Внематочная беременность. Причины. Симптомы. Лечение.

Услуги и цены

Первичный прием гинеколога

от 1700 ₽

Повторный прием гинеколога

от 1500 ₽

Первичный прием хирурга-гинеколога

2000 ₽

Повторный прием хирурга-гинеколога

1700 ₽

Внематочная беременность представляет собой состояние, при котором плод может начать развиваться вне матки. К сожалению, эмбрион в таком случае спасти невозможно. Необходимо как можно быстрее начать лечение, так как состояние женщины может быстро ухудшиться.

К сожалению, внематочная беременность почти не отличается от обычной. Но эта проблема может привести ко многим неприятным последствиям, поэтому нужно обратиться к специалисту при первом же подозрении.

Причины внематочной беременности

• Аднексит. После различных воспалительных процессов могут оставаться спайки, которые могут мешать яйцеклетке оказаться в матке.
• Нарушение нервной проводимости, при котором возникают проблемы с транспортировкой яйцеклетки по трубам в полость матки.
• Различные аномалии в области труб, которые формируются внутриутробно.
• Гормональные заболевания, которые негативно отражаются на деятельности всего организма.
• Операции, после которых могут образовываться спайки.
• Если у женщины только одна труба, это также может помешать яйцеклетке оказаться в полости матки.

Симптомы внематочной беременности

Внематочная беременность начинается так же, как и обычная – токсикоз, набухающие молочные железы, отсутствие менструаций. Однако в дальнейшем могут возникать патологические симптомы, которые не характерны для нормальной беременности:

• Схваткообразная боль в поясничной области. При разрыве трубы происходит настолько резкая боль, что человек может лишиться сознания.
• Выделения коричневого цвета, которые могут появляться на протяжении какого-то количества дней.
• Позывы к опорожнению кишечника.
• Может возникать боль в области прямой кишки.

Лечение

В ситуации внематочной беременности основной метод лечения хирургический. Это может быть:

• Рассечение фаллопиевой трубы. В ходе операции извлекается плодное яйцо.
• Извлечение плода с помощью вакуума.
• Полное удаление трубы. Производится при прерванной беременности.

Лечение консервативными методами используется только на самых ранних сроках. Подобное лечение возможно только в том случае, если отсутствуют резко выраженные симптомы.

Профилактика патологии

Одним из самых опасных последствий внематочной беременности является бесплодие, поэтому необходимо выполнять следующие правила:

• Долечить имеющиеся заболевания под присмотром специалиста – гинеколога.
• Следить за гормональным фоном, сдавать анализы по совету специалиста.
• Регулярно проходить гинекологические обследования.

Берегите себя, дорогие мамочки! Желаем всем легкой беременности и здоровых малышей!

Назад к списку статей

Внематочная беременность — причины, наиболее частые симптомы и лечение.

Воспользуйтесь знаниями наших специалистов

1. Главная страница
2. Знания

Возвращение к списку статей

3 decembris 2021 | 3,5 минуты чтения

ВКРАТЦЕ Внематочная беременность, то есть имплантация и развитие эмбриона в патологическом месте, происходит довольно редко. Однако это вызывает очень опасные осложнения, ставящие под угрозу жизнь матери, поэтому очень важно быстро диагностировать внематочную беременность и начать соответствующее лечение.

Что такое внематочная беременность?

При внематочной беременности плод развивается вне слизистой оболочки полости матки. Течение нормальной беременности следующее: яйцеклетка встречается с сперматозоидом в маточной трубе, где происходит оплодотворение. Затем оплодотворенная яйцеклетка проходит через маточную трубу в матку, где происходит процесс имплантации, то есть эмбрион имплантируется в эндометрий матки. Ситуация, когда эмбрион имплантируется за пределы эндометрия, называется внематочной беременностью. Наиболее частыми патологическими участками имплантации эмбриона являются маточные трубы, но иногда внематочная беременность развивается в яичниках, шейке матки и даже брюшной полости. В этих случаях развитие и вынашивание беременности невозможно, и это ставит под угрозу не только здоровье женщины, но и ее жизнь. Обычно лечение внематочной беременности требует хирургического вмешательства.

У Вас есть вопросы? Свяжитесь с нами!

Виды внематочной беременности

В зависимости от места имплантации эмбриона различают следующие виды внематочной беременности:

• Трубная беременность — имплантация эмбриона в маточной трубе может вызвать ее разрыв и внутреннее кровотечение;
• Яичниковая беременность — имплантация плода в яичнике;
• Брюшная беременность — имплантация плода в брюшной полости;
• Беременность шейки матки — имплантация эмбриона в шейке матки.

Причины внематочной беременности

В большинстве случаев внематочная беременность развивается без конкретной причины. Факторы, способствующие развитию внематочной беременности:

• эндометриоз,
• сужение маточных труб,
• воспаление яичников или маточных труб,
• инфекции, передающиеся половым путем — такие как гонорея, хламидиоз,
• гинекологические и другие операции на брюшной полости,
• дефекты маточных труб,
• курение,
• перенесенная внематочная беременность,
• внутриматочная спираль.

