Предвестники родов на 39 неделе беременности у повторнородящих: Признаки начала родов

Содержание

39 неделя беременности – как подготовиться к родам и понять, что пора в роддом?

39 неделя беременности – подходящее время для появления малыша на свет. На данном сроке роды могут начаться в любой момент. Беременные женщины должны внимательно относиться к своему самочувствию, чтобы вовремя отправиться в родильный дом.

39 неделя – это сколько месяцев беременности?

Для того чтобы выяснить, 39 недель – сколько это месяцев беременности, будущие мамы обращаются с этим вопросом к врачу. На самом деле в данных расчетах нет ничего сложного. Однако, чтобы вычисления провести правильно, необходимо знать некоторые нюансы и учитывать их. Первый – акушерский месяц состоит из 4 недель. При этом нет разницы, сколько дней в текущем календарном месяце.

Таким образом, чтобы перевести акушерские недели в месяцы, нужно разделить их количество на 4. Согласно этого алгоритма, 39 неделя беременности – почти 10 акушерских месяцев или 9 месяцев и 3 недели. При подсчете акушерского срока врачами отсчет начинается от даты последних месячных, поэтому эмбриональный срок получается более коротким.

39 неделя беременности – что происходит с малышом?

Изменения в организме плода на поздних сроках немногочисленны. Если говорить о таком сроке, как 39 неделя беременности, что происходит с плодом, то первым необходимо отметить совершенствование нервной системы, развитие врожденных рефлексов. Малыш уже умеет ловить ручкой пуповину, постоянно сосет палец и умеет глотать, что важно для процесса пищеварения.

Поджелудочная железа уже полностью сформирована и функционирует. Она синтезирует ферменты, которые помогают частичному перевариванию заглатываемых околоплодных вод. Внутренняя среда кишечника остается стерильной и заселяется полезными микроорганизмами только с началом процесса грудного вскармливания.

Вес ребенка на 39 неделе беременности

Вес плода на 39 неделе беременности превышает 3 кг. Данный параметр имеет индивидуальный характер и напрямую зависит от таких факторов, как:

рацион беременной;
скорость обменных процессов в организме будущего малыша.

В связи с этим врачи не указывают конкретных значений, а чаще называют верхнюю и нижнюю границы нормы. Согласно установленным нормам, когда идет 39 неделя беременности, масса тела плода должна составлять 3000–3200 г. Врачи обращают внимание и на длину тела будущего младенца. К этому сроку она составляет около 50 см.

Как выглядит ребенок на 39 неделе беременности?

Внешне ребенок на 39 неделе беременности не отличается от новорожденного младенца. Его голова усеяна большим количеством волос, длина которых достигает 3 см. Первородная смазка располагается только в некоторых местах, а подкожно-жировая клетчатка приобретает большую толщину. Малыш располагается темечком к выходу из малого таза и ждет момента, когда начнутся роды, он появится на свет и впервые увидит свою маму.

39 неделя беременности – развитие плода

Плод на 39 неделе беременности претерпевает небольшие изменения. Его дыхательная система к этому времени уже настолько натренирована, что после выхода из родовых путей малыш самостоятельно способен набрать воздух и совершить первый вдох. Среди других важных изменений на этом сроке можно выделить следующие:

Продолжается развитие центральной нервной системы: рефлексы совершенствуются, анализаторы налаживают свою работу и взаимодействие с головным мозгом. Сосательный и хватательный рефлексы отточены до совершенства.
Органы зрения, слуха помогают анализировать происходящие изменения и реагировать на них. 39 неделя беременности – то время, когда плод уже способен свободно сконцентрировать свой взгляд на небольшом расстоянии от носа, отлично слышит внутренние и внешние звуки.

Шевеления плода на 39 неделе беременности

Активные шевеления на 39 неделе беременности – редкость. Малыш занимает полностью всю маточную полость, поэтому свободного пространства для движений не остается. Многие мамы могут иногда подумать, что плод погиб, однако он просто спит или неподвижно бодрствует, лишь изредка давая о себе знать. В норме младенец должен дать о себе знать не меньше 10 раз в течение 12 часов.

Зачастую женщины замечают усиление двигательной активности плода на 39 неделе беременности. Подобное явление в большинстве случаев указывает на скорое родоразрешение, однако может быть и признаком патологии.

Частые шевеления ребенка, пинки, удары ручками могут свидетельствовать о таких нарушениях, как:

гипоксия плода;
отслойка плаценты;
гипертонус матки.

Как расположен ребенок на 39 неделе беременности?

В норме ребенок в 39 недель располагается головкой вниз. На 1-2 недели раньше происходит вставление предлежащей части в полость малого таза беременной. Однако это не всегда может быть головка. Нередко при обследовании беременной женщины врачи фиксируют тазовое или ножное предлежание. Это говорит о том, что в малом тазу беременной находятся ягодички или ножки будущего ребенка. Проводить роды через естественные родовые пути невозможно, поэтому врачи принимают решение о кесаревом сечении. В большинстве случаев его проводят в 38 недель, однако и в 39 недель делают операцию.

39 неделя беременности – что происходит с мамой?

Рассказывая о том, какими изменениями сопровождается 39 неделя беременности, что происходит с беременной, врачи обращают внимание на изменения в репродуктивной системе. Матка активно готовится к появлению на свет ребенка. Происходит постепенное размягчение и укорочение шейки, что важно для правильного раскрытия органа на первом этапе родов.

Вместе с этим начинается процесс старения плаценты. Орган снижает свою функциональность, доставляя плоду меньшее количество питательных веществ и кислорода. Заканчивается синтез релаксина. Центральная нервная система запускает активный процесс подготовки материнского организма к процессу родов, которые могут начаться неожиданно для самой беременной женщины.

Живот на 39 неделе беременности

Когда идет 39 неделя, живот будущей мамы уже не увеличивается в размерах. К этому сроку его окружности составляет 92–98 см, а матка находится на расстоянии 37 см от лонного сочленения. Головка плода уже находится в малом тазу, что и объясняет опущение дна матки. Периодически ее мышечный слой сокращается, таким способом подготавливая орган к предстоящим родам. В связи с этим врачи называют нормальной ситуацию, когда тянет живот на 39 неделе беременности.

При напряжении матки живот становится практически каменным, твердым на ощупь. Наблюдается это на протяжении нескольких минут, после чего все приходит в норму. Каждая беременная должна правильно оценивать свое самочувствие, чтобы отличить родовые схватки от тренировочных.

Когда начинается процесс родов, схватки становятся чаще и сильнее. Основными их отличиями являются:

увеличение продолжительности со временем;
сокращение интервала между схватками при увеличении продолжительности самой схватки;
сильная болезненность и ритмичность.

Выделения на 39 неделе беременности

Выделения на 39 неделе беременности становятся обильнее. Зачастую женщины замечают появление водянистых выделений. При этом важно не путать их с амниотической жидкостью. Подтекание околоплодных вод не редкость на этом сроке. Оно указывает о скором появлении малыша на свет. Происходит это буквально в течение нескольких дней или даже часов, поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу, если беременная заметила выделение вод.

У многих беременных, когда начинается 39 неделя гестации, может отойти слизистая пробка. С этого момента в несколько раз повышается риск инфицирования внутренних органов, так как шеечный канал открыт. В результате женщина может заметить появлении желтых, зеленых выделений с неприятным запахом. Подобная симптоматика указывает на инфицирование полости влагалища и требует проведения санации до наступления родов.

39 неделя беременности – предвестники родов

Время появления признаков скорых родов во многом определяется тем, первый раз женщине предстоит рожать или у нее уже есть дети. Когда идет 39 неделя беременности, предвестники родов могут отсутствовать у первородящих, а женщины, ожидающие второго и последующих детей, уже активно собираются в роддом. Существует определенный ряд признаков, при появлении которых сама женщина и ее врач могут предположить, что роды произойдут совсем скоро. Правильная их оценка позволяет спрогнозировать начало родовой деятельности.

39 неделя беременности – предвестники родов у первородящих

Тридцать девятая неделя беременности для многих женщин, ожидающих первые роды, становится знаковой. На данном сроке будущие мамы замечают, что интенсивность и частота тренировочных схваток увеличились, а из влагалища отошла слизистая пробка. Снижается аппетит, появляется избыточная усталость, а плод становится активнее.

Вместе с этими признаками может появиться и ряд других:

беременная становится на 1-2 кг легче;
снижается аппетит;
появляются тянущие, опоясывающие боли внизу живота и в поясничной области.

39 неделя беременности – предвестники родов у повторнородящих

39 неделя беременности повторнородящих женщин сопровождается теми же изменениями, что и у женщин, ожидающих появление первенца. Однако все симптомы протекают стремительно и зачастую появляются внезапно. Так, слизистая пробка из шейки матки может выйти за 3-4 часа до появления малыша на свет, а сами роды длятся всего несколько часов.

Как ускорить роды на 39 неделе беременности?

Желая сократить период страданий и мучений, которые испытывают женщины на поздних сроках, многие из них задумываются над тем, как ускорить роды на 39 неделе. На самом деле сделать это сложно: врачи категорически против использования народных средств, отваров и трав. Все это может только навредить беременной и плохо отразиться на родовой деятельности.

Если женщина хочет приблизить роды, можно это попытаться сделать следующими способами (после согласования с врачом):

Чаще прогуливаться на улице – в вертикальном положении головка ребенка больше давит на низ матки, способствуя раскрытию шейки.
Сексуальные ласки и половой акт – способствуют повышению тонуса матки, что ускоряет начало родов.
Стимуляция сосков и груди – повышает концентрацию окситоцина, который сокращает маточный миометрий.

Роды на 39 неделе беременности

Роды в 39 недель – нормальное явление. Малыш уже зрелый, готов к самостоятельному существованию вне материнского организма. Появление ребенка на свет может занимать до 12 часов с момента излития околоплодных вод (если женщина рожает впервые). В среднем же роды длятся 4–6 часов. При этом врачи постоянно следят за состоянием роженицы, подсказывают, когда и как правильно тужиться. Это исключает осложнения в родах и родовые травм у младенца.

предвестники родов у первородящих и повторнородящих, что происходит с малышом и как ускорить схватки

На 39 неделе беременности часто возникают предвестники родов. Еще несколько десятков лет назад, такие ощущения у первородящих женщин расценивались, как общее недомогание.

Многие приезжают в родильный дом с тренировочными схватками. Это один из предвестников приближающихся родов.

Что происходит с малышом на 39 недели беременности: частота шевелений

Если в 39 или 40 недель беременности малыш начинает часто шевелиться, а в области живота возникает боль или дискомфорт, необходимо изменить положение.

Можно лечь на диван или сесть на стул. Часто случаются ситуации, когда малыш прижимает телом пуповину и к нему временно не поступает кислород.

Он дает знать матери. Шевеления при многоводии не являются отклонением.

Обратите внимание! Активность плода и количество шевелений – это информация, которая поможет врачу определить состояние плода.

Если в 39 недель женщина ощущает слишком резкие шевеления, существует вероятность формирования гипоксии.

Если после прогулки на свежем воздухе, легкой физической или дыхательной гимнастики движения ребенка в утробе стали спокойными, важно обратиться к врачу.

