Памятка по полиомиелиту | Министерство здравоохранения Калининградской области

Внимание!

Информация для родителей в связи регистрацией случаев
вакциноассоциированного паралитического полиомиелита.

В 2002 году Российская Федерация, как часть Европейского региона, объявлена территорией свободной от полиомиелита. В России и Калининградской области с 1997 года отсутствует циркуляция дикого вируса полиомиелита, однако в последние годы из-за увеличения числа непривитых против полиомиелита детей стали регистри­роваться случаи вакциноассоциированного паралитического полиомиелита.

Вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП) — это по­лиомиелит, вызываемый вакцинными вирусами, которые выделяются из кишечника привитого ребенка в течение 1 — 2 месяцев после проведенной вакцинации оральной полиомиелитной вакциной.

Если в дошкольном учреждении проведена вакцинация оральной полиомиелит­ной вакциной, то в окружающую среду в течение этого времени поступает значитель­ное количество вакцинных вирусов. Даже при идеальном соблюдении санитарных правил избежать вирусного обсеменения предметов окружающей среды очень труд­но, что создает условия для их циркуляции и возможности инфицирования не приви­тых детей.

Вакциноассоциированный паралитический полиомиелит возникает у не приви­тых детей (преимущественно детей с нарушением состояния иммунитета) при их тес­ном контакте с детьми, недавно (до 2 месяцев) вакцинированными живой оральной полиомиелитной вакциной.

В соответствии с требованием санитарных правил 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита» в целях профилактики вакциноассоциированного паралитиче­ского полиомиелита (ВАПП) предусмотрена изоляция не привитых детей. Не привитые дети должны быть изолированы из коллектива сроком на 60 дней. Данное требование санитарных правил распространяется на детей, находящихся как в семье, так и в организованных коллективах, и направлено на предупреждение инфи­цирования и заболевания незащищенного (не привитого) ребенка.

Несоблюдение данного требования создает угрозу жизни или здоровью ре­бенка, не прошедшего иммунизацию против полиомиелита.

В России в рамках национального календаря профилактических прививок прово­дится иммунизация против полиомиелита в 3 и 4,5 месяца инактивированной вакци­ной, в 6 месяцев — живой оральной полиомиелитной вакциной (ОПВ).

В возрасте 18, 20 месяцев и 14 лет также проводится ревакцинация против по­лиомиелита живой вакциной.

Предупреждаем родителей: при проведении прививок против полиомиелита в организованном детском коллективе живой оральной вакциной, существует риск за­ражения не привитых детей вакциноассоциированным паралитическим полио­миелитом.

Родители детей, не привитых против полиомиелита должны быть предупрежде­ны медицинским персоналом о риске заражения не привитого ребенка и необходимо­сти либо его прививки, либо — разобщения с детьми, недавно привитыми на срок до 60 дней.

Вакцинация от полиомиелита детей в МедиАрт

Вакцинация от полиомиелита

Первая вакцинация новорожденных против полиомиелита делается в 3 месяца. Для первых прививок от полиомиелита используются импортные инактивированные вакцины.

Всего для прививок используется два типа вакцин:

• 
  инактивированные полиомиелитные вакцины, которые вводят путем инъекции (Имовакс-полио, Полиорикс, Полимилекс),

• 
  оральная полиовакцина из живых штаммов вируса (ОПВ).

Препараты содержат 3 типа вируса полиомиелита, введение которых становится надежной защитой человека от любых форм заболевания. В России также одобрены к применению и комплексные вакцины (Пентаксим, Инфанрикс Гекса), которые защищают сразу от несколько вирусов, в том числе содержат компонент инактивированной противополиомиелитной вакцины.

Нужна ли прививка против полиомиелита?

В зоне риска по заболеванию находятся дети в возрасте до 7 лет, с несформировавшимся иммунитетом. Больше всего страдают нижние конечности, и, переболев, ребенок может стать инвалидом. Более чем в 5% случаев паралич поражает дыхательные мышцы, что может привести к летальному исходу. Поэтому вакцинация от полиомиелита входит в перечень жизненно важных и активно используется с первых месяцев жизни ребенка.

Полиомиелит распространяется воздушно-капельным и бытовым путями. Человек может быть пассивным вирусоносителем, являясь источником инфекции для окружающих. Лекарств для лечения полиомиелита не существует, и единственным эффективным методом защиты является прививка.

Календарь вакцинации

Всего в детском возрасте вводят шесть прививок, защищающих от полиомиелита. Профилактика полиомиелита начинается с введение вакцины в 3-х месячном возрасте 3-х кратно, с интервалом 1,5 месяца, а после них выполняется три ревакцинации в 18, 20 месяцев и в 14 лет. Прививка не привязана строго к возрасту, но требует соблюдения сроков введения с определенными перерывами между вакцинациями. Важно постараться сделать первую прививку своевременно, поскольку к этому сроку у малыша уже нет материнского иммунитета.

При вакцинации от полиомиелита первые 2 вакцины в жизни ребенка должны быть обязательно инактивированные (Имовакс-Полио, Полиорикс, Полимилекс или инактивированны вакцины в составе комплексных вакцин Пентаксим, Инфанрикс Гекса, и д.р.). Три последующие прививки Минздравсоцразвития рекомендует делать живой вакциной. Прививать детей живой вакциной (ОВП) от полиомелита необходимо для стойкого и длительного иммунитета от полиомиелита.

Специалисты говорят о том, что все три вакцинации на 1 году жизни ребенка могут выполняться инактивированными вакцинами. А уже со второго года жизни необходимо хотя бы одну из ревакцинаций полиомиелита провести живой вакциной.

Однако и тут могут быть свои ограничения. Если в доме есть дети не привитые ни разу от полиомиелита, то делать прививку живой вакциной опасно для здоровья непривитого ребенка.

Что делать, если пропущены установленные сроки?

Если нарушен график проведения вакцинации, то не нужно делать всю серию заново. При несвоевременном введении первой прививки или пропущенных дозах весь график сдвигают по определенному алгоритму. Врач определит, какие прививки были пропущены и назначит их введение с соблюдением минимальных интервалов между ними.

Предостережение для непривитых

Дети, которых не прививали от полиомиелита, при снижении иммунитета могут заразиться от привитых деток, поскольку после введения в детский организм вакцины ОПВ ребенок до одного месяца после дня вакцинации выделяет ослабленные вирусы.

Это обстоятельство требует соблюдения следующих правил:

• 
  При наличии в семье не привитых детей до годовалого возраста или имеющих медицинский отвод от вакцинации необходимо использовать ИПВ

• 
  Следует изолировать не вакцинируемых ОПВ детей от остальных, когда прививочная кампания ведется массово, на 2-4 недели.

Противопоказания

Инактивированные вакцины не показаны, если:

• 
  У ребенка наблюдается простуда, ОРЗ, обострение хронических заболеваний.

• 
  Имеется индивидуальная непереносимость, включая реакции на стрептомицин и неомицин (их применяют для производства препаратов).

Вакцинация ОПВ не показана, если:

• 
  У ребенка наблюдается простуда, ОРЗ, обострение хронических заболеваний.

• 
  Отмечается иммунодефицит, диагностирован ВИЧ или онкологическая патология.

• 
  Ребенок находится в окружении людей со слабым иммунитетом, или рядом с ним присутствуют беременные.

• 
  У ребенка болезнь, которую лечат иммуносупрессорами.

• 
  Тяжелая реакция на предыдущую прививку.

В двух первых случаях нужно отложить вакцинацию до полного выздоровления. В состоянии пониженного иммунитета прививка может спровоцировать появление негативных последствий.

Детям с иммунодефицитом нельзя использовать вакцину на основе живых штаммов вируса (ОПВ). В этом случае с детским иммунологом обсуждается возможность прививать их инактивированной вакциной.

Преимущества вакцинации против полиомиелита в клинике «МедиАрт»

• 
  Прививка от полиомиелита делается только после предварительного осмотра опытного детского иммунолога.

• 
  Все используемые в медицинском центре препараты для вакцинации прошли сертификационную процедуру и подтвердили свое качество.

• 
  В клинике строго соблюдаются правила по транспортировке и работе с вакцинами.

• 
  Специалисты клиник «МедиАрт» помогут вам защититься от опасного заболевания и предотвратить серьезные последствия, вызываемые им.

Позаботьтесь о здоровье ребенка – вовремя пройдите обязательную вакцинацию против полиомиелита!

ЕРБ ВОЗ | Полиомиелит и вакцины, используемые для его искоренения: вопросы и ответы

Что такое полиомиелит? 
Неужели все еще необходимо делать прививку от полиомиелита? 
Какие существуют вакцины против полиомиелита? 
Что такое ИПВ? 
Что такое ОПВ? 
Зачем используется ОПВ? 
Зачем используется ИПВ? 
Почему происходит выведение из употребления ОПВ? 
Что такое смена ОПВ? 
Какие страны Европейского региона ВОЗ прекратят использование трехвалентной ОПВ в апреле 2016 г.? 
Что произойдет после того, как полиомиелит будет полностью искоренен? 
Может ли полиомиелит появиться вновь? 
Что такое сдерживание полиомиелита?

Что такое полиомиелит? 

Полиомиелит – высококонтагиозное вирусное заболевание. Оно поражает нервную систему и буквально за считанные часы может вызывать полный паралич. Вирус передается от человека человеку преимущественно фекально-оральным путем. Первые симптомы полиомиелита включают: высокую температуру, усталость, головную боль, рвоту, ригидность мышц шеи и боль в конечностях. В одном из 200 случаев инфицирования развивается необратимый паралич (обычно – паралич ног). Около 5–10% больных с паралитической формой полиомиелита умирают из-за развития паралича дыхательных мышц. Полиомиелитом в основном заболевают дети в возрасте до 5 лет. Полиомиелит неизлечим, его можно только предотвратить. Проведенная несколько раз вакцинация от полиомиелита может защитить ребенка на всю жизнь.

Неужели все еще необходимо делать прививку от полиомиелита? 

Европейский регион получил статус территории, свободной от полиомиелита, в 2002 г. Однако ни одна страна не может считаться защищенной от полиомиелита до тех пор, пока вирус не будет полностью уничтожен во всем мире. Один из трех известных типов дикого полиовируса (тип 1) все еще является эндемичным в некоторых частях Пакистана и Афганистана, а в 2015 г. В нескольких странах, включая Украину, были выявлены циркулирующие полиовирусы вакцинного происхождения. Чтобы повторно завезти вирус в страну, свободную от полиомиелита, достаточно, чтобы из зараженного вирусом региона приехал всего лишь один человек. Необходимо сохранить высокие уровни охвата вакцинацией, чтобы остановить передачу вируса в случае его завоза и предотвратить вспышки.

back to top

Какие существуют вакцины против полиомиелита? 

Существуют два варианта вакцины, защищающей от полиомиелита, – инактивированная полиовакцина (ИПВ) и оральная полиовакцина (ОПВ).

Что такое ИПВ? 

Инактивированная вакцина от полиомиелита (ИПВ) состоит из инактивированных (т.е. убитых) штаммов всех трех типов полиовируса. ИПВ вводится посредством внутримышечной инъекции; вакцина должна вводиться обученным медицинским работником. После введения ИПВ в крови начинают вырабатываться антитела ко всем трем типам полиовируса. В случае инфицирования эти антитела предотвращают распространение вируса в центральную нервную систему и защищают от развития паралича. Таким образом, ИПВ предотвращает заражение, но не останавливает передачу вируса.

Что такое ОПВ? 

Оральная полиовакцина (ОПВ) состоит из живых, ослабленных (аттенуированных) штаммов от одного до трех типов полиовируса. ОПВ вводится перорально. Вакцинация может проводиться волонтерами и не требует специально обученных медицинских работников или стерильного инъекционного инструментария. Существует три типа данной вакцины: 

• трехвалентная ОПВ, защищающая от полиовируса типов 1, 2 и 3; 
• двухвалентная ОПВ, защищающая от полиовируса типов 1 и 3; и 
• одновалентная ОПВ, защищающая от полиовируса типа 1 или 3.

back to top

Зачем используется ОПВ? 

Оральная полиовакцина легко вводится. Она может вводиться волонтерами и не требует наличия обученных медицинских работников и стерильного инъекционного инвентаря. Данная вакцина сравнительно недорога. На протяжении нескольких недель после вакцинации вакцинный вирус размножается в кишечнике, выделяется с фекалиями и может передаваться людям при близком контакте. Это означает, что в областях с неудовлетворительными санитарно-гигиеническими условиями вакцинация с помощью ОПВ может приводить к «пассивной» иммунизации людей, которые не были непосредственно привиты. После получения трех доз ОПВ человек приобретает пожизненный иммунитет и перестает передавать вирус другим людям, при новом контакте с ним. Благодаря такому «кишечному иммунитету» ОПВ является единственным эффективным средством защиты и остановки передачи полиовируса при выявлении вспышки заболевания.

