Кто-нибудь реально ощутил на себе негативное действие солярия??

07 февраля 2011, 14:11

#1

Вредно и до морщин доведет — это если загорать именно до куры гриль (видела таких жертв)

07 февраля 2011, 14:11

#2

07 февраля 2011, 14:12

#3

По поводу вреда. Есть вред. Кожа может стать как сушеный пергамент.

07 февраля 2011, 14:15

#5

07 февраля 2011, 14:19

#7

А потом я еще как-то попала наприем к онкологу, и хотя ничего криминального у меня не нашли — я перестала ходить в солярий вообще. Такого насмотрелась в онкоцентре, оторопь берет до сих пор. Я и на солнце теперь специально не загораю.

07 февраля 2011, 14:20

#8

потом мастопатия началась, но я это с солярием не связывала, пошла к маммологу, а она первое что сказала — «скажи спасибо солярию». Вылечила мастопатию и врач сказала, что загорать можно только в лифчике. Начала ИЗРЕДКА (раз в месяц) ходить в солярий в лифчике, и опять начала грудь болеть((((( видимо он мне противопоказан.

У подруги, которая ходила каждую неделю и вообще никогда не пользовалась кремом за год стоооолько родинок появилось. К ней сестра приехала двоюродная и прям не узнала — раньше вообще почти не было родинок, а теперь штук 20 на лице и зоне декольте. Больше в солярий ни ногой.

Другая знакома курица гриль — реальная. Загорает уже года 4 бес перепывов, каждую неделю по 2 раза по 12-14 минут. Кожа ооочень сухая и вся в морщинках мелких хотя ей только 24 года.

Все. больше никаких последствий вроде нет.

07 февраля 2011, 14:25

#9

Химия

Глаз заболел, когда часто загорала в солярии, хоть и не так часто… врач прописал капли и сказал, что это типо от яркого света, сосуды полопались — 3 недели лечила.

А у меня был мастит одной груди, две зимы подряд, по месяцу ходила с капустой в лифчике. На второй раз я таки догадалась, что это от солярия, и перестала туда ходить

потом мастопатия началась, но я это с солярием не связывала, пошла к маммологу, а она первое что сказала — «скажи спасибо солярию». Вылечила мастопатию и врач сказала, что загорать можно только в лифчике. Начала ИЗРЕДКА (раз в месяц) ходить в солярий в лифчике, и опять начала грудь болеть((((( видимо он мне противопоказан.

У подруги, которая ходила каждую неделю и вообще никогда не пользовалась кремом за год стоооолько родинок появилось. К ней сестра приехала двоюродная и прям не узнала — раньше вообще почти не было родинок, а теперь штук 20 на лице и зоне декольте. Больше в солярий ни ногой.

Другая знакома курица гриль — реальная. Загорает уже года 4 бес перепывов, каждую неделю по 2 раза по 12-14 минут. Кожа ооочень сухая и вся в морщинках мелких хотя ей только 24 года.

Все. больше никаких последствий вроде нет.

07 февраля 2011, 14:25

#10

07 февраля 2011, 14:26

#11

я ходила в солярий совсем недолго, хотя купила абонемент сразу на несколько часов- просто получилось так, что я проверилась у гинеколога и у меня на шейке матки обнаружили дисплазию тяжелой степени

после этого дорогу в солярий я позабыла наавсегда

07 февраля 2011, 14:26

#12

Химия

Глаз заболел, когда часто загорала в солярии, хоть и не так часто… врач прописал капли и сказал, что это типо от яркого света, сосуды полопались — 3 недели лечила.

потом мастопатия началась, но я это с солярием не связывала, пошла к маммологу, а она первое что сказала — «скажи спасибо солярию». Вылечила мастопатию и врач сказала, что загорать можно только в лифчике. Начала ИЗРЕДКА (раз в месяц) ходить в солярий в лифчике, и опять начала грудь болеть((((( видимо он мне противопоказан.

У подруги, которая ходила каждую неделю и вообще никогда не пользовалась кремом за год стоооолько родинок появилось. К ней сестра приехала двоюродная и прям не узнала — раньше вообще почти не было родинок, а теперь штук 20 на лице и зоне декольте. Больше в солярий ни ногой.

Другая знакома курица гриль — реальная. Загорает уже года 4 бес перепывов, каждую неделю по 2 раза по 12-14 минут. Кожа ооочень сухая и вся в морщинках мелких хотя ей только 24 года.

Все. больше никаких последствий вроде нет.

07 февраля 2011, 14:28

#13

вуменоманка

а я вообще ни разу не была там. …дерёвня)

но почему-то знаю, как там пахнет, интересно откуда

07 февраля 2011, 14:32

#14

07 февраля 2011, 14:34

#15

07 февраля 2011, 14:35

#16

07 февраля 2011, 14:41

#17

07 февраля 2011, 14:42

#18

07 февраля 2011, 14:56

#19

07 февраля 2011, 14:58

#20

07 февраля 2011, 15:09

#21

Тэш

Двое знакомых от регулярных походов в солярий, каждую неделю по 8-10мин, за год веснушками покрылись. Вернее пигментация, как у Линдси Лохан, не молодит это их.

07 февраля 2011, 15:14

#22

07 февраля 2011, 15:15

#23

07 февраля 2011, 15:20

#24

Эксперты Woman.ru

• Владимир Титаренко

  Фитнес-нутрициолог

  169 ответов

• Алёшина Мария

  Психолог

  52 ответа

• Международный Институт

  Психология, психотерапия,. ..