Признаки приближающихся родов у первородящих женщин

Предвестники родов помогут будущей маме подготовиться к предстоящим родам.

Существует несколько признаков скорой родовой деятельности:

Предвестники	Подробное описание
Резкая смена настроения	Достоверный признак скорых родов – резкая смена настроения. На 38 неделе беременности у многих женщин возникает истерика, которая сменяется хорошим настроением и смехом
Плохой аппетит	Перед родами у беременных может снижаться аппетит. Это связано с тем, что организм экономит силы к предстоящей нагрузке
Схватки	Ложные тренировочные схватки похожи на сильную волнообразную менструальную боль. У женщины начинает сильно тянуть низ живота, с интервалом 5-10 минут
Отхождение вод	Если беременность протекает без осложнений, нормальное количество околоплодной воды не более двух литров. Бывают ситуации, когда они могут отходить в течение двух дней. Воды прозрачные, без постороннего запаха

После отхождения околоплодных вод рекомендуется ехать к врачам. Они будут контролировать состояние плода.

Если ребенок длительное время находится без околоплодной воды, существует высокая вероятность развития гипоксии.

Предвестники родов у повторнородящих

Повторнородящие женщины перед приближающимися родами могут столкнуться со следующими признаками:

Опущение живота. Не у всех беременных женщин перед родами опускается живот. Если он опустился, будущей маме становится легче дышать, исчезает одышка, ощущение изжоги.
Отхождение слизистой пробки. Она выходит за пару дней до родов. У женщин, которые рожают второй раз, шейка матки открывается быстрее. Именно поэтому они могут родить в день, когда отошла пробка.
Схваткообразная боль. Перед родами, у повторнородящих женщин, чаще возникают тренировочные схватки.

Они могут доставлять беспокойство, начиная со второго триместра.

Если боль в пояснице и дискомфорт начинает усиливаться, возник сильный тонус матки, а попытки расслабиться оказались безуспешными, необходимо звонить в скорую помощь.

Такое состояние говорит о начале родовой деятельности, если схватки сопровождаются возникновением коричневых или кровянистых выделений.
Отхождение околоплодной воды. У повторнородящих женщин околоплодная вода отходит чаще. Это может произойти ночью или днем. Боль во время отхождения воды не ощущается.
Инстинкт гнездования. Если женщина начинает активно готовиться к рождению малыша, ощущает резкий прилив сил, то это свидетельствует о скорых родах.

Беременные девушки могут заниматься генеральной уборкой, хотят резко сделать ремонт, переставить мебель.

Все эти состояния свидетельствуют о родах, которые начнутся в скором времени.
Диарея, повышенное газообразование. У беременных женщин может возникать резкое расстройство стула, без основных причин.

Такой признак свидетельствует, что роды начнутся в течение дня. Сильная диарея может сопровождаться рвотой, тошнотой, поносом.

Важно! Нередко беременные женщины отмечают незначительную потерю в весе.

При отсутствии патологии у будущей мамы могут уходить отеки. Наиболее распространенные предвестники предстоящих родов – это ноющая боль в лобке или пояснице, озноб, окаменевший живот.

Как ускорить роды: поможет ли секс

Стимуляция родовой деятельности бывает естественной или искусственной. Последний метод выполняется только врачами в стационарных условиях.

Лучше не пробовать самостоятельно ускорять родовую деятельность, чтобы не навредить малышу.

Но существует несколько способов, которые можно испробовать в домашних условиях:

Активная ходьба. Необходимо много гулять на свежем воздухе на 39 и 40 неделе беременности.
Секс. Он должен заканчиваться оргазмом. Это комплексная мера для ускорения родовой деятельности естественным путем.

В сперме есть простагландины, которые стимулируют роды.

Еще во время секса происходит стимуляция груди или сосков, то в организме вырабатывается окситоцин. Это вещество помогает матке сокращаться.
Физические нагрузки. Женщинам можно мыть полы руками, подниматься по лестнице, делать легкие упражнения или аккуратные наклоны.

Обратите внимание! В родильном доме женщине могут помочь быстрее родить, если она нуждается в стимуляции.

Помимо введения Окситоцина и простагландинов, врачи прокалывают плодный пузырь.

Показания – перенашивание беременности, состояние плаценты, вероятность развития гипоксии. Не стоит самостоятельно ускорять роды, потому попытки часто приводят к необратимым последствиям.

Полезное видео

ПРЕДВЕСТНИКИ РОДОВ У ПЕРВОРОДЯЩИХ И ПОВТОРНОРОДЯЩИХ Когда …

ПРЕДВЕСТНИКИ РОДОВ У ПЕРВОРОДЯЩИХ И ПОВТОРНОРОДЯЩИХ

Когда начинаются предвестники родов?

Начиная с 20 недели беременности, женщина может почувствовать, как ее матка готовится к родам. Появляющийся нередко спазм мышц стенок матки, при котором живот становится твердым, означает, что идет тренировка к будущим родам. Однако предвестники родов придут намного позже – за месяц-две недели до поступления в роддом. Предвестники родов у первородящих начинают появляться обычно раньше, чем у повторнородящих женщин. Кстати, предвестники родов у второродящих зачастую возникают намного позже, чем у первородок, и проходят менее заметно. Это связано с тем, что организм повторнородящей женщины уже «знаком» с подготовкой к родам. Хотя иногда бывает и наоборот – все индивидуально. Итак, предвестники родов могут появиться как к 36-38 неделе беременности, так и всего за пару дней до родов. Теперь посмотрим, что это за предвестники, и чем они отличаются у первородок и повторнородящих.

Какими бывают предвестники родов?

1. Опущение живота. Обычно это один из первых признаков приближающихся родов. При этом опускается дно матки, ну и, соответственно, живот. Иногда беременная женщина визуально может этого не заметить, но зато по ощущениям это определить несложно. После опущения живота становится легче дышать. Такая неприятность как изжога при беременности у многих мамочек исчезает. Но зато появляется частое мочеиспускание, т.к. малыш давит на мочевой пузырь. У многих будущих рожениц появляются запоры. Такие предвестники родов у первородок могут прийти за месяц до важного события, а у повторнородящих живот опускается обычно к концу срока – к 38-39 неделе. Если это, к примеру, предстоящие третьи роды, предвестники с опущением живота могут вовсе не наступить. В таких случаях беременным назначают некоторые упражнения, которые будут способствовать опущению дну матки.
2. Изменение частоты шевелений. Незадолго до родов ребенок шевелится по-другому. Малыш то активно двигается, то словно замирает. Так он как бы выбирает себе самое подходящее положение и готовится к выходу.
3. Боли в пояснице. Обычно это предвестники скорых родов. Непосредственно перед схватками женщина может почувствовать тянущие боли внизу спины и в области копчика. Это вызвано тем, что ребенок спустился вниз, к родовым путям, и идет давление на мышцы в пояснично-крестцовом районе. В большинстве случаев болевые предвестники родов у повторнородящих случаются за день-два до родов. А у первородок могут прийти и раньше.
4. Изменение в походке. Вслед за опущением живота у женщины меняется походка. Она становится «утиной». Это происходит потому, что центр тяжести смещается, и женщина, чтобы удержать опустившийся живот, при ходьбе как бы выгибается назад.
5. Послабление стула. Примерно на 38-39 неделе беременные замечают у себя появление жидкого стула. Во всем виноват гормон эстроген, который активно вырабатывается у женщин перед родами.
6. Сокращения матки. Такие предвестники родов у первородящих могут появиться еще задолго до родов – на 34-36 неделе. Некоторые беременные замечают учащенные спазмы в матке даже с 30 недели. У повторнородящих «в тонус» матка начинает входить за неделю-две до родов. Спазмы маточных мышц могут проявлять себя очень часто – до нескольких десятков раз за сутки и длиться от нескольких секунд до нескольких минут. В таких случаях не мешает показаться к врачу, который проверит состояние матки и скажет, пора ли собирать вещи в роддом.
7. Снижение веса. Многие беременные женщины за неделю-две до родов могут заметить, что потеряли в весе. Причем это может быть довольно ощутимо – до 2-3 кг. Дело в том, что ближе к родам в организме женщины снижается количество «гормонов беременности» — прогестерона, который задерживает жидкость. Соответственно, отеки спадают, и женщина немного теряет в весе.
8. Ложные схватки. Эти предвестники родов у первородящих проявляются не так заметно, чем у второродящих. На 37 неделе-38 неделе женщина может почувствовать боли в области поясницы и копчика. При этом матка сжимается, и создается ощущение первых схваток. Они могут длиться несколько секунд или минут. Отличие ложных схваток от настоящих в том, что они не имеют определенной периодичности. Регулярные же схватки с примерно одинаковым промежутком времени говорят о начале родов.
9. Отхождение слизистой пробки. За несколько суток до родов из влагалища беременной женщины выделяется слизь, похожая на яичный белок, иногда с примесью крови. Это первые предвестники родов, которые сигнализируют о том, что шейка матки начала открываться, и роды скоро начнутся. Иногда, если выделения скудные, то слизистой пробки можно не заметить. Такими бывают предвестники вторых родов. В редких случаях слизистая пробка выделяется задолго до родов – за одну-две недели, а иногда она отходит только во время родов.
10. Отхождение околоплодных вод. Это самые «говорящие» предвестники перед родами, при которых женщине следует немедленно собираться в роддом. Воды могут отходить медленно, то есть протекать в виде выделений, что легко заметить, либо «хлынуть рекой». Обычно это стремительные предвестники вторых, третьих родов и т.д. У первородок нередко околоплодный пузырь прокалывают акушеры, когда шейка матки уже раскрылась, а воды еще не отошли.

Это, можно сказать, топ-10 предвестников родов. Все они появляются в разное время, и не все из предвестников родов может ощутить на себе беременная женщина. Итак, мы знаем, какие предвестники родов бывают. Теперь давайте посмотрим, чем отличаются признаки приближающихся родов тех, кто собирается рожать впервые, от предвестников вторых родов,третьих родов и т.д., то есть от признаков родов у повторнородящих.

Предвестники родов у первородок

Анатомически нерожавшая женщина отличается от рожавшей. Не имеющая опыта первородка, может не понять, что предвестники родов уже пришли. То есть признаки приближающихся родов у первородящих проявляются сглажено, мало беспокоя женщину. Кроме того, из списка предвестников родов первородка может ощутить лишь 1-3, и это абсолютно нормально.

Предвестники родов у повторнородящих

У повторнородящих женщин организм уже более опытный, и поэтому предвестники родов женщины, готовящиеся к очередным родам, чувствуют лучше, чем первородки. Предвестники скорых родов женщины ощущают более ярко. Например, ложные схватки у повторнородящих случаются раньше и интенсивнее, а выделения слизистой пробки обильнее. Кроме того, у второродящих предвестников родов ощущается намного больше по количеству. Ведь адаптированный организм реагирует на каждый сигнал о приближающихся родах.

Напоследок хочется напомнить, что не все предвестники родов одинаково ощущает каждая женщина, и многих из них может вовсе не быть. Поэтому каждой будущей мамочке нужно научиться прислушиваться к своему организму, чтобы не пропустить самые важные моменты подготовки к родам. Ведь если мама вовремя услышит сигнал и будет готова к встрече с малышом, то роды пройдут намного легче.