Зачем используется ИПВ? 

Все большее число стран, свободных от полиомиелита, отдают предпочтение использованию ИПВ в качестве вакцины первого выбора. Это объясняется тем, что риск появления циркулирующего полиовируса вакцинного происхождения (цПВВП) при непрерывном использовании ОПВ (см. ниже) считается более высоким, чем риск завоза дикого вируса. Однако, учитывая, что ИПВ предотвращает развитие инфекции, но не останавливает передачу вируса, до тех пор, пока ОПВ будет и в дальнейшем использоваться при необходимости сдерживания вспышек полиомиелита, даже в тех странах, которые в плановых программах иммунизации используют исключительно ИПВ, использование оральной вакцины не будет прекращено во всем мире. Три дозы ИПВ обеспечивают пожизненную защиту от этого заболевания. Национальные программы иммунизации продолжат вакцинацию ИПВ на протяжении еще нескольких лет после объявления о глобальной ликвидации полиомиелита.

back to top

Почему происходит выведение из употребления ОПВ? 

Цель Стратегического плана ликвидации полиомиелита и осуществления завершающего этапа на 2013-2018 гг. (Стратегия завершающего этапа) – сделать мир свободным от полиомиелита к 2018 г. Достижение этой цели требует принятия ряда мер, включая прекращение использования ОПВ. ОПВ является безопасной и эффективной, однако в исключительно редких случаях (1 случай на каждые 2,7 млн первых доз вакцины) ослабленный живой вирус, содержащийся в ОПВ, может вызывать паралич. Считается, что в некоторых случаях в результате иммунных нарушений может возникать вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП). Известно, что риск ВАПП чрезвычайно низок и поэтому допускается большинством программ общественного здравоохранения в мире. Без ОПВ инвалидами бы становились сотни тысяч детей ежегодно. Второй недостаток ОПВ заключается в том, что в очень редких случаях вакцинный вирус может генетически измениться и начать циркулировать среди населения. Подобные вирусы известны как циркулирующие полиовирусы вакцинного происхождения (цПВВП). Для того чтобы устранить любой риск развития полиомиелита, вызванного полиовирусами вакцинного происхождения, с апреля 2016 г. во всем мире начнется поэтапное выведение из использования ОПВ.

Что такое смена ОПВ? 

С 1999 г. во всем мире не было выявлено ни одного случая дикого полиовируса типа 2 и поэтому в 2015 г. было объявлено о его искоренении. Поэтапный отказ от использования ОПВ начнется во всем мире с одновременного перехода с трехвалентной ОПВ (содержащей полиовирус типов 1, 2 и 3) на двухвалентную ОПВ (содержащую полиовирус типов 1 и 3) в апреле 2016 г. В рамках подготовки к смене вакцины страны, использующие ОПВ, внедрят как минимум одну дозу ИПВ (содержащей инактивированные штаммы всех трех типов полиовируса) в программы плановой иммунизации, если это до сих пор не было сделано.
Каждая страна, использующая ОПВ отдельно или в комбинации с ИПВ, выбирает день в промежутке с 17 апреля по 1 мая для перехода с трехвалентной на двухвалентную ОПВ. Сразу после перехода на двухвалентную ОПВ все оставшиеся запасы трехвалентной ОПВ будут надлежащим образом уничтожены. При тщательном планировании и надзоре такой переход станет огромным достижением программы борьбы против полиомиелита и заложит основу для окончательного отказа от ОПВ после искоренения полиовируса типов 1 и 3.

back to top

Какие страны Европейского региона ВОЗ прекратят использование трехвалентной ОПВ в апреле 2016 г.? 

Страны Европейского региона ВОЗ, которые осуществят переход на двухвалентную ОПВ: Албания, Азербайджан, Армения, Босния и Герцеговина, Бывшая югославская Республика Македония, Грузия, Казахстан, Республика Молдова, Российская Федерация, Сербия, Таджикистан, Туркменистан, Турция, Узбекистан, Украина и Черногория. Беларусь и Польша осуществят переход на схему иммунизации с применением исключительно ИПВ.

Что произойдет после того, как полиомиелит будет полностью искоренен? 

С ликвидацией полиомиелита человечество сможет с гордостью объявить об одном из важнейших достижений общественного здравоохранения, которым в равной степени сможет воспользоваться каждый человек, независимо от того, где он проживает. Самое главное, что успех будет означать, что больше не пострадает ни один ребенок от ужасных пожизненных последствий паралитического полиомиелита.

back to top

Может ли полиомиелит появиться вновь? 

После того как дикие полиовирусы будут полностью искоренены, единственный риск возвращения вируса будет связан исключительно с редкими штаммами циркулирующих полиовирусов вакцинного происхождения или с утечкой вируса из лабораторий или в процессе производства вакцины. Для того, чтобы свести к минимуму эти риски во всем мире, начиная с апреля 2016 г., осуществляется поэтапный отказ от ОПВ и процесс сдерживания полиомиелита. 

Что такое сдерживание полиомиелита?

С целью предотвращения повторного завоза вируса после поэтапного отказа от использования оральной и, в конечном итоге, инактивированной полиовакцин, число сертифицированных учреждений, работающих с полиовирусами , будет сокращено до минимума, необходимого для выполнения важнейших функций производства вакцин, диагностики и научных исследований. Таким образом, предпринимаются глобальные шаги по выявлению, уничтожению или безопасному сдерживанию всех потенциально контагиозных образцов полиомиелита во всех лабораториях и производственных центрах во всем мире.
Сроки и требования, предъявляемые к этому процессу, описаны в Глобальном плане действий ВОЗ по сведению к минимуму риска полиовируса, связанного с учреждениями и оборудованием, после ликвидации различных типов диких полиовирусов и постепенного прекращения использования оральных полиовакцин.

back to top

Прививка от полиомиелита – зачем ее делать, как подготовиться, возможные осложнения

Прививка от полиомиелита – стоит ли ее делать и в каком возрасте

Прививка от полиомиелита – единственная возможность защитить ребенка от вирусного заболевания, последствия которого могут привести к инвалидизации. Самым тяжелым проявлением полиомиелита является паралич – болезнь в этом случае будет начинаться сразу с резкого повышения температуры тела, у ребенка появляются кашель и насморк, могут присутствовать проблемы в работе пищеварительной системы. Буквально через три дня после начала заболевания от пациента будут поступать жалобы на боль в конечностях и спине. И только вакцина против полиомиелита может предотвратить заражение, благодаря ей не происходит эпидемиологических вспышек.

Виды вакцин от полиомиелита

В современной медицине применяются два вида вакцин от рассматриваемого заболевания. Основное различие заключается в способе, которым осуществляется введение вакцины в организм ребенка:

• пероральная живая вакцина, которая содержит ослабленные живые вируса – закапывается в рот
• инактивированная вакцина, включающая в состав убитые дикие вирусы болезни – вводится путем инъекции.

Существует мнение, что пероральная вакцина более эффективна, именно после нее вырабатывается более крепкий иммунитет к заболеванию. Но некоторые врачи опровергают это мнение – дети нередко срыгивают после перорального введения вакцины, что делает невозможным правильный расчет дозировки, да и требования к ее хранению очень высокие. Известны случаи, когда возникают осложнения после прививки от полиомиелита – например, у ребенка может развиться собственно полиомиелит, либо артрит. В лучшем случае эти болезни поддаются лечению, а в худшем – проблема остается на всю жизнь.

Следуя выводам исследовательских программ, считается, что первую вакцинацию стоит проводить путем инъекции, а ревакцинацию – пероральным способом, потому что к этому времени у малыша уже есть крепкий иммунитет к болезни.

Подготовка к вакцинации

Прививка АКДС и полиомиелит проводится комплексно в возрасте ребенка 3 месяца. Главное требование – ребенок должен быть абсолютно здоров! Если у родителей есть какие-либо сомнения относительно здоровья своего ребенка, то лучше перенести день вакцинации на более поздний срок. Если у малыша аллергическая реакция, то об этом нужно сообщить лечащему врачу и также перенести сроки вакцинации.

Перед вакцинацией нужно обязательно пройти обследование у врача и получить разрешение от специалиста.

График прививок от полиомиелита

Родители должны знать, в каком возрасте нужно проводить вакцинацию ребенка. График прививок от полиомиелита:

• 1 вакцинация – 3 месяца
• 2 вакцинация – 4, 5 месяца
• 3 вакцинация – 6 месяцев
• ревакцинация 1 – 18 месяцев
• ревакцинация 2 – 20 месяцев
• ревакцинация 3 – 14 лет.

Прививка от полиомиелита в год детям не делается, но если ребенок вакцинируется вне графика (например, причиной переноса сроков прививок может стать болезнь малыша), то врач будет составлять индивидуальный график вакцинации.

Более подробно о том, сколько прививок от полиомиелита нужно делать и в какие возрастные рамки должна вписаться вакцинация, можно узнать на нашем сайте: https://www.dobrobut.com/.

Возможные последствия после вакцинации

Чаще всего никакой реакции на прививку от полиомиелита у ребенка нет – он ведет себя привычно, не капризничает. Если ребенку делают прививку путем инъекции, то в месте введения может образоваться отек и покраснение, которые не будут превышать 8 см в диаметре.

Температура от прививки полиомиелита подниматься может, но это происходит не сразу после введения вакцины, а через 5-14 дней. Крайне редко родители могут отметить учащение стула, которое не носит интенсивный характер.

Чтобы избежать неприятных последствий, сразу после вакцинации нужно придерживаться некоторых правил:

• в течение недели не вводить в рацион ребенка новый продукт
• не перегревать и не переохлаждать малыша
• избегать контакта ребенка с больными людьми (даже простудные заболевания представляют в этот период опасность)

Полиомиелит – опасное инфекционное заболевание, никаких профилактических мер против него нет, поможет только вовремя проведенная вакцинация. Делать ли прививку от полиомиелита? Это должны решать родители – современное законодательство может только рекомендовать им некоторые прививки. Нужно помнить, что никакой опасности вакцинация не представляет, а вирус полиомиелита может принести много проблем. Прививка от полиомиелита (вакцина) будет более безопасной и эффективной, если будет применен препарат с неживыми вирусами в составе.

Связанные услуги:
Консультация педиатра
Вакцинация

Вакцинация от полиомиелита — Поставить прививку | Частная клиника «Династия»

Вся правда о вакцинации: наша цель не что-либо доказать, не навязать, а изложить лишь факты:

• продолжительность жизни увеличилась благодаря вакцинации на десятки лет
• благодаря прививкам мы не видим эпидемии оспы, полиомиелита, дифтерии, кори
• но корь в наше время есть, за счет увеличения «прослойки» невакцинированных
• инфекционные болезни не так страшны для людей, как раньше

Перестав бояться болезней, люди стали боятся прививок!

Появилось АНТИПРИВИВОЧНОЕ ДВИЖЕНИЕ, которое подпитывается видеострашилками в интернете.

РЕЗУЛЬТАТ:

• Отказ от вакцинации — угроза здоровью своих детей на протяжении всей жизни
• перенос вакцинации на более поздние сроки — угроза здоровью, а иногда и жизни ребенка в младенчестве
• Снижение коллективного иммунитета и появление случаев управляемых инфекций (как, анпример, сейчас — корь)

Мнение некоторых родителей: прививка – «садит» иммунитет.

ФАКТ: Иммунный ответ на прививку в целом такой же, как и на любой инфекционный  агент, только с тем отличием, что антиген ослабленный или убитый!  Это как «подобие»  микроба. Вакцинный антиген не способен причинить  вред организму!

Заблуждение: «грудное молоко — всё убивает».

ФАКТ: Несомненно, что грудное молоко содержит большое количество биоактивных факторов, которые способствуют  здоровому развитию. Да! Груднички болеют реже. Но БОЛЕЮТ, особенно недоношенные!

Позиция антивакцинаторов:  вред  прививок  состоит  во вмешательстве  в эволюционный  процесс. То есть,  пусть иммунная систем сама разбирается.  Основной признак эволюции   – «выживает сильнейший». 

 Мы против селекционного подхода!

«ДОРОГ КАЖДЫЙ РЕБЕНОК»  – так  написано в Конвенции о  правах ребенка и это наша позиция.
Задайте  себе вопрос: « Готовы вы пожертвовать своими  детьми ради беспрепятственной работы  эволюции?»

«Пусть  иммунитет  сам работает» — говорят антипрививочники.

