что, где и почему болит

Послеродовые боли — диагностика, лечение

После изгнания из рая человек обрел способность самостоятельно воспроизводить себе подобных, и женщина должна была рожать детей в муках… Болевые ощущения в процессе родов и боли после родов медики относят к разряду неизбежных. Даже после практически безболезненных родов, которые проводятся под эпидуральной анестезией, женщины в послеродовый период испытывают боли.

Чаще всего тянущие боли после родов в поясничной области и нижней части спины связаны со смещением бедренных суставов, а также с проявлением тех изменений в крестцово-копчиковом отделе позвоночника, которые происходят в течение всей беременности и во время рождения ребенка.

Причины боли после родов

Мы рассмотрим типичные боли после родов и их наиболее частые причины, хотя, безусловно, существует масса клинических случаев, когда симптомы боли после родов носят индивидуальный характер. Например, длительные сильные головные боли после родов мучают рожениц, перенесших регионарную эпидуральную (спинальную) анестезию, при которой обезболивающий роды препарат вводится в область позвоночника на границе поясничного и крестцового отделов. Длящаяся первые трое суток после родов сильная головная боль (с пеленой перед глазами и тошнотой) может быть и признаком преэклампсии – если у будущей мамы во втором и третьем триместре беременности было стойкое повышение артериального давления.

Боли в груди после родов, точнее, боль в грудной клетке с одышкой и кашлем, могут свидетельствовать об инфекционных заболеваниях легких, но это и симптомы легочной эмболии (попадания тромба в легочную артерию). Боли в ногах после родов — в икрах ног — может быть признаком угрожающего жизни тромбоза глубоких вен, при котором наблюдается покраснение кожи, отеки и повышение температуры. А сильные боли после родов в области живота могут быть признаком воспаления матки на месте прикрепления плаценты.

Однако типичные причины боли после родов связаны с тем, что в процессе появления ребенка родовые пути подвергаются сильному механическому воздействию, которое нередко оказывается травмирующим.

Боли в животе после родов

Гормоны, которые вырабатываются во время беременности, вызывают расслабление связок и мышц. Это необходимо для нормального развития плода, и за весь период вынашивания ребенка размер матки увеличивается в 25 раз. После родов матка начинает возвращаться в свое «добеременное» состояние. И боли внизу живота после родов, которые многими роженицами определяются как боли в матке после родов, связаны с сокращением размеров матки.

Эти боли чаще всего бывают схваткообразными и при кормлении грудью усиливаются. Все это – абсолютно нормальное явление. Дело в том, что гормон окситоцин, который в большом количестве вырабатывает гипоталамус родившей женщины, попадает в кровь и стимулирует сокращение гладкой мускулатуры матки. Через 7-10 дней после рождения ребенка подобные боли в матке после родов проходят сами собой.

Дно матки после родов располагается примерно на уровне пупка. В течение послеродового периода, то есть за 6-8 недель, матка сокращается до прежних размеров. Но у женщин, имевших во время беременности большой живот, мышечный тонус брюшины может быть ослаблен, что часто становится причиной пупочной грыжи. Именно она провоцирует боль в пупке после родов. Для решения этой проблемы следует показаться врачу-гинекологу, который наблюдал беременность.

Кстати, боль в желудке после родов, а также боли в кишечнике после родов могут возникать вследствие запоров, которыми страдают многие роженицы. Кроме того, боли данной локализации могут беспокоить тех, у кого есть хронические заболевания ЖКТ: в послеродовой период они могут обостриться. Так что без консультации специалиста не обойтись.

Боли в позвоночнике после родов

Как отмечают медики, причина того, что разные женщины по-разному чувствуют себя после родов, во многом зависит от того, как их организм справляется с изменением или падением уровня гормонов, которые вырабатывались в период вынашивания ребенка.

После родов и выхода плаценты выработка определенных гормонов резко прекращается. К примеру, почти полностью перестает вырабатываться гормон релаксин, который во время беременности способствует увеличению эластичности мышц и расслаблению связок лонного сочленения тазовых костей. Но к нормальному уровню содержания в организме роженицы этот гормон возвращается не сразу, а примерно через пять месяцев после родов.

Поэтому вся опорно-двигательная система женщины после родов к нормальному функционированию переходит постепенно. И некоторые этапы этого процесса вызывают симптомы боли после родов.

Боли в позвоночнике после родов связаны с тем, что релаксин, расслабляя мышцы живота в ходе беременности, ослабляет и связки вокруг позвоночника. Именно повышенная нестабильность позвоночника на протяжении беременности и даже некоторое смещение позвонков приводит к тянущей боли в спине после родов. Эту же причину имеют боли в суставах после родов, в том числе боль в запястье после родов, боли в ногах после родов и боль в коленях после родов.

Боль в пояснице после родов

Боль в пояснице после родов частично является следствием перенапряжения квадратной мышцы поясницы, которая расположена в области задней стенки живота и соединяет подвздошную кость, ребра и поперечные отростки поясничных позвонков. При ее чрезмерных сокращениях или при длительных статических нагрузках и начинаются ощущаться боли в пояснице и во всей спине.