  13 ответов

• Иванова Светлана

  Коуч

  79 ответов

• Максим Сорокин

  Практикующий психолог

  1 044

• Анна Антончик

  Женский психолог

  160 ответов

• Токарь Дарья Анатольевна

  Фитнес-тренер

  53 ответа

• Мария Бурлакова

  Психолог

  335 ответов

• Мария Синяпкина

  Психолог-Сексолог

  92 ответа

• Кременецкая Мария

  Логопед — дефектолог

  44 ответа

07 февраля 2011, 15:24

#25

07 февраля 2011, 15:28

#26

07 февраля 2011, 15:32

#27

07 февраля 2011, 15:38

#28

Непридуманные истории

• Меня бесит муж со своими детьми и внуками.

  ..

  1 346 ответов

• Мужчина сразу предупредил, что всё имущество записано на детей

  1 013 ответов

• Такая зарплата — не хочу работать

  659 ответов

• Ложь длинною в 22 года. Как разрулить?

  927 ответов

• Ушел муж, 2 месяца депрессия… Как справится, если ты осталась совсем одна?

  198 ответов

07 февраля 2011, 15:39

#29

07 февраля 2011, 15:50

#30

Автозагар могу посоветовать сислей гель — ╧1 для светлокожих, ╧2 для смуглых. Не желтит, не пачкается. Но я не знаю как с ним получается цвет интенсивного загара, т.к. я пробовала делать только легкий загар.

07 февраля 2011, 16:09

#31

ну у меня последствия,тут уже описывали девушки-грудь болит,родинки и еще морщина на верхнем веке прям моментально как-то прорезалась. год уже не хожу и не пойду больше никогда.

07 февраля 2011, 16:09

#32

http://www.cnikvi.ru/news.php?id=195&limit=0

07 февраля 2011, 16:14

#33

Зубная фея

В этой связи еще один вопрос: посоветует кто хороший автозагар для лица? Чтоб не желтил и не мазался

07 февраля 2011, 16:44

#34

07 февраля 2011, 16:50

#35

07 февраля 2011, 18:05

#36

Я

Просто все наперебой тут кричат, что это вредно, появятся морщины и так далее. А реально есть у кого-то негативный опыт с солярием?? Хочется чуть-чуть подзагореть, не до состояния курицы гриль конечно, а допустим чтобы ходить на 5 минут раз в неделю-две.

Вред лично мне принесло МНОГО загарать, было модно лет пять назад.

родинок СТОЛЬКО понавылезало!!! и странная шишечка (с горошину) на лодыжке.

Перестала загорать, прошла.

07 февраля 2011, 18:06

#37

5 мин.( ПАРДОН!! Ноль лишний!!!))) вреда не принесут, скорее пользу.

Вред лично мне принесло МНОГО загарать, было модно лет пять назад.

родинок СТОЛЬКО понавылезало!!! и странная шишечка (с горошину) на лодыжке.

Перестала загорать, прошла.

07 февраля 2011, 20:14

#38

Новые темы

• Парень ставит в пример пару друга!

  Нет ответов

• На красотку может претендовать только богатый

  Нет ответов

• Чем грозит нехватка питания в течении месяца?

  1 ответ

• Адреналиновая усталость

  Нет ответов

• Черные оксфорды и красное пальто

  1 ответ

07 февраля 2011, 21:55

#39

07 февраля 2011, 21:56

#40

ggg

я — регулярно. как увижу на улице этих пережаренных куриц-гриль….

07 февраля 2011, 22:00

#41

08 февраля 2011, 06:48

#42

Гость

А я без загара бледная и цвет бледный и синюшный,раньше пользовалась автозагаром лет 5,последний год стала ходить в солярий.Раз в 2 недели на 10 минут и уже загар нормальный.Не знаю в какой вы ходите что мертвому припарка.Я хожу в который подороже и сразу виден результат.Ходила в более дешевые,вот там точно мертвому припарка. )))

Я тоже ходила в дорогой солярий года 2 назад. Столько денег выбросила. Если мне нужен загар, то я еду на море. Загар с моря и от солярия- небо и земля. у меня подруга лет 7 ходит в солярий. Она уже забыла какого у неё цвета кожа. Конечно издалека она эффектно смотрится, а если присмотреться — ужоснах. кожа сухая.

08 февраля 2011, 08:13

#43

Я

Просто все наперебой тут кричат, что это вредно, появятся морщины и так далее.

Читаем:

ВОЗ доказала высокую вероятность развития рака при посещении соляриев

http://www.rian.ru/society/20090729/179011035.html

08 февраля 2011, 10:03

#44

бросила, не хожу уже несколько лет. пользуюсь автозагаром иногда. автозагар хорошая штука.

08 февраля 2011, 10:53

#45

Гость

У меня всегда только один вопрос — НА ФИГА??? Да если есть хотя бы 5% (а там намного больше), что будет вред — ЗАЧЕМ вы туда ходите? Даже на 5 минут, даже в лифчике. Ну зачем? Неужели реально есть люди, которые думают, что будут красивее?

08 февраля 2011, 10:56

#46

Я буду гостем

Родинки, морщинки возле глаз появились, хотя ходила совсем мало.

08 февраля 2011, 13:46

#47

08 февраля 2011, 16:05

#48

08 февраля 2011, 16:17

#49

Причем она это знает, понимает, а от солярия не может оказаться, это как наркотик. Я сама очень тяжело отучалась от него (ходила лет 5, но курсами), ломка почти была, так хотелось «греться на солнышке». Пару раз выходила с работы прогуляться до солярия, доходила, а потом набиралась духом и разворачивалась..

