Биполярное расстройство у подростков — определение, причины, стадии развития

По данным Всемирной организации здравоохранения, биполярное расстройство находится на шестом месте среди болезней, способных спровоцировать инвалидность у пациента. Высокие показатели заболеваемости среди подростков приводят к необходимости поиска путей решения этой проблемы. Симптомы биполярного расстройства у подростков часто объясняются особенностями подросткового возраста и не рассматриваются как показатели психического заболевания. В связи с чем больной обращается к врачу, когда его состояние значительно ухудшается, при этом снижается качество жизни. 

Определение болезни

Биполярное расстройство у подростков – заболевание, характеризующееся чередованием эпизодов депрессии, мании и адекватного состояния. Эти эпизоды могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. 

В МКБ-10 биполярное аффективное расстройство имеет код F31 и характеризуется как расстройство с двумя или более эпизодами, при которых значительно нарушаются уровень активности и настроение больного.  

Биполярное расстройство личности у подростков впервые описал в конце XIX столетия немецкий психиатр Эмиль Крепелин, который определил его как маникально-депрессивный психоз. Он рассматривал клиническую картину заболевания и выявил прямую связь между увеличением количества депрессивных эпизодов и возрастом больного. Чем старше человек, тем чаще он переживает депрессии.

Заболеванию подвержены в большей степени молодые люди от 15 до 25 лет. У детей болезнь встречается редко, но в ряде случаев именно в младшем возрасте запускается механизм психических изменений. По гендерному признаку соотношение заболевших примерно равное.                    

Биполярное расстройство у детей и подростков начинается преимущественно с эпизода депрессии, которая затягивается на неопределенное время. Если состояние переходит в маниакальную (гипоманиакальную) фазу, подросток испытывает эйфорию, сопровождаемую ощущениями счастья или раздражительности.   Чем сильнее предшествующая депрессивная фаза, тем ярче проявляется мания. 

Подростковое биполярное расстройство – заболевание, которое периодически будет давать о себе знать и во взрослом возрасте. Но с помощью медикаментозных и психотерапевтических методов можно добиться длительных периодов ремиссии, способствующих долгой, насыщенной, полноценной жизни пациента.

Симптомы биполярного расстройства у подростков

Связаны они с фазами заболевания – депрессивной и маниакальной. Заболевание может проявляться только одной фазой, либо формироваться гипоманиакальные проявления. В некоторых случаях фазы сменяют друг друга – тогда речь идет о смешанном типе заболевания. 

Несмотря на то, что симптомы биполярного расстройства у подростков от 14 до 17 лет имеют сходные черты, каждый случай индивидуален. Количество фаз, частота их смены и продолжительность отличаются в каждом конкретном случае. Периоды ремиссии также занимают разный промежуток времени и могут длиться несколько лет. По окончании приступа психическое здоровье восстанавливается и сохраняется до очередного эпизода. 

Основными признаками биполярного расстройства у подростков являются:

1. 
   Депрессивный эпизод биполярного расстройства. Основным признаком депрессивного эпизода является ярко выраженная депрессия, которая протекает с присутствием психозов и нервных расстройств. Депрессивное состояние характеризуется стойкой клинической картиной на протяжении длительного периода времени. 





К симптомам биполярного расстройства личности у подростков относятся следующие состояния и явления:

• 
  Резкие перепады настроения в одной тональности (с утра наблюдаются тревожные и депрессивные мысли; к вечеру состояние улучшается, но тревога не покидает больного).
• 
  Потеря аппетита и изменение вкусовых пристрастий (на фоне подавленности и тревожности больной отказывается от еды или забывает о том, что нужно принимать пищу). Иногда возникает противоположная картина: повышается аппетит, нарушаются временные периоды сна и бодрствования, и больной больше времени проводит в состоянии сна. 
• 
  Физическое ощущение чувства тоски и тревоги. Ночной сон не приносит облегчения. Пациент жалуется на усталость с утра. 
• 
  Заторможенная реакция на происходящее (замедленность протекания основных психических процессов не позволяет адекватно реагировать на текущие дела).
• 
  Могут иметь место бредовые мысли, галлюцинации. Появляются чувства вины, страха перед неизбежной опасностью.

Характерным симптомом биполярного расстройства у девушек-подростков является нерегулярный менструальный цикл или вовсе его отсутствие. Девушки переживают депрессивный эпизод ярче, полностью погружаясь в расстройство. 

Одним из серьезных симптомов депрессии является наличие суицидальных мыслей, которые приводят к соответствующим действиям. Когда возрастает риск суицида, больного госпитализируют в стационар клиники.

Симптомы и признаки биполярного расстройства у подростка маниакального эпизода имеют разную степень выраженности. Это может быть гипомания (легкая мания) или мания с ярко выраженными психическими проявлениями. 

Маниакальный эпизод проявляется в следующих состояниях:

• 
  Больной испытывает необъяснимое чувство радости, веселится и шутит без причины. Повышенное настроение не покидает его длительное время. Чрезмерная активность, мания величия, уверенность в собственных силах и правоте толкают его на разного рода «подвиги».  
• 
  Стремление успеть сделать все приводит к спешке и невозможности сосредоточиться на чем-то конкретном. Подросток начинает несколько дел одновременно, но не доводит их до конца и забывает о том, что делал. 
• 
  Действия не успевают за мыслями, которые со скоростью света возникают в голове больного.  

В случае легкой мании (гипомании) нет выраженной социальной дезадаптации, приподнятое настроение и активность не мешают существованию и коммуникации в обществе. 

