когда стоит идти к врачу?

На определенном этапе семейной жизни супруги понимают, что для счастья им не хватает только одного – топота маленьких ножек своего ребенка. После этого муж и жена пытаются обзавестись крохой. Но часто женщине не удаётся забеременеть сразу.

Записаться на прием

В течение какого срока обычно наступает беременность?

Следует учитывать, что для каждой возрастной группы сроки естественного планирования беременности различны. Возрастной фактор влияет на фертильность женщины и мужчины, а также риски пренатальной патологии и аномалий развития плода.

В норме зачатие происходит в разные сроки:

• В возрастной группе у женщин от 20 до 25 лет наступление беременности можно прогнозировать в течение 4 месяцев естественного планирования семьи.
• Для женщин в возрасте от 25 до 35 лет нормой является достижение беременности в течение 6 месяцев.
• Если возраст женщины превышает 35 лет, то беременность даже при сохраненной фертильности может не наступать довольно долго – до года.

Разные временные промежутки обусловлены не только развитием патологических процессов, но и возрастной инволюцией (угасанием функции) репродуктивных органов.

После 35 даже при сохраненной овуляции продолжительность промежутка времени, в течение которого может быть осуществлено оплодотворение (в одном цикле), сокращается от нескольких дней до одних суток.

Когда обращаться к врачу?

Бесплодным считается брак, при котором у женщины не получается беременность в течение 12 месяцев и более при условии регулярных половых контактов без использования средств контрацепции. Если прошел год, и паре не удаётся забеременеть, нужно обращаться в клинику для прохождения обследования.

Если возраст женщины превышает 35 лет, обращаться нужно еще раньше – уже через 6 месяцев регулярных попыток. Это связано с тем, что с возрастом шансы на зачатие даже с использованием репродуктивных технологий значительно снижаются, и в дальнейшем у женщины не получается забеременеть даже после лечения. Длительный период ожидания приводит к угасанию половой функции.

Что должно заставить Вас немедленно пойти к врачу?

Обычно супружеские пары, которые не имеют никаких заметных нарушений со стороны репродуктивной функции, ожидают зачатия естественным путём в течение 12 месяцев, и только если за это время женщине не удаётся забеременеть, обращаются к врачу. 

Но если мужчина и женщина замечают у себя определенные признаки патологических процессов, лучше обратиться в центр репродукции сразу. Любое заболевание проще лечить на ранней стадии, пока оно не привело к необратимым повреждениям половых органов.

Рассмотрим признаки некоторых патологических процессов, которые супруги могут обнаружить у себя самостоятельно. Все они являются поводом для обращения к врачу.

Нерегулярный цикл. Нарушения выработки ФСГ, ЛГ приводят к нарушению овуляции, низкому уровню эстрогенов. Заподозрить гормональный дисбаланс легко: о нём говорит нерегулярный менструальный цикл.

Баланс половых стероидов. Избыток мужских половых гормонов у женщин (и наоборот, избыток женских у мужчин) может выдать себя выраженными чертами, более характерными для противоположного пола (усики у женщин или отложение жира на бёдрах и ягодицах у мужчин).

Инфекционные болезни мочеполовой системы. В норме выделения из половых путей имеют чуть белесый или прозрачный цвет, однородную структуру, отсутствие неприятного запаха. Все, что отличается от вышеперечисленного, требует консультации гинеколога. Некоторые инфекции приводят к тому, что у женщины не получается забеременеть вследствие функциональной непроходимости маточных труб после перенесённого воспаления.

Обильные менструации и длинный менструальный цикл. В норме овариальный цикл длится 25-31 день. Сочетание слишком длинного цикла с обильными месячными может быть тревожным симптомом гиперплазии эндометрия.

Межменструальные кровотечения. Такие состояния сигнализируют в основном о развитии кист или миом. Эти заболевания могут не нести большого вреда здоровью женщины в целом, но однозначно отрицательно сказываются на возможности зачать, а иногда и выносить ребёнка.

Таким образом, своевременное посещение врача – не только залог скорейшего наступления беременности, но и профилактики опасных для жизни женщины состояний. Поэтому не стоит пренебрегать тем, что вызывает у Вас беспокойство – лучше лишний раз прийти к врачу и узнать, что Вы здоровы, чем допустить развитие тяжелых заболеваний.

