Стресс беременной угрожает здоровью будущего ребенка – DW – 07.11.2013

НаукаЕвропа

Владимир Фрадкин

07.11.20137 ноября 2013 г.

То, что сильный стресс вреден, общеизвестно. Теперь ученые взялись за выяснение вопроса, как стресс, испытываемый матерью во время беременности, отражается на здоровье ребенка.

https://p.dw.com/p/1ADc4

Реклама

Беременность, даже если она не первая, сама по себе, конечно, изрядный стресс. Но даже если бы это было не так, едва ли какой-нибудь женщине удается на протяжении всех девяти месяцев избегать стресса, вызываемого различными событиями повседневной жизни. А потому практически любая будущая мать задается вопросом: как испытываемый ею стресс отразится на ребенке? Могут ли страх, боль, горе, раздражение или возбуждение матери передаваться плоду в утробе?

Стрессовый гормон матери в крови эмбриона

Не только могут передаваться, но и обязательно передаются, хотя, конечно, все-таки не в полной мере, утверждают врачи. Плацента содержит целый ряд гормонов, призванных защитить плод от пагубного воздействия кортизола — стрессового гормона матери. Но он все же проникает в кровь эмбриона. Правда, там его концентрация примерно раз в 10 ниже материнской, однако и ее хватает, чтобы оказать на организм плода значительное воздействие.

И не просто значительное, а долговременное, нередко даже постоянное. К такому выводу пришла группа медиков во главе с профессором Маттиасом Швабом (Matthias Schwab) из неврологической клиники имени Ханса Бергера при университетской клинике Йены. Результаты своих исследований ученые доложили на прошедшей в Висбадене 21-й ежегодной сессии Немецкого сомнологического общества.

«Дородовой стресс приводит к долговременному повышению уровня кортизола в крови плода и ускоряет созревание головного мозга, — говорит профессор Шваб, возглавляющий рабочую группу «Внутриутробное развитие головного мозга и программирование заболеваний в дальнейшей жизни». — По этой причине стресс, испытываемый матерью во время беременности, является серьезным фактором риска, повышающим вероятность развития у ребенка позднейших депрессий и других патологий».

Сновидения ягненка в утробе овцы

Свои эксперименты профессор Шваб и его коллеги проводили на овцах, поскольку у этих животных течение беременности и формирование эмбриона имеют значительное сходство с теми же процессами у человека. Суягным — то есть беременным — овцам исследователи вводили бетаметазон — родственный кортизолу синтетический глюкокортикоидный препарат, который нередко прописывают женщинам при угрозе преждевременных родов. Этот препарат ускоряет развитие легких у плода, что повышает шансы недоношенного на выживание. Бетаметазон вводился суягным овцам на стадии, соответствующей у беременных женщин периоду между 25-й и 32-й неделями.

При этом ученые контролировали внутриутробную мозговую активность эмбрионов с помощью электроэнцефалографии. Оказалось, что бетаметазол ускоряет созревание не только легких, но и мозга, говорит профессор Шваб: «Об этом свидетельствует, прежде всего, раннее появление сновидений. Обычно формирование сновидений приходится на последнюю треть беременности, причем это развитие происходит очень постепенно. А бетаметазон буквально включает в мозге какой-то тумблер, и сновидения формируются за 2-4 дня».

Развитие мозга тормозит рост и деление клеток

Еще одним следствием введения гормона стала аномально частое чередование фаз быстрого и медленного сна. Такая фрагментация сна, если она становится перманентным состоянием, указывает на высокий риск развития депрессий в дальнейшей жизни и, по словам профессора Шваба, нередко диагностируется у новорожденных детей, матери которых переживали сильный стресс в период беременности.

Проблема в том, что преждевременное созревание структур головного мозга происходит за счет замедления клеточного деления и роста организма, говорит ученый. Это подтверждают и другие медики. «У детей, которым производились инъекции для ускорения созревания легких, наблюдается весьма значительное повышение активности оси стресса, а их вес при рождении был заметно ниже», — подчеркивает Торстен Браун (Thorsten Braun), гинеколог университетской клиники «Шарите» в Берлине.

