Противовоспалительные средства для облегчения боли в промежности после родов

В чем состоит проблема (вопрос)?

После родов многие женщины испытывают боль в промежности – области между задним проходом и влагалищем. Этот Кокрейновский обзор обращен к вопросу, можно ли эту боль уменьшить с помощью одной дозы нестероидного противовоспалительного средства (НПВС), такого, как аспирин или ибупрофен.

Почему это важно?

Некоторые женщины после родов испытывают особенно острую боль в промежности в том случае, если во время родов произошел ее разрыв, или же потребовался разрез (процедура, известная как эпизиотомия). Даже те женщины, роды которых прошли без разрыва промежности или хирургического вмешательства, часто испытывают определенный дискомфорт в области промежности, который может повлиять на активность женщины, а также на ее способность ухаживать за ребенком. Этот обзор является частью серии обзоров, посвященных эффективности различных лекарств, используемых для облегчения боли, при боли в промежности непосредственно после родов. В этом обзоре рассмотрены НПВС, такие как аспирин и ибупрофен.

Какие доказательства мы нашли?

Мы обнаружили 28 исследований с участием 4181 женщины, в которых изучали 13 различных НПВС (аспирин, ибупрофен и пр.) Мы включили исследования, проведенные до 31 марта 2016 года. В исследования, которые мы обнаружили, были включены только женщины, перенесшие травмы промежности и которые не кормили грудью. Исследования были проведены в период между 1967 по 2013 годами, были небольшими и невысокого качества.

В исследованиях было показано, что однократная доза НПВС обеспечивает большее облегчение боли, при оценке через 4 часа (низкое качество доказательств) или 6 часов (очень низкое качество доказательств) после приема, по сравнению с плацебо (таблеткой, имитирующей лекарство) или отсутствием лечения у кормящих женщин, перенесших травму промежности во время родов. Женщины, получившие однократные дозы НПВС, также меньше нуждались в дополнительном обезболивании через 4 часа (низкое качество доказательств) или 6 часов (низкое качество доказательств) после первичного приема, по сравнению с женщинами, которые принимали плацебо или не получали лечения. Не во всех исследованиях оценивали неблагоприятные эффекты вмешательства, однако в некоторых из них сообщали о неблагоприятных эффектах у матерей, таких как сонливость, головная боль, слабость, тошнота, дискомфорт в области желудка. Однако, явных различий в частоте неблагоприятных эффектов через 6 часов после приема лекарства между группами не было (очень низкое качество доказательств). В одном небольшом исследовании сообщали об отсутствии неблагоприятных эффектов у матерей через 4 часа после приема лекарства (низкое качество доказательств). Ни в одном из исследований не оценивали возможные неблагоприятные эффекты у детей.

НПВС также оказались лучше, чем парацетамол, в облегчении боли при оценке через 4 часа (но не 6 часов) после приема лекарства, хотя такое сравнение было проведено только в трех небольших исследованиях. Женщины, получившие однократную дозу НПВС, также меньше нуждались в дополнительном обезболивании через 6 часов (но не 4 часа) после приема лекарства, по сравнению с женщинами, которые получали парацетамол. Каких-либо неблагоприятных эффектов у матерей через 4 часа после приема лекарства не отмечалось (по данным одного небольшого исследования). В трех небольших исследованиях сообщали о неблагоприятных эффектах у матерей, оцениваемых через 6 часов после приема лекарства, однако явных различий между группами не было. О неблагоприятных эффектах у детей не сообщали ни в одном из включенных исследований. Также во всех исследованиях были исключены женщины, кормящие грудью.

Сравнения различных НПВС и различных доз одного и того же НПВС не продемонстрировали каких-либо явных различий в их эффективности в отношении основных исходов, оцениваемых в этом обзоре. Однако, по некоторым НПВС было мало доступных данных.

Ни в одном из включенных исследований не сообщали о каких-либо вторичных исходах, рассматриваемых в этом обзоре, включая: увеличение длительности госпитализации или повторные госпитализации в связи с болью в промежности; кормление грудью, боль в промежности через 6 недель после родов, мнение женщин, послеродовую депрессию, а также степень нетрудоспособности в связи с болью в промежности.

Что это значит?

Женщинам, не кормящим грудью, однократная доза НПВС может облегчить боль в промежности, при оценке через 4 и 6 часов после приема лекарства. Парацетамол может принести похожую пользу. О серьезных побочных эффектах не сообщали, но не во всех исследованиях рассматривали этот вопрос. В отношении кормящих женщин данных нет и этим женщинам следует обратиться за помощью, поскольку некоторые НПВС не рекомендованы при кормлении грудью.

Стоит ли беспокоиться, если после родов болит низ живота

При беременности в организме женщины происходят различные изменения, которые направлены на удовлетворение потребностей растущего плода. Увеличивается матка, меняется расположение внутренних органов, сдавливаются сосуды. Боли внизу живота после родов являются спутником каждой родившей женщины. Это связано с рядом физиологических или патологических состояний.

Содержание статьи

Когда это считать нормой

Основная причина боли заключается в повышенном выбросе окситоцина в кровь, который отвечает за сокращение матки и выработку грудного молока. Раскрытие ее шейки необходимо для изгнания плода, а после отделения плаценты сосуды маточных стенок сильно кровоточат. Активации тромбоцитов недостаточно для гемостаза, поэтому организм обеспечивает усиленную выработку гормона. Это позволяет остановить кровотечение, но вызывает ощущение схваткообразной боли в животе. Ее интенсивность ослабевает к концу первой недели после родов. У повторнородящих период длится дольше, так как тонус матки слабее.

Определение окситоцина

Выделяют ряд физиологических причин, когда через неделю после родов болит низ живота:

1. Кормление грудью. Когда малыш сосет, происходит стимуляция сосков, которая сопровождается выработкой окситоцина. При каждом кормлении матка сокращается, что вызывает усиление болевых ощущений.
2. Расхождение тазовых костей, вызванное прохождение по родовым путям крупного ребенка. Сразу женщина не испытывает дискомфорт за счет выработки релаксина, но через время возникает болезненность внизу живота и лобковой зоне.
3. Переполненный мочевой пузырь, который давит на матку. Наличие трещин и других повреждений родовых путей дополнительно провоцирует ощущение жжения при мочеиспускании.
4. Разрывы тканей и мышц. После наложения швов живот болит до момента их заживления, около 10–14 дней.

Если роды проходили путем кесарева сечения, то дискомфорт обусловлен наличием рубца на матке. Болеть живот будет 2–3 мес., до полного заживления. Важно соблюдать все рекомендации врача — не поднимать тяжести, своевременно обрабатывать область шва. Для купирования сильной болезненности используют анальгетики, которые в малых дозах не представляют угрозы ребенку. 

Патологические причины

В норме организм женщины восстанавливается через месяц. При появлении сопутствующих симптомов или усиления болей гинеколог проводит диагностические мероприятия с целью выявления возможных заболеваний. Существуют следующие варианты патологических причин возникновения болей в животе после родов:

1. Остатки плаценты в матке. Частицы эмбрионального органа способствуют образованию гнойных очагов, развитию воспалительного процесса.
2. Недостаточная гигиена области швов родовых путей. Присоединение инфекции способствует нагноению рубцов.
3. Эндометрит. Поверхность матки после родов представляет собой сплошную рану, поэтому любая инфекция способствует развитию воспаления внутренней слизистой.
4. Перитонит. Развитие болезни связано с расхождением и воспалением швов на матке, что способствует распространению процесса нагноения в брюшную полость.
5. Послеродовой аднексит. Носит обычно односторонний характер. Возникает при неправильном лечении или несвоевременной диагностике маточной инфекции, которая распространяется по трубам на яичники.
6. Симфизит. Рентген для подтверждения диагноза проводят, если заболевание выявлено у женщины в период беременности, в анамнезе присутствуют патологии костей и суставов, многоплодная беременность.
7. Болезни кишечника. Смена рациона питания при вынашивании ребенка, грудном вскармливании, стрессы усложняют работу органа. Это приводит к развитию ряда болезней, симптомы которых провоцируют болевой синдром в животе.

«Любые осложнения послеродового восстановления требуют незамедлительной консультации гинеколога.

Развитие подобных патологий угрожает здоровью и жизни матери. Путем диагностики врач определит точную причину длительного дискомфорта, назначит правильное лечение.

Признаки патологического процесса

Болезненность в области живота, которая возникает по физиологической причине, не сопровождается сопутствующими симптомами. Интенсивность, характер боли, а также вид дополнительных признаков зависит от типа болезни. Лечение гинеколог подбирает с учетом их характера, результатов диагностики. При необходимости назначает консультацию узкого специалиста.

Остатки плацентарной ткани

Неполное отхождение плаценты связано с ее частичным приростом к стенкам матки или ручным извлечением через пуповину, слабым тонусом, особенностями строения детородного органа. Подтверждают диагноз путем проведения УЗИ. Предпосылкой для его назначения считают следующие симптомы:

• сильное маточное кровотечение;
• подъем температуры до 37–37,5 градусов;
• общее ухудшение самочувствия.

Что делают при остатках плацентарной ткани

Проблему решают путем выскабливания под общим наркозом. После процедуры женщина длительно ощущает тянущие боли, напоминающие схватки. Такое вмешательство помогает избежать развития инфекции.

Эндометрит

Снижение иммунитета после родов, наличие хронических патологий мочеполовой системы, недостаточная гигиена половых органов, травмирование промежности и ряд других причин провоцируют развитие бактериальной инфекции. В полость матки она попадает из нижних отделов половых путей или ЖКТ. При легком течении тянущие боли сопровождаются дополнительными признаками патологии:

• обильные кровянисто-коричневые выделения из половых путей;
• учащение пульса до 100 уд/мин;
• подъем температуры до 38 градусов;
• ощущение холода, вызванное спазмом кровеносных сосудов;
• снижение тонуса матки.

Воспаление матки

Тяжелый эндометрит после родов возникает на 2–3 день после родоразрешения. Женщина жалуется на головную боль, слабость, высокую температуру с ознобом, плохой аппетит, нарушение сна, болевые синдромы в животе и пояснице, гнойные выделения. Любые осложнения болезни ведут к усилению дискомфорта, развитие перитонита опасно летальным исходом, поэтому медицинскую помощь оказывают незамедлительно.

Симфизит

Основной причиной симфизита после родов выделяют повышенную выработку релаксина при беременности. Связки и суставы быстро расслабляются, поэтому организм не успевает быстро восстановиться. Это приводит к размягчению костей, высокой подвижности суставов, развитию воспалительного процесса лонного сочленения. Если после родов симфиз самостоятельно не сократился до прежних размеров, то через 2–3 дня появляются следующие симптомы:

• дискомфорт при любых движениях, усиливающийся в ночное время;
• стреляющая боль, отечность в области лобка, таза;
• слабость в ногах;
• характерные щелчки при ощупывании лонного бугорка, ходьбе.

Расхождение костей лонного сочленения

Для подтверждения диагноза врач назначает рентген или МРТ, что позволит определить степень расхождения. При первой болевые ощущения отсутствуют, поэтому выявить патологию помогает анализ крови. Вторую и третью легко выявляют при пальпации.

Плацентарный полип

У 10% рожениц после неполноценного удаления остатков плаценты к остаткам ткани прилипают сгустки крови, что приводит к образованию полипа. Он мешает матке полностью закрыться, поэтому основным симптомом выделяют маточное кровотечение со сгустками. К дополнительным признакам относят тошноту, упадок сил, головокружение, бледность кожи, низкий уровень гемоглобина.

Полипы в матке

Клиническая картина обычно проявляется через месяц, боли в животе являются симптомами развития инфекции. Игнорирование симптомов становится причиной эндометрита, нарушения функции яичников, бесплодия, сепсиса.

Остеохондроз

Причина, когда после родов больше месяца сильно болит низ живота, нередко заключается в остеохондрозе. При беременности вес сильно увеличивается, что способствует изменению осанки. Не все женщины носят бандаж, поэтому нагрузка на спину возрастает. Происходит сдавливание нервных окончаний, боль будет отдавать в брюшную полость, поясницу. Заболевание характеризуется следующими признаками:

• прострелы в пояснице, в области паха усиливающиеся при поднятии тяжести;
• жжение между лопатками;
• снижение чувствительности внутренней стороны бедер;
• нарушение работы пищеварительной и мочеполовой систем;
• атрофия ножных мышц.

Остеохондроз после родов

Предпосылки болезни возникают в период вынашивания, но проявляется она в основном после родов. Рекомендуют соблюдать профилактические мероприятия, которые позволят снять часть нагрузки с позвоночника, замедлят развитие остеохондроза.

Проблемы с кишечником

Процесс пищеварения у роженицы часто нарушен по причине необходимости исключения ряда продуктов из рациона. Основной причиной болей внизу живота выступает синдром раздраженного кишечника, который сопровождается запором. Скопление каловых масс приводит к растяжению его стенок, сдавливанию матки, что и вызывает дискомфорт. Женщины ощущают спастические боли в области ЖКТ, вздутие, метеоризм. Клиническую картину усиливают стрессы, недосыпание, усталость.

Когда нужно к врачу

При наличии сильной болезненности внизу живота, которая не проходит спустя месяц после родов, женщинам рекомендуют проконсультироваться с гинекологом не предмет выявления причины дискомфорта. На развитие патологического процесса, требующего незамедлительного лечения, указывают следующие признаки:

• обильное кровотечение или кровянистые выделения, возникающие в середине месячного цикла;
• резкое повышение температуры тела до 39 градусов;
• постоянная тянущая боль внизу живота более 2–4 недель;
• невозможность поднятия ног в положении лежа;
• отсутствие стула более 3–4 дней;
• живот болит по типу схваток с выделением кровяных сгустков;
• «утиная» походка, прострелы в области поясницы;
• признаков интоксикации организма (тошнота, рвота, озноб).