отзыв с сайта с ПроДокторов

03 марта 2023, 15:14

Профессионализм врача. Подход к пациенту. Недостатков нет никаких. Этого врача буду рекомендовать всем своим знакомым. Обращалась к Лидии Олеговне за консультацией перед вступлением в криопротокол. Очень благодарна за такой тщательный подход к пациентам. Были даны рекомендации и подобран дальнейший план действий. Очень отзывчивый врач (такими и должны быть люди данной профессии), внимательный!

отзыв с сайта с ПроДокторов

03 марта 2023, 15:14

Тщательность обследования. Добродушное отношение к пациенту. Была подписана на страницу в […] «Витроклиник» и увидела акцию о бесплатном первичном приёме врача-репродуктолога. Записалась к Рымарчук Наталье Александровне. Приём прошел на высшем уровне. Рымарчук Н.А. уделила достаточно много времени. Выслушала внимательно, просмотрела анализы, задала вопросы, осмотрела и сделала УЗИ. Дала рекомендации, назначила план обследования. Никаких лишних назначений. Всё это в теплой, приятной атмосфере. Впечатления после приёма остались только положительные. Спасибо Наталье Александровне за человечность и за профессионализм. А «Витроклиник» спасибо за возможность бесплатного первичного приёма врача (была приятно удивлена).

Ирина отзыв с сайта с ПроДокторов

01 марта 2023, 18:12

Профессионализм, доброта, помощь в любых вопросах, Ольга Сергеевна всегда была на связи! Хотим выразить самую большую благодарность «ВитроКлиник», а в частности лучшему для нас специалисту — Горской Ольге Сергеевне! Чуткая, добрая, отзывчивая, а главное — профессионал своего дела! Обратились за помощью с проведением процедуры ЭКО по совету знакомых, очень волновались, но ни чуть не пожалели. С первой встречи Ольга Сергеевна вызвала колоссальное доверие и полностью расположила к себе. Для нас главное был результат — и мы его получили с помощью специалистов «ВитроКлиник» и замечательной Ольги Сергеевны!

отзыв с сайта с СберЗдоровье

27 февраля 2023, 10:51

Данного специалиста я выбрал по отзывам. Приём по времени длился в районе получаса. Врач провел осмотр, опрос и назначил мне сдачу анализов. Лечение будет назначено уже по результатам анализов. Доктор достаточно внимательно меня слушал.

отзыв с сайта с ПроДокторов

27 февраля 2023, 10:49

Доброжелательное отношение, четкие рекомендации, оптимистичный настрой. Обращалась дважды: в 2018 году ив 2021 году. В результате благодаря Ольге Сергеевне у меня двое деток! С первой попытки! Не сомневайтесь, врач от Бога.

отзыв с сайта с ПроДокторов

27 февраля 2023, 10:49

Вежливый, внимательный доктор. Профессиональный осмотр, с подробным пояснением/комментарием. А ещё Татьяна Васильевна безумно обаятельная, просто невозможно не поддаться обаянию и не проникнуться человеческой симпатией. Была сегодня на УЗИ у Татьяны Васильевны, очень аккуратный осмотр, всё показывает/рассказывает, поясняет и комментирует, после сравнивает с предыдущим осмотром — изменения/динамика и т. д. Мне очень понравилось, могу смело рекомендовать. Четко понимаешь, что/как/зачем/почему и что дальше делать.

Почему не удается забеременеть?

«Не могу забеременеть, помогите!» — с данной проблемой сталкиваются как уже рожавшие, так и не имеющие пока детей женщины. Причины могут быть разными. Поставить диагноз самостоятельно — невозможно. Следует обратиться за помощью к квалифицированному врачу. Современная медицина предлагает разнообразные методы решения проблемы.

Женская физиология такова, что, несмотря на хорошее состояние здоровья, женщина может не беременеть длительное время. При этом — совершенно не используя контрацептивы. Дело в том, что зачать ребенка возможно только в определенные дни — в период овуляции. По статистике, самые высокие шансы для наступления беременности приходятся на 1-2 дня в месяц.

В планировании беременности нужно также учитывать и так называемые «пустые» или «бесплодные» овуляции, когда оплодотворение невозможно. По медицинским меркам считается, что здоровые супруги способны зачать ребенка в течение года. Если же не удается это осуществить более длительное время, то нужно обратиться к врачу.