ФАКТ: Для развития имунной системы достаточно болеть  легкими ОРВИ  и не обязательно болеть, рискуя жизнью,  например,  переносить корь, дифтерию, грипп … 

Страхи родителей: «В вакцинах много  вредных примесей».

ФАКТ: В вакцине кроме прививочного агента, действительно, есть целый ряд других веществ. Они обеспечивают стабильность вакцины, некоторые работают  как усилитель  иммунного ответа. Эти соединения добавлены в вакцину не с целью принести вред ребенку! Цель – обеспечить безопасность вакцинации! 

«Но ведь ртуть токсична?» 

ФАКТ: Безусловно! Но ничтожные количества  ртути, которые содержаться в вакцинах, вреда здоровью причинить не могут!   Все зависит  от дозы!  «В ложке — лекарство, в чашке — яд» – слова  Парацельса. 

«Никто в мире столько вакцин не ставит»

ФАКТ: Ставят. Даже  еще  больше, чем в  нашем Национальном календаре!  

«Вакцины не имеют эффекта,  это производители  зарабатывают деньги» 

ФАКТ: Следуя этой логике, легче и проще  производить лекарства.  Чем больше больных — тем  лучше.  

«А осложнения?»  

ФАКТ: Дорогие родители! Не  все события, наблюдаемые после  прививки, являются следствием  вакцинации! Вакцины — не единственный фактор, влияющий негативно на здоровье. Существует много  всего: генетика,  плохая экология, неправильное  питание  и т.п.   

Почему все больше людей отказывается делать прививки?

• Роланд Хьюз
• Би-би-си

19 июня 2019

В прошлом веке вакцины спасли десятки миллионов жизней, однако сегодня эксперты во многих странах видят тенденцию к отказу от вакцинации.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) настолько обеспокоена этой ситуацией, что включила ее в список десяти главных угроз мировому здравоохранению в 2019 году.

Организация Wellcome Trust провела самое большое исследование отношения к вакцинации в мире, в котором приняли участие 140 тысяч человек в 142 странах.

Вы можете посмотреть, как в вашей стране относятся к вакцинации.

Чтобы увидеть этот контент, необходимо установить современный браузер с поддержкой JavaScript

Участникам опроса было предложено оценить, насколько они согласны со следующим заявлением

Выберите заявление, чтобы увидеть результаты

Прививки не угрожают здоровьюПрививки эффективныПрививки необходимы для детей

Прививки не угрожают здоровью
Прививки эффективны
Прививки необходимы для детей

Данные округлялись и могут не складываться в 100%

Участникам исследования также было предложено ответить на вопросы на научные темы. После анализа ответов на пять ключевых вопросов был выявлен уровень доверия к науке – высокий, средний или низкий.

• Высокий
• Средний
• Низкий
• Мнение отсутствует

• Высокий
• Средний
• Низкий
• Мнение отсутствует

Источник: Wellcome Global Monitor, Gallup World Poll 2018

К сожалению, информация для этой страны отсутствует

Нет интернет-соединения. Пожалуйста, повторите попытку

Кто придумал вакцинацию?

До существования вакцин мир был гораздо опаснее, чем сегодня. Миллионы людей ежегодно умирали от болезней, которые можно было предотвратить.

Первую форму вакцинации придумали в Китае в X веке. Это была так называемая вариоляция — здоровому человеку специально вводили оспенные пузырьки, чтобы улучшить иммунитет.

Восемь веков спустя британский врач Эдвард Дженнер обратил внимание на то, что доярки часто заболевают коровьей оспой, однако крайне редко подхватывают смертельный вирус черной оспы.

Черная оспа была очень заразным инфекционным заболеванием, от которого умирало около трети заразившихся. Те, кому удавалось выжить, нередко оставались со шрамами на всю жизнь или слепли.

В 1796 году Дженнер провел эксперимент на восьмилетнем Джеймсе Филипсе.

Врач ввел пациенту штамм коровьей оспы, и вскоре у мальчика появились симптомы болезни.

Когда Филипс выздоровел, Дженнер привил ему вирус черной оспы, однако тот остался здоровым: коровья оспа укрепила его иммунитет.

В 1798 году были опубликованы результаты этого эксперимента и появилось слово «вакцина» (от латинского «vacca» — «корова»).

Каковы главные успехи вакцинации?

Вакцины помогли значительно снизить вред от многих болезней за последнее столетие.

Около 2,6 млн человек ежегодно умирало от кори до тех пор, пока в 1960-е годы не появилась первая вакцина от этой болезни. По данным ВОЗ, с 2000 по 2017 год уровень смертности от кори в мире сократился на 80%.

Всего несколько десятилетий назад миллионы людей пали жертвами полиомиелита — заболевшим грозили паралич или смерть. Сегодня же эта болезнь практически исчезла.

Почему люди выступают против прививок?

Бунт против вакцинации начался практически сразу после появления современных вакцин.

Сначала скепсис людей объяснялся религиозными мотивами — многие думали, что вакцины нечисты, или возмущались, что их лишают права выбора.

В начале XIX века в Британии появились так называемые антивакцинные лиги, которые выступали за альтернативные меры лечения болезней — например, изоляцию пациентов.

В 1870-е годы группа противников вакцинации появилась и в США — это случилось после визита в страну британского активиста Уильяма Тебба.

Одной из ключевых фигур в новейшей истории антивакцинного движения стал лондонский врач Эндрю Уэйкфилд.

В 1998 году он опубликовал доклад, в котором ошибочно связал аутизм и болезни кишечника с вакциной MMR.

MMR — комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита (свинки) и краснухи, которую вводят детям.

Несмотря на то, что выводы Уэйкфилда были опровергнуты, а его имя удалено из медицинского регистра Британии, после его заявлений был зафиксирован массовый отказ от вакцинации детей.

Только в 2004 году число британских детей, привитых вакциной MMR, уменьшилось на 100 тысяч. Это привело к росту заболеваемости корью в стране.

Автор фото, Science Photo Library

Вопрос прививок также широко политизировался. Например, глава МВД Италии Маттео Сальвини заявлял, что относит себя к противникам вакцинации.

Президент США Дональд Трамп связывал вакцинацию с аутизмом, не приводя доказательств, однако недавно призвал родителей прививать своих детей.

Международное исследование отношения к прививкам показало, что в целом оно положительное, однако в Европе уровень доверия к вакцинам пока низкий — в первую очередь, во Франции.

Есть ли риски?

Вакцинирование значительной части населения помогает предотвратить распространение болезни, что, в свою очередь, защищает людей с плохим иммунитетом и тех, кто не может быть вакцинирован.

Это так называемый коллективный иммунитет. Если он нарушается, то возникают риски для многих людей.

Процент людей, которые должны быть привиты для поддержания коллективного иммунитета, различается в зависимости от болезни. Для кори он составляет 95%, а для менее заразного полиомиелита — более 80%.

В прошлом году члены ортодоксального еврейского сообщества в Бруклине распространяли листовки, ложно связывающие вакцины с аутизмом.

Это же сообщество оказалось в центре одной из крупнейших вспышек кори в США за последние десятилетия.

Главный врач Англии в прошлом году предупредил, что слишком много людей получают ложную информацию по поводу вакцин через соцсети. Американские ученые заявили, что интернет-боты из России якобы распространяли неверные сведения о вакцинах.

Пропорция детей в мире, принимающих рекомендованные вакцины, за последние несколько лет не изменилась и составляет 85%, свидетельствуют данные ВОЗ.

Эксперты организации говорят, что прививки по-прежнему предотвращают от двух до трех миллионов смертей каждый год.

Самая неблагоприятная ситуация с вакцинами наблюдается в странах, где происходят военные конфликты и где не развита система здравоохранения. Среди них — Афганистан, Ангола и Демократическая Республика Конго.

ВОЗ называет самоуспокоенность одной из ключевых проблем населения развивающихся стран — проще говоря, люди забыли про вред от болезней.

Полиомиелит у взрослых. Профилактика

Острая инфекционная болезнь, вызываемая одноименным вирусом, характеризующаяся поражением центральной нервной системы, прежде всего — клеток передних рогов спинного мозга, отвечающих за двигательную активность, оболочек головного и спинного мозга. Наблюдается чаще у детей и приводит к развитию паралича.

Содержание

• Полиомиелит
  • Что такое полиомиелит
  • Вирус полиомиелита – возбудитель болезни
  • Пути заражения полиомиелитом
  • Классификация полиомиелита
  • Профилактика полиомиелита
  • Мероприятия в очаге инфекции

• Полиомиелит у детей
  • Диагностика полиомиелита у детей
  • Лечение полиомиелита у детей
  • Осложнения полиомиелита у детей

• Полиомиелит у взрослых
  • Особенности полиомиелита у взрослых
  • Последствия полиомиелита у взрослых

• Вакцинация от полиомиелита
  • В каком возрасте проводится вакцинация от полиомиелита детям?
  • Когда проводится ревакцинация от полиомиелита?
  • Какие бывают вакцины от полиомиелита?
    • Живая вакцина от полиомиелита (капли)
    • Инактивированная вакцина от полиомиелита

  • Можно ли делать прививку от полиомиелита с другими прививками?
  • Можно ли непривитого от полиомиелита ребенка водить в детский сад?
  • Реакция на прививку от полиомиелита
    • Температура после прививки от полиомиелита
    • Другие возможные нормальные реакции на прививку
    • Осложнения прививки от полиомиелита

Полиомиелит

К одной из детских инфекций, которая очень опасна и оставляет после себя тяжелые осложнения, относится полиомиелит. Страдают ей преимущественно дошкольники, но могут болеть и старшие дети, а также взрослые. От полиомиелита можно защитить себя и своих детей, сделав прививки от этой болезни, что начинается еще на первом году жизни. Как протекает полиомиелит у детей? Так ли нужна прививка от полиомиелита? Существует ли другая профилактика полиомиелита? Какие последствия и осложнения полиомиелита бывают?

Что такое полиомиелит

Полиомиелит – инфекция вирусной природы, в воспалительный процесс при которой вовлекается ткань нервной системы. Нервная система поражается по типу вялых параличей. Помимо неврологических признаков отмечаются симптомы интоксикации. В подавляющем большинстве случаев полиомиелит регистрируется у детей.

Вирус полиомиелита – возбудитель болезни

Вирус полиомиелита является виновником этой серьезной болезни. Называется он «полиовирус». Выделяют три типа возбудителя (полиовируса). Вирус полиомиелита относится к подгруппе энтеровирусов. Он содержит рибонуклеиновую кислоту (РНК). Вирус полиомиелита неустойчив, если его нагревать или обрабатывать дезинфицирующими средствами. Кроме того, на него не действуют антибиотики.

Пути заражения полиомиелитом

Заразиться вирусом полиомиелита можно от заболевшего человека или вирусоносителя. В окружающую среду возбудитель попадает с фекалиями больного, продолжается этот процесс несколько недель. В слизи из носоглотки вирус определяется не больше двух недель. Первые пять дней больной считается особенно заразным для окружающих. Передается вирус двумя путями: фекально-оральным и воздушно-капельным, причем первый путь является ведущим.

Первичное размножение вируса происходит в пищеварительном тракте, а именно на его слизистой оболочке. Кроме того, вирус размножается в слизистой оболочке носоглотки. Далее с током крови возбудитель разносится по организму. Если он преодолеет барьер с центральной нервной системой, то возникнет паралитическая или менингеальная форма болезни.

Классификация полиомиелита

Как и большинство инфекционных болезней, полиомиелит имеет свою классификацию. Инфекционный процесс может быть разной степени тяжести (от легкой до тяжелой), протекать в типичной и атипичной формах. Тяжесть болезни ставится на основании выраженности симптомов интоксикации, а также характера двигательных нарушений.

Иногда болезнь протекает гладко, но в ряде случаев присоединяются осложнения, наслаиваются другие инфекции.

Профилактика полиомиелита

Вакцинация от полиомиелита является самым лучшим способом профилактики болезни. Да, бывает так, что и привитый ребенок заболевает полиомиелитом, но в таком случае болезнь протекает легко, с небольшими симптомами интоксикации.

Среди неврологических симптомов у них преобладает мышечный спазм. Легкие параличи мышц ног у привитых, заболевших полиомиелитом, тоже бывают, они проявляется прихрамыванием, мышечной слабостью. Однако данные симптомы быстро проходят, а более долго сохраняется гипотония мышц. Стойкие осложнения полиомиелита для привитых детей не характерны.

К неспецифическим методам профилактики относится соблюдение личной гигиены, мытье рук после посещения туалета и перед едой, ограничение контактов с заболевшим.

