Боль в запястье после родов

Вскоре после рождения сына меня начала беспокоить боль в запястье. Сначала заболела правая рука, затем и левая. Боль располагалась у самого основания большого пальца и немного захватывала предплечье, возникала только тогда, когда большой палец находился в определенном положении. Брать ребенка на руки стало невыносимо больно. Пришлось отказаться от любимого вязания… Брать крючок необходимо в щепоть, а приведение большого пальца к другим вызывало целую лавину боли.

Знакомая картина? Такая напасть случается практически у 90% женщин после родов. Давайте познакомимся поближе с этим недугом и узнаем как с ним бороться.

Как проявляет себя болезнь Де Кервена

Достаточно быстро боль стала настолько сильной, что пришлось обратится к врачу. После непродолжительного осмотра он поставил диагноз: Трендовагинит Де Кервена.

Второе название этого недуга — «Палец матери». Однако, это вовсе не значит, что данное заболевание может развиться только после родов. Часто трендовагинит беспокоит людей, чья профессия связана с мелкой моторикой (вязание, вышивка и т.д.). У женщин запястья болят в 4 раза чаще, чем у мужчин.

При чрезмерных нагрузках сухожилие, идущее от большого пальца к мышцам предплечья, и окружающие его ткани воспаляются. Что и вызывает болевые ощущения или дискомфорт в запястье.

Неприятные ощущения всегда располагаются со стороны большого пальца — у его основания и немного захватывает предплечье.

Характерной особенностью является «застревание» пальца при разгибании. То есть, если большой палец был приведен к ладони, то сразу выпрямить его не удастся. Он как-бы прилипает на пару мгновений, а затем послушно продолжает движение.

Как либо подготовить руки к рождению малыша практически невозможно.

Давайте перейдем к самой важной части статьи. Как же можно облегчить боль в натруженном запястье.

Как облегчить боль

Активный контроль стоит подключить при малейшем дискомфорте или боли в области запястья.

1. Обратитесь к врачу. Болезнь Де Кервена редко проходит сама, в запущенных случаях может понадобиться операция. Поэтому, чем раньше начато лечение, тем быстрее наступит выздоровление. Ну и, конечно, не всякая боль в запястье может говорить о болезни Де Кервена. Могут быть и иные причины боли.

Не стоит волноваться по поводу назначений. Все местные противовоспалительные средства разрешены при грудном вскармливании, а безопасные препараты для внутреннего приема можно подобрать вместе с врачом.

2. Берите малыша по разному. Молодая мама берет малыша на ручки 80-90 раз за день, а то и чаще. А ну-ка, посчитаем: 90*3,5=315 кг в сутки. И это в первые 2 месяца после родов! Все это приводит к перегрузке и болям в запястьях.

При традиционном хвате мы берем малыша таким образом, что 4 пальца оказываются на спинке ребенка, а 1 (большой палец) — на груди.

Это положение является самым неблагоприятным — максимальная нагрузка ложиться на запястья.

Данный хват необходимо чередовать с «выкапыванием». Берите ребенка на руки полной ладонью.

Как бы «выкапывая» его из кроватки и укладывая сразу в «колыбельку». Так мы можем снять львиную долю нагрузки с запястья.

3. Ограничьте время нахождения ребенка в руках (нагрузка на кисти). Активно используйте слинг и подушку для кормления. Старайтесь чаще кормить лежа.

Лично меня очень выручал слинг с кольцами. Несмотря на то, что я была начинающей слингомамой, мне удавалось значительно облегчить боль в запястьях.

4. Давайте отдых запястью. Попросите близких взять на себя большую часть домашних дел. Купание малыша так же лучше переложить на плечи папы. Возможно, удобным окажется специальный шезлонг на ванночку.

Временно откажитесь от рукоделия, планшета или смартфона. Редкие, не продолжительные манипуляции (пару звонков в день) не принесут ущерба, однако прочие занятия отложите до полного выздоровления.

5. Иммобилизация. Если боль сильна, несмотря на все принятые меры, попросите врача наложить специальную шину на запястье.

Устранив основной раздражающий фактор — движение, и сняв нагрузку с пальца, Вы почувствуете облегчение уже за пару дней. Шина, конечно, сильно затрудняет уход за ребенком, зато она резко сократит период восстановления.

Заключение

Раз уж боль в запястье практически невозможно предупредить, значит лечение должно начаться с первыми признаками дискомфорта. Обязательно нанести визит к врачу.

Не смотря на кажущуюся ясность причины боли необходимо исключить еще несколько патологий с похожими симптомами. Они вполне могут дебютировать после родов. Плюс, врач поможет подобрать лечение, совместимое с грудным вскармливанием, которое быстро избавит маму от боли.

Не забудьте дать отдых натруженному запястью — это ключевая составляющая успешного лечения.

Благодарю за то, что поделились статьей в социальных сетях. Всего вам доброго!

С уважением, Елена Дьяченко

Поделиться:

о чем не знают молодые мамы

С появлением долгожданного малыша молодые мамы сталкиваются со многими проблемами, одна из которых – боль в запястье.

Сначала болеть может запястье одной руки, чаще всего правой, затем присоединяется и другая. Брать малыша на руки и делать работу по дому становится невыносимо больно. Знакомая ситуация?

О том, как бороться с подобными симптомами – читайте в нашем материале.

Симптопы и мнение врача

Симптомы, с которыми может столкнуться молодая мама:

• 
  боль при движении,
• 
  боль при ощупывании,
• 
  припухлость,
• 
  усиление боли в ночное время,
• 
  отдача в кисть и предплечье.

К сожалению, редкая молодая мама с грудным малышом найдет время на себя и сходит с подобными симптомами к врачу. В лучшем случае дело ограничится жалобами на форумах или в социальных сетях или поиском информации в интернете.

Не смотря на кажущуюся простоту проблемы, лучше сделать это как можно раньше, чтобы исключить более серьезные патологии с похожими симптомами. Обратиться с такой проблемой можно к терапевту, хирургу или ревматологу.

Хирург Игорь Ольшанский рассказывает: «С подобными симптомами часто сталкиваются молодые мамы, и в 90% случаев причина болей в запястье – воспаление суставов из-за физического перенапряжения. В зависимости от состояния это может быть болезнь де Кервена или стилоидит лучезапястного сустава. В некоторых случаях воспаление суставов может перерасти в более серьезную форму – артроз и артрит».

Читай также: После родов: что спросить на плановом осмотре у гинеколога

Средства для борьбы

Каким-то образом подготовить руки к рождению малыша практически нереально, поэтому необходимо научиться ее контролировать и с ней бороться.

Врачи советуют применять следующие приемы:

Лекарственная терапия. Для улучшения состояния суставов применяются местные противовоспалительные средства, которые разрешены при грудном вскармливании. Также существуют безопасные внутренние препараты, которые может рекомендовать врач.

Физиотерапия.  Отличный способ борьбы с болью в запястье — физиотерапевтические процедуры, например, прогревание. Но для того, чтобы пройти необходимое количество сеансов молодой маме необходимо время, ведь на такое лечение не придешь с малышом в коляске.

Меняем захват. В среднем молодая мама берет малыша в возрасте 0-3 месяца на руки около 70 раз в день. И чаще всего мы обхватываем кроху по бокам так, что 4 пальца располагаются на спинке, а 1 большой палец – на груди.

При таком захвате максимальная нагрузка ложится на сухожилия большого пальца, поэтому именно с него может начаться воспалительный процесс.

Пришло время чередовать такой захват с поддержанием малыша полной ладонью. Так львиная доля нагрузки с одного пальца снимается, распределяясь по всей руке.

Свободные руки. Как это не странно звучит, но именно сейчас малыша нужно поменьше брать на руки. Это не значит, что стоит ограничить общение с ребенком!

Приобретите слинг, подушку для кормления, чаще кормите лежа, а развлечения переведите в горизонтальную позицию – кроха ничуть не хуже будет реагировать на погремушки и развивающие игрушки, если мама приляжет рядом. 

Работа по дому. Теперь у вас возникла серьезная необходимость переложить значительную часть своих домашних обязанностей на домашних. Пусть кто-то из родных чистит и режет овощи для супа, купает ребенка, моет пол и вытирает пыль. Вашим запястьям необходим покой.

Анти-гаджет. Заглянуть в компьютер, чтобы что-то лайкнуть, расшерить или прокомментировать – вот уж для этого найдет время каждая молодая мама. Пришло время сделать передышку от интернета – временно откажитесь от работы за компьютером, набирания текстов и смс-сообщений.

Без рукоделия. Вязание на спицах и крючком, вышивание или валяние из шерсти также придется временно отложить.

Иммобилизация. Если, не смотря на все принятые меры, боль все равно достаточно сильная, необходимо обездвижить сустав. Если врач не предложит специальную шину, помогут специальные ограничители, эластичный бинт или спортивные напульсники.

Ключевая составляющая успешного лечения — максимальный отдых для нагруженного запястья.

А у вас болели запястья после родов?

Делитесь с нами в комментариях к материалу.

Читай также: Почему после родов болят суставы

Послеродовая депрессия: если «мисс совершенство» устала

Восстановление после родов: 8 важных советов

Что делать, если болит запястье?

Дискомфорт в запястье — распространённая жалоба всех возрастов. Он возникает не только из-за болезни суставов: куда чаще запястье болит у тех, кто по работе много пишет или сидит за компьютером. Как правильно определить, из-за чего возникла боль, и как с ней справиться?

Возможные причины боли в запястье

От травм запястья никто не застрахован: зимой можно поскользнуться и приземлиться на руку, спортсмены получают вывихи и переломы запястья на тренировках, а в быту можно сильно ушибить руку даже дома. Основные травмы, от которых возникает боль в руке, это:

• перелом,
• вывих,
• растяжение.

Часто растяжения приходят вместе с вывихами — травмированные связки не могут нормально удерживать сустав.

Здоровое запястье болит от спазмов мышц, если рука постоянно напряжена в неудобной позе. Например, если человек целый день держит в руке ручку для письма и компьютерную мышь. Если игнорировать проблему, может развиться «туннельный синдром» — защемление срединного нерва. Это более серьёзная патология, требующая медицинского вмешательства.

