Полипы при беременности — причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

• Выскабливание полипа
• Беременность после удаления полипа
• Врачи
• Акции

Нередки случаи, когда наличие единичных или множественных полипов обнаруживается у беременных женщин, пришедших к гинекологу на плановый осмотр. По итогам такого осмотра врач решает, удалять ли полип во время беременности или же отложить операцию на послеродовый период.

В том случае, когда полип образуется в цервикальном канале, женщине советуют принимать противомикробные лекарственные препараты. Это связано с тем, что подобная локализация полипа может стать источником распространения инфекции.

Иногда полип кровит при беременности, что требует консультации врача. Только специалист Вам объяснит, как лучше всего пролечить полип, обнаруженный во время вынашивания малыша, и какие меры предосторожности необходимо принять для нормального протекания беременности. После родов полип удаляют хирургическим путем.

Выскабливание полипа

Операция по удалению полипа проводится в стационаре путем выскабливания полости матки. Удаляют новообразования только после обязательного проведения диагностической гистероскопии, которая позволяет уточнить количество полипов и их локализацию. Полученный при выскабливании полипа материал подлежит гистологическому исследованию, а пациентке назначают соответствующее послеоперационное лечение – гормональную или противовоспалительную терапию.

Результаты исследований, проведенных в собственной лаборатории ОН КЛИНИК, выдаются пациентам в кратчайшие сроки.

Беременность после удаления полипа

Как правило, после удаления полипа пациентке назначают курс гормональных препаратов. В этот период женщина находится на диспансерном учете, регулярно сдает анализы и проходит обязательное ультразвуковое обследование для исключения повторного образования полипов. После завершения курса лечения возможно наступление беременности.

Проконсультировавшись с высококвалифицированными гинекологами медицинского центра ОН КЛИНИК и пройдя все необходимые исследования, можно узнать ответы на все волнующие вопросы по образованию полипов в матке. Врач расскажет обо всех нюансах, касающихся лично Вас, и даст конкретные советы о лечении и о благоприятном исходе заболевания.

Скидка на первичный прием врача до 30 апреляАкция -15%

Первичный прием врача, по специализации которого вы ещё ни разу не были, в том числе ОН КЛИНИК Бейби, со скидкой – от 2 125 ₽ вместо 2 500 ₽.

Подробнее

Насонова Н. В. Услуги по гинекологии в ОН КЛИНИК.

Статья проверена врачом

Поделиться

Наши врачи

Выберите врача для записи на консультацию.

Показать

все клиники

Москва

Лысенко Наталия Владимировна

Главный врач, главный акушер-гинеколог, врач высшей категории, гинеколог-эндокринолог, специалист по эстетической гинекологии

Записаться на прием

Тер-Овакимян Армен Эдуардович

Акушер-гинеколог, врач высшей категории, ДМН, профессор

Записаться на прием

Мавропуло Мария Георгиевна

Ведущий акушер-гинеколог ОН КЛИНИК, врач высшей категории

Записаться на прием

Немировский Лев Лазаревич

Уролог-гинеколог, сексолог, семейный врач, Зав. отд. акушерства и гинекологии

Записаться на прием

Сеничкина Светлана Николаевна

Ведущий акушер-гинеколог ОН КЛИНИК, гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории

Записаться на прием

Торосянц-Абрамян Анна Григорьевна

Ведущий акушер-гинеколог, эндокринолог, врач высшей категории, специалист по антивозрастной медицине

Записаться на прием

Цомаева Елена Александровна

Ведущий акушер-гинеколог, репродуктолог, КМН, Зав. отделением акушерства и гинекологии

Записаться на прием

Агаян Лилит Генриевна

Ведущий акушер-гинеколог, врач высшей категории, специалист по антивозрастной и превентивной медицине

Записаться на прием

Белозерова Татьяна Александровна

Акушер-гинеколог, врач высшей категории, КМН, онкогинеколог, оперирующий гинеколог, интимный косметолог, эндокринолог

Записаться на прием

Векилян Оганес Микаелович

Акушер-гинеколог, врач высшей категории

Записаться на прием

Герасимова Екатерина Владимировна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории

Записаться на прием

Гутникова Виктория Яковлевна

Ведущий акушер-гинеколог, к. м.н., врач высшей категории, гинеколог-эндокринолог, ведущий репродуктолог, специалист по эстетической гинекологии

