Белые выделения из влагалища у девочки 11 лет

УЗИ

Дудин
Михаил Михайлович

Врач УЗД

Карпочев
Максим Викторович

Врач УЗД, ведущий специалист

Баранова
Юлия Викторовна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗД

Фроловская
Людмила Викторовна

Акушер-гинеколог, врач УЗД

Николаева
Марина Вячеславовна

Врач УЗД

Шуленина
Людмила Викторовна

Врач функциональной диагностики, врач УЗД

Бусуёк
Наталия Петровна

Уролог-андролог, нефролог, врач УЗД

Рентгенология

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Андрианова
Вера Николаевна

Рентгенолог

Бунак
Марк Сергеевич

Рентгенолог

Масри
Амир Гази

Рентгенолог

Дубровин
Владислав Андреевич

Рентгенолог

Терапия

Горбачева
Елена Владимировна

Кардиолог, терапевт

Карданова
Ольга Дмитриевна

Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Терапевт, кардиолог

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Михейкина
Ирина Васильевна

Терапевт

Мирошникова
Регина Ринатовна

Терапевт

Физиотерапия

Филипенко
Марина Николаевна

Физиотерапевт

Кардиология

Горбачева
Елена Владимировна

Кардиолог, терапевт

Карданова
Ольга Дмитриевна

Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Терапевт, кардиолог

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Аудиология и слухопротезирование

Паукова
Марина Владимировна

Сурдолог-оториноларинголог

Колтышева
Екатерина Борисовна

Врач функциональной диагностики

Левина
Юлия Викторовна

Сурдолог-оториноларинголог

Неврология и мануальная терапия

Замерград
Максим Валерьевич

Невролог, консультант Центра головокружения и нарушения равновесия

Небожин
Александр Иванович

Мануальный терапевт, невролог

Екушева
Евгения Викторовна

Невролог-алголог

Толстенева
Александра Игоревна

Невролог, детский невролог

Новиков
Сергей Александрович

Невролог, руководитель Центра алгологии

Ильченко
Георгий Петрович

Травматолог-ортопед (вертебролог)

Лабораторные анализы

Черняева
Наталья Владимировна

Врач КЛД

Дерматология и трихология

Шуляк
Ирина Степановна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Массаж

Ермуш
Станислав Геннадьевич

Массажист

Крашенинникова
Екатерина Михайловна

Детский массажист, врач ЛФК

Эндокринология

Бахтеева
Ирина Владимировна

Эндокринолог

Альфарадж
Анас

Эндокринолог

Гудожникова
Татьяна Сергеевна

Эндокринолог, диетолог

Аллергология-иммунология

Азарова
Эльвира Викторовна

Аллерголог-иммунолог

Стационар

Антоненко
Дмитрий Валерьевич

Анестезиолог-реаниматолог

Сагалович
Михаил Абрамович

Анестезиолог-реаниматолог

Ларченко
Евгений Владимирович

Анестезиолог-реаниматолог

Ильин
Владислав Валерьевич

Анестезиолог-реаниматолог

Кропачев
Александр Викторович

Анестезиолог-реаниматолог

Абрамкин
Николай Алексеевич

Анестезиолог-реаниматолог

Бычкова
Елена Владимировна

Анестезиолог-реаниматолог

Монастырев
Андрей Владимирович

Анестезиолог-реаниматолог

Флебология

Даньков
Дмитрий Васильевич

Консультация по поводу операции за 1р.

Косметология

Шуляк
Ирина Степановна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Гепатология

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Комкова
Эльвира Равиловна

Гастроэнтеролог

Титов
Валерий Викторович

Хирург, гастроэнтеролог

Гинекология

Душкина
Ирина Александровна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Горский
Сергей Леонидович

Ведущий хирург-гинеколог

Афанасьев
Максим Станиславович

Акушер-гинеколог, онкогинеколог

Баранова
Юлия Викторовна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗД

Фроловская
Людмила Викторовна

Акушер-гинеколог, врач УЗД

Проктология

Мормышев
Вячеслав Николаевич

Проктолог

Педиатрия

Поддо
Галина Николаевна

Психотерапевт (ведущий специалист)

Небожин
Александр Иванович

Мануальный терапевт, невролог

Харина
Дарья Всеволодовна

Оториноларинголог, фониатр

Маркина
Елена Александровна

Нефролог, руководитель Центра нефрологии

Строк
Ирина Викторовна

Педиатр, неонатолог

Фроловская
Людмила Викторовна

Акушер-гинеколог, врач УЗД

Толстенева
Александра Игоревна

Невролог, детский невролог

Цибиков
Илья Владимирович

Травматолог-ортопед

Криворотько
Михаил Сергеевич

Травматолог-ортопед

Азарова
Эльвира Викторовна

Аллерголог-иммунолог

Никитенко
Иван Евгеньевич

Консультация по поводу операции за 1р.

Эндоскопия

Хайдурова
Татьяна Константиновна

Эндоскопист

Центр травматологии и ортопедии

ЛОР (оториноларингология)

Боклин
Андрей Кузьмич

Оториноларинголог-хирург

Марковская
Наталья Геннадьевна

Оториноларинголог

Харина
Дарья Всеволодовна

Оториноларинголог, фониатр

Коршунова
Наталья Александровна

Оториноларинголог

Джафарова
Марьям Зауровна

Хирург-оториноларинголог

Бебчук
Герман Борисович

Оториноларинголог, хирург

Еловиков
Владислав Алексеевич

Оториноларинголог

Фациус
Елена Александровна

Оториноларинголог, сомнолог

Мельников
Александр Юзефович

Сомнолог, руководитель Центра медицины сна

Гастроэнтерология

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Комкова
Эльвира Равиловна

Гастроэнтеролог

Титов
Валерий Викторович

Хирург, гастроэнтеролог

Урология-андрология

Амосов
Никита Александрович

Уролог — андролог

Шакир
Фуад

Хирург-уролог, андролог

Бусуёк
Наталия Петровна

Уролог-андролог, нефролог, врач УЗД

Коломиец
Дмитрий Владимирович

Уролог, андролог

Стоматология. Терапия

Лукиных
Вероника Андреевна

Стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург, детский стоматолог.

Хирургия

Кипарисов
Владислав Борисович

Хирург

Мещеряков
Виталий Львович

Хирург

Дубровина
Юлия Игоревна

Хирург

Евстратов
Роман Михайлович

Хирург, маммолог, онколог

Титов
Валерий Викторович

Хирург, гастроэнтеролог

Психотерапия

Поддо
Галина Николаевна

Психотерапевт (ведущий специалист)

Лукшина
Анна Александровна

Психотерапевт

Офтальмология

Миронкова
Елена Александровна

Офтальмолог

Баева
Алёна Витальевна

Афанасова
Ирина Владимировна

Офтальмолог, детский офтальмолог

Центр головокружения и расстройств равновесия

Паукова
Марина Владимировна

Сурдолог-оториноларинголог

Замерград
Максим Валерьевич

Невролог, консультант Центра головокружения и нарушения равновесия

Колтышева
Екатерина Борисовна

Врач функциональной диагностики

Мельников
Олег Анатольевич

Отоневролог, руководитель Центра головокружения и нарушения равновесия

Травматология и ортопедия

Герасимов
Денис Олегович

Консультация по поводу операции за 1р.

Цибиков
Илья Владимирович

Травматолог-ортопед

Криворотько
Михаил Сергеевич

Травматолог-ортопед

Николаев
Антон Валерьевич

Травматолог-ортопед

Загородний
Николай Васильевич

Травматолог-ортопед

Ильченко
Георгий Петрович

Травматолог-ортопед (вертебролог)

Никитенко
Иван Евгеньевич

Консультация по поводу операции за 1р.

Кутепов
Илья Александрович

Травматолог-ортопед

Вахутина
Виктория Юрьевна

Консультация по поводу операции за 1р.

Кубашев
Александр Андреевич

Травматолог-ортопед

Омельченко
Константин Анатольевич

Травматолог-ортопед

Трихология

МРТ Ingenia 3.0T

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Бунак
Марк Сергеевич

Рентгенолог

Масри
Амир Гази

Рентгенолог

Дубровин
Владислав Андреевич

Рентгенолог

Компьютерная томография (КТ)

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Бунак
Марк Сергеевич

Рентгенолог

Масри
Амир Гази

Рентгенолог

Дубровин
Владислав Андреевич

Рентгенолог

Маммография

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Денситометрия

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Нефрология

Маркина
Елена Александровна

Нефролог, руководитель Центра нефрологии

Бусуёк
Наталия Петровна

Уролог-андролог, нефролог, врач УЗД

Центр нефрологии ГУТА КЛИНИК

Детская стоматология

Лукиных
Вероника Андреевна

Стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург, детский стоматолог.

Стоматология. Хирургия

Кулиш
Александр Александрович

Стоматолог-хирург, имплантолог

Лукиных
Вероника Андреевна

Стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург, детский стоматолог.

Стоматология. Ортопедия

Богословский
Владимир Александрович

Стоматолог-ортопед, гнатолог

Сбикин
Антон Юрьевич

Стоматолог-ортопед, гнатолог

Диагностика COVID-19

Маммология

Евстратов
Роман Михайлович

Хирург, маммолог, онколог

Межецкий
Эдуард Петрович

Консультация по поводу операции за 1р.

Online-консультация врача от 2 200 ₽

Паукова
Марина Владимировна

Сурдолог-оториноларинголог

Душкина
Ирина Александровна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Карданова
Ольга Дмитриевна

Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

Марковская
Наталья Геннадьевна

Оториноларинголог

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Терапевт, кардиолог

Поддо
Галина Николаевна

Психотерапевт (ведущий специалист)

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Харина
Дарья Всеволодовна

Оториноларинголог, фониатр

Маркина
Елена Александровна

Нефролог, руководитель Центра нефрологии

Бахтеева
Ирина Владимировна

Эндокринолог

Строк
Ирина Викторовна

Педиатр, неонатолог

Баранова
Юлия Викторовна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗД

Коршунова
Наталья Александровна

Оториноларинголог

Герасимов
Денис Олегович

Консультация по поводу операции за 1р.

Толстенева
Александра Игоревна

Невролог, детский невролог

Комкова
Эльвира Равиловна

Гастроэнтеролог

Даньков
Дмитрий Васильевич

Консультация по поводу операции за 1р.

Шуляк
Ирина Степановна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Амосов
Никита Александрович

Уролог — андролог

Филатова
Екатерина Евгеньевна

Ревматолог

Депозитная система

Служба помощи на дому

Медицинские справки

Стоматология. Имплантология

Кулиш
Александр Александрович

Стоматолог-хирург, имплантолог

МРТ открытого типа

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Бунак
Марк Сергеевич

Рентгенолог

Масри
Амир Гази

Рентгенолог

Дубровин
Владислав Андреевич

Рентгенолог

Центр маммологии

Стоматология. Ортодонтия

Шафоростова
Екатерина Васильевна

Стоматолог-ортодонт

Ревматология

Ушакова
Мария Анатольевна

Ревматолог

Старовойтова
Майя Николаевна

Ревматолог

Филатова
Екатерина Евгеньевна

Ревматолог

Вакцинация от COVID-19

Центр алгологии

Функциональная диагностика

Дневной стационар

Ультратонкие виниры (E-max) по мировым стандартам качества

Стоматология: специальные предложения

Элайнеры 3D Smile – невидимое исправление прикуса

Брекет-системы Damon – «золотой стандарт» ортодонтии

Имплантация зубов системами Astra Tech и Osstem

Восстановление и протезирование зубов

Информация о работе ГУТА КЛИНИК в системе ОМС

Центр медицины сна

Фациус
Елена Александровна

Оториноларинголог, сомнолог

Мельников
Александр Юзефович

Сомнолог, руководитель Центра медицины сна

Выделения из уретры причины появления, выделения из мочеиспускательного канала у мужчин и женщин.

Уретра — это канал у мужчин и женщин, предназначенный для выведения мочи и спермы (у мужчин). Выделения из уретры имеют физиологический характер, поскольку предусматривают естественный выброс биологической жидкости. Тем не менее, существует ряд патологических состояний, при которых выделения из канала не являются естественными и предупреждают о наличии воспалительных процессов мочеполовой системы.