Терапия бетаметазоном чревата нарушениями поведения

В Германии от 8 до 10 процентов беременных получают бетаметазон. То, что этот препарат снижает смертность среди недоношенных на 31 процент, давно научно доказано. Впрочем, эксперименты на животных показали, что прием медикамента вызывает и долговременные побочные эффекты — в частности, гипертензию, — а также способствует развитию в дальнейшей жизни сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета.

Что же касается человека, то здесь ученые выявили, прежде всего, повышенный риск развития депрессий и поведенческих аномалий. Недавно профессор Шваб и его коллеги обследовали 40 восьмилетних детей, в свое время подвергшихся внутриутробной терапии бетаметазоном. Сравнение результатов тестирования этих детей с результатами тестирования детей контрольной группы выявило существенные различия, подчеркивает ученый: «У детей, получавших стрессовый гормон, уровень умственного развития оказался в среднем на 10 процентов ниже, им труднее сосредоточиться, они менее внимательны, хуже справляются со стрессовыми ситуациями». Электроэнцефалография показала также, что эти дети перед тестированием не могли расслабиться, а во время тестирования — сконцентрироваться.

Для паники оснований нет

Судя по всему, повышенное содержание стрессового гормона в крови на стадии внутриутробного развития приводит к тому, что организм эмбриона привыкает к такой ситуации и начинает воспринимать ее как норму. «Такие дети уже в утробе матери программируются на то, чтобы в дальнейшей жизни вырабатывать слишком много стрессового гормона», — говорит профессор Шваб.

Нидерландские коллеги немецкого ученого — медики университета в Тилбурге — установили, что наиболее негативно материнский стресс отражается на плоде в период между 12-й и 22-й неделями беременности: его последствия дают о себе знать даже 20 лет спустя.

Но паниковать все же не следует, говорит профессор Шваб: «Стресс во время беременности — вещь совершенно нормальная. А инъекции бетаметазона, этого гормонального ускорителя развития легких, — важная и нужная терапия, если к ней имеются показания. Просто надо иметь в виду, что повышенный уровень стрессового гормона в крови эмбриона играет, видимо, более важную роль в развитии позднейших заболеваний, чем было принято считать до сих пор».

Написать в редакцию

Реклама

Пропустить раздел Еще по теме

Еще по теме

Показать еще

Пропустить раздел Топ-тема

1 стр. из 3

Пропустить раздел Другие публикации DW

На главную страницу

Как успокоиться беременной. Полезные советы для беременных от МамаТато

В период беременности благодаря изменению гормонального фона женщина часто испытывает резкую смену настроения. Чтобы овладеть свои эмоции часто нужно много сил и энергии. Тем более, что большая часть успокаивающих лекарств под запретом для беременных. Поэтому давайте вместе рассмотрим способы успокоиться для беременных, которые, надеемся, не раз спасут Вас от лишних переживаний и позволят найти в себе равновесие и спокойствие, оптимизм и радостное восприятие жизни.

Вдох-выдох

Самый простой метод, но действенный. Когда эмоции переполняют, остановитесь и просто осознанно спокойно подышите. Глубокий вдох, спокойный медленный выдох и так несколько раз. Организм насыщается кислородом, мозг успевает успокоиться и логично проанализировать информацию. Не думайте в это время, а просто сконцентрируйтесь на струе воздуха, которую вдыхаете. Очень помогает.

Прогулка

Даже короткая прогулка на свежем воздухе позволяет успокоиться и получить порцию позитива. Ученые доказали, что уже после 20 минут медленной ходьбы, организм вырабатывает гормоны, которые успокаивают. Старайтесь выбирать для прогулки парк, сквер подальше от дорог и шума.

Сон

Кстати, после прогулки, спится особенно хорошо. Особенно на первых месяцах беременности Вас будет часто клонит в сон, используйте каждую возможность во вкус поспать. Во время сна мозг как-бы очищается и выспавшись, Вы сможете адекватно реагировать на события дня.

