50 лет.
• Люди, принимающие определенные лекарства (противосудорожные препараты, глюкокортикоиды, лекарства от ВИЧ).
• Люди с такими заболеваниями, как муковисцидоз, болезнь Крона, целиакия или заболевания почек и печени. При этих заболеваниях витамин D усваивается не так легко.

Диагностика

Вашему ребенку сделают анализ крови для выявления дефицита витамина D. Тест проверяет уровень 25-гидроксивитамина D, а иногда и 1,25-дигидроксивитамина D, паратгормона и кальция. Когда у вас есть этот анализ крови, вы получите результаты через 1-2 дня. Ваш лечащий врач сообщит вам, нуждается ли ваш ребенок в дополнительном питании.

Лечение

Ваш поставщик медицинских услуг может прописать добавки с витамином D. Ваш ребенок может принимать их один раз в день или один раз в неделю в зависимости от своих потребностей.

Диета

Если у вашего ребенка дефицит витамина D, его лечащий врач попросит вас давать ему продукты, содержащие витамин D, такие как:

• детская смесь, молоко, апельсиновый сок или йогурт с добавлением витамина D
• вареный лосось или скумбрия
• консервированный тунец
• крупы или хлеб с добавлением витамина D
• масло печени трески
• овощей с высоким содержанием витамина D, таких как шпинат, капуста, бамия и листовая капуста
• яичных желтков

Занятие

Ваш ребенок может получать витамин D от солнца. Игры на свежем воздухе могут помочь им одновременно получать физические упражнения и витамин D.

Однако, чтобы избежать солнечных ожогов, важно:

• защищать детей солнцезащитным кремом с солнцезащитным фактором (SPF) 15 или выше.
• ограничивают время пребывания на солнце с 10 до 16 часов. когда солнечные лучи самые сильные.

Если у вас есть вопрос о дефиците витамина D у вашего ребенка, позвоните его лечащему врачу.

Дефицит витамина D (PDF)

HH-I-471 © 2021 Национальная детская больница

Витамин D для детей от 0 до 12 месяцев

Давайте ребенку 5 мкг витамина D3 в качестве добавки каждый день с рождения 12 месяцев, если они:

• на грудном вскармливании
• принимают менее 300 мл детской смеси в день

Вам не нужно давать ребенку добавку витамина D, если он получает более 300 мл детской смеси в день. Детская смесь теперь поставляется с добавленным в нее витамином D.

Всем детям, находящимся на грудном вскармливании, по-прежнему потребуется добавка витамина D после рождения, даже если:

• вы принимали витамин D во время беременности
• вы кормите грудью

В Ирландии можно купить множество подходящих добавок витамина D3 для младенцев. Они доступны в жидкой форме, и их можно давать ребенку с помощью капельницы или перорального шприца. Используйте добавки, содержащие только витамин D.

Зачем детям нужен витамин D

Витамин D помогает нам формировать и поддерживать крепкие кости и зубы.

Наш организм может вырабатывать витамин D под действием солнца. Но дети не могут безопасно получать необходимый им витамин D от солнца.

Ваш ребенок нуждается в витамине D, потому что:

• его кожа очень чувствительна к солнцу и не должна находиться под прямыми солнечными лучами
• его пища (грудное молоко или твердая пища) может не содержать достаточного количества витамина D Дети в возрасте 12 месяцев растут очень быстро и нуждаются в большем количестве витамина D для формирования крепких костей

Помогает бороться с болезнями

Исследования показывают, что витамин D играет важную роль в поддержке иммунной системы.

Это может помочь предотвратить:

• диабет
• болезни сердца
• ревматоидный артрит
• РС (рассеянный склероз)
• некоторые формы рака

Если у вас, например, черная или коричневая кожа африканского, афро-карибского или южноазиатского происхождения, у вас больше шансов родить ребенка с низким уровнем витамина D.

Это связано с тем, что люди с черной или коричневой кожей могут не вырабатывать достаточное количество витамина D под воздействием солнечного света.

Риски

В тяжелых случаях низкий уровень витамина D может вызвать рахит или остеомаляцию у детей.

Рахит — это состояние, при котором кости становятся мягкими. Это может вызвать серьезные деформации костей, такие как искривление ног и искривление позвоночника.

Рахит у взрослых известен как остеомаляция или мягкие кости. Это может вызвать частые переломы костей, мышечную слабость и боль в костях.

Покупка витамина D для вашего ребенка

Вы можете купить добавки витамина D3 для детей в аптеках и некоторых супермаркетах. Покупайте добавки, подходящие для детей и содержащие только витамин D3.

Вам не нужен рецепт, чтобы купить витамин D. Он не указан в медицинской карточке или в программе оплаты лекарств. Стоимость будет варьироваться.

Спросите у своего фармацевта, сколько доз вы получите от добавки и как долго она будет действовать после открытия.

В зависимости от добавки вам может потребоваться покупать более 1 бутылки в год.

Дайте ребенку витамин D

Проверьте на этикетке добавки с витамином D3 количество капель или количество жидкости, которое вам нужно дать ребенку.