Тужимся правильно — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Проходя по родовым путям, малыш сдавливает внутренние органы, и нет ничего странного, что во время потуг и рождения ребенка могут опорожниться кишечник и мочевой пузырь

Если сравнивать со схваточным периодом, который длится в среднем 9–11 часов, потуги – процесс быстрый. В среднем на то, чтобы протолкнуть ребенка к выходу, при первых родах уходит от 20 минут до часа (реже дольше). При повторных родах потужной период еще короче

Необходимо следовать командам врача и акушерки. Если непонятно, чего они хотят, – надо просить объяснить

Зачем нужны потуги

Во время родов матка начинает сокращаться, эти сокращения называют схватками, они нужны для того, чтобы шейка матки полностью раскрылась и могла выпустить ребенка. Но одного только раскрытия шейки мало, малышу ведь еще надо как-то выйти на белый свет. И здесь к схваткам присоединяются потуги – рефлекторные сокращения мышц передней брюшной стенки. Они повышают внутрибрюшное давление и вместе со схватками выталкивают ребенка наружу. Возникают потуги потому, что головка малыша благодаря маточным сокращениям продвигается вниз и сдавливает нервные окончания в шейке матки, влагалище, мышцах тазового дна и прямой кишки. Рецепторы этих органов раздражаются, и в результате рефлекторно сокращаются мышцы передней брюшной стенки и диафрагмы.

Как их узнать

В какой-то момент схваток женщина начинает чувствовать, что ей хочется сходить в туалет по-большому, – это и говорит о том, что начинаются потуги. Ощущения эти постепенно нарастают, и кажется что вот-вот случится «неприятность». На самом деле потуги возникают потому, что головка ребенка давит на тазовое дно и прямую кишку будущей мамы, а совсем не потому, что она и правда хочет в туалет.

Средняя продолжительность каждой потуги – 10–15 секунд. Обычно за время одной схватки женщина испытывает потребность тужиться в среднем три раза. И хотя в этот момент схватки самые сильные, большинство женщин говорят, что когда к схваткам присоединились потуги, они стали не такими болезненными.

Что вы почувствуете

Помимо физиологических проявлений (давления на прямую кишку) у роженицы меняется и психологическое состояние. Потуги начинаются, когда идут самые сильные и продолжительные схватки, а вот промежуток между схватками уже короткий. У женщины остается совсем мало времени на отдых, а тут еще и потуги. В разгар потуг чаще всего роженица отстраняется от происходящего вокруг: ее интересуют только собственные ощущения и переживания. Будущей маме уже все равно, как она выглядит и ведет себя. С одной стороны, это правильное состояние, так как оно позволяет не расходовать силы на внешние раздражители, а использовать по назначению, на потуги. С другой стороны – женщина может плохо понимать слова врача и акушерки.

Возможен эмоциональный стресс, ведь надо еще работать – тужиться, а сил уже немного.

Что делать

Как только начнутся потуги, надо обязательно звать врача или акушерку. С этого периода они будут постоянно находиться рядом с женщиной. Вообще, даже если появилось желание тужиться, делать это без команды врача или акушерки нельзя. Иногда будущая мама чувствует, что ее как бы «подтуживает» (желание сходить в туалет есть, но оно пока еще не сильное), и начинает пытаться тужиться самостоятельно. Но это могут быть еще не настоящие потуги. Плюс женщина не знает, насколько раскрылась шейка матки, и если раскрытие еще неполное, а мама начинает тужиться, велик риск разрыва шейки матки. Другой вариант – головка ребенка продвинулась на еще недостаточное расстояние, а роженица начинает тужиться; тогда мама может быстро устать и на главный рывок сил уже не останется. Поэтому ждем акушерку или врача и слушаем, что они говорят.

Важный момент: потугами, в отличие от схваток, можно управлять – женщина может задерживать потуги или, наоборот, усиливать. Если врач или акушерка пока еще запрещают тужиться, то сдерживать потуги поможет техника дыхания «по-собачьи». Обычно акушерка говорит: «Не тужься, продыши потугу!», тогда надо дышать поверхностно с короткими вдохами и выдохами.

Как правильно тужиться

С началом потуг надо всегда слушать врача или акушерку. Если акушерка говорит: «Тужься!», нужно:

1. Собрать все силы, глубоко вдохнуть, задержать дыхание, тужиться и плавно выдыхать воздух во время потуги. Самое главное – движение потуги и все усилия женщины должны быть направлены в промежность.

2. За время каждой схватки надо потужиться три раза.

3. Тужиться нужно плавно, а между потугами – отдыхать и настраивать себя на работу.

Важный момент: мама должна понять, что потуги – это главный момент родов, когда ей больше всего надо поработать. От этого зависит исход родов для ее ребенка. Поэтому, даже если сил уже нет, надо собрать волю в кулак и начать тужиться.

НЕ НАДО

1. Нельзя отключаться от происходящего процесса и переставать тужиться. Нельзя кричать «не могу больше!», и вообще кричать не надо: так вы только потратите энергию на крик, а она должна идти на потуги.

2. Не нужно зажмуривать глаза и тужиться лицом (корчить гримасы и прочее) – это никак не поможет продвижению ребенка, ведь силы пойдут не в промежность, а в лицо. Плюс вы устанете, ребенку не поможете, кроме того, возникнет головная боль, лопнут сосуды на лице и на слизистой глаз.

3. Во время потуг нельзя садиться, ведь голова ребенка уже на выходе из половых путей.

4. Не нужно стесняться если непроизвольно отошел кал или моча, это происходит почти у всех женщин, и врачи и акушерка не видят здесь ничего неприличного.

Умение рожать заложено в генах женщины, но вот только его необходимо правильно применить. Никто – ни муж, ни врач, ни акушерка – не смогут родить за вас. А значит, нужно настроиться на то, чтобы выполнить свою работу до конца, ведь от этого зависит и длительность потужного периода, и вообще исход родов для новорожденного.

Методы потуг во втором периоде родов

В чем суть проблемы?

В процессе второго периода родов распространенным методом является попросить женщину сделать глубокий вдох в начале схватки и, затем задержав его, тужиться на протяжении всей схватки (известно как «направленная потуга»). При самопроизвольных потугах женщины следуют своим собственным инстинктам и, как правило, они тужатся от трех до пяти раз за схватку. Длительные потуги выражаются в том, что женщине дается указание не тужиться до тех пор, пока не появится нестерпимый позыв, или пока предлежащая часть плода не опустится к промежности.

Почему это важно?

Нам нужно знать преимущества и возможные недостатки различных видов техники потуг/отдыха матери при потугах в периоде изгнания в отношении исходов для матери и плода.

Какие доказательства мы обнаружили?

Мы провели поиск доказательств (19 сентября 2016 года) и обнаружили восемь клинических испытаний (884 женщины), в которых сравнивали различные виды потуг: спонтанные потуги с направленными при выполнении эпидуральной анестезии или без нее, а также 13 испытаний (2879 женщин), в которых сравнивали сроки потуг: задержка потуг и незамедлительные потуги с эпидуральной анестезией. Качество доказательств в этом обновленном обзоре варьировало от умеренного до очень низкого.

Сравнение 1: Спонтанные потуги в сравнении с направленными потугами

Четкого различия в продолжительности второго периода (доказательства очень низкого качества), разрывах промежности (доказательства низкого качества), эпизиотомии, потраченного на потуги времени (доказательства очень низкого качества) или в числе женщин со спонтанными влагалищными родами (доказательства умеренного качества) между спонтанными и направленными потугами не было. Исходы в отношении ребенка (например, оценка по шкале Апгар через пять минут менее семи баллов (доказательства очень низкого качества), госпитализация в отделение интенсивной терапии новорожденных (доказательства очень низкого качества)) явно не различались. Ни в одном из исследований не сообщали об исходах у детей с гипоксически-ишемической энцефалопатией.

Сравнение 2: Задержка потуг в сравнении с незамедлительными потугами (с эпидуральной анестезией)

В отношении сроков потуг: длительные потуги в сравнении с незамедлительными (у всех женщин с эпидуральной анестезией) — длительные потуги вызывали увеличение длительности второго периода родов примерно на 56 минут (доказательстваоченьнизкого качества). Не было четких различий между двумя группами женщин по числу эпизодов разрыва промежности (доказательства умеренного качества) и эпизиотомии. Задержка потуг снижала продолжительность периода потуг примерно на 19 минут (доказательства очень низкого качества) и несколько увеличивала число женщин со спонтанными влагалищными родами (доказательства умеренного качества). Не было четких различий между задержкой потуг и незамедлительными потугами с точки зрения исходов, важных для ребенка: оценки по шкале Апгар через пять минут менее семи баллов (доказательства очень низкого качества), госпитализации в отделение интенсивной терапии новорожденных (доказательства низкого качества). Ни в одном из исследований не сообщали об исходах у детей с гипоксическим поражением мозга. Кроме того, задержка потуг была связана с увеличением числа случаев снижения рН пуповины и повышением стоимости медицинской помощи во время родов на 68,22 канадских доллара.

Что это значит?

Мы не можем сказать, какой метод является лучшим – спонтанных потуг или направленных потуг под управлением инструктора. До тех пор, пока не будут доступны дальнейшие исследования высокого качества, женщин необходимо поощрять к потугам и отдыху в соответствии с их комфортом и предпочтениями.

Задержка потуг у женщин при условии эпидуральной анестезии уменьшает время, затрачиваемое на потуги при родах, и повышает вероятность спонтанных влагалищных родов. Однако, это увеличивает продолжительность второго периода. Возможное влияние на важные исходы у новорожденных и травмы промежности у матерей (серьезные разрывы) до сих пор не выяснено. Таким образом, доказательства в пользу тех или иных сроков и видов потуг недостаточны и неубедительны, что не позволяет выбрать наилучшие варианты для применения в клинической практике.

Для получения более доказательной информации необходимы дальнейшие рандомизированные контролируемые испытания с надлежащим дизайном. Эти испытания должны быть посвящены клинически значимым исходам для матерей и новорожденных и предоставят более полные данные, которые будут включены в будущие обновления этого обзора.

Чем отличается схватка от потуги. Что такое потуги во время родов. Сумка в роддом: что иметь при себе

Рождение новой жизни — самое великое в мире чудо. Однако процесс появления малыша на свет достаточно сложен и требует особой концентрации и усилий не только от акушера, но и от будущей мамы. Чтобы процесс родоразрешения прошел без осложнений, каждой беременной рекомендуется заранее ознакомиться с особенностями Особое внимание стоит уделить схваткам и потугам. Зачастую от правильных действий роженицы во время появления родовых потуг зависит жизнь и здоровье новорожденного.

Родовые потуги

1. В первую очередь необходимо обратиться к своему лечащему врачу. Он проведет обследование положения плода и даст разрешение на самостоятельное проведение потуг.
2. Тужиться можно начинать только после полного прохождения младенца по родовым путям. Если ребенок находится в тазовой области, тужиться можно. Если нет, стоит еще подождать. Определение месторасположение плода проводит врач.
3. Чтобы потуги при родах прошли максимально безболезненно и для мамы, и для малыша, следует также соблюдать основные правила дыхания.
4. Не стоит слишком усердствовать. Конечно, потуги способствует быстрому деторождению. Но при чрезмерном приложении усилий у женщины может возникнуть преждевременная слабость, упадок сил, истощение. Это грозит такими последствиями, как нарушение кровообращения и ограничение поступления кислорода ребенку.

Способы поведения при родовых потугах

На данный момент в современном мире принято использовать 2 основных типа поведения при возникновении потуг:

1. Естественный.
2. Контролируемый.

Естественный тип поведения подразумевает полное доверие естественным природным силам. Ход родовых потуг ничем не контролируется с внешней стороны. Женщина не сдерживает потужные порывы. Принято считать, что женская природа сама поможет ребенку появиться на свет.

Контролируемый тип подразумевает полное подчинение словам акушера. Женщина тужится только в строго регламентируемый врачом период времени. Этот способ позволяет полностью контролировать процесс родов. Врач постоянно следит за расположением и продвижением эмбриона.

Какой из существующих типов потужных действий выбрать, роженица должна решить самостоятельно, предварительно проконсультировавшись со своим лечащим врачом-акушером.

Узнав, что такое потуги, каждая будущая мама хочет максимально облегчить свое состояние без вреда для малыша. Для этого необходимо соблюдать следующие несложные правила:

• Чтобы облегчить свое состояние, лучше принять позицию «на корточках» во время родовых потуг.
• При горизонтальном расположении следует подтянуть ноги как можно ближе к подбородку и развести их в стороны.
• При потугах нельзя направлять основные усилия в голову. Тужиться следует именно в область таза. Глаза и затылок по возможности должны быть расслабленными. При напряжении глаз возникнет перепад внутриглазного давления, что плохо скажется на остроте зрения. Если напрягать затылок во время потуг, впоследствии могут возникнуть головные боли и периодические перепады внутричерепного давления.
• Следует по возможности стараться сдерживать крик. При крике выделяется адреналин, который блокирует доступ кислорода в организм ребенка. Это может привести к возникновению гипоксии.

Потуги. Дышим правильно

Чтобы процесс родовых потуг прошел не только быстро, но и эффективно и для матери, и для малыша, следует соблюдать основные правила поведения. К ним относят активное дыхание во время потуг:

1. Когда роженица почувствовала начало потуге, ей следует выполнить глубокий вдох и задержать дыхание.
2. Необходимо полностью расслабить лицо, бедра и ягодицы.
3. Мышцы живота наоборот следует напрячь как можно сильнее.
4. Напрягая мышцы живота, следует постепенно снижать область давления вниз по направлению к промежности.
5. Не стоит слишком усердствовать. Через 5 секунд следует полностью расслабиться.

При потугах помогает ребенку пройти родовые пути. Стоит помнить, что его продвижение осуществляется на выдохе женщины. Он должен быть плавным и ни в коем случае не резким.

После того как потуга прошла, следует восстановить спокойное дыхание и постараться по возможности расслабиться. Так женщина наберется сил для продолжения родовой деятельности.

Опасность осложнений

Не всегда родовая деятельность проходит по классическому сценарию. К сожалению, у некоторых женщин отмечается слабая родовая деятельность. К ней можно отнести:

• слабое состояние потуг;
• слабость родовых схваток;
• полное прекращение схваток.

Слабое состояние потуг характеризуется участием в процессе только мышц брюшной полости. Зачастую это возникает у женщин с избыточным весом, у рожениц, которые уже неоднократно являлись матерями, у рожениц с заболеваниями органов брюшной полости.

Если в процессе родов возникло подозрение на слабое состояние потуг, следует немедленно обратиться к лечащему акушеру для проведения обследования. По состоянию и способности женщины к потугам назначается медикаментозное лечение.

Родовые потуги — неотъемлемая часть процесса появления малыша на свет. При соблюдении основных правил дыхания и поведения женщины можно значительно ускорить встречу матери и новорожденного ребенка.

Итак, вы рожаете. У вас схватки, промежутки между ними стали совсем короткими, а сила увеличилась. После очередного осмотра врач сообщил, что шейка матки раскрылась. Что же дальше?

В первом периоде родов схватки способствовали раскрытию шейки матки, условно их можно было назвать раскрывающими. Теперь же, когда «путь открыт», задача схваток — помочь плоду покинуть уютную материнскую утробу, в которой он жил 9 месяцев.

Начинается второй период родов, который называется периодом изгнания, а схватки в этом периоде — изгоняющими. Немного неблагозвучно, мы ведь на самом деле не изгоняем малыша из его убежища, а помогаем появиться на свет самому любимому существу на свете, но, согласитесь, формулировка «период появления на свет самого любимого существа на свете» несколько длинновата для официальных документов.

Длится он у первородящих 1-2 часа, а у повторнородящих — в зависимости от числа родов и индивидуальных особенностей — от 5-10 мин до 1 часа (в среднем 30 минут). В этот период схватки становятся сильнее, продолжительность их возрастает, а промежутки между ними сокращаются. Вскоре к схваткам присоединяются потуги.