Причины несостоявшейся беременности

Вот самые распространенные причины неудачных попыток забеременеть.

1. Отсутствие овуляции. Прежде чем идти к врачу, убедитесь в том, что попытки зачать приходились на нужное время — дни овуляции. Для этого используйте специальные тесты для определения самых благоприятных дней.

2. Непроходимость маточных труб — физиологическая патология, которая также часто встречается. Первые этапы — овуляция и зачатие осуществляются нормально, но из-за патологии труб яйцеклетка не может достигнуть матки и погибает. Если же она выживает, то происходит развитие плода вне пределов матки — внематочная беременность. Такую беременность необходимо прерывать в обязательном порядке и как можно раньше. Она может нести для женщины наиболее серьезные последствия, вплоть до смертельного исхода. Непроходимость труб лечат лапароскопическим методом.

3. Индивидуальные особенности обоих супругов. Бывают случаи несовместимости партнеров. Таким образом, каждый из них в отдельности способен зачать ребенка, но вместе этого добиться не выходит. Причинами могут быть отторжение сперматозоидов микрофлорой влагалища или особенности иммунитета женского организма. Для выяснения подробностей используется специальный тест — проба Шуварского-Хунера.

4. Мужской фактор бесплодия. Примерно 40% бесплодного брака обуславливаются мужскими проблемами организма. Низкое качество спермы может быть вызвано такими заболеваниями: туберкулез, варикоцеле, крипторхизм, водянка яичка, свинка. Прием стероидов также может вызвать неспособность к репродукции.

Сложности в зачатии после аборта

Очень часто после искусственно прерванной беременности женщина становится неспособной к дальнейшим зачатиям. Процесс аборта — очень рискованный шаг, с точки зрения будущей репродуктивной функции.

Даже после грамотно проделанной операции встречаются негативные последствия в работе эндокринной системы и гинекологических аспектах.

Основные последствия аборта:

• зародыш неспособен прикрепиться к поврежденным в процессе аборта стенкам матки;
• зародыш не получает достаточного питания из-за истончения сосудов матки после аборта;
• повреждение шейки матки, что может провоцировать выкидыши.

Кроме того, нередко наблюдается гормональный сбой после абортов. Данная причина является самой встречаемой при появлении сложностей с зачатием.

Искусственное оплодотворение

К данному методу прибегают при диагностировании бесплодия и невозможности разрешить проблему другими способами.

ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение, осуществляемое в пробирке (invitro).

Абсолютными показаниями к ЭКО являются нарушения проходимости маточных труб или их отсутствие.

Также метод применяется при наличии иммунологического бесплодия и нарушений репродуктивной функции у мужчин.

Еще одними серьезными показаниями являются генетические заболевания родителей, например муковисцидоз, гемофилия ит.д. Во избежание передачи болезни по наследству используются яйцеклетки или сперматозоиды донора.

Важно отметить, что ЭКО — это последнее звено в длинной цепи лечебных процедур при бесплодии. К этому способу нужно прибегать только по медицинским показаниям.

Почему я не могу забеременеть?

Когда вы готовы создать семью и не беременеете, это может быть неприятно и ошеломляюще. Даже если вы сделали все возможное для планирования беременности, например, регулярно занимаетесь сексом, отслеживаете свое окно фертильности и принимаете витамины для беременных, это может произойти не сразу.

Шантель Кросс, доктор медицинских наук, эндокринолог-репродуктолог и специалист по бесплодию в Центре фертильности Джона Хопкинса при Центре здравоохранения и хирургии Джона Хопкинса на станции Грин-Спринг, объясняет, какие факторы могут повлиять на вашу способность забеременеть и когда стоит подумать о получении помощи. .

Что такое бесплодие?

Бесплодие определяется как неспособность к зачатию. Для женщин с партнерами-мужчинами это происходит после одного года незащищенного секса в возрасте до 35 лет и через шесть месяцев для женщин в возрасте 35 лет и старше. Для женщин, состоящих в однополых отношениях, бесплодие определяется как неспособность к зачатию после 12 месяцев донорской инсеминации в возрасте до 35 лет и после шести месяцев инсеминации для женщин 35 лет и старше. От 12% до 15% пар не могут забеременеть.

