Синдром Дауна — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Подтверждаю

Подробнее

• ИНВИТРО
• Библиотека
• Справочник заболеваний
• Синдром Дауна

Трисомия

Брахицефалия

Умственная отсталость

Речевое развитие

6108

21 Июня

Синдром Дауна: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Синдром Дауна – это врожденная хромосомная аномалия, заключающаяся в наличии лишней хромосомы в 21-й паре (трисомия по 21-й паре хромосом). У человека 23 пары хромосом, таким образом, обычный ребенок имеет 46 хромосом, а ребенок с синдромом Дауна – 47. Синдром Дауна характеризуется особым внешним видом больного и снижением интеллектуальных способностей. Частота этой хромосомной аномалии в популяции составляет 1:800 и не зависит от пола, расовой принадлежности, уровня жизни семьи, наличия или отсутствия у родителей вредных привычек.

В России ежегодно рождается 2500 детей с синдромом Дауна.

Причины возникновения синдрома Дауна

Риск рождения ребенка с синдромом Дауна для женщины увеличивается с 35 лет и к 39 годам достигает 1%. Из общего числа новорожденных с болезнью Дауна более 20% рождается у матерей старше 35 лет. Кроме того, факторами риска является наличие у матери гепатита В или С, туберкулез, краснухи, болезни Боткина, возраст отца старше 45 лет, слишком юный возраст матери (до 18 лет), близкородственные браки.

Классификация синдрома Дауна

Выделяют три типа синдрома Дауна:

• трисомия – наиболее распространенная форма синдрома Дауна, для которой характерно полное утроение 21 хромосомы во всех клетках организма; на долю этой формы приходится 94-95% всех случаев болезни;
• смещение (транслокация) 21 пары хромосомы на другие хромосомы – встречается в 4% случаев;
• мозаичный синдром Дауна (около 2% случаев), когда утроенную 21 хромосому содержат только некоторые клетки организма. Сами больные, как правило, ничем не отличаются от здоровых, но имеют большой риск рождения ребенка с синдромом Дауна.

Симптомы синдрома Дауна

У ребенка с синдромом Дауна широко расставленные глаза, имеющие монголоидный разрез, на радужке могут наблюдаться светлые пигментные пятна, часто присутствует эпикантус – вертикальная складка, расположенная между верхним и нижним веками, частично прикрывающаяся внутренний угол глазной щели. Кроме того, отличительными чертами являются короткий нос, плоская переносица, небольшие ушные раковины, брахицефалия (короткая и широкая, почти круглая, голова), плоский затылок, аркообразное небо. У детей нередко встречаются аномалии зубного ряда, недоразвитие нижней челюсти.

Тело и конечности сформированы непропорционально – фигура приземистая, плечи опущены, конечности короткие, на шее имеется кожная складка, пальцы могут быть укороченными за счет недоразвития средних фаланг. Дети с синдром Дауна имеют уникальный рисунок пальцев и ладоней, это никак не влияет на развитие, а является диагностической особенностью. Ступни обычные, но с увеличенным промежутком между первым и вторым пальцами, на подошве в этом месте часто имеется глубокая складка. У большинства больных синдромом Дауна выявляется плоскостопие. Тонус мышц значительно снижен, что сказывается на движениях.

Диагностируются пороки развития различных органов и систем – сердца, желудочно-кишечного тракта, гипоплазия половых органов, килевидная (грудина выступает) или воронкообразная (грудина вдавлена) деформация грудной клетки.

У детей с синдромом Дауна наблюдается умственная отсталость различной степени выраженности. Все дети с синдромом Дауна отстают в психомоторном развитии – у них снижена эмоциональная активность, они позже, чем их сверстники, начинают сидеть, ходить, говорить, речь их недоразвита, словарный запас бедный.

Речевые нарушения связаны не только с недостаточностью интеллекта, но и с частыми нарушениями слуха и сниженным тонусом мышц.

