Эклампсия – что это, симптомы, причины, диагностика и лечение у женщин в «СМ-Клиника»

Лечением данного заболевания занимается Гинеколог

• О заболевании
• Виды
• Клинические симптомы эклампсии
• Причины эклампсии
• Диагностика
• Лечение эклампсии
• Профилактика
• Реабилитация
• Вопросы и ответы
• Мнение эксперта
• Врачи

О заболевании

Эклампсия представляет собой судорожный припадок, спровоцированный патологическим течением беременности. Это состояние отражает срыв компенсаторно-приспособительных механизмов, который подвергает риску жизнь матери и плода.

Любые судороги, возникшие во время беременности, требуют исключения эклампсии. При этом акушеры-гинекологи проводят дифференциальную диагностику с другими патологическими процессами, которые могут проявляться схожим образом. Это новообразования головного мозга, инсульт, разрыв мозговой аневризмы и т.д.

Лечение эклампсии должно быть незамедлительным. От своевременности и правильности оказания медицинской помощи зависит жизнь матери и плода. После купирования приступа продолжается продленная магнезиальная терапия, которая позволяет снизить риски повторных судорог.

Виды

Эклампсия бывает 2 видов:

• судорожная (классическая) форма;
• бессудорожная форма – крайне редко встречается и представляет наибольшую опасность.

Клинические симптомы эклампсии

Симптомы эклампсии в большинстве случаев появляются на фоне признаков преэклампсии:

• выраженной отечности;
• повышенного артериального давления;
• наличия белка в моче, в разы превышающем допустимые значения.

Тревожными в отношении эклампсии являются следующие симптомы:

• головная боль;
• зрительные нарушения – двоение в глазах, появление «вспышек», темных пятен;
• тошнота и рвота;
• боли в подложечной области;
• подъем артериального давления, который нельзя снизить привычной дозой гипотензивных средств.

Эклампсия у женщин обычно продолжается в течение 1-2 минуты. За это время судорожный припадок проходит ряд последовательных стадий.

• Начинается приступ с вводного периода. В это время появляются непроизвольные подергивания мимических мышц. Взгляд застывает, и глазные яблоки фиксируются в одном положении. Зрачки увеличиваются в диаметре и могут поворачиваться в ту или иную сторону. В течение нескольких секунд веки, продолжая подергиваться, закрывают глаза, при этом зрачки уходят вверх и через глазную щель становится виден только белок. Из-за спазма мимической мускулатуры уголки рта тянутся вниз. Незначительные фибриллярные подергивания постепенно распространяются вниз, поэтому вскоре кисти рук сжимаются в кулаки. Длительность периода введения около полуминуты.
• Вводная фаза сменяется фазой тонических судорог. Спастически сокращаются не только мышцы туловища, но и дыхательная мускулатура. После периода мелких фибриллярных подергиваний голова женщины резко наклоняется назад, лицо становится бледным, челюсти плотно закрываются. Тело изгибается, как струна. Это самая опасная стадия, т.к. дыхание парализовано – грудная клетка не совершает экскурсий. На фоне гипоксии бледность сменяется синюшностью. Длительность этого периода 10-20 с, но в любой момент может случиться церебральное кровоизлияние.
• Тонические судороги сменяются клоническими. Сверху вниз начинает распространяться миоклонус. Если во вторую фазу эклампсии беременная лежала неподвижно, то на этом этапе она, как бы подпрыгивает, а руки и ноги хаотично двигаются. Дыхание по-прежнему отсутствует. Однако через полминуты-полторы минуты судороги постепенно ослабевают, и появляется возможность сделать вдох. Дыхательная мускулатура внезапно «включается в работу», поэтому вдох шумный и резкий (его сопровождает храп).
• Фаза разрешения являются заключительной в экламптическом припадке. Из ротовой полости выделяется пена (если произошло прикусывание языка, то она имеет розовое окрашивание). Зрачки постепенно возвращаются к нормальному состоянию, восстанавливается их реакция на свет. На руке начинает определяться пульс, проходит бледность кожи и восстанавливается ее розовое окрашивание.

Появление начальных признаков эклампсии – это тревожный симптом преэклампсии. Поэтому беременная должна сообщать лечащему врачу о малейшем изменении своего самочувствия.

