Нарушения полового созревания у детей с онкологическими заболеваниями

Что такое половое созревание?

Половое созревание — это период жизни, когда организм ребенка претерпевает физические и гормональные изменения, связанные с взрослением. Эти изменения происходят по следующим причинам:

• Выработка половых гормонов в гипофизе
• Созревание репродуктивных органов: яичек у мальчиков и яичников у девочек

Половое созревание начинается, когда отдел мозга, который называется «гипоталамус», начинает выделять гонадотропин-высвобождающий гормон (ГнВГ). Когда ГнВГ достигает гипофиза, тот высвобождает еще два гормона полового созревания: лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Эти гормоны побуждают яичники девочки к секреции женского полового гормона эстрогена, а яички мальчика — к секреции мужского полового гормона тестостерона.

Половые гормоны заставляют репродуктивные органы развиваться, или созревать, готовясь к будущему зачатию ребенка. Эстроген и тестостерон также стимулируют развитие вторичных половых признаков, которые обусловливают различия между мужчиной и женщиной: молочные железы и округлые бедра у женщин, рост волос на лице и развитие мускулатуры у мужчин. Созревающие яичники и яички производят все большее количество половых гормонов, что способствует продолжению процесса полового созревания.

Половое созревание обычно начинается в возрасте 8–13 лет у девочек и 9–14 лет у мальчиков. Оно может длиться от 2 до 5 лет. Время наступления и длительность полового созревания зависят от наследственных факторов.

Наряду с физическими изменениями в ходе полового созревания подростки и дети предподросткового возраста могут проявлять интерес к романтическим отношениям и сексу.

Признаки полового созревания

Половое созревание может протекать по различным сценариям.

У девочек оно, как правило, начинается со скачка роста и развития зачатков молочных желез. К другим признакам относятся:

• Рост волос на лобке и других частях тела
• Появление запаха тела
• Начало менструаций
• Акне

У мальчиков оно обычно начинается с роста яичек и пениса.

Другие признаки:

• Рост волос на лобке, других частях тела и на лице
• Появление запаха тела
• Развитие мускулатуры
• Скачок роста
• Акне
• Понижение тембра голоса

Как рак и его лечение могут повлиять на половое созревание

Влияние болезни и ее лечения на половое созревание индивидуально.

В значительной степени оно зависит от времени проведения терапии и ее вида. Зачастую лечение никак не влияет на половое созревание. Но некоторые виды онкологических заболеваний, а также некоторые виды их лечения могут спровоцировать преждевременное половое созревание у детей. В других случаях лечение может вызвать задержку или прекращение полового созревания, либо половое созревание не наступает.

Факторы риска

Вероятность влияния на половое созревание повышается в таких случаях:

• Хирургические операции на головном мозге, в области таза или на половых органах
• Облучение головного мозга или области таза
• Химиотерапия с применением алкилирующих агентов и некоторых других лекарственных препаратов
• Герминогенные опухоли, продуцирующие половые гормоны

Алкилирующие препараты

• Бусульфан
• Кармустин (БХНМ)
• Хлорамбуцил
• Циклофосфамид
• Ифосфамид
• Ломустин (СииНУ)
• Хлорметин
• Мелфалан
• Прокарбазин
• Тиотепа

Препараты с тяжелыми металлами

• Цисплатин
• Карбоплатин

Неклассические алкилаторы

• Дакарбазин (ДТИК)
• Темозоломид

Преждевременное половое созревание

Симптомы преждевременного полового созревания аналогичны признакам нормального полового созревания, но они развиваются раньше — до 8 лет у девочек и до 9 лет у мальчиков — и протекают в ускоренном темпе.

Преждевременное половое созревание происходит, когда гипоталамус и гипофиз стимулируют синтез мужских или женских половых гормонов в яичниках (у девочек) или яичках (у мальчиков) раньше, чем в норме. Это также происходит, когда определенные виды опухолей продуцируют избыточное количество гормонов.

Преждевременное половое созревание:

• Вызывает преждевременное развитие половых признаков
• Может привести к ускоренному росту костей и преждевременному закрытию зон роста, что, в свою очередь, приводит к низкорослости.

Задержка полового созревания

Задержка полового созревания диагностируется, если половое созревание не началось в обычном возрасте. Многие дети с задержкой полового созревания в итоге так или иначе проходят через нормальное половое созревание, только в более позднем возрасте.

В некоторых случаях, если половое созревание уже началось, оно может прекратиться на какое-то время. Это явление называется остановкой полового созревания.

У женщин может нарушаться менструальный цикл. Может наблюдаться задержка начала менструаций, нерегулярные менструации и/или раннее наступление менопаузы.