Несмотря на отставание в интеллектуальном и психоэмоциональном развитии, дети с синдром Дауна обучаемы, хотя им требуется на освоение тех или иных знаний больше времени, чем сверстникам. Они могут посещать дошкольные и школьные учреждения, получать профессиональное образование, заниматься творчеством, вести нормальный образ жизни и заводить семьи.

Такие пациенты могут проявлять ласку, доброжелательность и любопытство.

Диагностика синдрома Дауна

На этапе беременности женщина может пройти диагностику синдрома Дауна. Первичная (скрининговая) диагностика включает УЗИ и такие маркеры как свободная бета-субъединица ХГЧ и РАРР-А (ассоциированный с беременностью протеин А) между 11-й и 13-й неделями беременности.

Скрининговое УЗИ 1-го триместра беременности (11-13 недель 6 дней)

Исследование, необходимое для контроля роста и развития плода в первом триместре беременности.

3 090 руб

Записаться

2 040 руб

В корзину

Если по результатам исследований есть подозрения на синдром Дауна у плода, возможно проведение инвазивной процедуры – биопсии ворсин хориона, или амниоцентеза, когда берется образец околоплодной жидкости.

Решение о проведении инвазивного исследования принимается индивидуально в каждом случае, так как процедура дискомфортна для матери и имеет риск самопроизвольного прерывания беременности.

Существует еще один скрининговый метод диагностики – неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ), которое позволяет определять хромосомные патологии плода по крови матери, благодаря обнаружению в крови женщины фрагментов ДНК ее ребенка. В случае выявления высокого риска наличия синдрома Дауна у плода после НИПТ все равно требуется проведение инвазивного обследования для подтверждения диагноза.

Второй скрининг проводится на 18-20-й неделе беременности и включает УЗИ и анализ крови, если он ранее не проводился.

Скрининговое УЗИ 2-го триместра беременности (18-21 неделя) с допплеровской оценкой показателей кровотока

Исследование для контроля течения многоплодной беременности, роста и развития плодов и состоятельности кровообращения.

3 890 руб

Записаться

2 120 руб

В корзину

Третий ультразвуковой скрининг выполняется на 30-34-й неделе.

Скрининговое УЗИ 3-го триместра беременности (30-34 недели) с допплеровской оценкой показателей кровотока

Ультразвуковое исследование для функциональной оценки внутриутробного развития плода, его предположительного роста и веса, а также кровообращения.

3 890 руб

Записаться

К каким врачам обращаться

Пренатальной диагностикой синдрома Дауна плода занимается врач –
акушер-гинеколог.

Ребенка наблюдает
педиатр, при необходимости проводится генетическое тестирование с консультацией генетика. Далее пациент с синдромом Дауна должен наблюдаться у офтальмолога,
кардиолога,
невролога, стоматолога, ортопеда-травматолога, гинеколога,
ЛОР-врача.

Лечение синдрома Дауна

Лечения синдрома Дауна не существует. Пациенты с синдромом Дауна, как правило, имеют достаточное количество медицинских проблем и состояний, которые могут потребовать помощи сразу после рождения, периодического лечения или длительного лечения в течение жизни. Сопутствующие пороки развития часто являются показанием к оперативному лечению.

Дети нуждаются в постоянном внимании и уходе, физической (ЛФК) и психологической реабилитации. Для повышения мышечной силы, улучшения осанки и равновесия назначается физиотерапия. Проблемы с речью помогает решить логопед. Многие пациенты вынуждены прибегать к использованию слуховых аппаратов, очков для коррекции зрения, ортодонтических конструкций, повязок, которые помогают двигаться, носить ортопедическую обувь. Пациенты с синдром Дауна склонны к ожирению, поэтому большое внимание следует уделять достаточной физической активности и сбалансированному питанию.

С целью коррекции нарушений речевого развития и связанных с ними трудностей обучения применяют ноотропные препараты. Гиперактивность, проблемы импульсивности и раздражительности могут стать показаниями для назначения психотропных препаратов. Кроме того, применяют лекарства, направленные на улучшение обменных процессов и двигательной активности.