как начинаются схватки на 36–38 неделе беременности?

Несмотря на то, что общий механизм родоразрешения приблизительно одинаков, первые роды проходят иначе, чем вторые и последующие. Многие мамы отмечают, что вторая беременность протекает легче, чем предыдущая, ведь они знают, какие изменения будут происходить с их телом. Предвестники родов у повторнородящих отличаются, поэтому будущей маме нужно быть готовой к тому, что последние недели пройдут не совсем так, как в предыдущую беременность. Как начинаются роды у повторнородящих?

Отличия предродового периода у повторнородящих от предвестников родов у первородящих
После первых родов матка становится более эластичной, быстрее приспосабливается к плоду. Это помогает женскому организму адаптироваться к новой беременности, а первый период родов протекает стремительнее, чем у первородящих.
У женщин, которые носят своего первого ребенка, предродовой период длится дольше и начинается на сроке 38 недель. У повторнородящих предвестники начинающейся родовой деятельности могут появиться даже за сутки до родоразрешения. Именно поэтому важно внимательно следить за своим состоянием.
Обязательные предвестники скорого начала родовой деятельности
Как узнать, когда начнутся роды, и с чего они начинаются? Обязательные признаки родов при второй беременности мало отличаются от предвестников первых родов. Они не зависят от того, сколько детей выносила женщина. Степень выраженности этих признаков может быть разной, но они будут и у первородящих, и у тех, кто рожает второй или третий раз.
Снижение активности плода
Перед появлением на свет плод занимает наиболее удобное для него положение. Его размеры настолько велики, что места в матке становится совсем мало. Орган давит со всех сторон, заставляя принимать компактную и наиболее подходящую для рождения позу.
Если раньше малыш активно двигался и толкался, то на 36–37 неделе его поведения меняется. Он затихает, становится малоподвижным. Это говорит о его готовности к рождению.
Первородящие начинают беспокоиться, когда их малыш замирает на несколько суток. Однако это как раз является признаком нормы. Излишняя подвижность может оказаться следствием гипоксии. По изменению поведения малыша можно понять, что роды начнутся через несколько дней.
Опущение живота и особенности мочеиспускания
Нормальное положение плода перед родами – головкой к зеву матки. На сроке в 38 недель ребенок опускается ближе к выходу из утробы и упирается в шейку матки. Если плод занимает неправильное положение в матке, то женщину отправляют на кесарево сечение.
Опущение живота облегчает симптомы, которые мучили женщину в последние недели беременности:
уменьшается одышка;
исчезает изжога;
матка больше не давит на диафрагму.
Матка опускается в полость малого таза и сдавливает органы, находящиеся в нем. Прежде всего это сказывается на мочевыводящей системе. За 2–3 дня до родов изменяется диурез, женщина испытывает ощущение постоянной наполненности мочевого пузыря, ей приходится очень часто посещать туалет.
Тренировочные схватки
Начиная с 20-й недели у беременной могут возникать «ложные» схватки, или схватки Брэкстона-Хикса. Они не говорят о приближении или скором начале родов, их появление связано с сокращением маточного миометрия.
Тренировочные схватки кратковременные и продолжаются около минуты (подробнее в статье: когда начинаются и сколько длятся тренировочные схватки?). Между ними проходят большие интервалы, периодичность ложных схваток нерегулярная. У женщины начинает болеть живот, тянуть поясницу, как в первый день месячных. Дискомфорт легко устраняется массажем, теплой ванной и приемом спазмолитиков. У второродящих ложные схватки случаются позже, за 1–1,5 месяца до родоразрешения, и имеют меньшую интенсивность.
Отхождение слизистой пробки
Во время беременности вход в матку закрывает цервикальная слизистая пробка. Она образуется под воздействием прогестерона, который сгущает шеечную слизь. Основная задача пробки – защита матки от проникновения инфекций. Можно ли распознать приближение родов по отхождению цервикальной слизи?
За несколько дней до рождения малыша шейка матки начинает приоткрываться, и слизистая пробка выходит наружу. Женщина может увидеть ее на нижнем белье, она выглядит как комочек прозрачной слизи. Пробка может иметь желтоватый или кремовый цвет, небольшие розовые или коричневатые прожилки тоже являются нормой (подробнее в статье: если у беременной отошла пробка, через сколько она родит?). Иногда слизистый сгусток выходит по частям, а бывает, что он появляется уже во время родов.
Излитие околоплодной жидкости
Наиболее важным предвестником родов, по которому можно определить их начало, является излитие околоплодных вод (рекомендуем прочитать: через сколько времени начнутся роды у первородящих, если отошли воды?). Жидкость может буквально хлынуть потоком – то свидетельствует о том, что амниотический пузырь лопнул, и нужно срочно ехать в роддом. Между отхождением вод и рождением малыша должно пройти не больше 24 часов, иначе это грозит кислородным голоданием и инфицированием плода.
Иногда пузырь не разрывается полностью, в нем образуются небольшие отверстия, и околоплодная жидкость подтекает понемногу. Это опасное состояние – внутрь может попасть инфекция. При подозрениях на подтекание вод нужно сделать тест или обратиться к гинекологу.
У повторнородящих женщин между отхождением вод и родами может пройти 2–6 часов. Такие предвестники вторых родов говорят о том, что нужно немедленно отправляться в роддом. Бывает, что родовая деятельность уже началась, но амниотический пузырь не лопнул, тогда его прокалывает акушер (по показаниям). Малыш может родиться и в пузыре – о таких детях говорят «родился в рубашке».
Признаки, проявляющиеся не у всех
Кроме признаков приближающихся родов, которые появляются у большинства женщин, есть предвестники, которые возникают лишь у некоторых мам. Их появление зависит от индивидуальных особенностей беременной и течения гестации. К таким признакам вторых родов относятся изменения в поведении самой женщины, снижение веса, опорожнение кишечника, уменьшение отечности.
Изменения в поведении беременной
За несколько дней до родов в организме женщины происходит гормональный «взрыв» – начинают интенсивно секретироваться эстрогены, что влияет на поведение будущей мамы. У женщины улучшается самочувствие, поднимается настроение, возникает ощущение эйфории, радости. Психоэмоциональное состояние становится стабильным и позитивным.
Появляется желание обустраивать свою квартиру, особенно комнату будущего малыша. Беременная принимается делать генеральную уборку, перестановку, завершает начатые дела. У перинатальных психологов и акушеров такое поведение получило название инстинкта гнездования. Предчувствуя скорое появление малыша на свет, мама старается обустроить свое «гнездышко».
Очищение кишечника
За 2–3 дня до родов живот опускается, матка давит на мочевой пузырь и кишечник (подробнее в статье: как понять, что живот опустился перед родами у повторнородящих?). У некоторых женщин организм реагирует на такое изменение диареей. Стул перед родами становится жидким и учащенным, беременной приходится посещать туалет несколько раз в день. Также возникают другие расстройства работы ЖКТ: тошнота, рвота. Женщина отказывается от еды, любая пища вызывает рвотный рефлекс. Многие принимают такое состояние за пищевое отравление, но подобные сбои в работе пищеварительной системы также могут быть предвестниками родов.
Однако такой симптом начала родовой деятельности появляется не у всех. Иногда опущение матки приводит к запорам (женщине предлагают сделать клизму) или никак не влияет на характер стула.
Снижение веса, уменьшение отеков
На сроке в 37–38 недель будущая мама замечает, что набор веса приостанавливается или масса тела снижается. Из организма выводится лишняя жидкость. В норме женщина худеет всего лишь на 1–2 кг.
Благодаря избавлению от лишней жидкости снижается отечность. Лицо, конечности, особенно ноги, перестают отекать, становится проще передвигаться.
Как начинаются и сколько длятся повторные роды?
Акушеры отмечают, что повторные роды чаще всего протекают быстрее, чем первые. В этом заключается опасность, ведь стремительное прохождение родовых путей чревато разрывами и родовыми травмами. Однако, если родовой процесс происходит без осложнений, быстрое родоразрешение идет на пользу и матери, и ребенку.
Одним из отличий повторных родов от первых заключается в том, что они могут оказаться преждевременными. Нередко у рожениц отходят воды уже на 38-39 неделе беременности, если это вторая беременность (подробнее в статье: предвестники родов у повторнородящих на 39 неделе беременности).
Периодичность схваток
Схватки у повторнородящих мало чем отличаются от схваток у первородящих. Разница может быть в их длительности, ведь родовой процесс происходит быстрее: в первый раз этот период родов длится 12–16 часов, в последующие – 8–10. Кроме того, у первородящих сглаживание шейки матки предваряет раскрытие зева, то у повторнородящих эти процессы идут параллельно.
Как начинаются схватки у повторнородящих? Незадолго до родов гипофиз начинает производить гормоны пролактин и окситоцин, которые вызывают сокращение маточного миометрия. В отличие от тренировочных сокращений, истинные происходят циклично, интервал между ними постепенно становится все меньше. Различают три фазы схваток: латентную, активную и переходную.
В таблице представлены характеристики фаз схваток:
Характеристика Латентная Активная Переходная
Продолжительность фазы 7–8 часов 3–5 часов 0,5–1,5 часа
Длительность схватки 20 с. 20–60 с. 60 с.
Интервал 15 минут 2–4 минуты 2–3 минуты
Раскрытие шейки 0–3 см 3–7 см 7–10 см
Потужной период
Главное различие периода потуг у повторнородящих женщин и первородящих – его продолжительность. Сам процесс происходит одинаково, но впервые он длится 1–2 часа, в дальнейшем сокращается и продолжается от 20 минут до 1 часа. Этому способствует и так называемая мышечная память, и уже имеющийся опыт. Роженица знает, как себя вести, как дышать, не паникует, слушает акушера – все это экономит ей силы и сокращает потужной период.
Рождение последа
Через 30-40 минут после рождения ребенка снова начинаются сокращения матки, однако они не столь интенсивны и как правило безболезненны. Наружу выходит послед — плацента и плодные оболочки. После рождения последа роды считаются оконченными.
Как быстро проходят роды у повторнородящих? Второй раз женщины рожают быстрее. В среднем продолжительность родов от начала схваток до рождения последа составляет 9–11 часов. Если ребенок появился на свет за 4 часа, акушеры говорят о быстрых родах. Родовой процесс продолжительностью меньше 2 часов называется стремительными родами и сопровождается высоким травматизмом. Женщине потребуется длительное послеродовое восстановление.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Поделитесь с друьями!
Предвестники родов у первородящих и повторнородящих на 38, 39 неделе
Предвестниками родов выступает совокупность внешних признаков, отражающих преобразования в организме перед родами и ощущаемых беременной женщиной. Время появления предвестников родов варьируется от 2 часов до 2 недель, что свидетельствует о готовности организма к родам и приближении схваток.
Оглавление: 
Признаки готовности организма к родам
Ведущие предвестники родов у первородящих и повторнородящих
Когда вызывать неотложную помощь
Обратите внимание
Возникновение предвестников родов зачастую остается незамеченным первобеременными женщинами в силу незнания их симптоматики. Повторнородящие женщины воспринимают предвестники родов более чутко, причиной чему являются перенесенные роды и реакция организма на уже знакомые гормональные преобразования.
Признаки готовности организма к родам
Чем ближе дата родов, тем сильнее преобразования, происходящие в организме ввиду изменения гормонального фона. О готовности организма к родовому акту свидетельствуют:
Старение плаценты. К окончанию гестации, примерно к 36 неделе, в плаценте происходят структурные изменения: увеличиваются отложения солей кальция, уменьшается ее толщина, уплотняются плацентарные дольки. Объем выполняемых плацентой функций несколько снижается, синтез прогестерона уменьшается, а эстрогенов увеличивается. Именно эстрогены готовят мышечный слой матки к стимуляции и способствуют выработке простагландинов, запускающих синтез окситоцина в гипофизе женщины. Также простагландины разрушают главный гормон беременности – прогестерон.
Родовая доминанта. При гестации в головном мозге женщины формируется «доминанта беременности», которая обуславливает ее спокойное течение, нормальный рост и развитие эмбриона. Накануне родов (примерно за 14 дней до срока) в головном мозге беременной увеличивается электрическая активность зон, ответственных за родовый процесс. Таким образом, формируется «доминанта родов», которая означает полную готовность организма к схваткам и стимулирует продукцию окситоцина в гипофизе.
Зрелость плода. Благодаря быстрому росту плода, увеличению его веса примерно до 3 кг и уменьшению объема околоплодных вод стенки матки плотно охватывают плод, что является для него стрессовым фактором. В ответ на стресс надпочечники будущего ребенка запускают синтез кортизола – гормона стресса, который стимулирует производство простагландинов в женском организме. По достижении значительного уровня простагландинов и окситоцина в материнском организме запускается родовая деятельность.
Созревание шейки матки. Состояние шейки определяет течение родового акта и его окончание. Примерно в 37 – 38 недель начинается созревание шейки матки, что проявляется структурными преобразованиями ее основных составляющих: коллагена, эластина, соединительной ткани. За счет размягчения соединительной ткани увеличивается гидрофильность шейки и происходит расхождение мышечных пучков. В целом шейка легко растягивается при осмотре, размягчается и укорачивается. Зрелая шейка матки в длину не более 1,5 см, центрирована (расположена вдоль продольной тазовой оси), цервикальный канал выпрямлен, пропускает палец за внутренний зев, что дает возможность пропальпировать предлежащую часть и ее ориентиры (швы черепа, анальное отверстие).
Ведущие предвестники родов у первородящих и повторнородящих
О скором начале родов сигнализируют следующие признаки:
Опущение дна матки. Беременные женщины данный признак называют «опущением живота». В сроках 37 – 38 недель высота стояния дна органа достигает 36 – 40 см, за 7 – 14 дней до родов матка опускается, что проявляется уменьшением ее высоты стояния на 2 – 3 см. Данное явление обусловлено прижатием предлежащей части плода ко входу в таз и расположением его максимально удобно. Форма живота также изменяется, приобретая покатость, за счет этого снижается давление плодовместилища на диафрагму. В связи с этим исчезают дыхательные и диспепсические расстройства (одышка, изжога, чувство тяжести в животе после перекуса). Также сжатие головкой мышц, связок и нервных окончаний матки провоцирует дискомфорт в ногах и паховых областях.
Обратите внимание
Опущение живота у первородящих наблюдается максимум за 2 недели до начала схваток, у повторнородящихза 1 – 2 часа или в процессе схваток.
Изменение мочеиспускания, стула. Предлежащая часть придавливает мочевой пузырь, что провоцирует позывы на мочеиспускание и его учащение (характерно посещение туалета ночью несколько раз). Также, снижение концентрации прогестерона перед родами стимулирует вывод задержавшейся жидкости из организма, что способствует сгущению крови и уменьшению кровопотери в родах. Изменяется стул, он становится более частым и жидким, что вызвано выведением «лишней» жидкости и повышением уровня эстрогенов. У некоторых беременных наблюдаются диарея и слабые спазмы в животе. Дефекация может возрастать да 3 раз в сутки.
Шевеление плода. К концу гестации плод достиг значительных размеров, подходящих для внеутробного существования. Рост матки прекращается, поэтому малышу в утробе становится тесно. Прекращаются крупные движения плода (к 36 неделям), но сохраняются и становятся болезненными мелкие шевеления (удары пятками или кулачками).