Причины эклампсии

Считается, что причиной эклампсии является недостаточная инвазия ворсин трофобласта в спиральные артерии матки. В норме во время беременности они должны лишиться мышечного слоя, чтобы потерять способность сокращаться. В случае преэклампсии и эклампсии этого не происходит, поэтому в ответ на возможный повреждающий фактор они спазмируются, приводя к локальному нарушению кровотока в области плацентарного ложа. Это запускает системные расстройства гемодинамики и может вовлекать в патологический процесс любой орган. Однако чаще всего страдают почки, головной мозг, фетоплацентарный комплекс и плод.

Запушенная цепочка функциональных и органических расстройств может повышать судорожную готовность головного мозга. В роли факторов, которые способны вызвать судороги, могут быть:

• яркое освещение;
• резкий стук;
• боль, в т.ч. на инъекции;
• сильная стрессовая ситуацию и любой другой агрессивный раздражитель.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок
Записаться онлайн

Почему «СМ-Клиника»?

1

Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями

2

Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения

3

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория

4

Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика

В программу диагностики женщины с судорогами входят:

• измерение артериального давления;
• общий анализ мочи;
• биохимическое исследование крови;
• УЗИ плода и внеплодовых структур;
• осмотр глазного дна окулистом;
• оценка рефлексов и консультация невролога.

Мнение эксперта

Эклампсия у беременных – это очень опасное состояние. Обычно после припадка женщина какое-то время находится без сознания, сохраняется громкое и шумное дыхание. Если помощь оказана вовремя, то беременная быстро приходит в себя, но ничего не помнит о том, что с ней происходило. После припадка женщину беспокоит интенсивная головная боль и общая слабость. Вместе с тем, восстановление сознания еще не говорит о том, что опасность полностью миновала. Через некоторое время может начаться новый приступ. В тяжелых случаях беременная может впасть в кому. Своевременное начало противосудорожной и гипотензивной терапии является теми факторами, которые во многом определяют прогноз заболевания. При этом не стоит забывать, что риск эклампсии может снизить адекватный контроль артериального давления при развитии преэклампсии.

Быкова Светлана Анатольевна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н., ведущий специалист

Лечение эклампсии

Лечение эклампсии должно начинаться экстренно. К оказанию помощи привлекается бригада врачей.

Консервативное лечение

Неотложная помощь при эклампсии складывается из следующих направлений:

• обеспечение проходимости дыхательных путей – чтобы избежать аспирации и попадания инородных тел, голову беременной поворачивают на бок;
• начало магнезиальной терапии, которая обладает выраженной противосудорожной активностью;
• введение препаратов с гипотензивной активностью и быстрым развитием терапевтического эффекта.

Если отсутствует сознание, то беременная немедленно переводится на искусственную вентиляцию легких для поддержания жизнеобеспечения своего организма и организма плода.

Хирургическое лечение

После купирования судорожного припадка решается вопрос об экстренном родоразрешении, которое возможно проводить только путем кесарева сечения. В качестве обезболивания применяется общая анестезия, которая в отличие от проводниковой (спинальной или эпидуральной) характеризуется быстрым развитием обезболивающего эффекта и возможностью быстро провести операцию.

Если срок беременности менее 34 недель для ускорения созревания легких плода проводится профилактика респираторного дистресс-синдрома.

Профилактика

Для снижения риска судорог рекомендуется контролировать уровень артериального давления во время беременности и не допускать его подъема выше 160/110 мм рт.ст. при присоединении гипертензивных гестационных расстройств.

Женщинам из группы риска для снижения вероятности развития преэклампсии может назначаться с конца первого триместра ацетилсалициловая кислота. Полезными оказываются аэробные нагрузки (не менее 150 минут в неделю в умеренном или легком темпе), сбалансированное питание, содержащее достаточное количество кальция.

Реабилитация

После эклампсии родильница несколько суток проводит в палате интенсивной терапии. За ее состоянием наблюдает акушер-гинеколог и анестезиолог. Первые 48-72 часа после родов являются критическим периодом, т.к. в это время повышена вероятность развития судорожного припадка. Для его профилактики назначается магнезиальная терапия.

