Лечение полиартрита суставов блог компании

Симптомы полиартрита: как распознать недуг. Причины и типология заболевания. Методы лечения и диагностика.

«Болезнь скрутила» — уверены, вы знакомы с подобной фразой. Она максимально точно описывает характер полиартрита. Ранее мы рассматривали причины и симптомы такого недуга, как артрит — воспаление суставов. Приставка «поли» указывает на множественность. Полиартрит — это воспаление трех и более суставов или суставных групп.

Разумеется, болью в области суставов сегодня никого не удивишь. Этой проблеме подвержены пациенты разного возраста: молодые люди, их старшие родственники, пожилые. Однако от этого заболевание не становится менее серьезным. Полиартрит не только вызывает сильные боли и неудобства. Он еще и грозит человеку сделать его инвалидом. К сожалению, и такой исход возможен, если запустить болезнь и не уделить должного внимания симптомам и проявлениями недуга. О симптомах полиартрита поговорим в первую очередь.

Запишитесь на приём к врачу травматологу-ортопеду и получите эффективную программу лечения:

Симптомы полиартрита: как распознать недуг

Как только человек ощущает признаки «скручивания» и боли в области конечностей, он сам понимает: с суставами творится что-то неладное. Однако полиартрит похож по симптоматике на ряд других заболеваний. Какие признаки его отличают?

• Суставная боль (ощущение скручивания, стянутости, тяжести).
• 
  Изменение формы сустава, отек, покраснение кожи.
• 
  Множественная припухлость (в области нескольких суставов) и утолщение конечностей.
• 
  Ограничение амплитуды движений в поврежденной области, особенно по утрам.
• 
  Чувство скованности: после долговременного покоя вам трудно физически нагружать область с пораженными суставами.
• 
  Повышение температуры тела, общее недомогание.

Полиартрит может развиваться как внезапно, так и в течение нескольких месяцев.

Причины заболевания

Воспалительные процессы в суставной сумке провоцируют многие факторы. Например, травмы конечностей или инфекции, которые проникают в суставы (бактериальные, вирусные, грибковые). Еще одна причина воспаления — так называемое отложение солей, которое возникает из-за нарушения обмена веществ. Как результат — подагра, амилоидоз, гемохроматоз. К воспалению суставов причастны также эндокринные заболевания, васкулиты (воспаления сосудов), избыточный вес, аллергии, переохлаждения, псориаз.

Если откладывать лечение полиартрита, со временем поврежденная суставная ткань образует наросты, костные новообразования, которые полностью блокируют работу сустава.

Типология заболевания

Полиартрит классифицируют в зависимости от причин, которые спровоцировали недуг:

• Ревматоидный полиартрит — самый «болезненный» тип воспаления, который вызывает сильный отек и припухлость пораженных суставов. Чаще он протекает как симметричное воспаление мелких суставов рук и ног.
• 
  Кристаллический полиартрит провоцируют отложения солей, которые поражают суставы.
• 
  Реактивный полиартрит — следствие болезней инфекционного характера (в том числе герпес, ОРВИ). Чаще всего проявляет себя через 2–4 недели после перенесенной вирусной или бактерицидной инфекции. Также относится к числу наиболее «болезненных» типов полиартрита.
• 
  Псориатическое воспаление группы суставов сопровождается характерным поражением кожи (суставы воспаляются не симметрично).
• 
  Посттравматический полиартрит возникает как результат травмы, вывиха, трещины сустава.

Диагностика полиартрита

Для точной постановки диагноза врач проводит опрос и осмотр больного. Дополняют его данные лабораторных исследований — анализ крови, мочи, суставной жидкости. Из аппаратных исследований необходимы данные рентгенографии и УЗИ диагностика, которые позволяют определить степень поражения суставов, выраженность воспалительного процесса, его причину.