09 февраля 2011, 10:40

#50

Правильный уход за кожей после солярия

Уход за кожей после солярия

Об этом мало кто знает, но виновницей популярности загорелого тела является Коко Шанель, ставшая законодательницей моды на бронзовый оттенок кожи в начале 20-х годов ХХ века. А после эпатажного появления бикини в середине 40-х, одетые практически лишь в загар модницы за короткое время стали обыденным явлением. Жирную точку поставил немецкий инженер по фамилии Вольф, открывший эффект искусственного солнца и изобретший в 1975 году солярий. В это же время появились и первые эффективные солнцезащитные кремы и средства для ухода за кожей  после солярия.

Вариантов ответа на вопрос, почему мы так любим, посещать солярий не так уж и много:

1. чтобы с наступлением лета сразу начать щеголять в коротеньком платьице;
2. чтобы  не выглядеть белой вороной на заморских берегах;
3. в осенне–зимний период посещение солярия – это один из способов придать коже здоровый вид, а любимую себя  побаловать витамином радости – витамином  D.

Искусственное солнце способно нам дать массу положительного. И чтобы от него были лишь положительные эмоции, достаточно соблюдать простые правила ухода за кожей после солярия, основной смысл которых сводится к тому, как грамотно ухаживать за кожей после солярия.

Почему облазит кожа после солярия?

Если кожа после солярия облазит регулярно, то доступное удовольствие понежиться под искусственным ультрафиолетом, увы, не для Вас. Исключите вероятность фотодермии – повышенной чувствительности кожных покровов на УФ-излучение. Если такая напасть случалась с Вами лишь единожды, то, вероятно дело в продолжительности сеанса либо в мощности применяемых ламп.

Совет:

 Прежде чем отправляться в кабину, уточните у администратора мощность используемых ламп и спросите, как давно производилась их замена. Новые лампы всегда «греют» сильнее. В зависимости от полученного ответа выберете оптимальное для себя время для загара.

Почему чешется кожа после солярия?

Если каждый раз  после солярия кожа зудит и чешется, то перво-наперво смените свой привычный крем, которым Вы пользуетесь «после».

Рекомендация:

Не стоит пользоваться не проверенными средствами по уходу за кожей, которые наличествуют практически в каждом солярии. Нетрудно догадаться, что гарантии соответствия надписей на упаковке содержимому практически нет. Ответ на вопрос «почему после солярия чешется кожа» стоит поискать внутри содержимого подобных одноразовых средств.

Почему после солярия краснеет кожа?

Краснота после солярия – это норма. Так наш организм реагирует на ультрафиолет и повышенную температуру внутри кабины. Обычно, покраснения кожи после солярия спадают в течение нескольких часов. Если этого не произошло и кожа после солярия покраснела как-то уж «очень», то Вы, по всей вероятности, относитесь к категории людей, которые скорее обгорят, чем загорят и у Вас слишком чувствительная кожа. Если же и вовсе после солярия на коже красуется красное пятно, то стоит задуматься о действительно серьезной защите и о последствиях такого загара. Красной после солярия кожа может быть и в том случае, если Вы принимаете лекарственные препараты, обладающие сенсибилизирующим эффектом. Так или иначе, если после солярия вместо ровного загара кожа долго остается красной, и Вы поняли, что предстоит период нелегкой борьбы с появившимися пигментными пятнами и иными кожными дефектами, то стоит поискать ответы, почему так происходит не только с помощью интернета, но и обратившись к врачу – дерматологу.

Как снять красноту после солярия

Что же делать, если кожа после солярия красная?

Во-первых, не паниковать. Попытаться убрать красноту после солярия можно как народными средствами, так и прибегнув к последним достижениям космецевтики.

Во-вторых, если после солярия покраснела кожа, то стоит воздержаться от слишком частых процедур получения искусственного загара. В третьих, быстро снять красноту после солярия, чтобы кожа не была «как у рака», помогут кремы, с оптимальным содержанием пантенола. В четвертых, пантенол – это доступная каждому регенерация клеток кожных покровов. Снять красноту после солярия можно универсальным кремом пантенол, так и молочком для тела.

Важно:

Чтобы снять покраснения после солярия достаточно нанести небольшое количество крема пантенол на проблемный участок. Настоятельно не рекомендуется пользоваться одновременно несколькими средствами от разных производителей для того, чтобы избавиться от красноты после солярия, как то: средства с охлаждающим эффектом в купе с регенерирующими и увлажняющими кремами, либо народные рецепты с лекарственными препаратами.

Избавиться от красноты и после солнечных ванн, и после неудачного посещения солярия, можно, как бы то ни было, достаточно быстро. Главное – выбрать по-настоящему эффективное и безопасное средство.

Через сколько пройдет краснота после солярия?

Вопрос, через сколько спадет краснота после солярия не всегда является риторическим. Попробуем выяснить вместе, долго ли ждать избавления от этой напасти, сколько в среднем держится краснота после солярия, и выяснить когда спадет краснота после солярия.

Когда соблюдать общие рекомендации по избавлению, то краснота от солярия проходит достаточно быстро.  К слову, использование средств с пантенолом, когда они используются непосредственно во время искусственного загара в солярии, помогают существенно снизить неприятные ощущения стянутости кожи после солярия и  краснота пройдет бесследно. После нанесения универсального крема с пантенолом покраснение проходит уже через считанные минуты,  поэтому быть в солярии можно, сколько Вам заблагорассудится, главное чувствовать собственный организм.