Женщины, перенесшие эклампсию, должны после родов и выписки из стационара находиться под наблюдением терапевта, т.к. имеют повышенные соматические риски, в частности перехода гестационной артериальной гипертензии в хроническую форму. После родов также рекомендованы консультации офтальмолога и невролога, т.к. возможны остаточные постэкламптические изменения.

Вопросы и ответы

Эклампсия относится к неотложным акушерским состояниям, представляющим реальную угрозу для жизни матери и плода. Оказанием медицинской помощи занимается бригада специалистов во главе с акушером-гинекологом и реаниматологом-анестезиологом.

Нелеченная преэклампсия со временем повышает судорожную готовность головного мозга и может перейти в апогей, приведя к развитию судорог. Последние представляют серьезную опасность и для плода, и для матери, т.к. могут стать причиной смертельного исхода.

Такое состояние имеет неблагоприятный прогноз. Беременная с симптомами преэклампсии отмечает появление интенсивной головной боли и резкого потемнения в глазах, может наступить даже полная слепота. Бессудорожная форма бывает связана с кровоизлиянием в церебральную ткань на фоне высокого артериального давления.

Прекращение гестационного процесса является мерой патогенетического лечения. В одних случаях постепенная нормализация артериального давления происходит в течение 6 недель после родов, в других случаях – процесс восстановления давления может растянуться на несколько месяцев. Все это время пациентка должна находиться под контролем терапевта или кардиолога.

Бекман Ч., Линг Ф., Баржански Б. Акушерство и гинекология. М.: Медицинская литература; 2004. 584.

Степанова Р.Н. Эпидемиология преэклампсии: прогноз и профилактика. Орел: ФГБОУ ОГУ; 2014. 167.

Макаров О.В., Николаев Н.Н., Волкова Е.В. Артериальная гипертензия у беременных. Только ли гестоз? М.: ГЭОТАР-Медиа; 2006. 174. 

Радзинский В.Е. Акушерская агрессия. М.: Изд-во журнала Status Praesens; 2011. 688.

>

Заболевания по направлению Гинеколог

Агалактия
Аденоз молочной железы
Аденокарцинома матки
Аденомиоз матки
Аднексит (сальпингоофорит)
Аменорея
Анэмбриония
Апоплексия яичника
Бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища)
Вагинальный свищ
Вагинизм
Вагинит
Вагиноз бактериальный
Вирус папилломы человека (ВПЧ)
Внематочная беременность
Внутриматочные спайки (синехии)
Воспаление придатков матки
Воспаление шейки матки
Вульвит
Вульводиния
Выкидыш на ранних сроках
Выпадение матки и влагалища
Гарднереллез
Гематометра
Гестоз
Гидросальпинкс
Гиперандрогения у женщин
Гиперплазия эндометрия
Гиперпролактинемия
Гипертонус матки
Гиперэстрогения
Гипоксия плода
Гипоплазия матки
Гипоплазия эндометрия
Головное предлежание плода
Двурогая матка
Дермоидная киста яичника
Диарея при беременности
Дисплазия шейки матки
Дисфункция яичников
Железистая гиперплазия эндометрия
Заболевания передающиеся половым путем (ЗППП)
Замершая беременность
Кандидоз вагинальный («молочница»)
Киста бартолиновой железы
Киста шейки матки
Киста яичника
Кистома яичника
Кольпит
Кондиломы
Крауроз вульвы
Кровотечение при беременности
Лейкоплакия вульвы
Лейкоплакия шейки матки
Лейомиома матки
Ложная беременность
Маловодие при беременности
Маточное кровотечение
Маточное кровотечение при климаксе
Меноррагия
Метрит
Микоплазмоз
Миома матки
Многоводие при беременности
Многоплодная беременность
Молочница
Молочница при беременности
Наружный эндометриоз
Непроходимость маточных труб
Низкое расположение плаценты при беременности
Овуляторный синдром
Оофорит
Опухоли яичников
Опущение влагалища
Опущение матки
Острый вагинит
Параметрит
Параовариальная киста яичника
Перекрут кисты яичника
Пиометра
Подтекание околоплодных вод
Поликистоз яичников
Полип цервикального канала (полип шейки матки)
Полип эндометрия
Полип эндометрия в матке
Постменопауза
Предлежание плаценты
Преждевременная отслойка плаценты
Преэклампсия
Пузырный занос
Рак шейки матки
Рак яичников
Ректовагинальный свищ
Ретрохориальная гематома
Рубец на матке
Сальпингит
Серозометра
Симфизит
Синдром токсического шока (СТШ)
Синдром хронической тазовой боли
Спаечный процесс в малом тазу
Сухость влагалища
Тазовое предлежание плода
Токсикоз беременных
Трихомониаз
Фиброма матки
Фригидность
Хламидиоз
Хронический цервицит
Цервицит
Цистит (у женщин)
Цистоцеле
Эктопия шейки матки
Эндокринное бесплодие
Эндометриоз
Эндометриоидная киста яичника
Эндометрит
Эндоцервицит
Эрозия шейки матки