Лечение

В первую очередь специалист выяснить причины, которые привели к воспалению целой группы суставов. Из медикаментозной терапии будет назначен прием противовоспалительных препаратов, возможны внутрисуставные и околосуставные инъекции гормональных лекарств. Если гормонотерапия не дает должного результата, могут быть назначены более серьезные препараты — иммунодепрессанты, которые угнетают активность иммунной системы. В любом случае для поддержки организма пациенту нужно будет укреплять иммунитет приемом витаминов и минералов.

Хороший результат лечения и восстановления суставов будет достигнут при помощи физиотерапевтических процедур:

• иглоукалывание;
• 
  точечный массаж;
• 
  мануальные техники
• 
  фармакопунктура.

Куда обратиться за помощью

Вы уже узнали многое о симптоматике полиартрита и подозреваете, что ваши суставы многократно поражены? Не терпите боль и не откладывайте визит к врачу. Это даст вам и специалисту возможность восстановить здоровье суставов как можно скорее и эффективнее.

За медицинской помощью обращайтесь в спортивно-реабилитационный центр «Новый Шаг». Записаться на консультацию можно по телефону +7 (495) 477-55-40 или через онлайн-форму обратной связи.

Спортивно-реабилитационный центр «Новый Шаг»:


наша главная цель — вернуть вам радость активной жизни!

Артрит: причины, симптомы, стадии

В сети медицинских клиник IMMA осуществляют прием ведущие ревматологи и ортопеды. Многолетний опыт успешного диагностирования и лечения артрита как на ранних, так и на последних стадиях, позволяет в короткие сроки определить или исключить суставное заболевание.

По данным ВОЗ, артрит — самое распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата в мировых масштабах. На каждую тысячу человек приходится 10 официально зарегистрированных случаев. Артрит поражает в равной степени как молодых, так и пожилых людей. Если всего 20 лет назад, ведущие ревматологи с уверенностью констатировали, что болезнь чаще всего диагностируется женщинам после 40 лет, то в настоящее время тенденция изменилась. Границы возраста и пола постепенно стираются. Артрит стремительно развивается у детей и подростков.

Классификация артрита по видам и причинам

Артрит — собирательное определение широкой группы патологий, поражающих суставы и окружающую соединительную ткань. Может быть как отдельным заболеванием (спондилит), так и осложнением других болезней (например, ревматизма). Протекает в хронической, подострой и острой формах, с поражением одного или нескольких суставов.

В МБК артрит разделяется на несколько групп, в зависимости от этиологии:

• воспалительный, развивающийся в следствии патологических процессов в суставной сумке — подагра, ревматоидный, инфекционный, реактивный.
• дегенеративный, на фоне повреждения хрящевой ткани — остеоартроз, травматический артроз;
• первичный, вызванный специфическими инфекционными заболеваниями туберкулёзом, гонореей, хламидиозом и т. д. 
• вторичный, как осложнения сопутствующих заболеваний ЦНС, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, онкологических патологий и т.д.

По настоящее время достоверно не известно какие именно факторы играют решающую роль в развитии артрита. Медицина дает точное определение только по некоторым группам. Все виды артрита обуславливают свои причины для развития патологии. Из множества, можно выделить основные, которые чаще всего провоцируют патологические процессы:

• Инфекционные, вирусные — все заболевания, которые в своем патогенезе имеют осложнения на суставы.
• Травматические — прошлые (настоящие) переломы, ушибы, открытые раны, которые затрагивают околосуставную ткань.
• Наследственные — риски возрастают, если у ближайших кровных родственников диагностировался артрит.
• Иммунные — неправильное питание, недостаток витаминов и микроэлементов, неблагоприятные экологические условия нарушают работу защитной системы, тем самым активируя дегенеративные процессы.
• Аллергические — реакция организма на раздражающие вещества может быть неоднозначной и спровоцировать появление артрита.
• Внешние — достижение 45-летнего возраста, женский пол, хирургические операции, беременность, роды, множественные аборты, вакцинации относятся к дополнительным причинам заболевания.