Мероприятия в очаге инфекции

Как только врач или фельдшер выявляет больного с полиомиелитом, он должен передать экстренное извещение в Центр гигиены и эпидемиологии. Сам заболевший изолируется на срок от 3 недель до 40 дней. После того, как больной госпитализируется, в очаге проводится дезинфекция.

Всем контактировавшим детям в возрасте до 7 лет проводится экстренная иммунизация. Можно ли делать прививку от болезни «полиомиелит» экстренно тем детям, которые были ранее уже привиты от данной инфекции? Ее делать нужно обязательно, однократно. Это не зависит от того, как был привит ребенок ранее. Однако от момента последней вакцинации должно пройти не менее 6 недель.

Если же экстренная вакцинация окажется первой от полиомиелита, то последующие прививки проводятся с необходимыми интервалами.

Полиомиелит у детей

Полиомиелит у детей протекает в различных формах. Не всегда удается поставить диагноз, так как признаки могут быть неспецифические. Родители могут и не узнать о том, что ребенок перенес полиомиелит. Однако встречаются очень тяжелые формы болезни, с классическими неврологическими симптомами, по которым опытный врач обязательно заподозрит заражение вирусом полиомиелита.

Скрытый (инкубационный) период инфекции длится от 5 дней до 5 недель. В среднем он продолжается около двух недель. При болезни «полиомиелит» симптомы зависят от формы инфекции, которых выделяется несколько.

• Инаппарантная форма инфекции

Другими словами, эту форму инфекции можно назвать здоровым вирусоносительством. Поставить такой диагноз можно только лабораторно. Такая форма болезни имеет скорее научный интерес, так как сам носитель вируса ни на что не жалуется и для окружающих он ничем не опасен. Вирус так и остается в кишечнике и не выходит за его пределы.

• Абортивная форма болезни

Заподозрить при этой форме полиомиелит очень сложно, так как типичных симптомов болезни нет, вся инфекция скрывается под маской острого респираторного заболевания (ОРЗ). У ребенка появляются небольшое повышение температуры, слабость, снижение аппетита, кашель, насморк, дискомфорт в горле, расстройства кишечника. Никаких неврологических симптомов полиомиелита не наблюдается. Ребенок постепенно сам выздоравливает, ему требуется лишь несложное симптоматическое лечение.

• Непаралитический полиомиелит (менингеальная форма)

Болезнь протекает в виде серозного менингита. Характерно острое начало болезни, при котором ребенку очень быстро становится плохо. Его беспокоят головные боли, высокая температура, частая рвота. При осмотре врач или фельдшер фиксируют у больного положительные менингеальные симптомы, являющиеся одним из критериев того, что у ребенка воспалились оболочки головного мозга.

При данной форме болезни «полиомиелит» симптомы яркие, есть признаки вовлечения в процесс нервной системы. Беспокоит болезненность по ходу нервных стволов. Больному ребенку тяжело, он отказывается от еды, почти все время лежит, спит, часто плачет. Могут отмечаться подергивания мышц. Это характерно для первых дней болезни. Могут быть некоторые глазные симптомы. Параличей при этой форме полиомиелита у детей не встречается. Ребенок полностью выздоравливает.

• Паралитический полиомиелит

Симптомы полиомиелита при данной форме болезни еще более яркие, они меняются в разных периодах болезни. Всего принято выделять четыре периода паралитического полиомиелита.

Препаралитический период болезни продолжается от одного до шести дней. Начинается болезнь с ярко выраженных симптомов интоксикации и высокой температуры. Иногда появляются признаки расстройства пищеварительного тракта в виде запора или поноса. У ряда заболевших малышей присутствуют катаральные симптомы (боль в горле, насморк, кашель).

Спустя пару дней у ребенка появляются неврологические симптомы: отмечаются боли в спине, руках, ногах, увеличивается чувствительность к разным раздражителям, становится положительными симптомы раздражения мозговых оболочек. Из-за столь неприятных ощущений заболевший старается лежать неподвижно.

Паралитический период продолжается от пары часов до двух недель. Его признаки варьируют от конкретного места поражения нервной системы.

При поражении нейронов, находящихся в передних рогах спинного мозга, которые отвечают за движение, развивается инфекция в спинальной форме. В течение недели от начала болезни возникают у ребенка параличи . Появляются они внезапно и развиваются очень быстро. По своему характеру параличи вялые, присутствует атрофия мышц. Чувствительность не изменяется. Характерно то, что больше страдают проксимальные отделы конечностей (плечо, бедро).

При полиомиелите у детей страдают не только конечности. Нередко вовлекаются в процесс межреберные мышцы и диафрагма. В таком случае присоединяются признаки недостаточности органов дыхания.

Встречается еще одна форма болезни – бульбарная. У ребенка очень выражен интоксикационный синдром, беспокоит головная боль, рвота. Очень быстро появляются неврологические нарушения: ребенок не может нормально глотать, поперхивается, негустая пища попадает в нос, изменяется оттенок голоса (сиплый, хриплый). Так как малыш не может нормально проглотить пищу и слюну, у него появляется клокочущее дыхание. В ряде случаев болезнь заходит так далеко, что повреждаются сосудодвигательный и дыхательный центры, наступает паралич диафрагмы, отчего может наступить смерть малыша.

Третья форма течения инфекции называется понтинной. В этом случае повреждается мост в головном мозге и ядра черепно-мозговых нервов, которые как раз там и располагаются. При повреждении лицевого нерва отмечается паралич мимических мышц, что проявляется асимметрией лица, разным размером глазных щелей и другими признаками.

Восстановительный период полиомиелита у детей длится долго, от одного до трех лет. Болезнь еще долго дает о себе знать, а именно: мышечный тонус долго остается сниженным, рефлексы с конечностей не вызываются, мышцы остаются атрофированными. Функции мышц восстанавливаются постепенно и неравномерно. Из-за этого последствиями полиомиелита являются различные деформации конечностей, тугоподвижность (контрактуры), отставание в росте пораженной конечности, хромота.

В периоде остаточных явлений болезни «полиомиелит» видны последствия, которые остаются с человеком на всю жизнь. Такими последствиями являются стойкие вялые параличи, деформации конечностей, укорочение рук или ног, атрофия мышц конечностей.

Диагностика полиомиелита у детей

Диагностика полиомиелита у детей основывается на данных анамнеза, осмотра больного и изучения его жалоб, а также на результатах дополнительных исследований.

Неспецифические методы диагностики полиомиелита следующие:

• Общий анализ крови

В данном анализе патологических изменений может не быть или отмечается умеренное повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов.

• Люмбальная пункция и исследование ликвора

Одним из дополнительных методов диагностики служит изучение спинномозговой жидкости, полученной путем люмбальной пункции. Патологические изменения ликвора бывают при непаралитическом и паралитическом полиомиелите.

Спинномозговая жидкость вытекает под более высоким давлением, умеренно увеличивается цитоз (число клеток) за счет лимфоцитов, глюкоза не повышается. Белок в ликворе может увеличиваться при паралитической форме полиомиелита.

• Электромиография

Этот инструментальный метод исследования позволяет выявить поражение, локализующееся в передних рогах спинного мозга уже в первые сутки после появления первых симптомов.

• Ядерная магнитно-резонансная томография спинного мозга

Данное исследование информативно по истечении острого периода болезни, когда больной начинает восстанавливаться. На нем можно выявить атрофию спинного мозга, что зависит от уровня поражения.

Специфические методы диагностики полиомиелита направлены на выявление самого возбудителя или антител к нему. К ним относятся следующие методы:

• Вирусологическое исследование

Для этого исследования у больного забирают фекалии и ликвор. Причем требуется двукратное исследование фекалий у больного, поступившего в стационар. Материал на анализ забирают два дня подряд.

• Экспресс-диагностика

Для быстрой диагностики инфекции используют иммуно-флюоресцентный анализ (ИФА), с помощью которого можно определить сам вирус в испражнениях больного или его ликворе.

• Серологическое исследование

С помощью этого исследования полиомиелита выявляют антитела к вирусу полиомиелита. На анализ забирается кровь и ликвор. Исследование проводится неоднократно, так как надо определить динамику нарастания антител и определить типоспецифические антитела.

Лечение полиомиелита у детей

• В том случае, когда у ребенка подозревается полиомиелит, он госпитализируется в инфекционное отделение. Его необходимо поместить в отдельный бокс.
• Очень важно соблюдать строгий постельный режим. Ребенку необходим покой.
• В остром периоде эффективны тепловые процедуры на пораженные конечности. К ним относятся горячее укутывание, аппликации с парафином и озокеритом.
• Чтобы снять сильные болевые ощущения и облегчить симптомы интоксикации оправдано применение анальгетиков и жаропонижающих средств.
• В качестве терапии, направленной на возбудителя болезни, назначаются рекомбинантные интерфероны (чаще в таблетках или в свечах).
• Иногда назначаются мочегонные препараты, чтобы снять внутричерепное давление.
• С третьей недели болезни применяют препараты, которые улучшают нервно-мышечную проводимость (прозерин, галантамин).
• В восстановительном периоде очень важно проводить лечебную гимнастику и массаж. Также хороший эффект отмечается после санаторно-курортного лечения.

Осложнения полиомиелита у детей

Тревожная реакция на диагноз «полиомиелит» вполне обоснована, потому что родители, как правило, наслышаны о тяжелых последствиях болезни. Без последствия протекает абортивная и менингеальная формы заболевания.

При болезни полиомиелит» последствия и осложнения остаются после спинальной формы инфекции. Некоторые нарушения проходят с течением времени. Другие же остаются надолго или на всю жизнь. Самые тяжелые осложнения возникают из-за глубоких повреждений. Ребенок может остаться хромым или иметь стойкий парез или паралич лицевого нерва, а также других черепно-мозговых нервов.

Может случиться летальный исход у заболевшего при вовлечении в процесс жизненно-важных центров головного мозга. Нередко развивается аспирационная пневмония на фоне тяжелых дыхательных нарушений. Также отмечены такие осложнения как деструктивные процессы в легких, ателектазы.

Полиомиелит у взрослых

Полиомиелит у взрослых встречается очень редко, так как большинство людей все же прививаются от этой тяжелой инфекции еще во младенчестве. Профилактика полиомиелита в некоторых странах проводится столь эффективно, что в них уже много лет не регистрируется ни одного случая болезни.

Тем людям, которым противопоказано введение живых вакцин, профилактика полиомиелита проводится инактивированными вакцинами. Однако в ряде случаев эта инфекция у взрослых все-таки встречается.

Особенности полиомиелита у взрослых

Как правило, заражение полиовирусом бывает у тех взрослых, которые страдают тяжелыми иммунодефицитными состояниями, например ВИЧ-инфекцией (вирус иммунодефицита человека).Заражается ослабленный взрослый обычно от больного ребенка или же от малыша, который был недавно привит живой вакциной от полиомиелита.

Протекает болезнь с такими же симптомами, как и у детей. Иногда инфекция не распознается, так как протекает под маской ОРЗ. В других случаях происходит повреждение нервной системы, развиваются параличи и парезы конечностей, черепно-мозговых нервов, диафрагмы. Диагностика и лечение заболевания у взрослых аналогичны таковым у детей.

Последствия полиомиелита у взрослых

В большинстве случаев полиомиелит у взрослых протекает без тяжелых последствий, нарушенные функции постепенно восстанавливаются. Стойкие неврологические нарушения остаются нечасто. Летальные исходы у взрослых тоже встречаются, но все же при своевременной диагностике и лечении – это редкость.

Вакцинация от полиомиелита

По прививочному календарю по правилам вакцинация от полиомиелита начинается еще в первом полугодии жизни малыша. Прививки от полиомиелита детям являются самым лучшим способом профилактики этой страшной болезни.

В каком возрасте проводится вакцинация от полиомиелита детям?

Прививка от полиомиелита детям проводится по календарю на первом году жизни. Следуя календарю, прививка от полиомиелита делается сначала в 3 месяца, затем еще два раза с интервалом в 6 недель. Иногда график иммунизации нарушается. Но в любом случае важно соблюдать временной интервал между введениями вакцин, он должен быть не менее 6 недель (между первыми тремя).

Многие родители опасаются нарушать график вакцинации и задают вопрос: «Можно ли делать прививку от болезни «полиомиелит», если у ребенка есть небольшие катаральные явления (несильный кашель, насморк)?» Нет, ребенка можно прививать не раньше 2-4 недель после выздоровления. Особенно это правило строго в случае введения ребенку живой вакцины. То, что вакцинация проводится не с помощью инъекций, а каплями, не уменьшает возможность возникновения побочных реакций и осложнений. Хотя некоторые родители ошибочно считают капли «легким» способом вакцинации.