Потуги — это сокращения мышц брюшного пресса и диафрагмы (мышечной перегородки, разделяющей грудную и брюшную полости). Средняя продолжительность потуги — 10-15 секунд. Благодаря потугам повышается внутрибрюшное давление, что, вкупе с повышением внутриматочного давления (вследствие схваток), позволяет ребенку продвигаться по родовым путям. Потуги возникают рефлекторно, поскольку рождающийся плод своей предлежащей частью (головкой или тазовым концом — в зависимости от типа предлежания 1) раздражает соответствующие нервные окончания в шейке матки, влагалище и мышцах тазового дна. Потуги возникают непроизвольно, но, в отличие от схваток, женщина может управлять ими.

Чего ждать от родовых потуг?

Чаще всего потуги ощущаются как необыкновенно сильное, неудержимое желание опорожнить кишечник, выраженное неприятное давление на прямую кишку и непроизвольные сокращения мышц брюшного пресса. Однако если вы не испытываете подобных ощущений, не стоит думать, что с вами что-то не так. Это индивидуальная особенность организма. В таком случае о том, что пора тужиться, вам скажет врач. Схватки в этот период самые сильные и продолжительные, но большинство женщин утверждают, что после того как к ним присоединяются потуги, боль уменьшается. В настоящее время потуги не обезболивают, поскольку любая анестезия, уменьшая чувствительность, снижает эффективность потуг. Сейчас ведутся разработки препаратов, которые, убирая боль, не «выключали» бы потуги. Чаще всего (хотя и не всегда) после начала потуг психическое состояние женщины улучшается, поскольку она из «пассивного наблюдателя» превращается в активного участника процесса родов.

Следует знать, что, проходя по родовым путям, плод сдавливает все внутренние органы, находящиеся в непосредственной близости. Неудивительно, что во время рождения плода одновременно опорожняется кишечник и мочевой пузырь. Не стоит смущаться в связи с этим обстоятельством — наоборот, попытка предотвратить это и контролировать свои отправления только препятствует процессу родов. Знайте: (1) вы не виноваты; (2) это происходит практически с каждой роженицей; (3) никто в родильном зале не удивится этому; (4) все выделения будут сразу удалены, так что контакт с ними ребенка полностью исключен.

Где-то в середине потужного периода вы можете увидеть, что головка (или ягодицы) ребенка, появившаяся в выходе из влагалища во время схватки, после ее окончания снова исчезает. Не пугайтесь, это нормальное явление, которое называется врезыванием головки (или ягодиц), и означает, скоро вы познакомитесь со своим чадом. Когда предлежащая часть перестанет «прятаться» вне схватки (прорезывание), вас переведут в родильный зал или, если у вас индивидуальная палата, предложат перелечь с кровати на родильный стол. Здесь и происходит кульминация и завершение «периода появления на свет самого любимого существа на свете».

Зависит ли что-нибудь от роженицы?

Да, и очень многое. Потуги — это ответственная часть родового процесса. Если во время схваток от женщины ничего не зависело, то при потугах она становится главным действующим лицом. Положение, в котором вы будете рожать, в значительной степени определяется тем, где это будет происходить. Существуют роддома, где практикуются вертикальные роды 2 , но большинство женщин рожают на родильном столе в «стандартной» позе. При этом роженица лежит с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами, а во время потуг, усиливая сокращения мышц брюшного пресса, наклоняется вперед и принимает полусидячее положение. Не надо думать, что раз эта позиция принята во всех роддомах и женщина не участвовала в ее выборе, то она абсолютно нефизиологична. Это не так, и многие женщины, обладающие возможностью выбора позы, в которой им предстоит рожать, принимают именно такую. При этом тело матери как бы повторяет форму родового канала, по которому предстоит пройти малышу, что облегчает его движение; ребенок своим весом давит на родовые пути, что способствует их растяжению, кроме того, в этом положении удобно тужиться. Также эта поза удобна и для медицинского персонала, поскольку так сподручнее оказывать необходимую помощь.

Как уже говорилось, хотя потуги и возникают непроизвольно, женщина в определенной степени может управлять ими, усиливая или сдерживая при необходимости. Однако самовольные действия могут нанести вред и матери, и ребенку. Поэтому в этот период необходимо собраться и четко выполнять все указания врача и акушерки, не рассуждая и не жалея себя. Чем лучше вы будете тужиться, чем больше вы вкладываете в это энергии и воли, тем быстрее ребенок пройдет через родовой канал.

Правильное дыхание, необходимое во время всего периода родов, не теряет своей актуальности и во время потуг. Во-первых, в этот момент плод как никогда страдает от недостатка кислорода. Во-вторых, это помогает беречь силы и тужиться более эффективно.

В начале потуги сделайте хороший выдох — это необходимо для того, чтобы сразу же вслед за этим сделать полноценный, глубокий вдох. Задержите дыхание, и, не выдыхая (это очень важно!), тужьтесь изо всех сил — столько, сколько сможете задерживать дыхание. Когда почувствуете, что воздуха не хватает, медленно выдохните. (Во время вдоха диафрагма опускается вниз и участвует в родовом акте, при резком выдохе диафрагма быстро поднимается вверх, давление, оказываемое на плод все это время, резко прекращается, и малыш может удариться головкой о кости таза и получить травму.) Затем снова сделайте глубокий вдох, задержите дыхание и тужьтесь.

Обычно за время одной схватки женщина испытывает потребность тужиться в среднем 3 раза. Лучше хорошо тужиться несколько раз, чем пытаться делать это непрерывно на протяжении всей схватки: при этом вы только потеряете силы, а плод будет страдать от недостатка кислорода. Если вы не чувствуете потуг или они слишком слабы, то вами будут руководить врач и акушерка.

Куда направлять усилия?

Это очень важный вопрос. Имеет значение не только приложенная сила, но и то, куда она направлена. Это только кажется, что все просто: нужно «вытолкнуть» ребенка из себя, приложив для этого максимум усилий. Некоторые женщины тужатся, как выражаются акушеры, «в лицо». Роженица сильно напрягается, но поскольку ее усилия не имеют направления, они не приводят к продвижению ребенка; процесс затягивается, а у женщины могут полопаться сосуды глаз и лица. В такой ситуации, если будущая мама не сменит тактику, врачам придется «тужиться за нее», выдавливая ребенка руками через переднюю брюшную стенку, а если ребенок начнет страдать, то и накладывать щипцы. Сами понимаете, ни то, ни другое нежелательно.

Так «куда же тужиться»? Как уже было сказано, в большинстве случаев потуги ощущаются как сильное желание опорожнить кишечник (головка плода раздражает нервные окончания, ответственные за этот акт). Не сопротивляйтесь этому желанию. Не смущайтесь, это естественные и правильные ощущения. Представьте, что вы действительно опорожняете кишечник, и приложите к этому максимум сил. Другим руководителем будет боль. Головка плода растягивает ткани родовых путей, и вы ощущаете выраженную боль и жжение во влагалище. Тужиться надо в точку максимальной боли, усиливая ее. Усиление боли свидетельствует, о том, что вы все делаете правильно, и ребенок продвигается по родовым путям.

Необходимы ли непрерывные усилия?

В процессе рождения плода бывают моменты, когда необходимо уменьшить силу потуг. Двигаясь по родовому каналу, ребенок давит на родовые пути, растягивая их до необходимой для его прохождения ширины. Слизистая влагалища и мышцы тазового дна способны растягиваться довольно сильно. Если этот процесс происходит плавно, то мягкие ткани родовых путей постепенно приспосабливаются к растяжению. Если же второй период родов протекает слишком быстро, неподготовленные мягкие ткани родовых путей не выдерживают такой нагрузки, происходят разрывы. В случаях, когда доктора видят, что вот-вот может произойти разрыв промежности и предотвратить его невозможно, прибегают к эпизиотомии при родах (разрезу промежности). Делают это для того, чтобы избежать осложнений в послеродовом периоде, т.к. резаная рана заживает лучше рваной.

При стремительном рождении плод тоже страдает. Он с огромной скоростью выдавливается из родовых путей, его члены не успевают приспособиться к путешествию по такому узкому каналу, на позвоночник и головку оказывается мощное давление, вследствие чего малыш может получить травмы. Поэтому когда акушерка скажет вам, что тужиться нельзя, следует приостановить потуги. Быстро расслабьтесь и плавно выдохните воздух, через сложенные в трубочку губы. Иногда для лучшего продвижения ребенка или для того, чтобы вы могли отдохнуть и набраться сил, врач может запретить тужиться в течение одной или нескольких схваток. Остановить потугу вы не сможете, но существенно ослабить ее в ваших силах. Необходимо расслабиться, насколько это возможно, и дышать часто-часто, слегка приоткрыв рот, и поверхностно, «по-собачьи».

Рождение ребенка: счастливый финал

Если роды протекали нормально и ребенок закричал сразу после рождения, его кладут на живот матери. Радость этого момента полностью затмевает и стирает из памяти только что перенесенные боль и страх. После рождения ребенка наступает короткий перерыв в потугах (до 15 минут), а затем, когда отделившаяся плацента попадает во влагалище, женщина вновь ощущает желание тужиться. Но эти потуги намного слабее и не требуют больших физических усилий. Женщина слегка натуживается, и рождается послед (плацента и плодные оболочки). Роды закончены. Теперь вы мама и обладательница самого дорогого на свете сокровища. Поздравляем!

1 Наиболее благоприятным предлежащем (т.е. положением в матке) плода считается головное предлежание (положение головкой вниз). Если в нижнем сегменте матки прощупываются ягодицы или ножки ребенка, говорят о . Подробнее об этом можно прочесть в статьях Е. Чернухи «Тазовое предлежание плода» (№ 11/2001) и «Роды при тазовом предлежании» (№ 12/2001).

2 См. В. Заборский, Н. Кузнецова, «Вертикальные роды», №2, 2002.

Анна Королева
акушер-гинеколог,
врач ассоциации «Медицина 2000».

Статья из мартовского номера журнала.

Сколько не рассказывают про роды будущим мамам, а толком описать мало что получается. К примеру, такая простая вещь как потуги: на что они похожи? Как это, «тужиться вниз, а не в голову»? Что бы вы ни прочитали, что бы ни услышали на курсах подготовки к родам, ваши ощущения, скорее всего, будут отличаться от того, что вы себе представляете.

И все же есть и некоторые общие моменты, которые, вполне возможно, помогут вам в критический момент понять суть происходящего и действовать разумно и хладнокровно.

Схватки и потуги: в чем разница

Первое, что должна знать каждая будущая мама: вы не можете управлять своей маткой. Никакие тренировки пресса никак не скажутся на частоте и эффективности

. Все дело в том, что в теле человека есть несколько типов мышц. Одни из них, скелетные или поперечнополосатые, «подчиняются» сигналам головного мозга. Мы можем управлять ими по собственной воле: встать, сесть, идти, бежать, поднять руку, расслабить или напрячь пресс. Однако матка, как и желудок, и пищевод, и мочевой пузырь и кровеносные сосуды, состоят из совсем другого типа мышечной ткани — гладкой. Она подчиняется сигналам вегетативной нервной системы, и мы никак не можем «напрячь» желудок или «расслабить» матку усилием воли.

”
Рассуждения вроде «эх, у меня пресс слабый, из-за этого сделали кесарево сечение» в корне неверны. Никто не может стимулировать схватки, просто немного поднапрягшись.

Незадолго до родов плацента и сам ребенок начинают вырабатывать специфические вещества, в частности гормон окситоцин. Он и вызывает периодические сокращения матки — схватки. Схватки неприятны и болезненны в том числе и поэтому — для женщины они неожиданны и неуправляемы. Их цель — вызвать раскрытие шейки матки, то самое, которое акушер традиционно измеряет довольно странным образом, пальцами: раскрытие один палец, два, пять…

Раскрытие в «четыре-пять пальцев» (10 сантиметров) — максимальное, шейка матки под давлением ребенка растянулась до такого состояния, что головка (или таз) малыша уже могут «врезаться» в отверстие. И тут начинаются потуги.

”

Во время потуг сокращаются не только мышцы матки — вот теперь задействованы и пресс, и, главное, диафрагма. А этими мышцами мы уже можем управлять!

Даже женщины, находящиеся не в самой лучшей спортивной форме, могут напрячь и втянуть живот — да что там, мы все автоматически делаем это перед зеркалом! А вот уделять внимание своей диафрагме мы не привыкли, между тем работать с нею не так и сложно. Делаете вдох, расслабляя живот, — и эта мышечная перегородка между грудной и брюшной полостями опускается.

Напрягаясь, мышцы пресса и диафрагма воздействуют на матку, «выдавливая» оттуда ребенка. Впрочем, у акушеров существует для этого не менее яркий термин — «изгнание», так что во время родов мы усилием мышц «изгоняем плод».

Как управлять потугой

Итак, ваша задача на очередной изгоняющей схватке потужиться: напрячь мышцы живота и «придавить» матку сверху куполообразной диафрагмой. Для этого нужно сделать глубокий вдох и, напрягаясь, задержать дыхание — наполненные легкие опускают диафрагму. Или не опускают!

”

Это как раз тот самый нюанс, о котором вам сообщит акушерка: «Не туда тужишься!» Ведь при глубоком вдохе живот может быть не задействован — все усилия будут направлены на расширение ребер (вспомните, как дышали дамы в корсетах, определенно не животом). Самый неблагоприятный вариант — вообще не пропускать воздух в легкие, а, набрав воздух, напрягать глотку и надувать щеки — то самое «тужиться в голову». Это не просто бесполезно, но еще и вредно: от такого напряжения могут полопаться мелкие капилляры, например в глазах.

Важно не только тужиться в правильном направлении, но еще и правильно дышать! Быстрый выдох во время потуг моментально ослабляет давление на матку, и ребенок, подталкиваемый «к выходу», резко «отступает». Такие рывки могут даже травмировать малыша! Так что выдыхайте медленно и плавно.

”

Во время одной схватки можно успеть сделать три, иногда четыре потуги.

Можно ли действовать более эффективно? Можно! Потуги усиливаются при изменении позы. Так, при вертикальных родах (когда женщина стоит на коленях или присела на корточки) ей помогает сила тяжести. Однако и привычные роды на родовом столе тоже вполне физиологичны: во время потуги достаточно приподнять верхнюю часть тела, прижать подбородок к груди, обычно с помощью акушерки или мужа, и это тоже создаст дополнительное давление на матку.

Тужиться как можно чаще и изо всех сил — не самая лучшая тактика во время родов; иногда ребенок слишком быстро продвигается по родовым путям и шейка матки и промежность не успевают растянуться, иногда акушеру нужно дополнительное время, чтобы подкорректировать положение ребенка. Но, как вы помните, потугой можно управлять! Не напрягайте мышцы пресса, дышите спокойно и неглубоко — и дополнительного давления на матку не возникнет!

Важно правильно дышать не только во время потуги, но и в паузах между ними. Когда вы раз за разом задерживаете дыхание, содержание кислорода в крови падает, и ребенок может пострадать от гипоксии. Так что в паузах постарайтесь максимально расслабиться, дышите ровно и спокойно. Так вы не только восстановите силы, но и дадите ребенку «продышаться».

Что ощущаешь во время потуг

В отличие от схваток, которые многие женщины воспринимают как болезненные спазмы, во время потуг ребенок давит на тазовое дно. Соответственно, раздражаются нервные окончания в этой области и… большинство рожениц ощущают сильнейшие позывы к дефекации. Иногда ребенок давит на мочевой пузырь, тогда возникает желание помочиться.

Эти ощущения возникают, даже если кишечник и мочевой пузырь полностью опорожнены, и зачастую смущают рожениц. Они боятся, что кал или моча попадут на новорожденного, да и перед врачами неудобно…

Во-первых, скорее всего, никаких выделений не будет — это просто иллюзия, создаваемая прохождением ребенка по родовым путям.

Во-вторых, если такое и случится, никого из врачей вы этим не удивите, ситуация заурядная.

В-третьих, медики быстро уберут все выделения, ребенок не успеет с ними соприкоснуться. Просто не беспокойтесь об этом!

”

Многие женщины думают, что клизму перед родами делают для предотвращения подобных инцидентов. Это не совсем так: переполненный кишечник ослабляет потуги.

При опорожнении кишечника мы напрягаем те же группы мышц, что и при потугах, и даже дышим аналогично, так что пусть вас не смущают схожие ощущения. Не отвлекайтесь от родов, работайте!

Порой роженица не испытывает ничего подобного, и это тоже нормально. Многое зависит от чувствительности женщины и положения ребенка. В этом случае мама действительно может не опознать потугу, и ей придется довериться указаниям врача.