У мужчин может нарушаться выработка тестостерона.

Невозможность начала полового созревания

У некоторых детей могут развиваться хронические заболевания, препятствующие наступлению полового созревания.

Врачи разработают план лечения для пациентов, перенесших рак, с учетом нарушений полового созревания.

Рекомендации для перенесших онкозаболевание

Если пациенты, перенесшие рак, находятся в группе риска по преждевременному или позднему половому созреванию, рекомендуется провести следующие исследования:

• Анализ крови на уровни ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), ЛГ (лютеинизирующего гормона) и половых гормонов (эстрадиола или тестостерона)
• Рентгенограмма для определения костного возраста (по рентгенограмме определяется биологический возраст или зрелость кости)

Если обнаружена проблема, пациента могут направить к эндокринологу. В случае преждевременного полового созревания могут применяться препараты, призванные временно приостановить половое созревание и снизить скорость созревания костей. В случае задержки полового созревания может быть назначена заместительная гормональная терапия для стимулирования полового созревания.

Для пациентов мужского пола:

Лечение может включать заместительную терапию тестостероном. Тестостерон доступен в виде кожных пластырей, инъекций и гелей местного действия. Эндокринолог определит подходящую форму терапии.

Для пациентов женского пола:

Врач может рекомендовать следующее:

• Эстроген в форме таблеток или пластыря
• Прогестерон в форме таблеток
• Комбинированная терапия — оральные контрацептивы (зачастую содержат и эстроген, и прогестерон) для поддержания нормального уровня половых гормонов

Заместительная гормональная терапия может иметь побочные эффекты. Некоторые из них потенциально серьезные. Пациентам рекомендуется обсудить риски и преимущества с медицинским специалистом.

Порой пройти половое созревание раньше или позже своих сверстников может быть трудно. Пациентам, перенесшим рак, может быть полезна консультация психолога. Важно выявить психологические эффекты преждевременного или позднего полового созревания и справиться с ними.

—
Дата изменения: февраль 2019 г.

Уход за собой: Забота о себе: Lenta.ru

Психолог Ольга Саламахина: половое созревание у современных детей наступает ранее 10 лет

Фото: Jacob Lund / Shutterstock / Fotodom

Признаки полового созревания могут проявляться у современных детей с десяти лет, а у девочек даже и раньше, рассказала детский и подростковый психолог Ольга Саламахина. Она и ее коллега, психолог Айгуль Гранд назвали «Ленте.ру» причины этого явления.

В течение последних 150 лет время наступления полового созревания снижалось у мальчиков и девочек. В XIX веке менструация наступала в 15-17 лет. Сегодня менструация в 12 лет считается нормой, отметила Саламахина.

Сейчас первые признаки полового созревания — увеличение груди у девочек, увеличение размеров яичек у мальчиков, лобковые волосы, менструации и поллюции начинаются ранее 10 лет, особенно у девочек

Ольга Саламахинапсихолог

До сих пор ученые не выявили, по какой именно причине возраст полового созревания снизился, продолжила она. Предполагается, что на это могут влиять наследственность, климатические и экологические условия, питание, заболевания эндокринной системы.

При проявлении первых признаков раннего полового созревания у ребенка, следует проверить его уровень гормонов, чтобы убедиться в отсутствии проблем со здоровьем. «Родители должны вести себя чутко и тактично, чтобы не напугать ребенка, — говорит психолог. — Случается, что взрослые из-за отсутствия сексуального воспитания травмируют сына или дочь неосторожными фразами».

Саламахина уверена, что родители испытывают чувство стыда в вопросах полового созревания и стремятся избегать разговоров на эту тему. Однако в семь-девять лет пора начинать рассказывать детям про половое созревание и изменения в организме: про менструации, поллюции, волосы на теле, изменения фигуры и голоса у мальчиков, о перепадах настроения и агрессии.

Так ребенок подготовится и при раннем созревании не будет испытывать страх или стыд. И он всегда сможет обратиться к родителям за поддержкой и помощью и поделиться чувствами и переживаниями

Ольга Саламахинапсихолог

Материалы по теме:

Психолог Гранд добавила, что генетически девочки взрослеют раньше мальчиков, обгоняя их на пару лет. У большинства девочек начало пубертата приходится на тот же период, что у их матерей.

На преждевременном взрослении подростков сказывается не только генетика и особенности организма, но и вседозволенность, считает психолог. «Современные общественные ценности стерли границы запретов и страха, — отмечает она. — Интернет и гаджеты ускоряют процессы взросления, дети спокойно говорят о сексе. Подростки раньше начинают заниматься им. Подобные процессы неизбежно связаны с течением времени и прогрессом, затрагивающим развитие детей».