Записаться на прием

Датиева Яна Валерьевна

Акушер-гинеколог, врач высшей категории

Записаться на прием

Ионова Елена Васильевна

Акушер-гинеколог, врач высшей категории, КМН

Записаться на прием

Ковешникова Татьяна Владимировна

Акушер-гинеколог, репродуктолог, врач высшей категории

Записаться на прием

Лавачинская Аксана Витальевна

Ведущий акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории

Записаться на прием

Манжула Юлия Владимировна

Заместитель главного врача, ведущий акушер-гинеколог

Записаться на прием

Насонова Нина Викторовна

Ведущий акушер-гинеколог, врач первой категории, специалист по эстетической гинекологии, гинеколог-эндокринолог, Ветеран труда

Записаться на прием

Оленская Виктория Леонидовна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, онкогинеколог, врач высшей категории

Записаться на прием

Печинина Лариса Саидбековна

Акушер-гинеколог, врач высшей категории

Записаться на прием

Сулейманова Зулейха Абакаровна

Ведущий акушер-гинеколог, врач высшей категории, КМН

Записаться на прием

Тихонова Елена Николаевна

Акушер-гинеколог, врач высшей категории

Записаться на прием

Токина Ирина Викторовна

Акушер-гинеколог, врач высшей категории

Записаться на прием

Тоточиа Нато Энверовна

Акушер-гинеколог КМН, гинеколог-эндокринолог, специалист по озонотерапии, врач эстетической медицины

Записаться на прием

Формесин Инна Валериевна

Акушер-гинеколог

Записаться на прием

Хейдар Лейла Хусейновна

Акушер-гинеколог, врач высшей категории, КМН, доцент кафедры акушерства и гинекологии Лечебного факультета

Записаться на прием

Показать всех врачей (22)

Акции

Показать все акции (4)

Другие заболевания

Воспаления придатков матки

Кандидоз

Киста яичника геморрагическая

Киста яичника серозная

Киста яичника фолликулярная

Миома матки

Нарушение менструального цикла

Полипы

Половые инфекции

Внематочная беременность

Полип цервикального канала

Открыть карту с клиниками

дифференциальная диагностика и тактика лечения

27. 03.2015

Актуальность патологии эпителия шейки матки в современной акушерско-гинекологической практике определяется возрастанием ее частоты у женщин репродуктивного возраста, высоким риском угрозы прерывания беременности и озлокачествления. В своем докладе на секции «Профилактика репродуктивных потерь» ХV Российского национального конгресса «Человек и Лекарство» (14-18 апреля, г. Москва) кандидат медицинских наук Нина Викторовна Зароченцева представила результаты наблюдения на базе клиники Московского областного НИИ акушерства и гинекологии группы беременных с полиповидными образованиями цервикального канала.
Особое внимание было уделено вопросам их дифференциальной диагностики, а также способам и результатам хирургического лечения. Отдельный интерес представляет случай выявления аденокарциномы в полиповидном образовании.