Отличить первые от симптомов заболевания достаточно легко: они не сопровождаются неприятными ощущениями, не имеют кровянистых или гнойных примесей и не пахнут. В отличие от них нетипичный секрет может иметь различные примеси, в том числе и крови, отличаться творожистой консистенцией, неприятно пахнуть. Они требуют немедленного обращения за профессиональной медицинской помощью. Получить её можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ: наши специалисты приложат все усилия к тому, чтобы правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. В их распоряжении имеется всё необходимое для того, чтобы оно было успешным: пациентам необходимо лишь своевременно обратиться к нам, чтобы избежать развития серьёзных осложнений.

Выделения из уретры: виды и причины

Принято выделять физиологические и патологические выделения из уретры. Выделение первых является естественным процессом и не нуждается в лечении или врачебном наблюдении. Они представлены в нашей таблице ниже:

Физиологические выделения из уретры	Что это такое, когда возникают?
Урина	Является продуктом жизнедеятельности человека в виде жидкости, который выделяется почками. В норме имеет желтоватый цвет, прозрачная, почти не пахнет и не содержит никаких включений и примесей, на 99% состоит из воды.
Прозрачные выделения из уретры у женщин	Желёзы уретры производят небольшое количество прозрачного секрета, который играет роль смазки и исключает проникновение патогенных микроорганизмов внутрь неё.
Смегма у мужчин	Смесь секрета сальных желез крайней плоти в виде белой густой смазки требует соблюдения личной гигиены и регулярного удаления обычной водой. При больших скоплениях приобретает зеленоватый оттенок и может привести к развитию воспалительных процессов.
Эякулят у мужчин	Жидкость, которая выделяется при семяизвержении. Имеет светло-серый цвет, отличается вязкостью и мутностью.
Секрет предстательной железы у мужчин	Жидкость, появляется вследствие деятельности желёз простаты и входит в состав спермы. Отличается характерным запахом, обеспечивает оплодотворяющую способность сперматозоидов.

Патологические выделения нуждаются в своевременном лечении и отличаются от естественных:

• объёмом — слишком обильные или, напротив, скудные;
• внешним видом — мутные, белые, жёлто-зелёные;
• наличием примесей — гнойных включений, комков слизи, крови;
• запахом — гнилостный, кислый, рыбный;
• густотой — слишком густые или жидкие, липкие;
• систематичностью: постоянные или эпизодические.

Причины таких выделений из уретры представлены в таблице ниже:

Характер патологических выделений нередко позволяет распознать причину, которая их вызвала:

Характер выделений	Вследствие какого заболевания возникли
Белые выделения из уретры	Патологические выделения из уретры белого цвета могут возникать и у мужчин и у женщин. Они являются симптомом следующих заболеваний: кандидоз — инфекция, развивающаяся вследствие поражения грибами рода Кандида; воспалительные процессы простаты в острой или хронической формах; хламидиоз — ЗППП инфекционной природы, возникающее при заражении хламидиями; микоплазмоз — заболевание инфекционной природы, возникающее из-за бактерий класса микоплазмы.
Кровянистые выделения из уретры	Такие патологические выделения возникают при: воспалительных процессах уретры — гонорейный и кандидозный уретрит; прохождении через канал песка и камней при МЧБ; травматических состояниях мочеиспускательного канала, возникших при проведении медицинских процедур; воспалении почек, характеризующемся поражением почечных клубочков.
Гнойные выделения из уретры	Отличаются резким запахом гнили, имеют зеленоватый или желтоватый оттенок и являются признаком венерических заболеваний.
Прозрачные и жёлтые выделения из уретры	Некоторые формы хронического уретрита сопровождаются выделением прозрачного секрета, который может стать желтоватым при обострении. Они, также, могут сигнализировать о наличии такого заболевания, как трихомониаз, которое сопровождается дискомфортом при опорожнении мочевого пузыря.

Важно понимать, что характер выделений из мочеиспускательного канала напрямую зависит от целого ряда факторов:

• возбудитель;
• наличие других заболеваний;
• запущенность патологических процессов;
• выраженность воспаления.

Выделения неинфекционной природы

Существует целый ряд заболеваний неинфекционной этиологии, одним из симптомов которых являются выделения из уретры:

• Мочекаменная болезнь — канал травмируется при прохождении конкрементов из мочевого пузыря, что приводит к появлению примеси крови в выделениях и урине. В случае, если в повреждённой области начался воспалительный процесс, появляются слизистые выделения белого цвета из уретры без запаха, которые сопровождаются жжением и зудом во время опорожнения мочевого пузыря;
• Аллергические реакции на материал, из которого пошито нижнее бельё, гигиенические средства, а также фармакологические препараты или продукты питания. В результате возникают прозрачные интенсивные выделения, которые не пахнут и сопровождаются отёками, зудом и неприятными ощущениями при опорожнении мочевого пузыря;
• Новообразования добро- или злокачественной природы, локализующиеся в мочевом пузыре или мочевыводящем канале, приводят к появлению выделений с кровью или коричневого цвета;
• Травмы, полученные при проведении медицинских процедур или полового акта. Неправильный подбор или нарушения техники введения катетера могут стать причиной повреждения стенок уретры, что приводит к появлению патологических выделений.

Выделения из уретры: диагностика

Диагностика выделений из мочевыделительного канала предусматривает следующее:

• Врачебный осмотр промежности/полового члена с целью выявления высыпаний, выделений или травм члена;
• Проведение пальпации и оценивание плотности, размера и подвижности лимфоузлов в паху;
• Проведение пальцевого обследования простаты у мужчин для получения выделений и их исследования;
• Сбор мазков из уретры для лабораторных исследований;
• Уретроскопия для оценки состояния слизистой канала;
• Ультразвуковое исследование органов таза;
• Общий анализ крови и мочи;
• Компьютерная томография.

Наши врачи

Шульга Наталья Валериевна

Врач-гинеколог, врач высшей категории

Стаж 42 года

Записаться на прием

Запорожцев Дмитрий Анатольевич

Врач-гинеколог, заведующий отделением гинекологии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Стаж 32 года

Записаться на прием

Ярочкина Марина Игоревна

Врач-гинеколог, врач высшей категории

Стаж 42 года

Записаться на прием

Шульженко Светлана Сергеевна

Врач — гинеколог, врач высшей категории

Стаж 33 года

Записаться на прием

Улятовская Лариса Николаевна

Врач-гинеколог, кандидат медицинских наук

Стаж 41 год

Записаться на прием

Кардава Инна Васильевна

Врач акушер-гинеколог

Стаж 16 лет

Записаться на прием

Пузырев Алексей Николаевич

Врач-гинеколог, врач высшей категории

Стаж 43 года

Записаться на прием

Выделения из уретры: лечение

Методика лечения в данном случае напрямую зависит от причины, вызвавшей такое явление, как патологические выделения из уретры. Важно понимать, что самостоятельное лечение может стать причиной развития осложнений, поэтому является недопустимым. Выделения могут возникнуть вследствие проникновения различных типов возбудителей, бороться с которыми необходимо разными методиками. Чаще всего медикаментозная терапия предусматривает использование антибиотиков, однако их подбор должен осуществляться в индивидуальном порядке. Как правило, применяют следующие средства:

Помимо этого, больным рекомендуют омывать половые органы отварами спорыша, ромашки, календулы или специальными антисептическими растворами. Хорошие результаты дают прогревающие аппликации и электрофорез.

Профилактика

Здоровый образ жизни — это профилактика от многих заболеваний и те, которые вызывают патологические выделения из уретры, не исключение. Именно поэтому профилактические меры в данном случае заключаются в следующем:

• Сбалансированное питание, сведение к минимуму потребления жирных и острых блюд, консервантов и канцерогенов, которые создают серьёзную нагрузку на почки и мочевой пузырь;
• Исключение риска переохлаждения тела, ношение тёплой удобной одежды, надёжно защищающей нижнюю часть тела в холодное время года;
• Исключение стрессовых ситуаций и чрезмерных физических нагрузок;
• Отказ от потребления спиртных напитков и табакокурения;
• Соблюдение правил личной гигиены;
• Отказ от ношения нижнего белья из синтетических материалов, способных стать причиной аллергической реакции.

Обращайтесь к специалистам клиники ЦЭЛТ при появлении первых симптомов заболеваний: Ваше лечение будет ещё быстрее и успешнее, если начать его своевременно. Избавьте себя от дискомфорта: обращайтесь в ЦЭЛТ!

Белые выделения у девочек (11, 12, 13 лет), белая слизь на трусах — почему, что делать: причины

Появление девочки на свет – это приятное событие для всех членов семьи. По мере того, как она будет развиваться, родителям следует следить за процессом формирования её органов. Это поможет понять, почему возникают изменения в её вагинальных слизях.

Ярким показателем развития репродуктивных органов является влагалищный секрет. Наблюдая за ним, мать может следить за здоровьем девочки. Регулярно осматривая слизь на трусах, она заметит любые изменения, что поможет вовремя отреагировать.

Факторы возникновения секрета белого цвета

Белые выделения у девочек подросткового возраста возникают по разным причинам. Среди самых распространённых можно отметить такие:

• климатические условия (жара, холод, сырость),
• образ жизни (активный, пассивный),
• пищевые предпочтения (острая, кислая или сладкая еда),
• вид нижнего белья (стринги, шортики, бикини).

Как может показаться, причины не особенно серьёзные, но на них следует обратить внимание. В некоторых случаях, может быть даже задержка месячных, что является серьёзным сигналом в подростковом возрасте.

Для информации! Стенка матки и влагалища покрыта слизистой оболочкой, под действием которой формируется слизь белого цвета. У девочек до 11 лет она возникает в небольшом объёме и считается нормой.

Исследования показывают, что после появления на свет в организме девочки остаются гормоны, находящиеся в плаценте. Кроме того, на слизистой влагалищной стенке малышки скапливается большое количество гликогена, который тоже входит в состав секрета. Спустя какое-то время он выходит через половые органы. Белые выделения у новорожденной малышки, чаще всего, состоят из гормонов и естественной вагинальной флоры.

У девочки подросткового возраста бели возникают в период формирования гормональной системы детородных органов. Особенно они выражены перед первой менструацией. Образовавшиеся белые выделения являются для организма защитой от таких проблем:

• устранение сухости путём вагинального увлажнения,
• очищение внутренних женских органов,
• борьба с патогенными микробами,
• защита от различных инфекций,
• поддержание природной микрофлоры во влагалище.

Нормальное влагалищное выделение может быть прозрачного, слегка беловатого оттенка или молочного цвета. Всё зависит от уровня гормонального фона в организме девочки в 12 лет. По консистенции секрет, обычно, густой и вязкий, что считается нормой. Количество слизи меняется и зависит от общего состояния здоровья подростка. Частые стрессовые ситуации, простудные недомогания, проблемы с пищеварением, почками и сердцем влияют на образование секрета. Внимательное наблюдение за тем, чем сопровождается белая слизь, поможет выявить заболевание на ранней стадии.

Основные признаки внутренних патологий, проявляющихся в секрете, такие:

• изменение запаха, с запахом тухлой рыбы,
• зелёный или серый цвет,
• появление пены или элементов, напоминающих творог,
• болевые ощущения – зуд, отёчность, покраснение, неприятное жжение,
• неожиданное кровотечение у подростков 10 лет,
• вагинальные выделения с элементами крови в 13 лет.

Кроме того, к удивлению подростков, подростка могут поразить болезни, передающиеся через половые пути. К таким относятся хламидиоз или сифилис, которыми заражаются бытовым путём. Зачастую заболевание возникает без видимых симптомов. Лишь спустя время, отмечаются признаки воспалительного процесса. Определить заболевание девочки до 14 лет бывает не просто, поскольку доктор может даже не подумать о подобной проблеме.

Важно! Девочки, которые живут в неблагополучных семьях, должны периодически проверяться у гинеколога. Благодаря этому можно выявить венерическое заболевание на раннем этапе развития.

Белый секрет как сигнал патологии

Некоторые подростки думают, что если мне 12 лет, то болезни гинекологического характера обходят меня стороной. На самом деле, такое мышление говорит о самоуверенности и детской наивности.