Все врачи

м. ВДНХ

м. Белорусская

ул. Лесная, д. 57, стр. 1

Переулок Расковой, д. 14/22

м. Молодёжная

м. Текстильщики

м. Динамо

м. Курская

м. Севастопольская

м. Чертановская

м. Крылатское

м. Войковская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Балтийская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Марьина Роща

м. Новые Черёмушки

м. Водный стадион

м. Улица 1905 года

м. Юго-Западная

м. Сухаревская

Все врачи

Загрузка

Лицензии

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

что делать, чем кормить, возможные осложнения

База знаний

21 мая 2020

свернуть

Содержание:

1. Что делать, если кошка вялая
2. Симптомы: норма или патология
3. Осмотр ветеринаром
4. Обследование кошки для постановки точного диагноза

Беременность и роды — крайне сложные процессы в организме. Задача владельца питомца состоит в том, чтобы обеспечить грамотную защиту от возможных патологий. Важно внимательно следить за малейшими изменениями в состоянии любимицы, чтобы своевременно обратиться к врачу за помощью.

Что делать, если кошка вялая

Не стоит заниматься самолечением, а также пытаться лечить животное «по телефону». Если вы заметили какую-либо проблему, нужно обязательно ехать к ветеринару. Некоторые процессы являются нормой, но всё-таки лучше сберечь нервы и как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью.

Симптомы: норма или патология

Бурые, коричневые, зеленоватые или красноватые выделения у кошки в течение 2–3 недель

В такого рода выделениях (лохиях) у родившей кошки нет ничего опасного, в случаях если они:

• длятся не более 2–3 недель;
• не сопровождаются повышением температуры, лихорадкой, рвотой и поносом;
• не имеют гнилостного запаха;
• выглядят одинаково все время, без резких изменений в цвете, запахе или объеме.

Если же вышеперечисленные симптомы присутствуют, необходимо срочно ехать в ветеринарную клинику для обследования и постановки диагноза.

Кошка часто или трудно дышит

Если кошка часто дышит непосредственно перед началом или в процессе родовой деятельности, и это состояние длится не более 5–10 минут, то всё в порядке. Если же её дыхание затруднено в течение более 15–20 минут и при этом синеет язык, то нужно срочно обратиться к врачу. Это может быть признаком сердечной недостаточности.

Понос и рвота у кошки перед родами и после

Рвота, слюнотечение, мочеиспускание и/или дефекация перед началом родовой деятельности вполне допустимы. Они развиваются на фоне повышения уровня простагландинов — гормонов, заставляющих сокращаться всю гладкую мускулатуру в организме. Поэтому помимо матки, могут сокращаться стенки кишечника и мочевого пузыря. Это норма. Но если подобные симптомы сохраняются или усиливаются по окончании родовой деятельности, следует срочно отвезти кошку в ветеринарную клинику.

Запор после родов

Если у кошки отсутствует дефекация в течение 24 часов после родов, следует обратиться к врачу. Это может быть признаком нарушения перистальтики или проходимости желудочно-кишечного тракта.

Нарушения лактации у кошки

Лактация может начаться как за несколько дней до родов, так и через сутки по их окончании. Этот процесс регулируется половыми гормонами и зависит от их уровня. Некоторой стимуляцией лактации может выступать раздражение сосков малышами при сосании. При отсутствии молока у матери после рождения потомства в течение 2 часов, необходимо самостоятельно кормить малышей специальными смесями. Они продаются в ветеринарных аптеках и дозируются согласно инструкции производителя.

