Фунгус пупка у новорожденных. Что такое Фунгус пупка у новорожденных?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Фунгус пупка у новорожденных — это избыточное разрастание грануляций в пупочной ранке, которое имеет грибовидную форму. Причиной болезни является длительное заживление пупочного остатка при неправильном уходе, развитии простого или флегмонозного омфалита. Выглядит как бледно-розовое или сероватое округлое образование диаметром до 1,0 см, на ощупь плотное. Неосложненный фунгус протекает без боли и дискомфорта. Для диагностики достаточно проведения визуального осмотра. Существует 2 варианта лечения: консервативное (прижигание грануляций раствором нитрата серебра) или хирургическое удаление избыточной соединительной ткани.

МКБ-10

L92.8 P38

• Причины
• Патогенез
• Симптомы
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение фунгуса пупка у новорожденных
  • Консервативная терапия
  • Хирургическое лечение
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Фунгус пупка — распространенная проблема периода новорожденности, которая встречается у 1 из 500 младенцев, одинаково часто у мальчиков и девочек. Название произошло от латинского слова «fungus» (гриб), что обусловлено характерным внешним видом образования из грануляционной ткани. Само по себе заболевание не представляет опасности для здоровья новорожденных, но нетипичный кожный дефект, который иногда принимается за опухоль, вызывает беспокойство у родителей.

Фунгус пупка у новорожденных

Причины

Разрастания грануляций возникают вследствие затянувшегося процесса заживления пупочной ранки, обусловленного неправильным уходом за кожей новорожденных или воспалением пупка. Омфалит занимает первое место среди гнойно-воспалительных процессов у детей первого месяца жизни, но далеко не всегда завершается развитием фунгуса. Фактором риска является большая масса тела, широкое пупочное кольцо.

Грануляции разрастаются у новорожденных при замедленном процессе заживления ранки, что вызвано несоблюдением врачебных рекомендаций, поздним обращением к педиатру, когда омфалит стал распространенным и перешел во флегмонозную форму. Существуют исследования, подтверждающие, что фунгус пупка чаще встречается у переношенных детей либо у младенцев с врожденными патологиями и сниженной реактивностью организма.

Патогенез

В основе образования фунгуса пупка лежит физиологический процесс, который происходит при заживлении ран и язвенных дефектов. После стихания острого воспаления отек спадает, и пупочная ранка очищается от экссудата. В этот период у новорожденных начинают формироваться грануляции — молодая соединительная ткань, которая имеет зернистую поверхность и содержит большое количество капилляров. Постепенно она уплотняется, становится гладкой и однородной.

В норме грануляции полностью заполняют рану и впоследствии заменяются рубцом, который остается внутри пупка на всю жизнь. При вялотекущем подостром воспалении или снижении регенераторных способностей кожи у новорожденных начинает формироваться избыток грануляций, содержащих лейкоциты, фибробласты и повышенное число сосудов. Образование разрастается наружу и не покрывается эпителием. Так формируется фунгус.

Симптомы

Фунгус отличается специфическими визуальными признаками, по которым родители его без труда узнают. На 2-3 неделе жизни внутри пупочной ранки у новорожденных разрастается избыточная грануляционная ткань сероватого или бледно-розового цвета, плотная по консистенции. По форме она напоминает гриб: основная часть опухолевидной массы напоминает полусферу, которая держится на тонкой ножке или имеет широкое основание. Размеры фунгуса варьируют от нескольких миллиметров до 1 см.

Разрастания не вызывают у новорожденных дискомфортных ощущений. В обычном состоянии фунгус безболезненный и никак себя не проявляет. Если образование достигает большого размера, ребенок выказывает беспокойство при пеленании или неосторожной обработке пупочной ранки. Неосложненные формы заболевания протекают без общей симптоматики, не нарушают самочувствие и представляют только эстетическую проблему.

При осложнении фунгуса микробным воспалением наблюдается покраснение и отечность кожи вокруг пупка, мацерация поверхности грануляций. Из ранки выделяется мутная жидкость с неприятным запахом. Младенец становится беспокойным и часто плачет, хуже ест, плохо набирает массу тела. При переворачивании и смене памперса новорожденный сильно кричит, поскольку прикосновения вызывают боль.