В каждом возрастном периоде внимание родителей и врачей должно быть направлено на коррекцию определенных состояний.

В неонатальном периоде (до 1 месяца) и на первом году жизни оценивается наличие пороков развития сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, а также функция щитовидной железы. В возрасте 1-5 лет контроля требуют нарушения сна, запоры, нестабильность шейного отдела позвоночника, задержка развития моторики через пониженный тонус мышц. В более старшем возрасте (5-13 лет) в коррекции нуждаются нарушения сна, запоры, поражения кожи, поведенческие расстройства, трудности в обучении, развитие памяти, коммуникация, начинается период полового развития. Пубертатный период сопровождается проблемами с поведением, дефицитом или задержкой когнитивных навыков и коммуникации, вопросами сексуального поведения, поведенческими изменениями. Во взрослом возрасте также сохраняются проблемы со сном, запоры, нарушения зрения и слуха.

Осложнения

Примерно у половины детей с синдромом Дауна диагностируются пороки сердца, наиболее часто встречаются дефект межжелудочковой перегородки, общий открытый атриовентрикулярный канал, тетрада Фалло и фиброэластоз. Сужение носо- и ротоглотки, евстахиевой трубы, наружного слухового прохода из-за недоразвитости средней части лица приводит к тому, что у многих детей с синдромом Дауна наблюдается апноэ – эпизоды полной или частичной остановки дыхания во сне, сопровождающиеся нарушением вентиляции и снижением уровня кислорода в крови.

Со стороны органов пищеварения характерны срыгивания, вздутие желудка, запоры.

Очень высок риск инфекций, особенно дыхательных путей. Синдром часто сопровождают болезни глаз – врожденная катаракта, нистагм, косоглазие, глаукома, кератоконус, блефарит и недостаточность носослезных протоков. Недостаточность или обструкция носослезного канала повышает риск развития конъюнктивита, слезотечения. Из-за частых отитов затруднен отток жидкости из среднего уха, что увеличивает риск потери слуха. Повторные отиты становятся причиной кондуктивной тугоухости и, как следствие, – нарушения речевой функции.

У детей с синдромом Дауна могут развиться сколиоз, дисплазия тазобедренных суставов, подвывих или вывих бедра, неустойчивость коленной чашечки. Из-за аномального строения коллагеновых волокон наблюдается слабость связочного аппарата, приводящая к гипермобильности, неустойчивости суставов, их чрезмерной подвижности.

Профилактика синдрома Дауна

Профилактики синдрома Дауна не существует. Парам, планирующим рождение ребенка, рекомендуют не откладывать беременность на поздний возраст, проходить пренатальный скрининг и генетическое консультирование.

Источники:

1. Григорьев К.И. и др. Синдром Дауна: коморбидность и программные цели в работе врача-педиатра с такими детьми // Трудный пациент. – 2017. – №1–2. – Т 15.
2. Сапожникова Т.В. Психолого-педагогическое сопровождение детей с синдромом Дауна и их семей в условиях реабилитационного центра: учебно-методическое пособие / Т.В. Сапожникова, Н.А. Першина, Н.А Щигрева. – Бийск, 2019. – 311 с.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Рекомендации

• Туберкулёз позвоночника

  826

  13 Июля

• Хроническая ишемия головного мозга

  847

  12 Июля

• Гемобластозы (злокачественные заболевания кроветворной системы, рак крови)

  805

  08 Июля

Показать еще

Судороги

Гипопигментация

Умственная отсталость

Фенилкетонурия

Фенилкетонурия: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Умственная отсталость

Судороги

Мышечная атаксия

Сколиоз

Эпилепсия

Синдром Ретта

Синдром Ретта: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Трисомия

Поздняя беременность

Недоразвитие мозга

Гипертелоризм

Заячья губа

Волчья пасть

Синдром Патау

Синдром Патау: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Рак желудка

Тошнота

Анемия

Авитаминоз

Атрофический гастрит

Атрофический гастрит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Ревматоидный артрит

Туберкулез

Диарея

Одышка

Потеря веса

Амилоидоз

Амилоидоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос или выберите врача, или услугу из списка.