Важно: ни в коем случае нельзя давать котятам коровье или другое молоко из магазина. Оно не усваивается малышами и может привести к ослаблению их организма и даже к гибели.

Если лактация не началась и через сутки, кошку следует показать врачу.

Как узнать, достаточно ли молока у кошки? Если котята не сильно пищат, активно питаются, передвигаются и стабильно прибавляют в весе, то не стоит волноваться о нехватке молока.

Кормящей кошке нужно давать специальный корм для котят или для беременных и кормящих особей. Правильно подобранное питание — залог здорового потомства и быстрого восстановления вашей любимицы после родов.

Если при ощупывании молочных желез кошка чувствует боль, беспокоится, и проявляются другие признаки патологии молочных желез, необходимо проконсультироваться с врачом. Обычно достаточного осторожного массажа, однако в некоторых случаях может потребоваться назначение лекарственных препаратов и отлучение малышей от матери для искусственного вскармливания.

Итак, основные случаи, когда кошку или потомство нужно срочно показать врачу:

• ухудшилось состояние роженицы или котят;
• наблюдается повышение температуры тела матери свыше 39,5 С°;
• лохии (выделения) имеют выраженный гнилостный запах, содержат гной, произошла резкая смена их интенсивности или характера;
• наблюдается рвота, запор или понос;
• заметно нарушение дыхания и изменение цвета слизистых;
• у кошки происходит длительное кровотечение из половых органов;
• нарушена лактация или заметны признаки патологии молочных желез;
• через 4–6 часов после родов вышли не все последы (их количество, как правило, равно количеству котят, однако бывает одна плацента (послед) на двоих малышей).

Примечание: Количество последов зачастую трудно определить правильно, так как обычно самка их поедает. Если вы присутствуете при родах, рекомендуем не позволять кошке их съедать во избежание расстройства пищеварения.

Осмотр ветеринаром

При обращении к врачу нужно подробно описать все симптомы, ничего не утаивая. На осмотре ветеринар проведёт пальпацию (ощупывание ) и аускультацию (прослушивание тонов сердца, его толчок, хрипы и т. д.), измерит температуру и кровяное давление у кошки. По результату первичного осмотра и сбора анамнеза доктор предложит план необходимого дообследования.

Обследование кошки для постановки точного диагноза

Для точного результата анализы сдаются с предварительной голодной диетой, за исключением экстренных случаев — если питомцу стало плохо, и его жизни угрожает опасность.

Анализы крови (общий и биохимический): ветеринарный врач или его ассистент бреет шерсть на лапке, обрабатывает кожу антисептиком, находит вену и берёт кровь с помощью иглы.
Рентген: ветеринарный врач и его ассистент фиксируют животное и проводят рентгенографию. Снимок всегда можно просмотреть в личном кабинете или забрать с собой на диске. При необходимости можно заказать услугу описания рентгена и консультацию. При этом врач объясняет владельцам, что видит на снимке.
УЗИ: Ассистент и владелец фиксируют животное, врач визуальной диагностики бреет шерсть на исследуемой области, проводит УЗИ и позже выдает владельцам своё заключение.

В любом случае для того чтобы животное чувствовало себя хорошо и не было никаких осложнений, необходимо обращаться к ветеринару. В нашей клинике можно получить консультацию специалистов о том, как правильно подготовить организм матери к предстоящим беременности и родам, а также узнать, какие состояния являются нормой, а какие — патологией на том или ином этапе.

Причины и когда обращаться к врачу

Если вы недавно родили ребенка и у вас немного повысилась температура, вам следует знать, что послеродовая лихорадка является распространенным явлением и может возникать по ряду причин.

Легкая лихорадка обычно не вызывает беспокойства и проходит сама по себе. Тем не менее, лихорадка также может быть признаком более серьезной инфекции или осложнения, поэтому важно проверить ее.

Вот что нужно знать о послеродовой лихорадке и когда обратиться к врачу.

Распространенными причинами лихорадки после родов или беременности являются:

Инфекция после кесарева сечения

Вероятность лихорадки после беременности выше, если у вас было кесарево сечение (кесарево сечение).