Кроме того, во время беременности мышцы живота растягиваются и удлиняются, а мышцы поясничного отдела, отвечающие за наклон и выпрямление туловища и за стабильность нижней части позвоночника, становятся короче. И это тоже вызывает боль в пояснице после родов. Растяжение связок лобкового сочленения, позвоночника и мышц тазового дна также являются причинами дискомфорта и болезненных ощущений в поясничной области.

Боли в тазу после родов: боль в крестце и копчике

Боль в крестце и копчике после родов женщины обычно не различают и боль в копчике принимают за болевые ощущения в крестце. Между тем, копчиковая кость состоит из нескольких сросшихся рудиментарных позвонков, а крестец – это крупная треугольная кость, которая находится в основании позвоночника, чуть выше копчика. Вместе копчик и крестец составляют нижний неподвижный отдел позвоночника.

От передней и задней поверхностей крестца к тазовым костям идут связки, которые прочно удерживают кости тазового кольца. Но в течение беременности — буквально с самого ее начала — опорно-двигательная система женщины начинает готовиться к родам. Каким образом?

Во-первых, позвонки поясничного отдела от оси позвоночника отклоняются назад. Во-вторых, нижние конечности начинают удаляться от подвздошных костей, и тазобедренные головки даже выходят из вертлужных впадин. В-третьих, кости лонного и крестцово-подвздошного сочленений немного расходятся. Наконец, изменяется дуга загиба копчика, а обычно неподвижная кость крестца незначительно подвигается кзади. Все эти изменения в области костей таза предусмотрены природой и позволяют ребенку покинуть лоно матери.

Если ребенок крупный или его предлежание неправильное, или если роды проходили слишком быстро, то боль в крестце после родов и боль в копчике после родов появляется вследствие чрезмерного давления на сочленения в области таза. Провоцируют боли в тазу после родов и перерастяжение данных сочленений в случае принудительного ручного освобождения прохода для головки ребенка в ходе родов.

Чем больше было перегружено крестцово-копчиковое сочленение, тем сильнее и продолжительнее будут боли в тазу после родов и тем дольше будет процесс восстановления.

Зачастую в жалобах на боль в крестцовой зоне роженицы уточняют, что это боль при дефекации после родов. Действительно, боль данной локализации может становиться сильнее в случае расширения сигмовидной кишки при скоплении каловых масс или в острой фазе хронического колита, которая является осложнением послеродовых запоров. Как избавиться от запоров в послеродовом периоде, мы расскажем чуть позже.

Боль в лобке после родов

Под действием гормонов, которые «сигналят» всем системам организма роженицы об окончании процесса рождения ребенка, запускается механизм послеродового восстановления. И обычно сразу после родов происходит восстановление лонного сочленения (симфиза), кости которого во время беременности немного расходятся.

Если все в норме, то процесс восстановления обычного анатомического положения данного сочленения идет без ощутимых последствий.

Но если родившая женщина жалуется на боль в лобке после родов, значит соединяющий лобковые кости хрящ травмирован из-за перерастяжения тазового дна (которое происходит при разгибании головы выходящего из лона ребенка). В этом случае вероятно нарушение симметричности правой и левой лобковых костей. Врачи диагностируют эту патологию как симфизит — дисфункцию лобкового сочленения, при котором пациентка чувствует боль в области лобка при ходьбе и вынуждена ходить в развалку.

Если боли очень сильные и отдают во всех костях и сочленениях таза, то это уже не просто растяжение хряща, а разрыв лонного сочленения — симфизиолиз.

Боли в промежности после родов

Область промежности (regio perinealis) образует дно таза и состоит из мышц, фасций, жировой ткани и кожи. Боли в промежности после родов возникают при ее травмировании – разрыве или рассечении (перинеотомии).

Согласно данным акушерской практики, чаще всего травмы промежности бывают у женщин с хорошо развитой мускулатурой, у пожилых первородящих, при узком влагалище с воспалительными изменениями тканей, при отечности тканей, а также при наличии рубцов после предыдущих родов.

При перинеотомии рассекается только кожа промежности, а при эпизиотомии — промежность и задняя стенка влагалища. Обе эти процедуры делаются при угрозе произвольного разрыва промежности, а также во избежание черепно-мозговых травм новорожденного. При разрыве или разрезе промежности сразу же после родов проводится их ушивание. Наружные шва снимают за день до выписки из роддома, внутренние со временем рассасываются.

При этом хирургическое рассечение промежности лучше разрыва, так как рана получается ровная и чистая и в 95% случаев заживает, как говорят медики, prima intentio (первичным натяжением) — то есть быстро и без последствий.

Однако при этом неизбежны боли в промежности после родов. При соблюдении гигиены рана заживает через пару недель, в течение которых женщине нельзя сидеть, чтобы не нарушить швы. При эпизиотомии швы могут вызывать боль во влагалище после родов, которая будет беспокоить дольше – пока идет процесс заживления внутренних тканей.