Конечно же, сколько людей столько и мнений: кому-то хватит и 5-ти минут солярия, чтобы утверждать, что и через пару дней краснота не проходит, но большинство тех, кто пользовался средствами с пантенолом, вторят, что уже после 5-ти дней регулярного использования универсального крема пантенол EVO кожа полностью восстанавливается.

Можно воспользоваться проверенными «бабушкиными» методами и выяснить на себе, когда проходит краснота после солярия, например, закутавшись в кисломолочную шубу из сметаны. Но, думаем, этот метод, вряд ли придется кому по душе, если можно воспользоваться средства с пантенолом EVO laboratoires.

Поскольку всегда найдется немало желающих увидеть не столько ваши достоинства, сколько недостатки,  переживать, через сколько спадает краснота после солярия не стоит. Главное, чутко прислушиваться к тому, что говорит Ваш организм, оказываясь под лучами искусственного солнца и пользоваться проверенными средствами по уходу за кожей.

Белые пятна, потница и зуд после загара

Солярии — популярный способ сделать кожу более загорелой, не выходя на улицу. Они также используются в фототерапии, которая может лечить такие состояния, как псориаз. Использование соляриев сопряжено с некоторыми рисками и побочными эффектами.

Одним из побочных эффектов является так называемая «сыпь в солярии». Эта неровная, красная и зудящая сыпь может появиться в первые несколько часов или дней после посещения солярия.

Сыпь в солярии может иметь несколько причин.

Самая очевидная причина появления сыпи в солярии – сухость кожи. Если вы начинаете сеанс загара с сухой кожей, лампы для загара могут удалить влагу из верхнего слоя кожи. Это может вызвать бунт вашей кожи с зудящими, чешуйчатыми пятнами.

Другой причиной является переоблучение ультрафиолетом (УФ). В соляриях используются тепловые лампы, чтобы подвергать ваше тело воздействию ультрафиолетовых лучей. Но ваша кожа не всегда способна поглотить то количество ультрафиолетового излучения, которое излучают эти тепловые лампы. В этих случаях у вас появится сыпь.

Загар также может вызвать потницу (милярию), которая возникает, когда поток пота прерывается. Пот задерживается между слоями кожи и вызывает сыпь.

Бывают также случаи, когда то, что кажется сыпью в солярии, на самом деле является аллергической реакцией. Нет ничего необычного в том, чтобы иметь реакцию на продукт, который вы используете во время загара. Лосьоны, масла и другие средства для загара могут закупоривать поры и вызывать сыпь на коже. Если кровати не протираются должным образом между пользователями, остатки чужого продукта могут попасть на вашу кожу и вызвать сыпь.

Даже чистящие средства, используемые для протирки соляриев, могут вызывать сыпь в солярии.

Если у вас появилась сыпь от солярия, вы узнаете ее по некоторым общим симптомам. К ним относятся:

• приподнятые белые или красные бугорки на коже
• воспаление или зуд

Если после посещения солярия у вас появилась сыпь, внимательно следите за ней. Если сыпь длится более пяти дней, вам следует поговорить со своим врачом или дерматологом, чтобы узнать, есть ли другие факторы.

Чрезмерное расчесывание высыпаний в солярии может привести к повреждению верхнего слоя кожи и заражению. Если вы заметили обесцвеченный гной, исходящий из места сыпи, или если у вас поднялась температура в связи с сыпью, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Сыпь после солярия обычно проходит в течение нескольких дней. В то же время дискомфорт и зуд от сыпи могут отвлекать. Начните с домашнего лечения, чтобы увидеть, станет ли легче справляться с вашими симптомами:

• Избегать дополнительного пребывания на солнце. Пока сыпь не исчезнет, ​​наносите солнцезащитный крем с SPF выше 30, если вам нужно выйти на улицу. Прикрывайте высыпания свободной одеждой из натуральных волокон.
• Используйте алоэ вера или крем для местного применения. Нанесение чистого геля алоэ вера на сыпь может облегчить симптомы покраснения и зуда. Антигистаминный крем может помочь, если вы считаете, что сыпь вызвана аллергической реакцией. Крем с 1% гидрокортизоном может уменьшить симптомы отека, зуда и воспаления.
• T прими теплую ванну. Принятие теплой ванны с коллоидной овсянкой также может помочь вам справиться с зудом.

Если домашние средства не помогают, врач может назначить более сильный антигистаминный крем или крем с гидрокортизоном.

Сыпь в солярии может вызывать дискомфорт, но хорошая новость заключается в том, что она не должна длиться долго. Если вы можете избежать дополнительного воздействия ультрафиолета после появления сыпи, она должна исчезнуть в течение 24–48 часов.

Дополнительное пребывание на солнце может увеличить продолжительность вашей сыпи.

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы избежать появления сыпи в солярии. Чтобы предотвратить появление сыпи после солярия, убедитесь, что вы:

• используете солярий только в чистом солярии с хорошей репутацией
• тщательно протираете поверхности солярия гипоаллергенной салфеткой перед использованием
• избегаете дальнейшего пребывания на солнце на день или два после сеанса загара, чтобы предотвратить чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей

Если в вашей семье были случаи рака кожи, вы можете полностью избегать соляриев. Честно расскажите своему врачу о своих привычках загара и спросите о факторах риска для вашего конкретного типа кожи. Если вы не используете солярий для лечения псориаза или другого кожного заболевания, вы можете рассмотреть более безопасные способы сделать кожу загорелой.