Ещё до того, как начнётся менструальный ритм, белый секрет может подавать сигналы патологических заболеваний. Так, изменения цвета и консистенции влагалищной жидкости показывает наличие гинекологического недуга. Появление жёлтого или зелёного секрета в обильном количестве густой консистенции говорит о наличии серьёзных заболеваний. Это может означать заражение бактериальным вагинитом вульвы или кольпитом.

В некоторых случаях у девушек появляется неприятная сухость в половых органах. Такое состояние изредка меняется полупрозрачным слизистым секретом. Именно он сигнализирует о вульвовагините аллергического характера.

Если слизи выделяется совсем мало, но при этом чувствуется непомерный зуд в промежности, значит, в кишечнике завелись глисты.

Иногда маленькая девочка может жаловаться маме: «У меня на трусиках тёмные пятна, которые плохо пахнут». Мудрая женщина заподозрит беду, ведь гнойные слизи и зловонный запах – результат инородного предмета во влагалище.

На заметку! Начинать половое воспитание необходимо как можно раньше. К 6 годам девочка должна научиться ухаживать за своей интимной зоной. Это поможет избежать многих неприятностей.

Ввиду рассмотренных факторов, родители или подростки старше 16 лет, должны знать о том, что делать в таких ситуациях. Белые выделения своё дело сделают, а дальше важно вовремя обратиться к доктору.

Гинеколог проведёт осмотр и обследование анализов, которые точнее откроют причину изменения секрета. В случае выявления патологи будет назначено комплексное лечение.

Каждая мудрая мать желает, чтобы её дочь в свои 15 лет радовалась жизни, а не страдала от гинекологических недугов. Всё нужно делать вовремя!

воспаление влагалища: причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Кольпит (вагинит) – это воспалительное заболевание, одна из наиболее частых причин обращения женщин к врачу-гинекологу. Патология может возникнуть в любом возрасте и значительно снизить качество жизни пациентки. Кольпит развивается на слизистой оболочке влагалища, но по мере распространения воспалительного процесса может поражать вульву, матку, придатки, приводить к необратимым изменениям в тканях.

На ранней стадии кольпиты хорошо поддаются лечению. Женщинам рекомендуется не тянуть с посещением врача и записываться на прием к гинекологу в клинику «Альфа-Центр Здоровья» в Москве при появлении первых симптомов.

Этиология кольпита

Нормальная микрофлора влагалища включает десятки видов микроорганизмов, способных жить и размножаться в этой среде, не вызывая заболевания. Это гибкий биоценоз, который умеет быстро приспосабливаться к изменениям и подавлять чрезмерное развитие условно-патогенных микробов – такие процессы называются колонизационной резистентностью.

Под воздействием различных внешних и внутренних факторов баланс вагинальной микрофлоры может нарушиться. Снижается количество лактобацилл, что, в свою очередь, приводит к изменению кислотности среды и создает благоприятные условия для развития патогенов. Возникает воспаление.

Основным инфекционным агентом может быть стафилококк, кишечная палочка, стрептококк, фузобактерии, неспорообразующие анаэробы, пептострептококки или другие бактерии. Но в последние годы для вагинитов характерна смешанная этиология, когда воспаление вызвано активностью нескольких видов микробов. Это значительно затрудняет лечение, повышает риск рецидива заболевания, способствует переходу острого кольпита в хронический.

Провоцирующие факторы

Даже наличие болезнетворных микроорганизмов во влагалище не обязательно приводит к кольпиту. Чтобы инфекция вызвала воспаление, должны присутствовать провоцирующие факторы, которые подавляют активность лактобацилл и снижают местный иммунитет женского организма.

Наиболее частыми причинами кольпита являются:

• 
  нарушение правил интимной гигиены: слишком частое или недостаточное подмывание, использование неподходящих средств;
• 
  вялотекущие инфекции, передающиеся половым путем;
• 
  ранний сексуальный дебют и беспорядочные половые связи;
• 
  механические травмы слизистой оболочки влагалища, например, при использовании интимных игрушек, после аборта, операции;
• 
  ношение тесного белья из синтетических тканей;
• 
  эндокринные заболевания: диабет, ожирение, дисфункция щитовидной железы;
• 
  нарушение гормонального баланса во время полового созревания, беременности, климакса;
• 
  аллергические реакции;
• 
  хронические стрессы, депрессия;
• 
  недостаток витаминов, неполноценное питание;
• 
  лучевая и химиотерапия при раковом заболевании;
• 
  иммунодефицит;
• 
  самостоятельный прием гормональных препаратов, антибиотиков и ряда других лекарств;
• 
  врожденные патологии строения внутренних половых органов;
• 
  установка внутриматочной спирали и т. д.

В клинической практике описаны случаи, когда женщины жаловались на симптомы кольпита после возвращения из экзотической страны. Причина – смена рациона питания. Женщина активно пробует блюда местной кухни, и микрофлора реагирует смещением баланса. В таких случаях кольпит часто сопровождается дисбактериозом кишечника.

У женщин в постменопаузе встречаются атрофические формы вагинита. Причиной воспаления становится естественное истончение слизистой оболочки влагалища. Сухость в интимной зоне способствует нарушению баланса микрофлоры.

Врач старается максимально точно установить причину вагинита в каждом конкретном случае. От этого зависит тактика лечения.

Мнение эксперта

Диагноз кольпит «молодеет» с каждым годом. Причина не только в раннем начале половой жизни у девушек, но и в современной моде на нижнее белье. Пациентка приходит на прием к врачу с характерными жалобами, и мы сразу обращаем внимание на ее одежду. Красивое, кружевное синтетическое белье, модные стринги не пропускают воздух и вызывают местное повышение температуры. Это идеальная среда для размножения бактерий. Если постоянное ношение такого белья сопровождается недостаточной интимной гигиеной, девушка почти гарантированно получит бактериальный кольпит. Носить стринги и кружева можно, но только недолго и по особым случаям. В остальное время стоит поберечь свое здоровье и выбирать хлопчатобумажное белье, которое не будет натирать промежность и не вызовет перегрев.

Симптомы кольпита

На первых этапах развития воспаления клиническая картина может быть смазанной. Женщины замечают признаки кольпита, когда процесс уже достигает вульвы и формируется вульвовагинит с более выраженными симптомами:

• Меняется характер белей. Выделения при кольпите темнеют, неприятно пахнут. Возможно появление гнойных, кровянистых примесей и сгустков. Выделения приобретают пенистый, творожистый, водянистый характер, который значительно отличается от привычной консистенции;
• Появляется зуд и жжение в промежности. Когда воспаление переходит на вульву и наружные половые органы, возникает отек, покраснение. Зуд и жжение – одни из характерных признаков кольпита, которые не ослабевают даже ночью и не поддаются медикаментозному купированию;
• Возникают периодические боли в нижней части живота. Похожие ощущения женщины испытывают перед менструацией. При кольпите боль усиливается во время полового акта, дефекации;
• Появляются проблемы с мочеиспусканием. Воспаление в половых органах способствует развитию восходящей инфекции мочевыводящих путей. К клиническим симптомам кольпита добавляется частое мочеиспускание, недержание мочи, резь при попытке опорожнить мочевой пузырь. Повышается температура тела.

Виды кольпита

По интенсивности протекания болезнь делят на два вида:

• Острый кольпит. Симптомы ярко выражены, появляются и нарастают в течение 1-3 дней. В остром периоде лечение наиболее эффективно, если обратиться к опытному гинекологу;
• Хронический кольпит. Заболевание протекает со стертыми симптомами. Периоды обострения наступают волнообразно, частота и интенсивность проявлений индивидуальные.

По типу возбудителя существует два вида вагинитов:

• Специфический кольпит. Воспаление вызвано инфекцией, передающейся половым путем и полученной от партнера. Заболевание протекает достаточно агрессивно, с ярко выраженными симптомами, и может возникнуть даже при нормальной микрофлоре влагалища. К специфическим относятся хламидийный, трихомонадный вагинит, воспаление, вызванное гонококком, палочкой Коха;
• Неспецифический кольпит. Возбудителем является микроорганизм, который присутствует в естественной микрофлоре влагалища: грибки Кандида, кишечная палочка, стрептококк, уреаплазма, микоплазма и т. д. Причиной болезни становится смещение баланса и угнетение лактобактерий. К неспецифическим относится, например, грибковый (кандидозный) кольпит, который обычно называют молочницей.

Диагностика кольпитов

Гинекологический осмотр

Диагностика начинается с консультации врача. Необходимо ответить на вопросы доктора максимально полно и честно, рассказать о давности появления первых симптомов, их интенсивности. Врач уточнит наличие провоцирующих факторов. Затем проводится осмотр на гинекологическом кресле.

Специалисту важно получить информацию о состоянии наружных половых органов, мочеиспускательного канала, слизистой оболочки вульвы и влагалища. Обязательно проводят пальпацию матки и яичников, чтобы определить распространенность процесса и наличие сопутствующих болезней. Осмотр стандартный, используются обычные зеркала. По результатам опроса и пальпации врач выдаст направление на комплексное обследование для уточнения диагноза.

Лабораторные анализы

На исследование направляют кровь, мочу и вагинальный секрет пациентки. Мазок из влагалища врач берет сразу во время осмотра.

Основные показатели, необходимые для диагностики:

• 
  наличие ВИЧ, сифилиса, гепатита;
• 
  цитология мазка;
• 
  анализ ПЦР для установления возбудителя;
• 
  бактериальный посев секрета для определения чувствительности к антибиотикам;
• 
  общий анализ мочи и крови для оценки состояния здоровья и выявления сопутствующих заболеваний.

Лечение кольпита

Терапия назначается индивидуально. При составлении плана лечения кольпита врач должен учитывать причину воспаления, возраст женщины, наличие других заболеваний.

Основа терапии – прием лекарств: противовирусных, противогрибковых, антибиотиков и т. д. Правильно подобранные препараты помогают быстро ослабить симптомы, укрепить иммунитет, снять воспаление. Врач может назначить таблетки, растворы для спринцевания, вагинальные свечи, гели, ванночки.

Доказана эффективность диеты в лечении кольпита у женщин. Из рациона исключают алкоголь, газированные напитки, соленую и жирную пищу, копчености. Можно есть свежие фрукты и овощи, мясные и рыбные блюда хорошего качества.

Часто девушки уже на 2-3-й день чувствуют облегчение и прекращают принимать лекарства, думая, что они вылечили воспаление. Это очень большая ошибка. Нельзя прерывать назначенный курс. Когда лечение не доводят до конца, во влагалище формируется фармакорезистентная микрофлора. Вагинальный кольпит рецидивирует, но уже не поддается привычной терапии. Врачу приходится полностью менять схему терапии, чтобы вылечить пациентку.

Другие особенности лечения кольпита:

• 
  если воспаление вызвано венерическим заболеванием, партнеру необходимо также пройти терапию;
• 
  во время лечения рекомендуется полный половой покой для восстановления слизистой;
• 
  средства для интимной гигиены, белье и прокладки необходимо заменить на более безопасные.

Анализы при кольпите берутся несколько раз во время лечения. По результатам мазка врач контролирует эффективность назначенных препаратов.

Атрофический кольпит у женщин после 50 лет лечится только гормонозамещающей терапией. Рекомендуется использовать специальные интимные смазки для увлажнения влагалища.

Кольпит при беременности также требует особого подхода. Врач должен учитывать риск воздействия лекарственных средств на плод, но при этом не может допустить развития воспаления, которое является распространенной причиной перинатальной смертности. Беременной женщине необходимо тщательно следить за своим состоянием и питанием, чтобы выносить здорового малыша.

В лечении кольпита активно используются физиотерапевтические методики. При остром течении болезни врач назначает воздействие высокочастотными электромагнитными полями, ультрафиолетовое облучение. Для борьбы с хроническим воспалением проводят курсы электрофореза по Келлату, ультрафонофореза, сантиметроволновой терапии.