Ещё одна причина боли в запястье — заболевания суставов, сухожилий, хрящей и костей. Они могут быть разной природы, затрагивать все суставы и хрящи организма, или наблюдаться только в одном-двух местах. Наиболее распространены:

• тендинит — воспаление сухожилий,
• синовит — воспаление синовиальной оболочки сустава,
• остеоартроз — истончение хрящей,
• ревматоидный артрит — воспаление соединительной ткани,
• новообразования.

У заболевания есть множество других симптомов: боль в теле, слабость, повышение температуры, онемение и потеря чувствительности. Поэтому их сложно перепутать с травмами или усталостью мышц.

Как отличить причину боли по симптомам

Боль в запястье может быть резкой или ноющей, проявляться при движении или чувствоваться постоянно. Характер боли, наличие покраснения, повышение температуры и общее самочувствие — хорошие указатели на причину недуга. Окончательный диагноз вам назовёт врач, но самостоятельно вы сможете определить, к кому идти: к неврологу, хирургу или травматологу.

• Ограниченная подвижность запястья, ноющая боль и припухлость — верные признаки растяжения. Если при движении чувствуется сильная боль — то это более серьёзная травма: вывих или перелом.
• Лёгкая боль и усталость в руке говорит о перенапряжении запястья.
• Если чувствуется сильная боль при движении кистью, у основании ладони ощущается покалывание, а пальцы онемели и не могут держать вес — скорее всего, у вас туннельный синдром.
• Если к боли в суставе прибавились щелчки и хруст при движении и местное повышение температуры — высока вероятность тендинита.
• При остеоартрозе будет заметна деформация сустава в месте повреждения.
• Ревматоидный артрит можно заподозрить при боли, деформации запястного сустава, сниженной подвижности и опухших кистях рук.
• Если помимо боли в запястье у вас ещё и повышена температура тела, есть слабость, головная боль — это воспалено сухожилие из-за синовита.
• При новообразованиях снижается подвижность, ощущается сильная боль, а сами опухоли хорошо видны при осмотре.

Диагностика заболеваний запястья

Посещения врача требуют все ситуации, кроме мышечных спазмов. В зависимости от симптомов и показаний, вам могут назначить самые разнообразные обследования:

• рентген запястья при травмах;
• УЗИ, МРТ или КТ при заболеваниях сустава;
• общий и биохимический анализ крови для определения наличия воспаления и инфекции;
• анализ синовиальной жидкости при артрите, остеоартрозе и тендините.

Благодаря этим исследованиям можно будет точно выяснить причину боли, уровень повреждения костей и мягких тканей, наличие заражения или некроза. Если при первом осмотре доктор не сможет сразу определить причину боли, то он назначит и рентген, и анализы крови. А по первым результатам уже будет понятно, как продолжать осмотр и начать лечение.

Что может помочь, когда болит запястье

Самое главное: обеспечьте покой и отсутствие движения больной конечности. Снять первые приступы помогают холодные компрессы. При сильной боли можно принять анальгетик (какой именно принимать — узнайте у лечащего врача).

При травме следует зафиксировать запястье повязкой или гипсом и обеспечить его полный покой на долгое время. Если запястье ноет из-за старого неправильно сросшегося повреждения, то травматолог назначит вам подходящее лечение.

В остальных случаях доктор пропишет вам лекарства, ориентируясь на заболевание. Это могут быть хондропротекторы, противовоспалительные средства, препараты для снятия отёков. Не занимайтесь самолечением, если не знаете диагноз — можно ошибиться с выбранными лекарствами и усугубить проблему.

Ну а если дискомфорт вызван усталостью мышц и неудобной позой — просто разомните и помассируйте руки, сделайте перерыв в работе. Боль пройдёт через пять-десять минут, и к вам вновь вернётся отличное самочувствие.

К какому врачу обращаться при болях в кисти руки

Хирурги Москвы — последние отзывы

Я очень доволен приёмом врача. Сергей Валерьевич хороший, приятный доктор, он профессионал своего дела, спокойный. Я буду всем рекомендовать его.

Фархад,

12 сентября 2021

Антон Борисович досконально и доступно объяснил всю информацию. Провёл осмотр, изучил все снимки. Очень вежливый, красивый, аккуратный и хороший доктор. По итогу встречи дал свои рекомендации и я очень рада, что попала именно к нему! Спасибо этому специалисту огромное!

Земфира,

12 сентября 2021

Врач назначил мне лечение. Он также меня осмотрел и записал на дальнейшую операцию, которая состоится на следующей неделе. Внимательный и аккуратный специалист, который все доступно объясняет. В целом, плохого я ничего сказать не могу. Я не знаю как это будет дальше происходить. Все будет в дальнейшем зависеть от операции.

Регина,

14 сентября 2021

На приёме доктор провёл осмотр, поставил точный диагноз, оказал мне помощь, дал свои советы и рекомендации. Врач внимательный, спокойный, терпеливый, серьёзный, знающий, грамотный, честный, всё понятно и доступно объясняет, профессионал своего дела. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется и в случае необходимости могу обратиться повторно. Качеством приёма я остался доволен.

Владимир,

15 сентября 2021

Хороший доктор, внимательный, компетентный. Мне понравилось как он провёл исследование. Врач сделал заключение, назначил правильное лечение. Я очень довольна приёмом.

Ирина,

09 сентября 2021

Внимательный и доброжелательный специалист. Он мне все объяснил, осмотрел и выписал лекарство. Все прошло хорошо. Мне понравился врач. Я остался доволен и записался к нему на повторный прием!

Владимир,

13 сентября 2021

Доктор провел осмотр, и мы договорились об операции. Юрий Юрьевич все объяснил и проконсультировал меня. Он дружелюбный, внимательный, все понятно объяснил.

Анастасия,

13 сентября 2021

По ходу приёма Анастасия Орестовна всё мне грамотно и доступно рассказала, ответила на мои вопросы и выписала лечение. Посмотрим теперь какой будет эффект. Ещё врач сама сделала мне УЗИ и показала всё что было на экране. Очень доброжелательный, внимательный и профессиональный специалист.

Ирина,

13 сентября 2021

Прием прошел хорошо, доктор очень внимательный, как мне показалось, компетентный. Не навязывает лишние услуги, корректно преподносит всю информацию, не запугивает и не обнадеживает. Доктор провел осмотр проблемных мест, вынес в итоге рекомендации по лечению и выписал лекарства. Повторно обязательно к нему еще обращусь в дальнейшем.

Елена,

13 сентября 2021

Великолепный грамотный врач! Задавала много вопросов по болезни и сделала грамотные выводы и назначила хорошее лечение! Была уже у 4 врачей, но такого грамотного врача вижу впервые, за что хочу поблагодарить!

Анастасия,

13 сентября 2021

Показать 10 отзывов из 14018

Почему болят суставы | Болезни суставов и их лечение

В организме человека 200 костей и 360 суставов, составляющих вместе со связками и мышцами надёжную, прочную и пластичную систему опорно-двигательного аппарата. Суставы объединяют кости скелета в единое целое. Природа проявила удивительную инженерную изобретательность и рациональность, создавая эти разнообразные по строению живые крепления, блоки и шарниры, благодаря которым человек может поднимать тяжести, бегать, прыгать, танцевать, заниматься спортом.

Обязательными структурными компонентами суставов являются:

1.Суставные хрящи (толщина от 0,2 до 6 мм), которые гладким слоем покрывают суставную поверхность сочленённых костей, уменьшая трение между ними при движении.

2.Суставная капсула — окружает плотным чехлом полость сустава и переходит в надкостницу сочленённых костей. Капсула состоит из наружной плотной фиброзной оболочки (выполняет защитную механическую роль) и синовиальной мембраны, выстилающей всю внутреннюю поверхность суставов за исключением суставных хрящей. Синовиальная оболочка богата нервными окончаниями, сосудами и содержит большое количество лимфоидных клеток (что способствует быстрому развитию воспалительных реакций и аутоиммунным поражениям суставов). Она выделяет синовиальную жидкость, выполняющую функцию амортизатора и питающую суставной хрящ. Синовиальная оболочка может образовывать складки (увеличивающие поверхность) внутри сустава и за пределами суставной капсулы – синовиальные влагалища сухожилий и околосуставные сумки (или бурсы). Бурсы, располагаясь под сухожилиями мышц вокруг сустава, уменьшают трение сухожилий о кость, являясь своеобразными мягкими прокладками. Синовиальная оболочка препятствует распространения воспаления с костной ткани в полость сустава.

3. Суставная полость – узкая замкнутая щель, которая заполнена суставной жидкостью. В суставной полости — отрицательное давление (меньше атмосферного), которое препятствует расхождению костей за счёт действия атмосферного давления (этим объясняется чувствительность суставов к колебаниям давления и перемене погоды).

Основными вспомогательными элементами суставов являются:

• связки (наружные и внутренние), укрепляющие сустав;
• мениски – хрящевые образования полулунной формы, которые служат амортизаторами и увеличивают объём движений (имеются в коленных и тазобедренных суставах).

По данным ВОЗ от болей в суставах страдает каждый 5 житель планеты, а заболевания суставов выявляют у 50% людей от 40 до 70 лет и у 90% людей старше 70 лет. В последние десятилетия всё чаще отмечаются болезни суставов у молодых людей и детей. Все элементы сустава (кроме хряща) имеют большое количество чувствительных нервных окончаний, и больявляется одним из ведущих симптомом при патологии суставов.

Боль в суставах (артралгия) возможна при многих заболеваниях и возникает в основном при следующих поражениях:

• артритах
• артрозах
• травмах (переломах, ушибах, разрывах и растяжениях связок)
• тендинитах (поражениях сухожилий и связок)
• бурситах (поражениях околосуставных сумок)

Также артралгии могут быть вызваны физиологическими причинами – ростом скелета у детей, беременностью, физическими нагрузками и др.