– Полипы цервикального канала диагностируются у четверти гинекологических пациенток и представляют гиперпластические образования эндоцервикса в виде древовидных выростов соединительной ткани на тонкой или широкой соединительнотканной ножке. Полиповидные образования на фоне беременности – тема отдельного разговора, ведь кроме истинных полипов, определение которых дано выше, у беременных могут наблюдаться так называемые децидуальные псевдополипы, состоящие в основном из децидуальной ткани. Они появляются только во время беременности, а в послеродовом периоде возможно их обратное развитие. Вопрос выбора тактики ведения беременных с данной патологией остается дискутабельным, поскольку до сих пор четко не установлены показания, противопоказания и сроки полипэктомии, нет четкой морфологической характеристики тех полиповидных образований, которые выявляют акушеры-гинекологи в своей повседневной практике, спорными остаются вопросы этиологии и патогенеза.
Вот лишь несколько фактов из краткого обзора зарубежной литературы по проблеме полипов шейки матки у беременных.
– Экспульсия децидуализированных полипов на ранних сроках беременности связана с пороками развития матки (J. I. Adinma, 1989).
– Доказано, что у всех беременных с полиповидными образованиями шейки матки происходят изменения консистенции и ферментного состояния слизистого секрета цервикального эпителия, а также местного иммунитета, что создает условия для развития восходящей инфекции и хориоамнионита (N. Kanayama, T. Terao и соавт., 1991).
– Гигантские полипы эндоцервикса (до 5,0-7,0 см), выступающие за пределы вульвы, встречаются чаще у беременных (Heng Tang, Ian Jones, 2004).
– Описан случай обнаружения нейроэндокринной мелкоклеточной карциномы в полипе эндоцервикса у беременной (M. Ohwada, M. Suzuki, M. Hironaka, I. Irie, I. Sato, 2001)
В то же время следует помнить, что такие изменения в цервикальном канале, как утолщение многослойного плоского эпителия и базального слоя, гиперплазия и пролиферация резервных клеток, пролиферация клеток парабазального слоя, нередко с нарушением их дифференцировки, увеличение размеров клеток цилиндрического эпителия, количества и размеров желез, усиление их секреции, деструкция коллагеновых волокон, обильная васкуляризация, децидуальная реакция, ektopia gravidarum – смещение стыка эпителиев в сторону экзоцервикса, являются вариантами нормы во время беременности.
На базе клиники Московского областного НИИ акушерства и гинекологии нами была обследована 81 беременная с полиповидными образованиями цервикального канала. У 78% пациенток полипы были выявлены в первом триместре беременности, у 22% – во втором. В отличие от гинекологических пациенток, у которых полипоз цервикального канала чаще протекает бессимптомно, у беременных клиническая картина выражена достаточно ярко. С жалобой на тянущие боли внизу живота и поясничной области к гинекологу обратились 63,8% из обследованных нами женщин, у 77,7% беременных наблюдались кровянистые выделения из половых путей. Лишь в 6,9% случаев полиповидные образования не проявлялись клинически. 72,3% пациенток были госпитализированы с угрозой прерывания беременности, 5,5% имели истмико-цервикальную недостаточность, у 22,2% беременность до выявления полипов протекала без осложнений. Объем исследований включал расширенную кольпоскопию, цитологическое и гистологическое исследование цервикальных мазков, бактериологическую и ПЦР-диагностику урогенитальной инфекции, трансвагинальную ультрасонографию с допплерометрической оценкой кровотока.
Как уже было отмечено, полиповидные образования цервикального канала, выявляемые во время беременности, по морфологическим характеристикам можно разделить на истинные полипы с децидуализацией и децидуальные псевдополипы. В нашем наблюдении на основании результатов инструментального обследования (кольпоскопия и УЗИ) у 64% беременных были диагностированы истинные полипы эндоцервикса, в которых на фоне беременности развилась децидуальная реакция, и лишь у трети пациенток были обнаружены децидуальные псевдополипы. Для истинных полипов характерны следующие кольпоскопические особенности: крупные размеры (в половине случаев от 1 до 3 см, в каждом десятом случае – более 3 см), нарушение целостности и многообразие форм. У децидуальных псевдополипов отсутствует ножка, но имеется широкое основание, гладкая поверхность, неровные контуры, аморфная структура.
Для проведения дифференциальной диагностики между истинными полипами и децидуальными псевдополипами достаточно информативной оказалась ультрасонография с цветным картированием кровотока. Нам удалось составить краткую сравнительную характеристику ультразвуковых особенностей истинных полипов и децидуальных псевдополипов.
Истинные полипы:
– средняя или пониженная эхоплотность;
– наличие четкой сосудистой ножки;
– единичные сосудистые локусы во внутренней структуре;
– индекс резистентности (ИР) 0,66-0,71;
– индекс васкуляризации (VI) 0,46-1,24;
– индекс кровотока (FI) 16,75-28,24.
Децидуальные псевдополипы:
– повышенная эхоплотность;
– отсутствие сосудистой ножки;
– большое количество сосудистых локусов во внутренней структуре;
– ИР 0,50-0,55;
– VI 1,33-2,01;
– FI 30,30-44,51.
При цитологическом исследовании наиболее часто встречались второй тип мазка (86%), который соответствует воспалению, а также третий тип (12,5%), характерный для дисплазии цервикального эпителия. У 19,4% обследованных беременных с полиповидными оразованиями эндоцервикса отмечался гиперпаракератоз. В мазках пациенток с угрозой прерывания беременности наблюдались клетки различных слоев эпителия с преобладанием поверхностных клеток.