Ранее педиатр Исмаил Османов назвал ограничения для просмотра мультфильмов детьми. Он предупредил, что родители должны показывать детям не все подряд мультфильмы.

Подростковый возраст (15-17 лет) | CDC

Вехи развития

Это время изменений в том, как подростки думают, чувствуют и взаимодействуют с другими, а также в том, как растут их тела. Большинство девочек к настоящему времени уже физически созрели, и у большинства из них завершилось половое созревание. В это время мальчики могут еще созревать физически. У вашего подростка могут быть опасения по поводу размера, формы или веса его тела. Расстройства пищевого поведения также могут быть распространены, особенно среди девочек. За это время ваш подросток развивает свою уникальную личность и взгляды. Отношения с друзьями по-прежнему важны, но у вашего подростка появятся другие интересы, поскольку он разовьет более четкое представление о том, кто он такой. Это также важное время для подготовки к большей независимости и ответственности; многие подростки начинают работать, и многие уезжают из дома вскоре после окончания школы.

Вот некоторая информация о развитии подростков:

Эмоциональные/социальные изменения

Дети этой возрастной группы могут:

• Больше интересоваться романтическими отношениями и сексуальностью.
• Меньше конфликтов с родителями.
• Проявляйте больше независимости от родителей.
• Иметь более глубокую способность заботиться и делиться, а также развивать более близкие отношения.
• Проводите меньше времени с родителями и больше с друзьями.
• Испытывает сильную грусть или депрессию, что может привести к плохим оценкам в школе, употреблению алкоголя или наркотиков, небезопасному сексу и другим проблемам.

Думать и учиться

Дети этой возрастной группы могут:

• Усвоить более определенные рабочие привычки.
• Проявите больше заботы о будущих школьных и рабочих планах.
• Уметь лучше обосновывать свой выбор, в том числе о том, что правильно, а что нет.

Положительные советы для родителей

Вот что вы, как родитель, можете сделать, чтобы помочь своему ребенку в это время:

• Поговорите со своим ребенком о том, что его беспокоит, и обратите внимание на любые изменения в его поведении. Спросите ее, были ли у нее мысли о самоубийстве, особенно если она выглядит грустной или подавленной. Если вы спросите о суицидальных мыслях, это не вызовет у нее эти мысли, но даст ей понять, что вам небезразлично, как она себя чувствует. При необходимости обратитесь за профессиональной помощью.
• Проявляйте интерес к школьным и внеклассным интересам и занятиям вашего подростка и поощряйте его к участию в таких мероприятиях, как спорт, музыка, театр и искусство.
• Поощряйте подростка заниматься волонтерской деятельностью и участвовать в общественной деятельности в своем районе.
• Сделайте комплимент своему подростку и отметьте его усилия и достижения.
• Проявите привязанность к своему подростку. Проводите время вместе, занимаясь тем, что вам нравится.
• Уважайте мнение вашего подростка. Слушайте ее, не преуменьшая ее опасений.
• Поощряйте подростка находить решения проблем или конфликтов. Помогите подростку научиться принимать правильные решения. Создайте для него возможность использовать собственное суждение и будьте доступны для совета и поддержки.
• Если ваш подросток использует интерактивные интернет-медиа, такие как игры, чаты и обмен мгновенными сообщениями, поощряйте его принимать правильные решения о том, что он публикует, и о том, сколько времени он тратит на эти действия.
• Если ваш подросток работает, используйте возможность поговорить об ожиданиях, обязанностях и других способах уважительного поведения в общественных местах.
• Поговорите со своим подростком и помогите ему заранее спланировать трудные или неудобные ситуации. Обсудите, что он может сделать, если он находится в группе, а кто-то употребляет наркотики или находится под давлением, чтобы заняться сексом, или кто-то, кто выпивал, предлагает подвезти его.
• Уважайте потребность вашего подростка в уединении.
• Поощряйте вашего подростка высыпаться и заниматься спортом, а также есть здоровую, сбалансированную пищу.