Артриты – воспаления суставов, возникающие под действием инфекционных, аутоиммунных, аллергических, обменных факторов. Для артритов характерны – боли в суставах, отёк, повышение местной температуры, покраснение кожи, ограничение движений, изменение формы сустава.

Инфекционные артриты разделяют на:

— реактивные

— вирусные

— постстрептококковые

— специфические (при гонорее, туберкулёзе, бруцеллёзе, боррелиозе и др.)

— септические

Реактивные (негнойные) артриты возникают при урологических (хламидийных, микоплазменных) и кишечных инфекциях (поражении сальмонеллами, шигеллами, йерсиниями, кампилобактером). Чаще возникают у мужчин (в 20 раз чаще, чем у женщин) в молодом возрасте. Вызываются поражением суставов антителами и лимфоцитами в ответ на инфекцию и часто связаны с наличием антигена HLA-B27 у больных (белки хламидий и кишечных бактерий имеют структурное сходство с молекулой HLA-B27). Суставная жидкость обычно стерильна, или же в ней находят отдельные антигены или фрагменты ДНК микробов (но не живой возбудитель). Характерным является несимметричное поражение нескольких суставов. На фоне перенесённой урологической или кишечной инфекции через несколько недель появляются боли в суставах нижних конечностей– обычно коленном, тазобедренном, голеностопном, суставах больших пальцев стоп. Гораздо реже возможно поражение крестцово-подвздошного (сакроилеит) и поясничного отдела позвоночника, лучезапястных и локтевых суставов, асимметричное поражение мелких суставов и околосуставных тканей кистей рук и стоп с выраженным отеком пальцев. Сочетание уретрита, конъюнктивита и реактивного артрита называется синдромом Рейтера. Артриты после урологических инфекций характеризуются ноющими, не интенсивными болями в покое, усиливающимися при движении; воспалительные явления в суставах обычно умеренно выражены, однако такие артриты склонны к рецидивам. Первичное поражение обычно продолжается длительно (от нескольких месяцев до года) и чаще всего оканчивается выздоровлением. Рецидивы обычно возникают при повторных урологических инфекциях, но длятся уже меньше и стойких поражений суставов после острой атаки не отмечается. Поражения при кишечных инфекциях сопровождаются сильной болью, выраженной отёчностью и нарушением функции, но эти артриты длятся меньше — от нескольких недель до нескольких месяцев, оканчиваются благоприятно и значительно реже дают рецидивы. Для реактивного артрита характерным является энтезит — поражение сухожилий и связок сустава в местах прикрепления к костям, что проявляется локальными болями при движении и пальпации. Наиболее часто такие боли возникают по ходу остистых отростков позвонков, в местах прикрепления ахиллова сухожилия и подошвенного апоневроза к пяточной кости. У детей реактивные артриты могут возникать даже в самом младшем возрасте при урологических, кишечных и также при респираторных инфекциях (хламидийных и микоплазменных). Симптомы и прогнозы примерно такие же, как у взрослых.  

Развитие острого артрита у детей и подростков (реже у взрослых) могут вызывать вирусы краснухи, паротита, различных типов герпеса, гриппа, аденовирусы, энтеровирусы, Коксаки-вирусы, вирусы гепатита А, В и С и др. Как правило, такой артрит совпадает с острым периодом вирусной инфекции (сыпью, повышением температуры). Характерно симметричное поражение и боли в мелких суставах кистей, лучезапястных суставах, но могут поражаться коленные и другие суставы. Клиническая картина чаще представлена артралгиями различной интенсивности, чем истинными артритами. Симптомы обычно наблюдаются в течение 1–2 недель и исчезают без остаточных явлений. Такие же проявления возможны у детей после вакцинации через 7 — 21 день (в основном против краснухи, паротита, ветряной оспы и коклюша).

Постстрептококковый артрит возникает у детей (и реже у взрослых) обычно через 5 – 15 дней после фарингита или ангины, вызванных пиогенным стрептококком, белки которого имеют структурное сходство с тканями сустава и клапанов сердца. Антитела, вырабатывающиеся в отношении стрептококка, поражают суставы. Характерно симметричное поражение крупных суставов, но возможны моноартриты и несимметричные поражения. Отмечается воспаление и боли в суставах различной интенсивности с плохим ответом на противовоспалительные препараты. Признаки артрита постепенно полностью исчезают за несколько недель или месяцев. При повторных ангинах и фарингитах возможен рецидив. Пиогенный стрептококк вызывает у детейтакже острую ревматическую лихорадку, отличительной особенностью которой является летучесть поражения с вовлечением крупных и средних суставов. Боли в суставах обычно не интенсивные, отмечаются не всегда и характерно быстрое обратное развитие воспаления без деформаций. Артрит является проявлением ревматического процесса и сочетается с кардитом (ведущий критерий ревматической лихорадки).

Гонококковый артрит встречается в 0,5% случаев осложнённой гонореи и отмечается гораздо чаще у женщин, т.к. гонорея у них (в отличие от мужчин) часто протекает безболезненно, субклинически и вовремя не диагностируется и не лечится. Предрасполагающим фактором является также беременность (из-за естественного подавления иммунитета у женщины). Гонококки гематогенным путём проникают в полость сустава и вызывают острое воспаление с сильной болью, отёчностью и высокой температурой. Поражаются обычно коленные, голеностопные и лучезапястные суставы. При неадекватном лечении возможно поражение до 80% суставов, быстрая их деструкция, поражение связок и сухожилий, атрофия мышц, развитие бурситов, флегмон и остеомиелитов.

Туберкулёзным артритом чаще болеют дети в возрасте 5 – 15 лет. Характерно поражение одного крупного сустава (тазобедренного,коленного, голеностопного или лучезапястного) и позвоночника. Болевой симптом слабо выражен. Артрит развивается постепенно — длительное время отмечают незначительные боли при резких движениях, ходьбе. Затем появляется отёчность, ноющие боли в суставах (чаще по ночам), атрофия мышц и при длительном течении возможна деформация и анкилоз (полное сращение сустава).

Септический артрит развивается при гематогенном попадании в сустав бактерий (стафилококков, энтеробактерий и др.) при сепсисе или из очага инфекции. Поражаются один-два крупных сустава. Отмечаются резкие постоянные боли в суставе, усиливающиеся при малейших движениях, отёчность, гиперемия, высокая температура, озноб. Клинические симптомы быстро нарастают, и требуется немедленное лечение.

Аутоимунные артриты

Ревматоидный артрит чаще возникает в возрасте 35 — 40 лет у женщин (в 3 – 5 раз чаще, чем у мужчин) и в большинстве случаев начинается постепенно с нарастанием симптомов в течение нескольких лет. Характерно симметричное поражение мелких суставов кистей и стоп. Заболевание имеет прогрессирующий характер и со временем поражаются крупные суставы рук и ног. Отмечаются почти постоянные ноющие боли разной интенсивности в покое. Наиболее сильная боль в суставах отмечается под утро; также характерна утренняя скованность. Со временем формируются деформации суставов.

Ювенильный ревматоидный артрит редкое заболевание детей от 1 года до 16 лет (чаще встречается у девочек), которое начинается остро (или подостро) с повышения температуры тела, симметричного поражения крупных суставов, шейного отдела позвоночника. Суставы резко болезненны, отёчны, у ребёнка изменяется походка, а дети до 2 лет перестают ходить. Наблюдается утренняя скованность. Заболевание имеет прогрессирующий характер (чем раньше начинается – тем хуже прогноз) и приводит к деструкции суставов.

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) хроническое заболевание суставов с преимущественной локализацией вкрестцово-подвздошных сочленениях и суставах позвоночника; возможно также поражение локтевых, коленных и голеностопныхсуставов. Развивается в возрасте 20 — 30 лет, у мужчин в 5 раз чаще. Важным фактором является наследственная предрасположенность, маркер которой — HLA-B27. Характерны жалобы на боли в области крестца и поясницы в покое, особенно во второй половине ночи и ближе к утру, которые уменьшаются при движениях и упражнениях, скованность. Отмечается уменьшение объёма движений в позвоночнике. По мере прогрессирования заболевания происходит усиление болей, отмечаются боли вдоль всего позвоночника, повышение подвижностии боли в тазобедренных суставах. Появляется характерный симптом — дугообразное искривление позвоночника.

При псориазе у 10 – 30 % больных после 10 – 15 лет заболевания возникает артрит (в редких случаях уже первая атака псориаза начинается с артрита). Характерно первоначальное поражение суставов пальцев стопы и кисти с припухлостью и багрово-цианотичной кожей в месте поражения. Могут поражаться и другие суставы. Отмечаются ноющие боли, как при ревматоидном артрите – усиливаются в покое (особенно в ночное время) и утренняя скованность. Характерны энтезиты (с переходом воспаления на кость), снижение плотности связок (что приводит к вывихам). Течение хроническое, прогрессирующее с периодами обострений и ремиссий. Артрит часто обостряется (или возникает) во время беременности из-за изменения гормонального фона и прекращения базового лечения псориаза.

Артриты при обменных заболеваниях

Подагрический артрит поражает преимущественно мужчин после 40 лет. Вызывается нарушением азотистого обмена в организме и повышением уровня мочевой кислоты. Когда концентрация мочевой кислоты в крови достигает предельного уровня, ее соли (ураты натрия) в виде микрокристаллов осаждаются в полости сустава. Кристаллы могут долгое время находиться в суставе бессимптомно, пока повышенное количество белковых продуктов, алкоголя, мочегонные препараты, физическая перегрузка или стресс не спровоцируют приступ подагры. Приступ начинается внезапно (часто ночью) с поражения чаще всего суставов большого пальца ноги (иногда обоих пальцев). Реже воспаляются большие пальцы на руках, локтевые, коленные, голеностопные, суставы, пяточные сухожилия. Сустав опухает, кожа над ним становится красной и горячей. Характерна невыносимая очень резкая боль, которая усиливается при малейшем движении и даже при лёгком прикосновении. Такое состояние продолжается несколько дней, после чего боль и воспаление внезапно проходят, даже без лечения. Через какое-то время приступ так же внезапно повторяется. В начале болезни приступы короткие, а интервалы между ними от нескольких месяцев до года. Без лечения со временем приступы становятся длительнее, интервалы – короче и возникает хроническая подагра с постоянным воспалением и болью, разрушением хряща, отложением солей в виде узелков (тофусов) под кожей около суставов. У женщин подагра стала встречаться чаще, но протекает она значительно мягче, чем у мужчин. Характерно воспаление и нерезкие ноющие боли в коленном и голеностопном суставах (в связи с этим сложно поставить диагноз). Подагра хорошо поддаётся лечению препаратами нормализующими уровень мочевой кислоты и диетой. При адекватной терапии возможно полное излечение в начальной стадии. Лечен артрита в Харькове проходит под наблюдением высококвалифицированных медицинских работников.

