Патология желудка при беременности | Интернет-издание «Новости медицины и фармации»

Во время беременности желудок женщины особо уязвим. Нередко беременность сопровождается повышенным кислотообразованием, хотя не исключено и его снижение. Известно, что при повышенной кислотности желудка характерно повышение аппетита. Однако нагружать желудок при повышенной кислотности во время беременности не рекомендуется. Во время беременности желудок вырабатывает больше соляной кислоты не столько для повышения аппетита, сколько для увеличения бактерицидности его содержимого.

Неприятное ощущение легкого жара или жжения под ложечкой, кислая отрыжка — все эти симптомы объединяются в один термин «изжога». В период беременности изжога вызвана гормональными и физическими изменениями в организме женщины. Она наблюдается приблизительно у 50 % женщин во время беременности при любом ее сроке, но чаще во II и III триместрах, провоцируется употреблением обильной жирной, жареной и острой пищи. Ее возникновение обусловлено забросом кислого (значительно реже щелочного) желудочного содержимого в нижний отдел пищевода и его раздражающим действием. Как известно, у беременных женщин тонус нижнего пищеводного сфинктера значительно ослаблен, что является результатом действия прогестерона, а увеличение матки уже к 25-й неделе способствует повышению внутрибрюшного давления, что препятствует полному закрытию сфинктера. Прогестерон также уменьшает сокращения пищевода и кишечника, замедляя пищеварение. Ощущение изжоги сопровождается чувством тоски, подавленным настроением.

Другой симптом, типичный для патологии желудка, — это боль. Характер боли при заболеваниях желудка может свидетельствовать не только о заболевании, но и о наличии осложнений. Так, возникновение жгучей боли у больных гастритом, язвенной болезнью может указывать на присоединение солярита. У беременных с хроническим гастритом с пониженной секретной функцией желудка обычно отмечается чувство тяжести, распирания в эпигастральной области. Это чувство появляется и при стенозе привратника. У беременных с хроническим гастритом с сохраненной секрецией боль чаще носит тупой, ноющий характер. Интенсивность боли при заболеваниях желудка может быть различной. При хроническом гастрите боль в эпигастрии, как правило, малоинтенсивна, а при язвенной болезни желудка, и особенно при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, боль, как правило, выраженная. При перфоративной язве интенсивность боли столь высока, что возможен болевой шок.

По мнению ряда авторов, хронический дуоденит встречается у беременных гораздо чаще, чем диагностируется, наблюдается в I триместре беременности или за 4–5 недель до родов и характеризуется цикличностью обострений (весна — осень). В клинической картине преобладает болевой синдром, характерны ночные и голодные боли, прием пищи уменьшает их. Цель медикаментозного лечения при хроническом дуодените у беременных — достижение ремиссии заболевания. При неосложненном течении хронического гастрита или дуоденита состояние пациенток значительно не нарушается, и заболевание не оказывает заметного влияния на течение беременности и ее исход. При появлении рвоты беременных лечение гастрита или дуоденита должно сочетаться с лечением раннего токсикоза.

В литературе описаны единичные сведения о течении беременности на фоне болезни Менетрие. Анализ данных литературы не позволяет сделать выводы об этиологии заболевания, хотя предполагается роль цитомегаловируса. Наряду с жалобами, характерными для хронического гастрита, у беременных появляется вялость, возможны отеки нижних конечностей. Отмечено, что во второй половине беременности заболевание протекает тяжело, однако оно не является противопоказанием для вынашивания беременности. В период беременности диагноз устанавливается на основании гастроскопии, при которой слизистая желудка бледно-серая, отечная, легко ранимая, эрозированная, с наличием кровоизлияний. Лечение симптоматическое, так как, по мнению большинства исследователей, показана резекция желудка вне беременности.