Подростки (15–17 лет) pdf icon[PDF – 676K]

Безопасность прежде всего

Вы играете важную роль в обеспечении безопасности своего ребенка, независимо от того, сколько ему лет. Вот несколько способов помочь защитить вашего ребенка:

• Поговорите со своим подростком об опасностях вождения и о том, как обеспечить безопасность на дороге. Вы можете направить своего подростка в правильном направлении. «Родители — это ключ» содержит шаги, которые могут помочь. Автомобильные аварии являются основной причиной смерти от непреднамеренных травм среди подростков, однако лишь немногие подростки принимают меры для снижения риска получения травм.
• Напомните подростку надевать шлем при езде на велосипеде, мотоцикле или вездеходе. Непреднамеренные травмы в результате участия в спортивных и других мероприятиях являются обычным явлением.
• Поговорите с подростком о самоубийстве и обратите внимание на предупреждающие знаки. Самоубийство является третьей ведущей причиной смерти среди молодежи в возрасте от 15 до 24 лет.
• Поговорите со своим подростком об опасности наркотиков, алкоголя, курения и рискованной сексуальной активности. Спросите его, что он знает и думает по этим вопросам, и поделитесь с ним своими чувствами. Слушайте, что он говорит, и отвечайте на его вопросы честно и прямо.
• Обсудите с подростком важность выбора друзей, которые не ведут себя опасным или нездоровым образом.
• Знайте, где находится ваш подросток и присутствует ли ответственный взрослый. Спланируйте с ней, когда она позвонит вам, где вы можете ее найти и во сколько вы ожидаете ее дома.

Healthy Bodies

• Поощряйте вашего подростка получать достаточное количество сна и физической активности, а также есть здоровую, сбалансированную пищу. Убедитесь, что ваш подросток получает 1 час или более физической активности каждый день.
• Держите телевизоры подальше от спальни подростка. Установите ограничения на время, проводимое за экраном, включая мобильные телефоны, компьютеры, видеоигры и другие устройства, и разработайте семейный медиаплан. Внешний значок
• Поощряйте подростка обедать вместе с семьей. Совместные приемы пищи помогут подростку лучше выбирать продукты, которые он ест, будут способствовать здоровому весу и дадут членам семьи время поговорить друг с другом. Кроме того, подросток, который обедает вместе с семьей, с большей вероятностью получит более высокие оценки и с меньшей вероятностью будет курить, пить или употреблять наркотики, а также с меньшей вероятностью будет драться, думать о самоубийстве или заниматься сексом.
• Убедитесь, что ваш ребенок спит рекомендуемое количество часов каждую ночь: для подростков 13–18 лет, 8–10 часов в сутки (включая дневной сон)

Для получения дополнительной информации

• Младенцы и дети младшего возраста
• Дошкольные учреждения
• Среднее детство
• Подростковый возраст

CDC «Изучай знаки. Действуйте заранее». Кампания
Для получения более подробной информации о вехах развития, предупреждающих признаках возможной задержки развития и информации о том, как помочь развитию вашего ребенка, посетите раздел «Изучите признаки. Действуйте заранее». сайт кампании.

Информация CDC для родителей (дети от 0 до 3 лет)
На этом сайте есть информация, которая поможет вам узнать, как обеспечить ребенку здоровый старт в жизни.

Основы CDC для родителей малышей и дошкольников
Узнайте, как вы можете помочь построить безопасные, стабильные и заботливые отношения со своим ребенком.

Информация CDC о грудном вскармливании
На этом сайте есть ответы на часто задаваемые вопросы о грудном вскармливании.

Информация CDC о питании младенцев и детей ясельного возраста
Советы родителям – Идеи, которые помогут детям поддерживать здоровый вес.

CDC’s Protect the One You Love
В Центре травматизма CDC есть информация о том, как вы можете защитить своего ребенка от утопления и других распространенных причин травм.

Информация CDC о прививках
Просмотрите график прививок для младенцев и детей и узнайте, сделаны ли прививки вашему ребенку.

My Plate – Infantsexternal icon
Министерство сельского хозяйства США предоставляет информацию о здоровье и питании детей в возрасте от 2 до 5 лет.

My Plate – Toddlersexternal icon
Министерство сельского хозяйства США предоставляет информацию о здоровье и питании детей ясельного возраста

HealthyChildren.orgexternal icon
Веб-сайт AAP Healthy Children предоставляет информацию о кормлении, питании и физической форме на всех этапах развития от младенчества до юношеского возраста. .

Just in Time Parentingexternal icon (JITP)
Качественная, основанная на исследованиях информация для семей в то время, когда она может быть наиболее полезной.

Healthy Kids Healthy Futureвнешний значок
Вы найдете информацию о физической активности для маленьких детей и о том, как заставить их двигаться.

Национальная администрация безопасности дорожного движения (NHTSA)
NHTSA содержит информацию об отзывах и советы по безопасности для детей, которые едут в автомобилях, ходят пешком, катаются на велосипеде, играют на улице, ждут на остановках школьного автобуса и т. д.

