статьи клиники Оксфорд Медикал Киев

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. 

Задержка месячных – это довольно распространенная проблема. В течение года с ней сталкивается почти каждая женщина. Кто-то сразу переживает о незапланированной беременности, а кто-то о своем здоровье. В действительности причин значительно больше. 

Организм женщины – это слаженный механизм, в котором все взаимосвязано. Поэтому изменение уровня гормонов, колебание веса, смена питания, переутомление или даже стресс может вызвать нарушение менструального цикла. 

Задержка менструации на 1-3 дня считается незначительной. Ее причисляют к варианту нормы. Если же месячных нет 7-10 дней или больше, нужно обратиться к врачу. Причина может быть более серьезной, а для восстановления цикла, возможно, понадобиться лечение.  

Ниже мы подробнее расскажем о самых распространенных причинах задержки месячных. 

Каким должен быть менструальный цикл? 

В норме менструальный цикл длится от 21 до 35 дней, но идеальным считается 28-дневный. Рассчитывают его с первого дня одной менструации до начала следующей. 

В течение менструального цикла в организме происходит ряд физиологических изменений. Сначала проходит фолликулярная фаза (11-14 дней), которая завершается овуляцией – созреванием фолликула и выходом яйцеклетки. Этот процесс контролируют гормоны гипофиза.

Потом начинается лютеиновая фаза – на месте фолликула развивается желтое тело (железа внутренней секреции), которая вырабатывает прогестерон. В результате слизистая оболочка матки утолщается, чтобы оплодотворенная яйцеклетка успешно прикрепилась. Если этого не происходит, желтое тело усыхает и атрофируется. Уровень прогестерона падает, сосуды матки сужаются, а часть слизистой оболочки отторгается – в результате начинается менструация.

Причина задержки менструации №1: беременность и лактация

Беременность является самой распространенной и физиологически естественной причиной задержки менструации. При оплодотворении яйцеклетки и ее имплантации в полость матки, желтое тело продолжает развиваться и синтезировать прогестерон. В результате слизистая матки не отторгается, и менструация не наступает. В организме начинаются другие процессы.

Иногда в первые дни задержки месячных тест на беременность оказывается отрицательным. Он основан на определении уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), который при наступлении беременности ежедневно увеличивается. Его концентрация в моче повышается медленнее, чем в крови. Если порог чувствительности теста выше, чем уровень ХГЧ в моче, он показывает отрицательный результат, хотя беременность уже наступила. Для более ранней и точной диагностики можно сдать анализ крови на ХГЧ.

Также менструальный цикл может быть нерегулярным во время лактации. Это связано с активной секрецией пролактина, который частично блокирует эстроген и прогестерон, влияющие на овуляцию и менструацию.

Причина задержки месячных №2: гормональные нарушения

Все этапы менструального цикла регулируются гормонами. На состояние яичников и, соответственно, наступление овуляции влияют гормоны гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, поджелудочной железы, щитовидной и паращитовидной желез. Состояние матки, в частности утолщение слизистой оболочки и последующее ее отторжение, зависят от уровня прогестерона и эстрогена. Таким образом, нарушение гормонального баланса в организме может привести к сбою определенного этапа менструального цикла и, как следствие, задержке месячных или, наоборот, преждевременному началу.

Стать причиной гормонального дисбаланса могут заболевания эндокринной системы, прием гормональных препаратов, в том числе оральных контрацептивов и средств экстренной контрацепции, аборт, инфекционные и воспалительные заболевания, некоторые болезни внутренних органов, сильные эмоциональные переживания и т. д. Причин гормональных сбоев может быть очень много. Если задержка менструации вызвана именно им, необходима тщательная диагностика и терапия первопричины.

Причина задержки менструации №3: общие и гинекологические заболевания

Стать причиной отсутствия месячных могут заболевания мочеполовой системы, некоторые болезни печени и желчевыводящих путей, метаболический синдром, сахарный диабет и другие болезни щитовидной железы, простудные, вирусные и инфекционные заболевания, нарушение обмена веществ и дефицит некоторых витаминов.

Часто задержка месячных является одним из симптомов гинекологических заболеваний: воспалительных и инфекционных процессов во влагалище или матке, поликистоза яичников, миом матки и других патологий. В этих случаях, как правило, также меняется характер ежедневных выделений (становятся обильнее, имеют неприятный запах), появляется зуд, жжение в области наружных половых органов или боль внизу живота. При поликистозе яичников также возможно увеличение массы тела, появление высыпаний на коже и рост волос в нетипичных зонах.