Сопутствующие гинекологические заболевания были представлены хроническим эндоцервицитом (у 88,8% женщин), эктропионом (33,3%), эктопией шейки матки (11,1%), остроконечными кондиломатозом вульвы и влагалища (38,8%). В исследуемой группе пациенток выявлялась высокая частота инфицированности бактериальными и вирусными возбудителями. На основании бактериологического и ПЦР-исследования удалось установить, что лидирующие позиции занимали грибы рода Candida (44,4%) и вирус папилломы человека (38,8%). С одинаковой частотой (по 27,7% ) в цервикальных мазках выявлялись гарднереллы, уреаплазма и вирус простого герпеса. При этом моноинфекция выявлялась лишь у 14 беременных из 81, в остальных случаях биоценоз влагалища и цервикального канала включал ассоциацию бактерий, вирусов и грибов.
Если беременная жалуется на кровянистые выделения из половых путей, тянущие боли внизу живота, а при гинекологическом осмотре обнаружены полиповидные образования, необходима немедленная госпитализация в отделение патологии беременных и проведение комплекса лечебных мероприятий, направленных в первую очередь на борьбу с урогенитальной инфекцией, профилактику фетоплацентарной недостаточности и сохранение беременности. Отдельного внимания заслуживает тактика лечения собственно полиповидных образований.
На основании собственных наблюдений мы считаем, что показаниями к полипэктомии во время беременности являются: размер истинных полипов более 1 см, наличие роста полиповидного образования, его кровоточивость и нарушение целостности, деструктивные и некротические изменения, а также дискариоз в цитологических мазках. Если выявленные образования являются децидуальными псевдополипами, то оперативное вмешательство необходимо лишь в случае, если их размеры превышают 2 см и присутствуют деструктивные изменения.
Полипэктомия может быть выполнена на любом сроке гестации при наличии показаний, в условиях дневного стационара. Мы отдаем предпочтение радиохирургическому методу с использованием радиопетли в режиме «разрез и коагуляция» (мощность 2-4 ед) под местной анестезией и без фиксации шейки матки. Преимуществами радиохирургического метода являются бесконтактный разрез ткани, бескровное удаление полиповидных образований, безболезненность, атравматичность, полноценность материала для гистологического исследования. При крупных размерах полиповидного образования (в 12% случаев) выполнялась фиксация ножки полипа хирургической лигатурой с последующим удалением радиопетлей.
Из обследованных нами беременных женщин с выявленными полиповидными образованиями полипэктомия была выполнена у половины. По результатам гистологического исследования в 66,6% случаев удаленные образования оказались истинными полипами, строение которых характеризовалось наличием сосудистой ножки, расширенных цервикальных желез с высокой секреторной активностью, выраженной пролиферацией и гиперплазией резервных клеток. Изъязвление и некроз полипов наблюдались в половине случаев, диспластические изменения эндоцервикса – в каждом десятом материале. В 30,9% случаев определялись децидуальные псевдополипы, которые состояли преимущественно из децидуальной ткани с железами эндометрального типа. Гистологическое строение отличалось отсутствием сосудистой ножки и резервных клеток. Изъязвление и некроз имели место в 71,4% случаев.
После выполнения полипэктомии клинические проявления отсутствовали у всех пациенток, лишь у 5,5% женщин угроза прерывания беременности сохранялась после удаления полиповидных образований. Напомню, что до хирургического лечения с угрозой невынашивания в отделение поступили 72,3% женщин из обследованной выборки. Однако такие результаты, по-видимому, объясняются еще и тем, что у всех женщин проводилась адекватная коррекция гормонального фона беременности и лечение урогенитальных инфекций.
По данным НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова (Санкт-Петербург), за последние десять лет заболеваемость раком шейки матки в возрастной группе женщин до 35 лет увеличилась в 2,5 раза и сегодня занимает первое место в структуре онкопатологии у беременных. Данные клинических наблюдений свидетельствуют о том, что фоном для развития рака зачастую является относительно доброкачественный процесс, в том числе полиповидные образования эндоцервикса. В этой связи особый интерес представляет клинический случай выявления нами аденокарциномы в полиповидном образовании. Пациентка 29 лет с первой беременностью в срок 11-12 нед гестации была госпитализирована с жалобами на кровянистые выделения из влагалища. При осмотре у нее было выявлено полиповидное образование эндоцервикса и в 14 нед проведена полипэктомия. Гистологическое заключение: высокодифференцированная аденокарцинома. При дальнейшем обследовании на наличие урогенитальной инфекции обнаружены вирус простого герпеса, цитомегаловирус, вирус папилломы человека 16 и 18 типов. В срок гестации 17 нед была выполнена конизация шейки матки и рекомендовано пролонгирование беременности с динамическим цитологическим и кольпоскопическим наблюдением. Беременность сопровождалась угрозой прерывания, проводился комплекс лечебных мероприятий, направленных на ее сохранение, а в срок 38 нед успешно выполнено плановое кесарево сечение (мальчик, 3200 г).
По результатам нашего наблюдения можно сделать некоторые выводы:
– фоном для развития доброкачественных полиповидных образований шейки матки у беременных являются хронический инфекционно-воспалительный процесс и гормональные нарушения;
– беременные с полиповидными образованиями эндоцервикса составляют группу высокого риска невынашивания беременности;
– полиповидные образования цервикального канала у беременных делятся на две основные группы: истинные полипы с децидуализацией и децидуальные псевдополипы;
– наиболее информативными методами дифференциальной диагностики полиповидных образований следует считать расширенную кольпоскопию и трансвагинальную ультрасонографию с оценкой кровотока;
– полипэктомия может быть выполнена по показаниям на любом сроке гестации радиохирургическим методом под местной анестезией в условиях акушерского отделения или дневного стационара;
– хирургическое удаление полиповидных образований способствует значительному уменьшению частоты гестационных осложнений.