Национальный институт детского здоровья и развития человека.external icon (NICHD)
Посетите NICHD, чтобы узнать, как снизить риск синдрома внезапной детской смерти (SIDS) и о безопасных условиях сна.

Информация Всемирной организации здравоохранения о питании младенцевexternal icon
На этом сайте содержится информация о правильном питании младенцев и детей младшего возраста.

CDC «Изучай знаки. Действуйте заранее». Кампания
Для получения более подробной информации о вехах развития, предупреждающих признаках возможной задержки развития и информации о том, как помочь развитию вашего ребенка, посетите раздел «Изучите признаки. Действуйте заранее». сайт кампании.

Информация для родителей CDC (дети 4−11 лет)
На этом сайте есть информация, которая поможет вашему ребенку вести более здоровый образ жизни.

Основы CDC для родителей малышей и дошкольников
Узнайте, как вы можете помочь построить безопасные, стабильные и заботливые отношения со своим ребенком.

Информация о здоровом весе CDC.
Советы родителям – Идеи, которые помогут детям поддерживать здоровый вес.

Руководство CDC по физической активности молодежи
На этом сайте есть информация о том, как помочь детям быть активными и играть.

My Plate- Preschoolersexternal icon
Министерство сельского хозяйства США предоставляет информацию о здоровье и питании дошкольников.

HealthyChildren.orgexternal icon
Веб-сайт AAP Healthy Children предоставляет информацию о кормлении, питании и фитнесе на всех этапах развития от младенчества до юношеской взрослой жизни.

Just in Time Parentingexternal icon (JITP)
Качественная, основанная на исследованиях информация для семей в то время, когда она может быть наиболее полезной.

Healthy Kids Healthy Futureexternal icon
Вы найдете информацию о физической активности для маленьких детей и о том, как заставить их двигаться.

Национальная администрация безопасности дорожного движения (NHTSA)
NHTSA содержит информацию об отзывах и советы по безопасности для детей, которые едут в автомобилях, ходят пешком, катаются на велосипеде, играют на улице, ждут на остановках школьного автобуса и т. д.

Информация CDC для родителей (дети от 4 до 11 лет)
На этом сайте есть информация, которая поможет вам вести вашего ребенка к более здоровому образу жизни.

Информация о здоровом весе CDC.
Советы родителям – Идеи, которые помогут детям поддерживать здоровый вес.

Основы физической активности молодежи CDC
На этом сайте есть информация о том, как помочь детям быть активными и играть.

Kids Quest CDC
Kids Quest — это веб-сайт CDC, предназначенный для учащихся четвертого, пятого и шестого классов, чтобы заставить их задуматься о людях с ограниченными возможностями и некоторых вопросах, связанных с повседневной деятельностью, здоровьем и доступностью.

БАМ CDC! Тело и разум
БАМ CDC! Body and Mind — это веб-сайт, предназначенный для детей в возрасте от 9 до 13 лет и предназначенный для предоставления им информации, необходимой им для выбора здорового образа жизни. Сайт фокусируется на темах, которые, по словам детей, важны для них, таких как стресс и физическая подготовка, с использованием удобного для детей жаргона, игр, викторин и других интерактивных функций.

Моя тарелка – детская внешняя иконка.
Министерство сельского хозяйства США предоставляет информацию о здоровье и питании детей старше 5 лет.

HealthyChildren.orgexternal icon
Веб-сайт AAP Healthy Children предоставляет информацию о кормлении, питании и фитнесе на всех этапах развития от младенчества до юношеской взрослой жизни. Посетите этот веб-сайт, чтобы узнать больше об эмоциональных проблемахexternal icon, нарушениях обучаемостиexternal icon и других проблемах со здоровьем и развитием.

Just in Time Parentingexternal icon (JITP)
Качественная, основанная на исследованиях информация для семей в то время, когда она может быть наиболее полезной.

Let’s Move-Kidsexternal icon
Пять простых шагов для родителей к созданию здоровой атмосферы в доме.

Национальная администрация безопасности дорожного движения (NHTSA)
NHTSA содержит информацию об отзывах и советы по безопасности для детей, которые едут в автомобилях, ходят пешком, катаются на велосипеде, играют на улице, ждут на остановках школьного автобуса и т. д.

StopBullying.govвнешний значок
StopBullying. gov предоставляет информацию от различных государственных учреждений о том, как дети, родители, педагоги и другие члены сообщества могут предотвратить или остановить травлю.

Приложение KnowBullying SAMHSAвнешняя иконка
Бесплатное приложение для родителей, помогающее предотвратить издевательства, созданное Агентством по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем (SAMHSA).