Важно! Виды и множество факторов артрита делают каждого человека уязвимым. Любая инфекция или травма может стать началом негативных процессов. Возрастные и половые признаки в этом случае играют условную роль — внутренняя статистика клинических учреждений утверждает, что заболевание диагностируется как у взрослых, так и у детей практически в равных пропорциях. 

Детский артрит

С каждым годом количество детей, которым поставлен диагноз «артрит» неуклонно растет. В педиатрии фиксируется 7-16 случаев на каждые сто человек. При этом заболевших девочек в 3 раза больше, чем мальчиков. Причины стремительного роста и возникновения артрита в детском возрасте находятся в процессе изучения. Большинство ревматологов сходятся лишь в одном факторе — иммунные нарушения, в процессе которых защитная система начинает аномальную деятельность против собственного организма.

Инфекции (грипп, ОРВИ, ветряная оспа, корь и т.д), которые протекают в тяжелой форме и сопровождаются длительным лихорадочным состоянием, могут дать осложнения на суставы. Через 2-3 недели, после проведения терапевтических мероприятий, на фоне ослабленной иммунной системы, возникают следующие признаки:

• повышение температуры;
• вялость, сонливость;
• конъюнктивит;
• припухлость в районе пораженных суставов;
• частые позывы к мочеиспусканию.

Важно! Главное не пропустить первичные признаки артрита и своевременно обратиться к врачу. Признаки детского артрита во многом схожи с инфекционными патологиями, поэтому многие игнорируют начальные стадии и занимаются самолечением, что только усугубляет клиническую картину болезни.

Симптомы в зависимости от стадии

Прогрессирование артрита имеет 4 степени, каждая из которых характеризуется своими симптомами и поражением сустава:

I стадия. Редко может ощущаться некоторая скованность и дискомфорт. Как правило, диагностируется случайным образом. При УЗИ- уплотнение и утолщение околосуставных мягких тканей, воспалительная жидкость в суставе (синовит).

II стадия. Воспаление прогрессирует, оболочка сустава истончается, возникают болезненные трения между головкой кости и суставной впадиной. Появляется отечность, покраснение в области поражения и местное повышение температуры. При рентгенографии  —  сужение суставной щели, нарастанием околосуставного остеопороза.

III стадия. Сустав значительно деформирован, двигательная функция ограничена, мышцы компенсирую нарушенный функционал, поэтому находятся в постоянном тонусе, что является причиной частых судорог.

IV стадия. Разрушение сустава приобретает необратимый характер. Головки костей срастаются, в месте поражения образуются неполноценные костные образования — контрактуры, анкилоз. Боли становятся мучительными, пациент прикован к постели.

Артрит — хроническое заболевание, не имеющее, на данный момент, универсальных способов лечения. Болезнь всегда будет находиться или в регрессе, или в процессе обострения. Поэтому человеку, которому поставлен диагноз «артрит» придется на протяжении всей жизни поддерживать стабильное состояние. При этом, крайне важно не пропустить начало обострения и своевременно принять меры.

Для записи на консультацию и проведения профилактического осмотра можно обратиться в ближайший медицинский центр IMMA или по указанным на сайте контактам.

Подход к полиартриту — PubMed

Обзор

. 2010 сен; 77 (9): 1005-10.

doi: 10.1007/s12098-010-0163-5.

Epub 2010 24 августа.

Сурджит Сингх
¹
, Соня Мехра

принадлежность

• ¹ Отделение детской иммунологии аллергии, Передовой педиатрический центр, Институт последипломного медицинского образования и исследований, Чандигарх 160012, Индия. [email protected]

• PMID:

  20734164

• DOI:

  10.1007/с12098-010-0163-5

Обзор

Surjit Singh et al.

Индийский J Педиатр.

2010 Сентябрь

. 2010 сен; 77 (9): 1005-10.

дои: 10.1007/s12098-010-0163-5.

Epub 2010 24 августа.