Мания – это не всегда веселье и радость. Одним из вариантов маниакального синдрома является проявления мании гнева. В этом случае больной испытывает раздражение, злость; придирается по пустякам к окружающим; нервничает, если кто-то переспрашивает или задает вопросы.  

Симптомы смешанного эпизода биполярного аффективного расстройства у подростков включают в себя признаки биполярного расстройства у подростков 14, 15, 16 лет двух эпизодов – депрессивного и маниакального. При этом эти эпизоды могут длиться несколько недель или часов. При смешанном типе расстройства симптоматика наиболее ярко выражена и приводит к социальной дезадаптации. 

Родственники потенциальных пациентов клиник по лечению психических расстройств интересуются, как понять, что у подростка биполярное расстройство. Подростковый период – самый сложный в жизни человека, ведь происходят изменения в организме как в физическом, так и в психическом плане. Первые признаки биполярного расстройства у подростков часто списываются на особенности подросткового возраста, когда эмоциональная нестабильность, перепады настроения, депрессия, юношеский максимализм не рассматриваются как пограничные состояния психики.  

Хотя уже в 12 лет у подростков можно разглядеть признаки биполярного расстройства. Особенности подросткового возраста накладывают свой отпечаток на настроение и отношение к жизни. Но некоторые моменты в поведении подростка должны насторожить его ближайшее окружение. 

Специалисты по психическим расстройствам говорят о том, что подростки, страдающие биполярным расстройством, теряют способность к распознаванию истинных эмоций окружающих. Находясь в состоянии депрессии, они воспринимают относительно нейтральную мимику в негативном ключе. Им может казаться, что другой человек испытывает злость или страх. Хотя в действительности собеседник спокоен и не выражает никаких эмоций. Кроме того, возникают проблемы с памятью, переключением внимания с одного объекта на другой. Симптомы биполярного расстройства у подростков 18 лет имеют ярко выраженный характер независимо от того, в каком эпизоде больной находится. 

Причины заболевания

Несмотря на пристальный интерес к феномену биполярного расстройства, у специалистов нет точного объяснения причин биполярного расстройства у подростков. Существует мнение, что заболевание передается по наследству. Считается, что определенные гены влияют на предрасположенность человека к патологии, но в настоящее время они не идентифицированы. При этом во внимание берется семейный анамнез. Если данное расстройство выявлено у одного члена семьи, это не означает, вся семья находится в зоне риска.

Рассматривая причинно-следственные связи в формировании биполярного расстройства у подростков, специалисты обращают внимание на сопутствующие факторы риска: биологические, эмоциональные, социальные. В зоне риска находятся подростки с другими психическими нарушениями: тревожным расстройством, синдромом дефицита внимания и гиперактивности, склонностью к различного рода зависимостям и т.д. 

Инициировать эпизоды биполярного расстройства могут любые стрессовые ситуации, психологические травмы и зависимости. Однако в большинстве случаев заболевание формируется без каких-либо видимых причин и внешних триггеров. 

Патогенез биполярного расстройства у подростков до конца не изучен. Возникновение заболевания обусловлено наследственным фактором. Считается, что у больных биполярным расстройством имеются нарушения в строении и функционировании головного мозга. 

В ходе исследований было выявлено, что мозговая активность в депрессивных и маниакальных фазах различаются. Возникновение депрессивных состояний связано с нарушением функций системы тормозных нейронов головного мозга, цикла «Сон-бодрствование». Маниакальная фаза связана с повышенным тонусом симпатической нервной системы, нарушением работы гипофиза и щитовидной железы. 

Стадии развития и классификация биполярного расстройства

Эпизоды биполярного расстройства у подростков имеют характерную клиническую картину, которая развивается в пределах нескольких стадий. 

Депрессивный эпизод включает в себя 4 стадии:

1. 
   Начальная стадия.
2. 
   Стадия нарастающей депрессии.
3. 
   Стадия выраженной депрессии.
4. 
   Возвращение к нормальному состоянию.

В маниакальном (гипоманиакальном) эпизоде выделяют 5 стадий:

1. 
   Гипомания (нарастающая депрессия).
2. 
   Мания (выраженная депрессия).
3. 
   Пик фазы.
4. 
   Ослабление симптоматики.
5. 
   Возвращение к нормальному состоянию.

Классификация биполярного расстройства в МКБ-10 биполярное аффективное расстройство обозначается кодом F31.

Учитывая характер течения заболевания, специалисты выделяют следующие проявление патологического процесса:

• 
  биполярное течение – заболевание характеризуется сменой двух фаз (депрессивной и маниакальной), между которыми возникают периоды ремиссии;
• 
  континуальное течение – между фазами депрессивного и маниакального расстройства не бывает периодов ремиссии. Одна фаза сразу сменяется другой. 
• 
  монополярное течение – пациент страдает или маниакальными, или депрессивными проявлениями. Чаще всего подростков одолевает депрессия, симптомы которой носят ярко выраженный клинический характер. 

Осложнения болезни

К осложнениям подросткового биполярного расстройства можно отнести измененное восприятие действительности, которое приводит к интенсивному увеличению частоты появления суицидальных мыслей и поступков. Различного рода зависимости (наркотическая, алкогольная), возникающие на фоне эпизодов болезни, усугубляют симптоматику. Если имеются сопутствующие заболевания, патологический процесс достигает критических показаний. 