Врач не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите
врача из списка

Медицинский офис не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите
медицинский офис из списка

Терапевт
Травмотолог-ортопед
Эндокринолог
Уролог
Гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики
Врач-кардиолог
Врач-педиатр

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос

Спасибо!
Вы успешно записались на прием

Подробную информацию отправили на вашу электронную почту

Подпишитесь на наши рассылки

Введите e-mail

Даю согласие на

обработку персональных данных

Подписаться

Синдром Дауна — лечение и коррекция в Пензе

Синдром Дауна – хромосомная аномалия, при которой в кариотипе имеются дополнительные копии генетического материала по 21-ой хромосоме, т. е. наблюдается трисомия по хромосоме 21. Фенотипические признаки синдрома Дауна представлены брахицефалией, плоским лицом и затылком, монголоидным разрезом глазных щелей, эпикантом, кожной складкой на шее, укорочением конечностей, короткопалостью, поперечной ладонной складкой и др. Синдром Дауна у ребенка может быть выявлен пренатально (по данным УЗИ, биопсии ворсин хориона, амниоцентеза, кордоцентеза) или после рождения на основании внешних признаков и генетического исследования.

Признаки болезни Дауна

Как правило, болезнь Дауна можно определить внешне. У людей с подобным заболеванием есть множество внешних признаков. Наиболее часто встречаются следующие признаки синдрома Дауна: Раскосый, монголоидный разрез глаз. Вне зависимости от расовой принадлежности родителей, глазки солнечного ребёнка будут вытянутой формы, характерные для людей с монголоидным типом лица. Такие симптомы встречаются примерно у 90% солнечных деток. Плоское лицо. Глаза у людей с болезнью Дауна посажены неглубоко, переносица почти не очерчена. Аномальная форма внешнего уха.

У здорового человека форма уха довольно замысловатая, чем-то напоминающая перевёрнутую вниз хвостиком грушу. У людей с синдромом Дауна она представляет собой почти идеальный полукруг. Заметно укорочённая форма черепа, затылок как бы приплюснут. Такие симптомы также являются очень характерными, их видно даже у новорождённых. Слишком короткие по сравнению с остальным туловищем конечности. Часто из-за этого люди с такой болезнью выглядят несколько неуклюже. Голова порой тоже кажется непропорционально маленькой. Слабый мышечный тонус. Нос короткий, приплюснутый. Рот практически всегда слегка приоткрыт. Короткая шея с кожной складкой.  

​

Помимо отличительных внешних признаков, люди с болезнью Дауна отличаются некоторыми особенностями психики. Конечно, и здесь все зависит от конкретного случая, однако некоторые черты, характерные для людей с подобным синдромом, можно выделить. Заметное отставание в развитии. Хотя комплексная коррекция, направленное на помощь в адаптации к обществу, позволяет достичь некоторых успехов, задержки в развитии будут заметны, в особенности по мере взросления. В среднем умственное развитие человека с подобным заболеванием останавливается на уровне семилетнего ребёнка. Но у некоторых интеллект может достигать и более высокого уровня. Не слишком большой словарный запас. У большинства людей, у которых был диагностирован синдром Дауна, есть определённые проблемы с речью. Говорят они по большей части невнятно, а набор используемых фраз не отличается многообразием. Низкие способности к абстрактному мышлению, что в значительной мере затрудняет обучение и коррекцию. Таким детям сложно представить, нафантазировать какую-то ситуацию, им легче понять то, что происходит у них непосредственно перед глазами. Пониженные способности к концентрации внимания. Во время обучения деткам с синдромом Дауна сложно сосредоточиться на конкретной задаче, они часто отвлекаются. Потому для достижения определённых успехов в обучении, необходимо часто производить смену деятельности, не зацикливаясь на каком-то одном занятии.