Авторы

Сурджит Сингх
¹
, Соня Мехра

принадлежность

• ¹ Отделение детской иммунологии аллергии, Передовой педиатрический центр, Институт последипломного медицинского образования и исследований, Чандигарх 160012, Индия. [email protected]

• PMID:

  20734164

• DOI:

  10.1007/с12098-010-0163-5

Абстрактный

Ребенок с полиартритом всегда представляет собой диагностическую проблему для лечащего врача. По определению, полиартрит, рассматриваемый в контексте как подгруппа ювенильного идиопатического артрита, определяется как воспаление более 4 суставов при физикальном обследовании. Хотя точная заболеваемость и распространенность полиартрита в детском возрасте неизвестна, в педиатрической практике он не является чем-то необычным. Полиартрит может быть клиническим проявлением различных болезненных процессов, поэтому дифференциальная диагностика очень широка. Он может быть вызван непосредственно инфекционным агентом или опосредованно иммунными механизмами, может быть компонентом системного патологического процесса или может быть идиопатическим. Проявление может быть острым или хроническим. Это может быть доброкачественное самоограничивающееся заболевание, не требующее специального лечения, или серьезное инвалидизирующее состояние со значительной заболеваемостью и, в некоторых случаях, даже смертностью. В то время как в некоторых ситуациях предварительный клинический диагноз может быть поставлен с самого начала, в других случаях диагноз развивается постепенно в течение определенного периода времени. Как и при большинстве других артритов, наиболее важными аспектами диагностики являются тщательный сбор анамнеза и подробное клиническое обследование. Соответствующие лабораторные исследования могут помочь в постановке диагноза, но часто также могут ввести в заблуждение лечащего врача. Настоящим мы представляем клинический подход к ребенку с полиартритом.

Похожие статьи

• Клинический профиль и индекс поражения ювенильным артритом у детей с ювенильным идиопатическим артритом: исследование центра третичной медицинской помощи на юге Индии.

  Menon NVB, Peethambaran G, Puthiyapurayil AT, Nambudakath C, Arakkal R.

  Менон НВБ и др.
  Int J Rheum Dis. 2018 апр; 21 (4): 871-879. дои: 10.1111/1756-185X.12886. Epub 2016 16 июня.
  Int J Rheum Dis. 2018.

  PMID: 27309679

• Течение заболевания суставов у больных ювенильным идиопатическим артритом с положительной реакцией на антинуклеарные антитела.

  Феличи Э., Новарини С., Магни-Манцони С., Писторио А., Маньяни А., Боззола Э., Буонкомпаньи А., Мартини А., Равелли А.

  Феличи Э. и др.
  J Ревматол. 2005 сен; 32 (9): 1805-10.
  J Ревматол. 2005.

  PMID: 16142881

• Прогноз при ювенильном артрите.

  Анселл БМ.

  Ансел БМ.
  Adv Exp Med Biol. 1999; 455:27-33. doi: 10.1007/978-1-4615-4857-7_5.
  Adv Exp Med Biol. 1999.

  PMID: 10599320

  Обзор.

• Ранний артрит и ревматоидный артрит в Германии.

  Зейдлер Х., Меркесдал С., Хюльсеманн Дж.Л.

  Зейдлер Х. и др.
  Клин Эксперт Ревматол. 2003 сен-октябрь; 21 (5 Дополнение 31): S106-12.
  Клин Эксперт Ревматол. 2003.

  PMID: 14969060

  Обзор.

• Ранние предикторы исхода ювенильного идиопатического артрита.

  Равелли А., Мартини А.

  Равелли А. и др.
  Клин Эксперт Ревматол. 2003 сен-октябрь; 21 (5 Приложение 31): S89-93.
  Клин Эксперт Ревматол. 2003.

  PMID: 14969057

  Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Профиль госпитализации из-за остеоартрита: экологическое исследование.

  Экрам Р., Назер М.С.