Важно: не занимайтесь самолечением. Спринцевания отварами трав, растворами лекарственных веществ, горячие компрессы и ванны без назначения врача могут осложнить течение болезни. В нашу клинику часто обращаются женщины с серьезными ожогами слизистой оболочки влагалища и сильными аллергическими отеками – это результат применения непроверенных рецептов. Кольпит, который легко можно было вылечить за несколько дней, осложняется гнойными процессами, вагинозом, атрофией тканей.

Возможные осложнения кольпита

В отсутствие лечения заболевание быстро прогрессирует. Среди осложнений кольпита — комплекс патологий мочевыводящей системы: цистит, уретрит, пиелонефрит. Воспаление способствует формированию эрозий на слизистой оболочке, вызывает эндометриозы. В детском возрасте кольпиты становятся причиной сращивания половых губ (синехий), которое устраняется только хирургическим путем. Самые опасные осложнения – это трудности с зачатием, выкидыши, внематочные беременности, бесплодие.

Профилактика кольпита

Невозможно полностью исключить риск воспаления. Можно только укрепить свой организм, повысить его сопротивляемость болезням и снизить вероятность заражения инфекцией. Соблюдайте простые меры предосторожности:

• 
  используйте гипоаллергенные средства для интимной гигиены;
• 
  не меняйте половых партнеров и используйте презервативы;
• 
  исключите контакт с аллергенами, если ранее у вас были специфические реакции;
• 
  носите белье из воздухопроницаемых натуральных материалов;
• 
  следите за своим питанием;
• 
  своевременно лечите заболевания и ежегодно записывайтесь на профилактический осмотр к гинекологу.

В клинике «Альфа-Центр Здоровья» можно пройти комплексное обследование и вылечить кольпит любого типа. Мы наблюдаем пациенток всех возрастов и гарантируем индивидуальный подход. Позвоните нам, чтобы выбрать удобное время для консультации.

Источники:

1. В. А. Лебедев, В. М. Пашков – Современные принципы терапии кольпитов. Журнал «Трудный пациент» № 8-9, том 9, 2011 г.

2. Г. Н. Гомозов, Т. С. Волкова, Ю. А. Сорокина, Н. Ю. Каткова, М. В. Копылова, О. В. Занозина – Комбинированная фармакотерапия вагинитов при беременности. Научная статья, Международный научно-исследовательский журнал № 4 (106), часть 2, 2021 г.

Молочница у женщин

Это заболевание поражает не только женщин детородного возраста, которые ведут активную половую жизнь, но и юных девушек, и тех, кто достиг почтенных лет. Причина проста: кандидоз возникает не только после контакта с больным сексуальным партнером. Он может стать следствием активного размножения Кандид, которые раньше были частью нормальной микрофлоры. При кандидозе женщины жалуются на обильные творожистые выделения из влагалища и зуд в области половых органов.

Причины молочницы

Почему возникает молочница – один из самых распространенных вопросов у женщин. Ведь эта проблема очень распространенная. Неприятные ощущения возникают в самый неподходящий момент. Это грибковое заболевание сводит на нет интимные отношения, и портит повседневную жизнь.
Заразиться кандидозом можно от полового партнера. Особенно если у мужчины есть явные признаки этого заболевания или он является носителем грибков. Однако эта причина далеко не самая распространенная. Гораздо чаще молочница возникает, как следствие снижения иммунитета и нарушения природного баланса микрофлоры половых органов.

Существует множество факторов, которые провоцируют развитие вагинального кандидоза у женщин.

• Снижение защитных сил организма в результате хронических заболеваний или после перенесенных инфекций.




• Гормональные сдвиги в период беременности и перед менструацией.




• Изменение гормонального фона при менопаузе.




• Применение гормональных контрацептивов.




• Длительный прием антибиотиков, кортикостероидов и цитостатических препаратов.




• Дисбактериоз кишечника, при этом грибки могут заноситься во влагалище.




• Смена климата, которая влечет за собой адаптацию к новым условиям, составу воды.




• Использование средств интимной гигиены: интим гелей, мыла, гелей для душа, содержащих много щелочи и ароматизаторов.




• Использование ежедневных прокладок. Они нарушают доступ воздуха к половым органам, повышается влажность.




• Дезодорированные тампоны и прокладки вызывают аллергические реакции и нарушают состояние слизистой.




• Ношение белья из синтетических тканей, узкого и тесного. Наиболее часто виновниками молочницы считают стринги.




• Питание богатое кондитерскими изделиями и углеводными блюдами, крепким кофе, газированными напитками, дрожжевой выпечкой, острыми и жирными деликатесами, кетчупом и майонезом.




• Авитаминоз влечет за собой снижение сопротивляемости организма и ухудшение состояния кожи и слизистых оболочек.




• Ожирение — в складках тела создаются благоприятные условия для размножения грибков.




• Нарушения обмена веществ. Ярким примером является сахарный диабет. Он не только ослабляет местный иммунитет, но и повышает количество углеводов в клетках, что является хорошей питательной средой для микроорганизмов.




• Курение вызывает спазм сосудов и нарушает кровообращение, в том числе и в половых органах.




• Половой акт при сухом влагалище и другие действия, которые могут привести к появлению микротравм на слизистой половых органов. Через них Кандиды могут проникнуть вглубь тканей.




• Хронические стрессы, сильные психические и физические нагрузки, переутомление, недосыпание.

Какие симптомы молочницы и с чем они связаны?

1. Боль во время полового акта. Чаше всего размножение Кандид начинается на слизистой оболочке влагалища. Они разрушают верхние клетки эпителия, постепенно поражая более глубокие слои. При этом образуются мельчайшие повреждения, напоминающие язвочки. Слизистая стенок влагалища становится воспаленной и болезненной. Поэтому во время полового акта женщина испытывает боль и другие неприятные ощущения.




2. Отечность половых органов. Воспаление приводит к тому, что стенки влагалища отекают. Это происходит в следствие того, что мелкие сосуды на поверхности слизистой расширяются. Таким образом организм пытается устранить токсины, выделяемые Кандидами. Кровообращение усиливается, и ткань половых органов пропитывается жидкостью, вышедшей через стенки капилляров.




3. Белый налет и творожистые выделения. Постепенно численность грибков увеличивается и колонии разрастаются. Они имеют вид беловатого налета на половых органах. Начинается воспалительный процесс, который сопровождается обильными выделениями из влагалища. Они имеют вид белых творожистых масс или свернувшегося молока. Это в основном мицелий грибов, лейкоциты и поврежденные клетки слизистой.




4. Зуд и жжение. Кандиды питаются запасами гликогена в клетках. При расщеплении этого углевода образуется кислоты. Как раз они вызывают зуд и жжение во влагалище и раздражают поврежденную Кандидами кожу половых органов, при этом женщина ощущает сильный дискомфорт. Эти симптомы усиливаются после мочеиспускания или мытья. Поэтому каждый раз кожу в этой области необходимо просушивать. Желательно мягкими бумажными полотенцами, чтобы дополнительно не травмировать.




5. Сыпь при молочнице. Воспалительный процесс при молочнице распространяется также на преддверье влагалища, большие и малые половые губы. На коже половых органов происходит расслоение эпидермиса в результате деятельности грибков, и образуются небольшие бордовые прыщики-пузырьки с жидким содержимым внутри – везикулы. Через день-два они лопаются и на их месте образуются небольшие эрозии и корочки.




6. Распространение на ближайшие участки кожи. Признаки кандидоза: покраснение, мелкая сыпь, зуд, образование белого налета могут возникнуть и в промежности, на коже межягодичных и паховых складок. Чаще такая форма болезни возникает у женщин, имеющих лишний вес.




7. Ухудшение общего состояния. Зуд, постоянный дискомфорт и неприятные ощущения вызывают нервозность, приступы плохого настроения, а также нарушение сна. Последнее связано с тем, что жжение усиливается в ночные часы. Неприятные симптомы нарастают после длительной ходьбы и во время менструации.




8. Уретрит и цистит при молочнице. Учащенное мочеиспускание и появление резей свидетельствует о том, что Кандиды проникли в мочевыводящую систему и вызвали уретрит и цистит. Еще один признак того, что воспалительный процесс распространился на другие органы – это появление ноющих болей в нижней части живота. При этом возможно повышение температуры. Если вы заметили такие симптомы, то обязательно обратитесь к врачу и не занимайтесь самолечением.

Состав нормальной микрофлоры влагалища и наружных половых органов

Половые органы у девочек начинают заселяться микроорганизмами уже через несколько часов после рождения. Это момент, когда начинает формироваться микрофлора. С первого дня жизни во влагалище и на наружных половых органах постоянно живут различные виды бактерий. Их насчитывается больше 60.Обычно эти микроорганизмы не вызывают болезней и не приносят вреда организму. Этот набор изменяется в зависимости от возраста женщины, фазы менструального цикла, беременности, наличия постоянного сексуального партнера. Периодически во влагалище попадают болезнетворные бактерии. Но если их количество не велико, то представители микрофлоры и клетки иммунитета уничтожают эти микроорганизмы. Во влагалище содержатся:

• лактобацилы




• бифидобактерии




• стрептококки




• энтерококки




• клостридии




• коагулазонегативные стафилококки




• колиформные бактерии




• кандиды

Большинство микроорганизмов в организме здоровой женщины составляют различные виды лактобацил и бифидобактерий – до 90%. Они обеспечивают оптимальный уровень кислотности рН до 3,8–4,5 (у взрослых женщин). Если же их численность падает, то среда влагалища становится слабощелочной и рН превышает 6. Это приводит к размножению болезнетворных бактерий и развитию воспалительных процессов.

Практически в 80% случаев в микрофлоре женщины присутствуют Кандиды. Они представлены единичными неактивными округлыми клетками и не образуют нитей мицелия (псевдо-грибницы).

Нормальная микрофлора в организме женщины выполняет важные функции:

• Выделяет полезные ферменты, которые обеспечивают необходимую кислотность




• Способствует образованию витаминов




• Поддерживает напряженность местного иммунитета




• Препятствует проникновению чужеродных бактерий, которые могут вызвать болезнь.

Микрофлора влагалища имеет сбалансированный состав. При этом одни бактерии регулируют численность других. Так кисломолочные бактерии вырабатывают кислоту, которая сдерживает чрезмерное размножение Кандид. Поэтому в норме грибки, содержащиеся во влагалище, не вызывают молочницу.

Более подробная информация по телефону 8(351) 200-33-10 или в одном из наших филиалов.

Специалисты

• 
  
  

  
  Акушер-гинеколог высшей категории
  

  
  с 1999 года






• 
  
  

  
  Биктимирова Анна Васильевна
  

  
  с 1994 года




• 
  
  

  
  Гурьянова Ирина Александровна
  

  
  с 1999 года




• 
  
  

  
  Галичанин Иван Архипович
  

  
  с 1975 года








• 
  
  

  
  Дементьева Татьяна Георгиевна
  

  
  с 2000 года













• 
  
  

  
  Зайнетдинова Лариса Фоатовна
  

  
  с 1987 года

Осмотр у детского гинеколога

Осмотр у детского гинеколога

Гинекологические проблемы иногда встречаются даже у маленьких девочек. Важно вовремя заметить и избавиться от них. В противном случае в будущем у малышки могут возникнуть далеко не детские проблемы.

Осмотры гинеколога по плану

Походы к детскому гинекологу могут быть плановыми и внеплановыми. Первый раз девочку смотрят сразу после ее рождения для определения пола новорожденного.

Второй плановый поход к этому врачу должен проводиться в 3 года при подготовке малышки к детскому садику или во время медосмотра.

Дальше дочку желательно показывать специалисту каждые 2-3 года для выявления отклонений в развитии. Ребенку старше 15 лет необходимо проходить осмотр каждый год.

Внеплановое посещение женского врача должно осуществляться каждый раз, когда у ребенка возникают жалобы.

Правильно определить вид отклонения и назначить лечение могут только специалисты. Не занимайтесь самолечением.

Что должно вызывать беспокойство у родителей?

Как только мама получает девочку на руки, ей нужно хорошенько осмотреть все половые органы и спросить у врача, нет ли отклонений. Это важно, ведь мама должна знать нормальное состояние внешних органов своего ребенка. Тогда она сможет быстро определить отклонения, если они появятся.

У деток, рожденных в срок, малые половые губы будут прикрыты большими. Нормальный размер клитора – когда он не выступает за половую щель.