Язвенная болезнь у беременных встречается достаточно часто, однако точную заболеваемость оценить трудно, поскольку диагностика язвенной болезни во время беременности затруднена. Шанс столкнуться с этим заболеванием у беременных женщин существенно вырос, хотя в подавляющем большинстве случаев беременность смягчает клиническое течение язвенной болезни. Причина благоприятного течения язвенной болезни у беременных до конца не изучена. Некоторые исследователи считают, что это результат измененной секреторной (уменьшение продукции соляной кислоты и повышение слизеобразования) и моторной функций желудка в сторону ее снижения, усиления крово­снабжения. Установлено, что во время беременности в 40 % случаев наступает ремиссия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки благодаря высокому уровню прогестерона в организме, который стимулирует выработку слизи, являющейся защитным механизмом слизистой желудка. Возможно, гиперпродукция половых гормонов, а именно эстрогенов, имеет значение. Установлено, что эстрогены выполняют защитную функцию, повышают интенсивность регенераторных процессов, улучшают кровоснабжение гастродуоденальной области. У большинства женщин заболевание не оказывает влияния на процесс вынашивания и рождения ребенка. Однако обострение язвенной болезни во время беременности хотя и маловероятно, но все же возможно (в 10 % случаев). Большинство беременных его связывают с чрезмерным волнением, страхом перед предстоящими родами и их исходом, вероятно, потому что беременность сама по себе является стрессом для женщины. Основными симптомами язвенной болезни являются: боли в эпигастральной области (под ложечкой), отрыжка воздухом, пищей, тошнота, иногда рвота, запоры, метео­ризм, похудание. Язвенная болезнь опасна своими осложнениями, одно из которых — желудочно-кишечное кровотечение, при котором резко повышается риск гибели плода. Массивное кровотечение во время беременности — показание к экстренному хирургическому вмешательству.

Рак желудка у беременных женщин встречается достаточно редко. Авторы отмечают, что при раке желудка у беременных женщин первые симптомы появляются на 15–16-й неделе беременности. Отмечаются боли в эпигастральной области, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, возможна мелена, однако симптомы нечеткие и клиническая картина смазана. Диагноз устанавливается на основании фиброгастроскопии с биопсией. Лечение только оперативное, так как консервативное лечение не эффективно. По мнению большинства авторов, прогноз для матери и плода неблагоприятный.

Резекция желудка — одна из самых распространенных операций при его заболевании. Известно, что у беременных женщин с резецированным желудком вероятность развития расстройств пищеварительной системы выше, что объясняется истощением компенсаторных возможностей у данной категории женщин. Однако вопрос влияния беременности на здоровье женщин с резецированным желудком и на течение самой беременности у данной категории женщин пока изучен недостаточно и мало освещен в литературе.

Беременность накладывает существенные ограничения на выбор диагностических методов и на определение тактики лечения. Проводить рентген­исследование желудка беременным женщинам не рекомендуется, поэтому единственным диагностическим методом при патологии желудка является эзофагогастродуоденоскопия, хотя и ее выполнение бывает затруднительным.

Так как в период беременности терапия, направленная на уничтожение Helicobacter pylori, не проводится, диагностика этой инфекции выполняется после родов (при необходимости выполняют дыхательный тест). Рекомендованными к применению во время обострений язвенной болезни у беременных являются антациды. Антацидные средства, содержащие алюминий, кальций или магний, считают безопасными и эффективными при лечении изжоги в период беременности. Однако в третьем триместре беременности следует избегать содержащих магний антацидных средств, потому что они могут спровоцировать преждевременные роды. Кроме того, следует избегать антацидных средств, содержащих бикарбонат натрия, чтобы избежать возникновения метаболического алкалоза. Кроме того, возможно назначение обволакивающих и вяжущих средств растительного происхождения — отваров ромашки, зверобоя.

Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов также нежелательны для приема беременными женщинами. Однако установлено, что ранитидин — един­ственный антагонист гистаминовых h3-рецепторов, который был хорошо изучен во время беременности. В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании J.D. Larson et al. (1997) доказали, что ранитидин, принимаемый несколько раз в день беременными пациентками при изжоге (при неэффективности антацидов), снижал ее выраженность. Ни о каких отрицательных воздействиях на плод не сообщалось. Исследование бе­зопасности ранитидина, которое проведено J.E. Richter (2003), показало, что беременные, принимающие его с первого триместра на протяжении всей беременности, родили здоровых детей. Прием ингибиторов протонной помпы при кислотозависимых состояниях беременными женщинами нежелателен и возможен только при неэффективности антацидов. Совсем недавно (май 2010 года) появились новые данные о повышенном риске переломов бедра, запястья и позвоночника при длительном приеме или приеме в больших дозах ингибиторов протонной помпы, а также увеличении риска рождения ребенка с пороками сердца более чем в два раза. Лишь когда угроза здоровью матери превышает потенциальный риск для плода, возможно назначение кратковременных курсов ингибиторов протонной помпы. Недавно появились данные, что лансопразол и пантопразол являются приоритетными представителями препаратов этого класса, поскольку изучена их относительная безопасность у беременных женщин. Ввиду того что спектр лекарственных препаратов при наличии кислотозависимых состояний желудка при беременности ограничен, важная роль отводится диетическим мероприятиям. Кроме того, рекомендуется ограничение физической активности, полупостельный режим, дробное питание, строгое соблюдение диеты № 1 на период обострения заболевания.

Повышенная кислотность при беременности: средства (натуральные и нет) от изжоги и рефлюкса во время беременности

Повышенная кислотность при беременности является распространенной жалобой и часто сопровождается другими симптомами, такими как изжога и гастроэзофагеальный рефлюкс. Узнайте вместе с нами, что его вызывает и какие средства (натуральные или лекарственные) могут его облегчить.

Повышенная кислотность при беременности , сопровождающаяся желудочно-пищеводным рефлюксом или изжогой, является одним из наиболее распространенных симптомов в первые месяцы беременности, а также в последнем триместре. С помощью нескольких хитростей можно облегчить это расстройство , используя — при необходимости — натуральные средства или лекарства, показанные при повышенной кислотности при беременности. Вот что вам нужно знать, а пока посмотрите это видео о продуктах, на которые следует обратить внимание во время беременности:

Ваш браузер не может отобразить это видео

Кислотность при беременности: что ее вызывает?

Кислотность при беременности — очень распространенная проблема. Причины, которые могут вызвать повышенную кислотность или изжогу, а также гастроэзофагеальный рефлюкс , в основном связаны с гормональными проблемами: очень высокий уровень гормона прогестерона во время беременности приводит к замедлению пищеварительных процессов , а также к снижению тонуса нижнего пищеводного сфинктера (сфинктер между пищеводом и желудком). Такое «расслабление» мышечного тонуса, вызывающее повышение кислотности, происходит с первых месяцев беременности.

По мере роста ребенка в матке и приближения срока родов , увеличение размера бугорка приводит к сдавливанию желудка , вызывая приступы гастроэзофагеального рефлюкса. давление, оказываемое все более крупным плодом , может усугубить проблему в последнем триместре, способствуя тому, что желудочный сок (и, следовательно, кислоты) поднимаются в пищевод, что приводит к усилению симптомов повышенной кислотности и жжения.

Повышенная кислотность и изжога при беременности: советы и рекомендации

Бороться с кислотностью во время беременности не всегда легко, особенно потому, что — как хорошо известно будущим мамам — всегда хорошо использовать как можно меньше лекарств. Даже прежде чем использовать натуральные средства , неплохо было бы применить на практике несколько небольших мер: это простые советы относительно вашего образа жизни, которые помогут вам естественным образом снизить кислотность, рефлюкс и изжогу.

Прежде всего, позаботьтесь о своем питании, употребляя легкую, но частую пищу. Полный желудок затрудняет подъем желудочного сока по пищеводу, вызывая повышение кислотности. Совет заключается в том, чтобы есть не менее пяти раз в день : завтрак, полдник, обед, полдник и ужин, никогда не превышая порции и категорически избегая слишком больших порций вечером.

Каких продуктов следует избегать во время беременности, чтобы избежать повышенной кислотности? Прежде всего, жареные продукты , полные жира и очень острые, затем кислые продукты, такие как помидоры и цитрусовые. Также не газированные, сладкие и алкогольные напитки, чай и кофе . Также не стоит ложиться спать сразу после еды, так как лежание способствует развитию гастроэзофагеального рефлюкса. Прогулка после еды может быть очень полезна для пищеварения!

