Тошнота и рвота у беременных. Советы врачей Израиля

Что такое токсикоз при беременности?

Многим женщинам знакома утренняя тошнота во время беременности. Согласно статистике у 50-80% беременных женщин во всем мире, вне зависимости от расы, проявляется токсикоз в той или иной степени. Многочисленные исследования посвящены выяснению причин этого явления. Некоторые из ученых считают, что тошнота у беременных связана с повышением уровня гормонов в крови, таких как: эстроген, прогестерон и плацентарный гормон (хорионический гонадотропин человека) и недостатком витамина В6. Другие исследования связывают токсикоз с расстройством моторики желудочно-кишечного тракта связанной с давлением плода на органы пищеварения. Во время последних опытов была установлена прямая связь между тошнотой и рвотой у беременных и присутствием в желудке бактерий Хелиобактер пилори (Helicobacter Pylori ). Инфекция Хеликобактер пилори также известна как основной возбудитель хронических гастритов.

Причины и сроки рвоты и тошноты при беременности

Существует категория женщин, страдающих от приступов чрезмерной тошноты и рвоты во время беременности. Это состояние называется «гиперемезисом беременных»,— объясняет д-р Коби Коэн, специалист в области женского здоровья и гинекологической хирургии, заведующий Центром женщины «Айя Медикал», функционирующем на базе больницы «Асута». Проявление тошноты сопровождающейся рвотой (или без нее) обычно происходит между 4й и 16-й неделями беременности и заканчивается в 90% случаев до 20 недели.

Осложнения

Лишь небольшой процент беременных женщин страдает от токсикоза на протяжении всей беременности. Такое состояние называется «гиперемезис гравидарум» и сопровождается чрезмерной часто повторяющейся рвотой, возможным обезвоживанием и в редких случаях может привести к смерти. Также возможна потеря веса, расстройства нервной системы в результате потери электролитов и витаминов. Гиперемезис гравидарум часто сопровождается депрессией и снижением общего тонуса. Важно отметить, что данное состояние может быть симптомом других заболеваний таких как: колит, язва желудка, холецистит, гепатит, панкреатит или почечной недостаточности.

Что советуют доктора в Израиле? Мониторинг состояния и лечение

Основной задачей является профилактика вышеупомянутых осложнений. Для этого проводится тщательный мониторинг беременных женщин, особенно входящих в группы риска. Доскональным образом изучается история болезни пациентки и осуществляется оценка степени обезвоживания организма с помощью измерения уровня ацетона в моче. Состояние дегидрации способно усилить тошноту, а также привести к тяжелым осложнениям, затрагивающим все жизненно важные системы организма. Если было диагностировано обезвоживание, то следует провести госпитализацию пациентки и восполнить потерю жидкости внутривенными инфузиями, продолжая постоянный мониторинг состояния беременной женщины.

Таблетки и медикаменты

Женщинам, страдающим от чрезмерной рвоты во время беременности, следует пить и принимать пищу часто, но в небольших количествах. Есть данные, что сеансы иглоукалывания и употребление имбиря способны помочь в облегчении тошноты. Для ослабления проявлений тошноты и рвоты у беременных возможно использование антигистаминных препаратов, ослабляющих возбуждение рвотного центра, или лекарство Pramin, для подавления рвоты. Лекарственный препарат Zofran, применяющийся во время терапии онкологических больных для облегчения побочных эффектов химиотерапии, проявляющихся в виде тошноты, также может помочь в случае тошноты и рвоты у беременных. Недавно Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов (FDA) одобрило использование препарата Diclegis для предотвращения тошноты и рвоты при беременности. Diclegis состоит из композиции витамина В6 и антигистаминных веществ и является эффективным, но безопасным средством для беременных женщин. Лекарство Diclegis предназначено для ежедневного приёма на голодный желудок. Израильские врачи рекомендуют начинать лечение с приёма 2 таблеток перед сном.

Тошнота, запор, изжога, вздутие живота при беременности

26.04.2021

Некоторые из наиболее частых жалоб во время беременности: тошнота и рвота, изжога и несварение желудка, газы и вздутие живота, диарея, запор, геморрой. Это случается почти со всеми беременными женщинами и не должно вызывать беспокойства, так как многие причины кроются в анатомических изменениях женского тела во время беременности.

Анатомические изменения пищеварительного тракта выражаются в подъеме желудка и кишечника вверх и к бокам в результате подъема матки. Беременность связана с повышенной выработкой гастрина, что увеличивает объем желудка и кислотность его содержимого. Из-за повышенного уровня прогестерона снижается тонус нижнего сфинктера пищевода, который увеличивается с течением беременности и возвращается к норме после родов. Это создает условия для некоторого рефлюкса и чувства изжоги у 30-80% беременных, а жалобы на течение беременности уменьшаются.