Нарушение цикла может происходить также на фоне или после острых заболеваний: простуда, грипп и другие. В этих случаях задержка, обычно, небольшая и происходит только один раз.

Если задержка месячных происходит постоянно, выделения носят скудный или слишком обильный характер, а также при наличии других симптомов заболеваний, обязательно нужно обратиться к гинекологу и пройти комплексную диагностику.

Причина задержки месячных №4: стресс, диета, смена климата и другие бытовые факторы

Разовая задержка месячных может произойти на фоне стресса или сильного психического потрясения, активных занятий спортом и поднятия тяжестей, жесткой диеты или недоедания, переезда и смены климата, резкого снижения веса и смены биоритмов (работа в ночное время, сон днем).

В организме все взаимосвязано и контролируется разными гормонами. Любые стрессовые для организма ситуации могут провоцировать в нем определенные процессы и, как следствие, задержку менструации. В этих случаях она, обычно, недолгая, а следующий цикл уже соответствует норме.

Когда при задержке месячных нужно обращаться к врачу?

В норме менструальный цикл должен быть одинаковым и прогнозируемым. Допустимым считается отклонение в несколько дней. Если менструации нет 7-10 и более дней, обязательно нужно обратиться к гинекологу и выяснить причину. Также посетить врача надо, если задержки небольшие, но происходят достаточно часто.

При появлении на фоне задержки месячных других симптомов также не стоит откладывать посещение врача-гинеколога.  

Как вызвать месячные при задержке?

В открытых источниках можно найти много информации о способах стимуляции месячных. Рекомендуют как народные средства и травяные сборы, так и медицинские препараты. Большинство из них являются гормональными и при приеме без показаний могут привести к серьезным нарушениям в организме.

Задержка менструации является симптомом или следствием определенных процессов. Соответственно, чтобы восстановить нормальный цикл, нужно устранить причину его нарушения – гормональный сбой, заболевание и т.д. Сделать это можно только после проведения комплексной диагностики. Врач акушер-гинеколог может назначить анализы урогенитального мазка и соскоба, крови и мочи, а также УЗИ органов таза и другие исследования. На основе их результатов можно подобрать лекарственные средства, которые помогут нормализовать менструальный цикл.  

Профилактика задержки месячных

Для профилактики нарушения менструального цикла рекомендуют:

• минимум 1 раз в год посещать гинеколога с целью профилактического обследования;

• принимать оральные контрацептивы и другие гормональные препараты под наблюдением врача;

• отказаться от приема гормональных средств экстренной контрацепции;

• отказаться от проведения абортов;

• сбалансированно питаться, не допускать дефицита витаминов и минералов;

• избегать чрезмерных физических нагрузок и подъема тяжестей;

• спать не менее 8 часов в сутки;

• снизить количество стрессовых ситуаций;

• своевременно проводить лечение всех заболеваний.

При задержке месячных очень важно выяснить причину. Это может быть что-то незначительное (смена климата и т.д.) или гормональный сбой и развитие какого-то заболевания. Чтобы менструальный цикл восстановился, нужно в первую очередь устранить причину задержки, а не стимулировать начало месячных. В этом случае существует риск развития осложнений, а также усугубления основного заболевания.

Часто задаваемые вопросы:

Причины задержки месячных у подростков?

У девочек менструальный цикл устанавливается в течение 1,5 года после первой менструации. В это время месячные могут быть нерегулярными. Допустима даже задержка в течение 2-3 месяцев. Если месячные стали регулярными, а потом произошла задержка, причины могут быть теми же, что и у взрослых женщин: гормональные нарушения, заболевания, стресс и т.д. Во время становления менструального цикла девочка должна наблюдаться у детского гинеколога.

Причины задержки месячных летом?

Одними из причин задержки месячных летом могут быть смена климата и часовых поясов во время поездок, большая физическая активность, долгое пребывание на солнце, диеты для похудения и т. д. При этом нельзя исключать и все остальные причины задержки менструации: гормональный сбой в организме, заболевания органов половой системы и общие болезни.

Какая задержка месячных считается нормой?