Прогрессирование токсического эпидермального некролиза после солярия | Аллергия и клиническая иммунология | JAMA Дерматология

Абстрактный

Фон
В дополнение к рекреационному использованию солярия, воздействие УФ-излучения иногда используется для самолечения кожных заболеваний. О способности облучения в солярии вызывать токсический эпидермальный некролиз не сообщалось.

Наблюдения
Молодая женщина пыталась лечить самоограничивающуюся реакцию гиперчувствительности к лекарственным средствам с помощью радиационного облучения в солярии, что привело к реакции, подобной системному токсическому эпидермальному некролизу. Исследования с культивируемыми кератиноцитами и линией эпителиальных клеток показывают, что УФ-А излучение может взаимодействовать с другими стимулами, такими как сложные эфиры форбола или интерлейкин 1, с образованием больших количеств фактора некроза опухоли, обеспечивая потенциальный механизм этой преувеличенной реакции.

Вывод
Помимо фотоповреждения и рака кожи, радиационное облучение в солярии может спровоцировать реакцию, подобную токсическому эпидермальному некролизу, возможно, за счет чрезмерной продукции цитокинов кератиноцитов, таких как фактор некроза опухоли.

Реакции гиперчувствительности к лекарственным средствам варьируют от легких самопроизвольно купирующихся кожных высыпаний до более угрожающих форм синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза (ТЭН). ^{1 ,2} В патогенезе этих реакций участвуют цитотоксические Т-клетки и цитокины, включая фактор некроза опухоли (ФНО). ^{3 ,4} Различные типы УФ-излучения, включая УФ-А и УФ-В, оказывают сильное воздействие на кожу человека, а большие дозы могут имитировать эпидермальные цитотоксические эффекты, наблюдаемые при тяжелой реакции гиперчувствительности к лекарственным средствам. ⁵ Например, УФ-В вызывает выработку цитокинов, включая ФНО, в кератиноцитах. ^{6 ,7} Недавние исследования in vitro показали, что УФ-В может взаимодействовать с другими раздражителями, такими как сложные эфиры форбола и интерлейкин 1α (IL-1α), для запуска больших количеств ФНО. ^{8 ,9} Напротив, воздействие УФ-А1 (т.е. с длиной волны 340-400 нм) не приводит к значительному высвобождению ФНО в кератиноцитах человека. ⁷ В данном клиническом случае описывается молодая женщина, которая пыталась заниматься самолечением легкой неосложненной реакции гиперчувствительности к лекарственным средствам путем облучения в солярии, что привело к прогрессированию неосложненной реакции гиперчувствительности к лекарственным средствам на ТЭН. Кроме того, мы проверили способность УФ-А взаимодействовать с другими стимулами, чтобы индуцировать выработку ФНО в кератиноцитах человека.

Отчет о случае

22-летняя женщина с кожей типа II по Фитцпатрику поступила в нашу больницу с 2-дневной историей покраснения, жжения и образования волдырей на коже, включая поражение слизистой оболочки полости рта, глаз и влагалища. В остальном она была здорова и не сообщала о приеме лекарств, хотя в анамнезе у нее были аномальные реакции на нестероидные противовоспалительные препараты, включая отек губ в ответ на ацетаминофен и ибупрофен. Пациентка принимала 200 мг ибупрофена за 5 дней до этого для лечения менструального дискомфорта. В течение 24 часов после его приема она заметила легкий отек губ и малосимптомную сыпь, состоящую из небольших красных пятен и папул на груди, спине и проксимальных отделах рук. Через два дня после начала кожной сыпи, пытаясь самостоятельно вылечить стабильную, непрогрессирующую сыпь, она посетила солярий, который посещала 4–5 раз за последний год, и подверглась лучевому облучению в течение примерно 8 минут в Sundazzler 160. стоячий солярий (Heartland Tanning Inc, Lee’s Summit, Миссури). Пациент был одет в синие джинсы и бюстгальтер и использовал защитный экран во время сеанса загара.

Приблизительно через 4 часа после облучения в солярии пациентка отметила усиление зуда облученной кожи. На следующее утро она почувствовала сильное покраснение, боль и начало образования волдырей на облученном животе, спине, лице и проксимальных частях рук. Более того, на губах и в полости рта, в том числе в горле, у нее появилось покраснение и боль. Она также отметила легкое раздражение влагалища. У нее не было лихорадки, и она могла глотать жидкости. Затем пациентка обратилась в отделение неотложной помощи местной больницы. Предполагалось, что у нее стрептококковая инфекция или лекарственная сыпь, и ей были назначены внутримышечные кортикостероиды и пероральный амоксициллин натрия. Ее выписали из отделения неотложной помощи, но она вернулась примерно через 6 часов из-за ухудшения симптомов. В это время она была госпитализирована, и в течение 24 часов ее интубировали и вводили болюсы жидкости при эпизодах гипотензии. Была проведена вагинальная культура, которая не выявила Staphylococcus aureus или стрептококк группы А. Результаты посева из горла были отрицательными для последнего. После посева пациенту вводили ванкомицина гидрохлорид внутривенно. В связи с ухудшением состояния больная переведена в наш медицинский центр. По прибытии ее поместили в наше ожоговое отделение и проконсультировали дерматолога, офтальмолога и гинеколога. У нее не было лихорадки, артериальное давление было стабильным. Как показано на рисунках 1А и В, у пациента наблюдалось образование волдырей на участках, подвергшихся воздействию солярия, особенно на груди, животе, проксимальных отделах рук и верхней части спины (примерно 35% площади поверхности тела). Результаты лабораторных анализов выявили легкий трансаминит (аспартатаминотрансфераза, 80 ЕД/л [норма, <45 ЕД/л]), но в остальном были нормальными.