Сон в лежачем положении , когда голова и верхняя часть туловища слегка приподняты, также может быть полезен при повышенной кислотности во время беременности. Попробуйте ночью поднимать изголовье своей кровати примерно на 10 сантиметров! Наконец, всегда выбирайте удобную одежду , которая не слишком обтягивает живот, и старайтесь избегать движений, которые могут увеличить давление на область живота.

Натуральные средства от повышенной кислотности, рефлюкса и изжоги при беременности

Теперь перейдем к наиболее полезным натуральным средствам против повышенной кислотности при беременности. Особенно рекомендуется мальва : употребляемая в виде отвара вместе с семенами фенхеля , помогает пищеварению и успокаивает кислотность благодаря своему противовоспалительному и защитному действию на желудочно-кишечный тракт.

Против гастроэзофагеального рефлюкса, в частности, эффективными могут быть центрифугированный картофельный сок , экстракты ромашки, алоэ и лакрицы или травяные чаи, настой алтея , имбирь (как свежий, так и сухой порошок), семена льна и льняное семя , употребляемые в виде отвара.

Лечение кислотности и изжоги при беременности с помощью лекарств

Если натуральных средств недостаточно, чтобы избавиться от повышенной кислотности и изжоги, существуют некоторые лекарства , которые можно использовать во время беременности, хотя с осторожностью и всегда по назначению врача. Это антациды и альгинаты и , но они могут мешать усвоению других лекарств или добавок, например, железа и фолиевой кислоты и .

По этой причине важно любой ценой избегать самостоятельных действий и всегда консультироваться с гинекологом, прежде чем рассматривать медикаментозное лечение .

Страдаете от кислотности во время беременности? Вот как вы можете управлять этим.

Прия Мевада +2
подробнее

Последнее обновление: 24 апреля 2023 г.

Нажмите, чтобы оценить статью!

[Всего: 10 Среднее: 3,9]

Сильная изжога, повышение кислотности или ощущение дискомфорта в желудке, возникающие чаще двух раз в неделю, с медицинской точки зрения называются гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). ГЭРБ настолько распространена среди беременных женщин, что, согласно исследованиям, ею страдает почти 30-80% беременных женщин. На самом деле данные свидетельствуют о том, что большинство беременных женщин страдают от кислотности в третьем триместре, хотя у других она начинается в первом триместре и постепенно увеличивается к третьему триместру.

Первое, что нужно сделать любой беременной женщине, страдающей повышенной кислотностью, — найти способ справиться с кислотностью, не нанося вреда ребенку. Для этого вам нужно в первую очередь знать о кислотности и о том, что предрасполагает беременных женщин к кислотности? Итак, давайте узнаем об этом и о различных способах безопасного управления им во время беременности.

Содержание

1

Что такое кислотность?

Обычно, когда мы едим пищу, она проходит изо рта в желудок через пищевую трубку, называемую пищеводом. Там, где заканчивается пищевод и открывается желудок, есть клапан, который называется нижним пищеводным сфинктером (НПС). НПС представляет собой полосу мышечной ткани (похожую на резиновую ленту), которая открывается, чтобы позволить пище попасть в желудок, и закрывается, как только пища попадает в желудок. Как мы уже знаем, наш желудок вырабатывает много соков для переваривания пищи, и желудочная кислота является одним из таких соков.

Когда сфинктер НПС расслабляется без полного закрытия даже после того, как пища попала в желудок, желудочный сок имеет тенденцию течь обратно к пищеводу. Эти желудочные соки (желудочная кислота) раздражают чувствительную оболочку пищевода, в результате чего повышается кислотность.

Каковы симптомы кислотности?

Беременные женщины также испытывают те же симптомы, но тяжесть может варьироваться в зависимости от триместра и от человека к человеку.

Общие симптомы, которые могут возникнуть при повышенной кислотности, включают:

• Чувство несварения
• Вздутие живота
• Тошнота
• Тепловой ожог
• Кислота, регургитирующая обратно по пищеводу в рот
• Неприятный привкус во рту

Чаще всего у беременных женщин вскоре наблюдается обострение симптомов после еды и перед сном. Эти симптомы, как упоминалось ранее, могут начаться в любой момент во время беременности и могут продолжать усиливаться.