Когда проводится ревакцинация от полиомиелита?

Ревакцинация от полиомиелита делается трижды. Два раза делается ревакцинация от полиомиелита малышам второго года жизни (в полтора года и в 20 месяцев), и заключительный раз – в 14 лет. Ревакцинация от полиомиелита осуществляется живыми вакцинами, если у ребенка нет к этому противопоказаний.

Какие бывают вакцины от полиомиелита?

Вакцины от полиомиелита бывают живые и инактивированные (убитые). В разных государствах существуют различные схемы вакцинации от полиомиелита в плане выбора живой или инактивированной вакцины. В недолгое время применяли только живую вакцину от полиомиелита. В настоящее время в нашей стране принята комбинированная схема вакцинации малышей от полиомиелита. То есть, прививка от полиомиелита детям делается как инактивированной, так и живой вакциной.

Живая вакцина от полиомиелита (капли)

Если ребенка вакцинируют от инфекции «полиомиелит», прививка какими именно живыми вакцинами может быть сделана?

ОПВ – вакцина, название которой расшифровывается как «вакцина полиомиелитная пероральная». Пероральная – значит дается ребенку через рот. Кстати, это единственная прививка, которая делается детям именно таким образом. Эта вакцина производится в нашей стране.

Импортная живая вакцина от полиомиелита, которую тоже применяют в нашей стране, называется «Полио Сэбин Веро». Применяется она точно также, как и «ОПВ».

Что такое капли от полиомиелита? Капли от полиомиелита – это разговорное название живой полиомиелитной вакцины.

При вакцинации от полиомиелита капли даются ребенку следующим образом: за один час до приема пищи медсестра закапывает в рот капли (четыре капли при использовании «ОПВ» и 2 капли при применении «Полио Сэбин Веро»). Сделать это можно с помощью пипетки, специальной капельницы или шприца. Пить любую жидкость после введения капель нельзя. В течение часа после прививки малыш не кормится.

Если при проведении вакцинации от полиомиелита каплями малыш срыгнул или его вырвало, то необходимо сразу дать ему вторую дозу вакцины от полиомиелита. При повторном срыгивании новая доза дается лишь при следующем визите на прививку.

Живая вакцина от полиомиелита делается однократно на первом году жизни (третья прививка). Затем живой вакциной проводятся все ревакцинации от полиомиелита. Часто родители выбирают импортные комбинированные вакцины сразу от нескольких болезней, в которых защита от полиовируса представлена в инактивированной форме. В таком случае ребенку делаются все три первые прививки инактивированной вакциной, а живая вводится только при ревакцинации. Это не является нарушением правил вакцинации детей.

Проведенные исследования доказывают, что даже однократная вакцинация живой вакциной формирует иммунитет от заражения полиовирусом более, чем у 90% привитых. Но повторная вакцинация оправдана, так как полиомиелит вызывается тремя разными вирусами, и единственная прививка не всегда спасает сразу от трех вирусов.

Инактивированная вакцина от полиомиелита

В нашей стране в настоящее время принято делать две первые прививки от полиомиелита инактивированными вакцинами, далее применяется живая вакцина. Еще недавно была схема, когда инактивированными вакцинами делали все три прививки на первом году жизни. Стоит отметить, что до сих пор многие родители придерживаются такой старой схемы вакцинации для своих детей.

У некоторых детей есть противопоказания для вакцинации живыми вакцинами. Этим детей от такой болезни как «полиомиелит», прививка делается только убитыми вакцинами.

Первичный курс иммунизации инактивированной вакциной дает хорошую защиту от заражения полиовирусом более, чем у 96% привитых лиц. В ряде стран, в которых уже много лет не регистрируется случаев полиомиелита, прививки делаются только инактивированными вакцинами.

Есть моновакцины для профилактики полиомиелита, то есть они защищают только от этой болезни. А есть и комбинированные препараты. Примером моновакцины является препарат «Имовакс Полио».

Можно ли делать прививку от полиомиелита с другими прививками?

Современные родители нередко бояться сочетать введение нескольких вакцин в один день. Можно ли делать прививку от полиомиелита детям в один день с другими прививками?

В случае, если ребенок прививается по календарю и у него нет индивидуального графика вакцинации, то в один день ему делают прививки от следующих болезней: коклюш, столбняк, дифтерия и полиомиелит.

В ряде случаев делают ребенку или же сразу 2-3 прививки, или же просто делается комбинированная вакцина. Например, есть вакцины под названием «Тетракок», «Инфанрикс ИПВ», содержащие в себе компоненты против защиты от следующих инфекций: коклюш, столбняк, дифтерия, полиомиелит.

Недавно в графике появилась прививка от гемофильной инфекции, она делается тоже в этот же день. Разработаны вакцины, которые содержат защиту от всех этих болезней: коклюш, столбняк, дифтерия, полиомиелит и гемофильная инфекция. Примером такой вакцины является препарат «Пентаксим».

На первом году жизни малыша трехкратно прививают от гепатита В. Если следовать календарю, то третья прививка от гепатита В (в 6 месяцев) совпадает с последней прививкой против таких болезней, как столбняк, коклюш, дифтерия и полиомиелит.

При нарушенном графике иммунизации, прививка от гепатита В может совпасть и с другими введениями вакцин от вышеперечисленных болезней, то есть, не только в возрасте полугода.

Есть возможность использовать моновакцину от гепатита В, делая при этом дополнительный укол ребенку. Возможен другой, более щадящий способ вакцинации. Для этого используют вакцины, которые защищают от нескольких болезней, а также от гепатита В.

Вакцина «Инфанрикс Пента» защищает ребенка от следующих инфекций: коклюш, дифтерия, столбняк, гепатит В и полиомиелит. Вакцина «Инфанрикс Гекса» обеспечивает защиту от шести болезней: коклюш, дифтерия, столбняк, гемофильная инфекция, гепатит В и полиомиелит.

Вакцина «Гексавак» содержит в себе иммунные компоненты против следующих заболеваний: коклюш, столбняк, дифтерия, гемофильная инфекция, гепатит В и полиомиелит.

Иногда от гепатита В начинают или продолжают прививать на втором году жизни по разным причинам. Часть иммунизаций может совпасть с вакцинациями от полиомиелита. Поэтому вполне реальное следующее сочетание вакцин от гепатита В и полиомиелита: моновакцина от гепатита + ОПВ, а также другие комбинации.

Можно ли делать прививку от полиомиелита живой вакциной в сочетании с другими вакцинами, которые не были перечислены выше? Да, живая полиомиелитная вакцина нормально сочетается с другими вакцинами, кроме БЦЖ.

Можно ли непривитого от полиомиелита ребенка водить в детский сад?

Не все родители делают прививки своим детям. Кто-то не делает прививки из-за наличия к ним противопоказаний. Некоторые же необоснованно отказываются от прививок, считая их вредными и опасными. У непривитых детей часто случаются сложности с посещением детских учреждений. Не взять их в детский сад нельзя, все-таки прививки – дело добровольное.

Однако, не привитый от полиомиелита ребенок будет отстранен временно от посещения детского учреждения, если в его коллективе окажется ребенок, которого недавно вакцинировали от этой болезни живой вакциной.

Реакция на прививку от полиомиелита

На любые прививки у человека могут быть побочные реакции и осложнения. В случае, когда малышу проведена вакцинация от болезни «полиомиелит», прививка может дать осложнения и вызвать нормальные поствакцинальные реакции. Их важно различать между собой.

Чтобы реакция на прививку от болезни «полиомиелит» не была очень выраженной, важно грамотно подходить к вопросу вакцинации и тщательно опрашивать и осматривать пациента. Важно выяснить, если ли у него аллергия на те вещества, которые входят в состав вакцин, а также посмотреть, не болеет ли он в настоящий момент острыми заболеваниями.

Температура после прививки от полиомиелита

Может ли повышаться температура после прививки от полиомиелита? Повышение температуры после прививки от полиомиелита живой вакциной не характерно.

При применении инактивированной вакцины от полиомиелита повышение температуры после прививки встречается относительно часто. Отмечается это, как правило, в первые двое суток после введения препарата.

Чаще всего отмечается лихорадка при введении комбинированных вакцин, но в них содержатся компоненты и против других инфекций. В частности, коклюшный компонент является одним из самых реактогенных, поэтому выраженность реакций может быть связана именно с ним.

Иногда повышается температура после прививки от полиомиелита, но она не связана с вакцинацией, а является лишь сигналом того, что ребенок заразился какой-либо другой сопутствующей инфекцией, иными словами, заболел.

Другие возможные нормальные реакции на прививку

Какие нормальные реакции на прививку от полиомиелита встречаются, помимо повышения температуры? Реакция на введение живой полиомиелитной вакцины у малышей и детей старшего возраста практически отсутствует.

При введении ребенку комбинированной вакцины или инактивированной моновакцины от полиомиелита, реакция организма бывает различной. Нормальной реакцией может быть легкая интоксикация (головная боль, снижение аппетита, нарушение сна), небольшое уплотнение в месте введения препарата и покраснение (не больше 8 см в диаметре), а также небольшая болезненность.

Осложнения прививки от полиомиелита

В том случае, когда ребенку сделана вакцинация от болезни «полиомиелит», может ли прививка дать осложнения?

Какие осложнения на прививку от полиомиелита встречаются?

Возможно развитие местных осложнений на вакцинацию: гнойный воспалительный процесс в месте введения препарата, гнойное воспаление лимфатических узлов, уплотнение и краснота больше 8 см в диаметре.

Аллергические реакции на прививку от полиомиелита являются ее осложнениями. Проявляются они различными отеками, высыпаниями. Тяжелой реакцией является развитие анафилактического шока на введение препарата. Аллергические осложнения встречаются в первые сутки после иммунизации. Обычно аллергия бывает на вспомогательные вещества вакцины, которыми может быть куриный белок, стрептомицин, неомицин и другие.

Очень серьезным осложнением на прививку от полиомиелита является развитие вакциноассоциированного полиомиелита. Встречается такое осложнение у одного из 1,5-2 миллионов привитых детей. Также могут заболевать не привитые от полиомиелита дети, если они были в контакте с ребенком, которого привили живой вакциной от этой болезни. Этих детей называют контактными с детьми, привитыми живой полиомиелитной вакциной.

Вакциноассоциированный полиомиелит – это осложнение неврологического характера, которое проявляется развитием у малыша острых вялых параличей. При этом у него сохраняется чувствительность. После перенесенной болезни у ребенка остается пожизненный иммунитет.

Начинается развитие этого осложнения с 4 по 30 день после прививки у того ребенка, которого вакцинировали, и до 60 дня после прививки может заболеть не привитый от полиомиелита ребенок (то есть, контактный). Поэтому не привитые от полиомиелита дети не должны контактировать с теми детьми, которых вакцинировали от данной инфекции, в течение 8-9 недель.

Вакцина против полиомиелита — Американский семейный врач

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от вашего семейного врача

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит (сокращенно полиомиелит) вызывается вирусом.Вирус может распространяться через питьевую воду с вирусом полиомиелита. Он также может передаваться при близком контакте, например, при поцелуях с инфицированным человеком. Полиомиелит — серьезное заболевание. Это может вызвать паралич (невозможно двигать руками и ногами) или даже смерть. До того, как в 1950-х годах была разработана первая вакцина против полиомиелита, ежегодно полиомиелитом заражались тысячи детей. К счастью, вакцинация сделала полиомиелит очень редким.

Как можно предотвратить полиомиелит?

Вы можете уберечь своих детей от полиомиелита, сделав им прививку от полиомиелита.

Что такое вакцина против полиомиелита?

Вакцина — это лекарство, которое вы принимаете от болезни. Вакцина против полиомиелита бывает двух видов. Инактивированная вакцина против полиомиелита (называемая ИПВ) вводится путем инъекции («укола»). Оральная вакцина против полиомиелита (ОПВ) вводится в виде капель во рту.

Какую вакцину следует сделать моему ребенку?

Оба типа вакцины хорошо защищают от полиомиелита. Ваш врач обсудит с вами, какой тип лучше всего подходит для вашего ребенка. В таблице на следующей странице перечислены некоторые плюсы и минусы каждой вакцины.Для большинства детей рекомендуется график, начинающийся с ИПВ.

Когда следует делать прививки моему ребенку?

Большинство детей получают четыре дозы вакцины от полиомиелита по следующему графику:

• Первая доза в возрасте 2 месяцев.

• Вторая доза в возрасте 4 месяцев.

• Третья доза в возрасте от 6 до 18 месяцев.

• Последняя доза в возрасте от 4 до 6 лет.