Осложнения

Грануляционная ткань очень тонкая и нежная, поэтому при постоянной травматизации (памперсом, комбинезоном) в нее попадают бактерии и начинается воспалительный процесс. Фунгус может осложниться обширным флегмонозным воспалением, которое затрагивает не только пупок, но и окружающие ткани. При отсутствии своевременного лечения болезнь переходит в некротическую форму.

Активное бактериальное воспаление тканей пупка чревато распространением патологического процесса на пупочные сосуды с возникновением флебита и артериита. При этом микроорганизмы попадают в кровеносное русло и могут разносится по всему организму. Вследствие этого у новорожденных со сниженными иммунными реакциями существует риск манифестации пупочного сепсиса.

Диагностика

Обследованием ребенка занимается врач-педиатр. Фунгус пупка имеет патогномоничные клинические проявления, поэтому для постановки диагноза достаточно результатов физикального осмотра новорожденных. Дополнительные методы показаны при осложненном течении болезни и присоединении гнойной инфекции. В таких случаях производится:

• бакпосев отделяемого из раны;
• общий анализ крови и мочи;
• УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки.

Лечение фунгуса пупка у новорожденных

Консервативная терапия

Фунгус небольшого размера успешно лечится медикаментами. Для уничтожения избыточных грануляций врач прижигает пупочную ранку нитратом серебра. После манипуляции необходимо ежедневно обрабатывать пупок антисептическими растворами (хлоргексидин, перекись водорода). Рекомендуется смазывать ранку зеленкой, чтобы предотвратить попадание микроорганизмов и ускорить заживление.

При развитии в области фунгуса флегмонозного воспаления новорожденным проводится системная антибактериальная терапия, при сниженной иммунной реактивности возможно введение иммуноглобулинов. Для местного лечения гнойной раны используют мази с антимикробными компонентами (синтомициновая эмульсия, левомеколь), которые наносят на фунгус от 2 до 3 раз в день.

Хирургическое лечение

В современной педиатрии к оперативному вмешательству прибегают при наличии у новорожденных грануляционных разрастаний большого диаметра либо при тяжелых гнойных осложнениях. Выполняется удаление фунгуса скальпелем, после чего рана ведется открыто, обрабатывается антисептиками и ранозаживляющими медикаментами. Некротическое воспаление требует широкого иссечения в пределах здоровых тканей.

Прогноз и профилактика

Фунгус — не опасное для жизни и здоровья заболевание, прогноз для новорожденных благоприятный. После удаления разросшихся грануляций и заживления пупка косметического дефекта не остается. Вызывают опасения осложненные формы с воспалением флегмонозного типа, при которых возможно попадание бактериальных возбудителей в кровь. Успех лечения в таком случае зависит от своевременности обращения к врачу.

Основу профилактики составляет правильный уход за пупочным остатком в периоде новорожденности: важно не допускать загрязнения ранки мочой или калом, ежедневно промывать и вытирать насухо область пупка, не закрывать его памперсом, чтобы дать доступ воздуха, ускоряя заживление. Превентивные меры включают раннее выявление и лечение омфалита на катаральной стадии, чтобы исключить риск формирования грануляций.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении фунгуса пупка у новорожденных.

Источники

1. Гнойно-воспалительный заболевания пупка у новорожденных/ В.Н. Голованов, А.С. Пуликов, В.О. Кин, Н.И. Толстоногова// Вестник Хакасского государственного университета им. Н.Ф. Катанова. – 2015.
2. Эволюция гнойно-воспалительный заболеваний у новорожденных детей. Автореферат диссертации/ Н.И. Телятицкий. – 2013.
3. Современный взгляд на патофизиологию и лечение гнойных ран/ О.Э. Луцевич, П.И. Толстых, О.Б. Тамразова, А.С. Плешков // Хирургия. – 2011.
4. Treatment of umbilical granuloma in neonates/ Bolotov Iu.N., Minaev S.V., Kachanov A.V.// Medical news of North Caucasus. – 2018.
5. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

причины, диагностика, лечение и профилактика

Медицинское оборудование и лекарственные препараты ежегодно совершенствуются, но без изменений остаются тревоги родителей за своих детей, особенно если речь идет о первенце. Первый год жизни крохи считается самым хлопотным. Одна из наиболее распространенных проблем, с которой сталкиваются молодые родители в первые недели жизни чада – покраснение пупка.