Боли в паху после родов

Многих женщин боли в паховой области начинают беспокоить еще в период вынашивания ребенка. К боли в паху может приводить рост объемов матки, а также постепенное расхождение костей таза. Кроме того, боли в паху после родов (отдающие в поясницу) могут быть связаны с наличием камня в почке или мочеточнике. Нельзя исключать и такую причину, как воспаление внутренней слизистой оболочки тела матки — эндометрит. Как отмечают гинекологи, острый послеродовой эндометрит возникает при инфицировании матки в процессе родов довольно часто, при этом после проведения кесарева сечения он проявляется почти в 45% случаев.

Для острого послеродового эндометрита характерны такие симптомы, как боли в нижней части живота и в паху, повышение температуры тела, гнойные выделении и маточные кровотечения. При наличии таких признаков следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Кроме того, боли в паху после родов даетгенитальный герпес, который был диагностирован у беременной.

Головные боли после родов

Головные боли после родов специалисты связывают с несколькими причинами. В первую очередь, это изменение гормонального фона в послеродовой период: нестабильность уровня эстрогенов и прогестерона. Причем, если роженица не кормит ребенка грудью, то головные боли возникают гораздо чаще, чем у кормящих женщин. Способствует головным болям после родов и прием противозачаточных препаратов, в составе которых есть эстроген.

Негативное влияние на состояние здоровья женщины в послеродовом периоде оказывают стрессы, переутомление, недосыпание и т.д. На фоне гормональных изменений данные факторы могут приводить к тому, что новоиспеченную мамочку будут донимать частые и довольно интенсивные головные боли после родов.

Боли в мышцах после родов

Мышечные боли различной локализации (в пояснице, мышцах таза, ног, спины, грудной клетки и др.) – естественное явление после такого сильного напряжения мышц, которой они испытывают во время появления ребенка на свет. Такие боли проходят естественным образом и ни в какой терапии не нуждаются.

Тем не менее, следует иметь в виду, что все изменения, через которые снова приходится проходить организму родившей женщины, необходимо контролировать и не допускать обострения имеющихся заболеваний. Например, заболеваний позвоночника, половой сферы, ЖКТ, которые могут проявить себя с новой силой после перенесенных во время родов нагрузок.

Боли в груди после родов

Мы уже рассказали о гормоне окситоцине, который стимулирует сокращение матки после родов. Кроме того, окситоцин имеет еще одну важнейшую функцию. В период лактации он вызывает сокращение миоэпителиальных клеток, окружающих альвеолы и протоки молочной железы. Благодаря этому вырабатываемое под воздействием гормона пролактина грудное молоко проходит в субареолярные протоки молочной железы и выделяется из сосков.

Молоко появляется в груди после рождения ребенка – сначала в виде молозива. Сроки «прибытия» собственно молока индивидуальные, но акушеры нормой начала лактации считают 48-72 часа после родов. Этот процесс происходит буквально на глазах — путем набухания молочных желез, которое довольно часто сопровождают боли в груди после родов. В дальнейшем процесс выработки молока отрегулируется, и все неприятные ощущения пройдут.

Боли при месячных после родов

Очень часто после родов месячные у женщин становятся не такими регулярными, как до беременности. И в течение 5-6 месяцев после рождения малыша это не должно быть поводом для беспокойства. Кроме того, первые 4 месяцев после родов регулы могут быть разной интенсивности и продолжительности. Что также не является патологией, так как гормональная перестройка на «добеременный» режим продолжается.

Замечено, что большинство женщин, у которых до беременности была альгоменорея (болезненные менструации), после родов освобождаются от этих болей, или, по крайней мере, боли становятся намного слабее. Но бывает и наоборот — боли при месячных после родов начинаются у тех, кто их раньше не испытывал.

Если есть малейшие опасения по поводу восстановления менструального цикла после родов, в том числе по поводу болей, нужно проконсультироваться с гинекологом.

Боль при мочеиспускании после родов

Боль при мочеиспускании после родов и неприятное жжение во время этого физиологического процесса – весьма распространенное явление в первые дни послеродового периода.

Нередко роженицы сталкиваются и с такими проблемами, как невозможность опорожнить мочевой пузырь в связи с полным отсутствием позывов. У всех этих симптомов есть причины. Дело в том, что пространство для расширения мочевого пузыря после родов увеличилось, либо в ходе родов мочевой пузырь мог быть травмирован, тогда какое-то время позывы могут отсутствовать.

К боли при мочеиспускании после родов приводят отек промежности, а также болезненность швов, наложенных при зашивании разрыва или разреза промежности. В любом случае через 8 часов после завершения родов женщина должна освободить мочевой пузырь. Это крайне важно как для сокращения матки, так и для предотвращения возможного инфицирования мочевыводящих путей.

Если боль при мочеиспускании после родов продолжается и после того, как заживет шов на промежности, то это уже признак неблагополучия: вероятно воспаление мочевого пузыря, которое сопровождается повышением температуры. В этом случае нужно сразу же обращаться за медицинской помощью.