Артрозы

Деформирующий артроз (остеоартроз) – группа распространённых хронических дегенеративных поражений суставов разной этиологии, при которых в патологический процесс вовлекается суставной хрящ, капсула и в дальнейшем связки, сухожилия, околосуставные мышцы и костная ткань. Заболевание начинается в основном после 40 лет (в более молодом возрасте артроз чаще отмечается у мужчин, после 50 лет – у женщин). До 45 лет артроз встречается у 2% населения, в возрасте 45-65 лет у 30%, у лиц старше 65 лет у 60 – 85%. В основе развития остеоартроза лежат нарушения циркуляции и биохимического состава суставной жидкости. Изменения структуры хряща (снижение количества гликозаминов и коллагена в хрящевом матриксе) и нарушение обновления хондроцитов делают поверхность хряща чувствительной к повреждениям и физическим нагрузкам, ухудшают процессы регенерации. Из прочного и эластичного образования хрящ превращается в сухую шероховатую структуру. На ранних стадиях заболевания хрящ утолщается, позднее, при прогрессировании артроза – истончается. Суставная капсула фиброзируется, уплотняется, суставная жидкость скапливается и растягивает капсулу и связки. Околосуставная костная ткань склерозируется, разрастается в стороны от хряща, что ещё больше усиливает деформацию сустава и ограничивает движение. Основные причины деформирующего артроза — дисплазии (генетические и инволютивные нарушения биомеханики суставов, усиливающиеся с возрастом), травмы и воспаления. Первичным остеоартрозом считается заболевание с неустановленной причиной. Вторичный остеоартроз может развиваться при обменных, эндокринных заболеваниях, после травм, может являться исходом воспаления при ревматоидном артрите, системной красной волчанке, туберкулёзном поражении и др. Основные симптомы артроза – боль и деформация суставов, приводящие к нарушение подвижности. Вначале поражаются наиболее нагруженные суставы (тазобедренные, коленные, плечевые, шейного и поясничного отдела позвоночника, суставы кисти). Остеоартроз тазобедренных суставов называют коксартрозом, коленных суставов – гонартрозом. Отмечается боль механического типа: при нагрузке, часто в начале движения (симптом «стартовой» боли), при продолжении движения боли уменьшаются или исчезают. Отмечается скованность — симптом «ржавого сустава». Больному трудно бегать, опускаться или подниматься по лестнице. Боль не всегда соответствует истинной локализации патологического процесса — например, поражение тазобедренного сустава может проявлятьсяболями в коленном суставе. Характерны ноющие боли конца дня или начала ночи в покое. Со временем вовлекаются и другие суставы, возникают стойкие деформации, контрактуры.При поражении тазобедренного сустава появляется «утиная походка». Эффективность циркуляции и диффузии синовиальной жидкости напрямую связана с движением в суставе и тренировкой сустава. Ограничение движений в суставе приводит к ухудшению питания хряща. Большое влияние на течение артроза оказывает состояние околосуставных мышц, которые является стабилизаторами сустава, поглощая мощные инерционные импульсы при движении. Так, внутренняя широкая мышца бедра предохраняет коленный сустав от боковой нестабильности в момент приземления на пятку при ходьбе, а средняя ягодичная мышца на стороне опорной ноги предохраняет тазобедренный сустав от перегрузки. Поэтому для профилактики прогрессирования артроза очень важно постоянно заниматься лечебной физкультурой, плаванием.

Факторы риска, способствующие остеоартрозу:

• возраст старше 50 лет (остеопороз, снижение секреции эстрогенов, андрогенов)
• избыточный вес
• метаболические нарушения, дефицит витаминов и микроэлементов, неправильное питание
• переохлаждения
• род занятий (работа сопровождающаяся тряской, чрезмерные физические нагрузки, малоподвижная работа)
• травмы и микротравмы
• спортивные перегрузки

Беременность

Во время беременности выделяется гормон релаксин (расслабляющий мышцы и связки), увеличивается вес женщины, растягиваются мышцы живота, меняется осанка, задерживается вода в организме. С этими факторами связывают ноющие боли в суставах в покое, ночные боли, а также боли  в опорных суставах (тазобедренном, коленном, голеностопных) при ходьбе, подъёме по лестнице и других нагрузках. Рост матки (особенно при многоводной и многоплодной беременности) оказывает давление натазобедренные суставы и пояснично-крестцовый отдел позвоночника и в третьем триместре беременности могут отмечатьсяпостоянные ноющие боли этой локализации. Боли в суставах при беременности физиологического характера и проходят после родов. Для их уменьшения разработаны комплексы специальной лечебной физкультуры.

После родов из-за физиологического расхождения костей таза возможны боли в тазобедренных суставах и пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Во время беременности физическая активность женщины снижена, а после родов резко повышается нагрузка. Возможны артралгии и в других суставах. Для восстановления тонуса мышц, функции суставов, снижения веса показаны занятия лечебной физкультурой.

Облегчат боли в суставах при беременности специально разработанные программы для беременных и программы восстановления после родов в медицинском оздоровительном центре FORTIS – занятия кинезитерапией, гимнастика, ЛФК и т.д. 

Артралгии характерные для определённых суставов

Плечевой сустав

Адгезивный капсулит (плечелопаточный периартрит) — одно из распространенных заболеваний суставов плеча, чаще возникает у женщин в возрасте 40-60 лет и у больных сахарным диабетом. В основе заболевания лежит воспаление в капсуле плечевого сустава и слипание ее участков между собой (адгезия), в результате происходит образование спаек и рубцов, приводящих к боли и ограничению движений в суставе. Начало заболевания обычно постепенное, без каких-либо причин и указаний на травму.Отмечаются постоянные боли разной интенсивности в плече в покое (особенно ночью), резко усиливающиеся при движении (больной не может поднять руку) и отдающие в кисти. Воспаление и рубцовое перерождение вызывает утолщение капсулы и её слипание с головкой плечевой кости что приводит к скованности и резко ограничивает движения в плече. Отмечается также гипотрофия дельтовидной, над и подостной мышц. Периартрит длится 12 – 18 месяцев и в большинстве случаев оканчивается выздоровлением, но при неправильном лечении приводит к стойким двигательным нарушениям. Боли в плечевых суставах могут вызываться тендинитом сухожилий (примыкающих к плечевому суставу и сухожилий бицепса) и бурситами околосуставных сумок плеча. Вызываются чаще всего чрезмерными физическими нагрузками на плечевой пояс, проявляются постоянной ноющей болью, резко усиливающейся при движениях рукой. При интенсивных спортивных нагрузках или активных движениях возможен вывих плеча, сопровождающийся сильной болью, который при неадекватном лечении может перейти в привычный вывих плеча.

Боли в локтевых суставах могут быть вызваны эпикондилитом (воспалением в местах прикрепления сухожилий к плечевой кости) — наружным (так называемый «теннисный локоть») и внутренним. Наружный эпикондилит чаще встречается у мужчин. Возникает у людей, производящих однообразные повторяющиеся движения — разгибание и супинацию предплечья (массажистов, маляров, плотников, теннисистов). Поражение обычно правостороннее. Характерна боль (при разгибании предплечья, сжатии кисти в кулак и сгибании в лучезапястном суставе) в области наружного надмыщелка локтя, отдающая вверх по наружному краю руки и вниз до середины предплечья. В покое боли отсутствуют. Боль обычно носит прогрессирующий характер и со временем появляется дажепри небольшом напряжении мышц, например удержании в руке какой-либо вещи. После создания покоя соответствующим мышцам через несколько недель боль исчезает. При возобновлении нагрузки, как правило, возникают рецидивы боли. Внутренний эпикондилит обычно наблюдается у людей производящих лёгкие, но однообразные движения (машинисток, швей, монтажниц) и чаще встречается у женщин. Беспокоят боли при надавливании на внутренний надмыщелок и при сгибании предплечья с иррадиацией вдоль внутреннего края предплечья. Характерно хроническое течение. Внешний вид локтевого сустава при эпикондилите не изменен.

Тазобедренный сустав самый мощный и испытывает самую большую нагрузку.Его особенностью является то, что в суставную полость входит не только головка но и большая часть шейки бедренной кости. Перелом шейки бедренной кости возникает в случае боковых ударов по бедру или падений. Опасность перелома возрастает с возрастом, особенно при остеопорозе. Проявляетсявыраженной постоянной болью, возникающей с момента травмы. Боль усиливается во время поворота или сгибания ноги.Наблюдается укорочение ноги на стороне повреждения. Необходимо хирургическое лечение. Асептический некроз головки бедренной кости возникает из-за прекращения её кровоснабжения. Это состояние может быть осложнением при приёме глюкокортикоидов, при антифосфолипидном синдроме, тромбозе сосудов. Характерно постепенное прогрессирование патологического процесса. Сначала боли в тазобедренном суставе возникают после продолжительной ходьбы. Потом добавляютсяболи при незначительных нагрузках на ногу с иррадиацией в коленный сустав и паховую область ночные боли, боли в покое, боли в поясничной области. Отмечается ограничение движений, хромота, гипотрофия ягодичной мышцы, мышц бедра и укорочение ноги. Консервативное лечение не приносит существенных результатов и необходима операция (“Золотой стандарт” – эндопротезирование). Бурситы возникают чаще всего у спортсменов при чрезмерных физических нагрузках. Бурсит вертлужной сумки — воспаление бурсы над выступом бедренной кости. Отмечается глубокая (иногда жгучая) боль в области сустава и боль в наружном отделе ягодицы, которая усиливается при положении на больном боку. Бурсит подвздошно-гребешковой сумки, которая часто соединяется с полостью сустава, напоминает воспаление тазобедренного сустава. Отмечается припухлость и боли ниже паховой связки. Усиление болей отмечается при разгибании бедра. При седалищном бурсите боли усиливаются при сгибании бедра. При всех бурситах тазобедренного сустава отмечается усиления боли при ходьбе, подъеме по лестнице, сидении на корточках. Боли уменьшаются в покое, но периодически могут усиливаться по ночам.