Подготовил Дмитрий Молчанов

• Номер:
• № 18/1 июнь — Педиатрия

10.04.2023

ГастроентерологіяСучасні підходи до ведення пацієнтів із синдромом подразненого кишечнику

В лютому відбулася щорічна науково-практична конференція з міжнародною участю «Дні гастроентерології у Чернігові», присвячена актуальним проблемам практичної гастроентерології з урахуванням останніх результатів доказових досліджень, де взяла участь професор кафедри внутрішньої медицини Одеського національного медичного університету, лікар-гастроентеролог, доктор медичних наук Олена Михайлівна Левченко з доповіддю «Синдром подразненого кишечнику: сучасні підходи до діагностики та лікування в коморбідних пацієнтів». …

10.04.2023

ГастроентерологіяМісце біорегуляційного підходу в комплексному лікуванні хронічних захворювань кишечнику

Протягом тривалого часу науковці активно працюють над створенням ефективних і безпечних лікарських засобів (ЛЗ) з метою підвищення рівня здоров’я та якості життя людей. Останніми роками зросла зацікавленість вчених у біорегуляційному підході до лікування, який полягає у застосуванні ЛЗ, що містять діючі речовини у над малих дозах. Така технологія виробництва дозволяє засобам працювати на рівні медіаторів і відновлювати баланс регуляції в організмі….

10.04.2023

ПедіатріяМожливості біорегуляційного підходу до лікування грипу та гострих респіраторних вірусних інфекцій з точки зору сучасних наукових досліджень гострого запалення

Згідно з даними Центру громадського здоров’я України, у 2023 році передбачається одночасна циркуляція вірусів грипу та коронавірусу SARS-CoV-2, що і визначатиме активність епідемічного процесу. Сьогодні в Україні зафіксовано одночасну циркуляцію вірусів грипу типів А і В, а також інших респіраторних патогенів, серед яких переважає SARS-CoV-2. …

09.04.2023

Хірургія, ортопедія та анестезіологіяСтандарти медичної допомоги «Надання медичної допомоги постраждалим з геморагічним шоком на догоспітальному та госпітальному етапах при травмі»

ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорони здоров’я України
від 11 липня 2022 року № 1192
…

Связь неудаленного полипа шейки матки при беременности со спонтанными преждевременными родами

Сохранить цитату в файл

Формат:

Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронная почта:

(изменить)

Который день?

Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день?

ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета:

SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум:

1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Полнотекстовые ссылки

Эльзевир Наука

Полнотекстовые ссылки

. 2022 Декабрь;227(6):899.e1-899.e6.

doi: 10.1016/j.ajog.2022.06.064.

Epub 2022 13 июля.