Боль во время потуг

Подавляющее большинство женщин испытывает во время потуг неприятные ощущения — натяжение и жжение во влагалище, растягиваемом головкой ребенка. Удивительно, но большинство мам утверждает, что во время потуг родовая боль слабее, чем во время схваток! Этому есть несколько объяснений.

Во-первых, эмоциональный подъем от осознания близости встречи с ребенком. В самом деле, после 10-12 часов схваток (обычная длительность раскрытия шейки матки во время первых родов) полчаса потуг — сущая ерунда!

Во-вторых, возможность управлять силой и длительностью потуг также оказывает позитивное влияние.

• Наконец, у давления есть выход — полностью раскрывшаяся шейка матки.

Но все же сказать, что потуги безболезненны, нельзя. Многое зависит от болевого порога женщины.

Если у вас низкий болевой порог, то сам собой возникает вопрос — а почему врачи не обезболивают потуги? Ведь при помощи эпидуральной анестезии можно добиться такой степени обезболивания, что роженица мирно дремлет все время схваток. Именно поэтому обезболивать и нельзя — вам нужно точно чувствовать свое тело, ведь в потугах вы принимаете непосредственное участие!

”

Случалось ли вам отлежать руку или ногу? Вспомните, насколько ловко и точно вы действовали онемевшей конечностью… Так и с потугами: обезболивание снижает эффективность ваших действий.

Впрочем, ученые-фармацевты уже работают над препаратами, которые будут безопасно убирать боль в потужном периоде, сохраняя чувствительность неизменной. Кто знает, может, уже через несколько лет наши представления о потугах устареют?

Подготовила Алена Новикова

Сегодня мы поговорим о том, что такое потуги и схватки. Как их различить? Вызывают ли они болевые ощущения? Помимо этого, мы уделим внимание технике дыхания в различные периоды родовой деятельности, что поможет девушкам, которые впервые оказались в родовом зале.

Первая беременность у каждой женщины является волнительным событием. Все без исключения стараются максимально подготовиться к предстоящему пребыванию в роддоме. Будущие мамы интересуются вопросами: что такое потуги, схватки, что с собой необходимо взять, какие осложнения могут возникнуть во время родов и так далее. Но сейчас существует большое количество информации, которая может подготовить женщину — это специальные книги, пособия и видео. Помимо этого, врачи рекомендуют беременным женщинам в обязательном порядке посещать курсы для будущих мам, которые проводятся в школах для беременных. Там вам помогут преодолеть страх перед предстоящими родами, научат правильному дыханию при родах, помогут подобрать правильную диету, а заканчиваются курсы — уходом за ребенком. Там вам опытные специалисты покажут, как нужно держать малыша, подмывать, пеленать и так далее.

Как отличить схватки от потуг?

Начнем с рассмотрения самого часто встречаемого вопроса: схватки и потуги, как их отличить? Вот приближается процесс родов, тогда будущая мама начинает задумываться над тем, как она пройдет уготованное ей природой испытание. Что такое схватки — для будущей мамы более-менее понятно, а вот с потугами не всегда. Что такое потуги?

Если особо не углубляться в медицинскую терминологию, то весть период родов можно разделить на следующие периоды:

• схватки;
• потуги;
• послеродовой период.

Теперь немного углубимся в терминологию, чтобы постараться объяснить разницу между первыми двумя понятиями. Схватки — это признаки раскрытия шейки матки, это необходимо для того, чтобы ребенок смог появиться на свет. А вот при потугах происходит «изгнание» крохи из матки. Исходя из этого, будущая мама не только будет ощущать болевые изменения в своем организме, но и сама поймет разницу по своему поведению во время этих периодов.

Дыхание во время схваток

Если начались потуги, а врач сказал их сдерживать, то поможет дыхание «по-собачьи». Это надо делать часто и поверхностно. Во время схваток можете вести себя так, как вам легче (лежать, ходить и так далее).

Какие ощущения испытывает женщина при потугах?

Мы разобрались с вопросом, что такое потуги при родах. Это процесс, который помогает «изгнать» плод из полости матки. Теперь немного поговорим о том, что женщина чувствует в этот момент.

Как же понять, что начались потуги? Ощущение в этот момент такое, как будто хочется опорожнить кишечник. На этом этапе обязательно должны отойти воды. С чем же связано это ощущение? Потужной период характеризуется тем, что головка младенца начинает движение по родовым путям и давит на прямую кишку. Потуги — это сигнал к тому, что надо рожать. В этот момент женщины действуют инстинктивно, ведь природа позаботилась о том, чтобы отключить сознание женщины. Конечно, врач контролирует все движения роженицы. В период потуг начинают активно работать мышцы пресса и диафрагмы.

Длительность потужного периода зависят от того, сколько родов перенесла женщина. Как правило, у первородящей женщины ребенок оказывается на руках спустя два часа после отхождения вод. Если потуги длятся более этого времени, то это явный сигнал того, что что-то идет неправильно.

Болевые ощущения при схватках, а также потугах

Теперь мы постараемся разобраться с вопросом, что больнее: схватки или потуги? Этот вопрос интересует многих женщин, которым предстоит стать мамой впервые. Сразу дадим ответ — схватки.

Что такое потуги и схватки? Что происходит с женским организмом на этот момент? Боль, которую испытывают женщины во время родов, связана только с активной работой мышц. Схватки являются более болезненными, так как мышцы ведут активную работу для раскрытия шейки матки. Во время потуг, как правило, нет никаких болезненных ощущений.

Не стоит бояться того, что вы не поймете, когда начнутся потуги. Не забывайте: роды — это естественный физиологический процесс, женщины действуют инстинктивно. Вы сами все поймете, а опытный врач вам поможет.

Значение потуг при родах

Что это такое мы разобрались, но зачем они нужны? Под потугами понимается самопроизвольное сокращение мышц пресса и диафрагмы, что приводит к выталкиванию плода наружу. В медицинских кругах этот процесс также принято называть «изгнанием плода».

Вам врач обязательно должен сказать, что во время схваток вы должны беречь свои силы. В промежутках отдыхать. Как бы это ни звучало парадоксально, но между схватками женщина способна даже поспать. Это необходимо, ведь в период потуг придется изрядно потрудиться. Как уже говорилось ранее, время потуг у всех разное. Они могут длиться от тридцати минут до пяти часов. Все зависит от готовности женщины, количества родов. Но средняя продолжительность составляет всего два часа.

Обращаем ваше внимание на то, что снизить нагрузку на организм, расслабиться и устранить болевые ощущения поможет правильное дыхание. В этих целях специалисты разработали технику, которой стоит научиться заранее (вывести ее до автоматизма).

Правильное дыхание во время потуг

Очень важно научиться правильно дышать при родах. Как нужно себя вести во время схваток, мы описали ниже. Теперь переходим к технике дыхания во время потуг.

• Очень важно дышать часто и глубоко. Следите за тем, чтобы вы вдыхали в живот ртом. Немного задержите дыхание и спокойно, но быстро выдохните. Обратите внимание на то, что если сделать резкий выдох, то это может отодвинуть ребенка назад по родовым путям.
• Ни в коем случае не стоит судорожно дышать. Сейчас ответим почему. Во время такого дыхания мышцы промежности напрягаются, женщина может попросту задушить ребенка.
• Кричать не стоит. Ведь причин тому нет. Помимо этого, крик во время потуги останавливает ребенка, таким образом, эта потуга уже не так эффективна. Вместо криков сфокусируйте внимание на дыхании, ведь спокойствие и уверенность помогут быстрее прижать ребенка к груди.
• Прислушивайтесь к медперсоналу. Акушеры стараются облегчить вам состояние, подсказать — когда и как нужно действовать. Скоординированная работа поможет родить малыша за две или три потуги.

Действия женщин

Во время потуг полностью доверьтесь акушеру. Он вам должен рассказать, как правильно себя вести, чтобы роды прошли без осложнений и максимально быстро. Одна потуга длится в среднем минуту, поэтому не стоит тратить ее впустую. В самом начале делайте глубокий вдох и тужьтесь. Следите за тем, чтобы воздух давил на матку, а не в голову. В последнем случае не обойдется без разрывов сосудов на лице и глазах.

Не переживайте, если вы не смогли набрать нужного количества воздуха, выдохните и наберите еще. Как правило, за одну потугу можно добирать воздух до трех раз. Когда появляется головка малыша, акушер дает команду, чтобы вы перестали тужиться. Если не получается сохранять спокойное дыхание, то можно применить технику дыхания «по-собачьи».

Если правильно дышать и прислушиваться к медперсоналу, то рождение происходит достаточно быстро. Если врач видит, что у вас уже совсем нет сил, то он даст вам время на отдых.

Как правильно тужиться?

На курсах для беременных будущим мамам обязательно рассказывают про технику дыхания, поведение в родовом зале. Помимо этого, уделяется внимание правильной технике потуг.

В этом нет ничего особенного. Вы будете чувствовать сильные позывы к опорожнению кишечника. Тужиться стоит так же, как и на унитазе при запоре. В этом процессе участвуют мышцы пресса и диафрагмы.

Во время потуг нужно глубоко вдохнуть, приподнять голову так, чтобы вы смотрели на свой пупок. Обхватите руками колени и тяните их на себя. Задержите дыхание и тужьтесь. Обратите внимание на то, что на одну схватку приходится порядка трех потуг.

Отсутствие потуг

Хоть роды это и физиологический процесс, но многие женщины могут период потуг вовсе не чувствовать. Сразу стоит отметить, что отсутствие потуг не является каким-либо нарушением. Их просто нет. Это все связано с физиологической особенностью некоторых женщин.

Хоть это и не отклонение, но отсутствие потуг значительно усложняют процесс родов. В таких ситуациях женщине приходится полностью положиться на акушера-гинеколога, что не всегда просто. С другой стороны, вас не будут отвлекать какие-либо ощущения, ваша задача — внимательно слушать и выполнять все требования вашего врача. Но на самом деле это все не так легко, как кажется на первый взгляд. Но такова природа, потуги бывают не у всех.

Завершающая потуга

Мы ранее уже говорили, сколько длятся потуги, но ни слова не сказали о завершающей потуге. После рождения малыша должен родиться еще и послед (проще говоря — плацента). Вы почувствуете еще один позыв, но менее сильный. Еще одно небольшое усилие, и процесс полностью завершен.

Не стоит пугаться описания потуг, на самом деле они не так страшны. Постарайтесь эмоционально себя настроить на то, что потуга — это инструмент, который помогает появиться малышу на свет. Воспользуйтесь этим мощным и эффективным инструментом наилучшим образом.

Важные моменты в технике дыхания

На курсах для беременных происходит активная отработка правильной техники дыхания. Делайте это как можно чаще, не только на занятиях, но и дома самостоятельно. Если вы почувствуете головокружение, и ваше состояние будет походить на предобморочное, то стоит прибегнуть к следующим моментам:

• сделайте глубокий вдох и задержите дыхание;
• соедините две ладони и подышите в них.

Это симптомы гипервентиляции, ничего страшного в этом нет. Но, тренировку стоит отложить. Отрабатывая технику, часто приходится дышать ртом, в результате возникает сухость во рту. В этом случае дотроньтесь кончиком языка неба или просто прополощите рот водой.

Во время родов малышу приходится намного сложнее, нежели вам. Не забывайте об этом. Произвольное дыхание может сильно затянуть процесс родов. Сконцентрируйте свое внимание на правильном дыхании, не отвлекайтесь на посторонние дела.

Успех родов во многом зависит не только от квалификации медицинского персонала. Немаловажное значение отводится и поведению самой женщины и понимания ею процессов, происходящих в ее организме во время родов. А потому знание того, чем отличаются потуги от родовых схваток, придется как нельзя кстати. В этой статье мы расскажем, в чем между ними разница и как отличить одно от другого.

Что это такое?

Схватки и потуги — это совершенно разные этапы родов. Схватками роды начинаются. Они представляют собой ритмичные и периодические сокращения маточной мускулатуры. Сокращения эти происходят для того, чтобы шейка матки могла раскрыться и обеспечить ребенку возможность выйти из материнской утробы.

Период схваток длится довольно долго. Сначала стартуют слабые и короткие схватки, которые называются латентными. Они повторяются раз в 30-40 минут и продолжаются не более 15-20 секунд. Постепенно интенсивность спазмов нарастает, они становятся более сильными и частыми, а промежутки отдыха между ними — более короткими.

В конце латентного периода матка сокращается примерно раз в 10-15 минут, продолжительность сокращения — около 40 секунд. К этому моменту при нормальных неосложненных родах раскрытие шейки матки достигает 3 сантиметров. К этому же моменту нужно прибыть в роддом. Латентный период схваток длится до 12 часов у первородящих и до 8-10 часов у тех, кто рожает повторно.

Уже в роддоме начинается активная фаза схваток. Сокращения гладкой мускулатуры матки усиливаются и учащаются. Схватка длится в среднем около 50-60 секунд, повторяются схватки каждые 4-5 минут. Период длится от 3 до 5 часов у первородящих и несколько меньше у рожениц с опытом. За это время шейка открывается еще на 4 сантиметра, раскрытие к концу периода достигает 7 сантиметров.

Последние схватки — переходные. Они самые болезненные и сильные.
Повторяются каждые 1-2 минуты, в целом длятся от получаса у повторнородящих до полутора часов у женщин, рожающих впервые. Раскрытие матки становится максимальным — 10-12 сантиметров. На этом период схваток заканчивается и начинается второй этап родов — потуги.

Потуги представляют собой рефлекторное сокращение мышц матки и брюшины. Глобальная задача их — вытолкнуть малыша в половые пути. Этот процесс называется изгнанием плода.

Отличие на физическом уровне заключается в том, что схватки женщина контролировать не может, а вот потугами она в состоянии управлять, помогая малышу родиться на свет.

Как понять, что начались схватки?

Определить наступление схваток не так сложно, как это кажется беременным. От ложных сокращений и предвестников истинные родовые схватки отличаются ритмичностью. Они с самого начала происходят с определенной частотой и периодичностью. Достаточно будет пару часов понаблюдать за собственным состоянием с секундомером или часами с секундной стрелкой, и станет понятно, что начались самые что ни на есть настоящие схватки.

При истинных схватках не помогут ни перемена положения тела, ни теплый душ, ни чай с чабрецом, ничто из того, что помогало при ложных схватках. Замедлить или остановить эти настоящие сокращения матки невозможно.

Как понять, что идут потуги?

После того как схватки достигнут апогея, у женщины появляется непреодолимое желание срочно пойти в туалет и опорожнить кишечник. Оно связано с давлением головки плода на полностью раскрытую шейку матки. Это и есть первый признак начинающихся потуг. Женщине нужно срочно обратить внимание медицинского персонала на свои ощущения. На этой стадии обычно роженицу перевозят в родзал. Начинается самый главный этап родов.

Тужиться просто так, повинуясь желанию сделать это, нельзя. Могут быть разрывы шейки матки, влагалища. Непослушание в родах чревато и возникновением родовых травм у малыша. Поэтому тужиться женщине нужно исключительно по команде акушера, ведущего роды, не забывая о правильном дыхании.

Возможные трудности

Остановиться в развитии может любая из стадий родового процесса. Схватки могут ослабеть, и тогда не произойдет полноценного раскрытия шейки матки. Потуги без рефлекторных схваток также не будут эффективными, и процесс рождения ребенка затормозится. В первом случае говорят о таком явлении, как первичная родовая слабость, а во втором — о вторичной слабости родовых сил.

В обоих случаях врачи предпримут все возможное, чтобы стимулировать родовые процессы, но в случае отсутствия отклика от женского организма, в случае, если состояние ребенка будет угрожающим, проведут экстренное кесарево сечение.

Предсказать вероятность осложнений при родах никто не возьмется. Во многом это дело случая. Но правильное поведение женщины поможет ей избежать неприятных ситуаций или не отягощать возникшие форс-мажорные обстоятельства. Для этого нужно:

• не кричать
  — крик требует больших энергетических затрат;
• дышать правильно
  — при схватках глубоко и медленно, при потугах — глубоко вдыхая и задерживая дыхание на момент потуги;
• слушать врача или акушера
  — они лучше знают, когда пора тужиться, а когда нужно потерпеть.

Об отличиях схваток от потуг можно узнать более подробно из следующего видео.