Опорожнение желудка при приеме твердой пищи задерживается, в то время как опорожнение жидкости не изменяется во время беременности. Подвижность тонкого и толстого кишечника снижается во втором и третьем триместрах, опять же из-за расслабляющего действия прогестерона на гладкие мышцы.

Задержка кишечного прохода создает условия для лучшего всасывания питательных веществ, но, с другой стороны, способствует размножению микроорганизмов и газообразованию. Метеоризм и вздутие живота — частые жалобы во время беременности, особенно после второго триместра. Чтобы предотвратить данное состояние необходимо:

• ограничить потребление определенных продуктов: газированных напитков, бобовых, капусты, брокколи, пшеницы, молока, искусственных подсластителей;
• есть медленно, спокойно, часто и небольшими порциями.

У беременных часто наблюдается склонность к запорам. Недостаточное потребление жидкости, фруктов и овощей, снижение физической активности, пища с низким содержанием клетчатки, употребление слишком большого количества выпечки, жареной пищи являются одними из распространенных причин запоров.

Ешьте больше овощей, фруктов, цельного зерна, овсяных отрубей, бобовых, чернослива, пейте много жидкости.

Избегайте сухих продуктов, таких как печенье, тосты и многое другое.

Стакан теплой воды утром натощак ускоряет обмен веществ (еще больше порадует сочетание лимона, меда и теплой воды).

Вам подойдут частые прогулки, а также легкие упражнения дома.

В более тяжелых случаях будущим мамам приходится терпеть такое состояние до шестого месяца. Если вы почувствуете тошноту рано утром, съешьте кусок сухого хлеба или сухарей, это повысит уровень сахара в крови, и тошнота исчезнет. Когда обратиться к врачу? С одним или несколькими из следующих симптомов:

• общее недомогание и повышение температуры тела;
• схватки;
• выделения из влагалища;
• боль и напряжение внизу живота;
• кровянистые выделения;
• расстройство желудка продолжительностью более 24 часов;
• ухудшение общего состояния, повышенная утомляемость.

Есть ли способ предотвратить некоторые из вышеупомянутых неприятных симптомов со стороны пищеварительной системы во время беременности?

В основном да. Вот несколько советов, которые могут быть полезны.

• Сразу после пробуждения завтракайте.
• Ешьте часто и небольшими порциями (5-6 раз в день).
• Избегайте длительного голодания.
• Ограничьте потребление раздражающей пищи (жареной, жирной, острой, с большим количеством специй).
• Не ешьте перед сном.
• Избегайте алкоголя и курения.
• Тщательно выбирайте пищу, которую вы едите.
• Выберите подходящий способ приготовления еды: вареную, тушеную или запеченную.
• Употребляйте достаточно жидкости и клетчатки (особенно если вы страдаете от частой рвоты).

Если вы больше ничего не можете есть, ешьте вареный или тушеный картофель — он успокаивает желудок.

Опубликовано в Беременность и ведение беременности Премиум Клиник

Что с этим делать

Автор: Camille Peri

В этой статье

• Что такое утренняя тошнота?
• Симптомы утренней тошноты
• Причины и факторы риска утренней тошноты
• Диагностика утренней тошноты
• Лечение утренней тошноты и домашние средства

Что такое утренняя тошнота?

Утренняя тошнота – это тошнота и рвота, возникающие во время беременности. Более половины беременных женщин имеют тошноту и рвоту, особенно в первом триместре.

Несмотря на свое название, вас может тошнить по утрам в любое время суток. Это не означает, что ваш ребенок болен, и это не причиняет ему вреда. Тошнота при беременности, вероятно, вызвана внезапным повышением уровня гормонов в организме. Обычно он мягкий и проходит примерно в середине беременности. Некоторые женщины никогда не испытывают тошноты во время беременности.

У некоторых женщин развивается тяжелая форма утренней тошноты, называемая гиперемезисом беременных. Это происходит, когда сильная тошнота и рвота приводят к обезвоживанию или заставляют женщину терять более 5% массы тела во время беременности. Иногда она может не получать достаточного количества питательных веществ, что приводит к недоеданию. Женщине, возможно, придется остаться в больнице, чтобы получить жидкости, лекарства и, в редких случаях, зонд для кормления.