При сильных болях, которые сопровождаются маточным кровотечением, повышением температуры нужно вызвать скорую. В отделении проведут диагностику, назначат лечение для нормализации состояния.

Профилактика и лечение

После родов большинство препаратов запрещено использовать или их назначают с осторожностью, чтобы компоненты поступали в грудное молоко в минимальной концентрации, не вызвали побочных реакций у ребенка. При сильных болях рекомендуют принимать перед кормлением Но-шпу.

«Лечение патологических причин дискомфорта определяют с учетом вида заболевания.

При эндометрите, плацентарном полипе проводят выскабливание, назначают антибактериальную терапию. Запоры устраняют с помощью диеты, мягких слабительных средств в форме ректальных свечей. Женщинам с симфизитом назначают постельный режим в специальной кровати, боли снимают НПВС. В острой стадии остеохондроза используют новокаиновые блокады, для уменьшения нагрузки — поддерживающий бандаж.

Корсет после родов

Следующие правила профилактики помогут снизить риск возникновения дискомфорта после родов:

• не пренебрегать интимной гигиеной;
• не поднимать тяжести;
• обогатить рацион питания продуктами с клетчаткой, белком;
• обрабатывать послеродовые швы зеленкой;
• выполнять дыхательную гимнастику;
• своевременно проходить осмотр у гинеколога, сдавать необходимые анализы;
• кормить малыша по требованию;
• не вступать в интимную близость до заживления рубцов в родовых путях;
• не терпеть при возникновении желания опорожнения.

Соблюдение несложных рекомендаций предупредит развитие серьезных патологий, снизит интенсивность болей, позволит организму быстрее восстановиться. При любых отклонениях, которые женщина не считает физиологическими, нужно посетить врача. В период беременности организм испытывает большие нагрузки, поэтому его восстановление нередко проходит болезненно. Знание признаков физиологической и патологической боли внизу живота позволит своевременно обратиться к врачу, а соблюдение правил профилактики — снизить интенсивность ее проявления, не допустить развития осложнений.

Моё восстановление после родов по дням

Расскажу по многочисленным просьбам о том, как я восстанавливалась после вторых родов. А они были нереально стремительными, одна несколькосекундная потуга и малыш родился! Казалось, что доооолго потом не восстановлюсь, а нет))))))))

1 день = сам день родов – тот день, когда родила
1) В этот же день, когда родили, начать делать массаж матки лёжа на спине, месить её как тесто. Когда идёт сокращение матки, она каменеет и уменьшается. Поэтому массаж очень полезен, т.к. от массажа матка сокращается прям под руками. Массировать её нужно лёжа на спине. Массировать и матку саму, и делать откаты от складки нога/лобок, и всю брюшину, и кожу, прям захватывать её и проминай как тесто. Проминать как следует эту кожу, и всё лишнее быстро уйдёт. Делать несколько раз в день, как вспоминаете об этом!
2) Лежать на животе, специально подольше.
3) Держать матку руками, когда встаёте (а вставать по возможности только лишь в туалет и всё).
Добавки:
+ весь день я ничего не пила из добавок, только уже вечером выпила raw-железо и комплексную витаминку для беременных (и то и другое от Garden of Life).

2 день
На следующий день после родов может болеть живот/матка, особенно после вторых и следующих родов. У меня болело почему-то на ночь и больше справа.
УПР:
1) массажирование матки как теста (как указано выше)
2) начать делать упражнение на подъём таза – лёжа на спине поднимать и опускать таз, и иногда на минуту фиксировать в верхнем положении. Отличное упражнение для послеродового восстановления! Хорошо начинать его на следующий день после родов. Как и массаж матки, делать несколько раз в день)) А вообще, чем чаще, тем лучше.
3) лежать на животе
Добавки:
+ raw-железо
+ комплексная витаминка
+ моринга
+ В12 (2500 мкг)
+ barley grass

3 день
С каждым днём должно ощущаться, что матка меньше болит, и вообще живот в целом и все остальные послеродовые боли (в лобке, промежности и тд). Может в течение дня то меньше, то больше болеть в животе, но в целом болеть должно меньше чем вчера.
У меня матка почему-то именно ночами больше всего и больнее всего сокращалась/болела.
Выделений-лохий тоже обычно меньше на третий день после родов. 
Чаще всего молоко приходит на 3 день. Заметить это можно по тому, что малыш стал активно сосать, часто и дольше и главное со звуками глоточков, ну и грудь становится заметно больше.
УПР:
1) массажирование матки как теста
2) упражнение на подъём таза — поднимаю/опускаю и иногда на минуту фиксирую в верхнем положении.
3) лежать больше на животе, чтобы матка лучше сокращалась. Сначала на спине аккуратно и мягкими движениями руками сгоняем матку вниз, с боков к центру/низу. После этого переворачиваемся на живот и лежим.
Добавки:
+ моринга 1 из 2
+ магний 2 из 3
+ barley grass 10 tabs из 10
+ витамин Д

4 день
Вот что я писала подруге: *Как-то у меня всё намного сильнее болит после этих родов, чем после первых. . и в промежности и в попе и в животе и кости между ног.. ухххх!! на животе кстати больно лежать… особенно вставать/переворачиваться из этого положения.. и вставать в туалет идти, даже просто стоять..*. 
Сегодня я снова ощутила, что живот болит поменьше чем вчера, и вообще дискомфорт послеродовой уже меньше. Уже лучше до туалета ходить и переворачиваться с одного бока на другой и ложиться на живот. Ура)))
УПР:
1) массажирование матки как теста
2) Упр. на подъём таза — поднимать/опускать и иногда на мин. фиксировать в верхнем положении.
3) Лежать больше на животе, чтобы матка лучше сокращалась. Сначала на спине аккуратно и мягкими движениями руками сгоняем матку вниз, с боков к центру/низу. После этого переворачиваемся на живот и лежим.
Добавки:
+ моринга 1 шт
+ магний 2 из 3
+ barley grass 10 tabs из 10
+ витамин Д
+ В12
+ raw-железо

5 день
На 5-ый день можно начинать ходить, но я отлёживалась)))) была такая возможность у меня))
УПР:
1) массаж матки
2) поднятие таза
3) начинаем делать упражнение Кегеля (обычно они делаются когда начали ходить, на 5,6,7-ой день) – сначала влагалище 5-10 раз, потом анус втягивать 5-10 раз. Втянуть-опустить. Делать это и на спине и на животе и на боку. В каждой позе одинаковое количество раз кегеля — 5-10 раз. Несколько раз на дню!
~ Как только встали с постели и начали ходить, нужно обязательно подвязывать таз в положении стоя!!! Даже если просто стоите. До 40 дней! Симфиз чтобы был подвязан, лобковая кость, повздошная кость, крестец. Самая лучшая подвязка и во время беременности и после родов – трикотажный слинг, который самый дешевый из всех слингов. Нужно фиксировать крестец, повздошные кости, чтобы они не ездили туда-сюда, и лобковую кость, потому что симфиз тоже иначе ездит туда-сюда (иначе начнет потом что-то болеть). Сзади под крестец, под один конец и другой конец под лобковую кость; дальше (сзади) на поясницу. Потом спереди под лобковой костью завязываем узел. Даже живот необязательно убирать, главное кости (гребни подвздошных костей).
~ Матка на 5ый день – между пупком и лоном; размером с мужской кулак.
Добавки:
+ моринга 3 шт
+ магний 2 из 3
+ barley grass 10 tabs из 10
+ витамин Д
+бор
+ raw-железо

6 день
Эх, лобковая ноет когда встаю и даже чутка хожу. Даже вот в ванну сажусь и болит(( {забегаю вперед — после этого курса восстановления всё перестало болеть, не посещая остеопата}
Сегодня я уже побольше хожу. То одеваю бандаж для живота, то нет. Юбку узкую ещё одеваю вместо подвязывания слингом. 
УПР: 1) массаж матки 2) поднятие таза 3) кегель.
~ Матка на 6-7 день – размером с женский кулак.
Добавки:
+ моринга 2 шт
+ barley grass 10 tabs из 10
+ витамин Д
+ бор
+ raw-железо
+ В12
+ пробиотик

7 день
Сегодня я уже гораздо больше хожу по дому. Под вечер вообще стала замечать, что у меня шустрость включилась, т.е. и болеть всё стало меньше и аж труднее стало намеренно замедляться.
УПР: 1) массаж матки 2) поднятие таза 3) кегель 4) березка 3мин — когда выделения поскудней станут, тогда можно начинать березку. Я сегодня начала делать)))
Добавки:
+ моринга 1 шт
+ barley grass 10 tabs из 10
+ бор
+ raw-железо
+ пробиотик

8 день
— Сегодня ещё больше хожу. Дискомфорта меньше с каждым днём. Восстанавливаюсь!))) Но в лобке, точнее будто в косточке под ним периодами больновато. Когда промежность подтягиваю, кегеля делаю – лучшает.
УПР: 1) массаж матки 2) поднятие таза 3) кегель 4) березка 3мин 5) стягивание слингом таз-живот: ближе к 9-му дню делать упражнение — положить слинг на кровать, лечь на спину, попой на слинг, чтобы весь таз на нем был. Концы слинга крест-накрест на живот (расправленная ткань), сделать вдох, надуть живот как будто объелись, задержать дыхание 5 сек, потом медленно выдыхать и одновременно затягивать (тянуть концы слинга = затягивать подвздошные кости). Как бы соединять подвздошные кости между собой. Делать так 5 раз. После 9-10 дня добавлять поднятие таза во время этого упражнения. Потом одну ногу стопой поставить на согнутую коленку и опять так делать слингом, поднимая таз, с выдохом затягивать; потом также с другой ногой. 
Добавки:
+ В12
+ barley grass 10 tabs из 10
+ бор
+ raw-железо
+ пробиотик

9 день
Сегодня я впервые вышла из дома после родов – мои родители предложили на ужин съездить в тайский ресторан. Мы все на машине поехали, а Серёжа впереди на байке. Я сынулечку-Костюшу в слинг на кольцах посадила, вернее положила, впервые им воспользовалась – не знала как, смотрела видео как это делается. Но почему-то у меня сильно спина устала, хотя я всего ничего в этом слинге поносила, вкратцах. А ещё, Костику будто бы под коленками натёр слинг, даже нижняя ножка посинела.. хотя я как только ни передвигала ткань слинга. 
~ К этому времени матка уже полностью сокращается, молоко у всех приходит, начинается полноценное кормление грудью, у женщины восстанавливается гемоглобин, уходят различные боли какие были.
~ После 9го дня хорошо делать такое упражнение – втягивать живот и задерживать (не наули, не вакуум). Делать лёжа и втягивать на выдохе.
~ У повторнородящих выделения чаще всего до 21 дня или чуть больше. 
~ Лучшие виды спорта – плавание и ходьба в подвязке (скандинавская, филиппинская). Это лучшие виды спорта для женщины после родов. Если есть хороший специалист, можно с ним делать йогу послеродовую. Зимой хорошо беговые лыжи, подвязавшись. 
После 2-3 месяцев уже можно танцевать. 
~ Начинать потихоньку белок есть. Если вегетарианка, то молочный белок. А так хорошо животный белок, животный жир. Если нет возможности, то белок в порошке. А также рыбий жир в капсулах. Хорошо получать белок из гречки. Хорошо есть каши и супы. 
Острое не надо есть. Избегать дрожжевого хлеба. Дрожжи + цельное молоко = вред для ребенка. Есть бездрожжевые хлебцы.
~ Очень часто после родов перевозбужденная вегетативная нервная система не спит. Мозг не дает заснуть. Помогают тут теплые ванны, теплый душ, успокоительные чаи, массаж шейно-воротниковой зоны.
~ Матка на 9-10 день матка уходит вниз, под лоно. 
УПР: 1) массаж матки 2) поднятие таза 3) кегель 4) березка 3мин 5) стягивание слингом таз-живот 6) втягивать живот и задерживать.
Добавки:
+ В12
+ barley grass 10 tabs из 10
+ бор
+ raw-железо
+ пробиотик
+ аминокислоты 3 из 6 шт
+ fish oil 3 шт
+ витамин D

10 день
Сегодня мы поехали всей компанией на море – на пляж White Sand Beach (Virgin beach). Почти 2 часа в пути. Я так здорово накупалась))) Но малышика не купали — волны были. Я даже переживала, как старшенького удержим, Мишаню. А ещее, я стала мерзнуть после родов! Первый день жарило, а теперь наоборот холоднее стало, чем обычно.. Вата-доша активизировалась после родов И вот в море я мёрзла! Хотя мы там были с 12 до 16, и солнце светило. Прям не узнавала себя! Чтобы я да мёрзла в море. Но помню, что после Мишанькиных родов я тоже мёрзла. Но вроде через месяц-полтора во Вьетнаме это уже наладилось у меня. По пути туда (на море) я сидя ехала с Костиком в слинге, а обратно — я легла и его себе на живот положила, так удобнее)) Незаметно время в пути прошло)) Костя на пляже всё время продрых на шезлонге. Мы ему шапочку надели от ветра и накрыли сверху парео и шортами пэ. Только личико открытое осталось))
УПР:
1) массаж матки и живота
2) поднятие таза
3) кегель
4) березка 3мин
5) стягивание слингом таз-живот
6) втягивать живот и задерживать.
+ плавала в море)))
Добавки:
+ В12
+ barley grass 10 tabs из 10
+ бор
+ raw-железо
+ пробиотик
+ аминокислоты 3 из 6 шт