  Экрам Р. и соавт.
  Куреус. 2023 2 мая; 15 (5): e38435. doi: 10.7759/cureus.38435. Электронная коллекция 2023 май.
  Куреус. 2023.

  PMID: 37273367
  Бесплатная статья ЧВК.

• Укажите распространенность и клиническое течение протеинурии у собак с идиопатическим неэрозивным иммуноопосредованным полиартритом.

  Баркер Л., Макманус С., Адамантос С., Блэк В.

  Баркер Л. и соавт.
  J Small Anim Pract. 2022 авг; 63 (8): 619-623. дои: 10.1111/jsap.13503. Epub 2022 4 мая.
  J Small Anim Pract. 2022.

  PMID: 35508589
  Бесплатная статья ЧВК.

• Дифференциальный диагноз стерильной пиурии у детей: обзор.

  Бендиг Д.В.

  Бендиг Д.В.
  Глоб Педиатр Здоровье. 2021 6 мая; 8:2333794X21993712. дои: 10.1177/2333794X21993712. Электронная коллекция 2021.
  Глоб Педиатр Здоровье. 2021.

  PMID: 34017902
  Бесплатная статья ЧВК.

  Обзор.

• Полиартрит и его дифференциальная диагностика.

  Алпай-Канитез Н., Челик С., Бес К.

  Алпай-Канитез Н. и др.
  Eur J Ревматол. 2018 1 октября; 6 (4): 167-173. doi: 10.5152/eurjrheum.2019.19145. Печать 2019 окт.
  Eur J Ревматол. 2018.

  PMID: 31657698
  Бесплатная статья ЧВК.

  Обзор.

• Чувствительность и специфичность аденозиндезаминазы в диагностике ювенильного идиопатического артрита.

  Дудкани-Фард М., Зиаи В., Морадинежад М.Х., Седагат М., Хаги-Аштиани М.Т., Ахмадинежад З.

  Дудкани-Фард М. и соавт.
  Med J Ислам Республики Иран. 2014 15 октября; 28:113. Электронная коллекция 2014.
  Med J Ислам Республики Иран. 2014.

  PMID: 25678992
  Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Рекомендации

1. 1. Индийский педиатр. 2003 Май; 40 (5): 393-7

      —

      пабмед

2. 1. Курр Опин Ревматол. 1993 сен; 5 (5): 634-43

      —

      пабмед

3. 1. Am J Dis Чайлд. 1987 Январь; 141 (1): 34-40

      —

      пабмед

4. 1. N Engl J Med. 1994 17 марта; 330 (11): 769-74

      —

      пабмед

5. 1. Индийский J Педиатр. 2002 Октябрь; 69 (10): 875-80

      —

      пабмед

Типы публикаций

термины MeSH

• 9 0173

вещества

Ювенильный артрит — Виды и методы лечения — OrthoInfo

Дети иногда жалуются на боли в суставах. Сустав — это место, где встречаются концы костей, например, коленный сустав, плечевой сустав или мелкие суставы пальцев рук и ног.

Боль в суставах у детей может быть вызвана разными причинами. Но если суставы ребенка опухают в течение 6 недель подряд или дольше, у него может быть хронический артрит. Причины хронического артрита включают ювенильный артрит, а также другие состояния, такие как волчанка или дерматомиозит.

Ювенильный артрит, или ювенильный идиопатический артрит (ЮИА), представляет собой продолжительное хроническое заболевание. Это наиболее распространенная форма артрита у детей. В Соединенных Штатах от него страдают почти 300 000 детей в возрасте до 18 лет.

Существует несколько типов ювенильного артрита. Почти все они отличаются от ревматоидного артрита у взрослых. Вот почему термин «ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА)» больше не используется широко.