Последствия биполярного расстройства у подростков могут значительно ограничить их нормальную жизнедеятельность. Состояния мании и депрессии влияют на отношения больного с окружающими. Формируется асоциальное поведение, в результате которого возникают проблемы с законом. Пациент может быть опасен как для самого себя, так и для других людей. 

Экстремальные полярные настроения больного не только ограничивают его жизнедеятельность, но и мешают жить членам семьи и близким родственникам. эмоциональная нестабильность, будь то мания или депрессия – значительно меняют повседневный образ жизни больного и его окружения. Болезнь становится проблемой целой семьи, она затрагивает социальную, юридическую, материальную сферы жизни. 

Биполярное расстройство не проходит самостоятельно. При отсутствии лечения клиническая картина ухудшается. Периоды эмоциональных перепадов настроения становятся более длительными и тяжелыми.

В каком бы эпизоде болезни ни находился человек, его эмоциональное состояние доставляет неудобства ему самому и окружающим. Часто родственники обращаются к врачу, когда после первого эпизода прошло очень много времени. Эмоциональная нестабильность, перепады настроения обычно списываются на особенности подросткового возраста. Длительное отсутствие лечения приводит к ухудшению состояния и увеличению длительности депрессии и мании. 

При первых признаках патологического изменения настроения, имеющего биполярную тональность, необходимо обратиться к специалисту, который занимается лечением психических расстройств. 

Диагностика биполярного расстройства у подростков

Особенностью данного заболевания является то, что не существует лабораторных и инструментальных методов диагностики. Как определить биполярное расстройство у подростков, если нет возможности выявить патологию по результатам анализов и обследований?

При диагностике биполярного расстройства особое внимание уделяется симптоматике заболевания. Информативным диагностическим методом является сбор анамнеза заболевания, в котором участвуют пациент и его родственники или ближайшее окружение. 

Биполярное расстройство необходимо дифференцировать от других патологических состояний: шизофрении, тревожных и гиперкинетических расстройств, зависимостей различного происхождения. В большинстве случаев диагностика заболевания затруднена, так как для подростков в силу возраста характерны частая смена настроения и эмоциональная нестабильность. 

Точный диагноз может поставить специалист профильной клиники, занимающийся лечением психических расстройств. Он знает, как диагностировать биполярное расстройство у подростка, определить тип и стадию заболевания. 

Лечение биполярного расстройства у подростков

Выбор способов лечения биполярного расстройства у подростков зависит от выраженности клинической картины. Оно может быть неотложным (для купирования острых симптомов), продолжающимся (для закрепления терапевтического эффекта) и поддерживающим (для стабилизации состояния больного).  

В лечении биполярного расстройства у подростков применяются медикаментозные и психотерапевтические методы. 

1. 
   Медикаментозное лечение 


Биполярное расстройство у подростков – неизлечимое заболевание. Но с помощью лекарственных препаратов можно добиться успеха в устранении острых симптомов и восстановлении социального статуса больного. 


Медикаментозная терапия у подростков схожа с тем, как лечиться биполярное расстройство у взрослых, но необходимо учитывать юный возраст пациента. Категорически запрещается самостоятельно назначать лекарственные средства. Подобрать их может только врач, специализирующийся на лечении психических расстройств. В зависимости от прогрессирующего эпизода больному назначают разные группы лекарственных препаратов, таких как антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, стабилизаторы настроения, противотревожные препараты.

2. 
   Психотерапия 

В психотерапии разработаны специальные методы, позволяющие справиться с симптоматикой заболевания, а также предупредить рецидивы:

• 
  Когнитивно-поведенческая психотерапия (в основе – взаимоотношения между пациентом и его родителями для корректировки состояния больного).
• 
  Многосемейное групповое психообразование наряду с индивидуальным семейным психообразованием (определение методов медикаментозного лечения и стратегий решения возникающих проблем).
• 
  Диалектическая поведенческая терапия (серия занятий для снижения тревожности, депрессивности, частоты возникновения суицидальных мыслей).

Психотерапия – действенный метод только при условии соблюдения всех рекомендаций специалистов. Важно купировать симптоматику любого эпизода биполярного расстройства — как депрессивного, так и маниакального.  

+7 (495)
121-48-31

Профилактика заболевания

Специфической профилактики биполярного расстройства у подростков не существует. Чтобы минимизировать случаи проявления депрессивных, маниакальных или смешанных эпизодов, необходимо выполнять рекомендации врача. Важное значение имеет поддерживающая терапия, направленная на предупреждение симптомов.  

Для достижения длительных ремиссий необходимо участие специалиста-психотерапевта. Применение психотерапевтических и психосоциальных методов лечения и реабилитации, заполнение листов самоконтроля для отслеживания динамики способствуют улучшению состояния пациента. 

Клинические рекомендации при биполярном расстройстве у подростков включают в себя не только соблюдение медикаментозных и психотерапевтических предписаний. Необходимо обратить внимание на условия жизни подростка, социальные факторы, влияющие на его эмоциональное состояние.

Список литературы:

1. 
   Жмуров В.А. Психические нарушения
2. 
   Тювина Н. А., Столярова А. Е., Смирнова В. Н. Биполярное аффективное расстройство: гендерные особенности течения и терапии
3. 
   Тиганов А.С., Снежневский А.В., орловская Д.Д., Руководство по психиатрии
4. 
   Мак-Вильямс Н., «Психоаналитическая диагностика. Понимание структуры личности в клиническом процессе»
5. 
   Ушаков Г. К. Пограничные нервно-психические расстройства.-2-е издание-М., Медицина

Биполярное расстройство | Симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Биполярное расстройство, ранее называемое маниакальной депрессией, представляет собой состояние психического здоровья, которое вызывает экстремальные колебания настроения, которые включают эмоциональные максимумы (мания или гипомания) и низкие (депрессия). Эпизоды колебаний настроения могут возникать редко или несколько раз в год. 