11 день
Тааак круто снова на моречко съездили сегодня! Туда же, на White Sand Beach (Virgin beach). Когда только приехали, прям супер-тепло мне было, не хотелось из моря вылезать. А потом полежала с Костей в тени + ветер поднялся и стало холодновасто уже.. 
УПР:
1) массаж живота
2) поднятие таза
3) кегель
4) березку не успела сделать..
5) стягивание слингом таз-живот
6) втягивать живот и задерживать.
+ плавала в море)))
Добавки:
+ В12
+ barley grass 10 tabs из 10
+ бор
+ raw-железо
+ пробиотик

12 день
В области лобковой кости ещё побаливает, но уже меньше. По-хорошему бы к остеопату, но не было возможности сходить. Но в итоге мой организм сам всё сбалансировал))
УПР:
1) массаж матки
2) поднятие таза
3) кегель
4) березка 3мин
5) стягивание слингом таз-живот
6) втягивать живот и задерживать.
Добавки:
+ barley grass 10 tabs из 10
+ бор
+ raw-железо
+ пробиотик
+ цинк
+ витамин Д
+ аминокислоты 3 из 6 шт

13 день
Моя подмога (мои родители, тётя и дядя) сегодня улетели. Так что теперь больше нагрузка на меня. Так-то они все эти 12 дней были всё время со старшим сынулей, и спал он тоже с ними. Только сегодня я почувствовала себя мамой двоих детей))
УПР:
1) массаж матки
2) поднятие таза
3) кегель.
4) березка 3мин
5) стягивание слингом таз-живот
6) втягивать живот и задерживать.
Добавки:
+ barley grass 8 tabs из 10
+ бор
+ raw-железо
+ пробиотик
+ цинк
+ витамин Д
+ аминокислоты 2 из 6 шт
+ fish oil 3 шт

14 день
Голова у меня после родов стала периодами болеть. Слышала, что это от временного нарушения жидкостного баланса и что потом нормализуется. Чтобы быстрее нормалиизовалось, нужно больше лежать.
УПР:
1) массаж матки
2) поднятие таза
3) кегель.
А эти упры не успела сделать — 4) березка два раза по 3.5 мин 5) стягивание слингом таз-живот 6) втягивать живот и задерживать.
Добавки:
+ моринга порошок 1 шт (ну точно от неё голова болит!!)
+ бор
+ raw-железо
+ пробиотик
+ цинк
+ витамин Д
+ аминокислоты 3 из 6 шт
+ fish oil 3 шт
+ плацента 1 капсула

15 день
С каждым днем лучше и лучше мне в плане послеродового восстановления. Сейчас только под лобком побаливает (теперь ощущается, что это тоооочно в тканях побаливает, а не в самой кости, как будто подзащемило чего), как после первых родов. И всё, больше уже ничего не беспокоит. Ходить комфортно, даже быстро. Но я всё равно стараюсь лишний раз не ходить. А первые дни так всё болело, что мне казалось я и через месяц не смогу нормально передвигаться и на другой бок переворачиваться.
УПР:
1) массаж матки
2) поднятие таза
3) кегель.
А эти упры не успела сделать — 4) березка два раза по 3.5 мин 5) стягивание слингом таз-живот 6) втягивать живот и задерживать.
Добавки:
+ бор
+ raw-железо
+ пробиотик
+ цинк
+ витамин Д
+ аминокислоты 2 из 6 шт
+ fish oil 3 шт
+ плацента 1 капсула

16 день
УПР: 1) массаж матки 2) поднятие таза 3) кегель. А эти упры не успела сделать — 4) березка два раза по 3.5 мин 5) стягивание слингом таз-живот 6) втягивать живот и задерживать.
Добавки:
+ бор
+ raw-железо
+ пробиотик
+ цинк
+ аминокислоты 2 из 6 шт
+ fish oil 3 шт
+ плацента 1 капсула

17 день 
Сегодня впервые после родов ездила на байке. На дальнее расстояние причем! Комфортно было, на удивление)) Костя у меня в слинге, а Миша у Серёжи в рюкзачке.
УПР: не делала.. т.к. собираемся к завтрашнему полёту домой.

18 день
Сегодня у меня был первый полёт на самолёте после родов! Думала в аэропорту буду ползти как черепаха специально, чтобы не нагружать себя, а в итоге быстро ходила, не мешало это никак мне, не было дискомфорта. Но кроме сынули больше ничего не несла, никаких рюкзаков или пакетов.
УПР: не делала.. в пути домой))
Добавки:
+ бор
+ raw-железо
+ пробиотик

20 день
УПР: не делала..
+ бор
+ raw-железо
+ цинк
+ пробиотик

22 день
Вообще чувствую себя полностью восстановленной после родов)) Осталось только то, что оставалось после первых родов – иногда небольшое побаливание под лобком. А в остальном вообще будто б восстановлена я! Хотя казалось после родов, что буду капец долго восстанавливаться, так болело всё. .
Выделения-лохии у меня по большей части не идут, вот очень изредка бывает, что что-то выльется, мизер.

24 день
Мы уже думала, поэтому вернула упражнения, а также добавки новые стала принимать.
УПР: березка, массаж живота как тесто, кегель.
+ бор
+ raw-железо
+ цинк
+ витамин Д 4.000 МЕ
+ витамин Е
+ витамин А
+ омега-3
+ аминокислоты 2 из 6 шт
+ пробиотик

26 день
— Дооолго сегодня с утра мы с Серёжей и Костиком в слинге ходили по шелковицу, часа 2!! И по горам вверх и вниз. Сначала вообще норм было, а на 2/3 общего пути в крестце/тазу побаливать стало и чутка между ног слева. А ещё как-то я замечаю, что у меня бывает самый низ живота подбаливает после родов, при напряжении мышц там и при надавливании туда, больше справа. Рано ещё так много гулять!
— Голова болит.. Вот именно после родов стала болеть.. Облегчается боль если в спокойствии быть, лежать… Или очень медленно и спокойно на воздухе свежем чуть-чуть пройтись. После родов у меня за эти 26 дней — дней 20-21 голова болела, а 5-6 не болела.. А за 9 мес беременности раза два болела и все. Степень боли разная — то прям сииильно, пульсирует аж, особенно от движений, от вставания.. То средне болит. То слегка прибаливает. Но чаще всего боль в одной и той же области (в левой части головы), изредка в другой (по центру, ближе к переносице).
— У сейчас вот что осталось после родов — в саааамом низу живота больновато при вставании, будто бы в мышцах. И если надавить, тоже больновато. Причем в основном справа. И когда массирую живот там внизу, то больнее потом. Если не трогать, менее больно. Боль не сильная, но вот при напряжении пресса я ее ощущаю… И например если из положения лежа на животе вставать, тоже чувствуется. Именно вот когда там мышцы напрягаются. И Костя же тоже справа лежал у меня. Может передавило мне тебе. У подруги было такое, потом висцеральный терапевт ей сразу это место нашел и сразу сказал, что это травма от малыша…
УПР: березка, кегель, 2-часовая прогулка по шелковицу (и в гору и с горы).
+ бор
+ raw-железо
+ цинк
+ витамин Д 2.000 МЕ
+ омега-3
+ пробиотик

27 день
Начала холодной водой обливаться! Точнее контрастный душ делать – 3 раза чередовать горячеватую и самую холодную воду. И на матку в том числе то горячим, то холодным душем))
УПР: березка, поднятие таза, чутка кегеля. 
Обливание холодной водой: + (первый раз после перерыва) 
+ бор
+ витамин Д 2.000 МЕ
+ аминокислоты 6 из 6 шт (три раза по две) 
+ пробиотик
+ immune renew

28 день
Помню как в первую беременность всё было таких космических и шоковым, такое прям изменённое состояние было!! И после родов тоже!! А во вторую беременность и после вторых родов такого нет)))) Всё как обычно, просто радостно, но никакой космичности, странности, изменности и шоковости.
УПР: березка, поднятие таза, чутка кегеля. 
Обливание холодной водой: + 
+ бор
+ витамин Д 4.000 МЕ
+ аминокислоты 6 из 6 шт (три раза по две) 
+ омега-3
+ пробиотик
+ immune renew

29 день
УПР: березка, поднятие таза, чутка кегеля.  
Обливание холодной водой: + 
+ бор
+ витамин Д 4.000 МЕ
+ аминокислоты 3 из 6 шт (три раза по две) 
+ омега-3
+ пробиотик
+ immune renew

30 день
Ещё в целом про моё послеродовое восстановление: полежать у меня была цель 9 дней после родов, вообще только в туалет вставать и всё. А после 9го дня по чуууть-чуть вставать. На 10й день на море ездила, говорят что суперполезно начинать плавать с этого дня, для восстановления. Именно вот не ходить, не стоять, не сидеть, а плавать. А пока ехали на море, я в машине лежала всю дорогу)) А вот на 18ый день мы полетели с Бали, так что там я уже ходить начала. А когда приехали домой, на 26ой день мы пешком ходили по шелковицу, дооолго…часа 2 как минимум, и в гору и с горы, я под конец подустала в целом как-то. а после этого только по саду хожу и всё. Бегать не буду как после первых родов пробежки по утрам устраивала и тренировки делать и пресс качать тоже, я ведь пожалела после первых родов об этом.
УПР: березка, поднятие таза, чутка кегеля. 
Обливание холодной водой: + 
+ бор
+ В12 2500мкг
+ витамин Д в каплях – 12 капель МЕ (4 капли = 400 МЕ, 12 капель = 1200 МЕ).
+ аминокислоты 3 из 6 шт (три раза по две) 
+ пробиотик
+ immune renew

Q&A – вопросы и ответы:
— Сколько ты после родов реально лежала и почти не вставала?”
~ После первых родов сразу ходила, тк мало знала о восстановлении, а после вторых родов 8 дней отлеживалась прям по максимуму. Прям только в туалет вставала и все. А ела лежа или полулежа-полусидя. А на 8 дней стала ходить, а на 10 день на море поехала, там получается до машины дошла, а потом от машины до моря чутка. Ну и от моря до лежака ходила небольшое расстояньеце. А вот плавала мноооого! Это прям приветствуется после родов))) И после этого я начала уже аккуратненько дома ходить, посуду уже мыла, а до 9-го дня не притрагивалась к ней.

На фото: 3-ий день после родов))

Как ускорить восстановление после кесарева сечения

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (U. S. Centers for Disease Control and Prevention — CDC), на долю кесарева сечения приходится 31,9% всех родоразрешений в стране. Хотя кесарево сечение — это серьезная полостная операция, для матери и ребенка она может быть единственным спасательным выходом.Однако при этом восстановительный период может занимать много времени.

Чего ожидать после кесарева сечения?

Принято считать, что полное выздоровление после кесарева сечения занимает 4–6 нед. Тем не менее каждая женщина имеет свои особенности, и многие данные все же свидетельствуют о необходимости более продолжительного периода времени. В результате некоторых исследований было установлено, что у 60% женщин сохраняются болезненные ощущения в месте разреза через 24 нед после родов.

Опытный врач, общество других женщин, прошедших подобную операцию, и готовность задавать вопросы, может значительно облегчить процесс восстановления.

Первое время после родов

Многим женщинам, проходящим кесарево сечение, проводят эпидуральную или спинальную анестезию. Эта форма анестезии позволяет не чувствовать нижнюю часть тела и при этом находиться в сознании. Для восстановления чувствительности может понадобиться несколько часов. В течение этого периода будет отсутствовать возможность ходить или пользоваться туалетом без посторонней помощи. Многим женщинам в послеоперационный период ставят мочевыводящий катетер.

В случае если необходима общая анестезия, пробуждение может занять некоторое время. Во время выхода из наркоза может наблюдаться спутанность сознания, тошнота, страх или смущение.

Однако для многих новоиспеченных родителей главный предмет беспокойства — это ребенок. Раньше обычным делом для персонала больницы было забрать ребенка у матери после родов. Теперь многие больницы предлагают так называемое щадящее кесарево сечение.

Это означает, что если с ребенком все хорошо, его оставляют на груди матери или передают в руки близкому человеку, пока хирург зашивает рану на животе матери.

Важно уточнить этот вариант перед процедурой и сообщить медицинскому персоналу свои пожелания по уходу за ребенком.

Первые сутки

Первые 24 ч после кесарева сечения существуют многие такие же проблемы, что и при обычных родах. К ним относятся психологическая адаптация матери, попытка кормления грудью и приезд посетителей. Большинство женщины после кесарева сечения остаются в больнице от 2 до 4 дней.

Наиболее распространенные проблемы, возникающие в первые дни после операции

Тромбообразование

Одним из самых серьезных рисков при родоразрешении с помощью кесарева сечения является образование тромбов. Это более вероятно у лиц с избыточной массой тела или тех, кто остается без движения в течение длительного времени.

Женщинам, которые не могут ходить, следует надевать специальное компрессионное белье, поддерживающее кровообращение в нижних конечностях. В противном случае важно вставать и начинать двигаться как можно быстрее.

Боль и спазмы

В первые 24 ч обычно возникает боль в месте разреза. Многие женщины также чувствуют спазмы. Эти ощущения похожи на спазмы во время менструации, но могут быть более интенсивными.

Заражение

Медсестра или врач обязаны провести тщательный осмотр места разреза для выявления признаков инфекции. Они также обязаны провести проверку влагалища на предмет возможного кровотечения. Даже после кесарева сечения из матки должно выйти все, что сопровождало вынашивание плода. Выделения из влагалища обычно длятся от 4 до 6 нед, однако в первые дни они наиболее обильны.

Первые недели

Риск заражения является наиболее высоким в течение первых нескольких недель. Также в это время более вероятно развитие серьезного кровотечения.