Рисунок 1.

Просмотр в большом размере

Клинические фотографии, демонстрирующие фотоакцентуацию волдырей на коже, и образец биопсии кожи, показывающий эпидермальный некроз и повышенную иммунореактивность фактора некроза опухоли (ФНО). На верхней части туловища (А) и руке (В) пациента видны волдыри в местах воздействия радиации в солярии и остатки легкой кореподобной сыпи на необлученной коже (грудь) пациента. C, Гистология образца биопсии кожи, демонстрирующая некротические кератиноциты (гематоксилин-эозин; исходное увеличение, × 100). Иммуногистохимические исследования, демонстрирующие повышенную цитоплазматическую иммунореактивность TNF-α в клетках кожи пациента (D) и контрольного человека (E) (антитела против TNF; исходное увеличение, ×200).

Служба дерматологии заподозрила ТЭН и провела биопсию кожи, которая выявила лимфоцитарную инфильтрацию в дермоэпидермальном соединении с некоторыми апоптозными кератиноцитами, соответствующими ТЭН (рис. 1С). Офтальмологическая служба отметила поражение глаз, также соответствующее ТЭН, а гинекологическая служба обнаружила эритему и отек входа во влагалище с несколькими небольшими изъязвлениями. Ей внутривенно вводили циклоспорин по 5 мг/кг/сутки и проводили поддерживающее лечение в ожоговом отделении. Через 2 дня из-за отсутствия ответа и некоторого распространения волдырей на пах и проксимальные отделы бедер лечение циклоспорином было прекращено, и пациент получил 3 дня лечения внутривенным IgG (1 г/кг/сут). Она медленно выздоравливала и была экстубирована через 1 неделю. Спустя в общей сложности почти 3 недели она была выписана домой и не сообщала о дискомфорте, за исключением легкой чувствительности глаз к свету.

Методы

Иммуногистохимия

Иммуногистохимию с человеческим антителом против TNF (Assay Designs Inc, Анн-Арбор, Мичиган) проводили на фиксированном формалином и залитом парафином образце ткани из биопсии кожи пациента, как описано ранее. ¹⁰ Здоровую кожу другого человека использовали в качестве контроля для иммуногистохимии ФНО.

Исследования кератиноцитов

Первичные культуры кератиноцитов человека выращивали из клеток крайней плоти новорожденных, как описано ранее, ¹⁰ , и использовалась линия эпителиальных клеток человека KB, и условия культивирования были воспроизведены, как сообщалось ранее. ¹¹ Кератиноциты со степенью слияния примерно от 80% до 90% обрабатывали 10 нМ форболмиристинацетата (PMA) (Sigma Chemical Co, Сент-Луис, Миссури) или 1 нг/мл IL-1α (PeproTech Inc, Rocky Hill, New Jersey). ) за 30 минут до воздействия УФ-А. Клетки KB были примерно на 50-70% конфлюэнтными и были обработаны аналогично PMA с или без воздействия УФ-А. Широкополосный источник УФ-А (диапазон 315-400 нм, пик 350 нм) состоял из блока из 4 ламп Philips PL-L 36-W (Philips International BV, Амстердам, Нидерланды). Интенсивность излучения солярия и источника УФ-А, использованного для экспериментов, измеряли с помощью радиометра IL1700, детектора УФ-В SED240 и детектора УФ-А SED033 (International Light Technologies, Inc., Пибоди, Массачусетс) при на расстоянии 8 см от источника излучения. Клетки инкубировали в течение 6 часов и измеряли TNF в супернатантах с использованием набора для иммуноферментного анализа (Assay Designs Inc). Затем клетки обрабатывали трипсином и подсчитывали.

Результаты

В двух исследованиях сообщалось, что комбинация УФ-В-излучения и цитокина IL-1α или форболового эфира PMA приводит к синергической продукции TNF в кератиноцитах человека. ^{8 ,9} Учитывая, что ФНО участвует в патогенезе ТЭН, ^{3 ,12} мы предположили, что чрезмерное производство цитокинов кератиноцитами при сочетании УФ-излучения и ИЛ-1α или ФМА может объяснить, как солярий радиационное облучение в условиях легкой неосложненной реакции на лекарство может привести к появлению симптомов у пациента. Иммуногистохимическое окрашивание биопсии кожи пациента выявило значительную цитоплазматическую иммунореактивность TNF (рис. 1D) по сравнению со здоровой кожей контрольного человека (рис. 1E). Затем мы измерили мощность ультрафиолетового излучения солярия Sundazzler с помощью радиометра; мощность 20 Вт/м ² УФ-А и 0,13 Вт/м ² УФ-В. Таким образом, пациентка получила примерно 9,6 кДж/м ² УФ-А и 62 Дж/м ² УФ-В во время 8-минутного облучения. Эти результаты согласуются со значениями, приведенными в литературе, для мягкого радиационного облучения в солярии. ^{13 ,14}

Чтобы проверить способность УФ-А вызывать синергетический ответ, наблюдаемый в ответ на УФ-В, мы подвергли первичные культуры кератиноцитов человека воздействию любого носителя, форболового эфира ФМА (ИЛ-1α). только) или за 30 мин до облучения ложным или 2 дозами (5 или 20 кДж/м ² ) УФ-А. В других экспериментах клеточную линию эпителия человека KB обрабатывали только РМА или этаноловым растворителем (0,1%) за 30 минут до УФ-А облучения. Через 6 часов после радиационного облучения белок TNF, выделившийся в супернатанты, измеряли с помощью твердофазного иммуноферментного анализа. Как показано на рис. 2, УФ-А не стимулировал заметной продукции TNF в первичных культурах клеток HK или KB. Однако комбинация УФ-А с ИЛ-1α или ФМА приводила к синергическому (увеличенному примерно в 4–6 раз) продуцированию белка ФНО. Следует отметить, что синергетическая продукция ФНО, наблюдаемая при УФ-А, меньше, чем сообщаемая для УФ-В с этими стимулами. ^{8 ,9} Эти исследования показывают, что комбинация УФ-А и других стимулов, таких как IL-1α или PMA, индуцирует синергетическую продукцию TNF в кератиноцитах человека.