Боль при сексе после родов

Послеродовое восстановление в норме занимает не менее двух месяцев. Ранее этого срока врачи не рекомендуют возобновлять сексуальные отношения супругов. Тем не менее, даже после этих двух месяцев не менее трети женщин чувствуют физический дискомфорт и даже боль при сексе после родов.

Боль во влагалище после родов может быть вызвана различными местными инфекциями, которые привели к воспалению слизистой оболочки половых органов, и именно это является причиной болезненных ощущений при сексе после родов. А боль в клиторе после родов связана с его отеком и наличием швов в области промежности, особенно после эпизиотомии.

Диагностика боли после родов

Для своевременного выявления возможных патологий после рождения ребенка каждой женщине необходимо посетить своего врача – через полтора месяца после родов. Этот визит будет нелишним, даже если женщина чувствует себя хорошо и ни на что не жалуется.

Осмотр гинеколога, в первую очередь, покажет, как обстоят дела с детородными органами женщины. От их здоровья во многом зависит здоровье женщины.

При наличии каких-либо жалоб диагноз ставится на основании того же осмотра и сбора анамнеза, включая история ведения родов, в которой указаны все их этапы, осложнения и проведенные манипуляции.

Если возникает необходимость осмотра врача другой специализации (к примеру, ортопеда невролога, гастроэнтеролога, нефролога), то пациентке дается соответствующее направление. И тогда диагностика имеющейся патологии проводится узким специалистом – соответствующими методами. Например, при боли в лобке после родов диагноз симфизит или симфизиолиз ставится на основании обследования с помощью рентгена или компьютерного томографа.

Лечение боли после родов

Боли внизу живота после родов максимум через 7-10 дней исчезнут сами, но это произойдет быстрее, если женщина наладит нормальное опорожнение мочевого пузыря, которое даст возможность сокращаться матке.

Врачи говорят, что можно использовать при боли в промежности после родов спрей Пантенол (обычно он применяется для лечения ожогов). Этот бактерицидный и местнообезболивающий препарат применяется для ускорения заживления при различных повреждениях кожи и слизистых оболочек и послеоперационных ранах. Пантенол наносят на поврежденную кожу несколько раз в сутки, его можно использовать при беременности и в период кормления грудью.

Чтобы как можно меньше травмировать швы на промежности, врачи рекомендуют использовать не обычные прокладки, а специальные послеродовые, у которых верхний слой изготовлен из материала, не прилипающего к шву.

При боли в позвоночнике после родов и боли в спине после родов рекомендуются физические упражнения:

• лежа на спине согнуть в колене правую ногу, левая остается в горизонтальном положении,
• завести носок стопы согнутой правой ноги под икру лежащей левой ноги,
• левой рукой взяться за правое бедро и наклонять влево правое колено.

Данное упражнение выполняется 8-10 раз, затем то же самое делается левой ногой.

При болях в спине старайтесь меньше наклоняться, не поднимать ничего тяжелого, во время кормления выбирать положение, максимально комфортное для спины — с обязательной опорой под поясничной областью.

Задача первостепенной важности в послеродовом периоде – избавиться от запоров! Поскольку проблемы со стулом могут усиливать боли в кобчике и крестце. Никаких слабительных, кроме — в крайних случаях — клизмы или глицериновых свечей. Лучше всего и безопаснее — есть сухофрукты, овсянку, кисломолочные продукты; принимать по утрам по столовой ложке подсолнечного масла, а натощак выпивать стакан холодной очищенной воды без газа.

Помните, что любой слабительный лекарственный препарат при кормлении грудью приведет к аналогичному эффекту и у вашего малыша. Но и запор у мамы вызовет проблемы с кишечником у ребенка.

А вот при лечении боли в лобке после родов, особенно в случае с разрывом лонного сочленения (симфизиолизом), необходим постельный режим, болеутоляющие лекарства, физиотерапевтические процедуры и тазовый бандаж для фиксации костей. Все это должен назначить врач — после постановки диагноза.

К народным средствам лечения боли после родов относятся отвары и настои лекарственных растений. Так, пастушья сумка является не только прекрасным кровоостанавливающим средством, но и способствует сокращению матки. Отвар пастушьей сумки готовится из расчета одной чайной ложки травы на стакан кипятка (заливается и настаивается около получаса). Его рекомендуется пить три раза в день по столовой ложке.

В излечении разрывов промежности поможет алоэ: сок из листика выдавливается на гигиеническую прокладку. Снизит боли при разрезе или разрыве промежности, а также смягчит грудь, затвердевшую от прилива молока, компресс с отваром имбирного корня: 50 г имбиря на литр воды.

А снять головную боль после родов можно при помощи эфирных масел (лаванды, лимона, грейпрута, базилика, розмарина и мелиссы), которыми натирают виски, за ушами и область шейных позвонков.

Если боли после родов не прекращаются (или усиливаются) спустя три месяца после рождения ребенка, то без лечения не обойтись. Но применение кормящей женщиной каких бы то ни было лекарственных препаратов, в первую очередь, обезболивающих, без рекомендации врача недопустимо!