Лихорадка после запланированного или незапланированного кесарева сечения может возникнуть, если место разреза инфицировано. Поговорите со своим врачом о том, как ухаживать за местом разреза. Симптомы инфекции включают:

• покраснение или припухлость в месте разреза
• гной или жидкость, выделяющаяся из места разреза
• кровотечение или открытие места разреза
• сильная боль в животе
• сильная боль в месте разреза
• болезненное мочеиспускание
• зловонные выделения из влагалища

Конец метрит

Эндометрит – это инфекции слизистой оболочки матки (матки). Эта распространенная инфекция может привести к послеродовой лихорадке. Если у вас эндометрит, у вас может быть лихорадка через 2–3 дня после родов. Этот вид инфекции может произойти по многим причинам, например:

• роды с помощью кесарева сечения
• затяжные роды
• если после родов плаценту пришлось отделять руками
• длительное излитие плодных оболочек
• предшествующие вагинальные инфекции
• гестационный диабет
• преждевременные или переношенные роды
• колонизация стрептококком группы В

Наряду с послеродовой лихорадкой у вас могут быть другие симптомы эндометрита:

• озноб
• вагинальное кровотечение (хотя оно возникает независимо от послеродового периода)
• болезненность или болезненность внизу живота 900 18
• боль в нижняя часть живота
• зловонные выделения из влагалища

Если в матке остались кусочки плаценты или другой ткани, может также возникнуть инфекция матки или матки.

Мастит

Мастит – это инфекция ткани молочной железы. Вы можете заразиться этой инфекцией независимо от того, кормите ли вы грудью.

Молочные протоки или трубки переносят молоко от молочной железы к соску. Если один из этих протоков закупоривается, молоко накапливается в груди и вызывает воспаление. Это может привести к маститу.

Общие симптомы мастита включают:

• воспаление или отек и покраснение
• боль и болезненность
• усталость
• головная боль
• красные полосы на груди
• болезненные припухлости в груди
• гриппоподобные симптомы

У вас также может быть легкая лихорадка, когда вы начинаете вырабатывать молоко. Это происходит из-за того, что грудь может слишком сильно набухнуть и воспалиться, когда начинает поступать молоко. Отек и лихорадка обычно проходят в течение 24 часов.

Если у вас есть трещины или раздражения на сосках, бактерии могут иногда проникать в ткань молочной железы и вызывать инфекцию и лихорадку.

Инфекция мочевыводящих путей

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) встречается в целом часто, а также является частой причиной послеродовой лихорадки.

Бактерии, живущие на коже, могут попасть в мочевыводящие пути во время родов, вызывая ИМП с лихорадкой. У вас больше шансов получить ИМП, если вам поставили катетер (трубку) в мочевой пузырь для снижения давления во время и после родов, особенно если катетер был в течение некоторого времени.

Ощущение жжения и боли при мочеиспускании после родов — это нормально. Если у вас ИМП, у вас также может быть лихорадка и другие симптомы, такие как:

• озноб
• боль в пояснице
• боль в боку
• продолжительное болезненное мочеиспускание
• частое мочеиспускание
• ощущение, что мочевой пузырь не опорожняется часто, даже если ничего не выходит

Другие причины

После родов вашему организму предстоит многое исцелить. Это может включать в себя исцеление от разрывов и швов внутри вашего тела, а также от разрывов и швов вне вашего тела. Например, вам могут понадобиться швы после эпизиотомии — разреза на входе во влагалище, чтобы расширить родовые пути.

У вас может быть легкая послеродовая лихорадка из-за отека и воспаления, когда ваше тело заживает. У вас может быть более высокая температура и другие симптомы, если в вашем организме есть инфекция.

Если у вас послеродовая лихорадка, не игнорируйте ее. Немедленно сообщите своему врачу. Лихорадка может быть признаком того, что в вашем организме что-то не так.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть дополнительные симптомы, такие как:

• лихорадка выше 100,4ºF (38ºC)
• боль или опухоль в ноге
• сильная боль в животе
• вагинальное кровотечение, при котором прокладка пропитывается в течение часа
• кровотечение с большими сгустками крови

  Если у вас есть инфекции, такой как ИМП, эндометрит или мастит, вам потребуется лечение (обычно в виде антибиотиков), чтобы избежать серьезных осложнений. Немедленно сообщите своему врачу о послеродовой лихорадке и любых других симптомах.