Внезапные перемены настроения. Перед родами беременная и ее окружение отмечают лабильность настроения. Внезапный смех сменяется бурными слезами, легко переходя в задумчивость. Эмоциональная неустойчивость связана с изменениями в гормональном фоне и в центральной нервной системе (формирование «доминанты родов»).
Выбухание пупка. Около 37 – 38 недель большинство женщин отмечают выпячивание пупка, что обусловлено несколькими причинами. Первая: растяжение соединительной ткани, необходимое для размягчения связок, поддерживающих матку, сухожилий и мышц промежности для облегчения преодоления плодом родовых путей. Вторая: растяжение мышц брюшного пресса и кожи живота. Третья: значительное возрастание внутриматочного давления.
Важно
При многоплодной беременности или многоводии выбухание пупка отмечается гораздо раньше и связано не с предстоящими родами, а чрезмерным растяжением плодовместилища. Всем беременным, имеющим пирсинг в пупке, рекомендуется снять украшение после 20 недели гестации.
Снижение веса. Накануне родов (за 7 – 10 дней) большинство женщин фиксируют потерю массы тела на 500 – 2000 гр. или ее стабилизацию. Данное явление обусловлено выведением жидкости мочевыделительной системы, уменьшением отеков и сгущением крови. Отечность исчезает из-за уменьшения уровня прогестерона в организме, который расслабляет стенки сосудов, провоцируя задержку в них жидкости.
Выход слизистой пробки. С начала гестации в цервикальном канале загустевает шеечная слизь, формируя слизистую пробку, которая предупреждает проникновение инфекции в полость плодовместилища. Перед родами изменяется структура шейки (размягчение, укорочение), что ведет к выходу из ее канала сгустка слизи, нередко с прожилками крови. Сначала происходит разжижение слизи (работа эстрогенов), затем ее выталкивание из шеечного канала. Объем пробки составляет 3 мл, цвет – желтоватый, белесоватый или бесцветный. Пробка отходит от 3 до 10 дней, возможно ее выталкивание частями. Нередко слизистая пробка отходит с началом регулярной родовой деятельности.
Важно
Первобеременные часто путают отхождение пробки с дородовым подтеканием вод. При отхождении вод выделения водянистые и прозрачные (возможен легкий опалесцирующий желтоватый или зеленоватый оттенок). При повышении внутрибрюшного давления (кашель, дефекация) объем выделений увеличивается.
Синдром гнездования. Отмечается у 80% беременных, его проявления зачастую совпадают с уходом женщины в декретный отпуск и/или с выплатой пособия по беременности и родам. Пик возникновения синдрома гнездования или беличьего синдрома приходится на 32 – 34 неделю гестации. Характеризуется необычайной домовитостью, что связано с подготовкой жилища к рождению ребенка. Наблюдается у млекопитающих и птиц. Имеет несколько разновидностей. Первая: жизненная необходимость сделать до родов ремонт во всей квартире. Вторая: провести генеральную уборку, разобрать завалы, копящиеся годами, на антресолях, балконе, в кладовке. Перемыть и перестирать все, что возможно. Третья: шопинг, переходящий в манию. Закупается одежда, придание будущему ребенку в неимоверных количествах и на несколько лет вперед. Попутно пополняются запасы посуды, бытовой химии, предметов для создания уюта (впоследствии множество из них будут раздарены, отправлены в мусор или в очередной завал на антресолях). Четвертая: маниакальная страсть к рукоделию. Шьются, вяжутся, вышиваются в первую очередь одежда для нового члена семьи, причем рукоделием начинают активно, и часто не без успеха, заниматься женщины, раньше не державшие в руках иглу или спицы. Беличий синдром обусловлен выработкой эстрогенов и так называемых гормонов радости – эндорфинов и энкефалинов (их синтез обусловлен осознанием скорого свидания с малышом). Синдром гнездования помимо разрушительных особенностей (ремонт или уборка в разгаре, женщину увозят в роддом, хаос в мыслях близких и родных, бесконечная трата денег) имеет и плюсы. Во-первых, подготовка дома к приему малыша (устранение пыли, ненужных и старых вещей). Во-вторых, подготовка приданого новорожденному. В-третьих, искоренение страха перед предстоящими родами и уходом за ребенком.
Ложные (тренировочные схватки). Возникают за 14 – 20 дней до родов (возможно и раньше). Призваны подготовить матку к родовой деятельности, стимулируют созревание шейки. Ощущаются как возникающие время от времени затвердение живота (чаще ночью), нередко матка «каменеет» в ответ на шевеления ребенка. Ложные схватки нерегулярны, незначительной интенсивности, безболезненны и редки (перерывы между ними составляют до получаса и дольше). Могут появляться от 4 до 6 раз в сутки, длятся не больше 2 часов. Интенсивность тренировочных схваток со временем не возрастает, открытие маточного зева не происходит. Могут исчезать после теплого душа/ванны, отдыха в горизонтальном положении, массажа.
Ослабление аппетита. Имеет место у 50% беременных и наблюдается за 2 – 3 суток до родов. Пониженный аппетит не сигнализирует о развитии патологии, поэтому заставлять питаться через силу беременную не следует.
Изменение походки. После опущения маточного дна смещается центр тяжести, головка давит на тазовые кости и походка меняется. Беременная начинает ходить вразвалочку, как моряк или утка.
Когда вызывать неотложную помощь
Все будущие мамы должны быть готовы к экстренному поступлению в роддом, начиная со срока 36 недель. Для этого необходимо иметь под рукой «тревожный чемоданчик», в котором должны находиться предметы гигиены, прокладки, документы. Накануне родов рекомендуется удалить волосы с промежности, смыть лак с ногтей, в том числе и ног.
Вызов скорой помощи проводится в случае:
Созинова Анна Владимировна, акушер-гинеколог
На сегодняшний день разработано множество способов, позволяющих определить предположительну ю дату появления малыша на свет. Однако 100%-й точностью не обладает ни один из них: во-первых, нет никаких гарантий, что в случае с конкретной женщиной беременность будет длиться какие-то усредненные сроки, будь то 9 месяцев или 40 недель, во-вторых, организм каждого человека индивидуален, и при определенном стечении обстоятельств ребенок может появиться на свет раньше либо позднее среднего срока.
Именно поэтому специалисты рекомендуют будущим мамам не заморачиваться над всевозможными расчетами, таблицами и схемами, а попросту прислушиваться к своему самочувствию: организм сам уведомит о приближающихся родах. Как правило, у повторнородящих женщин предвестники родов отмечаются раньше, нежели у тех, кто готовится стать мамой впервые – в среднем с 36-37-й недель срока.
В целом же предвестники родов остаются одинаковыми для любого периода беременности. У некоторых женщин отмечаются чуть ли не все возможные сигналы сразу, у кого-то присутствует лишь 1-2 предвестника, а в исключительных случаях о приближающихся родах не свидетельствует вообще ничего. Вам предлагается ознакомиться с описанием наиболее часто встречающихся предвестников родов и нюансами каждого конкретного случая. Полученные сведения позволят вам правильно сориентироваться и своевременно прибыть в роддом.
У многих женщин накануне родов опускается живот. О появлении такого предвестника дополнительно будет свидетельствоват ь исчезновение одышки и изжоги, облегчение дыхания и сопутствующие этому последствия. Наряду с этим, вам будет сложнее спать: поиски удобной и безопасной позы с большой долей вероятности станут отнимать гораздо больше времени.
Необходимо помнить и о том, что выход пробки далеко не всегда происходит заранее. У некоторых женщин она отходит прямо во время родов либо вместе с околоплодными водами, ввиду чего будущая мама может и не обратить внимания на этот предвестник, попросту его не заметив.
Одним из частых предвестников родов являются т.н. «тренировочные» схватки. Важно уметь находить различия между таковыми и настоящими схватками, свидетельствующи ми о скорейшем родоразрешении. Информация на этот счет приведена в следующей таблице.
Настоящие схватки Ложные схватки
Настоящие схватки регулярны и периодичны, например, с постоянно уменьшающейся частотой от 20 до 8 минут. Нерегулярны и непредсказуемы. Интервал между схватками непостоянный и изменчивый.
Развитие схваток будет идти в три шага: постепенно схватки становятся более схожими, длиннее и сильнее. Нарастание со временем прекращается.
Каждый раз схватки ощущаются в нижней части спины и постепенно распространяются вперед к паху. Схватки больше похожи на общее стягивание в области живота.
Схватки не ослабевают и не прекращаются из-за изменения положения тела и вида деятельности. После изменения вида деятельности ил положения тела схватки ослабевают.
Могут появиться кровянистые выделения. Кровянистых выделений нет.
Может произойти разрыв плодовых оболочек. Оболочка плода не разрывается.
Акушер заметит смягчение, утончение или расширение шейки матки. Никаких изменений с шейкой матки не происходит.
Нередко встречаются ситуации, когда целостность околоплодного пузыря нарушается, но схватки наряду с этим не появляются, т.к. малыш еще не полностью готов к появлению на этот свет. В данном случае медлить нельзя – отхождение вод в большинстве случаев свидетельствует о скором родоразрешении, поэтому при обнаружении такого предвестника нужно незамедлительно ехать в роддом.
В качестве одного из явных предвестников скорых родов нужно обязательно отметить изменения поведения малыша, готовящегося к появлению на свет. Накануне родов – обычно это происходит за несколько дней до логического завершения беременности – активность ребенка заметно уменьшается.
Накануне родов у некоторых женщин, которые еще пару дней назад буквально падали без чувств, неизвестно откуда появляется огромный запас энергии и жизненных сил. Будущая мама может начать пытаться самостоятельно справиться с решением всех незавершенных задач по хозяйству или в любых других сферах.
Крайне неприятный, но от этого не менее часто встречающийся предвестник родов у повторнородящих. Обычно женщина начинает очень часто ходить в туалет. У повторнородящих, как правило, такие изменения работы желудочно-кишечн ого тракта свидетельствуют, что роды произойдут в ближайшие несколько дней или даже ранее.
В дополнение к диарее, у женщины может отмечаться тошнота, иногда с сильной рвотой. Нередко неосведомленные женщины расценивают подобные реакции организма как отравление и затягивают с обращением к врачу или обращаются совершенно не к тому специалисту. Вы же теперь знаете, как нужно действовать в таких ситуациях.
Таким образом, если вы заметили у себя что-нибудь из рассмотренных выше сигналов, не затягивайте с обращением в роддом – роды начнутся достаточно скоро. В особенности внимательными нужно быть повторнородящим женщинам, у которых, как известно, 1-2 периоды наступивших родов проходят гораздо быстрее по сравнению с беременными, которые готовятся стать мамой впервые.
В некоторых ситуациях, связанных с особенностями строения женского тела, повторные роды могут произойти даже на сроке 37 недель, при этом малыш появляется на свет абсолютно здоровым. В этом нет ничего страшного, так как беременность на этом сроке уже считается доношенной.
Ответить на данный вопрос довольно сложно – даже опытные врачи не смогут полно и достоверно определить, на каком сроке организм начнёт готовиться к деторождению в каждом конкретном случае. Можно лишь обозначить средние значения, характерные для большинства будущих мам, но нужно понимать, что каждый организм уникален, и готовность матки к раскрытию у всех проявляется на разном сроке.
Первые признаки скорых родов у повторнородящих женщин дают о себе знать на сроке 37-38 недель, у некоторых этот процесс может затянуться до 39 недели – именно в это время организм начинает активно готовиться к предстоящей тяжёлой работе.
Характерные предвестники родов не стоит путать с началом родовой деятельности – они всего лишь сигнализируют о том, что началась активная подготовка к рождению малыша. Задача будущей мамы – вовремя распознать их, чтобы морально и физически быть готовой к появлению первых родовых схваток.
У женщин, собирающихся в роддом не в первый раз, живот опускается за несколько дней до родов. Это происходит в результате того, что головка малыша плотно встаёт к входу в малый таз, чтобы с началом родовой деятельности начать прохождение по родовым путям женщины.
После того, как матка опустится вниз, состояние женщины несколько улучшится – , станет легче дышать. Вместе с облегчением могут появиться и новые неудобства – в результате давления матки на мочевой пузырь возможно учащение мочеиспускания (особенно в ночное время). Также тяжелее становится передвигаться, могут впервые появиться болевые ощущения в области лонного сочленения (иногда их интенсивность очень высокая, вплоть до того, что женщина с трудом делает даже несколько движений).
В любом случае, если беременность уже не первая, а животик опустился в самый низ, это означает, что до родов осталось совсем немножко времени, и весь дискомфорт очень скоро пройдёт. Обычно живот у повторнородящих опускается вниз на 38-39, за несколько дней до родов либо с началом схваток.
Повторнородящие женщины примерно за неделю до родов могут заметить, что их вес стал снижаться. Вместе с этим исчезают отёки: обувь уже не сжимает ноги, на щиколотках не остаются следы от резинок, с лица сходит припухлость. Объяснение этому явлению довольно простое: организм избавляется от всего лишнего, что все силы были направлены на процесс рождения ребёнка.
Если сокращения нерегулярные, промежуток между ними то сокращается, то увеличивается, а боль можно купировать доступными способами – это говорит о том, что схватки носят тренировочный характер, и собираться в роддом ещё рано.
Молозиво является самой первой пищей, которую попробует малыш после появления на свет. Белые прозрачные капельки на сосках у повторнородящих женщин могут появиться даже во втором триместре беременности, но чаще всего это происходит на сроке 38-39 недель.
Совет! Не стоит мыть кожу груди с мылом (за исключением похода в душ) – это может высушить тонкую кожу сосков, которые станут очень восприимчивыми к любому воздействию, что будет способствовать появлению трещин на сосках во время прикладывания малыша к груди.
Молозиво выделяется в очень маленьких количествах, поэтому особого дискомфорта данное явление не вызывает. Если же женщина чувствует определённую скованность или психологический страх появления мокрых пятен на одежде в области груди, можно использовать прокладки для молочных желез. Это специальные вкладыши в бюстгальтер, которые в дальнейшем могут пригодиться при образовании большого количества грудного молока.
Снижение количества движений плода объясняется довольно просто: малыш уже полностью готов к появлению на свет, и его размеры уже не позволяют свободно совершать манипуляции ручками и ножками. Помимо этого, кроха также готовится к предстоящему процессу, как и сама женщина, поэтому экономит свои силы для предстоящего сложного процесса.
Меньшее число шевелений говорит о том, что крохе не хватает воздуха, поэтому необходимо срочно обратиться в больницу для проведения процедуры КТГ и оценки состояния плода – возможно, понадобится искусственная стимуляция родовой деятельности.
Появление жидкого стула можно считать ещё одним предвестником родов, который говорит о том, что организм начал так называемую «чистку» перед родами. Таким способом выводятся все ненужные и вредные вещества, чтобы все силы были направлены только на процесс появления малыша.
Если с первым признаком всё более-менее понятно, то отхождение вод требует повышенного внимания. В норме разрыв амниотических оболочек происходит уже в процессе родов, когда раскрытие шейки матки составляет 7-9 см. В половине случаев воды отходят до того, как начинаются схватки.
Количество вод может колебаться от стакана до гораздо большего объёма. Женщине стоит примерно оценить количество вод, их цвет, запах – все эти характеристики имеют большое значение для врача, который будет вести роды, так как они необходимы для диагностирования состояния ребёнка.
Если же целостность пузыря нарушена, то по чуть-чуть – это опасное состояние, при котором может произойти внутриутробное инфицирование плода. Чтобы этого не произошло, начиная с 36 недели, стоит отказаться от использования ежедневных прокладок, так как они впитывают жидкость, и распознать подтекание вод будет невозможно.