Ювенильный артрит – воспалительное заболевание. Это означает, что воспаление в организме атакует здоровые клетки и ткани. Артрит возникает в результате продолжающегося воспаления сустава в четыре этапа:

• Сустав воспаляется
• Тугоподвижность сустава (контрактура)
• Соединение повреждено
• Рост сустава изменен

В некоторых случаях симптомы ювенильного артрита слабо выражены и не прогрессируют до более тяжелых заболеваний и деформаций суставов. Однако нелеченный ювенильный артрит может привести к серьезному повреждению суставов и тканей. Это также может вызвать проблемы с развитием и ростом костей.

Долгое время считалось, что многие дети со временем перерастают ювенильный артрит. Теперь известно, что у большинства детей с диагнозом ювенильный артрит будет продолжаться активный артрит через 10 лет после постановки диагноза, если они не получат агрессивного лечения.

Существует несколько типов ювенильного артрита. Эта классификация основана на:

• Симптомы
• Количество и типы задействованных соединений
• Наличие определенных маркеров в крови

Врачи классифицируют ювенильный артрит, чтобы предсказать, как будет прогрессировать заболевание.

Некоторые из основных типов ювенильного артрита:

Олигоартикулярный

Олигоартикулярный означает «несколько суставов». При этом типе ювенильного артрита поражаются всего несколько суставов. Около 50% детей с ювенильным артритом имеют олигоартикулярный тип. Девочки моложе 8 лет более склонны к его развитию.

У половины детей с олигоартикулярным ювенильным артритом поражается только один сустав, обычно коленный или голеностопный. Это называется моноартикулярным ювенильным артритом. В некоторых случаях этот артрит может потребовать только мягкого лечения.

У некоторых детей этот артрит поражает четыре или менее крупных сустава. Обычно поражаются суставы, включая колени или лодыжки. Вовлечение пальцев рук или ног необычно.

Олигоартикулярный ювенильный артрит также может вызывать воспаление глаз. Чтобы предотвратить слепоту, вашему ребенку потребуется регулярное обследование глаз у врача, специализирующегося на заболеваниях глаз (офтальмолога). Проблемы с глазами могут продолжаться и во взрослом возрасте.

Полиартикулярный

Около 30% детей с ювенильным артритом имеют полиартикулярный тип. Этот тип артрита чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.

Полиартикулярный ювенильный артрит поражает пять или более суставов, включая как более крупные суставы (колени и лодыжки), так и более мелкие суставы (кисти и стопы). Часто поражаются обе стороны тела.

Дети с определенным маркером или антителом в крови, называемым ревматоидным фактором IgM (RF), часто имеют более тяжелую форму заболевания.

Антитела — это белки в крови, обычно используемые организмом для борьбы с инфекцией посредством иммунного ответа. При этой форме артрита антитела IgM RF атакуют собственные ткани организма. Врачи считают, что это тот же тип артрита, что и ревматоидный артрит у взрослых, и может потребоваться более серьезное лечение.

Псориатический

При псориатическом артрите у детей бывает как артрит, так и:

• Кожное заболевание, называемое псориазом
• Родитель или брат или сестра с псориазом

У этих детей также могут быть изменения ногтей, а также диффузный отек пальца ноги или пальца, который называется дактилит. В некоторых случаях вовлекаются всего несколько суставов; в других поражаются несколько суставов, включая как мелкие, так и крупные суставы.

При ювенильном артрите отек некоторых пальцев рук и ног может быть значительным.

Предоставлено Техасской детской больницей шотландского обряда

Артрит, связанный с энтезитом

Артрит, связанный с энтезитом, представляет собой форму ювенильного артрита, который часто включает воспаление сухожилий и связок, а также суставов. Это также может повлиять на позвоночник.

У детей с этим типом артрита иногда бывают боли в суставах без явного отека, а также может быть боль в спине. Часто воспаление в спине возникает в более позднем возрасте.

Артрит, связанный с энтезитом, чаще всего поражает мальчиков старше 6 лет.

Системный

Около 20% детей с ювенильным артритом имеют системный тип.