Необходимо избегать обычной активности и занятий в течение 6–8 нед. Вождение автомобиля обычно небезопасно в течение 4–6 нед.

Боль в месте разреза может сохраняться до 1–2 нед. В мышцах вокруг раны также может ощущаться слабость. В течение первых 2 нед врач может назначить обезболивающее. Необходимо уточнить информацию относительно безопасности кормления ребенка в период приема препаратов.

Симптомы, как правило, проходят, когда разрез заживает, а матка принимает обычные размеры.

В большинстве случаев врачи используют саморассасывающиеся нитки. В других случаях врачу может потребоваться снять швы, обычно через несколько недель после родов.

Долгосрочное восстановление

Для восстановления после кесарева сечения необходимо время, порой даже больше, чем предупреждал врач. Некоторые женщины ощущают боль в мышцах или месте разреза в течение нескольких месяцев, другие пытаются преодолеть недержание мочи из-за ослабления мышц тазового дна. Обращение к физиотерапевту может помочь в долгосрочном восстановлении.

9 советов для быстрого выздоровления

1. Больше отдыхать

Для многих молодых родителей отдых в доме, где есть новорожденный, практически невозможен. Порой младенцы спят нерегулярно и могут просыпаться каждые 1–2 ч. Следует стараться спать, когда спит ребенок, или попросить о помощи близкого человека, чтобы немного поспать.

2. Нужно просить о помощи

Уход за ребенком после серьезной операции может быть утомительным, и молодым родителям сложно справиться с этим в одиночку. Не стоит стесняться попросить о помощи у мужа, соседа или друга семьи.

3. Важно регулировать эмоции

Рождение ребенка — это очень эмоциональное событие. Женщины, которые перенесли тяжелые роды или кесарево сечение, которых они надеялись избежать, могут переживать сложные чувства. Эти эмоции могут затруднить выполнение родительских обязанностей, а также вызвать чувство вины и стыда.

Важно поговорить с мужем, другом или врачом. Раннее получение поддержки может помочь снизить риск послеродовой депрессии и помочь женщинам, переживающим послеродовую депрессию, быстрее получить лечение.

4. Регулярные прогулки

Подъем в гору и интенсивные аэробные упражнения противопоказаны в первые недели выздоровления. В качестве альтернативы прогулка может помочь в сохранении формы и поддержании хорошего настроения. Она также снижает риск тромбообразования и других проблем сердечно-сосудистой системы. Можно познакомиться с другими мамочками и гулять с колясками вместе.

5. Не нужно терпеть боль

Если есть необходимость принимать обезболивающие препараты, то не следует терпеть боль. Однако если они не помогают и боль усиливается, то необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

6. Важно следить за признаками возможной инфекции

К основным признакам инфекции относятся отек, сильная боль, покраснение в месте разреза или озноб. Если появились эти симптомы, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

7. Борьба с запорами

Гормональные сдвиги, ослабление мышц живота и длительное время, проведенное лежа, могут привести к запору. Он может сопровождаться болью, а напряжение во время дефекации способно повредить шов. Если все же женщина столкнулась с запором, то необходимо пить много воды, употреблять продукты, богатые клетчаткой, стараться умеренно двигаться и в случае необходимости проконсультироваться с врачом относительно приема слабительного.

8. Необходимо обратиться за помощью в поддержке грудного вскармливания

Кесарево сечение связано с повышенным риском возникновения проблем с грудным вскармливанием. Консультант по грудному вскармливанию может помочь родителям успешно внедрить этот процесс, даже когда они сталкиваются с препятствиями, такими как временная разлука с ребенком после рождения. Если грудное вскармливание осложнено, следует обратиться за помощью.

9. Обращаться за помощью в случае необходимости

Некоторые женщины испытывают длительную боль после кесарева сечения. Другие испытывают мышечную слабость, недержание мочи или депрессию. Эти проблемы являются общими, и не следует стыдиться спросить о них людей, если они имеют такой опыт. Также нет необходимости страдать в тишине.

Если симптомы сохраняются на протяжении длительного времени после родов, новоиспеченной матери необходимо обратиться к врачу или акушерке за помощью.

Когда нужно обратиться к врачу

После кесарева сечения следует обратиться за медицинской помощью в следующих ситуациях:

• интенсивные сокращения матки;
• переменные спазмы матки;
• затрудненное мочеиспускание;
• частая головная боль;
• тревога или депрессия.

Неотложная медицинская помощь необходима, если:

• кровотечение, которое требует смены 2–3 прокладок или тампонов в час в течение более 2 ч;
• отмечаются признаки расхождения шва;
• мысли о нанесение вреда себе или ребенку;
• интенсивная боль в голени, особенно если она сопровождается отеком или онемением ног;
• одышка.

Кесарево сечение — это непростая операция и она может омрачить первые счастливые минуты материнства. Однако при должном уходе, соблюдении всех предписаний врача и помощи близких людей этот этап можно пройти достаточно легко.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Интимные послеродовые проблемы! Недержание, боль, дискомфорт. Как решить эту проблему?

Разрыв  промежности в родах: последствия на всю жизнь?

Рождение ребенка – лучшее, что может случиться с женщиной, что наполняет ее сущность смыслом.  Но сами роды — тяжелый и иногда травматический процесс, ведущий к разрывам промежности.   После рождения малыша, у женщины другие приоритеты, а проблемы материнского здоровья, часто связанные с болью и дискомфортом,  отходят на второй план.  Проктолог  Рижской 1-й больницы Каспарс Сниппе рассказывает, почему даже небольшие разрывы промежности требуют визита к врачу.

По статистике, в Латвии около 10 рожениц в день сталкиваются с повреждением промежности той или иной степени тяжести.  «Об этой проблеме часто не говорят, но она очень актуальна. Если роды первые, разрывы промежности встречаются в 4-6% случаев. Если повторные – в 26-87%. Вы спросите, почему такой разброс в цифрах?  Дело в том, что во время первых родов много не диагностированных случаев. Если каждую женщину в первые два месяца после родов обследовать, то разрывы промежности,  повреждения анального сфинктера или другие послеродовые травмы можно констатировать у 27-35%», — делится ужасающей статистикой доктор Сниппе.

Факторы риска
Во время родов плод, проходя по родовым путям,  сильно давит на промежность, растягивая ткани. Но у эластичности тканей есть свой предел  — если они не эластичны или уже повреждены в предыдущих родах, может произойти разрыв.  Часто, когда разрыв неизбежен, акушер намеренно производит разрез.

Факторы, которые могут привести к  травме промежности:

• крупный вес плода;
• стремительные роды;
• вынужденное применение вакуума или акушерских щипцов;
• тазовое предлежание плода;
• тяжелые затяжные роды;
• эпизиотомия или разрез промежности.

«В последнем случае разрыв промежности не увидеть трудно, он совершается вынужденно, чтобы защитить  женщину от еще более серьезных травм.  Важно, чтобы эпизиотомия проводилась под правильным углом – 60 градусов. Если разрез уходит вбок или  он слишком глубокий, то  повреждаются не только внешние ткани — смещается ось, а вместе с ней и внутренние органы.  Разрез может затронуть мышечное сплетение  и нервные окончания, что при повторных родах чревато  тяжелыми разрывами промежности третьей степени. Они  коварны тем, что могут происходить незаметно, без видимых разрывов кожи», — поясняет доктор. 

Степени тяжести разрыва промежности
I степень – небольшим разрывам подвергается только кожа;
II степень – кроме кожи страдает подкожная мускулатура  тазового дна;
III степень – вовлекается в процесс  сфинктер прямой кишки.  Здесь разрывы делятся на те, которые внутренние и внешние, более  или  менее 50%.
IV степень – тяжелейшие разрывы промежности, которые требуют незамедлительного хирургического вмешательства.

«Большие разрывы  и акушерские разрезы зашиваются почти сразу, а вот повреждения первых двух степеней могут и не заметить. С одной стороны, восстановить состояние влагалища можно и через 20 лет, с другой   «золотые часы» — первые 12.   Поэтому всем молодым мамам, которые родили сами, когда еще кормят грудью,  советую честно себя спросить:  все ли меня удовлетворяет, все ли происходит так, как до родов. Не верьте, что после родов «так у всех и так должно быть». Если есть дискомфорт, боли, недержание мочи или кала – это возможно вылечить», — отмечает проктолог. 

Симптомы, появляющиеся со временем

Первый неприятный симптом, с которым сталкиваются женщины, пережившие разрыв промежности, это боль.  И боль может преследовать на протяжении всей жизни, создавать дискомфорт.  Второй – развивается слабость мускулатуры, что сказывается на функциональности анального и мочевого сфинктеров. Проще говоря, появляется излишняя влажность,  зуд, дискомфорт, мучают газы, недержание мочи и  кала, формируются мочеполовые и влагалищно-прямокишечные свищи.  В более позднем периоде может быть опущение и даже выпадение внутренних органов. Все это ведет к психоэмоциональному дискомфорту и снижению качества жизни вообще и сексуальной в частности.
 
«Состояние мускулатуры тесно связано с  уровнем содержания эстрогенов в организме.  К нам приходят женщины за помощью слишком поздно, долгие годы жившие с уверенностью, что «это только геморрой»…  Это женщины, кто рожал в 70-е и 80-е годы, а во время менопаузы проблемы только усугубились.  В итоге эти женщины буквально привязаны к уборной (гигиенические проблемы трудно контролировать), стараются не выходить из дома, потому что любой «выход в свет» приводит к стрессу.  Поэтому, в случае дискомфорта или болей,  лучше обратиться за помощью к врачу сразу после родов», — отмечает врач.
 
Всемирная организация здоровья подчеркивает: у первородящих женщин, если есть подозрение на разрывы или была эпизиотомия, в обязательном порядке необходимо провести специфическую эндональную ультрасонографию, чтобы  подтвердить или опровергнуть наличие разрывов. К сожалению, в Латвийских роддомах такое УЗИ не проводят.

Как решить проблему?
Возможности интимной реконструкции сегодня  очень развиты.   Проктолог Каспарс Сниппе один из немногих специалистов в Латвии, который проводит такого вида операции.  «Есть несколько видов реконструктивных операций, позволяющих восстановить  внутренний и внешний анальный сфинктер, восстановить мускулатуру анального канала, функциональность мочевого пузыря.  Главное –  нет ограничения по срокам. Наши пациентки – это и девушки 18 лет, и женщины  — 80-ти», —  рассказывает Каспарс Сниппе.
 
«Те, кто уже прошел процедуру реконструкции промежности, должны понимать: на этом все не заканчивается. Очень важна физиотерапия для укрепления мускулатуры таза.  И самое важное: после реконструкции можно полноценно жить половой жизнью  и еще рожать детей», — уверенно заявляет Каспарс Сниппе.

Какой вид операции понадобится, какие обследования  и анализы перед операцией необходимы, о видах обезболивания и послеоперационном периоде лучше всего расскажет врач во время консультации. Запись на прием возможна по телефону регистратуры 67366323 / e-pieraksts.

Что происходит с сексом после родов — Wonderzine

Как предохраняться

после родов

К лактационной аменорее — отсутствию месячных во время кормления грудью — в качестве метода контрацепции принято относиться пренебрежительно: практически у каждого человека найдётся история про «подругу, которая кормила грудью и забеременела». Тем не менее на раннем этапе грудного вскармливания овуляции действительно не происходит (то есть не созревает яйцеклетка), а беременность наступить не может, но только при строгом соблюдении четырёх условий. 

Во-первых, грудное вскармливание должно быть единственным питанием ребёнка. Во-вторых, важную роль в поддержании гормонального фона, не допускающего овуляцию, играет частота кормления: ребёнок должен получать грудное молоко по крайней мере через каждые четыре часа (то есть не меньше шести раз в сутки). Третье условие — должно пройти не более шести месяцев после родов, а четвёртое — отсутствие менструаций. Важный недостаток лактационной аменореи как способа контрацепции в том, что невозможно предсказать, когда созреет первая яйцеклетка — можно забеременеть именно в этот период. А поскольку месячных ещё не было, то не будет и их задержки, одного из основных признаков беременности. На другие изменения женщина может и не обратить внимания, ведь у кормящей мамы и так постоянно наливается грудь, а организм ведёт себя не как обычно.

По большому счёту, короткий срок, пока действует лактационная аменорея, дан нам природой для того, чтобы прийти в себя, сориентироваться и начать использовать эффективные методы контрацепции — это могут быть презервативы или негормональные внутриматочные устройства, либо определённые виды гормональных контрацептивов. Во время грудного вскармливания назначают препараты, содержат исключительно прогестиновый компонент: некоторые таблетки (так называемые мини-пили), гормональные имплантаты и внутриматочные системы. Комбинированные оральные контрацептивы, содержащие эстроген, могут ослабить лактацию (но не все исследования это подтверждают), что нежелательно, если женщина хочет продолжать грудное вскармливание. Поэтому комбинированные контрацептивы рекомендуют применять только после того, как грудное вскармливание уже наладилось, и не раньше чем через шесть недель после родов. Кроме того, существует теоретический риск, что гормоны, которые принимает мама, могут повлиять на здоровье ребёнка (детям из-за незрелости печени и почек трудно переработать попавшие в молоко гормоны). Впрочем, доказательств вреда (как и полной безопасности) пока нет.

Как облегчить боль в промежности после эпизиотомии

Авторы:
М. Стин, Б. Камминс

Эпизиотомия – хирургическое рассечение, осуществляемое для увеличения диаметра входа во влагалище с целью облегчения родов [15]. Эпизиотомия может потребоваться, например, при дистрессе плода, для проведения инструментальных родов, при наличии тяжелой артериальной гипертензии или пороков сердца и ряде других ситуаций [16]. Эпизиотомия может проводиться при дистоции плечиков для облегчения родовспомогательного маневра [3].