Чем отличаются потуги от схваток? Разница

Успех родов во многом зависит не только от квалификации медицинского персонала. Немаловажное значение отводится и поведению самой женщины и понимания ею процессов, происходящих в ее организме во время родов. А потому знание того, чем отличаются потуги от родовых схваток, придется как нельзя кстати. В этой статье мы расскажем, в чем между ними разница и как отличить одно от другого.

Что это такое?

Схватки и потуги — это совершенно разные этапы родов. Схватками роды начинаются. Они представляют собой ритмичные и периодические сокращения маточной мускулатуры. Сокращения эти происходят для того, чтобы шейка матки могла раскрыться и обеспечить ребенку возможность выйти из материнской утробы.

Период схваток длится довольно долго. Сначала стартуют слабые и короткие схватки, которые называются латентными. Они повторяются раз в 30-40 минут и продолжаются не более 15-20 секунд. Постепенно интенсивность спазмов нарастает, они становятся более сильными и частыми, а промежутки отдыха между ними — более короткими.

В конце латентного периода матка сокращается примерно раз в 10-15 минут, продолжительность сокращения — около 40 секунд. К этому моменту при нормальных неосложненных родах раскрытие шейки матки достигает 3 сантиметров. К этому же моменту нужно прибыть в роддом. Латентный период схваток длится до 12 часов у первородящих и до 8-10 часов у тех, кто рожает повторно.

Уже в роддоме начинается активная фаза схваток. Сокращения гладкой мускулатуры матки усиливаются и учащаются. Схватка длится в среднем около 50-60 секунд, повторяются схватки каждые 4-5 минут. Период длится от 3 до 5 часов у первородящих и несколько меньше у рожениц с опытом. За это время шейка открывается еще на 4 сантиметра, раскрытие к концу периода достигает 7 сантиметров.

Последние схватки — переходные. Они самые болезненные и сильные. Повторяются каждые 1-2 минуты, в целом длятся от получаса у повторнородящих до полутора часов у женщин, рожающих впервые. Раскрытие матки становится максимальным — 10-12 сантиметров. На этом период схваток заканчивается и начинается второй этап родов — потуги.

Потуги представляют собой рефлекторное сокращение мышц матки и брюшины. Глобальная задача их — вытолкнуть малыша в половые пути. Этот процесс называется изгнанием плода.

Отличие на физическом уровне заключается в том, что схватки женщина контролировать не может, а вот потугами она в состоянии управлять, помогая малышу родиться на свет.

Как понять, что начались схватки?

Определить наступление схваток не так сложно, как это кажется беременным. От ложных сокращений и предвестников истинные родовые схватки отличаются ритмичностью. Они с самого начала происходят с определенной частотой и периодичностью. Достаточно будет пару часов понаблюдать за собственным состоянием с секундомером или часами с секундной стрелкой, и станет понятно, что начались самые что ни на есть настоящие схватки.

При истинных схватках не помогут ни перемена положения тела, ни теплый душ, ни чай с чабрецом, ничто из того, что помогало при ложных схватках. Замедлить или остановить эти настоящие сокращения матки невозможно.

Как понять, что идут потуги?

После того как схватки достигнут апогея, у женщины появляется непреодолимое желание срочно пойти в туалет и опорожнить кишечник. Оно связано с давлением головки плода на полностью раскрытую шейку матки. Это и есть первый признак начинающихся потуг. Женщине нужно срочно обратить внимание медицинского персонала на свои ощущения. На этой стадии обычно роженицу перевозят в родзал. Начинается самый главный этап родов.

Тужиться просто так, повинуясь желанию сделать это, нельзя. Могут быть разрывы шейки матки, влагалища. Непослушание в родах чревато и возникновением родовых травм у малыша. Поэтому тужиться женщине нужно исключительно по команде акушера, ведущего роды, не забывая о правильном дыхании.

Возможные трудности

Остановиться в развитии может любая из стадий родового процесса. Схватки могут ослабеть, и тогда не произойдет полноценного раскрытия шейки матки. Потуги без рефлекторных схваток также не будут эффективными, и процесс рождения ребенка затормозится. В первом случае говорят о таком явлении, как первичная родовая слабость, а во втором — о вторичной слабости родовых сил.

В обоих случаях врачи предпримут все возможное, чтобы стимулировать родовые процессы, но в случае отсутствия отклика от женского организма, в случае, если состояние ребенка будет угрожающим, проведут экстренное кесарево сечение.

Предсказать вероятность осложнений при родах никто не возьмется. Во многом это дело случая. Но правильное поведение женщины поможет ей избежать неприятных ситуаций или не отягощать возникшие форс-мажорные обстоятельства. Для этого нужно:

• не кричать — крик требует больших энергетических затрат;
• дышать правильно — при схватках глубоко и медленно, при потугах — глубоко вдыхая и задерживая дыхание на момент потуги;
• слушать врача или акушера — они лучше знают, когда пора тужиться, а когда нужно потерпеть.

Об отличиях схваток от потуг можно узнать более подробно из следующего видео.

Это схватки?

Ожидание родов для многих женщин – это не только радость от появления малыша на свет, но и страх. Беременные боятся всего: в том числе и того, что не отличат схватки от потуг и не успеют приехать в роддом вовремя.

Давайте разбираться!

• СХВАТКИ. В это время происходит раскрытие шейки матки для продвижения малыша по родовым путям. Они могут быть ложные и истинные: в среднем истинные схватки длятся 12 часов у первородящих и 3-4 часа у тех, кто рожает второй раз;
• ПОТУГИ. Это непосредственно родовой период. И длится он до тех пор, пока малыш не появится на свет;
• ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД. Это восстановление организма женщины в течение 9 месяцев после родов.

Истинные и ложные схватки: что это такое? После 20 недели у женщины могут возникать ложные схватки. Проявляются они зачастую неприятными ощущениями, но без болей, которые могут длиться около минуты и «прихватывать» раз в 4-5 часов. Другое название ложных схваток – «схватки Брекстона Хикса» (врача, который их впервые описал).

У истинных схваток есть несколько признаков:

• регулярность и периодичность;
• постепенное нарастание;
• между схватками есть всегда точный интервал.

В начале схваток боли не очень сильные, интервал между ними может составлять около 30 минут, а длятся они в среднем 5-10 секунд. Постепенно интенсивность болей нарастает, а промежуток времени между схватками сокращается. И, наконец, следует помнить: самые интенсивные схватки бывают перед потугами.

Отличие схваток от потуг. Есть одно важное отличие потуг от схваток: схватки – процесс не контролируемый. Женщина не может влиять ни на их начало, ни на длительность, ни на интервал. На потуги, в некоторой степени, беременная может оказывать влияние: она может их усилить и даже пропустить. Как это делать правильно, обычно рассказывают, показывают и обучают на курсах по подготовке к родам.

Ну и, наконец, женщинам во время родовых схваток перед началом потуг не стоит лежать, и тем более сидеть. Лучше больше двигаться. Это ускоряет раскрытие шейки матки и сокращает процесс родов. А между схватками уже можно отдыхать, собираясь с силами перед самым главным этапом — потуги!

Легких вам родов!

Как распознать ложные схватки при беременности

Схватки – будильник, который сообщает о приближении родов. Но порой болезненные сокращения являются лишь ложной тревогой. Ложные схватки при беременности ощущает практически каждая женщина. Они не связаны с появлением малыша, поэтому их следует воспринимать как тренировку. Не знаешь, как отличить не настоящие от настоящих? Держи наше руководство! Мы также описали, чем отличаются потуги от схваток перед родами.

Как распознать тренировочные сокращения?

Как и настоящие сокращения, ложные вызывают спазмы стенок матки, но не ведут к раскрытию шейки и не становятся началом родов.

Обычно они наблюдаются в третьем триместре беременности. Женщина может ощущать их периодами, днем или вечером, особенно после активного дня. Чем ближе к заветной дате, тем чаще возникают подобные ощущения.

Как ощущаются ложные схватки при беременности?

Это похоже на сжатие в животе. Обычно беременная не ощущает боли, но неприятные симптомы присутствуют. Другие признаки включают:

• сокращения, которые быстро появляются и быстро уходят;
• болезненные ощущения, которые не становятся сильнее, а между ними не уменьшается время;
• боль исчезает, как только меняется положение тела или опустошается мочевой пузырь.

Но если ощущаешь что-то неприятное в животе, обязательно расскажи гинекологу. Он подробно объяснит, как проявляются истинные схватки перед родами. Изучить первые признаки родов ты можешь на портале yamama.club.

Как начинаются настоящие роды?

Как только организм выбрасывает большую дозу гормона окситоцина, начинаются истинные сокращения, которые необратимо приведут к рождению ребенка:

• у большинства женщин истинные сигналы готовности карапуза к встрече с мамой появляются около 40 недели вынашивания;
• настоящие сокращения, начавшиеся до 37 недель, классифицируются как преждевременное рождение.

Благодаря описанным спазмам, матка подталкивает малыша к родовым каналам. Также начинает раскрываться ее шейка, которая должна пропустить ребенка во влагалище. Как только все будет готово, начнутся потуги. Чем отличаются потуги, расскажем ниже.

Истинные схватки перед родами беременные описывают как волну: боль появляется, начинает усиливаться, достигает пиковой точки и постепенно стихает. Во время таких приступов живот становится твердым. Непосредственное рождение карапуза начинается, когда:

• сжимания матки происходят с коротким и равномерным промежутком – например, интервалом в 5 минут;
• проявляются все чаще и промежуток между ними уменьшается;
• становятся все более интенсивными и болезненными;
• сопровождаются отхождением слизистой пробки из маточной шейки – она выглядит как комок кровавой слизи;
• женщина наблюдает, что малыш опустился еще ниже;
• начинается отхождением вод – вытекание воды из-за разрыва амниотического мешка.

При перечисленных симптомах следует отправляться в больницу или связаться с людьми, которые должны присутствовать при твоих домашних родах. Ложные схватки при беременности не требуют никаких действий.

Чем отличаются потуги?

Потуги – это непосредственная часть самого родового процесса. Хотя первородящей женщине порой сложно понять разницу между сокращениями матки и потугами, на самом деле она очень велика:

Проще говоря, потуги – непосредственный процесс извержения плода. И если подготовка порой длится больше суток, рождение занимает 10-15 секунд.

Заключение

Если неприятные спазмы появляются не часто и не усиливаются – это всего лишь ложные схватки беременности. Они подготавливают женское тело к рождению малыша, но не провоцируют его. Когда начнется “оно” – эту боль ты ни с чем не перепутаешь. Но если и тренировочные сигналы тебя пугают – отправляйся на консультацию к гинекологу, чтобы исключить любые осложнения. Особенную бдительность проявляй с приближением заветной даты рождения карапуза.

• появление схваток невозможно предсказать, они отличаются конкретной локализацией боли и не поддаются управлению со стороны роженицы;
• при потугах беременная контролирует мышцы, а болезненным становится весь живот.

Стадии родов — Клиника Никамед

Роды – это естественный процесс. Вы узнаете, что будет происходить во время трех этапов родов и как обеспечить себе достаточный комфорт по ходу развития событий.

Для каждой женщины роды – уникальное явление, даже если это уже не первая беременность. Иногда процесс длится всего несколько часов и проходит удивительно легко, тогда как в других случаях — он становится серьезным испытанием физической и эмоциональной выносливости матери.

Вы не можете знать заранее, как будут протекать ваши роды, пока это не произойдет, однако вы можете подготовиться к ним в процессе ведения беременности, узнав типичную последовательность событий.

Этап 1: ранние и активные схватки

Во время первой стадии родов шейка матки раскрывается (расширяется) и истончается (сглаживается), чтобы впоследствии ребенок мог двигаться в родовых путях. Это — наиболее длительный из трех этапов родов, который, в свою очередь, делится на две собственные фазы – ранние и активные схватки.

Ранние схватки

Во время ранних родовых схваток шейка матки начнет расширяться. Вы почувствуете умеренные сокращения, которые, как правило, длятся от 30 до 90 секунд и возникают на регулярной основе. Ближе к концу ранних схваток интервал между сокращениями, вероятнее всего, будет составлять менее пяти минут.

Продолжительность: ​​Ранние схватки непредсказуемы. Для первородящих средняя продолжительность схваток составляет от 6 до 12 часов. В случае последующих беременностей их продолжительность существенно сокращается.

Что можно делать: До увеличения частоты и интенсивности схваток – практически все, что угодно. Для многих женщин этот этап не вызывает существенного дискомфорта. Вы можете заняться домашними делами, прогуляться или смотреть кино – то есть просто продолжать свою повседневную деятельность.

Вы можете помочь себе более комфортно перенести ранние схватки

• Примите душ или ванну
• Слушайте расслабляющую музыку
• Попросите сделать вам легкий массаж
• Попробуйте медленно и глубоко дышать
• Пейте жидкость
• Ешьте легкие, здоровые закуски

Активные схватки

Теперь пришло время начать работать по настоящему. В этот период шейка матки расширится до 10 сантиметров. Ваши схватки станут сильнее, продолжительнее, чаще и регулярнее. Вы можете чувствовать тошноту и ощущать судороги в ногах. У вас могут отойти воды, если к этому времени этого еще не произошло. Вероятно, у вас будет нарастать ощущение давления в спине. Если вы еще не отправились в роддом или больницу, сейчас для этого самое время.

Не удивляйтесь, если ваш первоначальный ажиотаж ослабевает по мере прогрессирующей боли. Не думайте о том, что вы сдаетесь, если вы хотите попросить обезболивающее или анестезию. Ваш лечащий врач будет рядом с вами, чтобы помочь сделать лучший выбор для вас и вашего ребенка. Помните, что вы — единственная, кто может объективно оценить потребность в облегчении боли.

Продолжительность:​ Активная фаза схваток зачастую длится до восьми часов. У одних женщин длительность может быть несколько больше. У других, особенно тех, кто имел предыдущий опыт вагинальных родов, продолжительность этого периода намного короче.

Что можно делать: Используйте дыхательные и релаксационные техники для того, чтобы минимизировать растущий дискомфорт. Применяйте знания и навыки, которые вы получили на курсах предродовой подготовки. При необходимости обратитесь за помощью к врачебному персоналу.

Некоторые способы, способствующие комфортному перенесению этого периода:

• Изменение положения тела
• Занятия с гимнастическим мячом (фитбол)
• Теплый душ или ванна
• Неспешная прогулка
• Легкий массаж между схватками

1-я часть активных схваток, которую часто называют переходом, может быть особенно интенсивной. Если вы чувствуете желание тужиться, однако шейка еще не полностью раскрыта, ваш лечащий врач может попросить вас сдерживать потуги. Слишком ранние потуги могут привести к тому, что шейка матки начнет набухать, а это может задержать роды. Активно дышите во время сокращений.

Этап 2: Рождение вашего ребенка

Пора! Во время второго периода родов ваш ребенок рождается на свет.

Продолжительность: ​​Процесс появления вашего ребенка на свет может занять от нескольких минут до нескольких часов. Как правило, у первородящих мам и женщин с эпидуральной анестезией этот процесс требует больше времени.

Что можно делать: Тужиться! Вы можете стимулировать процесс, прикладывая усилия с каждой потугой или не торопить события, позволив природе делать свою работу, пока вы не почувствуете непреодолимое желание ей помочь.

Во время потуг не напрягайте мышцы вашего лица. Поэкспериментируйте с различными позициями, пока не найдете ту, при которой чувствуете себя как можно лучше. Вы можете тужиться, сидя на корточках или стоя на коленях.

В какой-то момент вас могут попросить тужиться менее интенсивно или совсем остановится. Более слабые потуги дают время растянуться тканям влагалища, предотвращая разрывы. Чтобы сохранить мотивацию, вы можете попросить персонал помочь вам пощупать головку ребенка между ног или посмотреть на нее в зеркале.

После того, как голова ребенка будет снаружи, врач очистит его дыхательные пути и убедится, что пуповина свободна. Остальная часть тела вашего ребенка выйдет в ближайшее время.

Этап 3: Послеродовый

После рождения ребенка, вероятнее всего, вы почувствуете большое облегчение. Вы можете подержать ребенка на руках или животе. Цените этот момент! Однако это все еще не конец. Во время третьего периода родов ваш лечащий врач извлечет плаценту и убедится, что кровотечение под контролем.

Продолжительность: Отслойка и выделение последа (плаценты и плодных оболочек) обычно длится примерно пять минут. В некоторых случаях этот процесс занимает до 30 минут.