Коррекция Синдрома Дауна подразумевает комплексное применение следующих методов:

1.      Массаж. Мышцы у новорождённых и младенцев с таким заболеванием часто недостаточно развиты, из-за чего он начинает держать голову, сидеть и ходить куда позже остальных детей. Массаж в сочетании с гимнастикой поспособствует скорейшему восстановлению тонуса мышц.

2.      Консультации логопеда. Как уже было сказано, синдрому часто сопутствуют нарушения в развитии речи. Логопед поможет ребёнку выражать свои мысли более чётко, членораздельно. Улучшится произношение слов и обогатится словарный запас.

3.      Лечебно-адаптивная физкультура. Индивидаульно подобранные упражнения помогут развивать моторику ребёнка, сделать его более ловким, укрепить мышцы. развивается У большинства значительно улучшаются физические показатели, развивается правильная психологическая оценка себя и окружающих, формируется общение и самореализация.

4.         Занятия с психологом по специальным программам. Целенаправленная система социально-педагогических мероприятий, включение ребенка в коррекционно-образовательный процесс с раннего возраста, комплексная психологическая помощь детям с синдромом Дауна повышает уровень развития, способствует социальной активности ребенка.     

Получить подробную информацию по услугам центра «Достижение» Вы сможете позвонив по телефонам в Пензе:

• 8 (8412) 25-06-06
• 8 (927) 375-06-06

Балл, основанный на восьми признаках диагностики синдрома Дауна у новорожденных

. 1980 сен; 24 (3): 181-5.

doi: 10.1111/j.1365-2788.1980.tb00072.x.

К Фрид

• PMID:

  6448299

• DOI:

  10.1111/j.1365-2788.1980.tb00072. x

К Фрид.

J Ment Defic Res.

1980 Сентябрь

. 1980 сен; 24 (3): 181-5.

doi: 10.1111/j.1365-2788.1980.tb00072.x.

Автор

К Фрид

• PMID:

  6448299

• DOI:

  10.1111/j.1365-2788.1980.tb00072.x

Абстрактный

Описан опыт работы со шкалой, основанной на восьми признаках синдрома Дауна. Признаки: 1) обильная кожа шеи, 2) уголки рта опущены, 3) общая гипотония, 4) плоское лицо, 5) дисплазия уха, 6) эпикант глазной складки, 7) щель между первыми и вторые пальцы ног, (8) высунутый язык. Обследование проводилось в первую неделю жизни новорожденного для оценки его балла. На то, чтобы забить ребенка, ушло около пяти минут. Младенец с оценкой 6, 7 или 8 баллов (показывающий 6, 7 или 8 признаков) считается клинически подтвержденным синдромом Дауна. Когда у младенца набирается 0, 1 или 2 балла, диагноз опровергается. Ложноположительных или ложноотрицательных результатов среди примерно 19 человек не наблюдалось.000 живорождений родились в этой больнице за пятилетний период (1973—1977). Все тридцать младенцев, у которых рассматривался диагноз, были кариотипированы, у двадцати шести была обычная трисомия 21 и у четырех был нормальный кариотип. Из двадцати одного первоначально подозреваемого случая, которые были проверены на предмет оценки, у двадцати была оценка 6—8 (у всех был кариотип трисомии 21), только у одного была оценка 0—2 (у нее был нормальный кариотип). ), а восемь имели оценку 3–5. Эта последняя группа является гетерогенной, так как включает пять пораженных младенцев и трех детей с нормальным кариотипом и является единственной группой, в которой цитогенетическое исследование показано в диагностических целях. Предполагается, что эту шкалу следует использовать рутинно для клинической оценки каждого новорожденного, у которых повышена вероятность диагноза синдрома Дауна.

Похожие статьи

• Точность клинической диагностики синдрома Дауна.

  Девлин Л., Моррисон П.Дж.