Существует два типа эпизиотомии: медиолатеральная и срединная (рис.). При срединной эпизиотомии минимизируется риск расширения эпизиотомической раны, поэтому этот тип процедуры рекомендуется Национальным институтом здоровья и качества медицинской помощи (NICE) [12].

Восстановление целостности промежности после эпизиотомии необходимо для предотвращения инфицирования и развития кровотечения, а также для заживления раны первичным натяжением. Рекомендуется накладывать швы на влагалище, поверхностные и глубокие мышцы, кожу с использованием рассасывающегося синтетического шовного материала, поскольку его использование ассоциируется с менее выраженной болью в промежности и снижением потребности в обезболивании [10].

Боль в промежности вызывает дистресс у матери, при этом неадекватное обезболивание может иметь неблагоприятные последствия для пациентки в ближайшей и отдаленной перспективе [14]. Для уменьшения боли в промежности могут использоваться локальные и системные методы. Диклофенак в форме суппозиториев эффективно облегчает боль в промежности в первые 24-48 ч после эпизиотомии, обезболивающее действие препарата дольше по сравнению с пероральными аналгетиками [2, 6, 13].

Пероральные аналгетики, купание, локальное охлаждение и упражнения на укрепление мышц тазового дна также обеспечивают некоторое уменьшение боли в промежности после эпизиотомии [14]. Парацетамол рекомендуется только при боли легкой или средней интенсивности [17]. Более сильные аналгетики, такие как трамадол или оксикодон, могут назначаться при сильной боли, однако они противопоказаны при грудном вскармливании. Альтернативой этим препаратам являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) [8].

Многим женщинами облегчить боль помогает купание, которое к тому же способствуют рассасыванию шовного материала [14]. Локальное применение пакетов со льдом или охлаждающей гелевой подушки эффективно для облегчения боли [14] в промежности и не оказывает негативного влияния на заживление [17]. Наложение пакета со льдом в течение 20 мин уменьшает боль, при этом эффект сохраняется до 2 ч [4]. Также сообщалось об уменьшении боли в промежности в первые 24 ч при использовании 2% геля лидокаина [1]. Тем не менее необходимы исследования по изучению отдаленных эффектов геля лидокаина и его влияния на заживление [7].

Регулярная гигиена промежности, мытье рук до и после туалета, частая смена гигиенических прокладок помогают предотвратить развитие инфекции, способствуют заживлению и снижают риск пролонгации боли. Для снижения давления на промежность пациентке рекомендуется чаще менять сидячее положение и периодически лежать на боку, особенно в первые дни после эпизиотомии и во время кормления грудью.

Важно рекомендовать пациентке придерживаться сбалансированной диеты и употреблять достаточное количество жидкости для ускорения заживления и профилактики запора, а также соблюдать баланс между физической активностью и отдыхом (в частности, спать в часы сна ребенка).

Имеются доказательства, что боль после эпизиотомии является более выраженной по сравнению с другими травмами промежности [5]. На интенсивность боли и скорость заживления раны промежности также влияют профессиональные навыки врача, который проводит операцию [9]. Неправильное восстановление целостности промежности может приводить к долгосрочным осложнениям. В первые 3 мес после родов примерно у 23% женщин наблюдается диспареуния, у 19% – проблемы с мочеиспусканием и у 3-10% – недержание стула [11]. Эти осложнения могут усиливать болевые ощущения и ухудшать переносимость боли в промежности, поэтому врач должен обладать достаточными знаниями и навыками для их коррекции.

Практические рекомендации

• Врач должен обеспечить облегчение боли непосредственно после восстановления целостности промежности.
• Врач должен объяснить пациентке, что в течение следующих дней она будет чувствовать определенную боль и дискомфорт, связанные с рассечением тканей и наложением швов. Однако эти ощущения будут постепенно ослабевать в течение первой недели и значительно уменьшатся на второй неделе.
• В раннем постнатальном периоде необходимо мониторировать тяжесть боли в промежности, а также выраженность ассоциированного отека и гематомы, при этом следует обеспечить системное и локальное обезболивание.
• Врач должен обсудить с пациенткой, как ей обращаться за медицинской помощью при наличии боли или других проблем.
• Врач должен убедиться в наличии необходимого оснащения, которое включает:

– перчатки;

– лубрикатор в форме геля;

– марлю;

– диклофенак в форме суппозиториев 100 мг;

– охлаждающую гелевую подушку или пакеты со льдом в марлевом чехле;

– аналгетики для перорального приема.

Процедура

Непосредственно после восстановления целостности промежности

1. Оценить тяжесть боли в промежности и ассоциированного воспаления. Выяснить у пациентки интенсивность боли и характер болевых ощущений. У пациенток, получавших эпидуральную анестезию, чувствительность может быть неполной. Оценка интенсивности боли и то, как женщина описывает болевые ощущения, помогают выбрать правильную стратегию контроля боли.
2. После восстановления целостности промежности и получения устного информированного согласия назначить диклофенак 100 мг ректально (при отсутствии противопоказаний).
3. Для уменьшения отека и боли предложить местное охлаждение в виде гелевой подушки или пакета со льдом, которые с целью предотвращения обморожения не должны соприкасаться с кожей (накладываются в марлевом чехле).
4. Показать пациентке, как использовать гелевую подушку или пакет со льдом, чтобы она самостоятельно могла облегчать боль.

Ранний постнатальный период

1. Оценить интенсивность боли в промежности и выяснить характер болевых ощущений. Для контроля боли предложить системное и локальное обезболивание.
2. При боли легкой или средней интенсивности рекомендовать парацетамол, купание и локальное охлаждение.
3. При сильной боли в определенных случаях могут назначаться трамадол или оксикодон, однако эти препараты противопоказаны при грудном вскармливании. Альтернативный метод обезболивания –  НПВП и локальное охлаждение.
4. При получении устного информированного согласия пациентки следует завесить ее кровать шторой или закрыть дверь в палату для обеспечения приватности. Попросить пациентку принять полулежачее положение с раздвинутыми ногами для осмотра промежности и эпизиотомического шва с целью контроля процесса заживления и выявления сиптомов инфицирования.
5. При необходимости для облегчения дискомфорта надрезать тугой шов или узел возле задней спайки (перед процедурой вымыть руки и надеть стерильные перчатки).
6. Рекомендовать пациентке купание, поскольку водные процедуры облегчают боль и способствуют рассасыванию шовного материала.
7. Разъяснить пациентке, как осуществлять гигиену промежности и выполнять упражнения для укрепления мышц тазового дня, как принимать сидячее и лежачее положения для уменьшения непосредственного давления на промежность.
8. Разъяснить пациентке необходимость соблюдения сбалансированной диеты и употребления достаточного количества жидкости для ускорения заживления и профилактики запора.
9. Обсудить необходимость самостоятельного ухода и достаточного отдыха, поскольку усталость и недосыпание могут усиливать болевые ощущения.
10. Документировать интенсивность боли, оцениваемую пациенткой, и меры, принятые для облегчения боли в промежности.

Литература

1. Abedzadeh-Kalahroudi M., Sadat Z., Saberi F. (2011) The efficacy of 2% lidocaine gel in pain relieving of episiotomy: a double-blind randomized trial. Pakistan Journal of Medical Sciences. 27, 2, 375-378.
2. Achariyapota V., Titapant V. (2008) Relieving perineal pain after perineorrhaphy by diclofenac rectal suppositories: a randomized double-blinded placebo controlled trial. Journal of the Medical Association of Thailand. 91, 6, 799-804.
3. American Academy of Family Physicians (2012) Advanced Life Support in Obstetrics (ALSO). Provider Syllabus. AAFP, Leawood KS.
4. de Souza Bosco Paiva C., Junqueira Vasconcellos de Oliveira S.M., Amorim Francisco A., da Silva R.L., de Paula Batista Mendes E., Steen M. (2015) Length of perineal pain relief after ice pack application: a quasi-experimental study. Women and Birth.
5. East C.E., Sherburn M., Nagle C., Said J., Forster D. (2012) Perineal pain following childbirth: prevalence, effects on postnatal recovery and analgesia usage. Midwifery. 28, 1, 93-97.
6. Hedayati H., Parsons J., Crowther C.A. (2003) Rectal analgesia for pain from perineal trauma following childbirth. Cochrane Database of Systematic Reviews. Issue 3, CD003931.
7. Hedayati H., Parsons J., Crowther C.A. (2005) Topically applied anaesthetics for treating perineal pain after childbirth. Cochrane Database of Systematic Reviews. Issue 2, CD004223.
8. Kamondetdecha R., Tannirandorn Y. (2008) Ibuprofen versus acetaminophen for the relief of perineal pain after childbirth: a randomized controlled trial. Journal of the Medical Association of Thailand. 91, 3, 282-286.
9. Kettle C., Dowswell T., Ismail K.M. (2010) Absorbable suture materials for primary repair of episiotomy and second degree tears. Cochrane Database of Systematic Reviews. Issue 6, CD000006.
10. Kettle C., Dowswell T., Ismail K.M. (2012) Continuous and interrupted suturing techniques for repair of episiotomy or second-degree tears. Cochrane Database of Systematic Reviews. Issue 11, CD000947.
11. Labrecque M., Eason E., Marcoux S. (2000) Randomized trial of perineal trauma during pregnancy: perineal symptoms three months after delivery. American Journal of Obstetrics & Gynecology. 182, 1 Pt 1, 76-80.
12. National Institute for Health and Care Excellence (2014) Intrapartum Care for Healthy Women and Babies. Clinical guideline No. 190. NICE, London.
13. Shafi F., Syed S., Bano N., Chaudhri R. (2011) Rectal versus oral analgesia for perineal pain relief after childbirth. Journal of Rawalpindi Medical College (JRMC). 15, 1, 56-58.
14. Steen M. (2010) Care and consequences of perineal trauma. British Journal of Midwifery. 18, 11, 710-715.
15. Steen M., Cummins B. (2016a) How to perform an episiotomy. Nursing Standard. 30, 24, 36-39.
16. Steen M., Cummins B. (2016b) How to repair an episiotomy. Nursing Standard. 30, 25, 36-39.
17. Steen M., Marchant P. (2007) Ice packs and cooling gel pads versus no localised treatment for relief of perineal pain: a randomized controlled trial. Evidence Based Midwifery. 5, 1, 16-22.

Steen M., Cummins B.
How to alleviate perineal pain following an episiotomy. Nurs Stand. 2016 Mar 30; 30 (31): 34-7.

Перевел с англ. Алексей Терещенко

Тематичний номер «Гінекологія, Акушерство, Репродуктологія» № 1 (21) березень 2016 р.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Акушерство/гінекологія

29.05.2021

Акушерство/гінекологія
Онкологія та гематологія

Сучасні досягнення у лікуванні рецидивуючого раку яєчника

З кожним роком накопичуються дані, які розширюють можливості лікування пацієнток із раком яєчника. У рамках онлайн-зустрічі вітчизняні експерти поділилися із слухачами недавніми досягненнями та підходами щодо ведення хворих із цією патологією….

17.04.2021

Акушерство/гінекологія

Залізо, залізодефіцит, анемія: значення для жіночого здоров’я й не тільки…

16 лютого в онлайн-режимі відбувся вебінар «Залізо, залізодефіцит, анемія: значення для жіночого здоров’я й не тільки…», в рамках якого мали слово провідні вітчизняні фахівці, котрі займаються проблемами жіночого здоров’я. Учасники події мали змогу дізнатися про глобальну проблему залізодефіцитних станів у світі, значення заліза для жіночого організму, його надважливу роль у підготовці до здорової вагітності, вплив дефіциту заліза на функціонування жіночого організму під час вагітності, розвиток плода тощо. Пропонуємо нашим читачам ознайомитися з цими питаннями докладніше….

11.04.2021

Акушерство/гінекологія

Чи можливо запобігти рецидивам вагініту та бактеріального вагінозу?

У статті представлено результати чотирирічного рандомізованого контрольованого клінічного дослідження (n=1668), у якому оцінювалась ефективність власної схеми протирецидивного лікування хронічних вагінітів різної етіології та бактеріального вагінозу. Доведено необхідність своєчасного роз’яснення пацієнткам правил інтимної гігієни та сексуального життя…

11.04.2021

Акушерство/гінекологія

Проблема подолання інфекцій у жінок репродуктивного віку: швидка атака або довга облога

У статті наведено огляд доповідей, представлених провідними фахівцями з акушерства та гінекології у рамках вебінару «Проблема подолання інфекцій у жінок репродуктивного віку: швидка атака або довга облога», що відбувся 20 січня. Спікери висвітлили сучасні підходи до діагностики, профілактики та ефективного лікування інфекцій жіночого репродуктивного тракту з максимальним попередженням їх рецидивів. Окрему увагу було приділено алгоритмам дій неонатолога з метою забезпечення здорового старту життя кожної дитини.
…

Предупреждающие признаки проблем со здоровьем после родов

Когда вам потребуется медицинская помощь после родов?

Ваше тело претерпевает множество изменений после родов, и ему нужно время, чтобы зажить. В течение нескольких недель после родов нормально чувствовать некоторый дискомфорт, например, болезненность и сильную усталость. Но у некоторых женщин после рождения ребенка возникают осложнения, которые могут вызвать серьезные, опасные для жизни проблемы со здоровьем. Если вас беспокоит то, как вы себя чувствуете, или вы испытываете боль или дискомфорт, которые вам не нравятся, позвоните своему врачу.Если вы считаете, что ваша жизнь в опасности, позвоните в службу экстренной помощи (911) или обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.