Все женщины по-разному ощущают признаки, указывающие на скорое появление на свет их малыша. Некоторые отмечают сразу несколько предвестников, кто-то может выделить только один-два. Зная, чем они отличаются от признаков начала родовой деятельности, можно сохранить душевное спокойствие и не нервничать каждый раз, когда с организмом происходят какие-то изменения.
Считаются благоприятными для начала родового процесса. Это нормально и для ребёнка, и для матери. Ребёнок появляется доношенным, у матери организм бывает готов к родовой деятельности. Чтобы понять, что счастливое событие вот-вот начнётся, необходимо знать, какие предвестники на него указывают.
37, 38, считаются благоприятными для начала родового процесса. Это нормально и для ребёнка, и для матери. Ребёнок появляется доношенным, у матери организм бывает готов к родовой деятельности. Чтобы понять, что счастливое событие вот-вот начнётся, необходимо знать, какие предвестники на него указывают.
Рождение ребёнка редко случается в тот день, который устанавливает врач. Таких беременных только 16 процентов от общего числа, большинство из них повторнородящие. Этот факт доказан на практике, и сами женщины, готовящиеся родить не в первый раз, знают, что это может случиться несколько раньше. На пару недель раньше срока часто рожают те, у кого после предыдущих родов прошло не более трёх лет.
У каждой беременной вынашивание плода идёт по-разному, внутриутробное развитие также не одинаковое, матка бывает готова к раскрытию у некоторых уже на 37 неделе, но чаще это происходит в 38 и 39 неделю. Поэтому указанные три недели считаются предродовыми, но процесс родов может начаться в любой день и час этих 21 суток.
Понятие предвестники не означают начала родовой деятельности. Они лишь подсказывают, что организм уже готовится к ней, и мама тоже должна морально и физически должна подготовиться к главному событию. Морально — значит всё понимать и осознанно ждать схваток, физически — уметь снизить болевые ощущение от схваток.
Опущение живота.
Это явление происходит по естественному алгоритму развития беременности. В указанные три недели плод занимает позицию к выходу. Его голова располагается в нижней тазовой части. Это нормальное родовое предлежание, оно свидетельствует о том, что разрешение от бремени пройдёт без осложнений. Такая ситуация складывается за несколько дней до родов.
Нужно иметь в виду, что живот опускается на предродовых неделях не у всех, у некоторых это происходит уже в период схваток. Для повторнородящих подобная ситуация не редкость, поэтому беспокоиться, что живот не опустился, а другие предвестники появились, не стоит.
Сроки опускания живота для повторнородящих — 38 и 39 неделя, реже это бывает уже на 37. После до родов остаётся совсем мало времени, поэтому женщина начинает готовиться в роддом. Бывают случаи, когда опускание и начало схваток начинаются одновременно. Это не патология, и у рожениц со вторыми родами считается обычным делом.
Потеря веса.
На 37 неделе или уже с 36 происходят хорошие изменения при наборе веса беременной, он начинает расти медленней, и на 38-39 неделе у повторнородящих может прекратиться совсем или снизиться. Для этого есть объективные причины:
Потеря веса не должна пугать беременную, тем более что она незначительная. На 39 неделе она может составить не более пары килограммов. Снижение массы тела никак не сказывается на здоровье матери и плода. Наоборот, женщине становится немного легче двигаться, а исчезновение отёков на ногах способствует тому, что обувь не стягивает их и восстанавливается нормальное кровообращение. На лицо женщина хорошеет, это тоже связано с устранением отёчности.
Определить начало этого процесса можно по оставленным слизью следам на белье. При полном и одноразовом выходе, сгусток бывает значительным, при частичном обнаруживаются комки небольшого размера без запаха, имеющие тугую консистенцию и примесь кровяных прожилок. Целостное отхождение сопровождается некоторыми неприятными явлениями, они заключаются в ощущениях тяжести и тянущих болях внизу живота, поясничном отделе позвоночника.
Синдром «гнездования».
Этот термин означает желание женщины всё подготовить дома к появлению младенца. Утверждается, что это делается на инстинктивном уровне, однако беременная делает это осознанно и с любовью. Сама природа помогает ей, потому что состояние на последних неделях стабилизировалось и у неё возникает прилив жизненного тонуса. Выполнение домашних работ успокаивает женщину и дарит ей эмоциональный позитив. Своей энергией она заряжает домочадцев, они включаются в эту работу, семья сплачивается, и в доме появляется благожелательная обстановка.
Все эти хлопоты не простая суета, а создание идеальных условий для ребёнка. Это касается гигиены, комфорта, приготовления необходимых уходовых средств. Инстинкт гнездования просыпается у будущих мама на 36-37 неделе и является одним из предвестников родов.
«Ложные» схватки.
Данный вид схваток называется схватками Брекстона-Хикса. Повторнородящие знают о них, но не всегда ощущают. Они уже на практике поняли, что такое истинная родовая деятельность, и слабые спазмы не вызывают у них тревоги. Женщина живёт своей обычной жизнью, выполняют домашние обязанности и не чувствуют какого либо дискомфорта.
Привычное название этого явления — тренировочные схватки, их появление приходится на период от 32 до 37 недели. Спутать их с родовыми схватками могут только женщины, первый раз вынашивающие ребёнка. У них возможно сокращение матки и наступление тренировочных схваток даже во втором триместре.
У втородящих мам ложные схватки могут появиться обычно на двух последних неделях, в этом случае даже опытные роженицы ошибаются и принимают их не как предвестники, а как начало родов. Чтобы не перепутать ложные и истинные схватки, необходимо знать, в чём их отличие. Признаками настоящих родовых схваток являются:
Выделение молозива.
Молозиво представляет собой капли жидкости белые как молоко, но прозрачные, которые появляются на сосках беременной. У второродящих они могут образовываться не в последние недели, а раньше — во втором триместре. Но такое раннее появление — редкость, а вот на 38-39 неделе они обязательно будут выделяться из соска, и ваш бюстгалтер будет мокрым.
Это явление вполне естественное и бороться с ним не нужно, более того, препятствовать выделению молозива не рекомендуется. Неприятную влажность следует убирать с помощью водных процедур — душ, протирание, промакивание. При этом соблюдать гигиенические правила, чтобы не занести в сосок инфекцию.
Помните о том, что для обработки сосков следует как можно реже использовать мыло. Оно подсушивает нежную кожу на сосках, что может впоследствие при кормлении стать причиной их растрескивания. Трещины приносят ощутимые страдания кормящей матери, поэтому кожу сосков нужно беречь.
Появления мокрых пятен на одежде от выделяющегося молозива можно избежать. Есть специальные вкладки в лифчик, которые впитывают молозиво. Используйте их и ваши блузки останутся чистыми, вам удастся обойтись без дискомфорта. Прокладки нужны не только во время беременности, они будут защищать вашу одежду и во время лактации. Молоко тоже выделяется из сосков при переполнении грудной железы.
Уменьшение толчков.
На последних неделях наблюдается снижение количество шевелений. Это вполне объяснимое явление — малыш в утробе подрос настолько, что ему уже трудно активно двигать конечностями. Его организм готовится к трудной работе — прохождению через родовые пути, ему нужна сила, поэтому двигательная активность снижается.
Но несмотря на физиологическую потребности снизить количество толчков, их число должно контролироваться матерью. Ребёнок должен толкаться не менее десятка раз за день. Если малыш шевелится реже, то пройдите осмотр и КТГ. Женщина может быть спокойной лишь тогда, когда обследование выявит нормальное состояние плода, и врач сделает вывод, что ему ничто не угрожает.
Расстройства стула.
Появление поноса, как предвестника у повторнородящих характерно для последних дней перед родами. Это физиологический процесс очищения организма. Чистке кишечника нужно помогать, для этого следует перейти на режим питания лёгкой пищей. Она будет хорошо усваиваться и выводиться своевременно, не задерживаясь в органах пищеварения.
Ваш кишечник должен быть свободен во время потугов, природа предусмотрела вывод кала с помощью жидкого стула в предродовой период. Что не выйдет естественным путём будет удалено с помощью клизмы. Во время поноса выводятся вредные токсины и шлаки, что способствует оздоровлению организма роженицы. Избавление кишечника от кала способствует снижению нагрузки на органы и облегчает процесс родов.
При схватках, от которых очень больно, женщина понимает, что роды пришли, а вот с отходом вод не всё так просто. Идеальный вариант разрыва пузыря — это когда он происходит во время родов при раскрытой матке. Но бывают случаи излияния вод до начала схваток или во время их, то есть дома. Тогда женщине нужно запомнить, сколько было вод, как они пахли, какого были цвета. Это необходимо для того, чтобы врач правильно оценил обстановку и выбрал верный алгоритм ведения родов.
Опасным прецедентом является постепенное подтекание вод, такое явление свидетельствует о повреждении околоплодного пузыря и риске заразить ребёнка инфекциями. При подозрении на подтекание, обязательно нужно обращаться к врачу, а отслеживать это явление можно, не используя в постоянном режиме гигиенические прокладки. Они впитывают влагу и не дают возможности своевременно определить разрыв оболочки пузыря.
Таким образом, есть два вида предвестников — в преддверии скорых родов и с началом родовой деятельности. Если вы научитесь их различать, то спокойнее будете чувствовать себя в последние недели беременности и вовремя сориентируетесь, когда нужно будет собираться в родильный дом.
Предвестники родов — это то, чего так долго и волнительно ждут беременные женщины. И это касается не только ожидающих ребенка впервые. Мамочки, которые собираются рожать второго или третьего ребенка, обязательно интересуются вопросом, какими могут быть предвестники родов у повторнородящих.
Женский организм в течение последних недель беременности происходят гормональные изменения. Сохраняющего беременность прогестерона становится все меньше, а эстрогена, который имеет противоположную задачу, становится больше. Такие изменения в организме, которые готовят женщину к появлению на свет ребенка. Они появляются на 38-39 неделе беременности, а у некоторых женщин — и за день до появления малыша на свет. Все очень индивидуально.
Для понимания и устранения волнения, будущим мамочкам необходимо знать, какие бывают предвестники родов. Это может быть дискомфорт внизу живота и спины, изменение осанки, частое мочеиспускание, разжижение стула, ухудшение аппетита. А теперь обратим внимание на самые распространенные из них.
Опущение живота происходит потому, что головка малыша продвигается ниже. Верх матки не так сильно давит на легкие и желудок, поэтому беременной женщине становится легче дышать. При этом кожа растягивается, а пупок выпячивается.
Бесцветные выделения с прожилками крови называются слизистой пробкой. Они немного гуще ежедневных и также свидетельствуют о скором появлении на свет младенца. Их объем составляет 2-3 мл, поэтому в случае больших выделений обратитесь к врачу.
За несколько дней до появления маленького у беременных замечается прилив бодрости и сил, тогда как недавно еще тошнило, и было нехорошо. Будущие мамочки начинают приводить в порядок жилище перед появлением на свет малыша.
Шейка матки перед непосредственным приближением появления на свет малыша изменяется, хотя заметно это только врачу при осмотре. Шейка матки сильно расширяется возле головки плода и на 1-2 см с другой стороны, хотя напоминает трубку, как и прежде.
Сокращения шейки матки становятся ритмичными, ощущается давление в животе, матка тяжелеет. Каждые 15 минут схватки повторяются, а затем интервал между ними сокращается до 3 минут. За это время женщина успевает немного отдохнуть, так как живот расслабляется.
Рассмотрим, какие первые предвестники родов у первородящих, но обратим внимание на то, что у них могут проявляться лишь 2-3 признака, причем проходить плавно, начавшись за неделю до появления малыша. Сама женщина может и вовсе не заметить их, подумав, что это лишь недомогание.
К ним относят тянущие боли в животе, снижение веса, уменьшение аппетита. А вот нерегулярные маточные сокращения могут напугать беременную, поэтому тем, кто впервые вынашивает ребенка, советуем не переживать, ведь этот процесс тренировки мышц матки естественен.
Шейка матки у таких женщин имеет больший просвет и быстро реагирует на гормональные перестройки. Именно поэтому первые предвестники родов у повторнородящих ярче выражены, а появляются гораздо раньше, нежели у беременных впервые.
На 37 неделе беременности предвестники родов у повторнородящих следующие: опущение живота, прилив энергии, снижение аппетита, понос, регулярные схватки. Это означает, что у вас вскоре появится маленький член семьи. И произойдет это в течение 1-2 дней.
Эти признаки свидетельствуют о том, что может вскоре на свет появиться ребенок. Они появляются на 28 — 32 неделе, поэтому плод еще недостаточно подготовлен к появлению. Естественно, это опасно для жизни и здоровья малыша. В таком случае женщину необходимо экстренно госпитализировать для того, чтобы сохранить беременность.
Если стимуляция будет проходить в больнице, то для этого будут использованы различные уколы, вскрытие околоплодной оболочки, будет введен окситоцин. Нужно ли ускорять этот процесс или еще немного подождать появления своего малыша, решать вам с вашим гинекологом.
Если вы еще не родили, значит скорее всего это случится на 39-40 неделе беременности. Большинство родов происходит именно на 39 неделе. Первые роды чаще всего проходят на 39-41 неделях, вторые и третьи — на 38-39. Сейчас самое подходящее время для появления малыша на свет, ведь все процессы его подготовки к рождению завершились. К тому же малютке стало очень тесто внутри утробы и он торопится в большой мир. Роды на 39 неделе беременности могут начаться в любой момент, но переживать не стоит: организм матери и ребенка к этому времени уже готов.
На этой неделе беременная может ощущать значительную «тесноту», к которой приспосабливается ребенок. В этот период прекращаются сильно ощутимые движения и перемещения ребенка, теперь женщина будет ощущать лишь незначительные толчки и перекаты. Но при этом они не должны становиться намного реже, чем раньше. Наиболее заметно и ощутимо становится давление на мочевой пузырь, а если роды не первые – очень сложно долго находиться в сидячем положении, а так же ходить без бандажа. Поясница и спина в целом на 39 неделе испытывает значительные нагрузки, быстро устает, ноет и болит. Это является показателем завершающего этапа вынашивания малыша.
Быстрая прибавка в весе на 38-41 неделях беременности считается ненормальной и свидетельствует о нарушениях в организме женщины. Если вы заметили, что прибавили за прошедшую неделю больше 700 грамм, это повод для беспокойства и обращения к врачу.
Женщины продолжают испытывать все симптомы, свойственные третьему триместру беременности: тошнота, изжога, частые позывы к мочеиспусканию, боли и тяжесть в ногах, отеки. К этим симптомам добавляются ощущения, связанные с приближающимися родами: частые тянущие боли внизу живота и пояснице и тренировочные схватки, во время которых каменеет живот. Матка теперь все чаще находится в тонусе, для поздних сроков беременности это совершенно нормальное явление.
В этот волнительный период ожидания очень важно максимально обезопасить будущую мамочку от каких-либо переживаний или сильных эмоциональных всплесков. Важно соблюдать привычный рацион питания, постоянно бывать на свежем воздухе.
Ребенок достигает максимального значения своего роста и веса, все последующие изменения будут незначительными. Сейчас его размеры и вес зависят от индивидуальных особенностей и наследственных факторов. Большинство деток на этом сроке имеют вес от 2,8 до 3,8 кг, но бывают и более крупные малыши. Рост ребенка находится в пределах 48-54 см.