Увеличенный клитор, который виден маме невооруженным глазом – возможный признак врожденных хромосомных заболеваний или отклонений в работе коры надпочечников. В этом случае необходимо сразу же обратиться за консультацией к детскому эндокринологу и гинекологу.

Еще одной проблемой может стать преждевременное половое созревание. О его наличии будут свидетельствовать увеличенные молочные железы, рост волос в лобковой и подмышечной областях, появление кровянистых выделений из половых путей. Такие признаки очень редки у девочек до 5 лет. И их наличие свидетельствует о сбоях в гормональной системе.

Также у девочек могут возникнуть следующие гинекологические проблемы:

•  Вагинит – истощение слизистых оболочек, в результате чего половые органы плохо защищены от инфекций.  
  Симптомы, которые должны насторожить маму: белые выделения из половых путей, воспаление и покраснения входа во влагалище.
  Действия врача: осматривает ребенка, берет мазок на флору и инфекции.

Как правило, врач-гинеколог осматривает малышей на кушетке или на руках у мамы.

•  Сращение половых губ (синехия) – появление нежной кожистой перемычки между большими и малыми половыми губами.
  Симптомы, которые должны насторожить маму: изменение направления струи при мочеиспускании. чтобы определить проблему, достаточно рассмотреть половые органы вблизи.
  Действия врача: если доктор диагностировал после осмотра сращение, он прописывает для наружного применения эстрогеносодержащие гели и мази.
•  Цистит. Часто появляется вследствие переохлаждения, дисбактериоза и вульвовагинита.
  Действия врача: после осмотра гинеколога малышке назначается анализ мочи и посев на чувствительность к антибиотикам микрофлоры влагалища. По результатам врач назначает прием антибиотиков.
•  Молочница. Это заболевание может передаться младенцу от матери во время родов при прохождении родовых путей.
  Симптомы, которые должны насторожить маму: выраженное покраснение внешних половых органов, ребенок жалуется на зуд, жжение, творожистые выделения.
  Действия врача: после осмотра доктор может взять мазки на скрытые инфекции и флору.

Готовим девочку к осмотру гинеколога

Осмотр ребенка младше 15 лет всегда должен проводиться в присутствии мамы или другого законного представителя ребенка. Перед приемом мама должна подготовить дочку.

1.  Расскажите малышке, что мама сама в обязательном порядке проходит такой же осмотр. Это необходимо для поддержания нашего здоровья, чтобы внутри ничего не болело. Опишите процедуру словами и дайте понять, что это совершенно обычное действие.
2.  Потренируйтесь с дочкой правильно ложиться на кушетку. Покажите, как ей нужно будет раздвинуть ножки. Давайте ей понять, что бояться совершенно нечего и мама все время будет рядом.
3.  Не забудьте взять с собой чистую пеленку или небольшое полотенце. Возьмите чистые детские носки.

Профилактика гинекологических заболеваний у девочек

Чтобы избежать инфекционных и воспалительных заболеваний у девочек, старайтесь с самого раннего детства приучать детей к правилам интимного туалета и соблюдению правил личной гигиены.

Следует также правильно подмывать крошку – по направлению спереди назад, чтобы избежать попадания каловых масс во влагалище и на наружные половые органы.

Самых маленьких  девочек нужно подмывать после каждой смены подгузника. Девочек младшего дошкольного возраста – 2 раза в день.

Для подмывания достаточно будет обычной воды. Подмывание с мылом выполняется только после дефекации.

Чтобы убрать после подмывания лишнюю влагу, купите специальное белое вафельное полотенце. На нем нет красителей, которые могут вызывать аллергическую реакцию, и ворсинок, раздражающих нежную слизистую.

Зуд и выделения из влагалища — информация для детей | Гора Синай

Вульвовый зуд; Зуд — вагинальная область; зуд вульвы; Молочница — ребенок

Зуд, покраснение и отек кожи влагалища и окружающей области (вульвы) являются распространенной проблемой у девочек в возрасте до полового созревания. Также могут быть выделения из влагалища. Цвет, запах и консистенция выделений могут различаться в зависимости от причины проблемы.

Внешние структуры женской репродуктивной системы включают малые и большие половые губы, влагалище и клитор. Внутренние структуры включают матку, яичники и шейку матки.

Стойкий зуд в области влагалища и вульвы может быть вызван химическими веществами, такими как моющие средства, инфекциями или менопаузой. Для определения причины могут быть выполнены диагностические тесты, такие как мазок Папаниколау, посев из влагалища или биопсия.

Матка представляет собой полый мышечный орган, расположенный в женском тазу между мочевым пузырем и прямой кишкой. Яичники производят яйцеклетки, которые проходят через фаллопиевы трубы. Как только яйцеклетка покинула яичник, она может быть оплодотворена и имплантирована в слизистую оболочку матки. Основной функцией матки является питание развивающегося плода до рождения.

Причины

Общие причины зуда и выделений из влагалища у молодых девушек включают:

• Химические вещества, такие как отдушки и красители в моющих средствах, кондиционерах для белья, кремах, мазях и спреях, могут раздражать влагалище или кожу вокруг влагалища.
• Молочница влагалища.
• Вагинит. Вагинит у девочек до полового созревания встречается часто. Однако, если у молодой девушки есть вагинальная инфекция, передающаяся половым путем, необходимо рассмотреть вопрос о сексуальном насилии и принять меры.
• Инородное тело, такое как туалетная бумага или мелок, которое девушка может поместить во влагалище. Если инородный предмет остался во влагалище, может возникнуть инфекция с выделениями.
• Острицы (паразитарная инфекция, поражающая преимущественно детей).
• Неправильная очистка и гигиена

Уход на дому

Для предотвращения и лечения вагинального раздражения ваш ребенок должен:

• Избегать цветных или парфюмированных туалетных салфеток и пены для ванн.
• Используйте обычное мыло без запаха.
• Ограничьте время купания до 15 минут или меньше. Попросите ребенка помочиться сразу после купания.
• Используйте только простую теплую воду. НЕ добавляйте пищевую соду, коллоидный овес или экстракты овса или что-либо еще в воду для ванны.
• НЕ ДОПУСКАЙТЕ, чтобы мыло плавало в воде. Если вам нужно вымыть волосы шампунем, сделайте это в конце купания.

Научите ребенка поддерживать чистоту и сухость половых органов. Она должна:

• Промокнуть наружную часть влагалища и вульву насухо, а не протирать их салфеткой. Это поможет предотвратить отрыв маленьких шариков ткани.
• Перемещайте туалетную бумагу спереди назад (от влагалища к анусу) после мочеиспускания или опорожнения кишечника.

Ваш ребенок должен:

• Носить хлопчатобумажные трусики. Избегайте нижнего белья из синтетических или искусственных материалов.
• Меняйте нижнее белье каждый день.
• Избегайте узких брюк или шорт.
• Как можно скорее смените мокрую одежду, особенно мокрые купальные костюмы или спортивную одежду.

НЕ ПЫТАЙТЕСЬ удалить какой-либо посторонний предмет из влагалища ребенка. Вы можете оттолкнуть предмет дальше или случайно травмировать ребенка. Немедленно отведите ребенка к врачу для удаления.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Немедленно свяжитесь с врачом вашего ребенка, если:

• Ваш ребенок жалуется на боль в области таза или внизу живота или у него жар.
• Вы подозреваете сексуальное насилие.

Также свяжитесь с поставщиком, если:

• На влагалище или вульве имеются волдыри или язвы.
• У вашего ребенка чувство жжения при мочеиспускании или другие проблемы с мочеиспусканием.
• У вашего ребенка вагинальное кровотечение, отек или выделения.
• Симптомы у вашего ребенка ухудшаются, длятся дольше 1 недели или продолжают возвращаться.

Что ожидать в вашем кабинете Посетите

Поставщик осмотрит вашего ребенка и может провести гинекологический осмотр. Вашему ребенку может потребоваться гинекологический осмотр под наркозом. Вам будут заданы вопросы, которые помогут диагностировать причину вагинального зуда у вашего ребенка. Могут быть проведены тесты, чтобы найти причину.

Ваш лечащий врач может порекомендовать лекарства, такие как:

• Крем или лосьон от молочницы
• Некоторые лекарства от аллергии (антигистаминные препараты) для облегчения зуда
• Гидрокортизоновые кремы или лосьоны, которые можно
• Пероральные антибиотики

Лара-Торре Э, Валеа Ф.А. Детская и подростковая гинекология: гинекологический осмотр, инфекции, травмы, образование в области малого таза, преждевременное половое созревание. В: Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валеа Ф.А., Лобо Р.А., ред. Комплексная гинекология . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022: глава 12.

Маркданте К.Дж., Клигман Р.М. Вульвовагинит. В: Маркданте К.Дж., Клигман Р.М., ред. Основы педиатрии Нельсона . 8-е изд. Эльзевир; 2019: глава 115.

Montano GT, Torres OA. Детская и подростковая гинекология. В: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, Garrison J, ред. Атлас детской диагностики Зителли и Дэвиса . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2023: глава 19.

Последнее рассмотрение: 10.01.2022

Рецензию сделал: Джон Д. Джейкобсон, доктор медицинских наук, кафедра акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Университета Лома Линда, Лома Линда, Калифорния. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

7 распространенных проблем со влагалищем, которые могут возникнуть у маленьких девочек, и что вы можете сделать

Когда дело доходит до маленьких вагин, не о чем особо беспокоиться. Тем не менее, они могут время от времени чесаться, болеть, раздражаться и инфицироваться, поэтому полезно знать, как выявлять, лечить и предотвращать эти проблемы, особенно потому, что дети не смогут сказать вам, что не так. Ниже приведены семь проблем, на которые следует обратить внимание.

1. Вагинальный кандидоз

Молочница – это грибковая инфекция, вызываемая избыточным ростом дрожжевых грибков Candida albicans, которые естественным образом обнаруживаются на коже или в кишечнике. Небольшое количество дрожжей также можно найти во влагалище, и это в основном безвредно, если только количество дрожжей не растет.

Симптомы вагинальной молочницы могут включать зуд или жжение, белые выделения и покалывание или жжение во время мочеиспускания. Вагинальный кандидоз часто вызывается подтиранием попки ребенка сзади наперед (таким образом распространение Candida albicans из ануса во влагалище) или использованием мыла для мытья области гениталий.

Как только вы заметите симптомы вагинальной молочницы, вы можете быстро избавиться от нее с помощью безрецептурного крема от молочницы, который можно приобрести в аптеке, и после этого убедитесь, что вы используете заменитель мыла при очистке области, а также убедитесь, что вы стираете в правильном направлении.

Стоит также отметить, что существует еще одна форма молочницы – оральная молочница, которой дети, находящиеся на грудном вскармливании, иногда заболевают, когда кандидоз попадает из соска матери в рот. Оральная молочница требует другого лечения.

2. Вульвовагинит

Вульвовагинит – это воспаление влагалища и вульвы, которое может быть довольно болезненным и неприятным. Это часто встречается у очень молодых девушек, потому что слизистая оболочка их влагалища и вульвы довольно тонкая, что означает, что ее легко раздражать. Это может быть вызвано многими причинами, такими как влажность и сырость в этом районе, тесные подгузники или одежда, мыло и острицы.

Другие признаки того, что у вашего ребенка может быть вульвовагинит, включают покраснение внешней области влагалища, боль во время или после мочеиспускания, зуд в этой области и выделения из влагалища. Когда вульвовагинит легкий, его можно лечить, надев свободную одежду и избегая таких вещей, как ванны с пеной и мыло. Добавление небольшого количества белого уксуса в ванну и использование крема от опрелостей также могут облегчить симптомы. Если есть кровь или ваш ребенок выглядит очень расстроенным, отведите его к врачу.

3. Инфекция мочевыводящих путей

Несмотря на то, что маленькие дети в подгузниках (как мальчики, так и девочки) часто заболевают инфекцией мочевыводящих путей (ИМП), необходимо немедленно принять меры. Если его не лечить, это может привести к повреждению почек. Признаки ИМП включают лихорадку, боль при мочеиспускании, рвоту, общее недомогание, вонючую или обесцвеченную мочу, боль в нижней части живота или попытки мочиться чаще, чем обычно.