  Инфекции могут распространяться или приводить к другим проблемам со здоровьем, если их не лечить сразу. Послеродовая лихорадка из-за более серьезных инфекций внутри организма может потребовать внутривенного введения антибиотиков через иглу и кратковременного пребывания в больнице.

  В большинстве случаев легкая послеродовая лихорадка проходит сама по себе. Вы можете помочь предотвратить лихорадку, помогая предотвратить инфекции. Но вы не всегда сможете предотвратить инфекцию, как бы вы ни были осторожны.

  Если вам предстоит кесарево сечение, обязательно принимайте все лекарства и следите за чистотой области разреза. 2019 годисследование показало, что у женщин, принимавших антибиотик азитромицин после незапланированного кесарева сечения, реже наблюдалась послеродовая лихорадка, поэтому вы можете спросить своего врача, подходит ли вам это.

  Другие способы предотвращения инфекций и послеродовой лихорадки включают:

  • подмывание теплой водой из бутылочки или пульверизатора каждый раз, когда вы идете в туалет
  • замену повязок так часто, как это рекомендовано врачом после кормления ребенка грудью
  • если вы не кормите грудью, но у вас вырабатывается молоко, выдавливайте ровно столько молока, чтобы уменьшить давление
  • прикладывание холодных компрессов или вымытых листьев зеленой капусты к груди
  • прикладывание подушечек из гамамелиса к местам разрезов

  жаропонижающие и болеутоляющие средства, безопасные для кормящих грудью, включают:

  • ацетаминофен (тайленол)
  • ибупрофен (адвил, мотрин)

  Послеродовая лихорадка является распространенным явлением и может возникать по многим причинам. В редких случаях послеродовая лихорадка может быть признаком проблемы со здоровьем, например инфекции. Это может привести к осложнениям со здоровьем, если их не лечить. Сообщите своему врачу, если у вас жар или другие симптомы.

  3 Состояния, на которые следует обратить внимание после родов

  После родов могут возникнуть некоторые состояния, которые я объясняю всем своим пациентам. Они могут появиться внезапно и быстро ухудшиться. Без своевременного и своевременного лечения они могут вызвать серьезные, а иногда и опасные для жизни проблемы.

  Хорошая новость заключается в том, что большинство женщин выздоравливают без серьезных проблем, если они и их акушер-гинеколог быстро распознают и лечат симптомы.

  Три из этих условий равны

  • послеродовая преэклампсия, серьезное нарушение артериального давления

  • послеродовое кровотечение, сильное кровотечение после родов

  • послеродовой эндометрит, инфекция матки

  Вот что нужно знать об этих состояниях и признаках, на которые следует обратить внимание.

  1. Послеродовая преэклампсия

  Преэклампсия может поражать все органы тела женщины. У вас есть преэклампсия, когда у вас высокое кровяное давление и другие признаки того, что ваши органы не работают нормально.

  Наиболее часто симптомы преэклампсии возникают во время беременности. Но у некоторых женщин преэклампсия развивается после родов. Это включает в себя тех, у кого было нормальное кровяное давление во время беременности.

  Послеродовая преэклампсия чаще всего возникает в течение нескольких дней после родов, но может развиться и через 6 недель. Без лечения преэклампсия может вызвать инсульт, судороги и другие серьезные проблемы.

  Признаки, на которые следует обратить внимание

  Ваш акушер-гинеколог может попросить вас измерить артериальное давление дома после выписки из больницы. Показания артериального давления состоят из двух чисел, разделенных косой чертой. Например, показатель артериального давления 110/80 мм рт. ст. называется «110 на 80». Первое число называется систолическим артериальным давлением. Второе число называется диастолическим артериальным давлением.

  Немедленно позвоните своему врачу, если вы измеряете артериальное давление и получаете систолическое значение 140 мм рт. ст. или выше и/или диастолическое значение 90 мм рт. ст. или выше.