Симптомы утреннего недомогания

Общие симптомы утреннего недомогания включают:

• Тошнота с рвотой или без нее в течение первого триместра, напоминающая морскую болезнь день
• Тошнота от запаха определенных продуктов и других запахов
• Тошнота после еды, особенно острой пищи
• Тошнота или рвота, вызванные жаром и сильным слюнотечением

Позвоните своему врачу, если вы:

• У вас гриппоподобные симптомы, которые могут быть признаком болезни
• Головокружение или вялость
• У вас сильная рвота постоянно или несколько раз в день
• жидкости или пищи и теряете вес
• Думаете, что ваша тошнота может быть вызвана железом, содержащимся в вашем витамине для беременных
• Хотите принять лекарство от тошноты или попробовать такое лечение, как иглоукалывание

Утренняя тошнота Причины и факторы риска

Эксперты не уверены, но гормоны беременности могут вызывать тошноту. В случае сильной тошноты и рвоты может быть другое заболевание, не связанное с беременностью.

Факторы, которые могут повысить вероятность утреннего недомогания, включают:

• Утреннее недомогание во время предыдущей беременности
• Чувствительный желудок до беременности. Это включает укачивание, мигрень, чувствительность к определенным запахам или вкусам или прием противозачаточных таблеток.
• Вы беременны двойней или другой двойней. У вас будет более высокий уровень гормона беременности ХГЧ, чем у женщины, вынашивающей одного ребенка.

Вы подвержены повышенному риску гиперемезиса беременных, если:

• Вы ждете девочку.
• Hyperemesis gravidarum встречается в вашей семье.
• У вас было это во время предыдущей беременности.

Диагностика утренней тошноты

Диагностика утренней тошноты основывается на ваших признаках и симптомах. Если ваш врач подозревает, что у вас гиперемезис беременных, он также может назначить анализ мочи или крови.

Лечение утренней тошноты и домашние средства

При утреннем недомогании средней и тяжелой степени врач может порекомендовать:

• Добавки витамина B6 (пиридоксин)
• Натуральные средства, такие как имбирь
• Безрецептурные препараты, такие как доксиламин (Unisom)
• Рецептурные лекарства от тошноты при стойких симптомах
• Дополнительные жидкости, если симптомы достаточно серьезны, чтобы вызвать обезвоживание

Для лечения гиперемезиса беременных вам может потребоваться остаться в больнице и получить:

• Жидкости через вену (внутривенно или внутривенно)
• Лекарства против тошноты (противорвотные средства)
• Кортикостероидные препараты

Вы также можете попробовать некоторые из этих домашних средств:

• Ешьте небольшими порциями три больших.
• Регулярно принимайте поливитамины. Не принимайте его на пустой желудок.
• Избегайте запахов, вызывающих расстройство желудка.
• Ешьте соленые крекеры, сухие тосты или сухие хлопья перед тем, как встать с постели, чтобы успокоить желудок.
• Избегайте острой и жирной пищи.
• Если вас тошнит, ешьте легкие продукты, которые легко усваиваются, например, рис, бананы, куриный бульон, желатин или фруктовое мороженое.
• Принимайте большое количество жидкости. Сосите лед или глоток воды, некрепкий чай или газированные напитки, такие как имбирный эль, когда вас тошнит. Старайтесь выпивать от шести до восьми чашек жидкости без кофеина в день.
• Выйти на свежий воздух. Выйдите на улицу и прогуляйтесь или просто откройте окно.
• Прополощите рот после рвоты. Это предотвратит повреждение зубов кислотой в желудке. Вы также можете добавить пищевую соду в чашку воды перед ополаскиванием для большей защиты.
• Некоторые женщины считают, что браслеты для акупрессуры облегчают тошноту.
• Акупунктура, при которой иглы толщиной с волос вводятся в кожу в определенных точках, также может облегчить симптомы.
• Травяные добавки с имбирем могут уменьшить тошноту. Большинство исследований показывают, что имбирь безопасен, но поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки.
• Некоторые женщины находят облегчение при помощи эфирных масел в успокаивающих ароматах, таких как лаванда.
• Гипноз также может уменьшить тошноту.

Руководство по охране здоровья и беременности

1. Беременная
2. Первый триместр
3. Второй триместер
4. Третий триместр
5. Труд и доставка
6. Осложнения беременности
7. Все направляющие темы

Что делать около

, написанные Camille Perics

в этой статье.

• Что такое утренняя тошнота?
• Симптомы утренней тошноты
• Причины и факторы риска утренней тошноты
• Диагностика утренней тошноты
• Лечение утренней тошноты и домашние средства

Что такое утренняя тошнота?

Утренняя тошнота – это тошнота и рвота, возникающие во время беременности. Более половины беременных женщин имеют тошноту и рвоту, особенно в первом триместре.