«Большинство людей забеременеют в течение первых 12 месяцев после попытки забеременеть при регулярном незащищенном половом акте», — говорит Кросс. «После шести месяцев или года попыток — в зависимости от возраста женщины — мы рекомендуем паре пройти обследование на предмет бесплодия. В этот момент более вероятно, что есть проблема, предотвращающая беременность. А если вы женщина старше 40 лет, пытающаяся забеременеть, мы всегда советуем проконсультироваться с репродуктологом».

Что вызывает бесплодие?

И у мужчин, и у женщин могут быть проблемы со здоровьем, влияющие на их способность к зачатию. Оценка бесплодия может помочь определить причину бесплодия. Однако примерно у трети бесплодных пар причина неизвестна.

Бесплодие у женщин

К частым причинам бесплодия у женщин относятся:

• Непроходимость маточных труб. Закупорка или рубцевание фаллопиевых труб, которые препятствуют попаданию сперматозоидов к яйцеклетке, являются частой причиной бесплодия. Наличие в анамнезе инфекций органов малого таза, заболеваний, передающихся половым путем, или эндометриоза увеличивает риск непроходимости фаллопиевых труб.
• Нарушение овуляции. Иногда у женщин нерегулярно происходит овуляция, когда яичники выделяют яйцеклетки для оплодотворения. Редкие или отсутствующие менструации могут быть признаком синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), гормонального дисбаланса, стресса или низкой массы тела. Ожирение также может привести к проблемам с овуляцией.
• Аномалии матки. Некоторые состояния затрудняют прикрепление оплодотворенной яйцеклетки (эмбриона) к стенке матки. Миома матки (нераковые новообразования на стенке матки), рубцовая ткань, полипы эндометрия или аномальная форма матки могут снизить шансы на беременность.

Бесплодие у мужчин

Общие причины бесплодия у мужчин включают:

• Нарушения со стороны спермы. У мужчины может быть низкое количество сперматозоидов или сперматозоиды могут иметь неправильную форму. Иногда сперматозоиды имеют низкую подвижность, что означает, что им трудно быстро или эффективно двигаться к яйцеклетке. Хотя редко, у некоторых мужчин в сперме нет сперматозоидов (азооспермия).
• Варикоцеле. Набухшие вены мошонки — частая причина мужского бесплодия. Закупоренные вены могут повышать температуру мошонки, из-за чего становится слишком жарко для размножения сперматозоидов. Варикоцеле может привести к снижению количества сперматозоидов.
• Плохая доставка спермы. Преждевременная эякуляция, ретроградная эякуляция (сперма поступает обратно в тело), ​​эректильная дисфункция или закупорка яичек — все это может снизить шансы того, что здоровые сперматозоиды попадут в яйцеклетку.

Факторы риска бесплодия

Как мужчинам, так и женщинам различные факторы риска могут усложнить беременность:

• Возраст. Женщины не могут забеременеть после прекращения менструального цикла, что обычно происходит в возрасте 40-50 лет. Мужчины производят сперму на протяжении всей своей жизни, но женщины рождаются с определенным количеством яйцеклеток, которое уменьшается с возрастом.

• Масса тела. Очень низкая или высокая масса тела может повлиять на фертильность как у мужчин, так и у женщин. Стремитесь к здоровому индексу массы тела (ИМТ) от 18 до 25.
• Лечение рака. Лечение, такое как хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия или гормональная терапия, может снизить фертильность у мужчин и женщин.
• Выбор образа жизни: Пьянство, злоупотребление наркотиками или курение могут повлиять на фертильность обоих партнеров. Кроме того, органы здравоохранения, в том числе Центры по контролю и профилактике заболеваний, советуют женщинам не заниматься этими видами деятельности во время беременности.
• Сопутствующие заболевания: Такие состояния, как диабет, заболевания почек или даже хронический стресс, могут затруднить беременность для пар.

Как возраст влияет на фертильность женщин?

Вы, наверное, слышали фразу «ваши биологические часы тикают». Это относится к плодородному окну женщины.

«При рождении у вас около 1 миллиона яйцеклеток, но к моменту полового созревания вы естественным образом теряете сотни тысяч из них, — говорит Кросс. «Ваше тело продолжает терять яйца, что бы вы ни делали. И скорость, с которой женщины теряют яйцеклетки, увеличивается примерно в возрасте 37 лет».