Содержание

1. Причины покраснения вокруг пупка у ребенка
2. Признаки омфалита
3. Диагностика и лечение
4. Профилактические меры

Причины покраснения вокруг пупка у ребенка

Основной причиной покраснения пупка является отвалившийся остаток пуповины

Воспалительный процесс, развивающийся в пупке у новорожденного, в медицине получил название «омфалит». Причин покраснений может быть множество. В каких бы стерильных условиях мама ни пыталась содержать ребенка, на ее кожных покровах, в воздухе и контактируемых поверхностях находятся миллионы бактерий и болезнетворных организмов, которые беспрепятственно могут проникнуть в открытую пупочную рану. Также провоцирующим фактором становятся следующие вещи:

• Регулярные трения о пупочную рану подгузника или одежды. Кожа новорожденного чрезвычайно восприимчива, что приводит к раздражениям.
• Отвалившийся пупочный остаток. Как правило, это и есть первопричина появления покраснений. Однако этот фактор имеет другую клиническую картину – окрас кожи не такой выраженный, оттенок скорее бледный. Проходит чаще всего через нескольких дней самостоятельно, не доставляет крохе беспокойства.

Омфалит – самая серьезная причина красного пупка у ребенка. Это заболевание сопровождается неприятными симптомами, требует лечения с применением медицинских и народных препаратов.

Признаки омфалита

Многочисленные волдыри красного цвета внутри пупка — характерный признак омфалита

Самый выраженный симптом недуга – образование многочисленных волдырей внутри пупка красного цвета. Если в течение нескольких дней состояние не усугубляется, у ребенка нет температуры и он себя хорошо чувствует, повода для паники нет. Однако воспаленный пупок – это открытый путь для проникновения болезнетворных бактерий в организм новорожденного. Если это происходит, могут развиться следующие осложнения:

• Сепсис. Тяжелое осложнение, которое требует приема курса антибиотиков, что отрицательно сказывается на иммунной системе и организме ребенка в целом. Как показывает опыт, для полной реабилитации требуется не менее одного года.
• Поражение грибками. Это осложнение менее опасное, чем предыдущее, но приятного в нем ничего нет. Проблема заключается в том, что рана не заживает, поскольку всегда влажная в результате жизнедеятельности болезнетворных организмов.
• Гепатит – страшное заболевание не только для детей, но и для взрослых. Развивается при проникновении бактерий внутрь организма, в процесс завлекаются кровеносные сосуды. Требуется длительное лечение, возможно развитие цирроза.
• Флегмона – состояние, требующее хирургического вмешательства.

Омфалит у детей является результатом проникновения инфекции в пупочную ранку

Данные заболевания способны сильно подорвать здоровье еще неокрепшего организма. Чтобы предотвратить развитие подобных состояний, нужно обращать внимание на следующие признаки в самом начале проявления отклонений:

• В большинстве случаев воспаленное пупочное кольцо влажное, из него выделяется сукровица и гной.
• Покраснение околопупочной области и самого пупка.
• Пульсация воспаленного участка.
• От области около пупка исходит жар.

Начальная форма развития омфалита требует привлечения медицинского персонала. Важно подобрать правильное лечение.

Диагностика и лечение

Обработка пупочной ранки

Чаще всего для выявления омфалита достаточно осмотра. Если у новорожденного поднялась температура, он беспокоен и из раны выделяется гной в больших количествах, дополнительно врач может назначить общий анализ крови.

Вполне возможно, что потребуется консультация дерматолога или хирурга, но обычно достаточно посещения педиатра для очного осмотра. Устранить проблему удается благодаря строгому соблюдению правил ухода за пупком, а также вспомогательному применению лекарственных препаратов.