  Девлин Л. и соавт.
  Ulster Med J. 2004 May;73(1):4-12.
  Ольстер Мед Дж. 2004.

  PMID: 15244118
  Бесплатная статья ЧВК.

• [Цитогенетическое исследование случаев синдрома Дауна в Наньнине, Китай].

  Zheng CG, Qin J, Du J, Chen K, Chen C, Tian XX, Xiang L, Sun L, Yang Z.

  Чжэн К.Г. и соавт.
  Йи Чуань. 2009 март; 31 (3): 261-4. doi: 10.3724/sp.j.1005.2009.00261.
  Йи Чуань. 2009.

  PMID: 19273438

  Китайский язык.

• [Цитогенетическое исследование случаев синдрома Дауна в южной провинции Хайнань и сообщение о редком случае аномального кариотипа].

  Ван Ю.Ф., Линь Л., Чен З.И.

  Ван Ю.Ф. и соавт.
  Нань Фан И Кэ Да Сюэ Сюэ Бао. 2010 ноябрь;30(11):2592-3, 2595.
  Нань Фан И Кэ Да Сюэ Сюэ Бао. 2010.

  PMID: 21097441

  Китайский язык.

• [Интерфазный тест FISH как экспресс-тест на трисомии в амниотической жидкости — результаты проспективного исследования].

  Бинк К., Пауэр Х.У., Бартельс И.

  Бинк К. и др.
  Z Geburtshilfe Неонатол. 2000 г., январь-февраль; 204(1):8-13. doi: 10.1055/s-2000-10189.
  Z Geburtshilfe Неонатол. 2000.

  PMID: 10721180

  Обзор.
  Немецкий.

• Неинвазивное пренатальное тестирование хромосомных аномалий плода с помощью полногеномного секвенирования ДНК материнской плазмы с низким охватом: обзор 1982 последовательных случаев в одном центре.

  Лау Т. К., Ченг С.В., Ло П.С., Персли А.Н., Чан М.К., Цзян Ф., Чжан Х., Ван В., Чон Л.Ф., Юэн ОК, Чан Х.И., Чан В.С., Чой К.В.

  Лау Т.К. и др.
  УЗИ Акушерство Гинекол. 2014 март; 43(3):254-64. doi: 10.1002/uog.13277. Epub 2014, 10 февраля.
  УЗИ Акушерство Гинекол. 2014.

  PMID: 24339153

  Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Доказательства взаимосвязи между генами и болезнями: клиническая перспектива с упором на крайне редкие заболевания.

  Santen GWE, Leitch HG, Cobben J.

  Santen GWE и др.
  Хум Мутат. 2022 авг; 43 (8): 1082-1088. doi: 10.1002/humu.24367. Epub 2022 24 марта.
  Хум Мутат. 2022.

  PMID: 35266245
  Бесплатная статья ЧВК.

• Переоценка контрольного списка Джексона и выявление двух субфенотипов синдрома Дауна.

  Локателли С., Оннивелло С., Гори С., Рамасьери Г., Пулина Ф., Марколин С., Вианелло Р., Вионе Б., Каракаузи М., Пеллери М.С., Витале Л., Пираццоли Г.Л., Кокки Г., Корвалья Л., Стрипполи П., Антонарос Ф., Пиовесан А., Ланфранчи С.

  Локателли С. и др.
  Научный представитель 2022 г. 24 февраля; 12 (1): 3104. дои: 10.1038/s41598-022-06984-0.
  Научный представитель 2022.

  PMID: 35210468
  Бесплатная статья ЧВК.

• Врожденные сердечно-сосудистые аномалии среди случаев синдрома Дауна: обзор случаев в больнице в специализированной больнице Тикур-Анбесса, Эфиопия.

  Мунта А., Могес Т.

  Мунта А. и др.
  Эфиоп J Health Sci. 2019 март; 29(2):165-174. дои: 10.4314/ejhs.v29i2.3.
  Эфиоп J Health Sci. 2019.

  PMID: 31011264
  Бесплатная статья ЧВК.