Таблетки Digene для снижения кислотности и газообразования 15S со вкусом апельсина

рупий. 78

рупий. 82

в наличии

Что вызывает кислотность во время беременности?

Важно отметить, что беременность не вызывает кислотность; это только делает человека более восприимчивым к кислотности.

Ниже приведены два фактора, способствующих беременности: 

Реклама

Гормональные изменения:

Беременность означает, что в вашем организме происходят многочисленные гормональные изменения, которые позволяют плоду расти и поддерживать его. Некоторые из этих гормонов заставляют мышцы расслабляться. В течение первого триместра мышцы двигаются очень расслабленно, как будто пищевод проталкивает пищу намного медленнее, и мышцы вашего желудка также работают аналогичным образом, чтобы облегчить поглощение питательных веществ и доставку их растущему плоду. Но так как пища остается в желудке дольше, может возникнуть изжога.

Растущий плод:

В третьем триместре, чтобы вместить растущего ребенка, матка толкает ваш желудок вверх, поэтому желудок будет находиться под постоянным давлением, что также приводит к кислотности.

Лечение симптомов:

Не беспокойтесь, так как повышенная кислотность во время беременности редко вызывает серьезные осложнения. Вы можете управлять симптомами, изменяя образ жизни или с помощью назначенных лекарств.

Изменения в образе жизни, которые могут облегчить симптомы

Что можно делать

• Ешьте небольшими порциями несколько раз в день
• Ешьте медленно и тщательно пережевывайте пищу
• Не пейте воду во время еды

90 035 Не ешьте непосредственно перед сном

• Не ложитесь после еды, подождите не менее 2 часов
• Прогуляйтесь после еды
• Носите удобную одежду
• Съешьте йогурт или выпейте стакан молока, чтобы контролировать симптомы
• Поднимите изголовье кровати не менее чем на 6 дюймов с помощью подушек

Что нельзя делать

• Ешьте большими порциями
• Ложитесь сразу после еды
• Ешьте шоколад, острую, жирную пищу, кислые фрукты как помидоры и апельсины
• Курить
• Перекусывать поздним вечером
• Носить тесную одежду

Безопасно ли принимать лекарства от кислотности во время беременности?

Многие беременные женщины страдают от повышенной кислотности, не обращаясь к врачу, так как считают, что это обычное явление и самоизлечивающееся. А также у них есть твердое убеждение, что лекарства небезопасны для будущего ребенка, что верно лишь до определенной степени. Доказано, что многие лекарства безопасны и эффективны при использовании по рецепту врача.

Реклама

Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем заниматься самолечением, особенно если вы беременны. Помните, что указанные ниже лекарства предназначены только для укрепления ваших знаний и доверия.

Безопасные препараты:

• PPI , такие как омепразол, считается не только эффективным при лечении кислотности, но также безопасно для использования во время беременности
• , содержащих кальций и алюмин, но избегая алюминия, сопоставляющие во время третьей тримистики, но избегая алюминия. так как они могут вызвать запор

Небезопасные лекарства:

• Аспиринсодержащие препараты
• Антациды, содержащие натрий, такие как пищевая сода, так как они накапливают жидкость в организме

6

Если изжога не проходит при приеме домашних лекарств, обратитесь к врачу. Они могут назначать или рекомендовать безрецептурные препараты, которые безопасно принимать во время беременности. Изжога обычно исчезает после родов.

Лекарства могут включать:

• Антациды, отпускаемые без рецепта: Безрецептурные препараты, такие как карбонат кальция или гидроксид магния, как правило, безопасны для использования во время беременности. Вы можете обнаружить, что жидкие средства от изжоги более эффективны при лечении изжоги, потому что они обволакивают пищевод.
• Блокаторы h3 : Эти препараты блокируют химические сигналы, вызывающие выработку желудочной кислоты. Они включают циметидин (тагамет) и фамотидин (Pepcid, Zantac 360), и они доступны без рецепта и по рецепту.
• Ингибиторы протонной помпы (ИПП) : Как и блокаторы h3, эти препараты помогают снизить кислотность желудка. ИПП, в том числе лансопразол (Превацид) и омепразол (Прилосек), доступны без рецепта и по рецепту.