Качество яйцеклеток, хранящихся в яичниках, со временем также снижается. «Яйцеклетки, с которыми вы рождаетесь, естественным образом останавливаются в процессе деления своей ДНК», — объясняет Кросс. «Они завершают этот процесс или созревают, когда вы овулируете их через 20–40 лет. Чем дольше яйцеклетка застревает на стадии среднего деления, тем больше вероятность того, что этот процесс пойдет не так, как надо — появятся яйцеклетки с неправильным числом хромосом. Это приводит к невынашиванию беременности, выкидышам или рождению детей с генетическими синдромами из-за хромосомных аномалий».

Итог: качество и количество яйцеклеток у женщины снижается на протяжении всей ее жизни, а потеря яйцеклеток ускоряется примерно к 37 годам, что затрудняет беременность.

Что такое оценка бесплодия?

Если у вас проблемы с зачатием, вам может помочь специалист по бесплодию. Первым шагом является планирование оценки бесплодия для обоих партнеров. Это комплексное обследование включает:

• Физикальное обследование и внимательное изучение вашей истории болезни
• Анализ крови для проверки овуляции (для женщин), уровня гормонов и функции щитовидной железы, а также для подтверждения отсутствия заболеваний, передающихся половым путем
• Визуализирующие исследования для проверки матки и фаллопиевых труб женщины
• Анализ спермы для оценки состояния спермы мужчины

Нужно ли мне лечение бесплодия?

Варианты лечения зависят от результатов оценки бесплодия. Если ваш врач обнаружит медицинскую проблему, влияющую на фертильность, такую ​​как миома или варикоцеле, фертильность может быть восстановлена ​​путем лечения основной проблемы с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

Другие методы лечения бесплодия включают:

• Индукция овуляции. Пероральные, местные или инъекционные препараты улучшают овуляцию или могут стимулировать выделение более одной яйцеклетки каждый месяц, повышая вероятность зачатия. Это лечение может помочь женщинам, у которых не происходит регулярной овуляции.
• Внутриматочная инсеминация (ВМИ). Небольшой катетер вводит сперму хорошего качества непосредственно в матку женщины во время овуляции. IUI устраняет необходимость в том, чтобы сперматозоиды поднимались по вагинальному каналу для оплодотворения яйцеклетки, что увеличивает шансы на беременность. Большинство женщин сочетают индукцию овуляции с ВМИ.
• Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Во время этой процедуры одна или несколько яйцеклеток удаляются из яичников и оплодотворяются спермой в лаборатории. Врач выбирает эмбрион, который имеет наибольшие шансы на успех, и переносит его в матку, где он может имплантироваться и создать беременность. Любые оставшиеся эмбрионы можно заморозить и использовать в будущих циклах ЭКО.

Каждый вид лечения бесплодия сопряжен со своими рисками и преимуществами. Лечение также сильно различается по стоимости и инвазивности. Каждая пара и их путь к созданию семьи уникальны, поэтому поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Женское бесплодие – Симптомы и причины

Обзор

Бесплодие определяется как безуспешные попытки забеременеть при частых незащищенных половых контактах в течение как минимум года.

Бесплодие обусловлено женскими факторами примерно в одной трети случаев, а также женскими и мужскими факторами примерно в одной трети случаев. Причина либо неизвестна, либо сочетание мужских и женских факторов в остальных случаях.

Причины женского бесплодия трудно диагностировать. Существует много методов лечения, в зависимости от причины бесплодия. Многие бесплодные пары зачинают ребенка без лечения.

Товары и услуги

• Книга: Книга здоровья семьи клиники Майо, 5-е издание
• Книга: Руководство клиники Майо по фертильности и зачатию
• Книга: Ваше сексуальное здоровье

Симптомы

Основной симптом бесплодия забеременеть. Слишком длинный (35 дней и более), слишком короткий (менее 21 дня), нерегулярный или отсутствующий менструальный цикл может означать отсутствие овуляции. Других признаков и симптомов может и не быть.