Когда вы становитесь подавленным, то можете чувствовать себя грустным или безнадежным и терять интерес или удовольствие в большинстве видов деятельности. Когда настроение переходит к мании или гипомании (менее экстремальной, чем мания), вы можете ощущать эйфорию, полную энергии или необычайно раздражительной. Эти колебания настроения могут влиять на сон, энергию, активность, суждение, поведение и способность мыслить ясно.

Хотя биполярное расстройство является пожизненным заболеванием, вы можете справиться с колебаниями настроения и другими симптомами, следуя плану лечения. В большинстве случаев биполярное расстройство лечится медикаментами и психологическим консультированием (психотерапия).

Симптомы

Существует несколько типов биполярных и связанных расстройств. Они могут включать манию, гипоманию и депрессию. Симптомы могут приводить к непредсказуемым изменениям настроения и поведения, что приводит к значительным стрессам и трудностям в жизни.

• Биполярное расстройство I. У вас был хотя бы один маниакальный эпизод, которому могут предшествовать или сопровождаться гипоманиакальные или крупные депрессивные эпизоды. В некоторых случаях мания может вызвать разрыв с реальностью (психоз).
• Биполярное расстройство II. У вас был хотя бы один серьезный депрессивный эпизод и по крайней мере один гипоманический эпизод, но у вас никогда не было маниакального эпизода.
• Циклотимическое расстройство. У вас было, по крайней мере, два года – или один год у детей и подростков – много периодов симптомов гипомании и периодов депрессивных симптомов (хотя и менее серьезных, чем основная депрессия).
• Другие типы. К ним относятся, например, биполярные и связанные с ними расстройства, вызванные некоторыми лекарственными средствами или алкоголем или из-за состояния здоровья, такие как болезнь Кушинга, рассеянный склероз или инсульт.

Биполярное расстройство II не является более мягкой формой биполярного расстройства I, а отдельным диагнозом. Хотя маниакальные эпизоды биполярного расстройства I могут быть тяжелыми и опасными, люди с биполярным расстройством II могут быть подавлены в течение более длительных периодов времени, что может вызвать значительные нарушения.

Хотя биполярное расстройство может возникать в любом возрасте, как правило, оно диагностируется в подростковом возрасте или в начале двадцати лет. Симптомы могут варьироваться от человека к человеку, и симптомы могут меняться со временем.

Мания и гипомания

Мания и гипомания – это два разных типа эпизодов, но они имеют те же симптомы. Мания более выражена, чем гипомания, и вызывает более заметные проблемы на работе, в школе и в социальной деятельности, а также в связи с трудностями в отношениях. Мания может также вызвать разрыв с реальностью (психозом) и потребовать госпитализации.

И маниакальный, и гипоманический эпизод включают три или более из этих симптомов:

• Аномально оптимистичный или нервный 
• Повышенная активность, энергия или возбуждение
• Преувеличенное чувство благополучия и уверенности в себе (эйфория)
• Снижение потребности в сне
• Необычная болтливость
• Отвлекаемость
• Плохое принятие решений – например, при спекуляциях, в сексуальных контактах или в нерациональных инвестициях

Основной депрессивный эпизод

Основной депрессивный эпизод включает в себя симптомы, которые достаточно серьезны, чтобы вызвать заметные трудности в повседневной деятельности, такие как работа, школа, социальные мероприятия или отношения. Эпизод включает пять или более из этих симптомов:

• Подавленное настроение, такое как чувство грусти, пустоты, безнадежности или слезливости (у детей и подростков, подавленное настроение может проявляться как раздражительность)
• Ярко выраженная потеря интереса или чувство не удовольствие во всех (или почти во всех) действиях
• Значительная потеря веса при отсутствии диеты, прибавке в весе или уменьшении или увеличении аппетита (у детей невозможность набирать вес, как и ожидалось, может быть признаком депрессии)
• Либо бессонница, либо сон слишком много
• Либо беспокойство, либо замедление поведения
• Усталость или потеря энергии
• Чувства бесполезности или чрезмерной или ненадлежащей вины
• Снижение способности мыслить или концентрироваться, или нерешительность
• Размышление, планирование или попытка самоубийства

Другие особенности биполярного расстройства

Признаки и симптомы биполярного I и биполярного расстройства II могут включать в себя другие признаки, такие как тревожное расстройство, меланхолия, психоз или другие. Время симптомов может включать диагностические метки, такие как смешанный или быстрый цикл. Кроме того, биполярные симптомы могут возникать во время беременности или со сменой времени года.

Когда нужно обратиться к врачу

Несмотря на экстремальные настроения, люди с биполярным расстройством часто не понимают, насколько их эмоциональная нестабильность нарушает их жизнь, жизнь их близких и не получают необходимого лечения.

И если вы похожи на людей с биполярным расстройством, вы можете наслаждаться чувствами эйфории и быть более продуктивными. Тем не менее, эта эйфория всегда сопровождается эмоциональной катастрофой, которая может оставить вас в депрессии и, возможно, в финансовых, юридических или других плохих отношениях.