Боли в коленных суставах

Повреждения менисков встречаются обычно после неудачного движения при ходьбе, беге, катании на лыжах, прыжке. В момент повреждения обычно слышен хруст в колене и появляется острая боль в суставе, которая лишает возможности двигаться. Иногда через 10—15 минут острая боль слегка ослабевает, и человек может наступить на ногу. Очень скоро боль усиливается и колено опухает. Острый период продолжается 2 — 3 недели, после чего боль и отёчность уменьшаются. Без правильного лечения болезнь может продолжаться годами – проявления стихают, а после нагрузки, приседаний или неудачных движений – возобновляются.Воспаление коленных сухожилий наблюдается чаще у женщин в возрасте старше 40 лет. Боли локализованы на внутренней поверхности коленей и обычно возникают при ходьбе вниз по лестнице или при ношении тяжестей. Периартрит не вызывает ограничения подвижности в колене, сустав не воспаляется.

Голеностопный сустав

Подвывих голеностопного сустава обычно случается у полных людей, у людей со слабым связочным аппаратом при неудачном движении, когда человек при ходьбе, беге или прыжке подворачивает ногу. Появляется боль и травматический отёк сустава. Если травма носит единичный характер, то сустав полностью восстанавливается за 1 — 2 месяца. У людей со слабым связочным аппаратом случаются повторные подвывихи сустава. После нескольких подвывихов структура хряща в суставе нарушается, что может привести к артрозу. При артрозе голеностопного сустава боли возникают только при ходьбе. В покое, как правило, не отмечаются.

Диагностика причин боли в суставах:

• Анамнез и опрос (связь с инфекцией, травмой, псориазом др., выраженность и характер болей)
• Физикальное обследование (локализация болей при пальпации, отечность, суставов, болезненность при пальпации (ощупывании), ограничение объема движений в суставе и т.д.)
• Клинические, биохимические анализы крови, ревмопробы (лейкоцитарная формула, СОЭ, мочевая кислота, С-реактивный белок, ревматоидный фактор и др.)
• Диагностическая пункция суставов
• Микробиологические исследования крови и суставной жидкости
• Определение антител к хламидиям и др. возбудителям артритов
• Рентгенография суставов
• УЗИ суставов
• МРТ и КТ
• Денситометрия (определение плотности хрящевой и костной ткани)
• Артроскопия (эндоскопия сустава)

Лечение:

1. 1. Лечение основного патологического процесса (при инфекции, аутоиммунном заболевании, псориазе, подагре и др.).
   2. Противовоспалительные препараты
   3. Хондропротекторы для наружного, перорального, внутримышечного и внутрисуставного введения 
   4. Глюкокортикоиды для внутрисуставного введения 
   5. Наружные средства 
   6. Физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, озокерит и грязелечение и пр.)
   7. Лечебный массаж
   8. Лечебная физкультура

В медицинском оздоровительном центре FORTIS проводится профилактика и лечение заболеваний суставов современными методами:

• 
  

  Программы кинезитерапии (занятия на современных реабилитационных тренажерах и т.д.),

• 
  

  Аппаратная физиотерапия,

• 
  

  ЛФК, суставно-мышечная гимнастика

• 
  

  Внутрисуставные медикаментозные блокады

• 
  

  Миофасциальное кинезиотейпирование

Физические упражнения при заболеваниях суставов необходимы для укрепления мышц вокруг пораженных суставов, улучшения кровообращения в суставе и околосуставных тканях, улучшения эластичности связочного аппарата и сохранения функции суставов. Лечебная физкультура способствует также уменьшению болей, восстановлению хрящевой и костной ткани. Заниматься лечебной гимнастикой нужно под контролем специалистов в период ремиссий. Лечебная гимнастика и аппаратная физиотерапия, применяемые в центреFORTIS, поможет вам в восстановлении суставов. Для каждой группы суставов в медицинском оздоровительном центре FORTISразработаны специальные комплексы восстанавливающих упражнений.

Дискомфорт по утрам. О чем сигнализирует скованность суставов после сна | Здоровье | ЗДОРОВЬЕ

Часто скованность в суставах сразу после пробуждения мы списываем на неудобную позу во сне или жёсткий матрас. Вроде походишь туда-сюда по утренним домашним делам, и уже лучше. Через 2-3 часа скованность в суставах и вовсе исчезает без следа. Чтобы повториться следующим утром с новой силой.

Симптомы

Понятно, когда такой дискомфорт испытывают пожилые люди, чьи суставы изношены, но в последнее время на утреннюю скованность всё чаще жалуются люди моложе 45 лет.

Специалисты рекомендуют максимально серьёзно отнестись к подобным симптомам. Именно так организм предупреждает нас о возможном начале патологического процесса с необратимыми изменениями.

Главная задача любого сустава — обеспечить организму свободу движений, предусмотренных физиологией. Для этого все суставные компоненты работают одновременно и слаженно. Костные структуры скользят относительно друг друга благодаря гладкости и упругости гиалинового хряща.

Синовиальная оболочка вырабатывает смазочную жидкость и доставляет хрящевой ткани кислород и питание. Если в этом механизме происходит какой-либо сбой, то амплитуда движений сразу становится ощутимо меньше. Отсюда — скованность или тугая подвижность.

Такой дискомфорт по утрам — один из симптомов ревматоидного и реактивного артритов, ревматизма, болезни Бехтерева, остеоартроза.

Кстати, люди с большим лишним весом часто страдают от ложной суставной скованности. Снижение амплитуды движений в этих ситуациях связано с общей слабостью мышц из-за малоподвижного образа жизни.

Диагноз

Ставить себе тяжёлые диагнозы самостоятельно не надо. Почувствовав скованность в движениях по утрам, лучше обратиться к специалисту. Хороший врач не ограничится первичным осмотром, а отправит пациента на целый ряд исследований. Для постановки точного диагноза, скорее всего, потребуется иммунологическое исследование крови, рентгенография и компьютерно-резонансная томография для выявления степени повреждения суставных сумок.

Лечение того же ревматоидного артрита предстоит долгое. Без лекарств не обойтись. Надо серьёзно пересмотреть свой образ жизни. Утро хорошо начинать с простых упражнений лечебной физкультуры: потягивание, скручивающие движения для позвоночника, наклоны в сторону, статические упражнения для шеи. В идеале такой разминке надо уделять до получаса утреннего времени.

Помогут также физиотерапевтические процедуры с применением современных приборов медицинской техники. Не обойтись и без диеты. Её главный принцип — дробное питание с энергетической ценностью около 2200-2400 ккал/сутки.

Смотрите также:

Если болят кисти рук

Туннельный синдром запястья, несмотря на заковыристое название, заболевание весьма распространенное, относящееся к категории профессиональных. Хорошо знакомы с этим синдромом активные пользователи компьютеров, дизайнеры-верстальщики, водители, сурдопереводчики и другие люди, которые по роду занятий совершают пальцами однообразные движения в течение длительного промежутка времени. Постоянное напряжение приводит к ущемлению, отеку лучевого и иногда срединного нервов в запястном канале и, вот он, туннельный синдром во всей красе.

Основные симптомы: покалывание, онемение, боль в кистях и пальцах рук, — рассказывает врач-ортопед сети ортопедических салонов «Кладовая здоровья» Юрий Рыков. — Хотя начинается болезнь обычно незаметно. Человек ощущает периодический дискомфорт в запястьях, будто что-то мешает – напоминает ощущения от туго застегнутого ремешка часов. При постоянной и длительной монотонной нагрузке симптомы нарастают, усиливаются при работе. Если не принимать мер, то кистью человек не может удержать относительно легкие предметы, например, чашку чая, не говоря уже о том, что сама работа превращается в пытку. Должен отметить, что заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ (сахарный диабет, подагра, ревматизм, артриты различной этиологии и др.) — частые спутники тоннельного синдрома. Также нужно позаботиться о профилактике синдрома женщинам в период беременности, менопаузы и тд..

По словам Юрия Рыкова, в течение работы необходимо делать небольшую (зарядку) разминку для кистей рук, желательно 1 раз в 50 минут. Соответствующим образом должно быть оборудовано рабочее место – стул должен быть с подлокотниками, клавиатура не должна быть слишком высокой и с крутым подъемом. Допустимый угол подъема клавиатуры по отношению к рабочей поверхности стола — от 2 до 15 градусов. Есть также специальные компьютерные мыши, снижающие риск возникновения заболевания.

  

— Если симптоматика уже имеет место быть, либо существует наследственная предрасположенность или профессиональная специфика, рекомендую специальные ортопедические изделия, — говорит Юрий Рыков. – Это фиксаторы запястья, шины 1 пальца и большого пальца кисти, эластичный фиксатор кисти. Хорошо помогают массажные кистевые мячи с игольчатой или гладкой поверхностью, валики, кольца. В 90 % случаев лечение туннельного синдрома – консервативное, так что все в ваших руках.

Упражнения для рук :

• Встряхните руки.
• Сжимайте пальцы в кулаки (около 10 раз).
• Вращайте кулаками вокруг своей оси.
• Надавливая одной рукой на пальцы другой руки со стороны ладони, как бы выворачивая ладонь и запястье наружу.