Инфекция мочи возникает, когда бактерии попадают в уретру или мочевой пузырь, обычно из экскрементов или кишечных микробов после ношения подгузника. Если вы подозреваете ИМП, немедленно отведите дочь к врачу для анализа мочи. В случае положительного результата вашему ребенку потребуются антибиотики, возможно, УЗИ и непродолжительное пребывание в больнице. Ей понадобится много отдыха и жидкости, когда она вернется домой. Способы предотвращения ИМП включают в себя подтирание ребенка спереди назад при смене подгузника или помощи ему в туалете, не оставлять ребенка в грязном подгузнике на длительное время и избегать использования мыла и других раздражающих веществ.

4. Сыпь от подгузников

По-видимому, до одной трети всех младенцев и детей младшего возраста имеют опрелости в любое время, хотя новорожденные менее склонны к этому заболеванию (возможно, потому, что мы так часто меняем им подгузники!) надоедливое состояние, которое любит беспокоить маленькие днища.

Сыпь на подгузниках проявляется красными пятнами на дне и над гениталиями, при этом кожа выглядит воспаленной и раздраженной и горячей на ощупь. В крайних случаях вы можете увидеть поврежденную кожу с прыщами или волдырями на участках. Сыпь на подгузниках может быть очень неудобной и может сделать вашего ребенка довольно несчастным.

К наиболее частым причинам пеленочного дерматита относятся: кожа вашего ребенка слишком долго соприкасалась с мокрым или грязным подгузником; мокрый подгузник, трущийся о кожу; или использование мыла на коже (вызывая ее высыхание) — поэтому лучший способ справиться с опрелостями — это часто менять подгузник вашего ребенка, а также давать его попке достаточно свежего воздуха, чтобы хорошо высушить кожу перед тем, как надеть ее. наденьте чистый подгузник, а также избегайте использования любых продуктов, которые высыхают, таких как мыло или спирт.

Сыпь от подгузников одинаково часто встречается у девочек и мальчиков, однако из-за большего количества вещей, требующих чистки и ухода, маленькие девочки могут казаться более склонными к опрелости. Немного любящей заботы и надлежащее время, уделяемое чистке и сушке гениталий вашей девочки при каждой смене подгузника, вы избавите ее от сыпи большую часть времени.

5. Глисты

Наиболее распространенным кишечным гельминтом, которым заражаются дети, является острица. Они выглядят как крошечные белые нити (отсюда и название) и выходят из заднего прохода, чтобы откладывать яйца ночью, поэтому у детей сильно чешутся ягодицы, особенно по вечерам. Однако у маленьких девочек черви также часто попадают во влагалище, что может привести к расчесыванию, покраснению и раздражению. Мало того, что черви вызывают зуд и дискомфорт у детей, они также мешают их сну и могут вызывать снижение аппетита. Острицы распространяются очень легко (обычно при расчесывании и попадании яиц на ногти, а затем в рот), поэтому необходимо быстро лечить всю семью, даже если у них нет симптомов.

Для лечения глистов купите в аптеке шоколадные плитки с лекарственными червями и дайте их ребенку. Убедитесь, что она приняла душ (не ванну) перед сном, тщательно очистив ее попку и гениталии. Что касается остальной части дома, пропылесосьте ковры, очистите поверхности, включая дверные ручки, и постирайте все постельное белье и полотенца в горячей воде, чтобы уничтожить все яйца. Чтобы предотвратить заражение глистами, поощряйте гигиену вашего ребенка, регулярно мойте ему руки (особенно после посещения туалета), подстригайте ногти и не позволяйте ему есть пищу, которая лежала на полу.

6. Сращение половых губ

Также называется сращением половых губ, когда половые губы (внешние губы влагалища) слипаются с очень тонкой мембраной. Обычно это происходит в возрасте от одного до двух лет и, скорее всего, вызвано предыдущей инфекцией. Если вы беспокоитесь, обратитесь к врачу; однако в большинстве случаев он обычно проходит со временем без какого-либо лечения или хирургического вмешательства.

7. Гименальные кожные бородавки

Вагинальные или гименальные кожные бородавки встречаются примерно у десяти процентов всех новорожденных девочек и вызваны набуханием девственной плевы из-за эстрогена, передаваемого от матери. Они будут выглядеть как небольшая гладкая розовая ткань, выходящая из влагалища, и обычно исчезают сами по себе через две-четыре недели без какого-либо лечения.

Советы по уходу за влагалищем

Несмотря на то, что некоторые из вышеперечисленных состояний вызываются не зависящими от нас причинами, когда речь идет об инфекциях, профилактика является ключевым моментом. Вот несколько советов по уходу за влагалищем, которые следует помнить, чтобы сохранить здоровье половых органов вашего ребенка.

• Протрите спереди назад – чтобы предотвратить распространение бактерий, проверьте все щели на наличие какашек, а также скажите им, что вы делаете, чтобы, когда они станут достаточно взрослыми, чтобы ходить в туалет, они будут правильно вытираться.
• Чаще меняйте подгузники – убедитесь, что они не слишком тугие, и обильно используйте крем от опрелостей.
• Избегайте раздражителей их гениталий  – таких как пена для ванн и жесткое мыло, используйте безопасные для детей моющие средства и кремы и наносите шампунь в последнюю очередь, чтобы они не сидели в пене.
• Регулярно мыть руки – с мылом, особенно после посещения туалета, и подстригать ногти во избежание распространения грязи, бактерий и гельминтов.
• Следите за тем, чтобы вагинальная область оставалась сухой. – после купания или купания тщательно промокните эту область, чтобы избежать скопления влаги.
• Обеспечьте их здоровое питание — большое количество жидкости поможет предотвратить и вылечить ИМП, а также убедиться, что их вес находится в нормальном диапазоне для их возраста.
• Избегайте тесной одежды – после того, как они приучены к туалету, обязательно надевайте на них хлопчатобумажное, дышащее нижнее белье и, в конечном итоге, не надевайте нижнее белье на ночь.
• Поощряйте хорошие привычки  – как только ребенок приучит себя к туалету, попросите вашего ребенка сходить в туалет, когда ему нужно, а не «засиживаться» вместо этого, и купите мягкую туалетную бумагу без запаха.

Если вас беспокоят вагинальные проблемы, которые могут возникнуть у вашего ребенка или подозревать ИМП, обратитесь к врачу.

Читайте больше подобных историй:

• 7 распространенных проблем с пенисом у маленьких мальчиков и способы их решения
• Все, что вы хотели знать о маленьких мальчиках и их эрекции
• Размер действительно имеет значение? Руководство по норме половых органов вашего сына
• Мамы маленьких мальчиков: вот 7 забавных фактов о половом члене и яичках
• Почему оттягивание крайней плоти у необрезанного мальчика — плохая идея
• Взволнованный или невежественный? Все, что вам нужно знать о мастурбации малышей
• Что вам нужно знать об уходе за гениталиями вашего маленького мальчика
• Эксперт отвечает на 8 распространенных вопросов мам о здоровье полового члена маленьких мальчиков
• Приучение к туалету: почему мой сын испытывает эрекцию и писает повсюду?
• Взвешивание: анализ плюсов и минусов обрезания
• Младенцы тоже могут заболеть инфекцией мочевыводящих путей — вот что вам нужно знать

Нужна поддержка, чтобы стать лучшим родителем? Эксперты по обучению родителей в нашей родительской школе могут помочь. Нажмите, чтобы узнать больше или записаться на индивидуальную сессию.  

Опубликовано 6 июля 2020 г. 10 августа 2021 г. Сьюзан Тейлор

Начало месячных — NHS

У большинства девочек месячные начинаются, когда им около 12 лет, но они могут начаться и в 8, поэтому важно разговаривать с девочками с раннего возраста, чтобы убедиться, что они готовы.

Отвечайте на вопросы или возможности по мере их возникновения и не стесняйтесь. Месячные естественны.

Разговоры о месячных

Попробуйте говорить о месячных как о продолжающемся процессе, а не как о формальной сидячей беседе.

Вы можете использовать телевизионную рекламу тампонов или покупку гигиенических прокладок в супермаркете, например, чтобы начать разговор о месячных. Или просто спросите свою дочь, что она уже знает, и продолжайте.

Используйте понятный язык, например «вагина». Подчеркните, что менструация совершенно нормальна и естественна — это часть взросления.

Мальчикам тоже нужно знать о месячных. Поговорите с ними так же, как с девочками, о практических вопросах, изменениях настроения, которые могут возникнуть во время месячных, и о биологических причинах месячных. Это будет держать их в курсе, а также поможет им понять о периодах.

Когда у девочки начинаются месячные, это признак того, что ее тело теперь способно родить ребенка. Важно, чтобы она также знала о беременности и контрацепции.

Вопросы, которые девочки задают о месячных

Вот некоторые из вопросов, которые вам, как родителю, могут задать девочки о месячных, с предложениями, как на них ответить:

Как я узнаю, когда у меня начнутся месячные?

Признаки того, что у вас приближаются месячные, — это рост волос в области подмышек и на лобке. Как правило, у вас начинаются менструации примерно через 2 года после того, как ваша грудь начала расти, и примерно через год после появления белых выделений из влагалища. У средней девочки первая менструация начинается примерно в 12 лет, но это зависит от человека.

Почему у меня еще не начались месячные?

Месячные начнутся, когда ваше тело будет к этому готово. Обычно это происходит в возрасте от 10 до 16 лет или через 2 года после первых признаков полового созревания.

Возможные причины задержки менструации включают недостаточный вес, много упражнений (включая танцы, гимнастику и легкую атлетику), стресс и гормональный дисбаланс.

Обратитесь к врачу общей практики, если менструация не началась к 16 годам (или к 14 годам, если у вас нет других признаков полового созревания). Ваш лечащий врач может предложить вам сдать анализ крови, чтобы проверить уровень гормонов.

Вас могут направить к специалисту (обычно к гинекологу – специалисту в области женского здоровья), чтобы выяснить причину задержки менструации и обсудить возможные методы лечения.

Как подготовиться к первой менструации?

Поговорите со своим родителем или другим взрослым, которому вы доверяете, о том, чего вы можете ожидать, прежде чем это действительно произойдет.

Рекомендуется заранее носить с собой гигиенические прокладки или тампоны.

Если вы окажетесь в школе без прокладки или тампона, попросите их у учителя или школьной медсестры.

Как долго продлятся мои первые месячные?

Ваша первая менструация может длиться недолго, так как вашему телу может потребоваться несколько месяцев, чтобы привыкнуть к регулярному циклу. Как правило, после того, как они уладятся, у вас будут менструации каждые 28–30 дней и продлятся от 3 до 7 дней.

Сколько крови я потеряю?

Может показаться, что много, но это всего от 3 до 5 столовых ложек. Это не внезапный поток — вы просто увидите красновато-коричневое пятно на штанах или простынях, когда проснетесь утром.

Что делать, если менструальная кровь просочится сквозь одежду?

Существуют способы замаскировать пятна до тех пор, пока вы не сможете переодеться, например, повязав толстовку вокруг талии. Держите запасную пару брюк и колготок в школе или в сумке.

Должен ли я использовать прокладки, тампоны или менструальные чаши?

Это зависит от вас. Тампоны, менструальные чаши и прокладки (полотенца) безопасны и подходят, если у вас только что начались месячные. Возможно, вы захотите использовать прокладки для самых первых месячных, так как к тампонам и чашкам нужно привыкнуть. Возможно, стоит поэкспериментировать, пока вы не найдете продукт, который подходит вам лучше всего.

Может ли тампон потеряться внутри меня?

Нет, не может. Когда вы вводите тампон, он остается во влагалище. Все тампоны имеют шнурок на одном конце, который остается снаружи тела. Вы можете удалить тампон в любое время, используя эту строку.

Прочитать полный ответ на вопрос Может ли тампон потеряться внутри меня?

Что, если я забуду вынуть тампон?

Если вы забудете вынуть тампон, он может перевернуться или сдавиться в верхней части влагалища. Это может затруднить вам его вытаскивание. Если вы думаете, что забыли тампон и не можете его достать, обратитесь к своему терапевту или в ближайшую клинику сексуального здоровья. Они могут удалить его для вас.