В идеале менструация должна быть регулярной. Колебание цикла на 1-3 дня может относиться к варианту нормы. При задержке менструации более чем на 7-10 дней нужно проконсультироваться у гинеколога.

Сопутствующие услуги:

Гинекология

Лечение нарушения менструального цикла

Источники: 

US National Library of Medicine

Plos One 

The BMJ 

нарушение менструального цикла, причины, симптомы и лечение

Содержание

• 
  Нормальный менструальный цикл
• 
  Основные причины нарушения менструального цикла
• 
  Стрессы, физические и эмоциональные нагрузки
• 
  Быстрое похудение
• 
  Избыточный вес
• 
  Период полового созревания и климакса
• 
  «Женские» болезни
• 
  Что делать, если наблюдается нарушение менструального цикла?
• 
  Лечение и профилактика

Наличие регулярных менструаций — это признак здоровья женщины репродуктивного возраста. Нерегулярный менструальный цикл должен стать поводом для беспокойства и визита к акушеру-гинекологу. Причины задержки месячных могут быть серьёзны, вплоть до злокачественных опухолей. Нельзя ожидать самостоятельного разрешения отклонений, так как длительное отсутствие месячных негативно сказывается на состоянии всего организма¹. Давайте узнаем о распространённых причинах нарушения менструального цикла, подходах к диагностике и лечению.

Нормальный менструальный цикл

Нормальный менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. В норме менструации появляются регулярно, с одинаковой продолжительностью, которая может колебаться от 2 до 7 дней. Количество теряемой крови при месячных не превышает 80 мл, отсутствуют болевые ощущения, нарушающие привычный образ жизни и трудоспособность или требующие приёма обезболивающих.

Нарушения менструального цикла в виде нерегулярных редких менструаций в гинекологии называется олигоменорея. Об олигоменорее говорят в том случае, если длительность менструального цикла превышает 38 дней, а общее количество менструаций за год составляет менее девяти. Если же месячные отсутствуют на протяжении 3–6 месяцев, то речь идёт о полном прекращении менструаций — аменорее².

Основные причины нарушения менструального цикла

В гинекологии выделяют физиологическую и патологическую аменорею. Физиологическая аменорея — отсутствие месячных до менархе (первой в жизни девочки менструации), во время беременности и лактации, а также после менопаузы. Во всех остальных случаях аменорея является патологической³.

Патологическая аменорея делится на первичную и вторичную. Первичной называют аменорею при отсутствии самопроизвольных менструаций по достижении возраста 16 лет. Чаще врач сталкивается со вторичной аменореей, когда месячные были, но по какой-то причине прекратились³.

Аменорея — это не самостоятельное заболевание, а симптом, сигнализирующий о нарушениях в репродуктивной системе, о нейроэндокринной патологии, о доброкачественных и злокачественных новообразованиях в мозге и эндокринных железах.

Самая частая из вторичных аменорей в гинекологии — это функциональная гипоталамическая аменорея. Она связана с дисфункцией главного нейроэндокринного центра в мозге — гипоталамуса. Для данной формы аменореи характерно прекращение менструаций на фоне стресса, чрезмерных физических нагрузок или снижения массы тела, острых инфекционных заболеваний и других внешних факторов. Рассмотрим некоторые причины задержки месячных поподробнее³.

Стрессы, физические и эмоциональные нагрузки

Основное место синтеза половых гормонов у женщины — яичники. Но они не работают автономно, сами по себе, а находятся под влиянием гипофиза, который, в свою очередь, контролируется гипоталамусом. Гипоталамус выделяет нейрогормоны гонадолиберины в пульсовом ритме. Из-за внешних раздражителей ритм секреции гипоталамуса нарушается и дальше по цепочке страдает работа яичников и возникает задержка месячных.

Аменорею, вызванную острым или хроническим психоэмоциональным стрессом («психогенную» аменорею), всегда сопровождают другие симптомы⁴:

• общая слабость;
• утомляемость;
• головная боль;
• потливость;
• ухудшение памяти,
• плаксивость;
• раздражительность или апатия;
• потеря массы тела.

Задержка месячных при чрезмерных физических нагрузках часто возникает у спортсменок и балерин. Здесь сочетаются сразу два провоцирующих фактора — стресс и дефицит массы тела. Это приводит к увеличению выработки пролактина, стресс-гормонов надпочечников и торможению выработки гонадолиберинов.