Профилактика боли после родов

Профилактику боли после родов следует начинать еще во время беременности. Например, чтобы уменьшить послеродовые боли в области поясницы, будущим мамам нужно заниматься специальным фитнесом или аэробикой в воде, освоить и правильно применять в процессе родов технику дыхания. Чтобы избежать проблем с болями в позвоночнике, ногах и мышцах, необходимо в течение всей беременности строго следить за своим весом и не допускать появления стойкой отечности ног.

Послеродовой период в норме длится от шести до восьми недель. За это время организм роженицы снова перестраивается, а ее репродуктивные органы возвращаются к дородовому состоянию — инволюционируют. К сожалению, большинство родивших женщин испытывают боли после родов. Но боль быстро проходит, а радость материнства остается на всю жизнь!

И чтобы боли после родов не омрачали эту радость, не забывайте консультироваться со своим врачом-гинекологом. Его рекомендации помогут вам быстрее прийти в норму и сохранить здоровье.

Исследования после родов

Афанасенков Андрей Александрович

Анестезиолог-реаниматолог

Клинический госпиталь Лапино-1 «Мать и дитя»

 врач в роддоме 

Если роды прошли без осложнений, то маму выписывают из роддома на третий-четвертый день. Но перед этим ее обязательно должен осмотреть акушер-гинеколог послеродового отделения. Необязательно, что это будет осмотр на гинекологическом кресле, врач и без него сможет оценить, как сократилась матка, характер выделений из влагалища и как выглядят швы на месте разрывов.


Перед выпиской составьте себе список вопросов, которые вас интересуют, например, как обрабатывать швы в вашем конкретном случае или что делать, если кровяные выделения усилятся. Узнайте у доктора, куда вы можете обратиться, если вдруг возникнут какие-то проблемы после родов.

 УЗИ в роддоме 

Перед выпиской в роддоме могут сделать УЗИ органов малого таза, но в реальности это происходит не всегда. Если роды прошли нормально и маму потом ничего не беспокоят, то УЗИ часто и не делают, а вот если были осложнения, то делают точно. На самом деле каждая женщина после родов имеет право на УЗ-исследование (это зафиксировано в приказе Минздрава), поэтому вы можете попросить и настоять на УЗИ. Что оно дает: будет видно, как сокращается матка, и самое главное – не осталось ли в ней части плаценты и больших сгустков крови. Если есть какие-то остатки, то через какое-то время после родов они могут дать кровотечение или воспаление, так что лучше во всем удостовериться заранее.


Кстати, если роды были по контракту, то это исследование всегда входит в условия договора.

 осмотр через месяц 

Через четыре-шесть недель после родов надо еще раз сходить на прием к акушеру-гинекологу. Что это даст: во-первых, к этому сроку закончатся выделения из матки, она вернется к своим прежним размерам, все разрывы и разрезы заживут и станет понятно, что и как теперь с внутренними и наружными женскими половыми органами. Если мама чувствует, что у нее что-то не в порядке, например, появилось небольшое недержание мочи или есть неприятные ощущения во время секса, или до сих пор тянет кожу в месте швов (да много чего еще может быть), все это надо рассказать доктору и решить, как устранить неприятности. Во-вторых, мама узнает все про свое здоровье. Если с ним все хорошо – это даст ей уверенность и силы, если нет, то она сможет вовремя им заняться.

 дополнительные исследования 

Но здоровье мамы после родов одной только гинекологией не ограничивается. Что же еще можно проверить после рождения малыша? Сдать общий анализ крови и проконтролировать уровень гемоглобина: анемия часто встречается во время беременности, так еще и в родах всегда теряется какое-то количество крови. Еще неплохо бы посмотреть содержание в организме железа и кальция (их смотрят в биохимическом анализе крови): эти микроэлементы «забирал» во время беременности малыш, так что сейчас, возможно, их не хватает. Ну а к остальным специалистам можно сходить уже в зависимости от того, беспокоит что-то или нет.

 куда идти 

Где же может обследоваться мама после родов? К гинекологу и на УЗИ малого таза можно сходить в женскую консультацию, анализ крови сдать там же или в обычной городской поликлинике. Если мама до родов наблюдалась в КДЦ при роддоме, можно сходить на прием и в него, тем более если там же и велась беременность. Второй вариант – платные медицинские клиники и центры: в них не придется сидеть в очередях, да и просто комфорта больше. Вообще, выбирая как бесплатную, так и платную клинику, надо смотреть, чтобы там не просто консультировали, а реально могли помочь. Одно дело, когда нет никаких жалоб и ты идешь на обычный профосмотр после родов (сдать анализы, сделать УЗИ), другое – когда есть какая-то проблема. Поэтому, если вас что-то беспокоит, идите в крупный многопрофильный центр, там всегда будет доктор, специализирующийся на конкретной проблеме.


Кстати, если женщина рожала по контракту, то ей часто предоставлено наблюдение у акушера-гинеколога в течение одного месяца после родов, и этой возможностью обязательно надо воспользоваться.