Прочитать полный ответ на вопрос Что делать, если я забуду вынуть тампон?

Дополнительная литература для девочек

• «Взросление Сьюзен» — это книжка с картинками о периодах, которая была специально разработана для людей с ограниченными возможностями обучения. Это из серии «Книги за пределами слов» Королевского колледжа психиатров.
• «Книга о менструациях: все, что вы не хотите спрашивать (но должны знать)» Карен Гравель, опубликованная Piatkus, — это хорошо известная книга для любой девочки, приближающейся к половой зрелости. В нем объясняется, чего ожидать и как справиться с менструациями.

Читайте другие статьи о менструальном цикле.

Последняя проверка страницы: 05 августа 2019 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 05 августа 2022 г.

Вульвовагинит и выделения из влагалища у детей — My Vagina

Девочки могут получить раздражение влагалища и инфекцию, приводящую к выделениям. Эти выделения могут варьироваться от светлых и жидких до желтых или зеленых и густых, и могут быть поразительными, поскольку они не обязательно бывают такими, какие вы могли бы увидеть у взрослой женщины.

Инфекции и воспаления могут возникать из-за отсутствия защиты лобковых волос и больших половых губ, а также отсутствия защитных дружественных бактерий (которые есть у девочек и женщин после полового созревания, поскольку бактерии питаются вагинальным конечным результатом эстроген, гликоген). Тонкая слизистая оболочка и щелочной рН могут способствовать раздражению.

     Вот несколько причин, по которым у вашей дочери могут быть выделения и вульвовагинит:

1. Посторонний предмет (например, туалетная бумага) попал во влагалище и вызвал инфекцию. И это несмотря на то, что у вашей дочери неповрежденная девственная плева.
2. У нее в нежную вульву и влагалище или вокруг них попал раздражитель, вызвавший вульвовагинит – например, мыло, шампунь, пена для ванны, печатная/окрашенная туалетная бумага или что-то еще.
3. Она не совсем поняла принцип подтирания спереди назад и размазала фекалии во влагалище и вокруг него, вызвав инфекцию.
4. У нее кожное заболевание – экзема, псориаз, склероатрофический лихен, спайки губ.
5. В редких случаях причиной может быть опухоль или анатомическая аномалия.

     Как вы узнаете, что что-то не так:

• У нее появится зуд или болезненные ощущения в области влагалища и вульвы, что заставит ее тереться, царапать или жаловаться
• Она может ходить смешно
• Ее вульва будет явно красной и горячей, возможно, опухшей
• Зеленые, белые, желтые, коричневые или кровянистые выделения из ее нижнего белья, которые могут иметь запах
• Боль при мочеиспускании, не из-за ИМП, а из-за контакта мочи с воспаленной плотью
• У нее могут быть сухие белые зудящие пятна на вульве

Типы выделений у детей

     Кровавый отдел/кровотечение

• Стрептококк группы А
• Шигелла бактериальная инфекция
• Инородное тело
• Травма
• Царапины
• Генитальные бородавки (кондиломы)

     Зеленые выделения

• Стафилококковая бактериальная инфекция
• Стрептококковая бактериальная инфекция
• Бактерии Haemophilus ( Haemophilus influenzae)
• Гонорея ( Neisseria gonorrhoeae) инфекция
• Инородное тело

     Вагинальное кровотечение (за исключением первых 10 дней после рождения) может означать:

• Инородный предмет
• Тяжелый вульвовагинит
• Травма (двусторонняя травма, сексуальное насилие)
• Заражение остриц
• Первый менструальный период – преждевременная менструация в возрасте до восьми лет и связана с несколькими состояниями
• Кровь в моче (дизурия) – кровотечение из мочевого пузыря, уретры или почки, но не из влагалища
• Пролапс уретры или карункул

Что делать при вульвовагините

     Установите причину

Сначала попытайтесь установить причину, чтобы потом ее устранить. Имейте в виду, что если это просто воспаление вульвы (внешняя плоть — половые губы, клитор), у нее не будет выделений: выделения — это результат проникновения инфекции внутрь влагалища, что вызывает дополнительное выделение слизи. Интересно, что большинство вагинальных раздражений у детей не имеют идентифицируемой причины. Однако, очевидно, есть причина, и следует приложить все усилия, чтобы выяснить, что это такое, без повторного использования антибиотиков, где это возможно.

     Ведите запись о проблеме

Дата, начало, продолжительность, цвет, запах, любые сопутствующие симптомы (лихорадка, зуд, другие боли, кровотечение), правила гигиены и используемые предметы, любые признаки полового созревания, испробованные методы лечения. Сохраните эту запись и добавляйте к ней повторы позже, если они возникнут. Это помогает иметь хорошие записи.

     Удалите раздражающие вещества, такие как мыло и пена для ванн

Избегайте любых раздражающих веществ — мыло не нужно, поэтому избегайте его, а если вам нужно использовать мыло, используйте гипоаллергенные сорта. Они причиняют ей боль только тогда, когда мыло соприкасается с ее вульвой, и часто бывает достаточно промыть теплой водой. Вы будете судить об этом.

Пена для ванны, туалетная бумага, салфетки, кремы, мази — все это может вызвать раздражение, так что оставьте это в покое и посмотрите, пройдет ли оно, тогда вы узнаете своего виновника.

Причины вульвовагинальных инфекций у детей

     Инфекция – стафилококк, стрептококк, дрожжевые грибки, острицы, острицы,

Gardnerella

Все эти инфекции вызывают некоторые выделения из влагалища вашей дочери, а также, возможно, некоторый зуд вульвы , влагалище и промежность. Ваша дочь должна пройти тестирование у своего врача общей практики, взяв мазки из входа (не из влагалища, а только из входа) с ПЦР-тестом на наличие некоторых бактерий, которые могут потребоваться. Также может быть проведен тест pH.

Острицы вызывают сильный зуд ночью, что является их контрольным признаком; стафилококк и стрептококк вызывают покраснение кожи вульвы. Дрожжевые инфекции редко встречаются у девочек старше двух лет вплоть до полового созревания. Инфекции стафилококком, стрептококком и гемофильной палочкой вызывают покраснение половых губ. Шигеллы вызывают кровянистые выделения и неприятный запах.

• Стрептококк группы А
• Шигелла
• Генитальные бородавки (кондиломы, ВПЧ)
• Бактерии стафилококка (MRSA)
• Бактерии Streptococcus 
• Бактерии Haemophilus ( Haemophilus influenzae)
• Гонококк (гонорея)
• Gardnerella vaginalis (бактериальный вагиноз)
• Бактерии микоплазмы

     Экзема, кожные заболевания

Существует несколько кожных заболеваний, которые могут поражать вульву, в том числе лихеноидные заболевания, экзема, псориаз и спайки губ, поэтому, если у ребенка проявляются признаки кожных заболеваний на других частях тела, это может следует подозревать, если исключены все другие причины.

     Сращения половых губ (лабиальная агглютинация)

По неизвестным нам причинам иногда края половых губ срастаются с другими окружающими тканями. Это может быть связано с тонкой слизистой оболочкой влагалища (это нормально) и незначительным раздражением мылом или одеждой. Лабиальные спайки обычно проходят в позднем детстве, и пока ребенок может без проблем мочиться, лечение не требуется.

Лабиальные спайки могут стать зудящими или болезненными, в этом случае для получения дополнительной информации см. лечение губных спаек. Если этого можно избежать, то отсутствие лечения кажется лучшим лечением.

     Склерозирующий лишай

Лихеноидные состояния у некоторых девочек могут выглядеть как вульвовагинит и могут протекать бессимптомно. Выглядит как бледные сухие пятна на половых губах и, возможно, в промежности. Обычно это зуд и довольно дискомфортно, а расчесывание вызывает цикл зуд-царапание-зуд. Расчесывание может вызвать еще большее воспаление.

Склероатрофический лихен считается аутоиммунным заболеванием, но реального лечения или излечения найдено не было. Это останется возможностью на всю жизнь, однако многие случаи разрешаются спонтанно без дальнейшего внимания. Обычно назначают барьерные мази вместе с кремами с 1% гидрокортизоном, но будьте осторожны и делайте выбор в пользу лечения иммунной системы ребенка, а не постоянно полагайтесь на фармацевтические мази, которые могут повредить кожу в долгосрочной перспективе.

Лихеноидные заболевания действительно могут разрушить вульву, поэтому ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение.

     Как определить, есть ли во влагалище инородный предмет

Посторонние предметы во влагалище часто вызывают зловонные или темные выделения, а также боль и кровотечение. Выделения не реагируют на лечение микробами. Обычными инородными телами являются туалетная бумага, английские булавки и игрушки.

Отведите ребенка к врачу/в отделение неотложной помощи для осмотра и, при необходимости, дайте ему успокоительное или анестезию, чтобы избежать дискомфорта или боли при поиске причины. Не пытайтесь извлечь посторонний предмет самостоятельно.

Предпочтительно найти квалифицированного педиатра, который понимает, как подойти к молодой девушке, у которой, возможно, есть посторонний предмет во влагалище, который может выяснить, какова вероятная причина проблемы, прежде чем искать во влагалище вашей дочери туалетную бумагу или мелкие предметы. игрушки.

     Повреждения, травмы, несчастные случаи

Девочки постоянно травмируются во время игры, причем распространены несколько видов травм.

• Треддл-травма – от детской площадки или велосипедного руля, удар о выступающую поверхность, например половые губы.
• Проникающее ранение – от проникновения во влагалище чего-либо поверхностного или глубокого, например, острой палки или заостренного предмета. Возможна травма гимена.
• Непроникающая травма – сюда могут входить переломы и другие повреждения
• Множественная травма – любое или все перечисленное выше
• Повреждение уретры – поражает только уретру или уретральный проход
• Инсуффляционная травма – от вдувания воздуха или других веществ во влагалище

Подробнее о вульвовагинальных травмах

     Сексуальное насилие и «диагноз исключения»

Врачу потребуется исключить другие причины инфекции, в том числе инфекции, передающиеся половым путем, передающиеся при сексуальном насилии. Влажный препарат можно взять, чтобы установить, что это не трихомониаз или цервицит, вызванный ИППП. Хотя это пугает, это обычный способ защиты вашего ребенка.

Имейте в виду, что наличие инородного предмета может свидетельствовать о чрезмерно сексуализированном поведении детей, а также может быть признаком неуместного сексуального контакта с другим ребенком или со взрослым.

     Салфетки не (всегда) ваши друзья

Если она все еще носит подгузники/подгузники, тщательно ухаживайте за собой и избегайте использования детских или других салфеток – они могут лишить кожу защитного барьера, оставив кожу вашего ребенка сырой и раздражены (несмотря на их обещания). Если она старше и приучена к туалету, подойдет простое хлопчатобумажное белье или отсутствие нижнего белья.

     Лечение вульвовагинита

Есть несколько вариантов, но они, очевидно, будут зависеть от причины вульвовагинита. Инфекции, вероятно, будут лечить антибиотиками или противогрибковыми препаратами. Если это лечение предпринято, а проблемы сохраняются, это может быть посторонний предмет, плохая привычка подтирания или другой фактор, который сохраняется — нет никаких причин для сохранения инфекции без постоянной причины.

После того, как врач попытается выяснить проблему и разработать стратегию лечения, вашего ребенка, как правило, снова примут к врачу через две недели, чтобы гарантировать решение проблемы. Если проблема все еще не решена, могут быть приняты более серьезные меры.

     Советы по уходу за влагалищем вашей дочери

• Ваша дочь может быть не в состоянии сказать вам, что не так – не давите на нее, просто попробуйте задать другой вопрос или просто смиритесь с тем, что она не знает, что не так.
• Не делайте поспешных выводов — придерживайтесь фактов и напишите список возможностей, чтобы вы могли начать предоставлять факты врачу и вам для работы над устранением. Будьте критически мыслите.
• Простой мазок может быстро, по крайней мере, сказать вам, что это за инфекция, если она есть. Антибиотики, по крайней мере, устранят инфекцию в краткосрочной перспективе и помогут облегчить дискомфорт.
• Если ваша дочь принимает антибиотики, обязательно давайте ей после этого пробиотики в течение как минимум месяца или заставляйте ее есть ряд живых ферментированных продуктов, включая йогурт.
• Убедитесь, что ваш ребенок умеет мыть руки после туалета.
• Снимать с детей мокрую одежду сразу после купания в воде.
• Сидячая ванна, ванна с овсянкой или уксусная ванна могут значительно облегчить симптомы.
• Утешайтесь тем фактом, что в детских вагинах очень много вещей, которые могут пойти не так!