Тецу Вакимото
¹
, Сусаку Хаяси
²
, Ииджи Кох
¹
, Рё Ямамото
¹
, Кейсуке Исии
¹

Принадлежности

• ¹ Отделение медицины матери и плода, Осакская женская и детская больница, Осака, Япония.
• ² Отделение медицины матери и плода, Осакская женская и детская больница, Осака, Япония. Электронный адрес: [email protected].

• PMID:

  35841937

• DOI:

  10.1016/j.ajog.2022.06.064

Тецу Вакимото и др.

Am J Obstet Gynecol.

2022 Декабрь

. 2022 Декабрь;227(6):899.e1-899.e6.

doi: 10.1016/j.ajog.2022.06.064.

Epub 2022 13 июля.

Авторы

Тецу Вакимото
¹
, Сусаку Хаяси
²
, Ииджи Кох
¹
, Рё Ямамото
¹
, Кейсуке Исии
¹

Принадлежности

• ¹ Отделение медицины матери и плода, Осакская женская и детская больница, Осака, Япония.
• ² Отделение медицины матери и плода, Осакская женская и детская больница, Осака, Япония. Электронный адрес: [email protected].

• PMID:

  35841937

• DOI:

  10.1016/j.ajog.2022.06.064

Абстрактный

Фон:

Сообщалось, что полипы шейки матки, удаленные во время беременности, связаны с преждевременными родами; однако связь между неудаленными полипами шейки матки и преждевременными родами не выяснена.

Цель:

Это исследование было направлено на выяснение связи между полипами шейки матки, выявленными до 12 недель беременности, выжидательно управляемыми, и спонтанными преждевременными родами.

Дизайн исследования:

В ретроспективное когортное исследование были включены беременные женщины, обратившиеся в перинатальный центр третичного уровня до 12 недель гестации в период с января 2015 г. по декабрь 2019 г. Критерии исключения были следующими: многоплодная беременность, невынашивание или прерывание беременности до 12 нед гестации, крупные аномалии развития плода, хромосомные аномалии плода, гибель плода, удаление полипов шейки матки до первого визита в нашу больницу и перемещение в другие больницы до родов. Осмотр с помощью вагинального зеркала обычно выполнялся во время пренатального визита до 12 недель беременности. При обнаружении полипа шейки матки при осмотре в зеркале его лечили выжидательно, если не было подозрения на гинекологическое злокачественное новообразование. Взаимосвязь между полипами шейки матки и спонтанными преждевременными родами до 34 недель гестации оценивали с использованием логистического регрессионного анализа и анализа пропорциональных рисков Кокса, скорректированного с учетом известных искажающих факторов для спонтанных преждевременных родов.

Полученные результаты:

Всего было включено 4172 беременных, из которых у 92 (2,2%) полип шейки матки был выявлен до 12 недель гестации. Ни одна из женщин не подвергалась полипэктомии во время беременности. Частота спонтанных преждевременных родов до 34 недель гестации была выше у беременных с полипами шейки матки, чем у беременных без них (5,4% против 0,7%; P<0,01). Логистический регрессионный анализ показал, что полипы шейки матки являются независимым фактором риска спонтанных преждевременных родов до 34 недель беременности (скорректированное отношение шансов 4,09).; 95% доверительный интервал, 1,70-9,81; Р<0,01). Скорректированный коэффициент риска спонтанных преждевременных родов до 34 недель беременности среди женщин с полипами шейки матки и без них составил 2,95 (95% доверительный интервал, 1,32–6,62; P<0,01).

Заключение:

Полипы шейки матки, обнаруженные до 12 недель беременности и лечившиеся выжидательно, являются значительным фактором риска спонтанных преждевременных родов до 34 недель беременности.

Ключевые слова:

полип шейки матки; самопроизвольные преждевременные роды.

Copyright © 2022 Elsevier Inc. Все права защищены.

Похожие статьи

• Децидуальные полипы связаны с преждевременными родами в случаях попытки полипэктомии шейки матки в первом и втором триместре.

  Токунака М., Хасэгава Дж., Оба Т., Накамура М., Мацуока Р., Ичидзука К., Оцуки К., Окаи Т., Секидзава А.

  Токунака М. и соавт.
  J Matern Fetal Neonatal Med. 2015 Июн;28(9)):1061-3. дои: 10.3109/14767058.2014.942633. Epub 2014 30 июля.
  J Matern Fetal Neonatal Med. 2015.