Боль в большом пальце и запястье после рождения ребенка

У рожениц могут появиться боли в больших пальцах и запястьях. Это происходит из-за дополнительного давления на их руки из-за того, что они поднимают и держат младенцев. Это состояние известно как теносиновит де Кервена, запястья матери или запястья ребенка.

Боль вызвана раздражением покрытия вокруг сухожилий, идущих к большому пальцу. Эти сухожилия находятся сбоку от запястья у основания большого пальца.

У некоторых женщин во время беременности также возникают боли в большом пальце и запястье.

Симптомы

У вас может быть запястье ребенка, если вы чувствуете:

• боль, когда вы двигаете большим пальцем или запястьем — она ​​может подниматься вверх по руке
• боль, когда вы сжимаете большой палец и сжимаете кулак
• припухлость и болезненность со стороны большого пальца запястья
• ощущение захвата или щелчка при движении большим пальцем

Лечение

Часто вы можете облегчить боль самостоятельно:

• ледяной массаж
• техники растяжения
• обезболивающие, такие как парацетамол
• Жесткая шина на запястье

Если боль не утихает, обратитесь к физиотерапевту

Что вы можете сделать, чтобы не усугубить боль

Снятие боли — лучший способ избавиться от боли в большом пальце и запястье и поможет вам выздороветь быстрее.

Вы должны делать все возможное, чтобы ваша боль не усилилась.

Что вы могли бы сделать:

• изменить то, как вы двигаете рукой и запястьем до тех пор, пока симптомы не начнут ослабевать
• возьмите ребенка больной рукой под зад — так будет удобнее
• держите запястье неподвижным — это позволяет избежать болевого раздражения.
• Избегайте движений запястьями, таких как открывание крышки на довольно плотной банке.
• Избегайте захвата предметов большим пальцем.

Лед

Прикладывайте пакет со льдом на 10 минут несколько раз в день.Используйте влажную ткань, чтобы защитить руку от обледенения.

Вы можете использовать:

• пакет замороженного гороха, завернутый в полотенце
• холодный пакет
• бутылку с замороженной водой — держите одну у кровати, если у вас болит ночью

Массаж

Помассируйте область мышцы у основания большого пальца называется возвышением тенара. Массаж этой мышцы поможет вам естественным образом держать большой палец подальше от ладони.

Упражнения на растяжку

Положите руку на стол ладонью вниз.Другой рукой осторожно переместите большой палец вверх и от стола в течение 10–15 секунд. Медленно опустите большой палец вниз. Повторяйте 5 раз каждые 2 часа.

Положите руку на стол так, чтобы мизинец находился снизу. Другой рукой уберите большой палец от пальцев. Медленно опустите большой палец вниз. Повторяйте от 5 до 10 раз каждые 2 часа.

Чтобы боль не усугублялась:

• возьмите ребенка под попку ладонью вверх, вместо того, чтобы поднимать его под руки
• Используйте подушки или подушки для поддержки рук во время кормления грудью, чтобы уменьшить давление на руки
• попробуйте подушку для кормления, чтобы поднять ребенка ближе.

Обратитесь за советом к физиотерапевту, чтобы справиться с этой проблемой, если состояние не улучшается через несколько недель.

страница Последняя редакция: 19.06.2019
срок следующей проверки: 19.06.2022

Боль в запястье и большом пальце после беременности?

Меган Стори | 31 января 2020 г.

Это был долгий путь, и вы многое прошли за последние 10 месяцев. Вы уже устали и только начали свою жизнь с пополнением в семье. В жизни не так много дел, правда ?! Как же обидно, что вам приходится бороться в этот новый период с болями в запястье и большом пальце.Если это вас утешает, вы не одиноки. Одно исследование, проведенное в 2017 году, показало, что более 50% женщин испытывали боль в запястье после родов, и более 80% из них все еще испытывали боль через два месяца. Прочтите, чтобы узнать почему.

Наиболее частой причиной боли в запястье и большом пальце после беременности является состояние, называемое теносиновитом Де Кервена. Это немного сложно, так что давайте просто объясним. Есть несколько различных сухожилий, которые отходят от мышц предплечья вдоль стороны большого пальца запястья, которые отводят большой палец от руки, когда ладонь вытянута ровно.Сухожилия покрыты тонкой «оболочкой» из ткани, которая обеспечивает важную смазку для плавного движения. На пути от предплечья сухожилия и их оболочки должны пройти через небольшой туннель, состоящий из костей и мягких тканей. У Де Кервена сухожилия и / или оболочки утолщаются, и это приводит к проблемам с движением по туннелю.

Считается, что молодые мамы подвержены более высокому риску развития этого состояния из-за повторяющегося характера подъема и удержания ребенка на руках.Эти движения приводят к неудобному положению кисти, большого пальца и запястья, что увеличивает нагрузку на эти ткани. Также было высказано предположение, что повышенная задержка жидкости и гормональные изменения после беременности также могут быть вовлечены в развитие этого состояния.

Другой частой причиной боли в запястье и руке после беременности является синдром запястного канала. Это состояние связано с защемлением нерва, проходящего через запястье. Это отличается от де Кервена тем, что пациент будет испытывать уколы иглами и / или онемение в руке, а также боль в запястье — тема в блоге еще на месяц!

Признаки и симптомы

Если у вас разовьется это состояние, вы можете ожидать следующее:

• Боль и / или отек вокруг основания большого пальца и стороны большого пальца запястья
• Боль усиливается при движениях большого пальца и запястья
• Боль, связанная с захватом, поднятием и скручиванием предметов
• Щелчки / щелчки при движениях запястья (в тяжелых случаях)

Если вы читаете это, а сигналы тревоги уже звонят, то вы можете подумать о том, чтобы позвонить нам записаться на прием.Мы можем помочь вам с этой проблемой, поэтому читайте дальше, чтобы узнать, какое лечение мы предлагаем.

Лечение

Поскольку это напряженное время в вашей жизни, нашей целью будет как можно скорее избавить вас от боли и начать функционировать. В конце концов, у вас сейчас есть один маленький приоритет, и это не значит, что вы можете просто прекратить воспитание детей, чтобы позволить своему телу исцелиться. К счастью, в этом нет необходимости. Наше лечение де Кервена может включать в себя любой или все из следующих вариантов:

• Отдых и наложение шины : На начальных этапах вам может потребоваться изменить то, сколько вы делаете с запястьем и большим пальцем.Дополнительная помощь по дому от друзей и семьи может помочь снять нагрузку. Использование подушек для кормления для поддержки ребенка во время еды — еще один способ сократить время «удержания». Ношение шины или бандажа может помочь уменьшить отягчающие движения в ключевых областях запястья, в то же время позволяя вам двигаться и заниматься повседневными делами. Мы можем подобрать вам один из них, если мы сочтем это необходимым.
• Массаж и мобилизация суставов : Для расслабления напряженных мышц и восстановления диапазона движений суставов кисти, запястья и предплечья.
• Тейп : Для поддержки запястья или помощи при дренировании области запястья вверх по конечности к сердцу.
• Растяжка : Для снятия напряжения в мышцах кисти и предплечья. Вам также нужно будет проделать некоторые из них дома.
• Упражнения по постепенному укреплению : Имеются данные, указывающие больше на постепенные упражнения с нагрузкой для восстановления сухожилия и восстановления полной подвижности и силы тканей.

Другие варианты лечения включают терапевтический ультразвук и инъекции кортикостероидов для снятия боли.В тяжелых или стойких случаях, которые не поддаются более консервативному подходу, может потребоваться заключение хирурга. Мы всегда будем усердно работать, чтобы вы не достигли этой точки, потому что восстановление всегда длится дольше, и это означает период времени, когда ваша функция будет значительно снижена, что всегда сложно, когда у вас есть маленький.

Наш совет — прежде всего не допускайте этого. Независимо от того, насколько это тривиально, если вы начнете чувствовать боль в запястье в первые дни материнства, пожалуйста, свяжитесь с нами здесь, в отделении физиотерапии для женщин.Мы можем сразу применить все вышеперечисленное, чтобы ваша боль не вышла из-под контроля. Это означает, что у вас и вашего ребенка будет больше времени. Что может быть важнее на данный момент?

Увидимся в следующем месяце!

5 советов по избавлению от боли в запястье после беременности

Привет, доктор Джафари! Я лицензированный иглотерапевт и доктор восточной медицины, специализируюсь на женском здоровье и послеродовом уходе здесь, в Лос-Анджелесе. В сегодняшнем сообщении в блоге я хотел уделить время очень актуальной теме для множества молодых мам: ужасной боли в запястье и большом пальце.

Это изнурительно, безумно болезненно и расстраивает. В какой-то момент вы задаетесь вопросом, исчезнет ли большой палец мамы или он останется навсегда ?! Внимание, спойлер: это не навсегда и не обязательно. При правильном диагнозе и лечении вы сможете на правильном пути к безболезненной жизни мамочки.

Причины большого пальца у мамы: Теносиновит Де Кервена №1

Для большинства мам, страдающих послеродовой болью в запястье и большом пальце руки, наиболее вероятной причиной является малоизвестное заболевание, называемое теносиновитом Де Кервена.Звучит как большое, красивое слово. Но все это означает, что сухожилие и туннель, по которому оно проходит, воспалились и опухли. В данном случае мы имеем в виду сухожилия, которые представляют собой длинный отводящий большой палец (APL) и короткий разгибатель большого пальца (EPB).

Эти сухожилия помогают вам 1) отвести большой палец (отвести большой палец от руки) и 2) развести большой палец (выпрямить большой палец и потянуть его назад). Невероятно, сколько в нашей повседневной жизни требует этих крошечных движений.

Де Кервена не следует путать с синдромом запястного канала, который многие люди связывают с болью в руке. Кистевой канал включает онемение и покалывание первых трех пальцев, а также боль в ладонной части запястья.

Сухожилия проходят через оболочку (например, туннель), которая позволяет им плавно скользить и растягиваться. Когда оболочки сухожилий воспаляются и опухают, создается впечатление, что туннель горит и забит мусором. Это создает сильное трение и сильно влияет на подвижность большого пальца / запястья, а также вызывает сильную боль.