Вакцина против полиомиелита может вводиться в виде всех прививок (ИПВ), всех капель (ОПВ) или их комбинации.Если используются обе вакцины, в первую очередь делают уколы.

Должен ли мой ребенок получать только уколы или только капли?

Ваш ребенок не должен получать капли ОПВ, если вы, ваш ребенок или кто-либо, кто ухаживает за вашим ребенком, не можете бороться с инфекциями, длительно принимаете стероидные лекарства, болеете раком, СПИДом или ВИЧ-инфекцией.

Вашему ребенку не следует делать прививки IPV, если он или она отстает от вакцинации или у него аллергия на эти лекарства: неомицин, стрептомицин или полимиксин B.

Каковы риски вакцины?

Вакцины несут небольшой риск серьезного вреда, например, тяжелой аллергической реакции.В очень редких случаях ОПВ может вызвать полиомиелит, поскольку содержит живой, но ослабленный полиовирус. ИПВ не может вызвать полиомиелит, потому что он не содержит живых полиовирусов. У большинства людей нет проблем с ИПВ или ОПВ.

Просмотреть / распечатать таблицу

Плюсы и минусы различных схем вакцинации против полиомиелита

Плюсы и минусы различных схем вакцинации против полиомиелита

Что делать, если у моего ребенка есть реакция на вакцину?

Если у вашего ребенка возникла какая-либо реакция после вакцинации против полиомиелита, как можно скорее позвоните своему врачу. Кроме того, если у вашего ребенка появляется крапивница (отек, зуд и ощущение жжения на коже), возникают проблемы с дыханием или он впадает в шок (становится слабым, слабым, холодным, липким и вспотевшим), позвоните в службу 911 или отведите ребенка в приют. отделение неотложной помощи больницы.Обязательно сообщите врачам, ухаживающим за вашим ребенком, день и время вакцинации. Попросите вашего врача заполнить форму отчета о побочном эффекте вакцины в CDC, или вы можете сделать это самостоятельно, позвонив по телефону 800-822-7967.

Иммунизация вашего ребенка: вакцина против полиомиелита (ИПВ) (для родителей)

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит — это инфекция, вызванная вирусом, который может привести к необратимому параличу.

График иммунизации ИПВ

Дети обычно получают инактивированную полиовакцину (ИПВ) в возрасте 2, 4, 6–18 месяцев и 4–6 лет.

Иногда ИПВ вводится в составе комбинированной вакцины вместе с другими вакцинами. В этом случае ребенок может получить пятую дозу ИПВ. Это безопасно.

Оральная полиовакцина (ОПВ) — это ослабленная живая вакцина, которая все еще используется во многих частях мира, но не использовалась в Соединенных Штатах с 2000 года. Использование ИПВ устраняет небольшой риск развития полиомиелита после получения живой вакцины. оральная вакцина против полиомиелита.

доз ОПВ, введенных до апреля 2016 г., могут засчитываться в U.Требования к вакцинации против полиомиелита. Дозы, введенные после этого, не учитываются.

Почему рекомендуется вакцина ИПВ?

Вакцина обеспечивает защиту от полиомиелита, который может вызвать паралич и смерть.

Каковы возможные побочные эффекты иммунизации IPV?

Побочные эффекты включают жар и покраснение или болезненность в месте инъекции. Вероятность аллергической реакции на любую вакцину очень мала.

Вакцина ИПВ содержит убитый (инактивированный) вирус, поэтому она не может вызывать полиомиелит.

Когда откладывать или избегать иммунизации IPV

Вакцинация не рекомендуется, если вашему ребенку:

• имеет тяжелую аллергию на антибиотики неомицин, стрептомицин или полимиксин B

У

• была серьезная аллергическая реакция на ранее сделанную прививку ИПВ.

Уход за ребенком после иммунизации ИПВ

IPV может вызвать умеренную лихорадку, болезненность и покраснение там, где укол производился в течение нескольких дней. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, можно ли давать ацетаминофен или ибупрофен от боли или лихорадки, а также подобрать правильную дозу.

Когда мне позвонить врачу?

Позвоните врачу, если:

• Вы не уверены, следует ли отложить вакцинацию или отказаться от нее.
• У вашего ребенка возникли проблемы после вакцинации.

ИПВ — ГИЭИ

Вакцина против полиовируса инактивированная

© ГАВИ

Инактивированная вакцина против полиомиелита (ИПВ) была разработана в 1955 году доктором Йонасом Солком. Также называемая вакциной Солка ИПВ состоит из инактивированных (убитых) штаммов полиовируса всех трех типов.ИПВ вводится внутримышечно или внутрикожно, и его должен вводить обученный медицинский работник. IVP вырабатывает в крови антитела ко всем трем типам полиовирусов. В случае заражения эти антитела предотвращают распространение вируса в центральную нервную систему и защищают от паралича.

Преимущества

• Поскольку ИПВ не является «живой» вакциной, она не несет риска ВАПП.
• IPV вызывает отличный защитный иммунный ответ у большинства людей.

Недостатки

• ИПВ вызывает очень низкий уровень иммунитета в кишечнике. В результате, когда человек, иммунизированный ИПВ, инфицирован диким полиовирусом, вирус все еще может размножаться в кишечнике и выделяться с фекалиями, что создает риск продолжения циркуляции.

IPV

• более чем в пять раз дороже ОПВ. Для введения вакцины требуются обученные медицинские работники, а также стерильное инъекционное оборудование и процедуры.

Безопасность

ИПВ — одна из самых безопасных вакцин.Каких-либо серьезных системных побочных реакций после вакцинации выявлено не было.

Эффективность

ИПВ очень эффективен в профилактике паралитических заболеваний, вызываемых всеми тремя типами полиовирусов.

Рекомендации по применению

Все большее число промышленно развитых стран, свободных от полиомиелита, используют ИПВ в качестве предпочтительной вакцины. Это связано с тем, что риск паралитического полиомиелита, связанный с постоянным рутинным использованием ОПВ, считается более высоким, чем риск завоза дикого вируса.

Однако, поскольку ИПВ не останавливает передачу вируса, ОПВ используется везде, где необходимо сдержать вспышку полиомиелита, даже в странах, которые полагаются исключительно на ИПВ в своей программе плановой иммунизации.
Как только полиомиелит будет искоренен, необходимо будет прекратить использование всех ОПВ, чтобы предотвратить возобновление передачи вируса ПВРП.

Связанные ресурсы

Вакцина против полиомиелита (ИПВ): цель, риски, преимущества

Полиомиелит, инфекционное заболевание, вызываемое вирусом, который обитает в горле и кишечном тракте, когда-то был ведущей причиной инвалидности в США.S. С момента введения вакцины против полиомиелита в 1955 году болезнь была искоренена в США. Но болезнь все еще распространена в некоторых развивающихся странах, и до тех пор, пока она не будет искоренена во всем мире, риск ее распространения в США все еще существует. По этой причине вакцинация от полиомиелита остается одной из рекомендуемых детских прививок. В большинстве регионов США иммунизация от полиомиелита требуется до того, как ребенок пойдет в школу.

Как делается вакцинация от полиомиелита

Если вы были вакцинированы до 2000 года, вы могли получить пероральную вакцину против полиомиелита (ОПВ), которая была сделана из живого полиовируса.Хотя вакцина с живым вирусом была очень эффективной для защиты от полиомиелита, несколько случаев полиомиелита в год были вызваны самой оральной вакциной. В 2000 году США перешли на инактивированную вакцину против полиомиелита (ИПВ). При использовании неактивной (мертвой) формы вируса, который не может вызвать полиомиелит, ИПВ вводится в виде укола в руку или ногу.

Кому нужна вакцина от полиомиелита

Большинству людей следует делать прививку от полиомиелита в детстве. Детей следует вакцинировать четырьмя дозами ИПВ в следующем возрасте:

• Доза в 2 месяца
• Доза в 4 месяца
• Доза в 6-18 месяцев
• Бустерная доза в 4-6 лет

ИПВ можно вводить одновременно с другими вакцинациями.

Поскольку большинство взрослых были вакцинированы в детском возрасте, плановая вакцинация от полиомиелита не рекомендуется людям в возрасте 18 лет и старше, проживающим в США, но трем группам взрослых с повышенным риском контакта с полиовирусом следует рассмотреть возможность вакцинации против полиомиелита. Это:

• Путешественники в другие части мира, где полиомиелит все еще распространен.
• Люди, работающие в лабораториях, работающие с образцами, которые могут содержать полиовирусы.
• Медицинские работники, которые находятся в тесном контакте с человеком, который может быть инфицирован полиовирусом.

Если вы попадаете в любую из этих трех групп, вам следует поговорить со своим врачом о вакцинации от полиомиелита.Если вы никогда не были вакцинированы против полиомиелита, вы должны получить три дозы ИПВ:

• Первая доза в любое время
• Вторая доза через 1-2 месяца
• Третья доза через 6-12 месяцев после второй

Если в прошлом вы получили одну или две дозы вакцины от полиомиелита, вы должны получить оставшиеся одну или две дозы. Неважно, сколько времени прошло с момента предыдущей дозы или доз.

Кому не следует делать вакцину против полиомиелита

Вы не должны получать вакцину от полиомиелита, если:

Несмотря на то, что у беременных, получивших вакцину, не было зарегистрировано побочных эффектов, беременным женщинам следует избегать вакцинации, если это возможно.Беременным женщинам, которые относятся к одной из перечисленных выше групп взрослых, следует обсудить со своими врачами получение ИПВ в соответствии с рекомендуемым графиком для взрослых.

Людям с умеренным или тяжелым заболеванием обычно следует дождаться выздоровления перед вакцинацией.

Риски и побочные эффекты вакцинации от полиомиелита

У некоторых людей, получивших прививку от полиомиелита, появляется болезненное красное пятно в том месте, где была сделана прививка, но в остальном вакцина очень безопасна. У большинства людей с этим вообще нет никаких проблем.

Однако вакцина против полиомиелита, как и любое лекарство, потенциально может вызвать серьезные проблемы, такие как тяжелая аллергическая реакция. Риск того, что вакцина может причинить серьезный вред, чрезвычайно мал.

Оральная вакцина против полиомиелита — обзор

Роль ИПВ в искоренении полиомиелита

Роль ИПВ в содействии ликвидации и ее проверке вызывает много споров: от полного отсутствия роли ^{304, 321} до полной замены ИПВ для ОПВ. ³²²

Непрерывная циркуляция диких полиовирусов была искоренена в нескольких регионах ВОЗ, но в некоторых из них произошли отдельные завозки полиовирусов, например, в Россию ³²³ недавно и могут продолжаться.

Основным оружием в усилиях по искоренению является ОПВ, применяемая в национальных кампаниях, хотя та же цель была достигнута во многих европейских странах с использованием ИПВ. Кампании ОПВ также оказывают заметное влияние на заболеваемость полиомиелитом в традиционно эндемичных регионах, таких как Индийский субконтинент и Африка. ³¹¹ Однако уверенность в возможности искоренения пошатнулась. ³¹² Во-первых, потому что в 2003 г. ложные журналистские слухи о заражении ОПВ ВИЧ и эстрогенами привели к прекращению вакцинации в Нигерии, что впоследствии привело к циркуляции полиовируса и его распространению в 18 странах; ³¹³ второй, потому что феномен эпидемий из-за VDPV, приписываемый обширной мутации и рекомбинации после циркуляции, был распознан; ³¹⁴ и в-третьих, потому что затраты на программу стали вызывать у доноров усталость.Хотя успешная ликвидация дикого полиомиелита в Индии была достигнута, и к концу 2011 года уровень заболеваемости полиомиелитом еще не был достигнут, ³⁰⁶ , некоторые индийские ученые особенно громко призывали к более широкому использованию ИПВ. ^315–317 По мнению ВОЗ, только ОПВ должна использоваться в качестве основного инструмента искоренения полиомиелита в развивающихся странах. ^{303, 304} Однако Джон, ³⁰⁵ , работающий в Южной Индии, показал, что ИПВ может быть высокоэффективным в профилактике полиомиелита без проблем, связанных с ОПВ (ВАПП и необходимость повторного введения для получения однородной сероконверсии).Тем не менее, Индия могла искоренить полиомиелит, используя только ОПВ. По состоянию на май 2012 г. только один случай острого вялого паралича, вызванного диким полиовирусом, был зарегистрирован в Индии в течение 2011 г., случай в Западной Бенгалии, начавшийся в январе. ³⁰⁶ ВОЗ признает, что в мире может регистрироваться до 500 случаев ВАПП в год, ³¹⁸ , что ПВПВ стал реальной угрозой искоренению, ³¹⁹ и что для повышения эффективности необходимы моновалентные и бивалентные ОПВ. ³²⁰

Предлагались различные стратегии «эндшпиля». Заявленная стратегия ВОЗ заключается в прекращении использования ОПВ после сертификации ликвидации. ³¹³ Консультативные группы ВОЗ в настоящее время обсуждают, какой должна быть роль ИПВ после ликвидации. Вероятно, что как минимум IPV будет использоваться во всех странах, производящих IPV, и также вероятно, что IPV будет доступен для других стран, которые захотят его использовать. Более спорным является вопрос о том, будет ли IPV рекомендована для всех стран или же будет предоставлено отдельным странам возможность делать свой собственный выбор.Риск для стран, не использующих ИПВ, заключается в возможности позднего распознавания возвращения полиовирусов. Поскольку многие инфекции носят субклинический характер, к тому времени, когда будут выявлены случаи, их будет очень трудно сдержать, особенно если основной популяционный иммунитет составляет 0% среди когорт, рожденных после прекращения приема ОПВ. Эта стратегия включает простое наблюдение за циркуляцией полиовируса и случаев паралича, вызванного полиовирусом, в отсутствие вакцинации, а затем повторное введение моновалентной ОПВ для сдерживания любых обнаруженных вспышек. ^{324, 325} Кроме того, сообщения о лицах с ослабленным иммунитетом, которые выделяют полиовирус в течение длительных периодов времени ³²⁸ , поднимают вероятность повторного интродукции вируса.