Здоровье подростковexternal icon
Посетите этот сайт, чтобы получить информацию о здоровом питании и физических упражненияхexternal icon для детей и подростков, советы по безопасности для вашего ребенка домаexternal icon, когда вас нет дома, а также другие важные темы, касающиеся здоровья и безопасности.

Психическое здоровье подростков и школьников CDC
Узнайте, как связь является ключом к хорошему психическому здоровью подростков.

Информация CDC для родителей (подростки 12–19 лет)
На этом сайте есть информация, которая поможет вам узнать, как помочь вашему подростку быть в безопасности и стать здоровым и продуктивным взрослым.

Информация о здоровом весе CDC.
Советы родителям – Идеи, которые помогут детям поддерживать здоровый вес.

Руководство CDC по физической активности молодежи
На этом сайте есть информация о том, как помочь детям быть активными и играть.

Предотвращение беременности CDC для подростков.
Советы и информация специально для подростков, разработанные с участием подростков.

БАМ CDC! Тело и разум
БАМ CDC! Body and Mind — это веб-сайт, предназначенный для детей в возрасте от 9 до 13 лет и предназначенный для предоставления им информации, необходимой им для выбора здорового образа жизни. Сайт фокусируется на темах, которые, по словам детей, важны для них, таких как стресс и физическая подготовка, с использованием удобного для детей жаргона, игр, викторин и других интерактивных функций.

Информация CDC о здоровье молодежи лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров
Узнайте о физическом и психическом здоровье молодых лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров

Американская академия детской и подростковой психиатрииexternal icon
Американская академия детской и подростковой психиатрии подготовила множество информационных бюллетеней для родителей по вопросам здоровья и развития детей и подростков.

My Plate – Teenexternal icon
Министерство сельского хозяйства США предоставляет информацию о здоровье и питании подростков.

HealthyChildren.orgexternal icon
Веб-сайт AAP Healthy Children предоставляет информацию о кормлении, питании и фитнесе на всех этапах развития от младенчества до юношеской взрослой жизни.

Just in Time Parentingexternal icon (JITP)
Качественная, основанная на исследованиях информация для семей в то время, когда она может быть наиболее полезной.

Национальная администрация безопасности дорожного движения (NHTSA)
NHTSA содержит информацию об отзывах и советы по безопасности для детей, которые едут в автомобилях, ходят пешком, катаются на велосипеде, играют на улице, ждут на остановках школьного автобуса и т. д.

Национальный институт психического здоровьяexternal icon
Национальный институт психического здоровья располагает информацией о психических расстройствах у детей и подростков, включая тревогу и депрессию.

StopBullying.govвнешний значок
StopBullying.gov предоставляет информацию от различных государственных учреждений о том, как дети, родители, педагоги и другие члены сообщества могут предотвратить или остановить издевательства.

Приложение SAMHSA KnowBullying appВнешний значок
Бесплатное приложение для родителей, помогающее предотвратить травлю, созданное Агентством по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем (SAMHSA).

Администрация по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрической помощи (SAMHSA)external icon
SAMHSA работает над улучшением качества и доступности услуг по профилактике злоупотребления психоактивными веществами, лечению алкогольной и наркотической зависимости и психиатрических услуг.

Teens Healthexternal icon
Посетите этот сайт для получения информации о здоровом питании и физических упражнениях для детей и подростков.

Развитие подростков | Youth.

gov

Подростковый возраст — это переход к взрослой жизни, который включает в себя быстрые изменения в мозге и теле, часто с разной скоростью, и является временем для здорового исследования личности и самостоятельности в обучении. Это также может быть стрессом или вызовом для подростков из-за этих быстрых изменений.

Хотя каждый взрослый прошел период полового созревания и имеет личный опыт этого перехода, все же важно понимать различные типы физических и психологических изменений, происходящих в подростковом возрасте. В следующем обзоре рассматриваются основные типы разработки, связанные с ними изменения и общие проблемы, которые могут возникнуть.