Основные правила ухода за пупком новорожденного:

Если ситуация выходит из-под контроля, потребуется квалифицированная помощь и лекарственная терапия.

Средства для обработки пупочной ранки

Когда у крохи омфалит только начинается, достаточно использовать специальный ляписный карандаш. Если наблюдается вторичное инфицирование, подход к лечению будет комплексным. Терапевтический курс включает в себя прием и использование следующих групп лекарственных препаратов:

• Антибиотикотерапия. Эта группа препаратов показана к применению в запущенных случаях, когда организм грудничка был инфицирован. Важно, чтобы предварительно педиатр обязательно провел анализ на чувствительность к конкретному препарату. В противном случае лекарство может оказаться бесполезными или навредить.
• Антисептики. На начальных стадиях развития недуга достаточно использовать зеленку. Число обработок зависит от состояния новорожденного.
• Подсушивающая группа препаратов. Обычно достаточно перекиси водорода. Важно правильно ее использовать, в противном случае лекарственный состав будет не подсушивать, а мочить рану. После обработки перекисью область пупка насухо вытирается стерильной ватой, потом на кожу наносится антисептик.

Назначать лечение должен врач, самодеятельность может стать причиной серьезных осложнений. Чтобы не допустить развитие омфалита, требуется соблюдать профилактические мероприятия.

Профилактические меры

Купание новорожденного в слабом растворе марганцовки

Основная опасность омфалита заключается в том, что воспаленный пупок становится вратами в организм болезнетворных и патогенных микроорганизмов. В этом состоянии кроха становится уязвимым. Чтобы не допустить этого, нужно соблюдать следующие правила:

• Запрещено кутать маленького ребенка в тугую одежду и памперсы. По возможности рана должна быть всегда открытой, поскольку воздушные ванны способствуют ее естественному заживлению. Пока пупочное кольцо не затянулось, одежду и подгузники следует подворачивать или же использовать специальные изделия с вырезом.
• Соблюдать все рекомендации лечащего врача после осмотра.
• Во время купания в воду добавлять небольшое количество перманганата калия – марганцовки.
• Рана всегда должна быть сухой. После купания область пупка тщательно вытирается стерильной ватой или бинтом, после приступают к обработке.
• Детское белье нужно проглаживать с обеих сторон.

Процесс заживление пупка

Довольно часто околопупочная область воспаляется в результате чрезмерной опеки родителей. После выписки из роддома оптимальная частота обработки раны – 2 раза в день. Некоторые мамы, желая ускорить процесс реабилитации, делают это и 4 раза. Важно соблюдать меру, в противном случае обработки будут губительными для крохи.

Чтобы иметь представление о физиологических процессах, которые протекают в организме новорожденного, нужно ознакомиться с нормами. Вскоре после рождения у ребенка пуповина зажимается щипцами и перерезается. При этом оставляют небольшой участок, на который накладывается специальная прищепка – пластиковая скоба.

Остаток пуповины засыхает и отпадает самостоятельно в течение 3-5 дней. На этом месте образуется ранка, которая при благоприятных условиях затягивается самостоятельно за 1-3 недели. На протяжении этого времени она будет мокрая, поскольку из нее периодами выделяется сукровица и кровь.

Если наблюдается отставание от нормы, но при этом нет тревожных симптомов, повода для паники нет. Каждый организм индивидуален. Если же усилились выделения в виде крови, сукровицы или гноя, изменился окрас и из области пупка исходит жар, стоит неотлагательно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Причины, симптомы, лечение и многое другое

Кровотечение из пупка может возникать по нескольким причинам, большинство из которых поддаются лечению и не вызывают беспокойства.

В этой статье обсуждаются некоторые различные причины кровотечения из пупка, какие симптомы следует учитывать и как его лечить.

В следующих разделах обсуждаются некоторые факторы, которые могут вызвать кровотечение из пупка человека:

На поверхности кожи естественным образом обитают многочисленные микроорганизмы. Микробиом кожи помогает поддерживать иммунную систему, защищая организм от потенциально вредных чужеродных патогенов.