Быстрое похудение

При недостаточном питании с целью снижения массы тела аменорея развивается при быстрой потере 10–15% исходного веса. У девушек-подростков иногда достаточно потери 5–10% массы. Жировая ткань — это место синтеза и обмена половых стероидов, она поддерживает необходимый уровень эстрогенов в сыворотке крови⁴.

При переходе заболевания в стадию нервной анорексии присоединяются следующие симптомы:

• отсутствие аппетита;
• прогрессирующая потеря веса;
• снижение температуры тела и артериального давления;
• замедление пульса;
• сухость и синюшность кожи конечностей;
• слабость;
• запор.

Внешне психика больных не нарушена, физическая активность сохранена. Несмотря на это, нервная анорексия требует обязательного лечения у психиатра. Для регулярного менструального цикла количество жировой ткани в организме женщины должно быть не менее 22%. Продолжающаяся потеря веса может привести не только к задержке месячных, но и к полиорганной недостаточности с неблагоприятным исходом. Следовательно, восстановление массы тела является обязательным условием⁴.

Избыточный вес

Избыток веса, как и его недостаток, способен нарушать менструальный цикл. При ожирении в 2–5 раз чаще возникают различные формы нарушений менструального цикла, такие как олигоменорея и аменорея. Жировая ткань считается эндокринным органом, который вырабатывает биологически активное вещество лептин. С увеличением объёма жировой ткани растёт количество лептина. Это приводит к нарушению пульсирующей секреции гонадолиберинов в гипоталамусе и гонадотропинов в гипофизе. В яичниках нарушается процесс созревания яйцеклеток. Это приводит к кистозному перерождению яичников и увеличению выработки мужских гормонов андрогенов. Помимо задержки месячных у женщин могут появиться другие признаки: «растяжки» на коже синюшного или красного цвета, нарушения сна, терморегуляции, усилиться рост волос на теле. После нормализации массы тела менструальный цикл восстанавливается⁵.

Период полового созревания и климакса

В период полового созревания происходит становление менструальной функции, а в период менопаузального перехода — наоборот, её угасание. Поэтому нерегулярные месячные в этих случаях не редкость.

В течение первых лет после менархе регулярный характер менструаций присущ 75–80% девочек. У остальных 20–25% подростков на протяжении первых 2 лет периодически возникают задержки месячных, иногда сменяющиеся кровяными выделениями, превышающими по длительности 7 дней. Если эти кровотечения необильны и не приводят к анемии, то их рассматривают как вариант физиологического становления менструального цикла. К 14–16 годам у 95% здоровых девочек устанавливаются регулярные месячные⁶.

При переходе к менопаузе интервал между менструациями обычно увеличивается с обычных в репродуктивный период 25–35 дней до 45–50 дней. Это связано с тем, что примерно к 47-летнему возрасту фолликулярный потенциал яичников начинает исчерпываться. Это сопровождается нестабильностью гормонального фона. После начального удлинения менструальных циклов их цикличность через некоторое время вообще пропадает, возникают эпизоды задержек, а затем месячные прекращаются полностью⁷.

«Женские» болезни

Воспалительные процессы в матке и придатках сочетаются с нарушением менструального цикла в 65% случаев⁸. Это может быть следствием воспалительного повреждения фолликулов, нарушения кровотока в яичниках, снижения чувствительности к гипофизарным гормонам. Чем меньше в яичниках осталось «живых» яйцеклеток, тем раньше их запас закончится и наступит климакс с его симптомами:

• «приливами»;
• потливостью;
• слабостью;
• атрофическими процессами в молочных железах и половых органах.

Инфекция на матку и придатки чаще всего распространяется из нижних отделов — вульвы и влагалища. В большинстве случаев инфекция обусловлена условно-патогенной микрофлорой из-за нарушения влагалищного биоценоза. Также возможно заражение от партнёра инфекциями, передающимися половым путём³.

Что делать, если наблюдается нарушение менструального цикла?

Если с первого дня предыдущей менструации прошло более 38 дней, а новая так и не началась, необходимо обратиться к гинекологу. Первое, что должен сделать врач, — исключить беременность. Во время проведения осмотра специалист обращает внимание на следующие признаки^1,2,3:

• рост волос на лице и теле по мужскому типу;
• «растяжки» на коже;
• холодные конечности;
• акне;
• наличие отделяемого из молочных желез;
• гиперпигментация в области кожных складок;
• выпадение волос и другие.