Когда обращаться к врачу

Когда обращаться за помощью, зависит от вашего возраста:

• До 35 лет, , большинство врачей рекомендуют попытаться забеременеть как минимум за год до тестирования или лечения.
• Если вам от 35 до 40 лет, обсудите ваши проблемы с врачом после шести месяцев попыток.
• Если вам больше 40 лет, ваш врач может сразу же предложить обследование или лечение.

Ваш врач также может захотеть сразу же начать тестирование или лечение, если у вас или вашего партнера были известные проблемы с фертильностью, или если у вас в анамнезе были нерегулярные или болезненные менструации, воспалительные заболевания органов малого таза, повторные выкидыши, лечение рака или эндометриоз.

Запись на прием в клинике Майо

Из клиники Мэйо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем. Нажмите здесь для предварительного просмотра по электронной почте.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая
информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с
другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может
включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной
медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как
информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о
практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на
ссылка для отписки в письме.

Причины

Женская репродуктивная система

Женская репродуктивная система

Яичники, фаллопиевы трубы, матка, шейка матки и влагалище, также называемое вагинальным каналом, составляют женскую репродуктивную систему.

Оплодотворение и имплантация

Оплодотворение и имплантация

Во время оплодотворения сперматозоид и яйцеклетка объединяются в одной из фаллопиевых труб, образуя зиготу. Затем зигота перемещается по фаллопиевой трубе, где превращается в морулу. Достигнув матки, морула превращается в бластоцисту. Затем бластоциста внедряется в слизистую оболочку матки — этот процесс называется имплантацией.

Чтобы беременность наступила, каждый этап процесса репродукции человека должен происходить правильно. Шаги в этом процессе:

• Один из двух яичников выпускает зрелую яйцеклетку.
• Яйцеклетка попадает в маточную трубу.
• Сперматозоиды плывут вверх по шейке матки, через матку и в маточную трубу, чтобы достичь яйцеклетки для оплодотворения.
• Оплодотворенная яйцеклетка проходит по фаллопиевой трубе в матку.
• Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется (имплантируется) к внутренней части матки и растет.

У женщин ряд факторов может нарушить этот процесс на любом этапе. Женское бесплодие вызвано одним или несколькими факторами, указанными ниже.

Нарушения овуляции

Нечастая овуляция или отсутствие овуляции является причиной большинства случаев бесплодия. Проблемы с регулированием репродуктивных гормонов гипоталамусом или гипофизом или проблемы в яичниках могут вызвать нарушения овуляции.

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). СПКЯ вызывает гормональный дисбаланс, который влияет на овуляцию. СПКЯ связан с резистентностью к инсулину и ожирением, аномальным ростом волос на лице или теле и акне. Это самая частая причина женского бесплодия.
• Дисфункция гипоталамуса. Два гормона, вырабатываемые гипофизом, каждый месяц отвечают за стимуляцию овуляции — фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Чрезмерный физический или эмоциональный стресс, очень высокая или очень низкая масса тела или недавнее существенное увеличение или потеря веса могут нарушить выработку этих гормонов и повлиять на овуляцию. Нерегулярные или отсутствующие месячные являются наиболее распространенными признаками.
• Первичная яичниковая недостаточность. Также называемая преждевременной недостаточностью яичников, это обычно вызвано аутоиммунной реакцией или преждевременной потерей яйцеклеток из яичника, возможно, в результате генетики или химиотерапии. Яичник больше не производит яйцеклетки, что снижает выработку эстрогена у женщин моложе 40 лет.
• Слишком много пролактина. Гипофиз может вызывать избыточную выработку пролактина (гиперпролактинемию), что снижает выработку эстрогена и может вызывать бесплодие. Это также может быть вызвано лекарствами, которые вы принимаете для лечения другого заболевания.

Повреждение фаллопиевых труб (трубное бесплодие)

Поврежденные или непроходимые фаллопиевы трубы препятствуют попаданию сперматозоидов в яйцеклетку или блокируют прохождение оплодотворенной яйцеклетки в матку. Причины повреждения или закупорки фаллопиевых труб могут включать:

• Воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции матки и фаллопиевых труб, вызванные хламидиозом, гонореей или другими инфекциями, передающимися половым путем
• Операции в области брюшной полости или таза в анамнезе, включая операции по поводу внематочной беременности, при которых оплодотворенная яйцеклетка имплантируется и развивается не в матке, а в другом месте, обычно в фаллопиевой трубе

Эндометриоз

Эндометриоз возникает, когда ткань, которая обычно растет в матке, имплантируется и растет в других местах. Этот дополнительный рост ткани — и его хирургическое удаление — может вызвать рубцевание, которое может блокировать фаллопиевы трубы и препятствовать объединению яйцеклетки и сперматозоида.