Хобби и творчество

Рисование, лепка, изготовление фигурок из бисера . .. Выбирайте занятие себе по душе. Если чувствуете эмоциональную усталость — садитесь за любимое дело и получайте удовольствие. Если Вы никогда не рисовали и уверены, что у Вас к этому нет таланта — не беда. Возьмите карандаш, или еще лучше краски и начните рисовать все, что Вам заблагорассудится, выплесните свои эмоции на бумагу. Показывать кому-то результаты своего творчества не обязательно. В психологии есть очень простой метод, который часто применяют для детей, чтобы они взяли себя в руки. Надо нарисовать свою проблему, а потом просто смять лист и выбросить в мусорное ведро.

физическая активность

Физические упражнения для беременных рекомендуются только с разрешения лечащего врача. Но если врач разрешил и противопоказаний нет — вперед! Пока Вы в ванной умываетесь и чистите зубы, откройте в комнате форточку. Далее вспомните зарядку со школы, простейшие упражнения. Даже легкая зарядка утром в проветренной комнате позволяет настроиться на позитив и хороший день.

Главное, помните, мы все иногда волнуемся и переживаем, это естественно, но важно вовремя остановиться и не концентрироваться на негативе. Если событие действительно стоит волнений — позвольте себе пережить этот момент и успокойтесь. Если Вы можете что-то сделать, чтобы ситуация изменилась — сделайте, если не можете — просто примите ситуацию и успокойтесь. Все будет хорошо. Вы — будущая мама и не стоит тратить свои нервы по мелочам, скоро Вы возьмете малыша на руки и своим примером будете учить его реагировать на этот мир и происходящее вокруг. Давайте научим детей не нервничать просто так, находить что-то хорошее во всем и замечать красоту этого мира.

Беременные женщины с высокими колебаниями стресса могут повлиять на ребенка после рождения

Подпишитесь на информационный бюллетень CNN «Стресс, но меньше». Наше руководство по осознанности, состоящее из шести частей, расскажет и вдохновит вас на то, чтобы уменьшить стресс и научиться его использовать.

Си-Эн-Эн
—

Быть беременной достаточно сложно, но с дополнительным давлением работы, шаткой экономикой и рисками Covid-19 это может показаться непосильным. Но если это возможно, будущие матери должны попытаться оценить свой стресс и обратиться за помощью, чтобы уменьшить частоту негативных эмоций у новорожденного, согласно новому исследованию.

Исследование, опубликованное в среду в журнале Infancy, показало, что дети матерей, которые испытывали больше колебаний стресса во время беременности, проявляли больше страха, грусти и беспокойства в 3 месяца, чем дети матерей, которые меньше подвергались стрессу.

Женщины с более высокими колебаниями чаще сообщали, что их дети часто казались злыми, плачущими или суетливыми, когда их оставляли в кроватке; проявляли беспокойство, когда устали; и цеплялись за родителя, когда их знакомили с незнакомым взрослым, говорится в исследовании.

Выполнение работы по дому, например мытье посуды, помогает детям обрести независимость и способствует благополучию семьи.

Rawpixel/Adobe Stock

Как помочь детям стать более независимыми и самодостаточными

, председатель Совета Американской академии педиатрии по здоровому умственному и эмоциональному развитию, в электронном письме. Она не участвовала в исследовании.

Исследования младенцев матерей с послеродовой депрессией также проливают свет на другие потенциальные последствия. Например, дети депрессивных матерей с большей вероятностью будут иметь более высокий уровень гормона стресса кортизола в дошкольном возрасте, «и эти изменения уровней связаны с тревогой, социальной настороженностью и уходом в себя», согласно заявлению AAP о политике в отношении депрессии после рождения. .

В заявлении говорится, что у этих детей может быть «плохой самоконтроль, плохие отношения со сверстниками, проблемы в школе и агрессия», а также расстройства привязанности, проблемы с поведением, депрессия и другие расстройства настроения.

Однако исследование 2019 года показало, что если у ребенка есть заботливый взрослый, который может обеспечить безопасные и стабильные заботливые отношения, многие детские невзгоды можно изменить.

Исследователи попросили 72 женщины заполнить анкеты об уровне стресса до четырех раз в день в течение 14-недельного периода беременности. Когда их детям исполнялось 3 месяца, матери заполняли Опросник поведения младенцев, который измеряет темперамент младенцев.

Измерение пиков и спадов стресса в режиме реального времени во время беременности позволило ученым увидеть более полную картину уровня стресса у женщин.