Проводится гинекологический и общий осмотр с измерением артериального давления, подсчётом частоты сердечных сокращений, взвешиванием.

Для определения уровня поражения эндокринной регуляции и исключения опухолей, выделяющих гормоны, специалист назначает исследование гормонального профиля: ФСГ/ЛГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ, андрогены. Из инструментальных исследований обычно требуется УЗИ, по показаниям — МРТ головного мозга, гистероскопия и т.д¹.

Лечение и профилактика

Лечение задержки месячных зависит от возраста женщины, уровня поражения и причин аменореи².

Цели лечения:

• устранение причины задержки;
• нормализация менструального цикла;
• лечение основного заболевания для профилактики рецидива.

Из препаратов могут применяться аналоги женских половых гормонов, ингибиторы пролактина, аналоги гонадотропин-рилизинг гормона, гонадотропины. Для профилактики задержки месячных важно поддерживать здоровый образ жизни: повышать стрессоустойчивость, правильно питаться, дозировать физические нагрузки.

При нарушениях вагинальной микрофлоры и воспалении во влагалище (вульвовагините) нужно незамедлительно начинать лечение. Одним из препаратов для местного лечения вульвовагинитов является Депантол^®. Свечи Депантол^® оказывают антисептическое действие на грибки, простейшие, возбудителей половых инфекций, но не нарушают активность полезных лактобактерий во влагалище. Также Депантол^® ускоряет заживление мелких ранок и трещин на слизистой, снижает вероятность распространения инфекции на придатки⁹.

¹ Найти иголку в стоге сена. Дифференциальная диагностика дисфункции яичников: Информационный бюллетень / Ю.А. Колода, О.А. Раевская, Д.В. Яцышина; под ред. В.Е. Радзинского. — М.: Редакция журнала Status Praesens, 2021. — 20 с.

² Аменорея и олигоменорея. Клинические рекомендации. Год утверждения: 2021.

³ Радзинский В.Е. Гинекология / под ред. В. Е. Радзинского, А. М. Фукса — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 1000 с., гл.6.

⁴ Соснова Е.А. Аменорея. Архив акушерства и гинекологии им. В. Ф. Снегирева. 2016; 3 (2): 60-75.

⁵ Ковалева Ю.В. Роль ожирения в развитии нарушений менструальной и репродуктивной функций. Российский вестник акушера-гинеколога. 2014;14(2):43‑51.

⁶ Девочка-подросток как пациент. Эндокринная гинекология физиологического пубертата: оптимальный минимум коррекции. Информационный бюллетень / И.В. Кузнецова. — М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2014. — 20 с.

⁷ Древаль А. В. Менопауза. РМЖ. №1(I) от 27.02.2018 стр. 3-7.

⁸ Рыжков В.В., Елисеева М.Ю. Патогенетическое обоснование применения КОК при остром воспалении гениталий. РМЖ. 2008;7:538.

⁹ Инструкция по медицинскому применению Депантол суппозитории вагинальные (декспантенол100мг + хлоргексидин 16 мг). Рег.уд. № ЛСР-003902/07.

Почему у меня задержка месячных? 8 возможных причин

Задержка менструации может быть очень неприятной, особенно если женщина привыкла к регулярным месячным или обеспокоена неожиданной беременностью.

Однако существует множество других причин, по которым у женщины могут быть задержки менструации, от контроля рождаемости до стресса.

В этой статье мы рассмотрим восемь возможных причин позднего периода.

Поделиться на PinterestНа менструальный цикл могут влиять периоды стресса.

Продолжительные периоды стресса могут повлиять на менструальный цикл женщины, сделать его длиннее или короче или даже вызвать задержку менструации.

Некоторые женщины также сообщают о более болезненных менструальных спазмах при стрессе.

Избегание ситуаций, вызывающих стресс, регулярные физические упражнения и достаточное количество сна могут помочь человеку избавиться от стресса и поддерживать регулярный менструальный цикл.

Если женщина испытывает хронический стресс, ей может быть полезно поговорить с врачом или консультантом, которые помогут ей определить эффективные механизмы преодоления стресса.