Системный ювенильный артрит вызывает отек, боль и ограничение подвижности как минимум в одном суставе. Дополнительные симптомы включают сыпь и воспаление внутренних органов, таких как сердце, печень, селезенка и лимфатические узлы. Лихорадка не менее 102° каждый день в течение 2 недель или дольше свидетельствует об этом диагнозе.

При отсутствии адекватного лечения у детей с системным ювенильным артритом может развиться синдром активации макрофагов — тяжелое состояние, вызывающее полиорганную дисфункцию. Без лечения это состояние может привести к летальному исходу.

К началу

Никто точно не знает, что вызывает ювенильный артрит. Исследователи полагают, что у некоторых детей есть гены, которые делают их более склонными к заболеванию. Воздействие чего-то в окружающей среде (например, вируса) может вызвать у этих детей ювенильный артрит. Ювенильный артрит обычно не передается по наследству, поэтому очень редко им заболевают более одного ребенка в семье.

Ювенильный артрит поражает каждого ребенка по-разному и может длиться неопределенное время:

• Могут быть периоды, когда симптомы улучшаются или исчезают (ремиссии).
• Бывают и другие случаи, когда симптомы ухудшаются (обострения).
• Иногда у ребенка может быть одно или два обострения, и симптомы больше никогда не проявляются.
• У других детей могут быть частые обострения и симптомы, которые никогда не исчезнут.

Наиболее распространенные симптомы ювенильного артрита включают:

• Болезненные ощущения в суставах по утрам, уменьшающиеся к обеду. Иногда первым признаком болезни является утренняя хромота, вызванная поражением колена. Также могут поражаться руки и ноги.
• Также могут отмечаться припухлость и боль в суставах. Хотя маленькие дети могут не жаловаться на боль, ребенок может чувствовать раздражительность или усталость и не хотеть играть. Иногда ювенильный артрит вызывает увеличение лимфатических узлов на шее и других частях тела.
• Суставы могут воспаляться и становиться горячими на ощупь.
• Мышцы и другие мягкие ткани вокруг сустава могут ослабнуть из-за неиспользования, если ребенок не может нормально бегать и играть.
• В некоторых случаях у детей наблюдается высокая температура и бледно-розовая сыпь, которые обычно появляются только во время лихорадочных эпизодов.
• У некоторых детей возникают проблемы с ростом. Суставы могут расти слишком быстро или слишком медленно, неравномерно или в одну сторону. Это может сделать одну ногу или руку длиннее другой. Общий рост также может замедлиться.
• У некоторых детей с ювенильным артритом возникают проблемы со зрением, называемые увеитами. Это лечится офтальмологом (окулист). Наличие глазных находок при осмотре специально обученным офтальмологом подтверждает диагноз. Без лечения увеит может привести к неизлечимому повреждению глаз. Большинство пациентов не имеют никаких симптомов, и единственный способ диагностировать это на ранней стадии — это осмотр с помощью щелевой лампы, проводимый окулистом.

Ранняя диагностика и лечение могут помочь:

• Контролировать воспаление
• Облегчить боль
• Предотвращение повреждения суставов
• Поддержание способности ребенка функционировать

Врач вашего ребенка назначит широкий спектр анализов. Полная история болезни и медицинский осмотр, а также анализы крови помогут врачу исключить другие состояния, вызывающие артрит.

Иногда используются другие тесты, такие как рентген, УЗИ и магнитно-резонансная томография (МРТ).

История болезни

Врач вашего ребенка просмотрит полную историю болезни вашего ребенка. Они захотят узнать:

• Как долго у вашего ребенка были проблемы с болью в суставах и опухолью
• Улучшились или ухудшились симптомы
• Чувствует ли ваш ребенок скованность при вставании после отдыха

Врач будет искать другие причины симптомов, например:

• Травма
• Другое заболевание (например, инфекции, рак или другое аутоиммунное заболевание)
• Семейный анамнез аутоиммунных заболеваний

Физикальное обследование

Ваш детский врач осмотрит суставы вашего ребенка. Они проверят наличие признаков:

• Отек
• Тепло
• Уменьшенный диапазон движения
• Потеря мышечной массы (атрофия) мышц вблизи пораженных суставов

Лабораторные анализы

Анализы крови, суставов и тканевых жидкостей могут помочь исключить другие состояния, которые могут вызывать подобные симптомы. Эти тесты также могут быть использованы для классификации типа ювенильного артрита.