На этой иллюстрации показаны влагалище, матка, евстахиевы трубы и яичники.

JACOPIN/BSIP/Universal Images Group/Getty Images

Исследования показывают, что продление фертильности женщины также может продлить ее жизнь.

По словам Макнила, эти частые изменения могут иметь важные последствия для эмоционального развития детей.

По ее словам, следующим шагом в исследовании исследовательской группы является изучение того, как биология матери меняется по мере колебаний ее стресса, чтобы исследователи могли больше узнать о том, как это влияет на ребенка.

Кроме того, испытывать некоторый стресс во время беременности — это нормально, поэтому необходимы дополнительные данные, чтобы определить, какие типы и уровни стресса влияют на мать и ее ребенка, сказал МакНил.

Хотя исследователи не собирались проводить это исследование во время пандемии, это была счастливая случайность, поскольку она позволила им изучить, различались ли уровни стресса у беременных женщин до и во время Covid-19.

«Мы обнаружили, что участники сообщали об одинаковых уровнях стресса независимо от того, проводились ли их измерения стресса до или во время пандемии», — сказал МакНил.

Однако исследование ограничено, потому что большинство женщин принадлежали к среднему и высшему классу, имели партнеров и были хорошо образованы, что могло защитить их от большей части семейного стресса, испытываемого во время пандемии, говорят авторы.

Чувствовать стресс во время беременности естественно, но существуют стратегии, которые помогут предотвратить негативное влияние стресса на женщин и их детей.

Будущие мамы могут попробовать упражнения на глубокое дыхание, чтобы уменьшить стресс и снизить частоту сердечных сокращений. Одна из техник называется брюшным дыханием, когда вы вдыхаете через нос в течение пяти секунд, а затем выдыхаете через нос в течение еще пяти секунд.

Согласно исследованию 2019 года, занятия спортом не менее 150 минут в неделю могут снизить риск развития депрессии и уменьшить тревогу и стресс во время беременности.доклад опубликован в журнале Medicina.

Нима Бхакта отдыхала на пляже в Пуэрто-Валларта, Мексика, празднуя 60-летие своего отца со своей большой семьей 16 августа 2019 года.

Девен Махендра Бхакта

Послеродовая депрессия: семья надеется, что их потеря поможет другим

По данным клиники Майо, такая деятельность, как йога, может укрепить мышцы, используемые во время родов, и уменьшить тяжесть заболеваний, таких как тошнота и боль в спине. Йога также является успокаивающей формой физической активности, которая может улучшить ваше психическое здоровье, высвобождая эндорфины или гормоны хорошего самочувствия.

По словам клиники Майо, женщины должны поговорить со своим гинекологом, чтобы убедиться, что физическая активность во время беременности безопасна.

cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/paragraph_8B631445-5BA5-EF68-B34E-18F87DA3DC69@published» data-editable=»text» data-component-name=»paragraph»>
Участие в мероприятиях по снижению стресса после родов также может быть полезным как для мам, так и для их детей. Исследования показали, что, предоставляя новым матерям больше возможностей «сближаться со своими детьми, кормить их грудью и просто гладить», они могут помочь младенцам более эффективно снижать «реакции на стресс», как отмечается в программном заявлении AAP по предотвращению токсического стресса в детстве.

Позитивные, как и негативные, жизненные события могут формировать будущее ребенка, заявила AAP, добавив, что исследования показали, что положительный опыт, такой как чтение книг с «вовлеченными, отзывчивыми опекунами», игра в соответствии с возрастом с другими детьми и качественный уход в дневное время и дошкольное образование «связаны с положительным влиянием на обучение, поведение и здоровье».

Депрессия во время и после беременности: вы не одиноки

Автор: Наташа К. Шрираман, MD, MPH, FAAP

Испытывали ли вы глубокую грусть, тревогу или подавленность после родов? Возможно, у вас были проблемы со сном или едой. Вы можете чувствовать себя роботом, который просто совершает движения, или сходить с ума, когда кто-то приближается к вашему новорожденному.