 срочное обследование

Есть ситуации, когда к врачу надо обратиться срочно, причем даже ехать в стационар:

• Если кровяные выделения из влагалища усилились, обычно это бывает если в матке остались части плаценты. 




• Если у кровяных выделений из влагалища появился неприятный запах, то есть видно, что есть воспалительный процесс. 




• Если появились боли внизу живота и поднялась температура тела (или есть боли в животе и неприятные выделения из влагалища).




• Если есть какие-то проблемы с послеоперационным швом после кесарева сечения (он не заживает, его края воспалились, из него появились выделения сукровицы или гноя).




• Если беспокоят швы в области разрывов половых органов (появился отек, резкая болезненность, выделения из швов).




• Если есть признаки мастита – болезненное уплотнение в груди красного цвета, плюс поднялась температура тела.

Не надо откладывать обращение к доктору и бояться, что он положит в больницу и придется разлучиться с малышом. Лучше пролежать в стационаре несколько дней, чем несколько недель (когда уже пойдут осложнения), потому что каждая из этих ситуаций сама не проходит и рано или поздно ехать в больницу все равно придется.

Что больше всего нужно ребенку? Конечно мама, но она должна быть здоровой! Так что найдите время для себя и сходите на прием к доктору, профилактический осмотр после родов займет у вас совсем немного времени, а пользу принесет большую.

• Еще в роддоме расспросите своего врача, куда можно обратиться, если вдруг у вас появятся какие-то жалобы




• Первый раз на прием к доктору надо прийти через четыре-шесть недель после родов, к этому же времени должны закончиться кровяные выделения




• Если после родов женщину что-то беспокоит, не надо ждать, что все пройдет само. Первые один-два месяца здоровье мамы наиболее уязвимо, так что на него надо найти время

Записаться на приём

к доктору — Афанасенков Андрей Александрович

Клинический госпиталь Лапино-1 «Мать и дитя»

Анестезиология и реаниматологияЛечение онкологических больных

Нажимая на кнопку отправить, я даю согласие на обработку персональных данных

Является ли послеродовой период причиной моих болей?

Поздравляем! Вы принесли в мир новую жизнь. Но не паникуйте, если послеродовая боль все еще не дает вам покоя. Совершенно нормально ощущать послеродовую боль. Вот что вам нужно знать.  

Жизнь матери скоро изменится. Будут трудности, вызовы и препятствия – но все это сочетается и приносит столько радости и счастья.

Родительство — это то, чем нужно дорожить — если бы вы только могли избавиться от этой затянувшейся боли… 

Конечно, чувствовать боль в теле после родов — это нормально. Процесс родов — это процесс, когда ваше тело подвергается интенсивному напряжению, чтобы приспособиться к начальному росту вашего ребенка, и целый ряд физических изменений сопровождает надвигающееся материнство.

Однако большинство беременных женщин полностью ожидают, что связанные с беременностью боли исчезнут после родов.

Тем не менее, совершенно нормально и очень часто ощущать боль в различных частях тела сразу после родов.

Эта непрекращающаяся боль возникает из-за нагрузки, которую ваши мышцы и суставы поглощают во время сокращений. Эти схватки могут быть достаточно сильными, чтобы оказывать продолжительное воздействие, вызывая боли в течение нескольких месяцев после родов.

Наиболее распространены жалобы на боли в пояснице, что не станет неожиданностью. Нижняя часть спины подвергается огромному дополнительному давлению во время беременности и продолжает испытывать напряжение во время родовых схваток.

Головные боли, боль в колене, скованность, боль в плече и дискомфорт в бедре также очень распространены. Также часто сообщается о покалываниях в руках и запястьях.

А как насчет менее известных послеродовых болей?

Давайте посмотрим.

Прежде чем мы продолжим…

Обычно считается, что пора обратиться к врачу, если послеродовые боли продолжаются после шестой послеродовой недели подряд. Если к этому моменту боль по-прежнему будет определять вашу повседневную жизнь, ваш врач может выписать лекарства, отпускаемые по рецепту, или обезболивающие, но мы не советуем полагаться исключительно на эти таблетки.

Нет. Существуют и другие способы справиться с дискомфортом и контролировать его, включая физиотерапию.

Вот где мы вступаем. 

Как квалифицированные и опытные физиотерапевты, мы не просто обобщаем вашу боль и применяем одни и те же методы лечения для всех. Мы не торопимся, чтобы узнать о вашей уникальности (в конце концов, мы все разные!), а также о вашей ситуации и разработать индивидуальный пакет лечения. Все эти усилия гарантируют, что вы встанете на ноги как можно быстрее.

На этом давайте рассмотрим некоторые аспекты, в которых мы можем помочь, связанные с послеродовой болью.

Послеродовая боль в груди

Одно из самых больших изменений в послеродовом периоде касается груди.

После родов грудь может увеличиться и стать болезненной. Согласно различным исследованиям, молодые мамы обычно испытывают начало лактации, нагрубание молока (из-за накопления избыточного молока) или «прилив» в течение 24-72 часов.