Все женщины после родов нуждаются в послеродовом уходе. Послеродовой уход — это медицинское обслуживание только что родившей женщины. Сходите на все послеродовые осмотры, даже если вы чувствуете себя хорошо. Это медицинские осмотры, которые вы должны пройти, чтобы убедиться, что вы хорошо восстанавливаетесь после родов. Они помогают вашему лечащему врачу определить и лечить возможные заболевания. Послеродовой уход важен, потому что молодые мамы подвергаются риску серьезных, а иногда и опасных для жизни осложнений для здоровья в первые дни и недели после родов.Слишком много молодых мам умирают от проблем, которые можно было предотвратить.

На какие предупреждающие знаки следует обращать внимание после родов?

Как правило, к серьезным признакам серьезного состояния здоровья относятся боль в груди, затрудненное дыхание, сильное кровотечение и сильная боль. Если у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов, немедленно позвоните своему врачу. Если вы считаете, что ваша жизнь в опасности, позвоните в службу экстренной помощи (911) или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Признаки заболевания — это то, что другие люди могут видеть или знать о вас, например, у вас сыпь или вы кашляете.Симптомы — это то, что вы чувствуете сами, чего не могут видеть другие, например, боль в горле или головокружение.

Если у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов, позвоните своему провайдеру:

Признаки и симптомы инфекции

• Температура выше 100,4 F. У вас жар, когда ваше тело пытается убить вирус или бактерии, вызвавшие инфекцию.
• Выделения, боль или покраснение, которые не проходят или усиливаются после кесарева сечения (разреза), эпизиотомии или разрыва промежности. Кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением) — это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает в животе и матке (матке). Эпизиотомия — это разрез во влагалище, чтобы помочь ребенку выйти наружу во время родов. Разрыв промежности — это разрыв промежности, который представляет собой область между влагалищем и прямой кишкой. Во время естественных родов ваша промежность может разорваться.
• Боль или жжение при мочеиспускании (мочеиспускании), боль в пояснице или боку или необходимость частого мочеиспускания. У вас может быть инфекция мочевыводящих путей (также называемая ИМП), например инфекция мочевого пузыря, называемая циститом, или инфекция почек, называемая пиелонефритом.
• Новые и болезненные красные полосы на груди или уплотнения на груди. У вас может быть инфекция груди, которая называется маститом. Это может произойти, если у вас закупорка протока, вы пропускаете или откладываете кормление грудью или ваша грудь набухает (набухает и наполняется молоком).
• Сильная боль внизу живота. У вас может быть эндометрит.Это воспаление (покраснение или припухлость) слизистой оболочки матки.
• Выделения из влагалища с неприятным запахом. У вас может быть эндометрит или инфекция, называемая бактериальным вагинозом (также называемый БВ). БВ возникает, когда во влагалище слишком много определенных бактерий.

Иногда организм резко реагирует на инфекцию, называемую сепсисом. Сепсис может быть опасным для жизни. Позвоните 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов сепсиса после родов:

• Озноб или ощущение сильного холода
• Липкая или потная кожа
• Быстрое дыхание
• Быстрый пульс
• Чувство замешательства
• Лихорадка
• Сильная боль или дискомфорт

Признаки и симптомы других заболеваний

• Кровотечение более сильное, чем обычно, или кровотечение, которое со временем усиливается. У вас может быть послеродовое кровотечение (также называемое ПРК). ПРК — это когда у женщины сильное кровотечение после родов. Это серьезное, но редкое заболевание, которое может возникнуть в течение 12 недель после рождения ребенка.
• Боль, отек, покраснение, тепло или нежность в ногах, особенно в икрах. У вас может быть тромбоз глубоких вен (также называемый ТГВ). Это происходит, когда сгусток крови образуется глубоко в теле, обычно в голени или бедре.
• Изменения зрения, головокружение, сильная головная боль, боль в правом верхнем углу живота или плеча, затрудненное дыхание, резкое увеличение веса или отек ног, рук или лица. У вас может быть послеродовая преэклампсия. Это серьезное заболевание, которое возникает, когда у женщины высокое кровяное давление, и появляются признаки того, что некоторые ее органы, такие как почки и печень, могут перестать нормально работать после родов.
• Боль в груди, кашель или затрудненное дыхание. У вас может быть тромбоэмболия легочной артерии (также называемая ТЭЛА). Эмболия — это сгусток крови, который перемещается из того места, где он образовался, в другое место в организме. Когда сгусток перемещается в легкое, это ПЭ. ЧП — это чрезвычайная ситуация.
• Чувство грусти или безнадежности более 10 дней после родов. У вас может быть послеродовая депрессия (также называемая ППД), разновидность депрессии, которая возникает у некоторых женщин после рождения ребенка. ППД — это сильные чувства печали, тревоги (беспокойства) и усталости, которые продолжаются долгое время после родов. Эти чувства могут затруднить вам заботу о себе и своем ребенке. PPD — это заболевание, которое требует лечения, чтобы выздороветь.
• Чувство тошноты или рвоты. У вас может быть ПРК или сердечно-сосудистое заболевание (также называемое болезнью сердца). Сердечные заболевания включают состояния, поражающие сердце и кровеносные сосуды. Они часто поражают сердечную мышцу или затрагивают суженные или закупоренные кровеносные сосуды, что может привести к сердечному приступу или инсульту.

Последнее обновление: июль 2018 г.

См. Также: Ваше тело после ребенка: первые 6 недель, ваши послеродовые осмотры, смерть, связанная с беременностью, материнская смерть и материнская смертность

8 послеродовых болей и недомоганий

Это нормально, когда после родов возникают некоторые боли и боли, и обычно эти боли проходят со временем.Но есть женщины, которые продолжают испытывать сильную боль и боли спустя месяцы после родов.
Если вы испытываете сильную послеродовую боль, это предупреждающий знак того, что что-то не так, и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Вот послеродовые боли и боли, которых следует ожидать после родов, и способы их преодоления.

Как справиться с болью после беременности — Центр управления болью

Боль во время беременности может переходить во множество новых болей после родов, большая часть которых пройдет в ближайшие несколько недель и месяцев.Подготовка к возможной эпидуральной боли, боли при кормлении грудью и боли, связанной со слезами или разрезами, поможет вам подготовиться к жизни после родов.

«Эти первые несколько недель после родов кажутся вечностью», — говорит акушер-гинеколог Аманда Калхун, доктор медицинских наук, помощник директора по женскому здоровью Kaiser Permanente Northern California в Ричмонде. «Однако через три месяца почти каждая женщина чувствует себя намного лучше».

Если вы беспокоитесь о том, как справиться с болью после родов, запаситесь водой и сделайте глубокий вдох.Кэлхун рекомендует пить воду и терпение как ключи к выживанию после беременности. После родов также целесообразно принимать ибупрофен для временного облегчения болей и болей. Прочтите другие советы по облегчению послеродовой боли.

Боль в животе после родов

Сразу после родов вы можете почувствовать боль ниже пояса:

• Сокращения матки. После родов ваша матка должна вернуться к своему нормальному размеру.Грудное вскармливание стимулирует этот процесс и может вызывать боль. Эти схватки могут быть очень болезненными, особенно во время вторых и третьих родов.
• Разрезы. Если вы родили с помощью кесарева сечения (кесарево сечение), у вас, вероятно, в течение нескольких дней будет боль от разреза в дополнение к боли при сокращении матки. Скорее всего, вам понадобятся наркотические обезболивающие на день или два, после чего ибупрофен поможет справиться с болью. В отличие от других видов послеродовой боли, боль в разрезе может сохраняться у вас в течение нескольких месяцев во время выздоровления, хотя наиболее остро она проявляется в первые дни после родов.Немедленно позвоните своему врачу, если разрез кесарева сечения станет красным, горячим на ощупь, кровоточит или сочится гной.
• Боль во влагалище или промежности. Слезы или разрезы в этой области могут оставаться болезненными от недели до 10 дней по мере заживления. «Сидячая ванна или душ с низким содержанием воды в сочетании с Motrin помогут», — говорит Калхун, добавляя, что вам следует позвонить своему врачу, если у вас жар, гной или кровь в этой области. Сидячая ванна означает просто принять ванну на 20–30 минут, чтобы погрузить ягодицы и бедра в теплую воду.
• Сухость влагалища. Кормящие женщины особенно подвержены сильной сухости влагалища после родов. Ваш врач может предоставить вам крем с эстрогеном, чтобы облегчить сухость.

Боль при грудном вскармливании

Грудное вскармливание обычно безболезненно, — говорит Калхун. Однако некоторые женщины могут испытывать боль, которую довольно легко устранить:

• Боль при грудном вскармливании во время кормления. Вы хотите, чтобы ваш ребенок широко открыл рот и взял не только кончик вашего соска, но и всю или большую часть ареолы, более темную кожу вокруг соска.Это положение для присасывания называется защелкой. Плохой захват — частая причина боли. Младенцам и молодым мамам часто нужно научиться и практиковать правильное захватывание, чтобы справиться с болью. Консультант по грудному вскармливанию или медсестра могут вам помочь.
• Заливка. Грудь может вызывать боль при первом поступлении молока и в другое время, когда они очень сытые. Это называется набуханием. Вы можете уменьшить боль, освободив грудь от молока путем кормления, с помощью молокоотсоса или сцеживания вручную.Также может помочь душ с теплой водой.
• Бактериальная инфекция. Если одна или обе груди красные, болезненные и горячие на ощупь, возможно, у вас бактериальная инфекция, называемая маститом. Обратитесь к врачу за рецептом антибиотика для лечения этой инфекции. Нет необходимости прекращать кормление ребенка грудью, если у вас мастит.
• Дрожжевая инфекция. Болезненное ощущение жжения в сосках и вокруг них может быть вызвано дрожжевой инфекцией. Обратитесь к врачу за помощью в лечении дрожжевой инфекции и облегчении боли.

Боль в спине и плече

Боль в спине часто встречается во время беременности. Вы можете обнаружить, что после родов у вас все еще болит спина, хотя по разным причинам, в том числе из-за перенапряжения во время родов или из-за неудобной позы, когда вы держите или кормите ребенка грудью.

Калхун рекомендует изменить осанку, принять теплые ванны и выделить много времени для заживления после родов.

Головные боли

После родов вы можете испытывать более частые или более сильные головные боли.Это может быть связано с изменением гормонов, стрессом и бессонницей. Однако Калхун добавляет, что обезвоживание часто играет ведущую роль в возникновении головных болей.

«Большинство молодых мам не осознают, насколько они обезвожены», — говорит она. Обезвоживание особенно вероятно, если вы кормите грудью. Постарайтесь держать под рукой полную бутылку воды, чтобы пить ее в течение дня. Если питьевая вода не помогает облегчить головную боль, можно принимать безрецептурные обезболивающие, но если они не помогают, обратитесь к врачу.

Боль в суставах

Вы также можете испытывать боль в суставах по всему телу, включая руки, запястья, ступни и лодыжки. Эти боли могут быть связаны с тем положением, в котором вы находились во время родов и восстановления. Ваши суставы также могут быть затронуты химическими изменениями во время беременности, которые привели к их расшатыванию.

«Все боли в мышцах и суставах действительно проходят, — уверяет Калхун. Тем временем может помочь согревание и прием безрецептурных обезболивающих.

Синдром запястного канала, боль в запястьях из-за сдавления нервов, когда они проходят через запястье к руке, проходит дольше. Если вас беспокоит боль в запястном канале, попробуйте скобы для запястья, но обратитесь к врачу, если через несколько месяцев боль не исчезнет.

Боль в ногах

У женщин, родивших с помощью кесарева сечения или имевших длительное индуцирование родов, может возникнуть боль в ногах из-за большого количества жидкости, которую им вводили внутривенно. Отек исчезнет, ​​и боль уменьшится по мере того, как жидкость будет уменьшаться.Наблюдая за этим, обратите внимание на признаки сгустков крови, такие как покраснение и болезненность при прикосновении, особенно в задней части ног. Эти признаки требуют немедленного обращения к врачу.

Ваше физическое восстановление — наши тела сами

В часы и дни после родов ваше тело претерпит огромные физические изменения. В этой статье описаны некоторые из того, с чем вы можете столкнуться.

Болезненность

Почти все женщины испытывают болезненные ощущения в теле после родов.Боль в спине или другие боли в теле могут возникать в результате физического напряжения при родах или определенных рабочих положений. Эти боли в течение первых нескольких дней совершенно нормальны.

Принятие ванны, массаж и движения могут помочь уменьшить общую болезненность. (Для получения информации о конкретных спазмах и болях см. «Спазмы» ниже.) Если боль сильная, не контролируется приемами самопомощи или обезболивающими лекарствами или усиливается, сообщите об этом вашей акушерке или врачу.

Лохия

И у женщин, родивших естественным путем, и у женщин, перенесших кесарево сечение, после родов будут выделения из влагалища.Эти выделения, называемые лохиями, представляют собой кровь, смешанную с материалом слизистой оболочки матки, которая поддерживала ребенка в утробе. Сначала он красный, затем светлеет до розового, затем становится коричневым, затем становится прозрачным или желтоватым и, наконец, прекращается через две-восемь недель после рождения. У женщин, перенесших кесарево сечение, лохии могут наблюдаться в течение более короткого периода времени, поскольку большая часть этого материала удаляется во время операции.