Если некоторые или все эти чувства звучат правдоподобно, я надеюсь, вы с облегчением услышите, как часто это происходит с родителями. Знаете ли вы, что от 50% до 80% всех людей, родивших ребенка, испытывают изменения настроения, известные как «бэби-блюз»? И что у 1 из 8 разовьется более серьезный случай
послеродовая депрессия?

Эти факты могут пугать и сбивать с толку, особенно сразу после рождения ребенка. Ваши планы на счастливую связь с ребенком могут казаться проваленными, и каждый день кажется вечностью.

Как мама, которая сама прошла через ПРЛ, не осознавая этого полностью, я поставила перед собой задачу узнать о жизненных сдвигах, которые происходят во время беременности, родов и первых нескольких недель воспитания. Все мы нуждаемся в помощи, чтобы справиться с сильными эмоциями и драматическими изменениями, которые являются частью становления родителем.

Как я узнаю, что это послеродовая депрессия?

Многие молодые родители спрашивают меня о детской хандре, депрессии и о том, как отличить их друг от друга. Я объясняю, что перепады настроения очень распространены после родов, особенно в первые 2 недели. Что отличает хандру от послеродовой депрессии (ППД), так это продолжительность вашего страдания и то, насколько сильно вы страдаете.

Гормональные сдвиги, происходящие сразу после рождения, могут вызвать у вас невероятную грусть, слезы, подавленность и растерянность. Соедините это с трудностями круглосуточного ухода за младенцем, и вы получите идеальный шторм биологических триггеров, которые могут привести к изменениям настроения.

Бэби-хандры, как правило, исчезают через несколько дней или недель, и хотя они могут быть пугающими, достаточное количество отдыха и получение достаточной поддержки со стороны семьи и общества помогает большинству родителей выздороветь. Но если острые ощущения и усталость не проходят, возможно, у вас ППД.

Многие молодые родители также испытывают тревогу, которая выходит далеко за рамки простого волнения по поводу рождения ребенка. На самом деле чрезмерное и постоянное беспокойство по поводу послеродовой тревожности так же распространено, как и послеродовое расстройство, и может даже происходить одновременно.

Может ли депрессия начаться до рождения моего ребенка?

Абсолютно. Несмотря на то, что мы много слышим о послеродовых перепадах настроения, многие беременные впадают в депрессию еще до родов. Имя для этого
перинатальная депрессия, и она похожа на ПРЛ с точки зрения симптомов, которые вы чувствуете, и лечения, которое вам может понадобиться.

Как выглядит послеродовая депрессия в реальной жизни?

Родители, у которых развилась депрессия до или после родов
глубокая печаль, растерянность, упадок сил и чувство безнадежности о будущем. У вас могут быть вспышки гнева или моменты, когда все раздражает.

Плохой сон является еще одним признаком депрессии, и хотя с новорожденным всегда трудно выспаться, из-за депрессии вам особенно трудно заснуть и оставаться в нем. Вы можете проснуться с чувством, что вы даже не подмигнули, оставив вас бороться в течение дня без энергии и позитивного настроения, которые так облегчают воспитание детей.

Изменения аппетита и пищевых привычек также сопровождаются депрессией. Многим новоиспеченным родителям совсем не хочется есть, или они переедают богатые углеводами закуски для получения энергии или комфорта. Кофеин, сахар и другие краткосрочные стимуляторы могут усугубить ситуацию, так как они могут нарушить ваш сон и привести к тому, что ваша энергия несколько раз упадет в течение дня.

Депрессия также может заставить вас чувствовать себя
взволнованный и недоверчивый , доводит вас до крайности, когда кто-то пытается помочь с ребенком или справиться с простыми делами по дому. Чувства вины, стыда и вины могут даже
заставит вас почувствовать, что вы не заслуживаете помощи — и тогда все может измениться к худшему.

Почему я должен уделять первоочередное внимание своему здоровью, когда на моей тарелке так много всего другого?

Во-первых, потому что ваше здоровье абсолютно необходимо для здоровья, роста и развития вашего ребенка (а также для благополучия вашей семьи). Во-вторых, потому что вы заслуживаете быть здоровым и счастливым, особенно прямо сейчас.