Ваша грудь может увеличиться в размере, стать твердой и «чувствовать тепло», наряду с послеродовой болью в груди. Некоторые женщины в это время страдают легкой лихорадкой.

Как только вы начнете кормить новорожденного грудью, боль в груди должна уменьшиться, а ее опухлость станет меньше. Твердость также уменьшится, а нагрубание станет менее глубоким по мере продолжения грудного вскармливания.

Если вы не будете кормить ребенка грудью очень часто или вообще не будете заниматься грудным вскармливанием, ваша грудь останется набухшей и твердой.

Решение? Мы рекомендуем кормить грудью на регулярной основе. Грудное вскармливание не только приносит пользу вашему новорожденному ребенку, но также облегчает болезненные/набухшие груди, делая их менее набухшими и возвращая их в прежнее состояние.

Сразу после родов рассмотрите возможность кормления грудью через каждые 3-4 часа. Специалисты по женскому здоровью рекомендуют кормить ребенка около дюжины раз в день.

Если вы решите не кормить грудью, вы можете прикладывать к груди холодные/ледяные или согревающие компрессы. Противовоспалительные таблетки могут оказаться полезными, как и хорошо сидящий бюстгальтер.

В качестве другого варианта рассмотрите возможность использования молокоотсоса, чтобы уменьшить набухание и уплотнение груди.

Послеродовая боль в животе и тазовом дне 

Не паникуйте, если вы снова почувствуете схватки! С вами ничего не происходит, и вы не каприз природы.

Совершенно нормально чувствовать активность в тазовом дне после родов, поскольку матка возвращается в состояние до беременности; в медицине называется «инволюцией».

Как бы странно это ни звучало, грудное вскармливание также может вызывать боли в животе и тазовом дне. Интенсивные схватки могут возникать во время кормления из-за гормона, известного как окситоцин, который выделяется в кровоток.

Этот гормон может вызывать сокращения мышц и помогает вашей матке вернуться в состояние до беременности.

Чтобы противодействовать этой боли, вы можете увеличить частоту кормления грудью, использовать дыхательные техники, чтобы вызвать расслабление, и убедиться, что мочевой пузырь не давит, часто мочеиспуская.

Итак, когда эта боль ненормальна?

Как мы упоминали ранее в этой статье, эти боли не должны длиться дольше шести недель. Если боль не проходит после отдыха, применения согревающих/ледяных компрессов, обезболивающих и сеансов/советов физиотерапии, вам следует обратиться за медицинской помощью.

Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу:

терапия и лекарства, отпускаемые без рецепта, необходимо пройти обследование у врача. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов: 

• Тошнота и рвота
• Ярко-красное обильное вагинальное кровотечение
• Боль в груди или одышка
• Боль, покраснение и воспаление вокруг кесарева сечения или шрама после эпизиотомии
• Необычные выделения из влагалища или прямой кишки

9 0101

Разрыв промежности  

Хорошо. Это та часть, которая вызывает панику у большинства женщин.

Разрыв промежности происходит во время «нормальных» (влагалищных) родов, когда происходит разрыв мягких тканей между влагалищем и анусом. Эти рваные раны могут различаться по степени тяжести, но в большинстве случаев они легкие и не требуют особого лечения.

Тебе просто нужно дать своему телу восстановиться!

Однако более серьезные случаи могут вызывать хроническую боль, которая длится неопределенное время. Вам может понадобиться наложение швов на промежность, чтобы ускорить процесс выздоровления.

Помимо применения компрессов со льдом или согревающими компрессами на область дискомфорта, мы рекомендуем вам носить свободную одежду и воздерживаться от напряженных физических упражнений и занятий.

Как только вы сможете передвигаться более свободно, физиотерапия может помочь вам не свести на нет ваш прогресс и способствовать выздоровлению.

Послеродовая боль в суставах

Гормональные изменения могут вызвать воспаление в суставах, и хотя боль в суставах очень, очень распространена (почти неизбежна) во время беременности, симптомы послеродовой боли в суставах могут продолжать эту тему и сохраняться в течение длительного времени. .

Ваши колени особенно уязвимы. Это связано с тем, что весь этот лишний вес носится во время беременности, но также может быть признаком гипертиреоза. Если эта боль в колене просто не проходит, вам следует поговорить с врачом.

Эту боль в суставах (и связанное с ней воспаление) можно снять с помощью безрецептурных (безрецептурных) противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Если вы кормите грудью, проконсультируйтесь со своим врачом о наиболее безопасных тактиках обезболивания. Вы не хотите смешивать обезболивающие с уходом за больными; по целому ряду причин для здоровья!

Чем может помочь физиотерапия 

Если вы страдаете от какой-либо из проблем, упомянутых в этой статье, особенно от болей в суставах и мышцах, то консультация физиотерапевта может значительно улучшить ваш план восстановления.

Во-первых, вы можете работать вместе с врачом, чтобы поставить правильный диагноз вашей боли. В конце концов, вы не можете нацелиться на источник боли, если у вас нет этого знания!