Что можно делать: Расслабьтесь! К этому времени все ваше внимание, скорее всего, обращено на новорожденного. Если хотите, попробуйте покормить вашего малыша грудью.

Вы по-прежнему будете испытывать легкие сокращения. Также, возможно чувство озноба или дрожи. Ваш лечащий врач может помассировать нижнюю часть живота для стимулирования сокращений матки и изгнания плаценты. Вас могут попросить потужиться еще раз для рождения плаценты, которая обычно выходит с небольшим выделением крови.

Лечащий врач осмотрит плаценту, чтобы убедиться, что она не повреждена. Если в матке остались какие-то фрагменты, их надо будет удалить из матки, чтобы предотвратить сильное кровотечение и распространение инфекции.

Ваш лечащий врач также определит, нужно ли вам зашить разрывы или провести другие манипуляции. Если вам предстоит данная процедура, врач сделает инъекцию местного анестетика в области разрыва. Возможно, будет необходимо принять лекарства (в том числе – внутривенно), чтобы стимулировать сокращение матки и свести к минимуму кровотечение.

Что дальше?

Разделите радость этого особого времени с вашим новорожденным и близкими людьми. Ваши тщательная подготовка, боль и приложенные усилия окупились. Это и есть чудо рождения.

Чего ожидать до, во время и после родов

Сокращения являются нормальным явлением во время беременности и возникают, когда мышца матки сжимается и сгибается, как при сгибании любой другой мышцы. В конце концов, сокращения маточных мышц — это то, что поможет вам в родах, выталкивая вашего ребенка по родовым путям в мир (у-у-у!). Но для многих расшифровка активности мышц матки может сбивать с толку, особенно когда дело доходит до различия между сокращениями, не связанными с родами, и сокращениями во время родов.Даже внутри этих категорий есть еще различных типов схваток , к которым нужно подготовиться.

Давайте разберем шесть типов сокращений, которые вы можете ожидать до, во время и после родов.

1. Брэкстон Хикс:

Ваша повседневная схватка.

Названные в честь английского врача, схватки Брэкстона-Хикса по сути являются «разогревающими» сокращениями. Они совершенно нормальны и обычно начинаются во втором триместре.Часто вы чувствуете быстрое затвердевание или сжатие матки, обычно ощущаемое спереди. Их могут вызвать обезвоживание или физическая нагрузка. Вы можете почувствовать их больше ночью, особенно после долгого дня.

Еще раз мягко напомню, эти маленькие приступы боли — нормальное явление и не повод хвататься за больничную сумку и выбегать за дверь.

2. Ранние схватки:

Пора идти… но еще не совсем.

Эти сокращения могут вызывать небольшой дискомфорт и ощущаться как легкие или умеренные менструальные спазмы.Обычно они прерывистые и переменные, с интервалом от семи до десяти или даже двадцати и более минут. Возможно, вы сможете спать или заниматься другими делами, пока испытываете их. Чтобы понять, испытываете ли вы ранние схватки или схватки Брэкстона-Хикса, вы можете начать рассчитывать время схваток и посмотреть на закономерность.

Если у вас ранние роды, постарайтесь как можно дольше оставаться дома. Попросите вашего партнера помочь вам создать пространство для отдыха во время ранних схваток, с низким освещением и спокойной атмосферой.Если это не ваше дело, тоже неплохо было бы попытаться отвлечься другими делами (например, прогулкой, приготовлением пищи или просмотром любимого телешоу или фильма).

3. Активные схватки:

Теперь пора.

Во время активных родов состояние нарастает, схватки становятся ближе друг к другу, с интервалом в 4-5 минут и продолжаются от 30 секунд до минуты. Обычно это происходит, когда ваш врач или акушерка подсказывают, что сейчас хорошее время для поездки к выбранному вами месту родов — когда схватки сильные, регулярные и прогрессирующие (сближаются).Большинство людей воспринимают эти типы сокращений как болезненные как в передней, так и в задней части матки.

В это время вам может потребоваться дополнительная эмоциональная поддержка или помощь с мерами комфорта.

4. Переходные сокращения:

Ребенок в пути.

Переход — это время, когда шейка матки изменяется на 8-10 сантиметров. Часто это самая тяжелая и самая трудная часть труда, время, когда люди говорят: «Я не могу этого сделать!».Переходные схватки продолжительные (до двух минут) и сильные, с небольшими перерывами между ними. Часто они сопровождаются сильным давлением во влагалище и прямой кишке. Во время перехода вы можете испытывать дрожь, рвоту, озноб и потребность в вокале.

Часто люди не хотят, чтобы их трогали или разговаривали во время переходного периода, но если вы действительно хотите поддержки, ободряющие слова вашего партнера и сильное противодействующее давление на вашу спину могут иметь значение.

5. Толкающие схватки:

А вот и малыш!

Во время стадии толчка вы чаще всего будете ощущать сильное ощущение изгнания во время схваток (а иногда и между ними), ощущение, очень похожее на то, что вам нужно какать. Нередко схватки в это время немного замедляются, позволяя отдыхать между ними. Некоторые люди говорят, что во время схваток толкаться приносит удовольствие или снимает давление.

Толчок — это чертовски тяжело с физической точки зрения, поэтому попросите любую необходимую поддержку.Ваш партнер может поддержать вас во время толчка множеством ободряющих заявлений, таких как «Ты молодец» или «Ты такой сильный». Они также могут удерживать одну из ваших ног, когда вы толкаетесь. Также полезно иметь под рукой воду, прохладные мочалки, бальзам для губ или другие мелочи, чтобы чувствовать себя комфортно.

6. Послеродовые схватки:

Да, сокращения матки случаются и после родов.

Для изгнания плаценты сразу после рождения ребенка необходимы не только сокращения, но и сокращение матки после рождения, поскольку она возвращается к своему размеру до беременности (это называется инволюцией ).Кормление грудью также может вызвать послеродовые схватки. Эти боли, известные как послеродовые боли, достигают максимума через два-три дня после рождения. Это совершенно нормально!

Как и во время родов, сохраняйте спокойствие и помните, что вы можете (и будете!) С этим справиться.

Наслаждайтесь объятиями новорожденных. Вы их наверняка заслужили!

схваток | Готово, устойчивый малыш!

Сокращения — это ощущение сжатия в животе, а иногда и в спине и бедрах.

Каждое сокращение открывает (расширяет) шейку матки и перемещает ребенка по родовым путям, чтобы он мог родиться.

Как долго длятся схватки

Каждое сокращение обычно начинается мягко, нарастает до пика и затем заканчивается.

На старте первого этапа:

• они могут длиться от 40 до 50 секунд
• можно получать каждые 10 минут

К концу:

• они, вероятно, прослужат больше минуты
• между ними будет меньше минуты

Схватки болезненны?

Хотя они обычно болезненны, между схватками вы можете совсем не чувствовать боли.

Они могут напоминать вам о периодических болях или вызывать гораздо более сильную боль. Каждая женщина испытывает схватки по-разному, поскольку их интенсивность может сильно различаться.

Как справиться с схватками

Вы должны получить несколько советов, которые помогут вам контролировать схватки на занятиях по дородовой помощи. Вы также можете попросить совета у акушерки.

Когда вы чувствуете приближение схватки:

• постарайтесь сохранять спокойствие — расслабьте плечи, лицо, руки
• сконцентрируйтесь на своем дыхании, сохраняя его медленным и расслабленным, и сосредоточьтесь на выдохе
• раскачивайте и раскачивайте таз и издавайте любые звуки, которые считаете полезными
• не сопротивляйтесь сокращению — оно станет сильнее, достигнет пика и затем начнет исчезать

Как ваш партнер или партнерша может помочь

Ваш партнер или партнерша по родам тоже должен быть рядом, чтобы поддержать вас:

• нежно потирая спину
• держась за руку, чтобы сохранить ритм

Дыхательные упражнения могут помочь, и ваш партнер сможет дышать вместе с вами, если вы сочтете это полезным.

Схватки Брэкстона-Хикса

Начиная с 28 недели вы можете прощупывать живот:

• затягивайте примерно на 30 секунд несколько раз в день
• застыть и увидеть, как он остается напряженным в течение нескольких секунд

Это схватки Брэкстона-Хикса. Это легко принять за схватки, но они отличаются от схваток, поскольку они:

• не становиться ни длиннее, ни сильнее
• не приходят чаще — они обычно короткие и приходят и уходят
• не больно

Вы можете узнать, настоящая вещь или нет, посчитав их.

Еще признаки начала работы

Переводы и альтернативные форматы этой информации доступны в Службе общественного здравоохранения Шотландии.

Роды и роды — Уход за женщинами Capital

Нормальные роды

Когда придет время для рождения вашего ребенка, ваше тело претерпит ряд изменений, чтобы подготовиться к процессу родов и завершить его. Как и во время беременности, ваши роды и роды будут отличаться от родов любой другой женщины. Фактически, каждый раз, когда вы рожаете, ваши роды, вероятно, будут другими.

Ранние роды

Роды делятся на две фазы: ранние, или латентные, роды и активные. Ранние роды могут длиться до двадцати часов, особенно во время вашей первой беременности. Хотя никто не знает, что вызывает роды, и не может предсказать, когда они начнутся или как долго они продлятся, есть несколько гормональных и физических изменений, которые указывают на то, что у вас ранние роды:

• Осветление
• Нерегулярные схватки
• Разрушение воды
• Сглаживание и расширение шейки матки.

Осветление

Процесс того, как ваш ребенок усаживается или опускается в ваш таз, называется осветлением. Осветление может произойти за несколько недель или за несколько часов до начала родов.

Отхождение слизистой пробки

Во время беременности слизистая пробка накапливается в шейке матки, чтобы изолировать шейку матки и защитить вашего ребенка от инфекции. Когда шейка матки начинает открываться шире, чтобы подготовиться к рождению ребенка, слизь выходит во влагалище. Слизь будет прозрачной, розовой или слегка кровянистой.

Нерегулярные схватки

Во время ранних схваток вы, скорее всего, будете испытывать нерегулярные схватки, достаточно легкие, чтобы они не мешали вашей нормальной деятельности. Эти ранние, непредсказуемые сокращения начинают процесс раскрытия (расширения) шейки матки, чтобы ваш ребенок мог родиться.

Water Breaking

Когда ваше тело готовится к родам, амниотический мешок, окружавший вашего ребенка во время беременности, обычно разрывается, высвобождая околоплодные воды, которые он содержит.Когда это происходит, вы можете почувствовать внезапный поток или струйку жидкости, которая постоянно вытекает. Жидкость обычно не имеет запаха и может выглядеть прозрачной или соломенной. Если ваша «вода разрывается», запишите время, примерно, сколько жидкости выйдет и как она будет выглядеть. Позвоните своему врачу с этой информацией. Не у всех женщин есть перерыв во время родов. Ваш врач много раз разрывал амниотическую оболочку в больнице.

Сглаживание и расширение шейки матки

Во время ранних родов шейка матки будет постепенно истончаться и растягиваться (это называется стиранием) и открываться (это называется расширением), чтобы подготовить ребенка к прохождению через родовые пути.Скорость раскрытия и истончения шейки матки варьируется от женщины к женщине, и ее нельзя с уверенностью предсказать, пока не начнутся активные роды. У некоторых женщин этот процесс может длиться несколько недель. Сглаживание шейки матки описывается в процентах, при этом 100% полностью истончено. Расширение выражается в сантиметрах от 0 до 10, при этом 10 означает полное расширение или раскрытие.

Как узнать, что у меня роды?

Многие женщины испытывают так называемые «ложные» схватки или схватки Брэкстона-Хикса.Эти нерегулярные сокращения матки совершенно нормальны и обычно начинаются в третьем триместре беременности.

Чтобы определить, настоящие ли у вас роды, задайте себе следующие вопросы:

Когда я пойду в больницу?

Если вы думаете, что у вас настоящие схватки, начните рассчитывать время схваток. Запишите время начала и окончания схваток.Время между схватками, называемое интервалом, включает длину / продолжительность сокращения и минуты между схватками.

Легкие схватки обычно начинаются с интервалом 15–20 минут и продолжаются от 60 до 90 секунд. Вам следует отправиться в больницу, как только вы начнете рожать. Для большинства женщин активные роды характеризуются сильными схватками, которые длятся от 45 до 60 секунд с интервалом от трех до четырех минут. Поговорите со своим врачом о том, когда вам лучше всего ехать в больницу.

Позвоните своему врачу, если:

• Вам кажется, что у вас отошла вода.
• У вас кровотечение.
• Ваши схватки очень неприятные и начинаются каждые пять минут в течение часа.

Обеспечение комфорта во время ранних родов

Для большинства женщин ранние стадии родов — до начала активных родов — лучше всего проходят в комфорте собственного дома. Находясь дома, вы можете сделать несколько вещей, которые помогут справиться с любым ощущением дискомфорта:

• Прогуляйтесь, почитайте книгу или посмотрите фильм.
• Примите теплую ванну или примите горячий душ.
• Постарайтесь поспать, если возможно.

Роды делятся на три стадии:

1. Сильные, частые и регулярные схватки (латентная фаза до 4 см, активная фаза до 10 см)
2. Рождение ребенка
3. Рождение плаценты

Сильные, частые Сокращения

Сокращения движутся волнообразным движением от верха матки к низу и у каждой женщины разные.По сравнению с ранними родами схватки, возникающие после начала активных родов, более интенсивны, более часты (каждые две-три минуты) и продолжительнее (от 50 до 70 секунд каждое). По мере усиления схваток вы можете:

• чувствовать беспокойство и возбуждение
• испытывать затруднения при стоянии
• иметь ограничения в еде и жидкости
• хотите начать использовать любые дыхательные техники или другие успокаивающие меры для уменьшения боли и беспокойства
• необходимость смены положения
• Требуется обезболивающее, такое как эпидуральная анестезия
• Вводят внутривенные (IV) жидкости

Рождение ребенка

Сильные схватки, которые вы испытываете во время активных родов, — это способ вашего тела подталкивать ребенок через родовые пути.Во время родов ваши схватки могут замедляться до двух-пяти минут, продолжительностью от 60 до 90 секунд. Другие вещи, которые вы можете почувствовать, когда ваш ребенок проходит через родовые пути, включают:

• Сильное желание толкать или давить вниз при каждом сокращении
• Голова ребенка оказывает сильное давление на вашу прямую кишку
• Необходимость менять положение несколько раз, чтобы найдите положение, в котором вы чувствуете себя наиболее комфортно.
• Жгучая боль, когда голова ребенка проходит через ваше влагалище или коронки.Голова — самая большая часть ребенка, и ее труднее всего рожать.

Толчковая стадия родов может длиться всего несколько минут или длиться несколько часов, особенно в случае первых родов. Врачи и медсестры будут рядом, чтобы вы чувствовали себя максимально комфортно, а также предложили поддержку, рекомендации и обезболивающие.

Рождение плаценты

После родов у вашего разума и тела могут быть разные цели. Вам захочется подержать ребенка; однако ваша матка будет сокращаться, поскольку плацента отделяется и проходит через родовые пути.Ваши схватки будут продолжаться до тех пор, пока не родится плацента. Ваш врач позаботится о том, чтобы вся плацента была отделена и доставлена.

Обезболивание

Роды каждой женщины уникальны. Боль зависит от многих факторов, таких как размер и положение ребенка, а также сила схваток. Некоторые женщины посещают уроки, чтобы изучить методы дыхания и расслабления, которые помогут справиться с болью во время родов. Другим может быть полезно использовать эти методы вместе с обезболивающими.Решение использовать медицинское обезболивающее полностью ваше, и здесь нет «правильного» или «неправильного» выбора. Во время дородовых посещений поговорите со своим врачом о ваших родах и способах родоразрешения. Чтобы ваши предпочтения были ясны, составьте письменный план родов, помня о том, что роды непредсказуемы, поэтому лучше проявлять гибкость в выборе.