Если вы чувствуете себя виноватым, когда читаете это, я призываю вас проявить к себе такое же сострадание, как и к своим близким, если бы они были на вашем месте.
Воспитание – это не похоронить свои потребности, заботясь о чужих. Это непрерывный поток отдачи и получения. Нужда в помощи не делает вас слабым, но обращение за помощью — это серьезный акт силы.

Послеродовая депрессия затрагивает только родителей впервые?

Как и многие мамы, я столкнулась с ПРЛ после рождения второго ребенка. Это было не просто потому, что у меня внезапно появилось двое детей в подгузниках или я изо всех сил пытался выспаться. Изменения, через которые проходят молодые родители
с каждым рождением может быть сложным и интенсивным, поэтому, если вам интересно, почему вы изо всех сил пытаетесь справиться с ростом вашей семьи, поймите, что вы один из многих, многих опытных родителей, которые это делают.

Приемные родители иногда впадают в депрессию?

Естественно, так и есть, потому что создание или пополнение семьи всегда означает борьбу с сильными эмоциями и требованием новых распорядков. Уход за новорожденным не менее труден для приемных родителей, чем для биологических родителей. А долгий, часто утомительный процесс усыновления ребенка может вызвать такой высокий уровень стресса, что многие родители чувствуют себя совершенно измотанными к моменту рождения ребенка.

Если вы только что усыновили ребенка и чувствуете себя подавленным, пожалуйста, не говорите себе, что вы не должны так реагировать. Ваша семья рассчитывает на то, что вы получите необходимую помощь.

Где я могу найти эффективное лечение послеродовой депрессии?

Подумайте о том, чтобы начать с вашего педиатра, который действительно понимает, через что вы проходите, как в медицинском, так и в личном плане. Если вы чувствуете себя более комфортно, обращаясь к своему акушеру-гинекологу или лечащему врачу, это тоже нормально. Также полезно поговорить с кем-то из близких, кому вы доверяете, например с партнером, родителем, другом или членом семьи, о своих чувствах. Главное, не списать это на обычную часть родительства. Как можно скорее обратитесь за медицинской помощью, так как депрессия редко проходит сама по себе. Ты не должен справляться с этим в одиночку.

Лечение ПРД или перинатальной депрессии может включать в себя разговорную терапию, группы поддержки и обсуждения с друзьями и семьей того, что вам нужно во время выздоровления. Могут помочь легкие упражнения и успокаивающие практики, такие как йога и медитация. Вы также можете получить рецепт на антидепрессанты, многие из которых
безопасно принимать во время грудного вскармливания.

Имейте в виду, что эти лекарства оказывают кратковременную поддержку, пока вы восстанавливаете равновесие. Это не костыль, а всего лишь часть плана лечения, которому следуют миллионы людей, когда они испытывают депрессию.

Что делать, если я беспокоюсь о психическом здоровье моего партнера?

Партнеры тоже впадают в депрессию, поэтому, если вы видите, что ваш партнер страдает некоторыми из тех же симптомов, которые я описал здесь, пожалуйста, не молчите. Вы двое — команда, и оба важны для здоровья вашей семьи. Ваш педиатр или врач первичной медико-санитарной помощи может помочь вам найти необходимую помощь для одного из вас или для вас обоих.

Что делать, если меня посещают опасные мысли?

Если вы думаете о причинении вреда себе или своему ребенку, немедленно позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255 или 9. -1-1. Не ждите, потому что эти мысли являются признаком того, что вам нужна помощь специалиста прямо сейчас.

Национальная горячая линия по вопросам психического здоровья матерей доступна круглосуточно и без выходных по телефону 1-833-943-5746. А для неэкстренных ресурсов и поддержки вы можете связаться с Postpartum Support International. Позвоните или отправьте сообщение «Помощь» на номер 1-800-944-4773.

Помните

Плановые осмотры вашего ребенка — это возможность поговорить с педиатром о том, как вы справляетесь с новым родительством. Тем не менее, не стесняйтесь в любое время рассказать о чувстве печали и беспокойства после рождения ребенка.

Дополнительная информация

New ATP

• Спросите педиатра: нормально ли чувствовать себя подавленным после рождения ребенка?
• Младенцы и семьи, пострадавшие от перинатальной депрессии родителей: Заявление о политике AAP