Выделения из лоха — нормальный здоровый процесс. Хотя вначале часто можно увидеть небольшие сгустки размером с монету, количество кровотечений должно неуклонно уменьшаться в течение первых нескольких недель.В большинстве больниц и аптек есть большие прокладки для беременных (негабаритные макси-прокладки), которые вы можете использовать. Не используйте тампоны, так как они недостаточно абсорбируют и являются потенциальным источником инфекции (в дополнение к тому, что они очень неудобны после родов через естественные родовые пути). Если у вас большие сгустки или необычно сильное кровотечение (замачивание большой макси-прокладки менее чем за час), кровь имеет неприятный запах или у вас жар и озноб, обратитесь к врачу. Это могут быть признаки инфекции или задержка плаценты.

Не удивляйтесь, если ваше кровотечение станет немного сильнее на день или два, когда вы станете более активным. Если это произойдет, возможно, вы делаете слишком много; попробуйте отдохнуть в течение дня.

Об этом никто никогда не говорит, но лучший друг послеродовой женщины — это коробка качественных макси-прокладок на ночь — с крыльями! Друг посоветовал мне принести свои собственные, прежде чем я попаду в больницу, и сложить их вдвое, спереди и сзади, чтобы мне не пришлось полагаться на ужасные больничные, которые все равно двигаются и ничего не поглощают.Это был отличный совет. Я даже носил их во время родов, потому что я уже разбил воду и мне не нравилось ощущение, что я всю ночь просидел в мокрой лужице.

Судороги

Как и лохии, спазмы в матке — это нормальная часть выздоровления после родов. Эти спазмы являются признаком того, что матка сокращается и возвращается к размеру до беременности. Спазмы матки часто бывают более интенсивными у женщин, перенесших предыдущую беременность. Кормление грудью может вызвать спазмы в течение первых нескольких дней.Эти «послеродовые боли» обычно перестают быть болезненными к третьему дню после родов.

Чтобы облегчить спазмы, прижмите подушку или грелку к животу, лягте на живот, если это удобно, или лягте на бок с подушкой между ног и над животом. Если боль не проходит, вы можете попробовать безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (продается под такими торговыми марками, как Motrin или Advil) (если у вас нет других заболеваний, которые могут ухудшиться при приеме ибупрофена).Обычно рекомендуется принимать лекарство за пятнадцать минут до кормления грудью.

С трудом помню судороги после рождения первого ребенка. . . Не так с моим вторым. Боль походила на чрезвычайно сильные менструальные схватки. Это меня шокировало. Моя грудь болезненно наполнялась молоком, и я с радостью отправляла ребенка на кормление, но в тот момент, когда она начинала сосать, начинались судороги. У меня закружилась голова, это было так сильно. Я привыкла подпирать ребенка подушкой на моем ноющем животе — подушка для кормления и подушка от спазмов в одном.. . Наблюдение за моим новорожденным ребенком, жадно кормящим грудью, помогло мне отвлечься от боли.

Боль в промежности

Боль в промежности, вызванная эпизиотомией, разрывами, наложением швов или просто растяжением при естественных родах, также очень распространена. Боль в промежности может мешать ходить или сидеть.

В течение первых суток большинство женщин считают полезным прикладывать пакеты со льдом, которые не только облегчают боль, но и уменьшают опухоль в этой области. По прошествии двадцати четырех часов женщины могут найти комфорт в теплых компрессах или сидячих ваннах, замачивании вульвы / промежности в теплой воде в ванне или в специальной вставке — сидячей ванне, которую можно поставить на унитаз.Вы также можете использовать обезболивающие при боли в промежности. Если эти стратегии не уменьшают вашу боль или она усиливается, обратитесь к своему врачу.

Чтобы облегчить жжение, которое может возникнуть при контакте мочи со швами или небольшими разрывами, вы можете держать в ванной бутылочку для шприца с теплой водой и использовать ее для распыления воды на область вульвы при мочеиспускании. Важно избегать запоров в послеродовом периоде, так как натуживание во время дефекации может быть болезненным для промежности.

Спинальная головная боль

В редких случаях женщины, перенесшие эпидуральную или спинальную анестезию, после родов испытывают связанные с наркозом головные боли. Эти головные боли усиливаются в положении сидя или стоя и обычно проходят в положении лежа. Первоначально головную боль в позвоночнике лечат жидкостями и безрецептурными обезболивающими, которые проходят через два-четыре дня. Если она не проходит или носит особенно серьезный характер и включает такие симптомы, как двоение в глазах или боль в шее, как можно скорее сообщите об этом своему врачу.Головную боль в позвоночнике часто можно лечить с помощью инъекции в эпидуральное пространство, благодаря чему головная боль проходит быстрее.

Боль после кесарева сечения

Если вам сделали кесарево сечение, вам понадобится более сильное обезболивающее, чем женщинам, родившимся через естественные родовые пути. Поговорите со своим лечащим врачом о послеоперационном обезболивании как в первые несколько дней, так и в течение первых двух-трех недель после возвращения домой.

В первый день пребывания в больнице вам может потребоваться внутривенное введение лекарств с последующим постепенным переходом на обезболивающие, которые вы можете принимать внутрь.Сначала вам может быть предложена жидкая диета, а затем следует медленно добавлять твердую пищу.

Ешьте то, что, по вашему мнению, вы можете терпеть. Когда вы пойдете домой, обычно через четыре-пять дней после операции, вам, вероятно, придется продолжать принимать рецептурные лекарства для снятия боли. Лучше всего принимать опиоидные обезболивающие только тогда, когда это действительно необходимо, потому что такие лекарства могут вызвать запор. Ваш врач, вероятно, даст вам сильную дозу ибупрофена, который часто лучше помогает при послеоперационной боли, чем опиоиды.Убедитесь, что вы получаете достаточно обезболивающего, чтобы с комфортом заботиться о себе и своем ребенке.

Запор

Вы не можете опорожнять кишечник в течение одного или двух дней после рождения. Это нормально.

Чтобы облегчить первое опорожнение кишечника и предотвратить запор в будущем, пейте много воды, передвигайтесь как можно скорее после родов (вероятно, потребуется день, чтобы снова начать ходить после кесарева сечения) и придерживайтесь сбалансированной диеты, включающей фрукты, овощи и клетчатка.При запоре может помочь смягчитель стула. При необходимости слабительные средства в виде таблеток, принимаемых внутрь, или суппозиториев также могут помочь облегчить тяжелые запоры. Перед использованием суппозиториев посоветуйтесь со своим врачом.

Опорожнение кишечника может вызывать дискомфорт, если у вас развился геморрой во время беременности или родов. Подушечки из гамамелиса и сидячие ванны могут облегчить дискомфорт от геморроя, как и лекарства, отпускаемые без рецепта. Если ваш геморрой вызывает дискомфорт, поговорите со своим врачом о рецептурных кремах и суппозиториях, которые могут помочь.

Слабость брюшной полости и тазового дна

После родов может возникнуть некоторая слабость мышц живота, а также слабость тазового дна, что может привести к недержанию мочи (утечке мочи). У женщин также может быть недержание кишечника из-за ослабленных мышц тазового дна. Упражнения Кегеля могут помочь восстановить тонус мышц таза.

Если у вас роды естественным путем, легкие упражнения для брюшного пресса могут помочь восстановить тонус мышц живота. Если вам сделали кесарево сечение, для восстановления тонуса мышц живота потребуется больше времени.В течение первых нескольких дней вы можете прижать сложенное полотенце или подушку к животу, когда сидите, или можете повернуться на бок, чтобы сесть. Полотенце или подушка и ваша рука помогут вам двигаться, не задействуя мышцы живота. В дни и недели сразу после родов не поднимайте ничего тяжелее вашего ребенка.

Усталость

Усталость — главный фактор в первые дни после родов. Вы оправляетесь от физических нагрузок, связанных с родами и родами, и в то же время ваш сон прерывается вашим ребенком.Если возможно, попросите вашего партнера или опекуна спать в одной комнате с вами — даже если вы находитесь в больнице или родильном доме — чтобы помочь вам в вашем выздоровлении и облегчить вашу связь с ребенком.

В первые дни, дома или в больнице, разборчиво относитесь к посетителям, которых вы видите. Их работа — помочь вам, а не наоборот. Следует избегать посещения, которое лишает вас столь необходимой возможности отдохнуть. Попросите друзей и родственников остаться всего на несколько минут или отложить их посещения.Многие с удовольствием поделятся своей заботой и щедростью по-другому, например, предложат волонтерство для ухода за другими своими детьми, выполнят простые поручения или оставят еду для вашей семьи. Если телефонные звонки кажутся навязчивыми, отключите звонок или заблокируйте свои звонки, особенно в те драгоценные моменты, когда ребенок спит.

Если возможно, ограничьте свою активность в период непосредственно после восстановления грудным вскармливанием (если вы кормите грудью), общением с ребенком и отдыхом, что поможет вам выздороветь физически.Обратитесь за помощью к своему партнеру, члену семьи или другому человеку, оказывающему поддержку. По возможности, спите, когда ребенок спит, и отложите или делегируйте свои обязанности по дому и повседневной жизни хотя бы на несколько недель.

Чрезмерная утомляемость также может быть признаком анемии или низкого содержания железа в крови. Возможно, вам придется увеличить потребление продуктов с высоким содержанием железа, включая мясо, яйца, листовую зелень и бобовые. Еще один способ предотвратить анемию — продолжать принимать пренатальные поливитаминные добавки, содержащие железо.

В первую неделю после родов я ни на что не годился — я был очень слаб, и в больнице мне было особенно неприятно, потому что я был едва достаточно силен, чтобы держать ребенка, не говоря уже о том, чтобы делать для нее что-нибудь еще, кроме кормить ее. Однако после той первой недели дела пошли на поправку. Я действительно серьезно отнесся к запрету ничего делать в течение первых двух недель, и это действительно помогло мне почувствовать себя лучше.

Температурная нестабильность

Вы можете испытывать приливы жара и холода, когда ваше тело регулирует уровень гормонов и перераспределяет жидкости.Если вы кормите грудью, вы можете почувствовать прилив тепла, когда грудь наполнилась молоком.

Изменения настроения

Многие молодые матери после родов испытывают «бэби-блюз», а некоторые испытывают более серьезную депрессию. Для получения дополнительной информации см. Послеродовые расстройства настроения.

Болит грудь

Ваше молоко придет на второй-пятый день после рождения ребенка. После того, как молоко поступит, ваша грудь может почувствовать дискомфорт, стать твердой и набухшей. Если вы кормите грудью, это нагрубание пройдет в течение нескольких дней.Если вы не кормите грудью, молоко останется в груди, и грудь может дольше оставаться твердой и неудобной. Ношение облегающего бюстгальтера, перевязка груди, использование пакетов со льдом и / или прием безрецептурных обезболивающих могут помочь справиться с дискомфортом. Через несколько дней ваше тело перестанет вырабатывать молоко, и ваша грудь постепенно станет мягче и станет меньше.

Болезни и схватки после родов

Если после родов у вас начались схватки, не паникуйте! Ваше тело знает, что делает, и эти сокращения не похожи на сокращения, которые вы испытывали во время родов.В отличие от схваток, эти сокращения помогают матке уменьшиться до первоначального размера и предотвращают чрезмерное кровотечение после родов.

Послеродовые боли и сокращение матки

Хотя многие будущие родители не слышали о послеродовых болях, большинство уроков по родам обсуждают их. Послеродовые боли — это схватки, возникающие после родов. Эти сокращения сигнализируют о процессе инволюции, о процессе сокращения матки до размера и формы до беременности.

За последние девять месяцев ваша матка увеличилась почти в 25 раз. Обратите внимание, что вы можете продолжать выглядеть беременной после родов, пока ваша матка не вернется к своему нормальному размеру. Сокращения, которые вы чувствуете после родов, помогают ему снова уменьшиться, хотя оно будет не таким маленьким, как было изначально.

Несмотря на то, что для расширения матки потребовалось около 40 недель, обратный процесс происходит относительно быстро, примерно за четыре-шесть недель.

Повторные матери

Хотя послеродовые боли не являются поводом для беспокойства, они могут вызвать дискомфорт и даже боль.Послеродовые боли могут значительно отличаться от человека к человеку. Если это не ваш первый ребенок, ваша боль может быть сильнее, чем во время предыдущих беременностей.

Некоторые говорят, что послеродовые боли усиливаются после каждого следующего ребенка, хотя не все говорят, что это правда. От боли вы можете использовать средства комфорта, такие как теплые компрессы, массаж глазного дна через живот и определенные лекарства (с одобрения вашего врача). Лекарства, отпускаемые без рецепта, подходят большинству женщин.

Независимо от того, является ли это вашим первым ребенком, вы можете заметить, что эти схватки наиболее интенсивны в течение первых нескольких дней после родов.

Вы также можете заметить их больше, когда кормите грудью. Это происходит потому, что ваша матка чувствительна к окситоцину, который вы выделяете во время кормления грудью.

Уменьшение дискомфорта

Чтобы чувствовать себя более комфортно, вы можете попробовать принять меры по обеспечению комфорта или лекарства, отпускаемые без рецепта, непосредственно перед кормлением грудью, чтобы облегчить дискомфорт во время кормления.Прежде чем принимать какие-либо новые лекарства, убедитесь, что их можно безопасно принимать во время грудного вскармливания.

Не беспокойтесь, если вы не чувствуете послеродовых болей. Не каждая мама их чувствует. Это не означает, что ваша матка не заживает и не сокращается. Если вы обеспокоены тем, что матка не заживает, попросите послеродовую медсестру научить вас чувствовать матку. Таким образом, вы сможете самостоятельно следить за его продвижением.

Если вы испытываете сильную, постоянную или усиливающуюся боль или у вас есть какие-либо другие симптомы, вызывающие беспокойство, обратитесь к врачу или акушерке.Вам нужно будет как можно скорее пройти обследование.