Существует два типа обезболивающих, которые можно использовать во время схваток и родоразрешения — анальгетики и анестезия. Анальгетики снимают боль без полной потери чувствительности или движения мышц.Они не всегда полностью купируют боль, но значительно уменьшают ее. Анестезия блокирует все чувства, включая боль, а некоторые вызывают потерю сознания. Некоторые женщины нуждаются в небольшом обезболивании или совсем не нуждаются в нем, а другие считают, что обезболивание позволяет им лучше контролировать свои роды. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Естественные способы облегчить дискомфорт во время родов включают:

• Техники расслабления и дыхания, которым обучают в классе по родам
• Когда ваш партнер массирует или сильно надавливает на вашу поясницу
• Часто меняет положение
• Принимает душ или ванну, если это разрешено
• Размещение пакета со льдом на спине
• Использование теннисных мячей для массажа

Региональная анестезия, как правило, является наиболее эффективным методом обезболивания во время родов и вызывает мало побочных эффектов.Типы регионарной анестезии, используемые для уменьшения боли при родах, включают эпидуральную анестезию, спинальную блокаду и комбинированную спинально-эпидуральную блокаду.

Эпидуральная анестезия, иногда называемая эпидуральной блокадой, вызывает некоторую потерю чувствительности в нижних частях вашего тела, но вы остаетесь бодрым и бдительным. Эпидуральная блокада может быть назначена вскоре после начала схваток или позже по мере прогрессирования родов. Ваш врач определит подходящее время для эпидуральной анестезии. Обезболивание начнется через 10-20 минут после введения лекарства.

Спинальная блокада, как и эпидуральная блокада, представляет собой инъекцию в нижнюю часть спины. Пока вы сидите или лежите на боку в постели, в спинномозговую жидкость вводят небольшое количество лекарства, чтобы онемел нижнюю половину тела. Блокада позвоночника приносит хорошее облегчение от боли и начинает работать быстро, но длится всего час или два. Спинальная блокада обычно проводится только один раз во время родов, поэтому она лучше всего подходит для снятия боли во время родов.

Комбинированная спинально-эпидуральная блокада обладает преимуществами обоих типов обезболивания.Спинальная часть помогает сразу же снять боль. Лекарства, вводимые через эпидуральную анестезию, обезболивают во время родов.

В отличие от анальгетиков или регионарной анестезии, общие анестетики — это лекарства, которые заставляют вас терять сознание. Если у вас есть общая анестезия, вы не бодрствуете и не чувствуете боли. Общая анестезия часто используется, когда регионарный блок анестетика невозможен или не является лучшим выбором по медицинским или другим причинам. Его можно запустить быстро, и он вызывает быструю потерю сознания; поэтому его часто используют, когда необходимо срочное кесарево сечение.

Нормальные роды

Большинство женщин рожают на сроке от 37 до 42 недель беременности. Чтобы помочь вам подготовиться к рождению ребенка, мы рекомендуем сделать следующее до родов:

• Поговорите со своим врачом о том, чего ожидать.
• Подумайте о том, чтобы записаться в класс по родам.
• Выберите помощника, который будет с вами во время родов.
• Подумайте о том, чтобы написать «план родов», описывающий, как должно произойти ваше идеальное рождение.

Когда вы доберетесь до активных родов, рождение ребенка станет лишь вопросом времени.Конечно, никто точно не знает, сколько времени. Первым детям обычно требуется больше времени для рождения, чем последующим.

Процесс родов

Когда ваш врач определит, что ваша шейка матки полностью расширена и ваш ребенок движется по родовым путям, вас, скорее всего, переведут в родильное отделение. Однако в некоторых больницах вы останетесь в той палате, в которой работали во время родов. Врач и медсестры будут рядом, чтобы вы чувствовали себя максимально комфортно и помогли при родах.Выбранные вами лица поддержки также будут рядом, чтобы предложить помощь и утешение.

После подготовки к родам путем промывания области влагалища антисептическим раствором вам будет предложено принять позу, которая вам наиболее удобна. Медперсонал и ваш помощник могут держать ваши ноги в удобном положении, чтобы помочь вам толкаться. Ваш врач проинструктирует вас, когда и с какой силой нажимать.

Первое, что вы увидите на своем ребенке, — это, скорее всего, кончик его / ее головы, увиденный с помощью зеркала.Когда голова вашего ребенка впервые видна у входа во влагалище, это называется «венцом». Как только ваш ребенок увенчается короной, врач может попросить вас толкать его медленнее.

В зависимости от того, что вы просили, и рекомендации вашего врача, ваш врач может массировать промежность (область между нижней частью влагалища и верхней частью прямой кишки) и осторожно попытаться растянуть ее, чтобы голова вашего ребенка прошла сквозь разрывая эту область. При необходимости вам могут сделать эпизиотомию или хирургический разрез, чтобы расширить отверстие влагалища, чтобы ребенок мог родиться без разрыва промежности.

Голова ребенка — самая сложная часть родов. После того, как голова вытянута наружу, вас попросят прекратить толкать ребенка, пока из носа и рта ребенка откачиваются все жидкости. Затем врач проинструктирует вас толкаться, чтобы вы могли родить оставшуюся часть ребенка. После еще одного, более тщательного отсасывания из носа и рта малыша передадут вам. Пуповина будет зажата и перерезана, что абсолютно безболезненно для вашего ребенка и часто может выполняться вашим опекуном.

Толчковая стадия родов может длиться всего несколько минут или длиться несколько часов, особенно в случае первых родов. Средняя продолжительность первого ребенка и родов плаценты после активных родов составляет около 12 часов.

Даже после рождения ребенка схватки будут продолжаться. Это способ вашего тела доставлять плаценту — ткань, которая защищала и питала вашего ребенка на протяжении всей беременности. Примерно через 20 минут после рождения ребенка плацента отделяется и проходит через родовые пути.

Внешний вид вашего ребенка

Когда врач передает вам ребенка, не удивляйтесь, увидев белое вещество или густую пасту, покрывающую вашего ребенка. Это защитное покрытие образуется в конце беременности сальными (вырабатывающими масло) железами кожи вашего ребенка. Ваш ребенок также будет мокнуть от околоплодных вод из матки. Кожа вашего ребенка, особенно на лице, может сильно сморщиться от сырости и давления при родах. Цвет кожи сначала может быть немного синим, но постепенно станет розовым, когда дыхание станет регулярным.Кроме того, голова вашего ребенка может иметь слегка конусообразную форму из-за прохождения через родовые пути.

Вы также можете заметить, что дыхание вашего новорожденного нерегулярное и очень быстрое. В то время как взрослые обычно делают от 12 до 14 вдохов в минуту, новорожденный может делать до 60. Периодический глубокий вдох может чередоваться с импульсами коротких неглубоких вдохов, за которыми следуют паузы. Не пугайтесь — это нормально в первые дни после родов.

После родов

После рождения ребенка перед переводом в палату можно сделать следующее:

• Если не было никаких осложнений, вы, скорее всего, проведете в больнице одну или две ночи.
• Если у вас разорвана промежность или у вас была эпизиотомия, разрез или рана зашивают швами.
• Медсестра может сделать массаж вашего живота, чтобы помочь матке сжать давление и уменьшить кровотечение.
• Промойте область влагалища, промежность и прямую кишку, чтобы удалить все родовые жидкости и кровь.
• Вам могут дать пакет со льдом, чтобы приложить его к промежности, чтобы уменьшить боль и уменьшить отек.
• Вам может потребоваться укол питоцина, чтобы уменьшить кровотечение.
• Вам могут давать обезболивающие внутрь, в виде инъекций или внутривенно.

Оперативные роды

Иногда голова ребенка движется по родовым путям не так, как ожидалось. Если это произойдет или ваш врач считает, что вашему ребенку необходимо родиться быстрее, могут быть выполнены роды с помощью щипцов или вакуум-экстракции. Этот тип родов известен как оперативные роды через естественные родовые пути.

При родах с помощью щипцов врач протягивает инструмент с закругленными щипцами по обе стороны головы ребенка и, используя легкое вытяжение, рожает ребенка.Процедура обычно выполняется во время схватки, когда вы толкаетесь. После того, как голова вашего ребенка увенчается короной, щипцы обычно удаляются, и остальные роды проходят нормально. Скорее всего, вам потребуется эпизиотомия, если вам поставят щипцы.

Как и при родах щипцами, вакуум-экстракция — это процедура, при которой вам помогают при родах. Ваш врач надевает мягкую гибкую шапочку на голову вашего ребенка, а затем прикладывает легкую тягу, чтобы помочь ему продвинуться по родовым путям.

Ваш врач может принять решение об оперативных родах, если:

• У вашего ребенка дистресс-синдром плода
• У вас дистресс
• Отсутствие прогресса в поздних родах
• Для помощи в доставке головы вашего ребенка при тазовом предлежании роды

Оперативные роды через естественные родовые пути выполняются, если считается, что самопроизвольные роды представляют больший риск для матери или ребенка, чем роды с помощью родовспоможения. Существует небольшой риск осложнений при обоих типах оперативных родов.Ваш врач объяснит вам это до процедуры, чтобы вы чувствовали себя комфортно в отношении того, какой тип помощи при родах используется. Возможные осложнения: разрыв промежности, который может вызвать повреждение влагалища или прямой кишки, кровотечение или рефлекторную задержку мочи, синяки и отек кожи головы вашего ребенка, которые исчезнут через несколько дней

Дистоция плеча

Хотя это бывает очень редко, плечо дистоция может привести к осложнениям как для вас, так и для вашего ребенка. Это состояние возникает, когда одно или, реже, оба плеча вашего ребенка не проходят под лобковой костью во время родов.

Хотя это потенциально опасное состояние было в центре внимания многих исследований, не существует одного фактора, который мог бы предсказать, у кого будет дистоция плеча. Лучшим предиктором этого состояния может быть комбинация факторов, таких как размер ребенка, маленькая мать, осложнения во время беременности и предыдущие дети с дистоцией плеч.

Если вы и ваш врач считаете, что у вас может быть риск развития дистоции, вы можете использовать положения для родов, которые, как известно, представляют меньшую опасность этого состояния, например, стоя на коленях на четвереньках.Есть также несколько приемов, которые ваш врач может использовать, чтобы помочь вашему ребенку пройти через нижние родовые пути.

После родов ваш врач будет искать:

• Ребенок, который медленно дышит и нуждается в быстрой помощи с дыханием
• Переломы ключицы или плечевой кости ребенка
• Травма плечевого сплетения плода
• Материнское кровотечение
• Разрыв матки

Хотя дистоция плеча встречается не очень часто и встречается менее чем в 1% всех родов, знание потенциальных факторов риска может помочь вам сделать правильный выбор в отношении родов и родов.

Кесарево сечение

Иногда невозможно родить ребенка через родовые пути. В таких случаях выполняется кесарево сечение, при котором ребенок рождается через хирургические разрезы, сделанные в брюшной полости и матке.

Есть много причин, по которым кесарево сечение может быть использовано для родов вашего ребенка, в том числе:

• Роды двух или более детей
• Ваши роды не идут нормально
• У вашего ребенка проблемы во время родов
• Проблемы с родоразрешением плацента, которая может вызвать сильное кровотечение, такое как предлежание плаценты и отслойка плаценты
• Предыдущие кесарево сечение, и ваш врач считает, что существует угроза разрыва матки во время естественных родов
• Ваш ребенок слишком велик для естественного рождения
• Ребенок в тазовое предлежание или стопы впереди положение
• Материнские инфекции, такие как вирус иммунодефицита человека или герпес, которые могут передаваться ребенку во время родов через естественные родовые пути

Планируется ли вам кесарево сечение заранее или решено ли оно во время родов, ваш врач примет решение. объясните, почему этот вид родов лучше всего подходит для вас и вашего ребенка, и обсудите, как будут проходить роды.Во многих родильных домах есть классы для пар, которым может потребоваться кесарево сечение. Если у вас есть вопросы или опасения по поводу кесарева сечения, поговорите со своим врачом.

Кесарево сечение

Перед родами медсестра подготовит вас к родам. Ваш живот вымоют и могут побрить. В мочевой пузырь будет введен катетер (трубка), так как сохранение его пустым снижает вероятность его травмы во время операции. Внутривенная (IV) линия будет введена в вену на руке или руке, чтобы вы могли получать жидкости и лекарства во время родов.

Вам сделают анестезию, чтобы не чувствовать боли во время родов. Вам сделают либо общую анестезию, либо эпидуральную блокаду, либо спинальную блокаду. Если используется общая анестезия, вы не будете бодрствовать во время родов. Как при эпидуральной, так и при спинномозговой блокаде вы будете бодрствовать, а нижняя половина вашего тела онемеет.

Тип используемой анестезии зависит от многих факторов, в том числе от вашего самочувствия и вашего ребенка. Перед родами ваш врач объяснит вам типы анестезии и, если возможно, учтет ваши пожелания.

Врач сделает разрез через кожу и стенку брюшной полости. Разрез кожи может быть горизонтальным или вертикальным, чуть выше линии роста волос на лобке. Мышцы живота двигаются, и в большинстве случаев их не нужно разрезать.

Еще один разрез будет сделан в стенке матки. Разрез на стенке матки также будет либо поперечным, либо вертикальным. По возможности, поперечный разрез матки предпочтительнее, потому что он делается в нижней, более тонкой части матки и приводит к меньшему кровотечению и лучшему заживлению.

Ваш ребенок будет доставлен через разрезы, пуповина будет зажата и разрезана, а затем будет удалена плацента. Матка будет закрыта швами, которые растворятся в теле. Кожа живота закрывается стежками или скобами.

После родов

Если вы не спите перед кесаревым сечением, вы, скорее всего, сразу сможете подержать ребенка. Вы также сможете сразу же начать кормление грудью, если захотите.

Вы попадете в палату восстановления или прямо в вашу комнату.Ваше артериальное давление, частота пульса, частота дыхания и состояние живота будут регулярно проверяться. Вскоре после операции катетер будет удален из мочевого пузыря. Вы будете получать жидкости внутривенно, пока не сможете есть и пить.

В большинстве случаев ваш партнер по поддержке будет с вами во время кесарева сечения. Возможно, вам придется некоторое время полежать в постели. Первые несколько раз, когда вы встанете с постели, вам должна помочь медсестра или другой взрослый. Ваш разрез брюшной полости будет болезненным в течение первых нескольких дней, и врач может назначить обезболивающее, чтобы максимально облегчить боль и дискомфорт.

Пребывание в больнице после кесарева сечения обычно составляет от двух до четырех дней. Продолжительность вашего пребывания зависит от причины кесарева сечения и от того, сколько времени потребуется вашему организму на восстановление.

Восстановление

Когда вы пойдете домой, вам, возможно, придется позаботиться о себе и ограничить свою деятельность. Заживление живота займет несколько недель.

Во время выздоровления у вас могут возникнуть:

• Легкие спазмы, особенно если вы кормите грудью
• Кровотечение или выделения в течение примерно четырех-шести недель
• Кровотечение со сгустками и спазмами
• Боль в разрезе

Чтобы предотвратить инфекция, в течение нескольких недель после кесарева сечения вам не следует класть что-либо во влагалище или заниматься сексом.Прежде чем приступить к какой-либо активной деятельности, дайте время на заживление. Позвоните своему врачу, если у вас жар, сильное кровотечение или боль усиливается.

Возможные осложнения

Как и любая серьезная операция, кесарево сечение сопряжено с рисками, большинство из которых можно контролировать и лечить. Ваш врач обсудит с вами все риски до кесарева сечения.

Осложнения после кесарева сечения, возникающие у небольшого числа женщин и обычно легко поддающиеся лечению, могут включать:

• Инфекция в матке, близлежащих органах малого таза или разрез кожи
• Потеря крови, иногда достаточно, чтобы потребоваться кровь переливание крови
• Сгустки крови в ногах, органах малого таза или легких
• Травма кишечника или мочевого пузыря
• Реакция на используемые лекарства или типы анестезии

Объяснение трех стадий родов

Хотя мы часто думаем о труд как одно большое событие, на самом деле это процесс (иногда долгий процесс… извините), состоящий из нескольких этапов.Знание стадий родов и их развития поможет вам не быть слишком удивленным или встревоженным изменениями, которые происходят, когда вы их переживаете.

Какие этапы труда?

Все роды такие же разные, как и женщины, через которые они проходят, но стадии родов — это разбивка того, как обычно дела идут вниз. Их:

Первые роды

Первый период родов — это время, когда шейка матки расширяется и сглаживается для подготовки к родам.Оно начинается, когда вы начинаете чувствовать регулярные сокращения, и заканчивается, когда вы расширяетесь до 10 сантиметров. Он состоит из трех фаз: ранние роды, активные роды и переходная фаза.