Несмотря на свое название, вас может тошнить по утрам в любое время суток. Это не означает, что ваш ребенок болен, и это не причиняет ему вреда. Тошнота при беременности, вероятно, вызвана внезапным повышением уровня гормонов в организме. Обычно он мягкий и проходит примерно в середине беременности. Некоторые женщины никогда не испытывают тошноты во время беременности.

У некоторых женщин развивается тяжелая форма утренней тошноты, называемая гиперемезисом беременных. Это происходит, когда сильная тошнота и рвота приводят к обезвоживанию или заставляют женщину терять более 5% массы тела во время беременности. Иногда она может не получать достаточного количества питательных веществ, что приводит к недоеданию. Женщине, возможно, придется остаться в больнице, чтобы получить жидкости, лекарства и, в редких случаях, зонд для кормления.

Симптомы утренней тошноты

Общие симптомы утренней тошноты включают:

• Тошнота с рвотой или без нее в течение первого триместра, напоминающая укачивание
• Тошнота, которая появляется утром, но может возобновиться в любое время или продолжаться весь день
• Тошнота от запаха определенных продуктов и других запахов
• Тошнота после еды, особенно острой пищи
• Тошнота или рвота, вызванные жаром и обильным слюнотечением

Позвоните своему врачу, если вы:

• У вас есть гриппоподобные симптомы, которые могут быть признаком болезни
• Чувство головокружения или вялости
• Сильная рвота, постоянная или несколько раз в день
• Не может удерживать ни жидкости, ни пищи и теряет вес
• Полагает, что ваша тошнота может быть вызвана железом в витамине для беременных
• Хотите примите лекарство от тошноты или попробуйте такое лечение, как иглоукалывание

Причины утренней тошноты и факторы риска

Эксперты не уверены, но гормоны беременности могут вызывать тошноту. В случае сильной тошноты и рвоты может быть другое заболевание, не связанное с беременностью.

Факторы, которые могут повысить вероятность утреннего недомогания, включают:

• Утреннее недомогание во время предыдущей беременности
• Чувствительный желудок до беременности. Это включает укачивание, мигрень, чувствительность к определенным запахам или вкусам или прием противозачаточных таблеток.
• Вы беременны двойней или другой двойней. У вас будет более высокий уровень гормона беременности ХГЧ, чем у женщины, вынашивающей одного ребенка.

Вы подвержены повышенному риску гиперемезиса беременных, если:

• Вы ждете девочку.
• Hyperemesis gravidarum встречается в вашей семье.
• У вас было это во время предыдущей беременности.

Диагностика утренней тошноты

Диагностика утренней тошноты основывается на ваших признаках и симптомах. Если ваш врач подозревает, что у вас гиперемезис беременных, он также может назначить анализ мочи или крови.

Лечение утреннего недомогания и домашние средства

При утреннем недомогании от умеренной до тяжелой степени ваш врач может порекомендовать:

• Добавки витамина B6 (пиридоксин)
• Натуральные средства, такие как имбирь
• Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как доксиламин (Unisom)
• Рецептурные препараты против тошноты при стойких симптомах обезвоживание

Для лечения гиперемезиса беременных вам может потребоваться остаться в больнице и получить:

• Жидкости через вену (внутривенно или внутривенно)
• Лекарства от тошноты (противорвотные средства)
• Кортикостероидные препараты

Вы также можете попробовать некоторые из этих домашних средств:

• Ешьте пять или шесть раз небольшими порциями вместо трех больших.
• Регулярно принимайте поливитамины. Не принимайте его на пустой желудок.
• Избегайте запахов, вызывающих расстройство желудка.
• Ешьте соленые крекеры, сухие тосты или сухие хлопья перед тем, как встать с постели, чтобы успокоить желудок.
• Избегайте острой и жирной пищи.
• Если вас тошнит, ешьте легкие продукты, которые легко усваиваются, например, рис, бананы, куриный бульон, желатин или фруктовое мороженое.
• Принимать большое количество жидкости. Сосите лед или глоток воды, некрепкий чай или газированные напитки, такие как имбирный эль, когда вас тошнит. Старайтесь выпивать от шести до восьми чашек жидкости без кофеина в день.
• Выйти на свежий воздух. Выйдите на улицу и прогуляйтесь или просто откройте окно.
• Прополощите рот после рвоты. Это предотвратит повреждение зубов кислотой в желудке. Вы также можете добавить пищевую соду в чашку воды перед ополаскиванием для большей защиты.
• Некоторые женщины считают, что браслеты для акупрессуры облегчают тошноту.
• Акупунктура, при которой иглы толщиной с волос вводятся в кожу в определенных точках, также может облегчить симптомы.