Однако нарушение этой хрупкой экосистемы может привести к чрезмерному росту бактерий или грибков. Бактерии, включая стафилококки и стрептококки, могут вызывать кожную инфекцию, называемую целлюлитом.

Разрастание кандидозного грибка, обитающего во рту, горле и влагалище, а также на коже, может вызвать дрожжевую инфекцию.

Симптомы

Симптомы могут различаться в зависимости от того, какой микроорганизм вызвал инфекцию.

Некоторые общие симптомы инфекции пупка включают:

• покраснение или изменение цвета кожи в области пупка или вокруг него
• зуд или отек пораженной кожи
• болезненная масса, которая кровоточит или выделяет зловонные выделения
• лихорадка или озноб
• тошнота или рвота

9 0031

Диагностика

Если врач подозревает кожную инфекцию, он может взять образец кожи или гноя из пупка.

Затем лаборант проанализирует образец на наличие различных штаммов бактерий и грибков.

Врач может порекомендовать наилучший план лечения, если узнает основную причину инфекции.

Лечение

Лечение кожных инфекций зависит от причины. Врач может порекомендовать очистить зараженную кожу теплой соленой водой, если у человека есть бактериальная инфекция.

В противном случае они могут назначить пероральный или местный антибиотик.

Врач может лечить дрожжевую инфекцию, прописывая противогрибковые мази или порошки.

Кисты представляют собой заполненные жидкостью карманы ткани, которые могут развиваться в любом месте тела, включая пупок.

Эпидермоидная киста возникает, когда волосяной фолликул закупоривается грязью или маслом. Эти кисты также могут развиваться в результате солнечного повреждения, инфекций или травм кожи.

Киста в области пупка или рядом с ней может выделять гной или кровь, если она инфицирована.

Кисты мочевого пузыря, которые встречаются реже, также могут вызывать кровянистые выделения из пупка.

Урахус представляет собой трубчатую структуру, соединяющую пуповину с мочевым пузырем. Урахус обычно исчезает до рождения. Однако у некоторых людей он может оставаться открытым.

По данным Национального института здоровья (NIH), кисты мочевого пузыря могут образоваться в любой момент жизни человека. Тем не менее, они обычно поражают детей старшего возраста и взрослых.

Симптомы

Другие симптомы кисты в пупке или рядом с ним включают:

• подвижное образование под кожей
• покраснение или изменение цвета кожи
• отек
• боль или болезненность
• боль при мочеиспускании

Диагностика

Врач может диагностировать кожную кисту во время физического осмотра. Они могут попросить прикоснуться к кисте, чтобы увидеть, движется ли она.

Врач также может проверить наличие симптомов, указывающих на инфекцию, таких как болезненность, отек и лихорадка.

Если киста разорвалась, они могут взять образец выделений для анализа.

При подозрении на кисту мочевого пузыря может потребоваться проведение КТ или УЗИ.

Лечение

Лечение зависит от размера и степени тяжести кисты. Небольшие кисты, как правило, проходят без какого-либо медицинского вмешательства.

Однако инфицированная киста может потребовать лечения антибиотиками. Врачу может потребоваться дренирование или хирургическое удаление больших кист.

Эндометриоз возникает, когда ткань, похожая на слизистую оболочку матки, распространяется на части тела вне матки.

Эндометриоз поражает не менее 11% женщин в Соединенных Штатах.

По данным авторов клинического случая 2017 года, ткань распространяется на пупок примерно у 0,4–1% женщин с эндометриозом.

Симптомы

Эндометриоз, поражающий пупок, может вызывать темные красновато-коричневые выделения.

Другие симптомы включают:

• узелки или наросты под кожей
• болезненные менструальные спазмы
• постоянные боли в пояснице и тазу
• боль во время дефекации или мочеиспускания
• кровь в стуле или кровь в моче
• боль во время или после секса
• диарея или запор
• вздутие живота
• тошнота или рвота
• кровотечение между менструациями

Диагностика

Врач может диагностировать эндометриоз, проводя гинекологический осмотр и используя тесты визуализации, такие как МРТ и УЗИ.