Существует невероятно простой способ выяснить, являются ли эти сухожилия источником проблемы: он называется тестом Финкельштейна:

1. Вы сжимаете кулак рукой, но помещаете большой палец внутрь кулака.
2. Согните запястье в сторону мизинца.

Тест считается положительным, если вы чувствуете боль в запястье / большом пальце или если боль распространяется вверх по руке от большого пальца.

Хотя точная причина болезни Де Кервена не известна, общепринято считать, что это состояние связано с чрезмерным использованием и повторяющимися движениями, такими как те, которые обычно выполняются такой кормящей матерью, как вы! Итак, если вам интересно, почему у вас болят запястья после кормления грудью, это может быть ответом.

Симптомы де Кервена

• Боль в большом пальце запястья. Эта боль может распространяться вверх по руке. Боль вызывается определенными движениями, обычно связанными с запястьем и большим пальцем.
• У некоторых людей может быть отек на стороне большого пальца запястья.
• Диапазон движений большого пальца и запястья ограничен из-за боли

5 главных советов на пути к выздоровлению!

Хорошая новость заключается в том, что большинство людей восстанавливаются после отдыха и времени.Решительные меры, такие как хирургическое вмешательство, обычно не требуются. Но иногда кажется, что травма длится вечно и никуда не денется. По этой причине мы составили несколько лучших советов о том, как ускорить ваше выздоровление.

1. Иглоукалывание : Это должно быть №1 в вашем списке. Иглоукалывание невероятно эффективно для уменьшения боли и времени заживления. Он также помогает уменьшить отек и воспаление, что дает вашей руке больший диапазон движений с меньшей болью.Считайте это своей целостной альтернативой номер один инъекции кортикостероидов в запястье.
2. Используйте шину : расслабьте большой палец и запястье, зафиксировав их шиной. Это помогает предотвратить дальнейшее обострение травмы и уменьшает отек / боль. Это самый дешевый и вместе с тем самый сложный совет для многих молодых мам. Сказать им, чтобы они не использовали одну руку, когда им нужно ухаживать за новорожденным, нелегко. По этой причине вам нужна поддержка окружающих.Супруг (а) и окружающие члены семьи должны играть более активную роль в подъеме новорожденного и размещении ребенка за вас, чтобы вам не приходилось выполнять тяжелую работу.
3. Ограничьте использование телефона : Мы знаем, что это невозможно. Но движение большого пальца, вызванное текстовыми сообщениями и проведением пальцем по экрану телефона, невероятно раздражает человека с синдромом Де Кервена. Попробуйте вместо этого выполнять всю эту работу указательным пальцем.
4. Измените способ, которым вы поднимаете ребенка : Большинство людей поднимают своих детей, используя L-образную форму руками (руки находятся под подмышкой ребенка — большой палец находится на груди ребенка, а другие четыре пальца обхватывают спину ребенка) .Не поднимайте ребенка таким образом. Вместо этого попробуйте «зачерпнуть» ребенка. Это означает, что травмированное запястье / кисть следует держать прямо, ладони смотрят вверх, как будто вы пытаетесь зачерпнуть немного воды в руку. Осторожно поднимите ребенка из-под его ягодиц, используя это движение рукой.
5. Положение при грудном вскармливании : Вы можете внести различные изменения в свой распорядок грудного вскармливания, чтобы уменьшить нагрузку на запястье. Во-первых, найти удобный способ использовать собственное тело, чтобы поддерживать вес ребенка, а не полагаться на ваши руки и ладони при выполнении большей части тяжелой работы.Один из способов добиться этого — использовать подушку под мышкой во время кормления грудью. Другой метод — это кормление грудью, сидя в откинутом положении и положив новорожденного на грудь: это позволяет вам полностью поддерживать ребенка, используя свое тело, а не руки. Поэкспериментируйте и посмотрите, что лучше всего подходит для вас и вашего малыша!

Если боль не проходит или усиливается, немедленно обратитесь к врачу. Они могут предложить противовоспалительные препараты, ледяную терапию, уколы кортизона или, в крайнем случае, даже операцию.Я надеюсь, что никто из вас не достигнет этого. Как только вы почувствуете подозрение на дискомфорт, я настоятельно рекомендую вам проявить инициативный и целеустремленный подход к исцелению своего тела!

Синдром запястного канала у кормящих матерей • KellyMom.com

by Kelly Bonyata, IBCLC

Синдром запястного канала иногда может появиться во время беременности или в послеродовом периоде. Считается, что синдром запястного канала, связанный с беременностью, связан с воспалением и отеком срединного нерва, проходящего через запястье.Для исчезновения симптомов может потребоваться от нескольких недель до нескольких месяцев после родов, но обычно они проходят полностью.

В литературе также сообщалось о нескольких случаях синдрома запястного канала у кормящих матерей. В этих случаях синдром запястного канала начался в течение месяца после рождения и полностью разрешился только после отлучения от груди. Синдром запястного канала также был зарегистрирован в послеродовом периоде у матерей, не кормящих грудью. У трех обследованных матерей, не кормящих грудью, симптомы были менее серьезными и исчезли в течение месяца.

Возможно, что синдром запястного канала у кормящих матерей может быть связан или усугублен повторяющимися движениями и / или чрезмерно согнутыми запястьями во время кормления грудью. Подобный синдром, тендинит де Кервена, был отмечен у матерей с младенцами в возрасте 6–12 месяцев и объясняется неоднократным подъемом все более тяжелого ребенка.

Согласно WebMD, это вызвано «повторяющимися движениями, такими как набор текста или любые движения запястья, которые вы делаете снова и снова. Это особенно верно для действий, когда ваши руки ниже запястья….Идеальное положение для запястья — нейтральное, а не согнутое назад или вперед. Синдром запястного канала ухудшается при сгибании запястья, особенно если сгибание сохраняется в течение долгого времени ».

Советы кормящим матерям с синдромом запястного канала

• Обратите внимание на расположение. Вы изгибаете руку и запястье вокруг малыша, чтобы поддержать и прижать его / ее? Ищите способы поддержать ребенка, не сгибая запястье. Подушки для кроватей, специальные подушки для кормления грудью, свернутые / свернутые детские одеяла (особенно под запястья) могут позволить маме держать ребенка, не сгибая чрезмерно запястье.Подставка для ног также может помочь разместить ребенка у вас на коленях.
• Используйте слинг, чтобы поддержать ребенка.
• Кормите грудью лежа, продолжая следить за положением запястий.
• Используйте специальную скобу для запястья, чтобы держать запястье в нейтральном положении во время кормления грудью. Особенно полезен сон с надетым корсетом.
• Некоторые говорят, что перекрестная фиксация люльки (особенно при длительном использовании) может вызвать или усугубить синдром запястного канала, так как в таком положении вес ребенка часто поддерживается рукой.

Рекомендуемое лечение синдрома запястного канала — консервативное, с покоем, диуретиками, наложением шины на руку и местными инъекциями кортикостероидов, поскольку оно обычно обратимо. У женщин не было остаточных признаков или симптомов, поэтому настойчивость при кормлении грудью и симптоматическое лечение уместны. — Лоуренс и Лоуренс, в грудном вскармливании: руководство для медицинской профессии, 8-е изд. Филадельфия: Мосби, 2016, стр. 601.

Лечение синдрома запястного канала доказало свою эффективность

• Обеспечение отдыха пораженной кисти и запястья, избегание действий, усугубляющих симптомы
• Фиксация запястья в шине
• Упражнения на растяжку и укрепление, массаж
• Использование холодных компрессов (при воспалении)
• Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен
• Мочегонные средства («водные пилюли»)
• Инъекции стероидов (совместимы с грудным вскармливанием)
• Пищевые добавки с витамином B6 (пиридоксин)
• Йога и другие техники релаксации
• Использование электростимуляции (установка TENS и т. Д.))
• Иглоукалывание
• Хиропрактика
• Хирургия

Общая информация (не относящаяся к грудному вскармливанию)

Синдром запястного канала от MedlinePlus и Национального института здоровья

Теносиновит Де Кервена от WebMD и отделения ревматических и иммунологических заболеваний клиники Кливленда

Тендинит де Кервена от Американской академии хирургов-ортопедов

Список литературы

Морбахер Н.Ответы на вопросы о грудном вскармливании стали простыми. Амарилло, Техас: Издательство Хейла; 2010, стр. 774.

Зибеналер Н. Материнские физические нарушения. В: Уокер М., изд. Основная учебная программа для практики консультантов по грудному вскармливанию. Бостон: Джонс и Бартлетт, 2002, стр. 248.

Лоуренс Р., Лоуренс Р. Грудное вскармливание: руководство для медицинской профессии, 8-е изд. Филадельфия: Мосби, 2016, стр. 601.

Жезл JS. Синдром запястного канала при беременности и кормлении грудью. J Hand Surg [Br]. 1990 Февраль; 15 (1): 93-5.

Жезл JS.Естественное течение синдрома запястного канала в период лактации. JR Soc Med. 1989 июн; 82 (6): 349-50.

Ягник П.М. Синдром запястного канала у кормящих матерей. Саут Мед Дж. 1987 Ноябрь; 80 (11): 1468. Сообщается о двух случаях синдрома запястного канала у кормящих матерей, когда симптомы развились через месяц после родов и исчезли после отлучения от груди.

Снелл, штат Нью-Джерси, Койш Х.Л., Снелл Б.Дж. Синдром запястного канала в послеродовом периоде. Практик. 1980 Февраль; 224 (1340): 191-3. Сообщается о пяти случаях синдрома запястного канала у кормящих матерей, когда симптомы улучшились после временного отлучения от груди и исчезли в течение месяца после полного отлучения.

Как предотвратить боль в запястье при грудном вскармливании

Для некоторых мам кормление грудью может иметь пагубные последствия.

Когда второму ребенку Шерил Джеймсон, Тринити, было около четырех месяцев, Джеймсон начала испытывать ноющую, жгучую и острую боль в левом запястье во время кормления грудью. Иногда это было настолько серьезно, что ей приходилось агрессивно трясти запястьем, чтобы остановить это. Мама из Шервуд-Парка, Альта, продолжала сражаться, кормила грудью свою дочь, которой сейчас два года, пока ей не исполнился год.