Шевеления плода становятся более спокойными и тихими, но частота их снижается не сильно. Положение, которое сейчас принял малыш, сохранится до самых родов. Правильным считается положение головой вниз. Если же врач поставил диагноз «тазовое предлежание» не спешите расстраиваться, доверьтесь акушерам и роды пройдут благополучно.
39 неделя является очень волнительной, так как первые признаки приближающейся родовой деятельности организма уже очень скоро появятся. В этот период необходимо прислушиваться ко всем ощущениям в организме, засекать все изменения. Первыми признаками скорых родов являются ложные схватки. Конечно, многие чувствуют тренировочные схватки с начала третьего триместра, но тогда они были крайне редкими и заканчивались, едва начавшись. Сейчас же они становятся более болезненными и продолжительными. Во время них женщина чувствует, как каменеет живот, болит низ живота и тянет поясницу. Отличить ложные схватки от настоящих теперь гораздо сложнее, особенно, если беременность первая. Для этого необходимо помнить основные особенности:
Слизистая пробка. Если пробка отошла, то скорее всего роды начнутся в ближайшие 1-2 недели. Некоторые женщины могут не заметить, что отошла слизистая пробка, так как она может выводиться постепенно. Это проявляется просто в виде более обильных слизистых выделений. Поэтому беременным нужно внимательно следить за выделениями и общим состоянием.
Эмоции. Перед родами большинство женщин очень деятельны, они стремятся закончить все дела, целыми днями занимаются уборкой, стиркой, глажкой, готовкой, стремятся сделать свой дом еще уютнее. Это состояние объясняется выбросом гормонов незадолго до начала схваток.
О.: После осмотра на кресле на таком сроке выделения могут быть. Слизистые выделения с коричневыми или кровяными вкраплениями могут говорить о том, что отошла пробка. Также такие симптомы могут означать и начало родов. Главное — не волноваться, ведь ребенок уже доношен.
О.: Если шевеления не ощущаются весь день, нужно срочно вызывать скорую. Помните, что плацента уже старая, и может начаться гипоксия плода, что может повлечь за собой страшные последствия. Если ребенок не шевелится всего несколько часов: примите положение полулежа, скушайте что-нибудь сладкое, поговорите с малышом и погладьте живот, спустя несколько минут он должен откликнуться. Если этого не произошло, вызывайте врача.
Если ранее не были подготовлены вещи в роддом, то самое время сделать это, роды могут начаться в любой момент. Кроме того, необходимо позаботиться о заблаговременном прибытии, особенно если рожать приходится в другом районе или городе. Для того чтобы собрать все необходимое в роддом, нужно заранее обговорить с врачом, что потребуется в период пребывания там, а чего лучше не брать. Это значительно упростит жизнь мамочке в первые дни после родов, так как все необходимое будет под рукой и не нужно будет экстренно вызывать родственников.
С началом 9 месяца беременности женщина посещает своего врача еженедельно, и 39 неделя не исключение. Врач проводит полный осмотр беременной: определяет предлежание плода, подвижна или нет головка плода над входом в таз, определяет массу плода и оценивает состояние шейки матка. Шейка матки на 39 неделе уже начинает укорачиваться и размягчаться, кроме того после отхода слизистой пробки она потихоньку раскрывается. В норме раскрытие шейки до начала родов на 1 см.
На 39 неделе женщине нужно быть очень внимательной к своим выделениям. На этом сроке возможно преждевременное излитие околоплодных вод. Если выделения стали обильнее, обратите внимание на их консистенцию. В случае появления водянистых выделений нужно срочно обращаться к доктору. Подтекание вод может быть малым, что совершенно не страшно, а может быть обильным. В таком случае может быть принято решение об экстренном родоразрешении.
Мы провели одноцентровое ретроспективное когортное исследование повторнородящих женщин с низким риском, родивших неаномальных одиночных детей на сроке от 39 до 42 полных недель гестации с 2014 по 2018 год.Первичным результатом была перинатальная комбинация смерти, респираторной поддержки новорожденного, 5-минутного балла по шкале Апгар 3 или меньше и дистоции плеча. Группы сравнивали с использованием χ, точного критерия Фишера, двухвыборочного t-критерия и критериев суммы рангов Вилкоксона, в зависимости от ситуации. Модели многовариантной логистической регрессии использовались для корректировки возможных искажающих факторов.
Из 3703 повторнородящих женщин с низким риском, соответствующих критериям включения, 453 (12%) родили от 39 0/7 до 39 4/7 после планового индукции родов.Женщины, подвергшиеся плановой индукции родов, с большей вероятностью были застрахованы в частном порядке, не выходцы из Латинской Америки и весили больше во время первого дородового визита (все P <0,01) по сравнению с выжидательной тактикой. Плановая индукция родов была связана со снижением частоты перинатальной комбинированной заболеваемости (4,0% против 7,1%; скорректированное отношение шансов [aOR] 0,57, 95% ДИ 0,34–0,96) по сравнению с выжидательной тактикой. Меньше родов с помощью кесарева сечения произошло у женщин в группе плановой индукции родов (5.1% против 6,6%; aOR 0,60, 95% ДИ 0,37-0,97). Другие исходы для матери (гипертонические расстройства, хориоамнионит и оперативные роды через естественные родовые пути), а также количество госпитализаций новорожденных в отделение интенсивной терапии не различались между группами.
Плановая индукция родов у повторнородящих женщин с низким риском на 39 неделе беременности была связана со снижением перинатальной заболеваемости и более низкой частотой кесарева сечения по сравнению с выжидательной тактикой.
Растет количество доказательств, подтверждающих улучшение или не ухудшение исходов родов при индукции родов по немедикаментозным показаниям на 39 неделе беременности по сравнению с выжидательной тактикой. Эти данные включают 2 недавних рандомизированных контрольных испытания. Однако было высказано беспокойство относительно того, применимы ли эти исследования к более широкой популяции беременных в США.
Мы провели ретроспективное когортное исследование с использованием извлеченных из диаграмм данных о рождении с 1 января 2012 г. по 31 декабря 2017 г. в 21 больнице на северо-западе США.Исследование было ограничено одиночными головными родами в больнице на сроках 39 ⁺⁰-42 ⁺⁶ недель беременности. Исключения включали предыдущие роды с помощью кесарева сечения, отсутствующие данные о типе родов или гестационной неделе при рождении, мертворождение в дородовом периоде, роды после кесарева сечения без каких-либо попыток вагинальных родов, аномалии плода, гестационный сахарный диабет, сахарный диабет перед беременностью и гипертензия перед беременностью. Частота кесарева сечения при плановых индукциях на 39 и 40 неделях беременности сравнивалась с частотой всех других текущих беременностей на той же неделе беременности.Материнские исходы (оперативные вагинальные роды, дистоция плеча, 3 ^-й— или 4 ^-й-градусный разрыв промежности, связанная с беременностью гипертензия и послеродовое кровотечение) и исходы новорожденного (макросомия, 5-минутный апгар <7, реанимация на роды, интубация, респираторные осложнения и поступление в отделение интенсивной терапии новорожденных) также сравнивали между плановыми индукциями и продолжающейся беременностью на 39 и 40 неделях беременности. Моделирование логистической регрессии использовалось для получения отношения шансов для исходов с поправкой на возраст матери и индекс массы тела.Результаты были стратифицированы по количеству родов и неделям беременности. Продолжительность пребывания в больнице (от госпитализации до родов, от родов до выписки и общего пребывания) сравнивали между плановыми индукциями и продолжающейся беременностью.
Всего в исследуемую когорту было включено 55 694 родов: 4002 плановых индукции на сроках ≥39 ⁺⁰ недель беременности и 51 692 родов на сроках 39 ⁺⁰ -42 ⁺⁶ недель беременности, которые не были индуцированы избирательно.У первородящих женщин плановая индукция на 39 неделе беременности была связана со снижением вероятности кесарева сечения (14,7% против 23,2%; скорректированное отношение шансов 0,61; 95% доверительный интервал 0,41-0,89) и увеличением частоты оперативных вагинальных родов ( 18,5% против 10,8%; скорректированное отношение шансов 1,8; 95% доверительный интервал 1,28–2,54) по сравнению с продолжающейся беременностью. У повторнородящих женщин частота родов с помощью кесарева сечения была аналогичной при плановых индукциях и продолжающихся беременностях. Плановая индукция на 39 неделе беременности была связана со снижением вероятности гипертонии, связанной с беременностью, у первородящих (2.2% против 7,3%; скорректированное отношение шансов 0,28; 95% доверительный интервал 0,11-0,68) и повторнородящие женщины (0,9% против 3,5%; скорректированное отношение шансов 0,24; 95% доверительный интервал 0,15-0,38). Избирательная индукция в срок не была связана со статистически значимым увеличением неблагоприятных исходов у новорожденных. Плановая стимуляция родов на 39 неделе беременности была связана с увеличением времени от поступления до родов как у первородящих (1,3 часа; 95% доверительный интервал, 0,2-2,3), так и у повторнородящих женщин (3.4 часа; 95% доверительный интервал, 3,2–3,6).
Плановая стимуляция родов на 39 неделе беременности связана с уменьшением числа случаев кесарева сечения у первородящих женщин, снижением гипертонии, связанной с беременностью, у повторнородящих и первородящих женщин, а также с увеличением продолжительности родов и родоразрешения. Как использовать эту информацию, остается проблемой.
Разрушение воды? Схватки? Оба являются верными признаками родов, но иногда признаки приближения родов менее заметны. Тело женщины почти всегда подает ей нужные сигналы и внутреннюю мудрость, чтобы распознать их; однако, чтобы помочь вам понять их, мы составили список наиболее распространенных признаков родов. Роды подготавливают ваше тело к рождению ребенка, и они могут начаться медленно. Читайте дальше, чтобы узнать, когда вы можете ожидать родов; разница между настоящим и ложным трудом; и различия между ранними и активными родами.
Начнем с того, что ваша дата родов может быть неточной ¾ это всего лишь приблизительная оценка, и она может быть отклонена на целых две недели, даже если дата была изменена после ультразвукового исследования. У большинства женщин роды рождаются в срок от 38 до 42 недель.
Просто убедитесь, что вы следите за признаками родов, указанными ниже, и подготовьте план родов.Если вы еще не составили план родов, вы можете легко его создать с помощью нашего загружаемого шаблона плана родов и нашего руководства о том, что включить в свой план родов.
Если срок ваших родов подошел к концу, возможно, вам не терпится начать роды. Возможно, вы слышали сказки старых жен, будто касторовое масло стимулирует роды. Эксперты не рекомендуют пробовать это домашнее средство. Вместо этого лучше всего поговорить со своим врачом, если вы обеспокоены тем, что роды еще не начались.
Очень маловероятно, что у вас внезапно начнутся роды без предупреждения. Ваше тело сообщит вам, что вы близки к важному дню, чтобы вы могли убедиться, что ваша больничная сумка упакована, и быть готовыми отправиться в больницу, когда придет время.
Изменение уровня энергии. Если вы чувствуете сильную усталость или испытываете внезапный прилив энергии за несколько дней или недель до родов, это совершенно нормально. У вас также может возникнуть желание «устроить гнездышко» и подготовить свой дом для ребенка. Хотя гнездование может начаться в любой момент во время беременности, у многих женщин это происходит незадолго до родов. Не перенапрягайтесь. Просто отдохните и сэкономьте энергию.
Кровавое шоу. Вы можете заметить густые розоватые или с прожилками крови выделения, называемые кровавым шоу. Это слизистая пробка, которая закупоривала шейку матки во время беременности. Часто она появляется за несколько дней до начала схваток, хотя и не всегда заметна.
Хотя каждая беременность индивидуальна и нет определенного набора событий, у вас могут появиться некоторые ранние признаки родов.Некоторые из них могут быть очень тонкими, и вы можете их даже не заметить. Схватки — самый частый первый признак родов.
Незадолго до родов шейка матки, нижняя часть матки, размягчается, истончается и укорачивается. Вы можете почувствовать небольшой дискомфорт, возможно, даже несколько легких нерегулярных сокращений. Ваша шейка матки также начнет расширяться (открываться), что поначалу может происходить медленно, но будет прогрессировать быстрее по мере приближения к активным родам. Вы можете получать несколько более регулярных схваток каждые 5-15 минут, продолжительностью от 60 до 90 секунд.Старайтесь сохранять спокойствие и следить за продолжительностью, частотой и регулярностью сокращений.
Ранние роды, которые являются первой частью так называемых родов Стадии 1, могут быть непредсказуемыми с точки зрения продолжительности. Могут пройти часы или даже дни, прежде чем вы перейдете к активным родам, второй части родов Стадии 1, особенно если это ваш первый ребенок. Это время обычно сокращается с последующими поставками. Пока ваши схватки не станут более регулярными и интенсивными, или пока у вас не исчезнет вода, просто расслабьтесь.
Тем не менее, позвоните своему врачу или акушерке, если вы заметили ярко-красное кровотечение (не бледно-розовое или темно-коричневое), если у вас отходит вода (особенно если жидкость зеленого или коричневого цвета или имеет неприятный запах), если ваш ребенок менее активен. , или у вас возникла головная боль, проблемы со зрением или внезапный отек. Также позвоните своему врачу, если вы считаете, что у вас преждевременные роды, то есть когда вы начинаете роды до того, как ребенок будет готов к рождению.
Если вы чувствуете лишь несколько признаков приближения родов, возможно, вам пока не нужно ехать в больницу.Роды могут занять много времени, и вам будет удобнее и безопаснее оставаться дома. Ваш врач или акушерка дадут вам рекомендации, основанные на ваших признаках родов и вашей индивидуальной ситуации.
Осознание того, что у вас роды, может вызвать чувства, варьирующиеся от волнения до недоверия или опасений. Постарайтесь сохранять спокойствие и сосредоточенность. Договоритесь о том, чтобы ваш партнер или друг помогли записать симптомы родов, составили вам компанию и доставили вас в больницу, когда придет время.
Активный труд — это когда что-то действительно начинает происходить.Внутри вашего тела шейка матки должна расширяться от 6 до 10 сантиметров, и вы заметите более сильные признаки того, что роды уже начались, в том числе:
Разрушение воды. Незадолго до родов (но иногда только во время активных родов) амниотический мешок разрывается и выделяет жидкость внутри. Это обычно называется прорывом воды. Вы можете почувствовать поток воды или просто струйку. Если вода отошла, сообщите об этом врачу или акушерке. Большинство женщин рожают в течение 24 часов после выхода воды из организма.
Сильные и регулярные сокращения. У вас могли быть случайные схватки в последние несколько месяцев, но по мере того, как вы начинаете активную схватку, ваши схватки должны ощущаться сильнее, ближе друг к другу и становиться более регулярными. Каждое сокращение будет длиться от 30 до 70 секунд, и их сила будет постоянно увеличиваться. Определение времени схваток может помочь вам следить за своим прогрессом.
Активный труд может длиться от четырех до восьми часов, а иногда и больше. Большинство женщин расширяются со скоростью один сантиметр в час. Когда у вас отойдет вода или схватки станут регулярными и сильнее вместе, пора идти в больницу или родильный дом, и ваша медицинская бригада поможет вам в остальном.
Если у вас первый ребенок, вы можете подумать, что у вас начались схватки, хотя на самом деле это просто ложная тревога и еще рано ехать в больницу. Используйте приведенную ниже таблицу, чтобы отличить истинные роды от ложных.
Вы рассчитали дату родов, но дети могут родиться немного раньше.Итак, в третьем триместре соберите свою больничную сумку, запаситесь подгузниками, загрузите приложение Pampers Rewards и получите несколько советов по трудоустройству. Знание того, что вы готовы, поможет уменьшить беспокойство, когда вы заметите эти ранние признаки родов. Вы приближаетесь к концу беременности и собираетесь родить ребенка.