Эндометриоз также может нарушить имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Состояние также, по-видимому, влияет на фертильность менее прямым образом, например, повреждение спермы или яйцеклетки.

Маточные или цервикальные причины

Несколько маточных или цервикальных причин могут помешать имплантации яйцеклетки или увеличить риск выкидыша:

• Доброкачественные полипы или опухоли (фибромы или миомы) часто встречаются в матке. Некоторые могут блокировать фаллопиевы трубы или мешать имплантации, влияя на фертильность. Однако многие женщины, у которых есть миомы или полипы, беременеют.
• Проблемы с маткой, присутствующие с рождения, такие как необычная форма матки, могут вызвать проблемы с беременностью или сохранением беременности.
• Цервикальный стеноз, сужение шейки матки, может быть вызвано наследственным пороком развития или повреждением шейки матки.
• Иногда шейка матки не может производить наилучший тип слизи, чтобы сперматозоиды могли пройти через шейку матки в матку.

Необъяснимое бесплодие

В некоторых случаях причину бесплодия так и не удается найти. Сочетание нескольких незначительных факторов у обоих партнеров может вызвать необъяснимые проблемы с фертильностью. Хотя отсутствие конкретного ответа вызывает разочарование, со временем эта проблема может решиться сама собой. Но не стоит затягивать с лечением бесплодия.

Дополнительная информация

• Фаллопиевы трубы: возможна ли беременность только с одной?
• Гипотиреоз и бесплодие: есть связь?

Факторы риска

Определенные факторы могут повысить риск бесплодия, в том числе:

• Возраст. Качество и количество женских яйцеклеток с возрастом начинают снижаться. В середине 30-х годов скорость потери фолликулов увеличивается, что приводит к меньшему количеству яйцеклеток и более низкому качеству. Это затрудняет зачатие и повышает риск выкидыша.
• Курение. Помимо повреждения шейки матки и фаллопиевых труб, курение увеличивает риск выкидыша и внематочной беременности. Также считается, что это приводит к старению яичников и преждевременному истощению яйцеклеток. Бросьте курить до начала лечения бесплодия.
• Вес. Избыточный или значительно недостаточный вес может повлиять на овуляцию. Достижение здорового индекса массы тела (ИМТ) может увеличить частоту овуляции и вероятность беременности.
• Сексуальная история. Инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз и гонорея, могут повредить фаллопиевы трубы. Незащищенный секс с несколькими партнерами увеличивает риск заражения инфекциями, передающимися половым путем, которые впоследствии могут вызвать проблемы с фертильностью.
• Алкоголь. Чрезмерное употребление алкоголя может снизить фертильность.

Профилактика

Женщинам, которые планируют забеременеть в ближайшее время или в будущем, могут помочь следующие советы:

• Поддерживайте здоровый вес. Женщины с избыточным и недостаточным весом подвержены повышенному риску нарушений овуляции. Если вам нужно похудеть, тренируйтесь умеренно. Напряженные, интенсивные упражнения более пяти часов в неделю связаны со снижением овуляции.
• Бросить курить. Табак оказывает множественное негативное влияние на фертильность, а также на общее состояние здоровья и здоровье плода. Если вы курите и подумываете о беременности, бросьте курить прямо сейчас.
• Избегайте алкоголя. Злоупотребление алкоголем может привести к снижению фертильности. И любое употребление алкоголя может повлиять на здоровье развивающегося плода. Если вы планируете забеременеть, избегайте употребления алкоголя и не употребляйте алкоголь во время беременности.
• Уменьшить стресс. Некоторые исследования показали, что стресс может ухудшить результаты лечения бесплодия у пар. Постарайтесь уменьшить стресс в своей жизни, прежде чем пытаться забеременеть.

Опыт клиники Майо и истории пациентов

Наши пациенты говорят нам, что качество их общения, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают такое медицинское обслуживание, которого они никогда не испытывали.