Если у вас есть симптомы депрессии или мании, обратитесь к врачу или специалисту по психическому здоровью. Биполярное расстройство не улучшается само по себе. Получение лечения от психического здоровья с опытом биполярного расстройства может помочь контролировать свои симптомы.

Биполярное расстройство у подростков

Что такое биполярное расстройство у подростков?

Биполярное расстройство — это тип депрессии.

Существует 3 основных вида депрессии:

• Большая депрессия (клиническая депрессия)

• Биполярное расстройство (маниакально-депрессивный психоз)

• Персистирующее депрессивное расстройство (дистимия)

Подросток с биполярным расстройством часто испытывает резкие перепады настроения. Эти перепады настроения выходят за рамки обычных дневных взлетов и падений. У подростка могут быть периоды большого восторга, счастья, приподнятого настроения или раздражительности. Это называется мания. Эти эпизоды часто чередуются с периодами большой депрессии. Вот почему это расстройство имеет два полюса или симптома.

Что вызывает биполярное расстройство у подростка?

Эксперты не знают точную причину биполярного расстройства. Но это, как правило, передается по наследству. Поэтому в некоторых случаях он может передаваться по наследству.

Какие подростки подвержены риску биполярного расстройства?

Подросток подвергается более высокому риску биполярного расстройства, если им страдает другой член семьи. Исследователи все еще ищут ген или гены, которые могут вызывать расстройство.

Расстройство часто начинается в подростковом возрасте или в раннем взрослом возрасте.

Каковы симптомы биполярного расстройства у подростка?

Подростки с биполярным расстройством часто имеют ненормальные перепады настроения. Они переключаются между депрессией и манией. Эти эпизоды часто длятся 1 или 2 недели. Но симптомы могут быть разными для каждого подростка.

Симптомы депрессии могут включать:

• Продолжительное чувство печали

• Чувство отчаяния, беспомощности и вины

• Низкая самооценка

• Ощущение себя недостаточно хорошим

• Чувство желания умереть

• Потеря интереса к занятиям, которыми когда-то увлекались

• Проблемы с отношениями

• Проблемы со сном, такие как бессонница

• Изменения аппетита или веса

• Падение энергии

• Проблемы с концентрацией внимания или выбором

• Суицидальные мысли или попытки

• Частые телесные жалобы, такие как головная боль, боль в животе или крайняя усталость (усталость)

• Побег или угроза побега из дома

• Чувствителен к отказу или отклонению

• Чувства гнева, враждебности или агрессии

Симптомы мании могут включать:

• Чрезмерно завышенная самооценка

• Меньшая потребность в отдыхе и сне

• Легко отвлекается

• Очень раздражительный

• Частое участие в деятельности с высоким риском, которая может иметь вредные последствия, например, безрассудное вождение, азартные игры, чрезмерное расточительство, незащищенный секс или злоупотребление алкоголем и наркотиками

• Очень разговорчивый, например, быстро говорит или часто меняет тему

• Очень высокие или эйфорические чувства, временами грандиозные

• Серьезные, непредсказуемые изменения настроения, такие как ненормальное счастье или глупость

• Повышенное половое влечение

• Повышенный уровень энергии

• Нехарактерно ошибочное суждение

• Видеть или слышать то, чего нет (галлюцинации), или верить в то, что не соответствует действительности (бред)

Симптомы биполярного расстройства, особенно у подростков, могут выглядеть как другие проблемы. Убедитесь, что ваш подросток посещает своего поставщика медицинских услуг для постановки диагноза.

Как диагностируется биполярное расстройство у подростков?

Биполярное расстройство трудно распознать. Это потому, что это может выглядеть как другие проблемы со здоровьем, такие как депрессия. Подросток должен иметь как депрессивные, так и маниакальные симптомы в разной степени, чтобы ему поставили диагноз биполярного расстройства.

Специалист по психическому здоровью спросит об истории болезни и симптомах вашего подростка. Перед постановкой диагноза они также проведут оценку психического здоровья.

Как лечить биполярное расстройство у подростков?

Биполярное расстройство — это пожизненное хроническое заболевание. Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего подростка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.

Лечение часто помогает улучшить состояние подростка с биполярным расстройством. Но это займет время. Лечение может включать одно или несколько из следующих действий:

• Лекарства, стабилизирующие настроение, или антидепрессанты

• Постоянное последующее наблюдение специалистов подростком и семьей

• Разговорная терапия (психотерапия)

• Семейная терапия

• Консультация со школой вашего подростка

Каковы возможные осложнения биполярного расстройства у подростков?

Подростки с биполярным расстройством подвержены риску других проблем. К ним относятся:

Как я могу помочь предотвратить биполярное расстройство у моего подростка?

Эксперты не знают, как предотвратить биполярное расстройство. В некоторых случаях он может передаваться по наследству.

Знание факторов риска биполярного расстройства, раннее выявление его и получение квалифицированной помощи для вашего подростка могут помочь облегчить симптомы и улучшить качество жизни вашего подростка.

Как я могу помочь своему подростку с биполярным расстройством жить?

Биполярное расстройство неизлечимо. Но со временем симптомы вашего подростка улучшатся. Поддержка и терпение могут помочь. Вот что вы можете сделать, чтобы помочь:

• Приходите на все встречи с лечащим врачом вашего подростка.

• При необходимости примите участие в семейной терапии.