Рисунок 2.

Просмотреть увеличенную загрузку

Увеличение продукции фактора некроза опухоли (TNF) в кератиноцитах человека (A) и линии клеток KB (B) под действием УФ-А излучения. Первичные культуры кератиноцитов человека или линии клеток KB обрабатывали контрольным носителем, 1 нг/мл интерлейкина 1α (IL-1α) или 10 нМ форболмиристинацетата (PMA), а затем через 30 минут обрабатывали имитацией (5 или 20 кДж/мл). м ² УФ-А). TNF, высвобождаемый в супернатанты, измеряли через 6 часов после воздействия УФ-А с помощью иммуноферментного анализа. Изображенные данные являются средними (SD) из трех образцов репрезентативного эксперимента, по крайней мере, из 4 испытаний с аналогичными результатами.

Комментарий

Радиационное облучение в солярии связывают с различными видами рака кожи, включая злокачественную меланому. ^{15 ,16} Кроме того, такое облучение связано примерно с 700 посещениями отделений неотложной помощи в год. ⁵ В данном клиническом случае описан пациент, у которого, по-видимому, развилась неосложненная легкая реакция на лекарство при приеме внутрь ибупрофена, и через несколько дней после появления сыпи он пытался заниматься самолечением с помощью радиационного облучения в солярии, что привело к ТЭН. Хотя тяжелая реакция на солнечный ожог должна быть дифференциальной диагностикой, кожная экзантема в анамнезе, предшествовавшая облучению в солярии, и поражение слизистых оболочек более убедительно свидетельствуют о ТЭН. Кроме того, тот факт, что между приемом ибупрофена и облучением в солярии прошло почти 72 часа, также свидетельствует о том, что это не было фототоксической реакцией на ибупрофен. Следует отметить, что ранее сообщалось о фотоакцентированной ТЭН с высокими уровнями ФНО, измеренными в пузырчатой ​​жидкости пораженного пациента, хотя радиационное воздействие в солярии не участвовало. ¹⁷ Настоящее исследование также предполагает механизм, посредством которого могла возникнуть эта фотоакцентированная реакция, а именно, что воздействие УФ-А на кератиноциты, уже активированные в результате предшествующей реакции на лекарство, приводило к чрезмерной продукции эпидермальных цитокинов, таких как ФНО. Результаты текущих исследований in vitro, в которых используются кератиноциты, чтобы продемонстрировать, что сочетание IL-1α или PMA с УФ-А приводит к синергическому продуцированию TNF кератиноцитами, соответствуют этому представлению. Интересно, что другие производные кератиноцитов цитокины, в том числе Т-клеточный хемокин CCL-20, также сильно активируются в ответ на комбинацию УФ-А и РМА/ИЛ-1α (данные не показаны). Нынешние исследования in vitro, вероятно, недооценили бы преувеличенный ответ TNF на облучение в солярии, потому что низкое количество УФ-В, обнаруженное в излучении, не было проверено.

Пациенты все чаще обращаются к радиационному облучению в солярии как к средству самолечения, потому что большая часть населения считает, что преимущества облучения в солярии включают его способность лечить сыпь. Следует отметить, что недавний отчет о более чем 1200 участниках исследования показал, что почти 10% из тех, кто часто посещал солярии, делали это в ответ на лечение кожных заболеваний, а 5% делали это по рекомендации своего врача. ¹⁸ Настоящий отчет должен предостеречь тех, кто рекомендует радиационное облучение в солярии для лечения невыявленных кожных заболеваний.

Таким образом, эти исследования описывают клинический случай женщины, у которой развилась ТЭН в результате сочетания кожной реакции на лекарства и радиационного облучения в солярии. Обработка культивируемых кератиноцитов, активированных IL-1α или PMA, с уровнями УФ-А, приблизительно аналогичными тем, которым подвергался пациент, приводила к чрезмерной продукции TNF, обеспечивая потенциальный механизм для этого клинического сценария.

Адрес для переписки: Джеффри Б. Трэверс, доктор медицинских наук, кафедра дерматологии, Медицинский факультет Университета Индианы, 550 N University Blvd, Ste 3240, Индианаполис, IN 46202 ([email protected]).

Представлено для публикации: 1 декабря 2010 г.

Опубликовано в сети: 21 февраля 2011 г. doi:10.1001/archdermatol.2011.13.