Они могут использовать процедуру, называемую лапароскопией, которая позволяет им искать аномальный рост тканей в области таза.

Если эндометриоз расположен только в области пупка, биопсия аномальной ткани в этом месте позволит поставить окончательный диагноз.

Лечение

В настоящее время лекарств от эндометриоза не существует. Тем не менее, женщины могут справиться со своими симптомами с помощью гормональных противозачаточных средств, обезболивающих и пищевых добавок.

Врач может удалить ткань эндометриоза хирургическим путем. Тем не менее, они обычно резервируют этот метод лечения для тяжелых форм эндометриоза, которые не реагируют на лекарства.

Вскоре после рождения врач перерезает пуповину, оставляя небольшой участок, прикрепленный к пупку. Это называется пупочной культей.

Обычно культя пуповины подсыхает и отпадает через 5–15 дней. Оставшаяся рана закроется и сформирует пупок.

Родители и опекуны могут заметить кровь, идущую из культи пуповины новорожденного. После отпадения культи рана может немного кровоточить, пока кожа не заживет.

Однако при инфицировании пупка может возникнуть омфалит. Это редкое заболевание с уровнем заболеваемости всего 0,7%.

Симптомы

Симптомы обычно появляются через 3 дня и могут включать:

• кровотечение из культи пуповины
• зловонные выделения
• вялость
• плохое питание

90 021 лихорадка

• раздражительность

Диагноз

К диагностировать омфалит, врач проведет общий анализ крови и возьмет образец для анализа.

Если у новорожденного наблюдаются симптомы, затрагивающие все тело, врач может провести рентгенографию грудной клетки и анализ мочи.

Лечение

Если родитель или опекун заметит газ в окружающих тканях, ему следует обратиться за неотложной медицинской помощью. Лечение может включать хирургическое вмешательство.

В противном случае лечение, как правило, включает антибиотики.

Для ухода за пупочной культей новорожденного:

• Всегда мойте и дезинфицируйте руки перед тем, как прикасаться к пупочной культе.
• Содержите место в чистоте и сухости.
• Не накрывайте культю подгузником.
• Избегайте использования антисептиков, лосьонов или средств на спиртовой основе для обработки культи пуповины.
• Не тяните за шнур. Вместо этого позвольте ему упасть естественным образом.

Беременные женщины могут испытывать изменения в пупке. Кожа и мышцы живота растягиваются по мере того, как матка расширяется, чтобы вместить растущий плод. Это расширение может растянуть или разорвать кожу возле пупка.

Кровотечение из обращенного наружу пупка может произойти, если кто-то случайно поцарапает его.

Кроме того, ношение одежды, которая натирает пупок, может вызвать раздражение кожи, что может привести к покраснению, болезненности и кровотечению.

Беременные женщины могут предотвратить кровотечение или заражение пупка следующим образом:

• содержание области в чистоте и сухости
• удаление пирсинга пупка
• применение геля алоэ вера для успокоения раздраженной или чувствительной кожи

9000 2 Человек должен обратитесь к врачу, если у них появилось кровотечение в области пупка или вокруг него в дополнение к любому из следующих симптомов:

• красная, опухшая кожа, болезненная или чувствительная на ощупь
• сильная или постоянная боль в области пупка
• лихорадка
• тошнота
• рвота

кровотечение из пупка редко требует неотложной медицинской помощи. Лечение варьируется в зависимости от основной причины.

Врачи могут лечить инфекции пероральными и местными препаратами.

Разорвавшаяся киста может зажить сама по себе. Врачи могут дренировать или удалить хирургическим путем большие кисты, которые не заживают сами по себе и те, которые не реагируют на лекарства.

Кровотечение из пупка может возникать по нескольким причинам, включая кожные инфекции, кисты и первичный пупочный эндометриоз.

У многих новорожденных во время заживления пупочной культи наблюдается незначительное кровотечение из пупка.

Людям с кровотечением из пупка рекомендуется:

• носить свободную одежду вокруг живота, чтобы не раздражать кожу пупка
• соблюдать правила личной гигиены, регулярно купаясь в теплой воде с мылом
• поддержание сухости области пупка
• поддержание чистоты пирсинга пупка

Людям, заметившим какие-либо признаки инфекции, следует обратиться к врачу. В зависимости от причины, они могут назначить противогрибковые препараты или антибиотики.