• Лекарства, отпускаемые по рецепту, храните в запертом шкафу

• Если в вашем доме есть оружие, держите его разряженным и запертым в оружейном сейфе. Храните боеприпасы в запертом отдельном помещении. Не сообщайте подростку код сейфа или местонахождение ключей от сейфа

• Поговорите с поставщиком медицинских услуг вашего подростка о других поставщиках услуг, которые будут участвовать в уходе за вашим подростком. Ваш подросток может получить помощь от команды, в которую могут входить сотрудники школы, консультанты, терапевты, социальные работники, психологи и психиатры. Команда по уходу за вашим подростком будет зависеть от его потребностей и серьезности депрессии.

• Расскажите другим о биполярном расстройстве вашего подростка. Работайте с поставщиком медицинских услуг вашего подростка и школами, чтобы составить план лечения.

• Обратитесь за поддержкой. Общение с другими родителями, у которых есть подросток с биполярным расстройством, может быть полезным. Если вы чувствуете себя подавленным или напряженным, поговорите с лечащим врачом вашего подростка о группе поддержки для тех, кто ухаживает за людьми с биполярным расстройством.

• Очень серьезно относитесь ко всем симптомам депрессии, мании и угрозам самоубийства. Немедленно лечитесь. Самоубийство — это чрезвычайная ситуация со здоровьем. Поговорите с поставщиком медицинских услуг вашего подростка для получения дополнительной информации. Узнайте, к кому обратиться и что делать, если у вашего подростка есть суицидальные мысли. Имейте план действий на случай чрезвычайной ситуации.

Когда мне следует звонить лечащему врачу моего подростка?

Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если ваш подросток:

• Чувствует крайнюю депрессию, страх, тревогу или гнев по отношению к себе или другим

• Подолгу спит, отказывается от еды, изолируется от сверстников

• Вышел из-под контроля

• Слышит голоса, которые другие не слышат

• Видит то, что не видят другие

• Не могу спать и есть 3 дня подряд

• Демонстрирует поведение, которое касается друзей, семьи или учителей, и другие люди выражают беспокойство по поводу такого поведения и просят вас обратиться за помощью

Позвоните или отправьте текстовое сообщение 988, если у вашего подростка есть мысли причинить вред себе или другим, и у вас есть средства для выполнения плана. Вас свяжут с обученными кризисными консультантами Национальной линии спасения от самоубийств. Онлайн-чат также доступен на сайте www.suicidepreventionlifeline.org. Вы также можете позвонить в Lifeline по номеру 800-273-TALK (800-273-8255). Lifeline бесплатен и доступен 24/7.

Ключевые моменты биполярного расстройства у подростков

• Биполярное расстройство — это тип депрессии. У подростка с этим расстройством часто бывают аномальные перепады настроения, меняющиеся от депрессии до мании.

• Точная причина биполярного расстройства неизвестна. Но это, как правило, передается по наследству.

• Подросток должен иметь как депрессивные, так и маниакальные симптомы в разной степени, чтобы ему поставили диагноз расстройства.

• Психиатр ставит диагноз после оценки психического здоровья.

• Лечение может включать медикаментозное лечение и разговорную терапию.

• Безопасность дома имеет решающее значение. Лекарства, отпускаемые по рецепту, огнестрельное оружие и боеприпасы должны храниться в отдельных закрытых помещениях.

• Подростки с биполярным расстройством подвержены риску суицидальных мыслей и попыток самоубийства. Все комментарии о суициде следует воспринимать серьезно и немедленно обращаться за помощью

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.

• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.

• При посещении запишите название нового диагноза и любых новых лекарств, методов лечения или тестов. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.

• Знайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.

• Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.

• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.

• Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.

• Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

NIMH » Биполярное расстройство у детей и подростков

Бывают ли у вашего ребенка резкие перепады настроения и поведения? Ваш ребенок становится более возбужденным или более раздражительным, чем другие дети? Замечаете ли вы, что ваш ребенок проходит через циклы экстремальных подъемов и спадов настроения и уровня энергии чаще, чем другие дети? Влияют ли эти изменения настроения на то, как ваш ребенок ведет себя в школе или дома?

У некоторых детей и подростков с этими симптомами может быть биполярное расстройство , психическое заболевание, которое вызывает необычные изменения настроения, энергии, уровней активности и повседневного функционирования. При лечении состояние детей и подростков с биполярным расстройством со временем может улучшиться.

Что такое биполярное расстройство?

Биполярное расстройство (ранее называвшееся маниакально-депрессивным расстройством или маниакально-депрессивным психозом) — это психическое заболевание, при котором люди испытывают заметные, иногда резкие изменения настроения и поведения. Это распространенное заблуждение, что у детей не может быть биполярного расстройства. Хотя у большинства людей биполярное расстройство диагностируется в подростковом или взрослом возрасте, симптомы могут проявиться в детстве раньше.

Биполярное расстройство — это не то же самое, что типичные взлеты и падения, через которые проходит каждый ребенок. Изменения настроения при биполярном расстройстве более резкие, часто неспровоцированные и сопровождаются изменениями сна, уровня энергии и способности ясно мыслить.

Дети с биполярным расстройством иногда чувствуют себя очень счастливыми или бодрыми и гораздо более энергичными и активными, чем обычно. Это называется маниакальным эпизодом . Дети с биполярным расстройством иногда чувствуют себя очень грустными или подавленными и гораздо менее активны, чем обычно. Это называется депрессивным эпизодом . Биполярное расстройство часто носит эпизодический характер, но обычно длится всю жизнь.

Симптомы биполярного расстройства могут мешать хорошо учиться в школе или ладить с друзьями и членами семьи. Некоторые дети и подростки с биполярным расстройством могут пытаться причинить себе вред или совершить попытку самоубийства. Ранняя диагностика и лечение могут привести к улучшению функционирования и благополучия в долгосрочной перспективе.