Рентген

Рентгеновские лучи

обеспечивают четкое изображение плотных структур, таких как кость. Врач вашего ребенка может приказать ему искать повреждения кости или любое необычное развитие кости.

К началу

УЗИ

УЗИ часто проводят для осмотра сустава. Эти тесты помогают определить степень воспаления.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Врач вашего ребенка может назначить МРТ для поиска воспаления в суставах или вокруг сухожилий. МРТ чаще всего является лучшим способом определения степени воспаления, а также позволяет проверить наличие структурных изменений и травм.

Если ваш ребенок маленький, врач может решить, что вашему ребенку необходимо лекарство (седативное), чтобы помочь ему успокоиться во время этого теста.

Ребенку с ювенильным артритом требуется лечение у детского ревматолога. Этот врач специализируется на помощи детям с артритом и сопутствующими заболеваниями.

Лечение ювенильного артрита предназначено для:

• уменьшения отека
• Поддержание полной подвижности пораженных суставов
• Облегчить боль
• Поддержание нормального роста сустава

Нехирургическое лечение

Лекарства. Лекарства являются наиболее важной частью любого плана лечения ювенильного артрита. Вашему ребенку могут потребоваться определенные лекарства в течение нескольких лет, пока ювенильный артрит не перестанет быть активным. Врач вашего ребенка определит, безопасно ли прекращать прием лекарств после того, как боль в суставах, отек и жар исчезнут.

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) часто рекомендуются в первую очередь. Общие примеры включают ибупрофен и напроксен. НПВП используются в первую очередь для уменьшения воспаления и облегчения боли и скованности; они помогут успокоить болезнь.
• Болезнь-модифицирующие противоревматические препараты (БМАРП) являются следующим шагом, если НПВП не облегчают симптомы. БПВП замедляют или останавливают прогрессирование ювенильного артрита, но для облегчения симптомов могут потребоваться недели или месяцы. Наиболее часто используемым препаратом является метотрексат. Врач вашего ребенка может потребовать, чтобы ваш ребенок принимал DMARD вместе с НПВП.
• Биологические агенты представляют собой класс препаратов, которые также замедляют или останавливают прогрессирование заболевания. Эти лекарства обычно используются, если DMARD недостаточно, но иногда они используются в качестве начального лечения, если заболевание тяжелое.
• Кортикостероиды являются сильнодействующими препаратами, которые можно использовать для быстрого лечения тяжелого ювенильного артрита. Их можно вводить несколькими способами, в том числе внутрь (перорально), вводить в вену (внутривенно) или вводить непосредственно в сустав. Однако кортикостероиды могут препятствовать росту ребенка и вызывать увеличение веса, ослабление костей и повышенную восприимчивость к инфекциям. Поэтому важно точно следовать указаниям врача при приеме кортикостероидов.

Дополнительные опции. В дополнение к лекарствам успокаивать воспаленные суставы могут теплые ванны.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство редко требуется при лечении ювенильного артрита. При очень тяжелых формах ювенильного артрита или при очень тяжелых осложнениях может потребоваться хирургическое вмешательство для улучшения положения сустава. Примером этого может быть деформация сустава.

Эндопротезирование сустава — часто используемое для лечения взрослых с артритом — почти не применимо в лечении детей. Кроме того, адекватное лечение ювенильного артрита защитит сустав и предотвратит долговременное повреждение, которое в конечном итоге может потребовать замены сустава.

Существует множество вариантов лечения ювенильного артрита.