Эти TAG Talks посвящены различным темам, связанным с развитием подростков, и узнают больше о том, что наиболее полезно для молодежи, переживающей этот переходный период:

• Сила мозга подростка : В этом видео используются исследования, чтобы пролить свет на развитие мозга подростков. и исследует то, что исследователи обнаружили о развитии, функционировании и способностях мозга подростков, и дает практические советы для практикующих врачей и семей с подростками.
• Меняющийся переход к взрослой жизни : Это видео о переходе к взрослой жизни сегодня, о том, как он изменился с течением времени, какие навыки и способности полезны для молодежи, а также о роли семьи, образования и занятости в этом процессе.
• Здравоохранение, ориентированное на подростков – The Mount Sinai Model : Это видео рассказывает о растущем понимании того, что подростки и молодые люди нуждаются в медицинском обслуживании, ориентированном конкретно на их потребности и отличном от услуг, предоставляемых взрослым или детям младшего возраста.
• Употребление психоактивных веществ, наркомания и лечение подростков : В этом видео рассказывается о проблемах употребления психоактивных веществ и зависимости у подростков и молодых людей, а также о наиболее эффективных подходах к лечению зависимости, включая опиоидную зависимость.
• Кризис связи для мальчиков-подростков : В этом видео рассказывается о кризисе связи, его влиянии на здоровье и благополучие мальчиков-подростков, а также последствиях для поддержки подростков.

Физическое развитие

В подростковом возрасте обычно наблюдается всплеск роста, т. е. период очень быстрого роста и веса. Половое созревание, которое также происходит в подростковом возрасте, является периодом созревания, когда созревают половые органы. ¹ Быстрые изменения в организме могут быть захватывающими, пугающими и/или сбивающими с толку. Некоторые подростки могут рано взрослеть, в то время как другие переживают позднее взросление, и то, и другое может вызвать дополнительный стресс из-за того, что они выделяются среди других. Это может быть особенно неприятно, потому что подростковый возраст является пиком развития желания соответствовать сверстникам.

Питание и физическая подготовка

Быстрое физическое развитие в подростковом возрасте требует от девочек и мальчиков повышенного количества калорий. Задача в это время состоит в том, чтобы убедиться, что подростки потребляют достаточный баланс соответствующих продуктов. Две серьезные проблемы с питанием в подростковом возрасте — это ожирение и расстройства пищевого поведения, обе из которых могут иметь негативные физические и психологические последствия для молодежи.

Руководство по физической активности для американцев рекомендует, чтобы дети и подростки в возрасте от 6 до 17 лет ежедневно занимались физическими упражнениями средней или высокой интенсивности не менее 60 минут. Недостаток физических упражнений способствует подростковому ожирению, поэтому изучение физической активности и пропаганда здорового образа жизни важны для поддержки здорового развития подростков. Кроме того, наличие фаст-фудов, которые обеспечивают большие порции высококалорийной пищи с низкой питательной ценностью, также способствует подростковому ожирению. ² Многие районы также практически не имеют доступа к здоровой пище, также известной как продовольственные пустыни. ³

Наиболее известными расстройствами пищевого поведения являются нервная анорексия (опасное психологическое расстройство, при котором человек очень мало ест и часто чрезмерно тренируется) и нервная булимия (характеризуется перееданием много еды, а затем избавляться от этой пищи с помощью рвоты или слабительных). В то время как девочки-подростки более чем в два раза чаще страдают от расстройства пищевого поведения, чем мужчины, это становится более распространенной проблемой среди подростков мужского пола. ⁴

Сон

Достаточное количество сна в подростковом возрасте имеет решающее значение для оптимального физического и когнитивного развития. В целом подросткам необходимо в среднем девять часов сна каждую ночь, чтобы чувствовать себя отдохнувшими. Это также происходит, когда внутренние часы подростков сдвигаются, заставляя их ложиться спать позже и спать позже утром. Кроме того, растущие академические и социальные требования (например, постоянная доступность социальных сетей через смартфоны) могут привести к тому, что подростки будут ложиться спать позже и не смогут выполнить эти требования. В совокупности это может привести к недосыпанию, что может привести к снижению успеваемости, депрессивным симптомам и трудностям с регулированием настроения. ⁵ Самым опасным последствием являются автомобильные аварии из-за вождения в сонном состоянии, что делает безопасность водителя важной темой для молодежи. ⁶

Когнитивное развитие

Подростковый возраст известен тем, что подростки заявляют о своей независимости от семьи и начинают принимать решения самостоятельно. Во многом это связано с изменениями в развитии мозга, которые приводят к значительному прогрессу в когнитивных способностях. В это время происходит быстрый рост большого количества нейронов и усиление взаимосвязей между нейронами, что позволяет мыслить более сложно и изощренно. ⁷

Общеизвестно, что в подростковом возрасте вещи могут стать непостоянными из-за того, что разные части мозга производят эти изменения в разное время. Лобная доля, которая контролирует «исполнительные функции» (т. е. рассмотрение долгосрочных последствий, контроль над импульсами), является одной из последних частей мозга, которая полностью созревает, что у некоторых людей не происходит до 20 лет. Это может привести к ошибкам в суждениях, усилению рискованного поведения и перепадам настроения. ⁸ На рис. 1 показано нейровизуализирующее сканирование головного мозга в разном возрасте и показано, как синие/фиолетовые области (т. е. более зрелые области) постепенно охватывают большую часть мозга, но не ранее 20 лет.