Признаки и симптомы биполярного расстройства могут совпадать с симптомами других расстройств, часто встречающихся у молодых людей, таких как синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ), проблемы с поведением, большая депрессия и тревожные расстройства.

Диагностика биполярного расстройства может быть сложной и требует тщательной и тщательной оценки подготовленным, опытным специалистом в области психического здоровья.

Благодаря лечению дети и подростки с биполярным расстройством могут справиться со своими симптомами и вести полноценную активную жизнь.

Что вызывает биполярное расстройство?

Точные причины биполярного расстройства неизвестны, но этому заболеванию могут способствовать несколько факторов.

Например, исследователи начинают обнаруживать генетические факторы, связанные с биполярным расстройством и другими психическими заболеваниями. Исследования показывают, что шансы человека на биполярное расстройство выше, если у него есть близкий член семьи с этим заболеванием, что может быть связано с тем, что у них одинаковые генетические вариации. Однако то, что у одного члена семьи биполярное расстройство, не означает, что оно будет страдать и у других членов семьи. Многие гены вовлечены в расстройство, и ни один ген не вызывает его.

Исследования также показывают, что люди с генетическим риском развития биполярного расстройства могут с большей вероятностью развить это расстройство после травмы или других стрессовых жизненных событий.

Некоторые исследования выявили различия в структуре и функциях мозга у людей с биполярным расстройством и у людей без него. Исследователи изучают эти различия, чтобы узнать больше о возможных причинах и эффективных методах лечения.

Каковы симптомы биполярного расстройства?

Эпизоды настроения при биполярном расстройстве включают сильные эмоции и значительные изменения в привычках сна, уровне активности, мыслях или поведении. У детей и подростков с биполярным расстройством могут быть маниакальные эпизоды, депрессивные эпизоды или «смешанные» эпизоды. Смешанный эпизод имеет как маниакальные, так и депрессивные симптомы. Эти эпизоды настроения вызывают симптомы, которые часто длятся несколько дней или недель. Во время эпизода симптомы возникают каждый день и длятся большую часть дня.

Эти изменения настроения и активности сильно отличаются от обычного поведения ребенка и поведения здоровых детей и подростков.

Дети и подростки с маниакальным эпизодом май:

• Демонстрируйте сильное счастье или глупость в течение длительного периода времени.
• Имеют очень вспыльчивый характер или кажутся чрезвычайно раздражительными.
• Говорите быстро о разных вещах.
• Проблемы со сном, но не чувство усталости.
• Проблемы с концентрацией внимания и скачки мыслей.
• Кажется, что вы чрезмерно заинтересованы или вовлечены в приятную, но рискованную деятельность.
• Совершать рискованные или безрассудные поступки, демонстрирующие недальновидность.
• Обладают завышенным чувством способностей, знаний и силы.

Дети и подростки с депрессивным эпизодом май:

• Частая и неспровоцированная печаль.
• Проявите повышенную раздражительность, гнев или враждебность.
• Много жалуются на физическую боль, например, на боли в животе и головные боли.
• Начни больше спать.
• Трудности с концентрацией внимания.
• Чувствовать себя безнадежным и никчемным.
• Испытываете трудности в общении или поддержании отношений.
• Ешьте слишком много или слишком мало.
• У них низкий уровень энергии и отсутствие интереса к занятиям, которые им обычно нравятся.
• Думать о смерти или иметь мысли о самоубийстве.

Могут ли дети и подростки с биполярным расстройством иметь другие проблемы?

Молодые люди с биполярным расстройством могут иметь несколько проблем одновременно. Например, они также могут подвергаться риску злоупотребления алкоголем или наркотиками. Иногда экстремальное поведение сопровождается приступами настроения. Во время маниакальных эпизодов молодые люди с биполярным расстройством могут идти на крайний риск, на который они обычно не идут, или который может причинить им вред или травму. Во время депрессивных эпизодов некоторые молодые люди с биполярным расстройством могут думать о побеге из дома или о самоубийстве.

Если у вашего ребенка появляются признаки суицидальных мыслей, отнеситесь к этим признакам серьезно и позвоните врачу вашего ребенка.

Если ваш ребенок борется с собой или у него возникают мысли о самоубийстве, позвоните или отправьте текстовое сообщение по телефону 988 Suicide & Crisis Lifeline по телефону 988 или в чате по телефону 988lifeline.org. Эта услуга конфиденциальна, бесплатна и доступна 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

Как диагностируется биполярное расстройство?

Медицинский работник задаст вопросы о настроении вашего ребенка, режиме сна, уровне энергии и поведении. Не существует анализов крови или сканирования мозга, которые могли бы диагностировать биполярное расстройство. Тем не менее, поставщик медицинских услуг может использовать тесты, чтобы определить, вызывает ли симптомы у вашего ребенка что-то другое, кроме биполярного расстройства. Поставщикам медицинских услуг может потребоваться информация о заболеваниях в семье, таких как депрессия или употребление психоактивных веществ.

Другие расстройства, такие как СДВГ, деструктивное расстройство с нарушением регуляции настроения, оппозиционно-вызывающее расстройство, расстройство поведения и тревожные расстройства, имеют симптомы, подобные симптомам биполярного расстройства. Бывает сложно отличить биполярное расстройство от депрессии, которая протекает без мании и называется «большой депрессией». Медицинский работник, специализирующийся на работе с детьми и подростками, может тщательно оценить симптомы вашего ребенка, чтобы поставить точный диагноз.