Игнорирование боли дорого обходилось. Спустя почти год и несколько посещений врача Джеймсон все еще ищет решение. «Я посещала мануального терапевта и физиотерапевта. Мне сделали многочисленные рентгеновские снимки и МРТ. Я пробовала записывать на пленку, носить корсет и укол стероида, но безуспешно. Джеймсон также консультировался с двумя хирургами. Они исключили треугольный фиброзно-хрящевой комплекс (TFCC) и синдром запястного канала. Она надеется найти ответы и облегчение. «Я не могу заниматься спортом, забирать детей, правильно водить машину — в общем, все, что связано с выкручиванием запястья или силой, я не могу.”

По словам Терезы Питман, лидера Лиги Ла Лече и соавтора Руководства доктора Джека Ньюмана по грудному вскармливанию , боль в запястье при грудном вскармливании обычно вызвана попытками удерживать вес ребенка рукой, запястьем или предплечьем. каждое кормление. «Ребенок, скорее всего, будет кормить грудью до 12 раз в день, при этом каждый сеанс длится от 20 до 40 минут, поэтому вы можете видеть, что в некоторых положениях это может вызвать большую нагрузку на руки матери».

Как выяснил Джеймсон, существует целый спектр травм от повторяющихся деформаций (RSI), связанных с грудным вскармливанием, которые могут повлиять на запястье, большой палец, пальцы и даже предплечье и локоть.И иногда диагноз бывает непростым. Кистевой туннель или тендинит являются распространенными RSI, но есть и другие менее известные синдромы, такие как теносиновит Де Кервена. Некоторыми характерными признаками де Кервена являются боль или отек со стороны большого пальца и тыльной стороны запястья, а также боль при сжатии кулака, удерживании предметов или повороте запястья. Также может возникнуть ощущение захвата при движении большим пальцем. Главное — как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Типичными методами лечения RSI от легкой до умеренной степени являются покой (может помочь бандаж), обледенение и противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен.Иногда рекомендуются инъекции кортикостероидов (хотя обычно они считаются безопасными, обязательно сообщите врачу, что вы кормите грудью). В тяжелых случаях может потребоваться операция.

По словам Питмана, боль чаще всего возникает, когда женщины продолжают использовать удержание с перекрестной опорой после стадии новорожденного (это удержание, которое использовал Джеймсон). Кросс-колыбель, при которой для удержания веса ребенка используют руку, противоположную груди, из которой ребенок кормит, может сильно напрягать руку, запястье и предплечье.«Эта должность на самом деле предназначена только для преподавания, но иногда я вижу, как матери с младенцами в возрасте семи или восьми месяцев все еще кормят грудью таким образом», — говорит Питман.

Она рекомендует использовать альтернативный прием как средство предотвращения и облегчения боли в запястье. «Большинство экспертов по грудному вскармливанию сегодня рекомендуют мамам начинать с полуотклоненного положения . Это означает, что матери удобно, откинувшись на подушки, а ребенок ложится животиком ей на грудь.Затем он может двигаться (с некоторой помощью матери), чтобы найти грудь и захватить на груди. В этом положении вес ребенка поддерживается телом матери ». Другие варианты для мам, которым удобно использовать перекрестную люльку, — это поддержать руку, держащую ребенка, свободной рукой или подушкой для кормления. Или, как только ребенок будет зафиксирован в этом положении, попытаться откинуться на опору, чтобы сила тяжести не усугубляла проблему.

Если вы используете подушку или подушку для снятия давления, убедитесь, что подушка находится под рукой, а не под ребенком.В противном случае будет трудно придвинуть ребенка ближе, когда он будет прикладываться к груди, и он может лишь неглубоко захватить грудь, что может привести к еще одной большой боли: болят соски .

Версия этой статьи появилась в нашем номере за март 2015 года под заголовком «Боль в запястье у кормящих», стр. 64.

Подробнее:
Проблемы с грудным вскармливанием решены!>
Основы грудного вскармливания: что вам нужно знать>

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г.,
  браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie
потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файлах cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт
не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к
остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Боль в запястье и беременность | Dr Brutus

Беременность может влиять на организм по-разному, в том числе на запястье. Приблизительно от 35% до 62% женщин сообщают о боли в запястье во время беременности (в основном в 3-м триместре), тогда как около 50% женщин сообщают о появлении боли в запястье после беременности. В основном виноваты воспаление и мышечная слабость в результате гормональных изменений, а также снижение физической активности.

Многие женщины обнаруживают, что их симптомы исчезают в течение нескольких месяцев после родов.Однако для постановки определенного диагноза может потребоваться профессиональное внимание и лечение. В тяжелых случаях симптомы могут со временем ухудшиться и привести к необходимости хирургического вмешательства для предотвращения необратимого повреждения нервов.

Во время беременности

Синдром запястного канала часто встречается во время беременности. Считается, что гормональные изменения способствуют развитию этого состояния. Задержка жидкости также может быть фактором, поскольку она создает большее давление на срединный нерв.

Существует несколько других факторов риска, которые могут привести к развитию запястного канала у беременной женщины во время беременности:

Избыточный вес или ожирение до беременности

• Хотя неясно, является ли вес конкретно причиной запястного канала, все больше женщин с избыточным весом до беременности сообщают о развитии CTS.

Диабет или гипертония, связанные с беременностью

• Оба состояния могут привести к повышенной задержке жидкости, которая является причиной запястного канала

Предыдущие беременности

• Релаксин, гормон, который помогает расширению таза и шейки матки во время беременности, может быть обнаружен в более высоких дозах при последующих беременностях. Гормон также может вызвать воспаление, которое может вызвать запястный канал.

В большинстве случаев заболевание проходит через несколько месяцев после рождения ребенка.Если вы начнете испытывать покалывание и онемение или боль, которая поднимается вверх по руке к плечу, вам следует позвонить своему врачу.

Безопасное лечение беременности

Вы должны сообщить своему акушерству о симптомах запястного канала, как только они появятся. Хотя они могут порекомендовать вам обратиться к специалисту по кистям рук, есть несколько способов, которыми женщины могут помочь дома:

• Носить шину на запястье на ночь
• Выполнение упражнений на растяжку и укрепление запястий
• Отдыхай как можно больше

Снижение физической активности может усилить боль в запястье.Выполнение упражнений и растяжек предотвратит слабость запястья и поможет предотвратить дискомфорт.

В легких случаях запястного канала покоя и кратковременного наложения шины на запястье должно быть достаточно, чтобы продержаться до рождения ребенка. Однако, если ваши симптомы не исчезнут или станут более серьезными, вам может потребоваться обратиться к специалисту по кистям рук.

Назначенные варианты лечения

Если вы решите обратиться к специалисту по кистям рук, они могут порекомендовать несколько вариантов:

Трудотерапия

• Эрготерапевт составит план лечения, специально разработанный для лечения индивидуальной боли каждой женщины.

Инъекции кортизона

• Обычно избегать во время беременности.
• Безрецептурные обезболивающие и противовоспалительные средства следует принимать только по назначению врача.

В тяжелых случаях, если симптомы не исчезают сами по себе после беременности, может потребоваться операция. Рекомендуется подождать после родов, чтобы пройти инвазивную процедуру любого типа, но в тяжелых случаях можно сделать операцию до родов. Если это вас беспокоит, проконсультируйтесь с врачом.

Многие женщины могут уклоняться от операции, потому что считают, что у нее будет длительный период простоя, который не способствует рождению новорожденного. К счастью, доктор Брутус выполняет новый, менее инвазивный вид хирургии, который называется «эндоскопическая декомпрессия». Среднее время восстановления после операции составляет 14 дней, что примерно в четыре раза быстрее, чем при открытом методе операции. Эндоскопическая декомпрессия обеспечивает мгновенное облегчение боли и онемения за счет меньшего разреза.

Боль в запястье после беременности

Женщины, которые испытывают боль в запястье после беременности, могли заболеть так называемым теносиновитом Де Кервена, также известным как «запястье мамы».«Хотя это обычное явление, это может затруднить уход за новорожденным для матерей.

Двумя наиболее частыми симптомами являются:

• Боль и припухлость в большом пальце, распространяющаяся на предплечье
• Боль при использовании большого пальца и запястья при выполнении сжимающих, скручивающих или тянущих движений.

Считается, что это заболевание возникает в результате многократных движений по подъему и удержанию ребенка, особенно во время кормления грудью. Обратитесь к врачу, если ваша боль мешает вам держать ребенка на руках или выполнять другие простые повседневные дела.

Варианты лечения

Самый простой способ вылечить теносиновит Де Кервена — это как можно больше отдыхать. Хотя это легче сказать, чем сделать с новорожденным, помимо отдыха есть и другие варианты. Ваш врач может порекомендовать вам носить шину на запястье. Это может быть обычная шина, купленная в магазине, или индивидуальный ортопедический аппарат. Также может помочь изменение позы для кормления.

Если ваши симптомы длятся дольше шести месяцев без улучшения, ваш врач может порекомендовать вам операцию.Хирургическое лечение приводит к увеличению времени простоя, но это единственный способ навсегда вылечить заболевание.

Операция по поводу теносиновита Де Кервена, также известная как «релиз Де Кервена», — это амбулаторная процедура, проводимая под местной анестезией. Хирург сделает небольшой разрез на запястье и найдет воспаленное сухожилие. Как только сухожилие перерезано, давление снимается, что позволяет снова безболезненно двигать рукой.

Через одну-две недели хирург снимет вам швы.Возможно, вам придется носить шину в течение четырех недель после операции. Большинство пациентов обнаруживают, что их рука полностью заживает через шесть-двенадцать недель.

Последние мысли

Гормональные изменения, которые испытывает женщина во время и после беременности, являются частой причиной боли в запястье. В то время как большинство случаев в конечном итоге проходят в легкой форме и проходят сами собой, в более тяжелых случаях может потребоваться посещение ручного хирурга.