Послеродовой болевой синдром | Altavie Health

Дамы, давайте поговорим о боли несколько минут. Достаточно внимания уделяется боли, испытываемой во время родов , но я хочу сосредоточиться конкретно на болях и болях, которые испытывают женщины после родов. Хотя многие женщины ожидают, что в течение первого года после рождения ребенка будут некоторые взлеты и падения, большинство не ожидают, что головные боли и постоянная тянущая скованность и боль станут частью этого пакета.Это не совсем часть того любовного образа, когда вы обнимаетесь с ребенком и смотрите на их невинное спящее лицо, пока время останавливается … и ваша верхняя часть спины чувствует себя так, как будто ее ударили ножом, и вы думаете, что ваши бедра могут упасть.

На самом деле, связанная с беременностью скелетно-мышечная боль сильно влияет на жизнь женщин. Боль в пояснице является наиболее частой причиной отпуска по болезни на работе после рождения ребенка, и, по оценкам, от 30 до 95% женщин испытывают боль в спине в течение первого года после родов (в зависимости от того, кого вы спросите).Это не удивительно! Роды — это экстремальный вид спорта, и к телу предъявляются высокие требования. Недавнее исследование показало, что после родов многие женщины даже испытали травмы, похожие на спортивные травмы, такие как переломы костей, стрессовые переломы, разрывы мышц и тяжелые напряжения ¹ . Это происходит из-за новых, постоянных и экстремальных требований, которые вы предъявляете к своему телу в период особой уязвимости. Ваши связки и соединительная ткань все еще не восстановили свою прочность до беременности, и теперь вы ходите с 10-30 фунтами лишнего (иногда волнообразного) «багажа» 24 часа в сутки.Для полного заживления некоторых из этих травм может потребоваться более 8 месяцев.

Мы видим это часто — каждый день новые мамы, приходящие к нам в офис, страдают от головных болей, ноющей скованности в верхней части спины и между лопатками, а также от тянущей или острой боли в пояснице или бедрах. Иногда у них появляется нежность или даже покалывание в запястьях и руках. В довершение ко всему, они уже несколько часов спят и не могут вспомнить, когда в последний раз ели как следует.

Это день из жизни мамы с «послеродовым болевым синдромом».Это сочетание предсказуемого набора симптомов, вызванных повторяющимися действиями и устойчивым постуральным стрессом в то время, когда вы наиболее подвержены травмам. Кормление грудью по несколько часов в день, сгорбившись, чтобы сменить бесконечное количество подгузников, таскать с собой тяжелое и неудобное ведро, известное как «автокресло», и носить ребенка на бедре (давайте будем реальными… это всегда одно и то же бедро!) . В конце концов (на самом деле довольно быстро) этот распорядок нанесет серьезный урон вашему телу. Когда эти действия выполняются снова и снова, это может вызвать крошечные микротрещины в мышцах и связках, поддерживающих позвоночник и таз.Это запускает цикл воспаления, боли и нестабильности. Из-за повторяющегося характера этих поз ваше тело находится в постоянном физическом стрессе и никогда не получает шанса на выздоровление. Цикл продлевается из-за повышенного стресса и недостатка сна, что усиливает воспаление и делает вашу нервную систему «раздраженной».

Симптомы послеродового болевого синдрома

• Боль и напряжение в плечах, рядом с линией бюстгальтера или между лопатками
• Скованность в шее, боль в челюсти и / или головные боли
• Покалывание в руках или кистях и боль в запястьях
• Боль в пояснице и бедре
• Ослабление (и возможное разделение) мышц брюшного пресса и тазового дна

Слишком часто женщинам, страдающим этими симптомами, ошибочно ставят диагноз фибромиалгии или артрита, иногда им даже назначают длительные обезболивающие.Возможно, даже хуже, их чаще всего просто игнорируют! Этот тип боли, усугубляемый недостатком сна, эмоциональным стрессом и адаптацией к новой семейной динамике, может быть огромным фактором послеродовой депрессии. Это скользкий спуск, и легко потеряться, когда физически вы чувствуете себя не лучшим образом. Дело не только в боли, дискомфорте и жалобах. Вы не можете быть лучшим собой или лучшей мамой, которой вы можете быть, когда вы испытываете боль или истощены. Забота о себе не эгоистична; это одна из лучших вещей, которые вы можете сделать для своего ребенка.

Так что же делать ?!

1. Поймите, что вы не одиноки.

Многие женщины борются с драматическими физическими изменениями, которые связаны с появлением в этом мире совершенно нового человека. Быть мамой — это тяжелый труд! Это нормально, и ты справишься с этим. Есть много новых групп мам и мест поддержки, если вы когда-нибудь чувствуете, что вам нужен кто-то, с кем можно связаться в вашем сообществе.

2.Инвестируйте в необходимое вам обслуживание.

Ваше тело заслуживает немного любви! Квалифицированный практик, например мануальный терапевт, массажист, иглотерапевт или натуропат, может помочь вам решить конкретные физические проблемы, связанные с материнством, и помочь вам функционировать, двигаться и чувствовать себя лучше. Найдите, какой вид ухода (или сочетание ухода) лучше всего подходит для вас, и придерживайтесь его, даже когда вы снова почувствуете себя хорошо. Убедитесь, что вы нашли кого-нибудь, кто знаком с тонкостями работы с послеродовым населением.

3. Сделайте уход на дому своим приоритетом.

Я повторяю: если вы потратите время на то, чтобы позаботиться о себе, это не сделает вас эгоистом. Выделите время в течение дня, чтобы размяться, хорошо (и часто) питаться и оставаться активным. Попробуйте уроки йоги для мамы и ребенка, искупайтесь или попробуйте новый поход. Вовлеките свою семью и создайте у них привычку быть здоровым вместе. В AltaVie мы можем помочь составить план домашнего ухода с индивидуальной реабилитацией с помощью физических упражнений, который соответствует вашим целям и соответствует вашему образу жизни.

4.Обратите внимание на свою осанку.

Найдите время, чтобы подумать о положении своего тела. Для многих «мамочек» поз, таких как кормление грудью или сон, обычно есть альтернатива, которая немного легче для вашей спины. Просто осознайте, что нужно сидеть прямо и держать плечи расслабленными — отличный первый шаг. Используйте подушки. Проверьте себя. Попробуйте разные позы. Убедитесь, что вы дышите полностью (а не дышите неглубоко).

5. Выпейте! … Вода, которая есть 😉

Вода воздействует на все органы и клетки вашего тела.Обезвоживание — одна из основных причин головных и хронических болей. Было подсчитано, что более 75% жителей Северной Америки обезвожены.

Легко вложить мир в своего ребенка и поставить его безопасность, здоровье и счастье превыше всего. Тоже хорошо! Но позволять себе страдать — нехорошо. Я не могу переоценить то влияние, которое это окажет на всю вашу семью, если ВЫ будете счастливы и здоровы. Успешная, безболезненная, сытая мама будет воспитывать исключительную семью.Что лучше всего для ребенка, так это то, что мама в своих лучших проявлениях. Так что сделайте глубокий вдох, проверьте свою осанку и позаботьтесь о себе!

Список литературы

1. Миллер, Дж., Лоу, Л., Зелински, Р., Смит, А., Деланси, Дж., И Брэндон, К. (2015). Оценка выздоровления матери после родов и родоразрешения: травмы костей и леватора заднего прохода. Американский журнал акушерства и гинекологии.

Общие состояния — После родов — Акушерство — UR Medicine Акушерство и гинекология

Общие условия

Запор

Обычно дефекация возобновляется в течение первых нескольких дней после рождения ребенка.Запор может возникнуть после рождения ребенка. Если вы испытываете послеродовой запор, вот несколько советов:

• Выпивайте не менее восьми-десяти больших стаканов жидкости в день.
• Попробуйте есть чернослив — это натуральное слабительное средство.
• Больше отдыхайте каждый день.
• Пейте теплые жидкости каждое утро.
• Ешьте такие продукты, как отруби, фрукты, зеленые овощи, цельнозерновые крупы и хлеб.
• Если другие меры не помогли, можно использовать мягкое слабительное или пищевые добавки.
• Позвоните своему врачу, если у вас нет дефекации на третий или четвертый день после рождения ребенка.

Геморрой (сваи)

Геморрой — это болезненное набухание вены в прямой кишке. После родов, особенно после естественных родов, у многих женщин развивается геморрой. Симптомы включают боль, ректальный зуд, кровотечение после дефекации или опухшую область вокруг ануса.
Как лечить:

• Вы можете использовать сидячую ванну (таз, наполненный теплой водой) или ванну, чтобы погрузиться в теплую воду. Это поможет уменьшить геморрой. Делайте это два-четыре раза в день.
• Нанесите гамамелис на геморрой, чтобы успокоить. Держите гамамелис прохладным в холодильнике, затем нанесите ватными тампонами.
• Сядьте на подушку или вафельную подушку, чтобы уменьшить давление на прямую кишку. Сидеть в кресле-качалке или кресле может быть удобнее, чем в прямом кресле.
• Кремы, мази, суппозитории или спреи от геморроя доступны без рецепта и могут принести краткосрочное облегчение. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам бренд, который лучше всего подходит для вас.
• Увеличьте потребление пищевых волокон и жидкости. Это поможет предотвратить запор.
• Вам могут прописать смягчитель стула, и это может занять несколько дней. Дополнительное питье воды также поможет сохранить мягкий стул.
• Если боль не проходит в течение нескольких дней, обратитесь за помощью к своему врачу.

Вагинальное кровотечение

Каждая женщина испытывает послеродовые выделения — лохии — после рождения ребенка. Первоначально кровотечение будет ярко-красным с несколькими небольшими сгустками — как при обильных менструациях. Это должно продолжаться только в течение первой недели. В течение первых двух-шести недель после рождения цвет изменится с ярко-красного на розовато-коричневый, а затем исчезнет до кремового или белого.

В больнице медсестры предоставят вам гигиенические прокладки. Во время пребывания в больнице вы можете оставить более красивое нижнее белье (трусики и ночные рубашки) дома на случай, если у вас возникнут какие-либо протечки.

Это кровотечение обычно прекращается через три-шесть недель. Дома продолжайте пользоваться гигиеническими прокладками и обязательно мойте руки после смены прокладки. НЕ используйте тампоны для спринцевания или порошки — они могут занести бактерии в вашу заживающую матку и вызвать инфекцию.

После родов вам дадут пери-бутылку (пластиковую бутылку), чтобы полить теплой водой промежность (область входа во влагалище), чтобы она оставалась чистой. Это не только сохраняет чистоту, но также может быть очень успокаивающим после родов через естественные родовые пути и / или эпизиотомии. Наполните пери-бутылку теплой водой и используйте ее после каждого посещения туалета. Распылите воду спереди назад, затем осторожно вытрите себя (также спереди назад). Ежедневно принимайте душ или ванну с мылом.Не используйте пенную ванну в это время заживления.

Сообщите своему врачу о сильном вагинальном кровотечении (замачивание более одной прокладки в час), больших сгустках, неприятном запахе или необычной болезненности живота.

Послеродовой блюз (или «Бэби-блюз»)

Рождение ребенка — это радостное и счастливое время, но по разным причинам многие женщины (60-80%) испытывают легкую и временную форму депрессии, обычно называемую «бэби-блюз».»Возможные триггеры включают внезапные гормональные изменения после родов, стресс и недосыпание, возникающие при уходе за новорожденным.

Симптомы бэби-блюза обычно появляются в течение первой или двух недель после родов и могут длиться несколько недель после родов. Симптомы включают: чувство усталости; перепады настроения; чувство потери, разочарования или гнева; необъяснимый плач; раздражительность; неспособность заснуть.

Как вам справиться с этими чувствами? Во-первых, постарайтесь помочь с младенцем и немного отдохните.Многие матери обнаруживают, что эти чувства проходят после адекватного отдыха. Поделитесь своими чувствами с партнером и найдите друга или члена семьи, с которым можно поговорить. В большинстве случаев главное, что вам нужно, — это объятие и плечо, на котором можно поплакать.

Если вы не почувствуете себя лучше в течение нескольких недель или если вас беспокоит самочувствие, обязательно позвоните своему врачу.

Послеродовая депрессия

Хотя многие женщины испытают послеродовой блюз («бэби-блюз»), у некоторых женщин это чувство депрессии будет сохраняться — послеродовая депрессия (ППД).Если эти чувства сохраняются или усиливаются, вам потребуется медицинская помощь, чтобы помочь вам пережить это время.

Некоторые симптомы PPD похожи на Baby Blues, но становятся более интенсивными. Другие симптомы включают: бессонницу; стойкая грусть; отсутствие интереса практически ко всем видам деятельности; беспокойство; изменение аппетита; стойкое чувство вины; мысли о причинении вреда себе или ребенку.

Вы или член вашей семьи должны осознавать, что иногда чувство вины удерживает некоторых матерей от признания в их депрессии.Партнерам или другим членам семьи, возможно, потребуется связаться с вашим лечащим врачом.

Так как же узнать, что ребенок-блюз превратился в PPD, и вам нужно обратиться за медицинской помощью? Свяжитесь с вашим лечащим врачом:

• Если вы или члены вашей семьи подозреваете, что у вас послеродовая депрессия;
• Если «блюз» не проходит через две-три недели после родов или ощущения усиливаются;
• Если вы не хотите быть с малышом;
• Если вы так рассердились или разочаровались, что беспокоитесь о том, что можете навредить себе или своему ребенку;
• Если вы переедаете или совсем не едите;
• Если вам трудно справляться с повседневными разочарованиями;
• Если вы не испытываете особого удовлетворения и удовольствия от материнства.