Невылеченные инфекции могут распространяться на другие части тела и вызывать серьезные, иногда опасные для жизни, осложнения.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы | Кедры-Синай

ОБ

ПРИЧИНЫ
ДИАГНОЗ

УХОД

СЛЕДУЮЩИЕ ШАГИ

Что такое грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?

А
грыжа – это когда часть органа проходит через отверстие в мышечной стенке вокруг
это.

В
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, часть вашего желудка вдавливается в отверстие (расширение диафрагмы) в вашем
диафрагма. Диафрагма — это мышца между животом (животом) и грудью.

В большинстве случаев пищевод (пищевод) проходит через щель и соединяется с желудком.
Но при грыже пищеводного отверстия верхняя часть желудка поднимается через это отверстие.
в твою грудь.

Защемление верхней части живота. Желудочная кислота может забрасываться (рефлюкс) через
открытие. Это может вызвать изжогу и другие симптомы.

Различают два типа грыж пищеводного отверстия диафрагмы: скользящие и параэзофагеальные.

Скользящая грыжа пищеводного отверстия

Этот тип грыжи:

• Is
  наиболее общий
• Бывает, когда часть желудка и место, где желудок и пищевод
  встретиться соскользнуть в грудь через отверстие (перерыв)

Параэзофагеальная грыжа

Этот тип грыжи:

• Is
  реже, но может быть более серьезным
• Происходит, когда часть вашего желудка проталкивается вверх через отверстие (щель) в
  грудь и рядом с пищеводом

Что вызывает грыжу пищеводного отверстия диафрагмы?

Эксперты не знают, что вызывает грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Некоторые причины могут включать:

• Кашель
• Рвота
• Натуживание во время дефекации
• Внезапное физическое усилие
• Беременность
• Ожирение

Кто подвержен риску грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

У вас может быть повышенный риск грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, если вы:

• Возраст
  50 лет и старше
• Имеют избыточный вес или страдают ожирением
• беременны
• Дым

Каковы симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

В
Во многих случаях грыжа пищеводного отверстия диафрагмы не имеет симптомов.

У некоторых людей есть симптомы. К ним могут относиться:

• Отрыжка
• Чувство тошноты
• Рвота
• Обратный заброс (рефлюкс) кислоты или содержимого желудка в пищевод или горло
• Изжога
• Регургитация
• Проблемы с глотанием

Параэзофагеальные грыжи могут иметь более тяжелые симптомы. К ним относятся:

• Иногда возникают проблемы с глотанием, чаще всего при приеме твердой пищи
• Чувство сытости после употребления небольшого количества пищи
• Боль в животе или груди
• Брюшное кровотечение
• Кровопотеря (анемия)

В
в некоторых случаях параэзофагеальная грыжа может привести к неотложной медицинской помощи. Желудок или
органы брюшной полости могут поворачиваться или скручиваться, вызывая очень сильную боль. Существует опасность, что
в
кровоснабжение желудка может быть прекращено (странгуляция). Это срочно. Вы будете
скорее всего срочно нужна операция.

Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем. Всегда видеть свой
поставщик медицинских услуг, чтобы быть уверенным.

Как диагностируется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?

Ваш
медицинский работник проведет медицинский осмотр. Они будут смотреть на ваше прошлое
здоровье.