Узнайте о детской гинекологии здесь

Опубликовано 13 мая 2015 г. 2 сентября 2020 г.
Последнее рассмотрение 2 сентября 2020 г.

29,95 долларов США без НДС/НДС/НАЛОГОВ

Добавить в корзину

USD $ 7,99 USD $ 0,00 EX GST/НДС/налог

Add to Cart

USD $ 19. 95 .

Био

Джессика является дипломированным натуропатом (BHSc), специализирующимся на вульвовагинальном здоровье и заболеваниях, из Мельбурна, Австралия.

Джессика является владельцем и ведущим натуропатом My Vagina и членом:

• Международного общества по изучению вульвовагинальных заболеваний (ISSVD)
• Международное общество изучения сексуального здоровья женщин (ISSWSH)
• Национальная ассоциация вульводинии (NVA) Австралия
• Новозеландское вульвовагинальное общество (ANZVS)
• Австралийское общество традиционной медицины (ATMS)

Детский вульвовагинит

Все мы рано или поздно столкнемся с обезумевшей матерью, ищущей лечения хронического зуда своей маленькой дочери «там внизу» или выделений в нижнем белье. Обычно педиатр неоднократно лечил девочку противогрибковыми кремами, а также различными домашними средствами. Мы призваны помочь в постановке диагноза, а также помочь успокоить нервы матери и дочери, которые беспокоятся и испытывают дискомфорт, часто месяцами.

При обследовании таких детей мы всегда должны помнить о возможности жестокого обращения, хотя это не является распространенной причиной направления в медицинское учреждение. Как правило, если педиатр подозревает жестокое обращение, он обращается в соответствующие органы для вмешательства. Тем не менее, я всегда стараюсь спросить мать и дочь по отдельности о возможности жестокого обращения.

Расспрашивая детей о насилии, очень важно помнить, что это может быть тот, кто надругался над ребенком, который привел его на свидание, и, по возможности, ребенок должен быть допрошен без присутствия родителей или опекунов. Было подсчитано, что 5% девочек с хроническими препубертатными выделениями из влагалища появляются в результате жестокого обращения. ¹ Это, конечно, зависит от обслуживаемого населения и местоположения клиники.

Чаще всего выделения и зуд связаны с гигиеной. Хотя можно было бы подумать, что поставщик первичной медико-санитарной помощи решит эту проблему, часто это не так. Мы также не можем предположить, что родители знают о надлежащей гигиене маленьких девочек, несмотря на их самые лучшие намерения.

Недавно одна мать очень серьезно рассказала мне, что она научила свою дочь подтираться «сначала перед, а потом задом» после дефекации. Когда я попросил девочку (тогда 6) показать мне (в одежде), что именно она делает, когда вытирается салфеткой, она очень тщательно вытерла вульву сзади наперед, затем взяла другую салфетку и протерла анальную область спереди наперед. назад. Та же самая мать купала свою дочь в уксусе, потому что она читала, что это хорошо для гигиены влагалища. Эта девочка больше года чесалась с периодическими зелеными выделениями. Педиатр сказал, что все в норме.

При осмотре половые губы выглядели нормально. Однако при разделении и натяжении половых губ (неповрежденная) девственная плева стала ярко-красной с небольшим количеством слизистых выделений. Посев показал Escherichia coli. После лечения антибиотиками и изменения поведения ее симптомы исчезли.

Перед тем, как мы отправимся в комнату для осмотра, я провожу время, обсуждая и демонстрируя правильное вытирание спереди назад. Я обращаюсь к девушке так же, как к родителю, используя простые слова. Затем я прошу девушку повторить мне хорошую технику подтирания. Мы также обсудим другие распространенные раздражители в жизни молодых девушек, в том числе ароматизированные моющие средства/мыло, пену для ванн, длительное сидение в мокрых купальниках или потных балетных трико, нейлоновые трусики и тесную пижаму. Около 9В 0% случаев мы находим агента-нарушителя через наше обсуждение.

Во время экзамена я стараюсь максимально вовлечь ребенка и большую часть экзамена провожу на коленях у родителей. Мягкий и обнадеживающий подход имеет важное значение. Это первое общение девушки с гинекологом; если все пойдет плохо, она запомнит ее на долгие годы. Обещай не причинять ей вреда и сдержи это обещание.

При осмотре очень важно визуализировать малые половые губы, девственную плеву, вход во влагалище и перианальную область. Культура также является важной частью работы. Наиболее часто выращиваемыми микроорганизмами являются анаэробы, составляющие около половины (51%) всех положительных мазков. ¹ Следующими по распространенности являются стрептококки группы B (12%), Haemophilus influenzae (10%), смешанный рост (4%) и кишечные палочки (4%). ¹

План лечения будет состоять из изменения поведения, антибиотиков, если необходимо, и противозудных/смягчающих средств, если необходимо. Я обнаружил, что мои пациенты достигают значительного облегчения симптомов от теплых компрессов с коллоидной овсянкой Aveeno.

Если вы считаете, что было проведено адекватное лечение, но симптомы сохраняются, важно проверить наличие инородных тел во влагалище. Чаще всего находят скрученные кусочки туалетной бумаги, которые легко смываются теплой водой и небольшим катетером Фолея. ¹ Инородное тело также можно заподозрить по кровянистым выделениям или выделениям с неприятным запахом. В этих случаях может быть уместно направление на вагиноскопию.

Следует также учитывать менее распространенные причины зуда и выделений у девочек препубертатного возраста, такие как опухоли, кожные заболевания, пороки развития и травмы.

Вульвовагинит будет диагностирован более чем у 80% девочек препубертатного возраста, направленных к гинекологу по поводу зуда и выделений. Плохая гигиена является одной из основных причин этого, и ее необходимо решать как с ребенком, так и с его родителями. Ключом к диагностике является хорошее обследование и посев.

Как экзаменаторы, мы должны помнить о том, что наша встреча с нашими маленькими пациентами оставит неизгладимое впечатление и должна проводиться с терпением и чуткостью.

Ссылки:

McGreal S, Wood P. Периодические выделения из влагалища у детей. J Педиатр Подростковый Гинек. 2013;26:205-208.

Выделения из влагалища у малышей — New Kids Center

У девочек довольно часто бывают выделения из влагалища. Это связано с тем, что большинство выделений вызываются микробами и со временем исчезают. Однако не следует оставлять без внимания чувство стойкого раздражения при густых выделениях. Это может означать, что причиной может быть серьезная инфекция; следовательно, требуется надлежащая и быстрая медицинская помощь. Постоянные выделения из влагалища также требуют медицинского обследования. При посещении врача он проведет тщательный осмотр влагалища и выделений. Изучение возможных причин выделений из влагалища у малышей может помочь вам лучше справиться с проблемой.

Возможные причины выделений из влагалища у детей раннего возраста

Посев из влагалища очень важен для постановки диагноза и лечения заболевания, поскольку он позволяет определить тип бактерий, вызывающих выделения. Педиатр, практикующая медсестра или гинеколог могут провести осмотр в своем кабинете, не травмируя ребенка. Тампон или катетер используются для сбора вагинальных выделений. Ниже приведены некоторые распространенные причины выделений из влагалища у вашего малыша:

1.

Вульвовагинит

Вульвовагинит обычно представляет собой воспаление вульвы вместе с влагалищем. Это наиболее распространенная инфекция, поражающая молодых девушек.

Причины

Большинство инфекций у молодых девушек не связаны с сексом, так как большинство из них не знают об этом. В большинстве случаев это происходит из-за попадания посторонних предметов и веществ в эти области. Это усугубляется тем фактом, что у большинства из них нет лобковых волос, которые могли бы их предотвратить и защитить. По этой причине химикаты, мыло, туалетная бумага и одежда могут вызывать раздражение. Стоит отметить, что у большинства молодых девушек нет эстрогена для защиты слизистой оболочки влагалища. Это делает влагалище кислым, что способствует развитию бактерий. Неподходящее положение для мочеиспускания и острицы также могут привести к вульвовагиниту у малышей.

Симптомы

Помимо выделений из влагалища у малышей, ваша дочь может царапать или тереть свои гениталии. Она также может начать ходить или сидеть очень неудобно. Вскоре она может рассказать вам о своем состоянии, и вы увидите, что ее гениталии опухли или покраснели. Она скажет вам, что ей больно, когда она писает.

Лечение/средства правовой защиты

Врач изучит предыдущие медицинские заключения вашей маленькой дочери и ее гениталии. Как только будет доказано, что это состояние, врач назначит антибиотики. Теплые ванны также будут рекомендованы, чтобы облегчить ее боль.

Когда обратиться к врачу

Вам следует обратиться к врачу сразу же, как только вы заметите непрекращающийся зуд и боль, которые ваша дочь ощущает в области половых органов.

2. Молочница

Согласно исследованию, проведенному Центром по контролю и профилактике заболеваний, три четверти всех взрослых женщин сталкивались с генитальным кандидозом. Это состояние обычно называют дрожжевой инфекцией. Этот вид инфекции может также произойти в вашей маленькой девочке.

Установлено, что основной причиной этой инфекции являются дрожжевые грибки Candida, постоянно присутствующие в организме. Это становится проблемой только в том случае, если количество дрожжей увеличивается. Их рост запускается при изменении гормонального баланса организма или при изменении кислотности организма.

Причины 

• Неправильные привычки в туалете. Некоторые исследования показывают, что молодые девушки могут страдать от инфекции, особенно когда они учатся подтираться после посещения туалета. В большинстве случаев, когда инфекция является новой, ее легко заметить. Зуд может быть настолько сильным, что девочка начинает чесаться. Именно от этой царапины она может заразиться другими бактериальными инфекциями. Когда это происходит и не предотвращается в нужное время, поцарапанная область может кровоточить.

• Недавнее использование антибиотиков. Было обнаружено, что антибиотики, используемые для борьбы с некоторыми заболеваниями, убивают в процессе некоторые бактерии. Это означает, что если ваш малыш принимал какие-то антибиотики, а затем страдает от дрожжевой инфекции, существует очень высокая вероятность того, что был создан дисбаланс популяции дрожжей, который является причиной инфекции. Отсутствие хороших бактерий также может быть провоцирующим фактором.

Симптомы

• Воспаление и зуд. Начальные признаки дрожжевой инфекции – это когда область вокруг половых губ становится не только зудящей, но и воспаленной. Как родитель, вы должны предпринять наиболее подходящие шаги для решения проблемы. Еще одним признаком, на который следует обратить внимание, является сухая и шелушащаяся кожа вокруг влагалища и вульвы.

• Сыроподобный разряд. Еще одним признаком того, что у вашего малыша может быть дрожжевая инфекция, являются выделения, похожие на творог. Помимо внешнего вида выделений всегда можно сказать, что они густые. В дополнение к этому, он белого цвета и часто похож на творог, напоминающий творог или сыр рикотта. В большинстве случаев выделения не имеют запаха. Но если он есть, то он может быть как у хлеба или дрожжей. Цвет выделений может быть либо бледно-желтым, либо густым желтым. В том случае, если запах становится сильным, то, вероятно, произошло вторичное бактериальное заражение.

Диагностика

Чтобы полностью диагностировать инфекцию, вам может потребоваться взять образец вагинальных выделений вашего малыша у специалиста для дальнейшего исследования популяции микроорганизмов Candida. Это послужит основой для соответствующего лечения таких состояний, потому что чрезмерное использование лекарств может сделать лекарство неэффективным при использовании в будущем.

Посмотрите видео, чтобы узнать больше о причинах дрожжевой инфекции у малышей и о том, что вам следует делать:

3. ИМП

ИМП вызывается в основном бактериями, поражающими мочевыводящие пути.