Как лечится биполярное расстройство?

Дети и подростки могут вместе со своим лечащим врачом разработать план лечения, который поможет им справиться с симптомами и улучшить качество жизни. Важно следовать плану лечения, даже если ваш ребенок в настоящее время не испытывает приступа настроения. Стабильное, надежное лечение работает лучше, чем лечение, которое начинается и прекращается.

Некоторые виды лекарств могут помочь в лечении симптомов биполярного расстройства. Дети по-разному реагируют на лекарства. Возможно, им придется попробовать разные виды лекарств, чтобы найти то, которое лучше всего подходит для них. Некоторым детям может потребоваться более одного типа лекарств, потому что их симптомы сложны. Медицинские работники обычно стараются прописать наименьшее количество лекарств и наименьшие возможные дозы, чтобы облегчить симптомы у ребенка. Всегда сообщайте лечащему врачу вашего ребенка о любых побочных эффектах лекарств . Не прекращайте давать ребенку прописанные лекарства, не посоветовавшись с врачом. Внезапное прекращение приема лекарств может быть опасным и может усугубить симптомы.

Различные виды психосоциальной терапии также могут помочь детям и их семьям справиться с симптомами биполярного расстройства. Терапия, основанная на научных исследованиях, включая когнитивно-поведенческие подходы и терапию, ориентированную на семью, может обеспечить поддержку, образование и руководство для молодежи и ее семей. Эти методы лечения обучают навыкам, которые могут помочь людям справляться с биполярным расстройством, в том числе навыкам поддержания распорядка дня, улучшения регуляции эмоций и улучшения социальных взаимодействий.

Что дети и подростки могут ожидать от лечения?

При лечении повседневная деятельность и самочувствие со временем могут улучшиться. Лечение более эффективно, когда медицинские работники, лица, осуществляющие уход, и молодые люди работают вместе.

Иногда симптомы у ребенка могут измениться или исчезнуть, а затем вернуться. В этом случае лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать внести изменения в план лечения. Лечение может занять некоторое время, но соблюдение плана лечения может помочь молодым людям справиться со своими симптомами и снизить вероятность будущих эпизодов.

Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать вести ежедневную карту жизни или карту настроения, чтобы отслеживать настроение, поведение и характер сна вашего ребенка. Это может облегчить отслеживание болезни и увидеть, работает ли лечение.

Как я могу помочь своему ребенку или подростку?

Помощь начинается с точного диагноза и лечения. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о любых симптомах, которые вы заметили.

Если у вашего ребенка биполярное расстройство, вот несколько простых вещей, которые вы можете сделать:

• Будьте терпеливы.
• Поощряйте ребенка говорить и внимательно его слушайте.
• Следите за настроением вашего ребенка и будьте внимательны к любым серьезным изменениям.
• Поймите триггеры и изучите стратегии управления сильными эмоциями и раздражительностью.
• Помогите ребенку развлечься.
• Помните, что лечение требует времени: Соблюдение плана лечения может помочь вашему ребенку выздороветь и оставаться лучше.
• Помогите ребенку понять, что лечение может сделать его жизнь лучше.

Как биполярное расстройство влияет на лиц, осуществляющих уход, и членов семьи?

Уход за ребенком или подростком с биполярным расстройством может быть стрессом для родителей и членов семьи. Справиться с приступами настроения ребенка и другими симптомами, такими как вспыльчивость и рискованное поведение, может стать сложной задачей для любого опекуна.

Важно, чтобы лица, осуществляющие уход, тоже заботились о себе. Найдите кого-нибудь, с кем вы можете поговорить, или проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о группах поддержки. Поиск поддержки и стратегий управления стрессом может помочь вам и вашему ребенку.

Куда обратиться за помощью?

Если вы не знаете, к кому обратиться за помощью, лучше всего начать с вашего врача, педиатра или другого поставщика семейных медицинских услуг. Медицинский работник может направить вас к квалифицированному специалисту в области психического здоровья, например к психиатру или психологу, который имеет опыт лечения биполярного расстройства и может оценить симптомы вашего ребенка.

Узнайте больше о получении помощи на веб-сайте NIMH. Администрация по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими услугами имеет онлайн-поиск лечения, который поможет вам найти психиатрические службы в вашем районе.

Если вы или кто-то из ваших знакомых борется с самоубийством или у него есть мысли о самоубийстве, позвоните или отправьте текстовое сообщение на 988 Suicide & Crisis Lifeline по телефону 988 или в чате по адресу 988lifeline. org. В опасных для жизни ситуациях звоните по номеру 911 .

Что я должен знать о клинических испытаниях?

NIMH поддерживает широкий спектр исследований, в том числе клинические испытания, в которых изучаются новые способы предотвращения, выявления или лечения заболеваний и состояний, включая биполярное расстройство. Хотя отдельные лица могут получить пользу от участия в клиническом испытании, участники должны знать, что основная цель клинического испытания — получить новые научные знания, чтобы в будущем можно было лучше помочь другим.

Исследователи из NIMH и по всей стране проводят клинические испытания с пациентами и здоровыми добровольцами. Поговорите с поставщиком медицинских услуг о клинических испытаниях, их преимуществах и рисках, а также о том, подходят ли они вам. Узнайте больше об участии в клинических испытаниях.

Репринты

Эта публикация является общественным достоянием и может быть воспроизведена или скопирована без разрешения NIMH.