  PMID: 25001427

• Последующее наблюдение за длиной шейки матки у бессимптомных женщин из группы высокого риска и риск спонтанных преждевременных родов.

  Крейн Дж. М., Хатченс Д.

  Крейн Дж. М. и др.
  Дж. Перинатол. 2011 май; 31(5):318-23. doi: 10.1038/jp.2010.149. Epub 2010 23 декабря.
  Дж. Перинатол. 2011.

  PMID: 21183925

• Длина шейки матки и количественный фибронектин плода в прогнозировании спонтанных преждевременных родов у бессимптомных женщин с врожденной аномалией матки.

  Ridout AE, Ibeto LA, Ross GN, Cook JR, Sykes L, David AL, Seed PT, Tribe RM, Bennett PR, Terzidou V, Shennan AH, Chandiramani M; сотрудники; Браун Р.Г., Чатфилд С., Садех Д.

  Ридаут А.Э. и соавт.
  Am J Obstet Gynecol. 2019Окт;221(4):341.e1-341.e9. doi: 10.1016/j.ajog.2019.05.032. Эпаб 2019 24 мая.
  Am J Obstet Gynecol. 2019.

  PMID: 31132343

• Хирургическое лечение эндоцервикальных и децидуальных полипов во время беременности: систематический обзор и метаанализ.

  Римма Г., Делла Корте Л., Витале С.Г., Чианчи С., Ла Верде М., Джампаолино П., Кобеллис Л., Де Францискис П.

  Римма Г. и соавт.
  Arch Gynecol Obstet. 2023 март; 307 (3): 673-680. doi: 10.1007/s00404-022-06550-z. Epub 2022 9 апр.
  Arch Gynecol Obstet. 2023.

  PMID: 35396972
  Бесплатная статья ЧВК.

  Обзор.

• Ранний вагинальный прогестерон по сравнению с плацебо при беременности двойней для предотвращения спонтанных преждевременных родов: рандомизированное двойное слепое исследование.

  Рехаль А., Бенко З., Де Пако Маталлана С., Сингелаки А., Янга Д., Цицеро С., Аколекар Р., Сингх М., Чавеева П., Бургос Дж., Молина Ф.С., Саввиду М., Де Ла Калле М., Персико Н., Кесада Рохас М.С., Сау А., Греко Э., О’Горман Н., Пласенсиа В., Перейра С., Яни Х.К., Валино Н., Дель Мар Гил М., Маклаган К., Райт А., Райт Д., Николаидес К. Х.

  Рехал А и др.
  Am J Obstet Gynecol. 2021 Январь; 224(1):86.e1-86.e19. doi: 10.1016/j.ajog.2020.06.050. Epub 2020 26 июня.
  Am J Obstet Gynecol. 2021.

  PMID: 32598909

  Клиническое испытание.

Посмотреть все похожие статьи

термины MeSH

Полнотекстовые ссылки

Эльзевир Наука

Укажите

Формат:

ААД

АПА

МДА

НЛМ

Отправить по телефону

Полипы шейки матки при беременности | Vinmec

Это автоматически переведенная статья.

Статья была профессионально проконсультирована врачом-специалистом II Тран Тхи Май Хыонгом, акушером-гинекологом отделения акушерства и гинекологии Международной больницы общего профиля Vinmec Hai Phong.

Полипы шейки матки обычно доброкачественные, часто встречаются у беременных. Это происходит из-за увеличения гормона эстрогена. Поэтому беременным женщинам необходимо своевременно лечить полипы шейки матки, чтобы не сказаться на их здоровье.

1. Что такое полипы шейки матки?

Шейка матки представляет собой узкую трубку, выходящую из матки и входящую во влагалище. Шейка соединяет полость матки и верхнюю часть влагалища. Он действует как проход для сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки, что приводит к беременности. Во время родов шейка становится тоньше и шире. Это позволяет ребенку пройти через родовые пути.
Полипы шейки матки представляют собой небольшие продолговатые новообразования, растущие на шейке матки. Полипы представляют собой тонкие образования, вырастающие из корневого стебля на поверхность шейки матки или внутрь цервикального канала. Полипы шейки матки очень часто встречаются у женщин в возрасте от 40 до 50 лет, беременных женщин и рожавших дважды и более. Полипы очень редко встречаются у девочек, у которых еще не началась менструация.