Вклад авторов : Д-р Гатсон, Трэверс, Аль-Хассани и г-н Трэверс имели полный доступ ко всем данным исследования и несут ответственность за целостность данных и точность анализа данных. Концепция и дизайн исследования : доктора Гатсон, Трэверс и мистер Трэверс. Сбор данных : Доктора Гатсон, Аль-Хассани, Уоррен, Хаятт и мистер Трэверс. Анализ и интерпретация данных : д-р Гатсон, Трэверс, Аль-Хассани, Уоррен и г-н Трэверс. Составление рукописи : Доктор Трэверс. Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания : доктора Гатсон, Аль-Хассани, Уоррен, Хаятт, а также Трэверс и г-н Трэверс. Статистический анализ : Доктор Трэверс. al и материальная поддержка : доктора Гатсон и Трэверс и г-н Трэверс. Надзор за исследованием : доктора Гатсон, Аль-Хассани и Трэверс.

Раскрытие финансовой информации: Не сообщалось.

Финансирование/поддержка: Это исследование было частично поддержано грантами Мемориальной ассоциации Райли, грантом HL62996 Национального института здравоохранения и наградой за заслуги перед ветеранами (д-р Трэверс).

Дополнительная информация: Д-р Гатсон и г-н Трэверс в равной степени участвовали в написании рукописи. Кроме того, мы выражаем признательность Давине Льюис, магистр медицины, и Дэну Спандау, доктору философии (кафедра дерматологии, Университет Индианы) за предоставление первичных кератиноцитов человека.

Ссылки

1.

Ружо
Дж.С.Штерн
RS Тяжелые побочные кожные реакции на лекарства. N Engl J Med 1994;331
(19)
1272- 1285PubMedGoogle ScholarCrossref

2.

Перейра
Ф.А.Муджил
А.В.Росмарин
ДМ Токсический эпидермальный некролиз. J Am Acad Dermatol 2007; 56
(2)
181- 200PubMedGoogle ScholarCrossref

3.

Капрони
МТорхия
Д.Синкалья
Е
и другие. Экспрессия цитокинов и хемокиновых рецепторов в кожных поражениях мультиформной эритемы и синдрома Стивенса-Джонсона/токсического эпидермального некролиза. Br J Дерматол 2006;155
(4)
722- 728PubMedGoogle ScholarCrossref

4.

Rozieres
А.Вокансон
М.Саид
ББНосбаум
АНиколас
JF Роль Т-клеток в немедленных аллергических реакциях на лекарства.  Curr Opin Allergy Clin Immunol 2009;9
(4)
305- 310PubMedGoogle ScholarCrossref

5.

Левин
JASorace
МСпенсер
Дж. Сигель
DM Индустрия ультрафиолетового загара в помещении: обзор риска рака кожи, заявлений о пользе для здоровья и регулирования. J Am Acad Dermatol 2005; 53
(6)
1038- 1044PubMedGoogle ScholarCrossref

6.

Кёк
АШварц
Кирнбауэр
р
и другие. Кератиноциты человека являются источником фактора некроза опухоли α: доказательства его синтеза и высвобождения при стимуляции эндотоксином или ультрафиолетовым светом.  J Exp Med 1990;172
(6)
1609- 1614PubMedGoogle ScholarCrossref

7.

Сков
ЛХансен
Халлен
М
и другие. Контрастные эффекты воздействия ультрафиолета A1 и ультрафиолета B на индукцию фактора некроза опухоли-α в коже человека. BrJ Дерматол 1998;138
(2)
216- 220PubMedGoogle ScholarCrossref

8.

Башир
ММШарма
М.Р.Верт
VP UVB и провоспалительные цитокины синергически активируют выработку TNF-α в кератиноцитах за счет усиления транскрипции генов. J Invest Dermatol 2009;129
(4)
994- 1001PubMedGoogle ScholarCrossref

9.

Волвертон
ДЖЭАль-Хассани
МЯо
Ичжан
QTravers
JB Активация рецептора эпидермального фактора активации тромбоцитов и ультрафиолетовое излучение B приводят к синергической продукции фактора некроза опухоли-альфа. Фотохим Фотобиол 2010; 86
(1)
231– 235PubMedGoogle ScholarCrossref

10.

Траверс
Дж. Б. Эденберг
ХЖЖАНГ
Вопрос
и другие. Увеличение ранней экспрессии генов, опосредованной ультрафиолетовым излучением, эпидермальным рецептором фактора активации тромбоцитов. J Invest Dermatol 2008;128
(2)
455- 460PubMedGoogle ScholarCrossref

11.

Льюис
ДЕНЬi
QTravers
JBSpandau
Индуцированное DF UVB старение кератиноцитов человека требует функционального рецептора инсулиноподобного фактора роста-1 и p53. Mol Biol Cell 2008;19
(4)
1346- 1353PubMedGoogle ScholarCrossref

12.

Голод
REHunziker
ТБеттикер
UBraathen
LR Явалкар
N Быстрое разрешение токсического эпидермального некролиза при лечении анти-ФНО-α.  J Allergy Clin Immunol 2005;116
(4)
923- 924PubMedGoogle ScholarCrossref

13.

Hornung
RLMagee
КХЛи
В. Дж. Хансен
ЛАХсие
Использование солярия Y-C : не превышаем ли мы ограничения Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов? J Am Acad Dermatol 2003;49
(4)
655- 661PubMedGoogle ScholarCrossref

14.

Фельдман
SRLiguori
AKucenic
М
и другие. Ультрафиолетовое облучение является подкрепляющим стимулом для тех, кто часто загорает в помещении. J Am Acad Dermatol 2004; 51
(1)
45- 51PubMedGoogle ScholarCrossref

15.

Рабочая группа Международного агентства по изучению рака по искусственному ультрафиолетовому (УФ) свету и раку кожи, Связь использования солярия со злокачественной меланомой кожи и другими видами рака кожи: систематический обзор.