Ранние роды

При ранних родах схватки могут начинаться медленно, может быть, всего один или два раза в час. На этом этапе они будут постепенно становиться более частыми и сильными. Ваша шейка матки расширится примерно до трех сантиметров.

Что вы можете почувствовать: Для многих женщин схватки напоминают судороги в пояснице или животе.Они будут длиться от 30 до 45 секунд каждая. Возможно, они не доставляют дискомфорта, но вы знаете, что это ранние роды, потому что схватки будут продолжаться (в отличие от схваток Брэкстона-Хикса, которые проходят). Вы также можете потерять слизистую пробку и / или кровавое шоу, что означает, что шейка матки готовится к родам. Ваша вода также может лопнуть.

Сколько длится: Этот период родов обычно самый продолжительный, для многих женщин длится от восьми до 10 часов, а у новичков может длиться даже несколько дней.

Советы, чтобы справиться с этим: Вы можете обнаружить, что движение, растяжка или замачивание в ванне помогает вам чувствовать себя комфортно, пока ваши схватки усиливаются. Каким бы нервным и возбужденным вы ни были в этот момент, постарайтесь расслабиться и отдохнуть, если можете.

«Я считаю, что на ранних стадиях родов лучше всего оставаться дома, чтобы чувствовать себя комфортно в вашем окружении», — говорит Мередит Шеффилд, медсестра из Уилмингтона, Северная Каролина. «Уравновешивайте отдых с частой сменой положения, ходьбой, сидением на мяче… действительно, как вам кажется.”

Если схватки начинаются ночью, можно даже попытаться заснуть до утра (мы знаем, что легче сказать, чем сделать!). Постарайтесь избежать обезвоживания и ешьте много перекусов, если чувствуете голод.

Начните отсчет схваток, чтобы знать, как далеко они друг от друга и как долго длится каждое из них. Позвоните своему врачу, чтобы получить индивидуальный совет о том, когда ехать в больницу. Факторы могут включать в себя то, как далеко вы находитесь и рожали ли вы раньше.

Вы также можете запомнить числа 5-1-1: Общее практическое правило — отправляться в больницу, если ваши схватки длится пять минут с интервалом в одну минуту в течение как минимум одного часа.

Сокращения времени

Активный труд

Во время активных родов ваши схватки станут более частыми — они будут длиться от 45 до 60 секунд каждое с примерно трех-пяти минутным отдыхом между ними. Во время активных родов шейка матки начнет расширяться быстрее, примерно с трех сантиметров до семи.

Что вы можете почувствовать: Во время активных родов схватки будут более интенсивными.Они могут стать настолько интенсивными, что вы, скорее всего, больше не сможете расслабиться или заняться делами по дому. Все ваше внимание потребуется на то, чтобы справляться со схватками.

Сколько длится: Активная работа может длиться от трех до пяти часов.

Советы, чтобы пройти через это: Сначала отправляйтесь в больницу или родильный дом, если вас там еще нет. Вам будет неудобно во время активных родов, поэтому попробуйте поменять позу или глубоко дышать во время схваток.Некоторые женщины принимают душ или ванну, чтобы облегчить дискомфорт. Если вы хотите эпидуральную анестезию, активные роды — это этап, на котором вы ее добьетесь.

Переходный этап труда

В переходный период шейка матки расширяется с восьми до 10 сантиметров. Это, мягко говоря, интенсивно — для многих это этап, на котором «труд» начинает работать.

Что вы можете почувствовать: Многие женщины чувствуют сильное давление в нижней части спины и ректальных областях.«Переходная фаза может быть очень интенсивной независимо от того, сделана ли у вас эпидуральная анестезия или нет», — говорит Шеффилд. «Сильное давление — это нормально, и когда придет время, вы можете толкаться более эффективно». Сокращения могут длиться от 60 до 90 секунд с промежутком от 30 секунд до двух минут — они могут даже перекрываться.

В переходный период у некоторых женщин возникают приливы жара или озноб, они чувствуют тошноту и даже могут рвать.

Как долго длится: Хотя переходный этап родов часто самый интенсивный, он также обычно самый короткий, длится от нескольких минут до пары часов.

Советы, чтобы пройти через это: Если вы все еще можете легко передвигаться во время перехода, смена положения может помочь продвинуться вперед. Вы можете переключаться из стороны в сторону, вставать на четвереньки или даже держаться за «перекладину» над кроватью, если она есть в вашей комнате.

Второй период родов

Вы, наверное, знаете, что означает расширение на 10 сантиметров: пора подтолкнуть! Толчок — это именно то, что вы будете делать во втором периоде родов.

Толкая

Ваш врач, скорее всего, скажет вам, когда у вас расширение на 10 сантиметров.Также будет отчетливое, неоспоримое желание подтолкнуть. Вы будете толкаться при каждом сокращении, и в течение нескольких последних толчков ваш ребенок будет короновать (его голова станет видимой) и выйдет из родовых путей. (Ура!)

Что вы можете почувствовать: Во время второго периода схваток ваши схватки могут раздвигаться немного дальше друг от друга, давая вам возможность отдыхать между ними. Желание подтолкнуть вас может сильно походить на необходимость сделать второй шаг. (И да, вы на самом деле можете пойти вторым, но не беспокойтесь об этом.Такое случается со многими людьми.)

Вы также можете почувствовать печально известное «огненное кольцо», ощущение жжения или покалывания во время венчания.

Как долго это длится: Толчок может длиться 20 минут или около двух часов.

Советы, чтобы пройти через это: «Я всегда рекомендую подождать, чтобы начать активно толкать, пока желание толкаться не станет непреодолимым», — говорит Шеффилд. Таким образом вы работаете со своим телом и сберегаете энергию. (Если вам сделали эпидуральную анестезию и вы не чувствуете позывов к сильному натуживанию, ваш лечащий врач сообщит вам, когда придет время.)

При желании вы можете наблюдать за своей коронкой ребенка в зеркало или попросить медицинскую бригаду рассказать вам о том, что происходит. Как только ваш ребенок родится, медсестра, вероятно, сразу же положит его вам на грудь, чтобы немного привязаться. Ты сделал это!

Третья стадия родов

Третий период родов наступает после рождения ребенка. В нем вы доставите плаценту. Иногда это называют последом.

Доставка плаценты

У вас будет несколько сокращений, когда плацента отделяется от стенки матки, и ваш врач может попросить вас подтолкнуть, чтобы помочь делу.Они также могут оказывать давление на живот или размять его, чтобы помочь ему отделиться.

Что вы можете почувствовать: В то время как некоторые женщины почти не замечают ощущения выхода плаценты, другие находят это болезненным. И вы можете дрожать или дрожать после доставки, что является обычным явлением и считается нормальным. После этого вам может понадобиться наложить швы после родов, и это тоже может повредить.

Сколько длится: Этот этап обычно длится от пяти до 30 минут.

Советы, чтобы пройти через это: Расслабьтесь.В этот момент вы можете держать ребенка на руках, поэтому по возможности постарайтесь сосредоточиться на нем.

На многих этапах родов это помогает сохранять гибкость и непредвзятость. Все может меняться каждую минуту, и у каждого свой опыт работы и родоразрешения. «Постарайтесь проявить терпение по отношению к своему телу», — добавляет Шеффилд. «То, что вы делаете, потрясающе!»

Помните: самый важный результат — это здоровый ребенок и мама.

Скрытая фаза родов

Эта информация предназначена для матерей в возрасте от 37 до 42 недель с беременностью с низким уровнем риска.Если ваша беременность относится к группе повышенного риска или у вас менее 37 недель беременности, обратитесь в родильное отделение, если вы считаете, что роды начались, или если есть что-то, что вас беспокоит.

Что такое скрытая фаза родов?

Начало родов называется латентной фазой. Это когда шейка матки становится мягкой и тонкой, когда она готовится открыться (расшириться) для рождения ребенка.

Для этого у вас начнутся схватки, которые могут быть нерегулярными и различаться по частоте, силе и продолжительности.Вы можете получить много регулярных схваток, а затем они могут замедлиться или полностью прекратиться.

Когда у вас схватка, матка сжимается, а затем расслабляется. Для некоторых людей схватки могут ощущаться как сильные менструальные боли. Некоторые женщины говорят, что они чувствуют боль в спине и бедрах вместо или также как боль в передней части шишки.

«Перед рождением первого ребенка я пошла гулять с мужем и все утро стонала из-за боли в пояснице. В то время я не знала, что у меня начались роды! Оглядываясь назад, я вижу, что это была латентная фаза.”

Шарон

«шоу»

Во время беременности шейка матки закрыта и забита слизью, чтобы не допустить инфекции. Но когда начинаются роды, слизистая пробка может вылезти наружу. Это называется вашим шоу, и вы можете заметить это в нижнем белье или когда вы вытираетесь после посещения туалета. У некоторых женщин нет шоу.

Эта небольшая, липкая, желеобразная слизь может выходить одной каплей или несколькими частями. Потеря небольшого количества крови со слизью — это нормально, но если вы теряете больше крови, немедленно обратитесь в больницу или к акушерке.Кровотечение на этом этапе родов может быть признаком того, что что-то не так.

Обратитесь к акушерке за советом, если слизистая пробка вышла до 37 недели беременности.

Как долго длится скрытая фаза?

Роды у каждой женщины индивидуальны, поэтому сложно сказать, как долго продлится латентная фаза. Это может занять часы, а у некоторых женщин — дни. При первой беременности латентная фаза обычно длится дольше.

Следует ли мне обращаться к акушерке?

Да.Вам, вероятно, предложат раннюю оценку по телефону.

Ваша акушерка:

• спросите, как вы себя чувствуете (стеснение, кровотечение или отколы воды)
• спросить вас о ваших планах рождения, надеждах и проблемах
• спросите о движениях вашего ребенка, и особенно о любых изменениях (вы должны продолжать чувствовать, как ваш ребенок шевелится вплоть до начала схваток и во время родов)
• объясните, чего вы можете ожидать на ранней стадии родов, включая то, что может помочь вам справиться с любой болью
• предложит вам поддержку и обезболивание, если необходимо
• скажет вам, с кем связаться дальше и когда
• дать совет и поддержку своему биологическому партнеру, если он у вас есть.

Если все в порядке, ваша акушерка порекомендует вам оставаться дома, пока у вас не начнутся роды. У вас будет больше шансов получить более гладкие роды и меньше вмешательств, если вы останетесь дома, пока роды не станут более сильными и ваши схватки не станут регулярными.

Что я могу сделать, чтобы облегчить боль?

Цель латентной фазы родов — оставаться максимально спокойной и комфортной. Вам может быть полезно:

• попытаться пройти или передвинуться
• Постарайтесь отдохнуть и поспать, если у вас начались роды ночью
• пить жидкости, например воду.Спортивные (изотонические) напитки также помогают поддерживать уровень энергии
• есть небольшие регулярные закуски, такие как тосты, печенье или банан (хотя имейте в виду, что многие женщины не чувствуют себя очень голодными, а некоторые чувствуют или болеют)
• попробуйте любые упражнения на расслабление и дыхание, которым вы научились, возможно, в дородовых классах
• сделайте массаж — ваш биологический партнер может помочь, потерев вам спину
• Примите парацетамол в соответствии с инструкциями на упаковке — парацетамол можно безопасно принимать во время родов
• принять теплую ванну или душ
• мягко подпрыгивайте или покачивайтесь на родильном мяче
• использует аппарат TENS (чрескожная электрическая стимуляция нервов), который прикрепляется к вашей спине с помощью липких подушечек и посылает крошечные электрические импульсы, чтобы блокировать болевые сигналы, посылаемые от вашего тела к вашему мозгу.Это позволит вам меньше осознавать боль.

Доказательств того, что ароматерапия, йога или акупрессура снимают боль, немного, но вы можете использовать их, если хотите. Поговорите со своей акушеркой во время беременности, если вы хотите использовать эти методы лечения.

Как я узнаю, что роды начались?

Установленные роды — это когда шейка матки расширилась более чем на 4 см. На этом этапе у вас начнутся более сильные, продолжительные и регулярные сокращения.Рекомендуется начать записывать, как часто происходят схватки и как долго они продолжаются. Это покажет вам, когда они станут более регулярными.

Свяжитесь с акушеркой, родильным отделением или родильным отделением, если:

• Ваши схватки регулярные и происходят примерно 3 раза каждые 10 минут
• ваши воды прорываются
• ваши схватки очень сильные, и вы чувствуете, что вам необходимо обезболивание — если вы испытываете сильную боль во время латентной фазы, вы можете попросить эпидуральную анестезию
• Вы ни о чем не беспокоитесь.

Шевеления вашего ребенка

Вы должны продолжать чувствовать движение вашего ребенка вплоть до начала схваток и во время родов. Свяжитесь с акушеркой или родильным отделением, если у вас есть какие-либо опасения по поводу движений вашего ребенка во время скрытых фаз родов.

Узнать больше об этапах родов

Первый этап родов

Роды проходят в три этапа: роды, роды и роды. Если роды не прерваны кесаревым сечением, все женщины проходят через первый период родов.Труд, в свою очередь, делится на три этапа: ранний, активный и переходный.

Фаза 1: ранние (латентные) роды

Первая из трех стадий родов, называемая латентной фазой, обычно длинная. К счастью, он также наименее интенсивный. В течение периода времени от нескольких часов до нескольких недель, часто без заметных или беспокоящих сокращений (или в течение периода явных сокращений), шейка матки расширяется (раскрывается) до 3 сантиметров и стирается (истончается) .

Как узнать, что у вас ранние роды

Вы будете испытывать сокращения от легкой до умеренной, которые длятся от 30 до 45 секунд, хотя они могут быть короче и могут быть регулярными или нерегулярными. Они могут располагаться на расстоянии около 20 минут друг от друга и постепенно сближаться, но не обязательно в единой последовательности. Вы можете даже не заметить их до последних двух-шести часов; если вы расширяетесь постепенно в течение нескольких дней или недель, вы, вероятно, вообще не почувствуете их, пока не начнутся серьезные схватки.

Во время ранних родов вы также можете испытывать любой из следующих признаков родов:

• Боль в спине (постоянная или при каждом сокращении)
• Менструальные судороги
• Низкое давление в животе
• Расстройство пищеварения
• Диарея
• Ощущение боли тепло в брюшной полости
• Слизистые выделения с оттенком крови (также известные как кровавое шоу)
• Разрыв околоплодных вод (т. е. вода выйдет из строя), хотя более вероятно, что это произойдет во время активных родов

Как определить, что У вас роды

Что вы можете делать во время ранних родов

Многие из вас испытывают волнение, облегчение, ожидание, неуверенность, беспокойство или даже страх.Вы можете быть расслабленным и болтливым или напряженным и напуганным. Все эти реакции нормальны. На ранних этапах родов важно постараться как можно больше расслабиться — вам нужно будет приберечь силы на будущее.

• Если вы чувствуете беспокойство: Ночью постарайтесь немного поспать (когда схватки станут более настойчивыми, вы не сможете этого сделать). Если не можете, встаньте и постарайтесь отвлечься. Приготовьте еще несколько блюд, чтобы добавить их в морозильную камеру, сложите детскую одежду, постирайте остальное.В течение дня займитесь своим обычным распорядком или попробуйте прогуляться, что может даже усилить схватки. Только не уходите слишком далеко от дома и никуда не уходите без мобильного телефона. Ничего не запланировано? Найдите что-нибудь расслабляющее — посмотрите телевизор, отправьте электронное письмо друзьям, закончите упаковывать свою больничную сумку — чтобы чем-то заняться.
• Оповестите своего биологического партнера. Вы определенно захотите поставить в больницу вашего партнера или кого-то еще, кого вы планируете иметь с собой (включая вашу доулу, если она у вас есть).Этому человеку, вероятно, еще не нужно спешить на вашу сторону, так как на раннем этапе ему особо нечего делать.
• Перекусите. Если вы голодны, съешьте легкую, бодрящую еду перед родами (тост с джемом, простыми макаронами или рисом, бананом или чем-нибудь еще, что посоветовал ваш практикующий врач). Просто избегайте жирной пищи (гамбургеры, картофельные чипсы) и не переедайте. Откажитесь от кислого (апельсиновый сок) и выпейте немного воды. Важно избегать обезвоживания !.
• Следите за схватками. Но не беспокойтесь о том, что вы будете навязчиво рассчитывать их на этом этапе, это может вас просто расстроить. Вместо этого периодически проверяйте, не приближаются ли они друг к другу ближе, чем через 10 минут. Большинство женщин и их нервные тренеры направляются в больницу между первыми двумя фазами родов — когда заканчивается ранняя фаза и начинается активная фаза.
• Писай часто. Часто посещайте ванную комнату — полный мочевой пузырь может помешать родам.
• Используйте техники релаксации , если они помогают, но пока не начинайте никаких дыхательных упражнений, иначе вы можете устать задолго до того, как они действительно вам понадобятся.