• Трисомия 21 у одного из близнецов с экстремально низкой массой тела при рождении.

  Соломон Б.Д., Балачандар Д., Перри К., Каррильо-Карраско Н., Маркелло Т.С., Раис-Бахрами К.

  Соломон Б.Д. и соавт.
  J Неонатальная перинатальная медицина. 2008 г., 1 января; 1 (3): 193–196.
  J Неонатальная перинатальная медицина. 2008.

  PMID: 20011074
  Бесплатная статья ЧВК.

• Точность клинической диагностики синдрома Дауна.

  Девлин Л., Моррисон П.Дж.

  Девлин Л. и соавт.
  Ulster Med J. 2004 May;73(1):4-12.
  Ольстер Мед Дж. 2004.

  PMID: 15244118
  Бесплатная статья ЧВК.

термины MeSH

Предупреждающие знаки для новорожденных

Какие предупреждающие знаки могут означать проблемы с новорожденным?

Ваш новорожденный ребенок проходит через множество изменений, чтобы привыкнуть к жизни во внешнем мире. Эта адаптация почти всегда проходит хорошо. Но есть определенные предупреждающие знаки, на которые следует обратить внимание у новорожденных. К ним относятся:

• Отсутствие мочеиспускания (это может быть трудно определить, особенно с одноразовыми подгузниками)

• Отсутствие дефекации в течение 48 часов

• Лихорадка (см. ниже информацию о лихорадке и детях)

• Учащенное дыхание (например, более 60 вдохов в минуту) или синеватая окраска кожи, которая не исчезает. У новорожденных в норме дыхание неравномерное, поэтому считать нужно целую минуту. Между вдохами не должно быть пауз более 10 секунд.

• Втягивание ребер при вдохе (ретракция)

• Хрипы, хрипы или свистящие звуки при дыхании

• Запах, отделяемое или кровотечение из пуповины

• Усиление пожелтения (желтуха) кожи на груди, руках или ногах или белков глаз

• Плач или раздражительность, которые не проходят от объятий и утешения

• Сонный ребенок, которого невозможно разбудить достаточно, чтобы покормить грудью или покормить из бутылочки

• Признаки болезни (например, кашель, диарея, бледность кожи)

• Плохой аппетит или слабая способность к сосанию

• Рвота, особенно желтого или зеленого цвета

Все дети разные. Доверяйте своим знаниям о своем ребенке и звоните лечащему врачу вашего ребенка, если вы видите признаки, которые вас беспокоят.

Лихорадка и дети

Используйте цифровой термометр, чтобы проверить температуру вашего ребенка. Не используйте ртутный термометр. Существуют различные виды и области применения цифровых термометров. В том числе:

• Ректально. Для детей младше 3 лет ректальная температура является наиболее точной.

• Лоб (височный). Подходит для детей от 3 месяцев и старше. Если у ребенка до 3 месяцев есть признаки болезни, это можно использовать для первого прохода. Медицинский работник может захотеть подтвердить ректальную температуру.

• Ухо (барабанное). Ушная температура является точной после 6-месячного возраста, но не раньше.

• Подмышка (подмышечная). Это наименее надежный метод, но его можно использовать в качестве первого прохода для проверки ребенка любого возраста с признаками болезни. Медицинский работник может захотеть подтвердить ректальную температуру.

• Рот (оральный). Не используйте термометр во рту вашего ребенка, пока ему или ей не исполнится 4 года.

Осторожно используйте ректальный термометр. Следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Аккуратно вставьте. Пометьте его и убедитесь, что он не используется во рту. Он может передавать микробы со стулом. Если вы не чувствуете себя хорошо, используя ректальный термометр, спросите у поставщика медицинских услуг, какой тип использовать вместо него. Когда вы говорите с любым поставщиком медицинских услуг о лихорадке вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой тип вы использовали.

Ниже приведены рекомендации, как узнать, есть ли у вашего маленького ребенка лихорадка.