Если вы принимаете препараты железа, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать ИПП или блокатор h3. Эти лекарства могут сделать добавки менее эффективными.

Когда обратиться к врачу?

Большинство беременных женщин с кислотностью легкой и средней степени тяжести могут справиться с ней, изменив образ жизни. Но у многих наблюдаются серьезные симптомы, приводящие к потере веса, нарушению сна и т. д. Когда симптомы очень серьезные и надоедливые, ставящие под угрозу и серьезно влияющие на качество жизни, всегда лучше проконсультироваться с врачом и обратиться за лечением, чем молча страдать или заниматься самолечением. Лекарство.

Вывод:

Не думайте слишком много о кислотности. Как уже было сказано, вы не одиноки, почти четверть женщин страдает повышенной кислотностью во время беременности. После родов ваше тело придет в норму, и ваша кислотность снизится. Многие врачи во всем мире успешно лечили своих пациенток во время беременности безопасными и эффективными лекарствами.

Отказ от ответственности: Информация, представленная на этом сайте, предназначена только для образовательных целей и не предназначена для замены медицинского лечения у медицинского работника. Из-за уникальных индивидуальных потребностей читатель должен проконсультироваться со своим врачом, чтобы определить уместность информации для ситуации читателя.

Как справиться с изжогой во время беременности (включая продукты, которых следует избегать) удовлетворить все ваши потребности в питании — для многих будущих мам прием пищи также вызывает неприятное жжение в груди или горле: изжогу.

Что вызывает изжогу во время беременности?

Гормональные изменения во время беременности приводят к тому, что клапан между пищеводом и желудком расслабляется, позволяя кислоте попасть в горло, объясняет Аманда Селк, акушер-гинеколог из больницы женского колледжа в Торонто. «Кроме того, по мере роста матки увеличивается давление на желудок, что также может привести к застою желудочного сока», — говорит она.

Беременные женщины также склонны к изжоге, потому что их пищеварительная система работает медленнее, а это означает, что в желудке все дольше задерживается, объясняет Хизер Мартин, акушерка из Эдмонтона. «Это замедление движения пищи означает, помимо изжоги, вы можете получить запор и расстройство желудка.» И, к сожалению, поскольку матка продолжает расти и давить на желудок, этот тройной удар может усилиться.

Как я могу предотвратить изжогу беременных? Чтобы попытаться предотвратить появление изжоги, в первую очередь, ешьте небольшими порциями и избегайте жирной пищи, газированных напитков, кофеина, кислых продуктов (таких как помидоры) и острой пищи. Это поможет уменьшить количество кислоты в вашем желудке. «, — объясняет Селк. Цитрусовые, такие как апельсины, также могут вызвать ожог, но они содержат ценную фолиевую кислоту, поэтому вместо полного отказа от них попробуйте низкокислотный апельсиновый сок и выпейте его после хлопьев или тостов, чтобы помочь поглотить желудочную кислоту.

. А во время еды пропустите напитки — это может снизить эффективность желудочного сока, — говорит Мартин. В дополнение к корректировке того, что вы едите, Мартин предлагает принимать чайную ложку яблочного уксуса, разведенного в чашке воды, один раз в день, чтобы попытаться повысить эффективность желудочного сока. И не забывайте, что лежание после еды может усилить изжогу; Мартин советует не есть после 19:00, так как из-за этого может быть неудобно ложиться спать.

Как облегчить изжогу при беременности

При изжоге горсть сырого миндаля, а также имбирь или имбирный чай помогут вам почувствовать себя лучше. Кроме того, попробуйте перекусывать ананасом, который может действовать как пищеварительный фермент. Мы знаем, что после ужина заманчиво полежать на диване и посмотреть Netflix, но попробуйте прогуляться, чтобы облегчить изжогу. Что касается лекарств, считается безопасным принимать Тамс, Гевискон или Ранитидин (Зантак), но перед приемом любого лекарства рекомендуется поговорить с врачом.