Вторая стратегия могла бы заключаться в продолжении вакцинации ОПВ при попытке обнаружить циркулирующий дикий полиовирус, но сегодня трудность будет заключаться в обнаружении дикого вируса в море выделенных аттенуированных вирусов, некоторые из которых мутировали в сторону вирулентности, а некоторые рекомбинанты с другими полиовирусами. ^{326, 327} ВАПП продолжит возникать, поэтому паралич, вызванный полиовирусами, не будет полностью искоренен. Еще большее беспокойство вызвало осознание того, что ревертанты штаммов Сабина стали эпидемиями в Египте, Гаити, Доминиканской Республике, Мадагаскаре, Китае и на Филиппинах, хотя, за исключением недавней Нигерии, большинство этих вспышек были довольно небольшими в отношении количество причиненных ими дел. ^{314, 320, 329, 330} С другой стороны, вспышка цПВВП в Нигерии указывает на потенциал этих вирусов для восстановления полной нейровирулентности и характеристик передачи диких вирусов.

Можно предложить третью стратегию, состоящую в постепенном переходе с ОПВ на комбинированные педиатрические вакцины, содержащие ИПВ (например, АКДС / Hib / гепатит B / ИПВ), поскольку дикий полиовирус исчезает из все большего числа стран. Вакцинация ИПВ упростит поиск полиовирусов в окружающей среде, поскольку штаммы вакцины ОПВ не заслонят скрининг, и при этом будет сохранена защита от полиомиелита. Такая стратегия может быть тем более ценной, поскольку было подсчитано, что даже после 5-летнего периода отсутствия случаев полиомиелита все еще остается 0.Вероятность бесшумной передачи от 1% до 1,0%. ³³¹

Также активно обсуждается одновременное использование ОПВ / ИПВ в кампаниях массовой вакцинации в районах высокого риска для максимального индукции иммунитета на каждого контакта с ребенком. Вопрос в том, может ли охват инъекционной вакциной, используемой в режиме кампании, быть достаточно высоким для повышения иммунитета населения, или же уменьшение охвата перевесит любые преимущества повышения иммунитета от одновременного использования обеих вакцин.Стоит упомянуть потенциальную роль ИПВ в переходе с тОПВ на бОПВ, которая активно рассматривается, поскольку ДПВ2, по-видимому, искоренен. Преимущество ИПВ будет заключаться в обеспечении постоянного иммунитета типа 2 для предотвращения повторного появления диких вирусов типа 2 или цПВВП, а также в повышении иммунитета против типов 1 и 3, что может ускорить искоренение этих двух типов.

Результаты программы внедрения ИПВ в провинции Джокьякарта на Филиппинах, действующей с 2007 года, демонстрируют влияние стратегии перехода с ОПВ на ИПВ.С момента принятия в сентябре 2007 г. автономной вакцины ИПВ (со схемой 3 + 1) среди населения в 3571865 человек с годовой когортой 52723 рождаемости не произошло снижения показателей охвата вакцинацией в течение 4 последовательных лет наблюдения (оставалось> 95%). Отбор проб окружающей среды (входящие сточные воды) подтвердил поддержание отсутствия циркуляции ДПВ и очень быстрое снижение количества изолированных полиовирусов только с 5 образцами с образцами Сэбина и без ПВПВ (с оговоркой, что 24 месяца из 55-месячного периода наблюдения были упущены).Наконец, серологическое исследование распространенности и сероконверсии от дозы 3 к дозе 4, проведенное на 188 младенцах, выявило 100% серопротекцию после введения дозы 3 и увеличение GMT ​​от дозы 3 до дозы 4.

Очевидно, что люди с высоким доходом и многие люди со средним доходом страны уже используют или скоро перейдут на ИПВ, главным образом, чтобы избежать спорадических или эпидемических случаев ВАПП, связанных с использованием ОПВ. Некоторые из наиболее богатых развивающихся стран также воспользуются ИПВ. Ввиду возможного использования полиовируса в качестве оружия биологической войны многие страны будут продолжать использовать ИПВ, даже если будет достигнуто искоренение циркуляции дикого вируса. ³³² Развивающиеся страны также могут не желать риска возобновления полиомиелита, если иммунизация OPV будет остановлена ​​в результате неопределенности в отношении постоянной циркуляции диких или ревертантных вакцинных вирусов у здоровых людей и людей с ослабленным иммунитетом. ^{333, 334}

Основными аргументами против перехода с ОПВ на ИПВ во многих развивающихся странах с низкими доходами являются стоимость, происхождение вакцины и снижение кишечного иммунитета. ³³⁵ В некоторой степени первые два пункта связаны, потому что большие объемы производства сокращают затраты на производство и контроль качества и позволяют лучше планировать, но дают все карты в руки ограниченному числу игроков.Пока у компаний не было стимула производить больше IPV. Однако более убедительный ответ на вопрос стоимости заключается в том, что ИПВ следует использовать не в качестве отдельной вакцины с сопутствующими расходами на отдельное введение, а вместо этого как часть комбинированной вакцины. ³³⁶ Комбинации, содержащие ИПВ на основе вакцин против дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша, легко доступны, но ключевым недостающим продуктом является действительно доступная пятивалентная или шестивалентная комбинация, вероятно, созданная на основе цельноклеточной коклюшной вакцины АКДС (при условии, что фармацевтические технические проблемы вокруг влияние консервантов в многодозовых представлениях решены).Если бы был спрос (вспомните часто заявляемое желание ввести новые вакцины в график РПИ), стоимость ИПВ была бы незначительной как часть таких доступных комбинаций на основе АКДС. Но в этом контексте ключевым фактором для будущей эффективности ИПВ будет уровень охвата, достигнутый с помощью плановой иммунизации. Вопрос о ценности защиты сообщества, вызванной ИПВ, в контексте охвата вакцинацией от 50% до 80% все еще требует прояснения. Если единственный способ повысить этот охват вакцинацией — это проведение национальных дней иммунизации с помощью ОПВ, тогда будет труднее доказать добавленную стоимость использования ИПВ.

В ближайшем будущем возможно производство от 200 до 300 миллионов доз ИПВ в год. Чтобы снизить потребность в более крупных поставках, использование ИПВ в развивающихся странах может быть нацелено на страны или регионы стран, прилегающих к территориям, где полиовирус предположительно ликвидирован; таким образом, появление вируса можно было определить по выделению из экскрементов, а не по вспышкам паралича.

Хотя вакцинация ОПВ должна быть продолжена в странах, где все еще циркулируют полиовирусы дикого типа, или в странах со значительным риском повторного интродукции полиовирусов дикого типа, других странах с высоким охватом вакцинацией и в которых циркуляция полиовирусов дикого типа отсутствует или умеренный риск реинтродукции, следует рассмотреть возможность перехода на последовательные схемы ИПВ / ОПВ или только на ИПВ.Более того, странам, которые прекращают использование ОПВ после предполагаемой ликвидации дикого полиовируса, следует рассмотреть возможность включения ИПВ в свои графики вакцинации, чтобы защитить свое население от повторного интродукции полиовирусов.

Ознакомьтесь с полным списком справочных материалов на сайте http://www.expertconsult.com

Потребуется ли детям вакцина от COVID для школы?

Вакцинация против COVID-19 для детей в возрасте от 5 до 11 лет наконец-то началась. Но даже по мере того, как разворачивался процесс разрешения на использование в экстренных случаях, росли и споры о том, следует ли (или скоро) заставлять детей делать уколы.Школьные предписания относительно новых вакцин, как правило, отстают от рекомендаций CDC примерно на полдесятилетия, но прививки от COVID-19, похоже, находятся в очереди. Объединенный школьный округ Лос-Анджелеса — второй по величине в стране — потребует, чтобы учащиеся от 12 лет и старше были вакцинированы к середине декабря, если они хотят продолжать посещать очные занятия. Весь штат Калифорния планирует ввести обязательные прививки для всех учащихся государственных и частных школ, как только вакцины для них будут полностью одобрены, и избранный мэр Нью-Йорка заявил, что поддерживает ту же идею.

Выполнение любых школьных предписаний K – 12 в масштабе штата может быть отложено, учитывая ожидаемую задержку до того, как FDA даст полное одобрение прививок для детей — для справки, тот же процесс для вакцины для взрослых занял восемь месяцев. А пока родители, педиатры и представители органов здравоохранения должны будут размышлять о плюсах и минусах. COVID-19 может быть беспрецедентным заболеванием, требующим беспрецедентных усилий по вакцинации. Но как конкретно аргументы в пользу введения обязательной вакцины против COVID в школах сравниваются с аргументами в отношении всех других требований к прививкам — например, против полиомиелита, ветряной оспы и кори, — которые уже действуют по всей стране?

Когда государственные регулирующие органы принимают решение об обязательном введении данной вакцины, они обычно рассматривают риски и преимущества — точно так же, как FDA и CDC делают, решая, разрешить ли вакцину зеленый свет, — но также и то, как эти риски и преимущества связаны со школой. окружающей среды, говорит Мэри Энн Джексон, педиатр-инфекционист из Университета Миссури в Детской больнице милосердия Канзас-Сити.Помимо того, что вакцина безопасна и эффективна, она должна легко распространяться и хорошо приниматься медицинским сообществом и общественностью. В этих условиях требования к вакцинации в школах могут обеспечить «страховочную сетку для политики в отношении вакцинации», — говорит Джейсон Шварц, эксперт по политике в отношении вакцин Йельской школы общественного здравоохранения. Они помогают повысить уровень иммунизации, когда другие методы убеждения не работают.

Самым важным преимуществом обязательной вакцинации против COVID для родителей является ее способность предотвратить смерть.До настоящего времени COVID-19 вызывал относительно небольшое количество смертей среди детей в возрасте от 5 до 11–66 лет с октября 2020 года по октябрь 2021 года. Но мы регулярно вакцинируем школьников от болезней, которые были еще менее опасными до того, как их вакцины стали доступны. От ветряной оспы, например, в начале 1990-х годов умирало в среднем 16 детей в возрасте от 5 до 9 лет в год; теперь все 50 штатов (а также округ Колумбия) требуют, чтобы школьники начальной школы были вакцинированы против него. Джексон сказал мне, что ветряная оспа убивала «определенную группу детей» — в основном тех, у кого ослаблен иммунитет.То же самое и сегодня с COVID-19.

Прочтите: Пять больших вопросов о вакцинах COVID для детей

Помимо предотвращения смерти, вакцины COVID для детей также обещают предотвращать и смягчать болезни, долгосрочные последствия которых остаются неясными как для детей, так и для взрослых. Согласно данным, которые компания Pfizer предоставила CDC, доза для маленьких детей была на 90,9% эффективна в предотвращении симптоматических инфекций. (Однако имейте в виду, что эффективность вакцины может со временем измениться, как и для взрослых.) Этот уровень защиты сопоставим с тем, который обеспечивают вакцины, обязательные для учащихся начальной школы во всех 50 штатах: полиомиелит (99 процентов), корь (97 процентов), ветряная оспа (94 процента) и коклюш (84 процента).