Рис. 1. Нейровизуализация головного мозга в разном возрасте

Источник изображения: Национальный институт психического здоровья; Пол Томпсон, доктор философии, Лаборатория нейровизуализации Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе

Психосоциальное развитие

Абстрактное мышление и подростковый бунт — типичные типы подросткового поведения. Хотя такое поведение может создавать проблемы для молодежи, их семьи и других взрослых, которые с ними работают, оно является нормальной частью психосоциального развития. Эта область развития фокусируется на идентичности и постановке важного вопроса: «Кто я?» ⁹

В это время подростки приобретают более сложные мыслительные способности и начинают понимать, чем они отличаются от других и от своей семьи. Проблемы, связанные с самооценкой, распространены, поскольку они начинают отличаться от других, а также испытывают физические изменения в своем теле. Самооценка может быть сложным опытом, поскольку некоторые подростки могут иметь высокую самооценку в своей семейной жизни, но низкую самооценку среди сверстников или в своей успеваемости. ¹⁰

Это также время для подростков, чтобы установить свою автономию, пробуя разные роли, чтобы понять свою личность. Быстрое развитие мозга также поможет подросткам ориентироваться в будущем и научиться планировать свое будущее. ¹¹

Ресурсы

Обещание подросткового возраста: реализация возможностей для всей молодежи
В этом отчете рассматриваются нейробиологические и социально-поведенческие науки о развитии подростков, а также описывается, как эти знания могут применяться для обеспечения благополучия подростков. , устойчивость и развитие, а также устранить структурные барьеры и неравенство возможностей, позволив всем подросткам процветать. В отчете основное внимание уделяется использованию возможностей развития, чтобы использовать обещания подросткового возраста, а не близорукому сосредоточению внимания на сдерживании его рисков. Помимо обсуждения развития подростков и влияния неравенства и несправедливости, сопутствующие ресурсы включают набор средств коммуникации, заказные документы и серию видео на английском и испанском языках с рекомендациями по системам образования, правосудия, защиты детей и здравоохранения.

Объяснение развития подростков
На этой веб-странице Управления по делам народонаселения рассматриваются основные изменения в развитии, происходящие в подростковом возрасте, и даются предложения о том, как родители и заботливые взрослые могут поддержать молодых людей в этот критический период.

Исследование рискованного поведения молодежи: сводка данных и отчет о тенденциях за 2007-2017 гг. включая сексуальное поведение, употребление психоактивных веществ с высоким риском, виктимизацию от насилия, психическое здоровье и самоубийство, а также молодежь из числа меньшинств.

Запугивание и педиатры
В этом информационном бюллетене от StopBullying.gov объясняется, почему педиатры и поставщики медицинских услуг являются важными союзниками, помогающими определить, подвергается ли ребенок издевательствам. Они могут предупредить родителей о признаках издевательств и о том, как они могут повлиять на здоровье ребенка, а также могут предоставить ресурсы для вмешательства, облегчения и исцеления.

Комплексное здравоохранение
В этом обзоре исследования от StopBullying.gov описывается, как можно решать психосоциальные вопросы, включая травлю, во время визитов к подросткам, ежегодных школьных медосмотров, спортивных медосмотров и неотложной помощи.

Руководство по физической активности для детей школьного возраста и подростков
Это второе издание Руководства по физической активности для американцев , выпущенное Министерством здравоохранения и социальных служб США, содержит рекомендации по физической активности для детей школьного возраста и подростков. подростки.

Национальная молодежная спортивная стратегия
На этой веб-странице представлена ​​подробная информация о Национальной молодежной спортивной стратегии, которая является важным ресурсом для политиков и ключевых лиц, принимающих решения в молодежном спорте. Он направлен на объединение молодежной спортивной культуры США вокруг общего видения: однажды у всех молодых людей будет возможность, мотивация и доступ к занятиям спортом — независимо от их расы, этнической принадлежности, пола, способностей или почтового индекса.

Расстройства пищевого поведения
На этой тематической странице Национального института психического здоровья представлена ​​исчерпывающая информация о расстройствах пищевого поведения, включая факторы риска, виды лечения и другие ресурсы.

¹ Фельдман, 2016a
² Фельдман, 2016a
³ CDC, 2017
⁴  Национальный институт психического здоровья, 2017 г.