В среднем менопауза наступает в возрасте около 52 лет, когда у женщины не было менструаций в течение как минимум 12 месяцев.

У многих женщин симптомы появляются уже за 10–15 лет до наступления менопаузы. Это известно как перименопауза и указывает на то, что уровень эстрогена начинает колебаться.

Нерегулярный уровень эстрогена может изменить менструальный цикл женщины, в результате чего у женщин в перименопаузе часто возникают нерегулярные или отсутствующие менструации. Когда женщина проходит целый год без менструации, говорят, что у нее наступила менопауза.

Значительная потеря веса или интенсивные физические нагрузки могут привести к задержке менструации у женщины. Недостаточный вес или низкое соотношение жира в организме может изменить уровень репродуктивных гормонов, снизив их до уровня, при котором овуляция и менструация не происходят.

Женщина, у которой пропустили одну или несколько менструаций после значительной потери веса, должна проконсультироваться с врачом или диетологом по поводу получения необходимого количества витаминов, минералов и питательных веществ, необходимых ее организму.

Подобно тому, как потеря веса может привести к задержке менструации у женщины, избыточный вес также может повлиять на менструальный цикл женщины.

Ожирение и отсутствие менструации иногда могут сигнализировать о том, что у женщины есть заболевание, такое как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), поэтому важно, чтобы врач поставил женщине правильный диагноз.

Врач может порекомендовать анализы крови или УЗИ для осмотра яичников, чтобы убедиться, что никакие сопутствующие заболевания не вызывают задержки менструации.

Поделиться на PinterestНекоторые противозачаточные таблетки могут вызвать задержку менструации.

Некоторые виды противозачаточных средств, особенно гормональные методы, могут привести к задержке менструации у женщины.

Как правило, гормональные противозачаточные средства представляют собой форму эстрогена в сочетании с прогестероном в течение определенного периода времени, после чего следует несколько дней без гормонов. Отмена этих гормонов вызывает менструацию.

Иногда эти гормоны делают слизистую оболочку матки настолько тонкой, что ее недостаточно, чтобы вызвать менструацию. Это относится ко всем формам гормональных противозачаточных средств, включая таблетки, пластыри, уколы, имплантаты и кольца.

В большинстве случаев это не опасно, но женщинам следует обратиться к врачу, если у них возникнут какие-либо опасения по поводу используемого метода контроля над рождаемостью.

Некоторые гормоны, такие как пролактин или гормоны щитовидной железы, могут вызвать у женщины задержку менструации.

Если задержка или задержка менструации вызвана нарушением гормонального баланса, это можно легко обнаружить с помощью анализа крови.

Врач должен выяснить причину этих гормональных дисбалансов. Некоторые гормональные дисбалансы являются распространенной семейной проблемой или могут быть вызваны чем-то гораздо более серьезным, например, опухолью головного мозга.

Во многих случаях прием лекарств может помочь месячным вернуться к нормальному циклу.

СПКЯ является одним из наиболее частых гормональных нарушений у женщин детородного возраста.

Хотя симптомы различаются у разных женщин, у тех, у кого СПКЯ, как правило, наблюдается аномальный уровень гормонов, что может привести к развитию небольших кист на яичниках, акне, избытку волос на лице и теле, облысению по мужскому типу и ожирению.

Нерегулярные менструации или даже их отсутствие также являются общим признаком этого состояния.

Женщины, которые подозревают, что у них СПКЯ, должны посетить своего врача для обследования. Если не лечить должным образом, отсутствие менструации в детородном возрасте может вызвать рак эндометрия.

Женщины не должны исключать беременность как возможную причину задержки менструации, даже если они используют противозачаточные средства. Женщины все еще могут забеременеть, даже если они правильно используют противозачаточные средства.

Сексуально активная женщина с задержкой менструации должна использовать домашний тест на беременность. Важно отметить, что не существует форм контроля над рождаемостью, которые были бы эффективными на 100 процентов. Любая беременная женщина должна немедленно обратиться за дородовой помощью.

Женщине с отрицательным результатом домашнего теста на беременность, но у которой еще не начались месячные, следует обратиться к врачу.

Если женщину беспокоит отсутствие менструации, может быть полезно вести письменный учет ее менструаций, включая дату начала и окончания, а также список любых других сопутствующих симптомов.

Если у врача есть документ, на который он может ссылаться, он может быстрее поставить диагноз. Можно использовать простой календарь, но есть и приложения для смартфонов.