Характеристика	Латентная	Активная	Переходная
Продолжительность фазы	7–8 часов	3–5 часов	0,5–1,5 часа
Длительность схватки	20 с.	20–60 с.	60 с.
Интервал	15 минут	2–4 минуты	2–3 минуты
Раскрытие шейки	0–3 см	3–7 см	7–10 см

Настоящие схватки	Ложные схватки
Настоящие схватки регулярны и периодичны, например, с постоянно уменьшающейся частотой от 20 до 8 минут.	Нерегулярны и непредсказуемы. Интервал между схватками непостоянный и изменчивый.
Развитие схваток будет идти в три шага: постепенно схватки становятся более схожими, длиннее и сильнее.	Нарастание со временем прекращается.
Каждый раз схватки ощущаются в нижней части спины и постепенно распространяются вперед к паху.	Схватки больше похожи на общее стягивание в области живота.
Схватки не ослабевают и не прекращаются из-за изменения положения тела и вида деятельности.	После изменения вида деятельности ил положения тела схватки ослабевают.
Могут появиться кровянистые выделения.	Кровянистых выделений нет.
Может произойти разрыв плодовых оболочек.	Оболочка плода не разрывается.
Акушер заметит смягчение, утончение или расширение шейки матки.	Никаких изменений с шейкой матки не происходит.