  Также немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть

  • изменения зрения (нечеткость, светочувствительность, пятна)

  • головная боль, которая не проходит

  • одышка

  • отек лица или рук

  • боль в плече или брюшной (животной) области, часто в верхней правой части

  • тошнота или рвота

  • внезапное увеличение веса (от 2 до 3 фунтов или более в неделю)

  Лечение

  Послеродовую преэклампсию можно лечить лекарствами, снижающими артериальное давление. Ваш акушер-гинеколог может также порекомендовать внутривенное введение лекарств для предотвращения судорог.

  2. Послеродовое кровотечение

  Некоторое кровотечение и выделения после родов являются нормальными. Называется лохия. Кровотечение может начаться как ярко-красный цвет. В течение нескольких дней он должен стать светлее и иметь более розовый цвет.

  Послеродовое кровотечение — это кровотечение после родов, которое намного сильнее обычного — это означает, что вы пропитываете две прокладки в час в течение более 1–2 часов.

  Послеродовое кровотечение обычно происходит в течение 24 часов после родов. Но это может произойти до 12 недель спустя. Наиболее распространенной причиной является проблема, называемая атонией матки. Атония матки возникает, когда мышцы матки не сокращаются нормально. Без нормальных сокращений кровеносные сосуды не стягиваются после родов. Это может привести к кровотечению.

  У некоторых женщин это опасное кровотечение возникает из-за того, что маленькие кусочки их плаценты остаются прикрепленными к матке после родов. Нарушения свертываемости крови и разрывы матки, шейки матки или влагалища также могут вызывать послеродовое кровотечение.

  Признаки, на которые следует обратить внимание

  Основным признаком является обильное кровотечение или выделение крови из влагалища. Вы можете пройти большие сгустки крови. Другие знаки включают

  • низкое кровяное давление

  • бледная или липкая кожа

  • ощущение слабости, головокружения или слабости

  • путаница

  • учащенное сердцебиение

  • боль и припухлость возле влагалища или промежности (область между влагалищем и анусом)

  Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните своему акушеру-гинекологу.

  Лечение

  Вам могут понадобиться лекарства или массаж живота, чтобы помочь матке сократиться. При необходимости может потребоваться удаление еще прикрепленных кусочков плаценты. Вам также может понадобиться кровь и жидкости, чтобы заменить то, что вы потеряли.

  Некоторым женщинам требуются процедуры для оказания давления на внутреннюю часть матки, чтобы остановить кровотечение. Вам может понадобиться операция, чтобы найти причину кровотечения и остановить его. В редких случаях может потребоваться удаление матки (гистерэктомия) для остановки опасного для жизни кровотечения.

  3. Послеродовой эндометрит

  Попадание бактерий на слизистую оболочку матки во время родов может вызвать инфекцию. Это называется эндометрит. Если его не лечить быстро, он может вызвать сепсис, шок и отказ органов.

  Эндометрит обычно возникает через 2–10 дней после родов. Но у некоторых женщин он развивается до 6 недель после родов.

  Признаки, на которые следует обратить внимание

  Немедленно позвоните своему акушеру-гинекологу, если вы

  лихорадка и озноб

• чувствовать себя усталым или больным

• есть боль или болезненность в животе

• заметить зловонные выделения из влагалища

Лечение

Эндометрит лечат антибиотиками, обычно вводимыми внутривенно.

Прислушивайтесь к своему телу

Эти состояния могут возникнуть внезапно, поэтому важно знать их признаки и быть начеку. Ваша семья и друзья тоже должны знать признаки, чтобы они могли помочь заметить, если есть проблема.

Если у вас есть тревожные признаки, немедленно позвоните своему акушеру-гинекологу. Если вы не можете связаться со своим акушером-гинекологом или чувствуете, что вам нужна немедленная помощь, позвоните по номеру 9.11 или пойти в больницу. (Медицинские работники должны выслушать вас и серьезно отнестись к вашим опасениям. Вы можете использовать эти советы, чтобы рассказать о себе.)

Женщины, получившие своевременное и надлежащее лечение, обычно полностью выздоравливают. Быстрые действия могут спасти вам жизнь.

Опубликовано: январь 2022 г.

Последнее рассмотрение: январь 2022 г.

Copyright 2023 Американского колледжа акушеров и гинекологов. Все права защищены. Прочтите информацию об авторских правах и разрешениях.