Поделиться на PinterestПисьменная запись месячных может помочь врачу поставить диагноз.

Регулярные осмотры у гинеколога или специалиста по женскому здоровью могут помочь решить многие вопросы, связанные с менструальным циклом. Иногда задержка менструации является единичным явлением и не вызывает беспокойства.

Однако при некоторых симптомах может потребоваться медицинская помощь. Они включают в себя:

• Отсутствие нескольких периодов подряд
• . Положительный тест на беременность
• с симптомами PCOS, как описано выше
• , набрав или потерял много веса
• . Всегда опаздывать?

  10 февраля 2020 г.

  Мне 14 лет, и иногда месячные задерживаются, обычно на несколько дней или неделю. Я точно не беременна, так почему же это происходит?

  Отличный вопрос! У подростков очень часто бывают нерегулярные или поздние менструации, особенно в течение двух лет после их первой менструации (также называемой менархе). Со временем ваше тело начнет привыкать к этим новым гормонам, и ваш менструальный цикл, скорее всего, станет более предсказуемым.

  Менструальный цикл — это гормональный процесс, во время которого ваше тело готовится к возможной беременности.

  В среднем цикл (от первого дня одной менструации до первого дня следующей) длится 28 дней. Но это только среднее . На самом деле у большинства людей менструальный цикл не длится ровно 28 дней. На самом деле менструальный цикл у подростков может длиться от 21 до 45 дней! Продолжительность вашего менструального цикла может меняться от одного цикла к другому, и поначалу вы даже можете пропускать менструации. Продолжительность вашего периода также может измениться, хотя обычно они длятся 3-8 дней. Примерно через два года ваши месячные, скорее всего, станут более предсказуемыми.

  Месячные могут задерживаться и по другим причинам.

  На ваш менструальный цикл могут повлиять изменения в том, как много вы тренируетесь, что вы едите, ваш вес, степень стресса, которую вы чувствуете, или лекарства, которые вы принимаете. Противозачаточные средства также могут повлиять на ваши месячные. Иногда нерегулярные месячные могут быть признаком гормонального дисбаланса. Поговорите со своим лечащим врачом, если…

  • У вас прекратились месячные или вы пропустили их более 3 месяцев.
  • Менструальный цикл длится более 8 дней.
  • Менструальный цикл был регулярным, но затем стал нерегулярным.
  • Месячные нерегулярны более 3 лет.
  • Между вашими менструациями меньше 21 дня или больше 45 дней.
  • Менструальный цикл очень болезненный, и с ним нельзя справиться безрецептурными болеутоляющими средствами, такими как ибупрофен.
  • У вас такое кровотечение, что вам нужно менять прокладку, тампон или менструальную чашу чаще, чем раз в 2 часа.

  Ваш поставщик медицинских услуг может помочь вам выяснить, происходит ли что-то еще, и (при необходимости) выписать лекарства, чтобы ваши месячные стали более регулярными.

  Даже если вы говорите, что точно не беременны, вам также следует поговорить со своим лечащим врачом, если у вас был половой акт во влагалище (PIV) и у вас задержка менструации.

  Мы знаем, что может раздражать, когда месячные не приходят, когда вы их ожидаете! А пока держите в сумке прокладку или тампон на случай, если менструация застанет вас врасплох.

  Если вам от 10 до 22 лет и вы живете в Нью-Йорке, вы можете получить бесплатную конфиденциальную медицинскую помощь в Центре здоровья подростков Mount Sinai. Просто позвоните по номеру 212-423-3000, чтобы записаться на прием. Никаких иммиграционных ограничений, страховка не требуется.

  У подростков очень часто бывают нерегулярные менструации, особенно в течение двух лет после первой менструации (также называемой менархе).

  О ВАС СПРАШИВАЛИ

  У вас есть вопросы. У нас есть ответы. В Центре здоровья подростков Mount Sinai мы отвечаем на множество вопросов. Темы варьируются от питания до предотвращения беременности и всего, что между ними. Теперь мы отвечаем на эти вопросы в нашей еженедельной колонке советов «Вы спросили об этом». Есть вопрос? Поддержите нас в комментариях, отправьте нам сообщение в Facebook, Twitter или Instagram или напишите нам по адресу teenhealthcareorg@gmail.