Предвестники родов на 39 неделе беременности у повторнородящих: Признаки начала родов — как понять, что пора ехать в роддом.

39 неделя беременности – как подготовиться к родам и понять, что пора в роддом?

39 неделя – это сколько месяцев беременности?

39 неделя беременности – что происходит с малышом?

Вес ребенка на 39 неделе беременности

Как выглядит ребенок на 39 неделе беременности?

39 неделя беременности – развитие плода

Шевеления плода на 39 неделе беременности

Как расположен ребенок на 39 неделе беременности?

39 неделя беременности – что происходит с мамой?

Живот на 39 неделе беременности

Выделения на 39 неделе беременности

39 неделя беременности – предвестники родов

39 неделя беременности – предвестники родов у первородящих

39 неделя беременности – предвестники родов у повторнородящих

Как ускорить роды на 39 неделе беременности?

Роды на 39 неделе беременности

предвестники родов у первородящих и повторнородящих, что происходит с малышом и как ускорить схватки

Что происходит с малышом на 39 недели беременности: частота шевелений

Признаки приближающихся родов у первородящих женщин

Предвестники родов у повторнородящих

Как ускорить роды: поможет ли секс

Полезное видео

ПРЕДВЕСТНИКИ РОДОВ У ПЕРВОРОДЯЩИХ И ПОВТОРНОРОДЯЩИХ Когда …

как начинаются схватки на 36–38 неделе беременности?

Отличия предродового периода у повторнородящих от предвестников родов у первородящих

Обязательные предвестники скорого начала родовой деятельности

Снижение активности плода

Опущение живота и особенности мочеиспускания

Тренировочные схватки

Отхождение слизистой пробки

Излитие околоплодной жидкости

Признаки, проявляющиеся не у всех

Изменения в поведении беременной

Очищение кишечника

Снижение веса, уменьшение отеков

Как начинаются и сколько длятся повторные роды?

Периодичность схваток

Потужной период

Рождение последа

Предвестники родов у первородящих и повторнородящих на 38, 39 неделе

Признаки готовности организма к родам

Ведущие предвестники родов у первородящих и повторнородящих

Когда вызывать неотложную помощь

Семейный очаг. Домоводство. Дети. Рецепты. Психология. Отношения

Выход слизистой пробки

Болезненные схватки

Отхождение амниотической жидкости

Поведение плода

Другие сигналы приближающихся родов

Какие предвестники появляются при второй и последующей беременности?

Опущение живота

Потеря веса

Выделение молозива

Уменьшение шевелений

Пищевые расстройства

Когда предвестники у повторнородящих не стоит путать с началом родов?

Какие бывают предвестники родов?

Снижение массы тела

Опущение живота

Слизистая пробка

Изменение самочувствия и настроения беременной

Тренировочные схватки

Созревание шейки матки

Признаки начала родов

Схватки

Излитие околоплодных вод

Предвестники родов у первородящих

Предвестники родов у повторнородящих

Предвестники преждевременных родов

Как ускорить начало родов

39 неделя беременности — Предвестники родов у первородящих и у повторнородящих

39 неделя беременности сколько это месяцев

Ощущения женщины на 39 неделе

Что происходит с малышом?

Предвестники родов. Когда рожать?

Частые вопросы на форумах

Что делать на 39 неделе беременности?

Плановое индукционное родоразрешение на 39 неделе беременности по сравнению с ожидаемым ведением повторнородящих женщин с низким уровнем риска

Исходы для матери и новорожденного при плановом индукции родов в срок