Во-вторых, у вас будет доступ к советам опытных физиотерапевтов (PT), которые знают все о послеродовой боли. После физического осмотра и подробного изучения вашей истории болезни ваш физиотерапевт сможет определить, какие действия и движения вам больше всего подходят.

Это позволяет избежать травм. Это невероятно важно во время восстановления послеродовых болей!

При лечении послеродовой боли в животе и тазовом дне физиотерапевты могут разработать план упражнений, который начинается с маневров с малой ударной нагрузкой, направленных на укрепление нижней части тела и предотвращение дальнейших болей. Это может включать советы о том, как облегчить боль в груди.

Свяжитесь с нами!

Intecore Physical Therapy основывается на двух основных принципах: добросовестность лечения и основные ценности реабилитации.

Эти базовые реабилитационные ценности основаны на навыках клинициста, а также на тщательной и индивидуальной программе реабилитации; вместо гаджетов и пассивных процедур.

Мы стремимся к успешному возвращению наших пациентов к полноценному функционированию и повышению качества жизни с помощью обширной оценки физиотерапии, методов мануальной терапии, лечебной физкультуры, обучения пациентов и индивидуального подхода к уходу за пациентами.

Сюда входят пациенты, страдающие послеродовой болью.

Не страдайте молча и не стесняйтесь своей проблемы. Мы не осуждаем, мы здесь, чтобы помочь!

Вы можете связаться с нами через нашу контактную страницу или посетить одну из наших клиник. Вы можете найти больше информации о наших клиниках на странице наших адресов.

Мы будем рады помочь вашему выздоровлению. Материнство — это то, чем нужно дорожить и чем наслаждаться — давайте вернем вам здоровье, чтобы испытать его в полной мере.

• Автор
• Последние сообщения

Эндрю Вертсон

Физиотерапевт в Intecore Physical Therapy

Эндрю получил степень бакалавра в области физических упражнений в Калифорнийском государственном университете во Фресно в 1991 году. Затем он получил степень магистра физиотерапии в 1996 году и степень доктора физиотерапии в 2002 году из Университета Лома Линда. В 1996 году он также получил сертификат спортивного тренера. Он также закончил обширную последипломную работу по ортопедической мануальной терапии в Kaiser-West Los Angeles и Институте Олы Гримсби.

Последние сообщения Эндрю Вертсона (посмотреть все)

6 причин, по которым ваше тело болит после рождения ребенка — с осторожностью I Образование и вдохновение I Торонто

10 марта 2014 г.

10 марта 2014 г. /

Кейли Белл-Пашт

1) Гормоны

Уровень релаксина, вызывающего разрыхление суставов, может оставаться повышенным в течение 12 месяцев после родов независимо от того, кормите ли вы грудью. Это означает, что вы все еще испытываете нестабильность суставов, которая была у вас во время беременности. Нестабильность не является безопасным местом для ваших суставов — тело имеет тенденцию пытаться защитить более уязвимые суставы, сжимая мышцы в попытке стабилизироваться. Ой.

2) Вы дышите неправильно

Дыхание автоматическое, но не правильная техника дыхания. Правильное дыхание использует в основном диафрагму и должно наполнять живот, в то время как грудная клетка остается неподвижной и спокойной. Неправильная техника задействует все виды вспомогательных мышц и происходит в грудной клетке. После многих месяцев, когда ребенок сдавливал вашу диафрагму, многим молодым мамам нужно заново учиться правильно дышать!

3) Ваше ядро ​​не работает

Мышцы, ответственные за стабилизацию корпуса, — это глубокие мышцы живота, мышцы тазового дна и диафрагма. Каждая мышца в этой группе подвергается риску в какой-то момент на поздних сроках беременности и родов: ваша диафрагма была отодвинута в сторону в течение 9 месяцев, ваши мышцы живота были растянуты до предела (у вас даже может быть диастаз), а ваше тазовое дно… пережил много нападений… В целом, вполне вероятно, что группа мышц, которую мы знаем как «ядро», не выполняет свою работу, и в результате другие, менее квалифицированные мышцы начинают компенсировать это. Компенсация всегда, в конце концов, приводит к боли.

4) Ваша осанка отвратительна

Когда к бесчисленным часам удерживания ребенка на руках и плохому сну добавляется чувствительный рост груди, ваша осанка обязательно пострадает. Плохая осанка является фактором риска множественных травм, но риски резко возрастают, когда вы добавляете ее к своему послеродовому телу в сочетании с неправильными методами дыхания, высоким уровнем релаксина и слабостью кора.

5) Вы держите слишком много вещей

Бесконечные часы укачивания ребенка, переноски (слишком тяжелого) автокресла, уборки пылесосом одной рукой и кормления грудью другой — мы все были в этом. Но перенос груза на одну сторону тела требует, чтобы ваше тело работало, пытаясь сбалансировать вас. Это часто приводит к односторонней компенсации и боли.

6) Ты забыл позаботиться о себе

Новорожденный — это МНОГО работы. Это намного сложнее, чем рекламируется, и всепоглощающее (поверьте мне, я знаю!).