Вы
также может иметь тесты, в том числе:

• Сундук
  Рентгеновский снимок.
  Это может свидетельствовать о том, что у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
• Верхний
  эндоскопия, также называемая ФГДС (эзофагогастродуоденоскопия).
  Этот тест рассматривает
  слизистая оболочка пищевода (пищевода), желудка и первой части малого
  кишечник (двенадцатиперстная кишка). Он использует тонкую трубку с подсветкой, называемую эндоскопом. Трубка
  имеет камеру на одном конце. Трубка вводится в рот и горло, пока вы
  успокоенный. Затем он попадает в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Ваше здравоохранение
  провайдер может видеть внутреннюю часть этих органов.
• Верхний отдел GI
  (желудочно-кишечная) серия или глотание бария.
  Этот тест исследует органы
  верхняя часть пищеварительной системы. Он проверяет вашу пищевую трубу (пищевод), желудок,
  и первая часть тонкой кишки (двенадцатиперстная кишка). Вы проглотите
  металлическая жидкость, называемая барием. Барий покрывает внутреннюю часть пищевода, желудка и
  кишки так, чтобы их можно было увидеть на рентгене.
• Пищеводный
  манометрия.
  Этот тест проверяет силу мышц пищевода. Он может
  посмотрите, нет ли у вас проблем с рефлюксом или глотанием. Маленькая трубка вставляется в ваш
  ноздрю, а затем вниз по горлу в пищевод. Это измеряет давление, которое
  ваши мышцы пищевода делают в покое и во время глотания.

Как лечить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть
на
насколько тяжелое состояние.

В
В большинстве случаев вам не потребуется лечение. Но вам может понадобиться медицинская помощь, если ваша грыжа:

• Есть в
  риск скручивания настолько, что кровоснабжение желудка перестанет поступать
  (удушение)
• Больше
  трудно из-за тяжелой ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни)
• Больше
  затруднено из-за покраснения и отека (воспаления) пищевода
  (эзофагит)

Ваш
Медицинский работник может предложить лекарства для:

• Ослабление
  или нейтрализовать желудочную кислоту (антациды)
• Уменьшить
  количество кислоты, которую вырабатывает ваш желудок (блокаторы H-2 или ингибиторы протонной помпы)
• Укрепите нижний пищеводный сфинктер (НПС), мышцу, которая останавливает желудочный сок
  от резервного копирования в ваш пищевод

В
В тяжелых случаях хирургическое вмешательство может также потребоваться для:

• Марка
  твоя грыжа меньше
• Стоп
  потеря притока крови к желудку (удушение) из-за закрытия отверстия в желудке
  диафрагма

Возможные осложнения
пищеводная грыжа?


В
В большинстве случаев грыжа пищеводного отверстия диафрагмы не приводит к другим проблемам со здоровьем.

В
в некоторых случаях это может вызвать другие проблемы, такие как:

• Тяжелая ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)
• Легкое
  проблемы или пневмония, потому что содержимое желудка переместилось в пищевод и
  в одно или оба легких
• Ущемление грыжи, перекрывающее приток крови к желудку (медицинское
  чрезвычайная ситуация)

Что я могу сделать, чтобы предотвратить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы?

Эксперты в области здравоохранения не знают, что вызывает грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Они не знают, как остановиться
их от происходящего.

Жизнь с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы

Следуйте рекомендациям своего лечащего врача по лечению грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Возможно, вам придется внести некоторые изменения в образ жизни, например:

• Потеря
  вес, если у вас избыточный вес или ожирение
• Нет
  есть за 3-4 часа до сна
• Нет
  наклоняться сразу после еды
• Выход
  курение
• Приподнять изголовье кровати во время сна

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас
симптомы возвращаются после того, как лечение остановило их. Пусть ваш поставщик медицинских услуг
знать
если симптомы ухудшаются или у вас появляются новые симптомы.

Ключевые моменты о перерыве
грыжа


• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – это когда часть желудка вдавливается в отверстие (расширенное отверстие)
  в твоей диафрагме.
• Там
  Выделяют два типа грыж пищеводного отверстия диафрагмы: скользящие и параэзофагеальные.
• Параэзофагеальные грыжи встречаются реже, но могут быть более серьезными. Вам может понадобиться операция.
• Эксперты не знают, что вызывает грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
• В большинстве
  случаях симптомы отсутствуют.
• В большинстве
  случаях медицинская помощь не требуется.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу
провайдер:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить
  что вам говорит ваш провайдер.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые
  лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции вашего провайдера
  дает тебе.
• Знать, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно
  Вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знать, почему рекомендуется тест или процедура и каковы результаты
  может означать.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или
  тест или процедура.