Полипы шейки матки обычно доброкачественные, из полипов очень редко возникает рак шейки матки. Большинство случаев рака шейки матки вызывается вирусом ВПЧ, который также является причиной остроконечных кондилом.
Основные причины полипов шейки матки:
Повышенный уровень эстрогена, женского полового гормона Хроническое воспаление шейки матки, влагалища или матки Хроническая закупорка кровеносных сосудов Высокий уровень эстрогена: Уровень эстрогена естественным образом колеблется на протяжении всей жизни женщины. Наиболее высок в репродуктивном возрасте.

Hình ảnh полип cổ tử cung

2. Полипы шейки матки при беременности

Характер полипов доброкачественный, не слишком опасный, но влияет на повседневную жизнь женщины, так как вызывает жгучую боль и дискомфорт. Полипы шейки матки при беременности также влияют на здоровье и фертильность женщины. Беременные женщины с полипами шейки матки, в зависимости от размера опухоли, могут вызывать такие эффекты, как:
Увеличение выделений из влагалища, приводящее к повышенному риску гинекологических инфекций у беременных. На психологию и здоровье обеих беременных женщин также влияют полипы шейки матки во время беременности, вызывающие дискомфорт и беспокойство во время беременности, сильно влияющие на здоровье матери и матери. Развитие плода Опухоли, которые со временем становятся все больше и больше, могут блокировать шейку матки и вызывать трудности во время родов, особенно в случаях нормальных родов. В частности, при полипах шейки матки при беременности очень высок риск выкидыша и преждевременных родов, особенно у тех, кто применяет искусственное оплодотворение.

3. Как лечить беременных с полипами шейки матки при беременности

У женщин при появлении симптомов и признаков гинекологических заболеваний они часто вызывают смятение и тревогу. В частности, для беременных женщин с полипами шейки матки чем раньше их лечить, тем меньший вред они могут причинить, затрагивая как мать, так и плод. Врач даст обоснованные методы лечения беременных. Лечение полипов шейки матки при беременности должно предусматривать хирургические вмешательства по удалению полипов. В случае появления ножки будет проведена электрокоагуляция во избежание повторного роста. Врачи будут ограничивать использование препаратов беременными, поскольку это повлияет на здоровье плода.
При крупных полипах необходимо правильно подобрать время и метод удаления полипа, не затрагивая плод. Полипы шейки матки могут вызывать длительное кровотечение во время беременности, и наблюдение за беременностью довольно трудоемко, в случае необходимости удаления полипов при достаточно большом размере плода через влагалище.
Важно, чтобы женщины регулярно посещали гинеколога для раннего выявления и своевременного лечения. Беременные женщины должны уделять больше внимания, прежде чем решиться стать матерью, пройти общее обследование здоровья, а также гинекологическое обследование, чтобы убедиться, что их здоровье полностью здоровое. Во время беременности целесообразно проводить полное дородовое обследование для наблюдения за здоровьем и развитием плода. Это также способ определить, есть ли у вас полипы шейки матки или нет, чтобы вы могли вовремя вмешаться, чтобы не повлиять ни на мать, ни на ребенка.

Кхам Санг Лок Бань Ли Пху Кхоа Кон Бан Туи Бан Вьен Да Кхоа Куок Ту Винмек

Чтобы помочь клиентам выявлять и лечить другие гинекологические заболевания на ранней стадии, Международная больница общего профиля Vinmec предлагает базовый пакет гинекологического осмотра и скрининга, который помогает клиентам выявлять воспалительные заболевания на ранней стадии и лечить заболевания. Простое и недорогое лечение. Скрининг выявляет гинекологический рак (рак шейки матки) на ранней стадии, даже когда симптомы отсутствуют.
Пакет базового гинекологического осмотра и скрининга для клиентов женского пола, не имеет возрастных ограничений и может иметь следующие симптомы:
Аномальные вагинальные кровотечения Проблемы с менструальным циклом: нерегулярный менструальный цикл, нерегулярный менструальный цикл Нерегулярные выделения из влагалища (запах, другой цвет) Боль и зуд во влагалище У клиентов-женщин есть несколько факторов риска, таких как плохая личная гигиена, небезопасный секс, аборт и т.