Также важно с самого начала учитывать, насколько вероятно, что дети заболеют этой болезнью. Вариант Дельта, по-видимому, менее передается среди детей, чем ветряная оспа, корь и коклюш, и примерно так же заразен, как полиомиелит. Но у нас очень мало данных о том, насколько быстро вариант Дельта распространяется, в частности, среди школьников, и насколько быстрее он будет распространяться, если такие меры предосторожности, как маски и социальное дистанцирование, будут удалены из школ.

Подводя итог преимуществам: вакцина COVID для детей борется с болезнью, которая примерно так же опасна, как и другие, от которых школы регулярно требуют вакцинации, и, по крайней мере, на данный момент, она кажется примерно такой же эффективной, как и другие вакцины, в то время как болезнь, которую он предотвращает, кажется немного менее передаваемой.

Прочтите: Почему мы микродозируем вакцины для детей?

Теперь о рисках. Основная проблема вакцины Pfizer для детей — миокардит, состояние, при котором сердечная мышца воспаляется, что приводит к таким симптомам, как боль в груди и одышка у детей.Миокардит, не вызванный вакциной, у детей младшего возраста, как правило, встречается реже, чем у подростков и молодых людей, и испытание Pfizer для маленьких детей не привело ни к каким зарегистрированным случаям среди примерно 3000 получателей вакцины. Но среди мальчиков старшего возраста и молодых мужчин, получивших вторую дозу вакцины с мРНК, миокардит наблюдается примерно у одного из 10 000 человек.

Как этот показатель соотносится с показателем наиболее тревожных побочных эффектов от обязательных для школы вакцин? Миокардит, вызванный вакциной COVID, возникает реже, чем фебрильные судороги после вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи (примерно одна из 2500 доз), но чаще, чем состояние синяков, называемое иммунной тромбоцитопенией пурпурой (один из 30 000).Случаи миокардита также более распространены, чем случаи анафилаксии после вакцины против гепатита В (один на 1,1 миллиона), которая требуется для учащихся начальной школы во всех, кроме нескольких штатов.

Но частота миокардита, вызванного вакциной COVID, сама по себе не говорит нам о многом. «Вопрос в том, насколько серьезен миокардит?» — говорит Дэниел Сэлмон, руководитель Института безопасности вакцин Джонса Хопкинса. Мы до сих пор не знаем. По данным CDC, большинство пациентов с поствакцинальным миокардитом «быстро почувствовали себя лучше» и «обычно могут вернуться к своей обычной повседневной деятельности после того, как их симптомы улучшатся.«Но пока никто не может сказать, нанесет ли приступ вакцино-индуцированного миокардита вред чьему-то здоровью через год, через 10 или 50 лет. Сэлмон сказал мне, что не поддержит детский мандат, пока исследователи не будут в состоянии строго следовать. дети, которые болеют миокардитом год или два и не обнаруживают связанных с этим серьезных проблем со здоровьем.

Прочитано: Америка потеряла заговор по COVID

Ожидание год или два также даст регулирующим органам шанс увидеть, как американцы учатся жить с SARS-CoV-2 как с эндемическим вирусом, который имеет свои собственные последствия для любого потенциала мандаты.Лейни Росс, педиатр и специалист по биоэтике из Чикагского университета, сказала мне, что прямо сейчас «уникальность этой болезни заключается в том, что все являются своего рода девственниками» по отношению к вирусу, который ее вызывает. Если он не продолжит превращаться в новые и более опасные варианты и если вакцины (или естественный иммунитет, оставленный предыдущими инфекциями) сохранят защиту от него, то COVID-19, вероятно, начнет напоминать корь или ветряную оспу: он станет детская болезнь, потому что каждый взрослый уже будет заражен.Это значительно упрощает дело о детских мандатах.

Но если, как предсказывали некоторые эксперты (и руководители фармацевтических компаний), вирус изменится так сильно, что нам нужно будет получать новый укол один или два раза в год, мандаты для школьников внезапно получат лот больше сложный. По словам Сима Мохапатра, приглашенного профессора права в Южном методистском университете, большинство школ отслеживают плановые вакцинации в определенных точках входа, например в детский сад или среднюю школу, и у них есть отработанные системы для этого.

Если вакцина COVID станет ежегодной, «это совсем другая история», — сказала она мне. Оформление документов, по ее словам, будет кошмаром.

Рассмотрим вакцину против гриппа. В течение сезона 2019–20 годов от гриппа умерло 112 детей в возрасте от 5 до 17 лет, однако ни один штат не требует ежегодных прививок от гриппа для учащихся K – 12. (Массачусетс объявил о введении в действие в августе 2020 года, а затем отменил его в январе после того, как сезон гриппа оказался слабым.) Напротив, в среднем три ребенка и подростка в год умирали от гепатита А за пять лет до введения двух доз. Вакцина от этой болезни была лицензирована.И все же вакцины против гепатита А являются обязательными в начальных школах в одной трети штатов. Да, вакцина против гепатита А значительно более эффективна, чем ежегодная прививка от гриппа, но грипп, возможно, представляет гораздо более серьезную опасность для детей.

Аарон Э. Кэрролл: Многие родители не вакцинируют своих детей. Вот почему.

Чудесная скорость, с которой были разработаны вакцины против COVID, только усложнила решение этих вопросов. К тому времени, когда в прошлом году было выдано первое разрешение на экстренное использование вакцины Pfizer для взрослых, у человечества было всего около 13 месяцев опыта работы с новым коронавирусом.Первая эпидемия полиомиелита в США произошла за десятилетия до того, как Джонас Солк начал работу над своей знаменитой вакциной; Корь существовала веками, прежде чем была открыта эффективная прививка. Если бы у нас было такое время с COVID-19 до того, как были введены вакцины, гораздо больше детей, вероятно, заболели бы или умерли от этой болезни, но мы также знали бы гораздо больше о том, как быстро вирус мутирует с течением времени. , точная степень распространения и заражения детей им, а также скорость, с которой он вызывает хронические симптомы.

Аналогичным образом, любые обрывки информации, которые можно будет собрать в ближайшие несколько месяцев, будут полезны при принятии решения о том, следует ли вводить вакцину для детей. Подходы, предпринятые мэрами, губернаторами и регулирующими органами до сих пор, предполагают, что большинство из них намеревается подождать, пока FDA не предоставит полное разрешение на прививки. К тому времени у нас будет еще кое-что, чтобы продолжить.

Обзор инактивированных вакцин

Инактивированная вакцина — это вакцина, в которой убитый вирус или бактерии используются для стимуляции иммунной системы и защиты организма от инфекции.Поскольку бактерии или вирус мертвы, они не могут воспроизводиться или вызывать заболевание.

Хотя инактивированные вакцины преследуют те же цели, что и живые вакцины, а именно генерируют иммунитет, включая антитела, которые борются с болезнями, они могут вызывать менее устойчивый ответ и часто требуют нескольких доз и / или повторных инъекций для достижения адекватной защиты.

stevanovicigor / iStock / Getty Images

История

Инактивированные вакцины были впервые разработаны в конце 19 века.Практика вариоляции (прививка неинфицированного человека гноем от инфицированного человека) широко использовалась в 18 веке для предотвращения бактериальных инфекций, таких как оспа, а также иногда использовалась для предотвращения болезней во время вспышек, таких как брюшной тиф, чума и холера. .

Ученые XIX века выяснили, что выделение болезнетворного патогена, его уничтожение и введение в организм может заставить его признать его вредным и вызвать реакцию, специфичную для болезни.Первые инактивированные вакцины были разработаны в 1880-х годах, а первая вакцина против холеры общего назначения — в 1896 году.

На протяжении поколений ученые использовали различные методы уничтожения патогенов, приготавливаемых для инактивированных вакцин, включая нагревание, химические вещества и радиацию.

К 20 веку химическая инактивация была успешно применена к вирусам, в некоторых случаях с участием всего патогена, а в других — только его части. Именно последнее открытие привело к разработке субъединичной вакцины.

Типы инактивированных вакцин

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило 85 одиночных и комбинированных вакцин. Среди них множество инактивированных вакцин, также известных как цельнубитые вакцины, которые защищают от следующих заболеваний:

• Гепатит А (вводится в виде двух инъекций)
• Грипп (ежегодно вводится в виде прививки от гриппа)
• Японский энцефалит (вводимый в виде двух инъекций)
• Полиомиелит (вводится в виде четырех доз детям и обычно не назначается взрослым, если они не получили его в детстве)
• Бешенство (вводится в виде трех доз)
• Брюшной тиф (вводится однократно перед поездкой в ​​эндемичный регион)

Некоторые инактивированные вакцины больше не доступны в Соединенных Штатах, в том числе вакцины против холеры и чумы.

Преимущества и недостатки

У каждой вакцины есть свои плюсы и минусы. Во многих случаях есть только одна версия вакцины на выбор. Даже в этом случае понимание того, как работают инактивированные вакцины, может помочь вам понять, почему дозы вакцин различаются и почему одни стоят дороже, чем другие.

Долговечность вакцины

Долговечность вакцины — это период времени, в течение которого вакцина будет эффективной. Для сравнения, стойкость инактивированных вакцин, как правило, ниже по сравнению с живыми вакцинами.Это потому, что иммунная система может лучше распознавать бактерии или вирус, которые активно размножаются, даже если они не вызывают заболевания.

В то время как инактивированные вакцины могут потребовать до четырех доз для достижения оптимального уровня защиты, для живых вакцин обычно требуется одна или две.

Примеры:

• Живая вакцина, такая как вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR), требует всего двух доз и обеспечивает эффективную пожизненную защиту.
• Инактивированная вакцина, подобная той, что используется от бешенства, может потребоваться каждые шесть месяцев или два года тем, кто подвержен повышенному риску заражения, например ветеринарам, специалистам по контролю за животными и дикой природой, а также тем, кто работает в лабораториях по исследованию вируса бешенства.
• Живая пероральная вакцина против брюшного тифа требует повторных доз каждые пять лет для людей в эндемичных регионах, а инактивированная вакцина против брюшного тифа, вводимая путем инъекции, требует повторной дозы каждые два года.

Стойкость субъединичной вакцины : Хотя субъединичные вакцины технически инактивированы, они не затрагивают весь патоген (а скорее его фрагмент) и считаются отдельной категорией вакцин. Используемый фрагмент выбран из-за его сильного антигенного (иммуностимулирующего) эффекта.Субъединичные вакцины часто требуют повторных инъекций для поддержания иммунной защиты.

Хранение и транспортировка

Поскольку патоген в вакцине мертв, инактивированные вакцины имеют то преимущество, что их легко хранить и отправлять, что упрощает транспортировку, особенно в тех частях мира, где ресурсы ограничены.

С другой стороны, живые вакцины обычно требуют особых требований к транспортировке и хранению. Это ограничение создает проблемы в регионах с ограниченными ресурсами.Эти потребности также могут увеличить затраты и привести к отходам из-за более короткого срока хранения.

Хранение и транспортировка стали основными темами, вызывающими озабоченность, после утверждения вакцин Moderna и Pfizer COVID-19 в 2020 году, обе из которых требуют отрицательных температур хранения. Это ограничивает их распространение в местах, где есть условия для их надлежащего хранения, что снижает скорость вакцинации.

Безопасность вакцин

Инактивированные вакцины можно вводить большинству людей, потому что мертвый вирус не может вызвать болезнь.Однако с живыми вакцинами существует небольшая вероятность того, что вирус может размножаться и вызывать заболевание у некоторых людей.

С учетом сказанного, единственная вакцина, которая, как известно, вернулась к своей патогенной (вызывающей заболевание) форме, — это живая пероральная вакцина против полиомиелита, которая больше не используется в Соединенных Штатах.

Существует живая вакцина против гриппа, которая лицензирована в США и называется FluMist, а живая пероральная вакцина против полиомиелита не лицензирована в США.

Группы риска живых вакцин

Реципиенты трансплантата органов или лица, принимающие иммунодепрессанты, люди с ВИЧ и те, кто проходит курс химиотерапии рака, могут подвергаться риску заражения живой вакциной.В таких ситуациях не следует избегать применения всех живых вакцин, но необходимо взвесить преимущества и риски.

Слово от Verywell

Вакцины — одно из величайших достижений медицинской науки. Независимо от их типа преимущества — с точки зрения предотвращения болезней, болезней и смерти — значительно перевешивают риски.

Отказ от прививок не только подвергает риску вас или вашего ребенка, но и угрожает возрождением болезней, которые, как считалось, были устранены.Так обстоит дело с корью, заболеванием, которое было объявлено ликвидированным в Соединенных Штатах в 2000 году, и которое возвращается отчасти из-за мифов и заблуждений против вакцинации.

Руководство по обсуждению вакцин для врачей

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на {{form.Эл. адрес}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

.