Когда звонить своему практикующему врачу

Вам и вашему практикующему следовало бы обсудить, когда звонить (обычно, когда вы находитесь в более активной фазе родов). Однако вам обязательно следует немедленно связаться с ним или с ней, если:

• Ваши выделения стали ярко-красными или если вы думаете, что выпустили более двух столовых ложек их, поскольку фактическое кровотечение может указывать на проблему с плацентой, например, на предлежание плаценты, или другое состояние, которое необходимо устранить как можно скорее.
• У вас разрыв плодных оболочек и околоплодные воды имеют зеленоватый оттенок.
• Вы не чувствуете активности плода (хотя это может быть трудно заметить, потому что вы отвлекаетесь на схватки — в этом случае перекусите или немного сока, немного погуляйте, даже покачните животом, затем лягте, расслабьтесь и попробуйте считать твои пинки снова).

Фаза 2: активные роды

Вторая стадия, или активная фаза родов, обычно длится от двух до трех с половиной часов (с широким диапазоном того, что считается нормальным), когда шейка матки расширяется до 7 сантиметров. .Обычно к этому моменту вы будете в больнице или родильном доме, или, если вы рожаете дома, ваша акушерка уже должна быть с вами.

Как узнать, что у вас активные роды

Ваши схватки станут более концентрированными и все более интенсивными — другими словами, болезненными. По мере того, как они становятся сильнее и длиннее (обычно длятся от 40 до 60 секунд, с отчетливым пиком на полпути) и чаще (появляются каждые три-четыре минуты, хотя картина может быть нестандартной), вы можете ожидать, что почувствуете все следующее. (вы не почувствуете боли, если к этому моменту у вас была эпидуральная анестезия):

• Усиливающаяся боль и дискомфорт при схватках (возможно, сейчас вы не сможете говорить о них)
• Усиливающаяся боль в спине
• Дискомфорт или тяжесть в ногах
• Усталость
• Увеличение кровянистых выделений
• Разрыв плодных оболочек, если они еще не были (или ваши мембраны могут быть разорваны искусственно сейчас, хотя согласно рекомендациям 2017 года Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), некоторые женщины с беременным с низким риском, которые протекают нормально во время родов, и дети которых не получают внутреннего контроля плода, могут не нуждаться в воде, разбавленной врачами).

Что будет делать медицинский персонал

Если все идет нормально и безопасно, персонал больницы оставит вас в покое или не будет мешать вам, но останется в вашей палате. Они будут проверять и контролировать вас по мере необходимости, позволяя вам работать во время родов с вашим тренером и другими людьми поддержки без вмешательства. Вы можете ожидать, что они:

• Измерьте артериальное давление
• Время и следите за силой сокращений
• Оцените количество и качество кровянистых выделений
• Наблюдайте за своим ребенком с помощью допплера или фетального монитора (теперь ACOG говорит, что при беременности с низким риском может потребоваться периодический, а не непрерывный мониторинг плода)
• Сделайте внутривенное введение, если вы хотите эпидуральную анестезию
• Возможно, попробуйте усилить роды, если они прогрессируют очень медленно, с помощью Питоцина или искусственного разрыва родов. мембраны (если они еще целы).Новые рекомендации ACOG призывают к меньшему количеству или отсрочке вмешательств, таких как увеличение или искусственное разрушение плодных оболочек у беременных женщин с низким уровнем риска, у которых дети не проявляют признаков дистресса и которые нормально развиваются во время родов, если в этом нет крайней необходимости. Они рекомендуют попробовать различные другие методы обезболивания, такие как массаж и изменение положения, прежде чем принимать эпидуральную анестезию или другие обезболивающие.

Что вы можете делать во время активных родов

Чем меньше перерывов в работе, тем меньше возможностей для отдыха между схватками.В эмоциональном плане вы можете чувствовать беспокойство, и вам будет труднее расслабиться, а ваша концентрация может стать более интенсивной по мере того, как вы погружаетесь в свои трудовые усилия. Ваша уверенность может пошатнуться вместе с вашим терпением, или вы можете почувствовать себя взволнованным и воодушевленным. Какими бы ни были ваши чувства, знайте, что они нормальные — просто будьте готовы начать «вести активный образ жизни». Теперь все зависит от вашего комфорта, поэтому:

• Обратитесь за помощью. Не стесняйтесь спрашивать у своего тренера все, что вам нужно, чтобы чувствовать себя максимально комфортно, будь то растирание спины, кусочки льда, которыми можно пососать, или мочалка, чтобы охладить лицо.Как бы ваш тренер ни захотел помочь, ему или ей будет трудно предугадывать ваши потребности, особенно если это ваш первый ребенок вместе или ваш тренер делает это впервые.
• Начните выполнять дыхательные упражнения. Если вы планируете использовать их, начинайте, как только схватки станут слишком сильными, чтобы говорить о них. Не планировали наперед и не тренировались? Попросите медсестру или долу дать несколько простых рекомендаций по дыханию. Не забывайте делать то, что расслабляет вас и заставляет чувствовать себя более комфортно (если они вам не подходят, не придерживайтесь их!).
• Попросите эпидуральную анестезию. Если вам нужны обезболивающие при схватках, сейчас самое время попросить их. Эпидуральная анестезия может быть назначена, как только вы почувствуете, что она вам нужна, хотя ваш врач может попытаться заставить вас сделать что-то еще, чтобы облегчить дискомфорт, например, войти в воду перед тем, как начать толкать, сделать массаж, сменить положение и эмоциональная поддержка, в которой вы нуждаетесь от тех, кто вынашивает ребенка
• Используйте техники релаксации. Особенно, если у вас роды без лекарств, расслабление между схватками будет становиться все труднее, но это также становится все более важным, поскольку ваши запасы энергии облагаются налогом.
• Избегайте обезвоживания. Вам могут часто предлагать легкие прозрачные напитки или кусочки льда, чтобы восполнить жидкость и сохранить влажность во рту.
• Попросите перекусить. Если вы голодны и у вашего практикующего все в порядке, перекусите (например, эскимо).
• Оставайтесь в движении, если можете. Немного походите (хотя вы не сможете, если у вас была эпидуральная анестезия) или поменяйте положение.
• Писай периодически. Продолжайте регулярно мочиться. Вы можете не заметить, что вам нужно, из-за давления в тазу, но полный мочевой пузырь может помешать вам добиться такого же прогресса. Если вам сделали эпидуральную анестезию, вас уже подключат к катетеру.

Этап 3: переходные (продвинутые) роды

Во время третьей стадии, называемой переходными родами — последней, наиболее интенсивной фазы — шейка матки расширяется с 7 до последних 10 сантиметров.К счастью, он также самый короткий, обычно длится от 15 минут до часа (хотя иногда это может занять до трех часов).

Как узнать, что у вас временные роды

Внезапно интенсивность схваток возрастает. Они могут стать очень сильными и длиться от 60 до 90 секунд с очень интенсивными пиками, которые длятся большую часть сокращения. Некоторые женщины, особенно те, кто раньше рожали, могут испытывать множественные пики. Поскольку они находятся на расстоянии двух или трех минут друг от друга, может показаться, что вы едва успеваете расслабиться до начала следующего сокращения.Во время перехода, если вы не почувствуете онемение при эпидуральной анестезии или другом обезболивающем, вы можете почувствовать:

• Сильное давление в нижней части спины и / или промежности
• Ректальное давление с позывом толкнуть или без него
• Увеличение кровавое шоу в виде капилляров в шейке матки
• Чувство тепла и пота или озноба и дрожи
• Спазмы в ногах, которые могут бесконтрольно дрожать
• Тошнота и / или рвота
• Сонливость между схватками
• Ощущение сжатия в груди

в горле или в горле

• Усталость или истощение

Что вы можете делать во время родов в переходный период

Этот последний из трех этапов родов может быть физически тяжелым и истощающим, но он также может быть волнующим.Вы можете чувствовать себя истощенным, нетерпеливым, дезориентированным или подавленным — или ничего из вышеперечисленного и испытывать только возбуждение и восторг, если вы принимали обезболивающее или до сих пор имели гладкие роды. Независимо от того, через что вы проходите, держитесь — малыш почти здесь! К концу этой фазы ваша шейка матки будет полностью расширена, и пора начинать выталкивать ребенка. Постарайтесь сосредоточиться на том, как далеко вы зашли.

• Продолжайте дыхательные техники. Если, конечно, помогли. Если вы чувствуете позыв к толчку до того, как шейка матки полностью расширилась, обратитесь за советом к своему терапевту или доуле.Если врач скажет, что вы еще не готовы, то одышка и / или обдувание могут помочь вам перестать толкаться — толкание до того, как расширение будет завершено, может вызвать набухание шейки матки, что может задержать роды.
• Говорите. Если вы не хотите, чтобы кто-либо прикасался к вам без необходимости, или если когда-то успокаивающие руки вашего тренера теперь вас раздражают, не стесняйтесь говорить об этом.
• Дыши. Попытайтесь расслабиться между схватками с медленным, глубоким, ритмичным дыханием.
• Следите за призом. Этот сгусток радости скоро будет в ваших руках!

Когда вы расширились на 10 см, вас переместят в родильную палату, если вы еще не там. Или, если вы находитесь в родильной постели, изножье кровати будет просто удалено для подготовки к родам. Вперед! Вы прошли три стадии родов, и пора выпустить ребенка!

Что такое схватки Брэкстона-Хикса?

Что такое схватки Брэкстона-Хикса?

Схватки Брэкстона-Хикса — это прерывистые, обычно безболезненные сокращения, которые могут происходить каждые 10-20 минут, начиная с первого триместра беременности.Эти сокращения обычно не ощущаются матерью до второго или третьего триместра. Схватки Брэкстона-Хикса также иногда называют предродовыми, практическими или ложными схватками.

Не все знают об этих схватках, которые были впервые описаны в 1872 году британским гинекологом Джоном Брэкстоном Хиксом. Некоторые женщины будут часто ощущать их на протяжении всей беременности, в то время как другие почти не замечают их. Некоторые матери говорят, что при последующих беременностях они замечают схватки Брэкстона-Хикса больше, чем при первой.

Почему это происходит

Хотя исследователи не совсем уверены, почему беременные женщины испытывают схватки Брэкстона-Хикса, многие предполагают, что их цель — подготовить организм к родам. Хотя эти «ложные роды» не приводят к рождению ребенка, это может быть способ подготовить организм к важному дню. Во время этих тренировочных сокращений также может происходить размягчение шейки матки и тонизирование мышц матки.

Что они чувствуют

Иногда женщины замечают схватки Брэкстона-Хикса, небрежно касаясь руками выступающего живота и замечая, что мышцы напрягаются.Другие мамы будут чувствовать это напряжение в животе, не используя руки, и это ощущение обычно описывается как дискомфортное или спазматическое, а не болезненное.

Некоторые женщины даже замечают, что их живот выглядит более заостренным, чем обычно. Но не волнуйтесь, если вы их не заметите. Нередко их совсем не чувствовать.

Вам не нужно обращать внимание на схватки Брэкстона-Хикса или что-либо делать с ними, если они не являются болезненными, становятся регулярными или сопровождаются другими симптомами родов, поскольку это могут быть признаки преждевременных родов или другая проблема, требующая медицинской помощи.Если вы чувствуете что-то неприятное, беспокоящее вас или по поводу чего у вас есть вопросы, не стесняйтесь обращаться к врачу.

True Labor против Брэкстона Хикса

Итак, как вы можете отличить схватки Брэкстона-Хикса от настоящих схваток? Как правило, настоящие схватки со временем становятся более продолжительными, более частыми и более сильными (как при сильной боли).

Если у вас повторялись схватки с интервалом менее 12 минут до 37 недель, позвоните своему врачу или акушерке, поскольку это может указывать на преждевременные роды, а не на схватки Брэкстона-Хикса.

Схватки Брэкстона-Хикса могут становиться ближе друг к другу, но не постоянно. Время от времени они могут ощущаться сильнее, но дискомфорт и стеснение исчезнут, когда вы будете двигаться или менять позу.

С другой стороны, некоторые мамы говорят, что они испытывают схватки Брэкстона-Хикса только при движении и прекращаются в состоянии покоя. Другие сообщают, что испытывают их чаще днем.

Брэкстон Хикс

• Сокращения нерегулярные и не сужаются.

• Сокращения не становятся все длиннее, ближе друг к другу или сильнее.

• Сокращения обычно ощущаются только в передней части живота.

• Они могут остановиться, когда вы меняете положение или ходите.

• Они часто возникают в конце дня и / или после большой физической активности.

• Они варьируются от очень легкой до умеренно болезненной.

Истинный труд

• Схватки со временем становятся ближе друг к другу.

• Схватки усиливаются.

• Сокращения обычно ощущаются по всему животу.

• Схватки длятся все дольше.

• Они не исчезают при движении или изменении уровня активности.

• Они чувствуют себя все более болезненными и достаточно сильны, чтобы мешать ходить и говорить.

Советы по преодолению препятствий

В то время как схватки Брэкстона-Хикса обычно называют «безболезненными», многие беременные женщины рассказывают другую историю.Как бы вы ни испытывали их, попробуйте следующие стратегии, которые помогут вам справиться.

Техника труда

Если вы испытываете дискомфорт или боль при схватках Брэкстона-Хикса, попробуйте методы, которые часто помогают во время настоящих родов (вы, возможно, уже изучали их на уроках родовспоможения), например, дыхательные упражнения, расслабление, массаж и движения. Вы не только получите хороший опыт работы с реальными вещами, но и получите представление о том, какие стратегии лучше всего подходят для вас.

Изменить позиции

Многие женщины обнаруживают, что простая смена положения или уровня их активности может помочь уменьшить любую боль от этих сокращений. Итак, если вы сидите, вставание и движение может облегчить дискомфорт. Если стоишь, сядь. Если вы весь день были в движении, попробуйте плюхнуться и поднять ноги. Если вы спите на одной стороне, попробуйте перевернуться на другую.

Попробуйте воду

Вода может помочь уменьшить дискомфорт во время схваток несколькими способами.Принятие теплой ванны или душа может облегчить спазмы и способствовать расслаблению. Музыка тоже может помочь.

Интересно, что обезвоживание может вызвать ложные схватки, поэтому попробуйте пить воду. Однако полный мочевой пузырь тоже может их вызвать.

Снижение стресса

Стресс может ухудшить восприятие боли, поэтому старайтесь выполнять эти упражнения спокойно. Освоение разницы между настоящими схватками и схватками Брэкстона-Хикса может помочь, уменьшив ваше беспокойство по поводу того, что что-то не так или что схватки действительно начинаются.Кроме того, попробуйте заняться тем, что вам нравится и расслабляет, например, посмотрите фильм, пообщайтесь с друзьями или поиграйте в настольную игру.

Не бойтесь действий

Кроме того, исследования показывают, что излишнее восприятие риска сокращений Брэкстона-Хикса может вызывать стресс и препятствовать физической активности. Знайте, что умеренная физическая активность полезна для вас и вашего ребенка. Схватки Брэкстона-Хикса во время активности не означают, что вы делаете слишком много или что вам нужно изменить свое поведение.

Однако можно расслабиться, если схватки беспокоят вас какими-либо конкретными действиями. Между прочим, некоторые беременные женщины сообщают об этих схватках после сексуальной активности. Опять же, это не показатель того, что вам не следует заниматься сексом, просто ваши мышцы матки активны. В подавляющем большинстве случаев сексуальная активность является совершенно здоровой на протяжении всей беременности.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу вашей активности и / или уровня активности во время беременности, обсудите их со своим врачом.

Слово Verywell

Брэкстон-Хикс может варьироваться от едва заметного до раздражающего или действительно неудобного — и многие женщины задаются вопросом, почему у них вообще возникают эти «ложные» схватки.