Симптомы внематочной беременности

Ранняя внематочная беременность протекает бессимптомно. Тесты на беременность показывают положительный результат, как и при нормальной беременности. Признаки внематочной беременности могут появиться примерно через два месяца после зачатия, что затрудняет раннее выявление. В случае прогрессирующей внематочной беременности на неправильную имплантацию эмбриона могут указывать:

• болезненный живот,
• кровотечение из половых органов,
• обмороки и головокружение,
• тошнота и рвота,
• боль в плечах,
• чувство распирания внизу живота.

В случае разрыва маточных труб могут возникнуть симптомы шока — холодный пот, затрудненное дыхание, обмороки, «твердый живот», учащенное сердцебиение. В таком случае требуется немедленная помощь врача.

Диагностика внематочной беременности

Обычно женщины обращаются к врачу сразу после положительного результата теста на беременность. Тогда отличить нормальную беременность от внематочной беременности еще невозможно. Во время первого посещения врач определяет дату последней менструации и продолжительность менструального цикла женщины. Если по данным УЗИ в полости матки отсутствует плодное яйцо, следует как можно скорее провести тест на бета-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и назначить соответствующее лечение. Уровень гормона ХГЧ в крови и скорость его роста указывают на течение беременности — если уровень гормона увеличивается слишком медленно, можно заподозрить развитие внематочной беременности. В некоторых случаях для подтверждения диагноза проводится диагностическая лапароскопия.

Лечение внематочной беременности

Метод лечения зависит от срокa развития плода, места патологической имплантации и степени риска для здоровья женщины. При раннем обнаружении внематочной беременности врач может назначить фармакологические препараты, подавляющие развитие эмбриона. Это защитит маточные трубы от повреждений. Если диагноз поставлен после 8 недель беременности, обычно требуется операция, а иногда и удаление маточной трубы, особенно при внутреннем кровотечении. В настоящее время такая процедура проводится с помощью лапароскопии, после которой не остается видимых шрамов, а выздоровление происходит намного быстрее. Лишь в нескольких случаях неправильно имплантированный эмбрион спонтанно исчезает — абсорбируется в тканях. При внематочной беременности всегда требуется консультация гинеколога.

Повторная беременность после внематочной беременности

Хотя внематочная беременность очень неприятный, а иногда и очень болезненный опыт, это обычно не предотвращает наступление повторной, здоровой беременности. Если было необходимо удалить маточную трубу во время внематочной беременности, эта возможность немного снижается, но повторная беременность все же возможна, если вторая маточная труба не повреждена. Перед планированием следующей беременности следует подождать 3 месяца и использовать противозачаточные средства, а также позаботиться о своем душевном здоровье и комфорте. Риск того, что следующая беременность также будет внематочной, невелик, но это не исключено. Стоит проверить проходимость маточных труб. Если у пациэнтки удалены обе маточные трубы или анализы показывают, что маточные трубы непроницаемы, следует рассмотреть медицинские методы оплодотворения. Процедуры можно провести в My Clinic Riga.

Посмотрите также

• 
  Гинекологическая лапароскопия
• 
  Клиника лечения бесплодия
• 
  СПКЯ
• 
  Эндометриоз
• 
  ЭКО

Что такое внематочная беременность? Трубная беременность

Что такое внематочная беременность?

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка растет вне матки.

При нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется и растет в матке (также называемой маткой). При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка не попадает в матку. Он имплантируется где-то еще, чаще всего в маточной трубе. Это называется «трубная беременность». Это также может произойти в яичнике, шейке матки или брюшной полости.

Внематочная беременность может быть опасна для матери. По мере роста беременности это может привести к разрыву (взрыву) органа, в который она имплантирована. Это может вызвать сильное внутреннее кровотечение. Вот почему важно выявить внематочную беременность на ранних сроках.

Симптомы внематочной беременности

Ранние признаки внематочной беременности такие же, как и при нормальной беременности:

• Задержка менструации
• Нежная грудь
• Тошнота
• Рвота
• Усталость
• Частое мочеиспускание
• Положительный домашний тест на беременность

Первые предупреждающие признаки внематочной беременности могут включать:

• Аномальное вагинальное кровотечение
• Боль в пояснице
• Легкая боль в животе или тазу
• Легкие спазмы с одной стороны таза

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам следует обратиться к врачу.

По мере роста внематочная беременность может разорваться. Тогда у вас могут появиться более серьезные симптомы. Среди них могут быть:

• Внезапная сильная боль в животе или тазу
• Боль в плече
• Ощущение слабости, обморока или головокружения

Если вы испытываете эти симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Что вызывает внематочную беременность?

Обычно внематочная беременность возникает из-за того, что оплодотворенная яйцеклетка не смогла достаточно быстро пройти по фаллопиевой трубе. Инфекция или воспаление в трубке может привести к ее частичной или полной закупорке. Это обычно вызвано воспалительным заболеванием органов малого таза (ВЗОМТ).

Другой распространенной причиной закупорки маточных труб является эндометриоз. Это когда клетки слизистой оболочки матки растут за пределами матки. Клетки могут расти внутри фаллопиевых труб и вызывать закупорку. Рубцовая ткань от предыдущей операции на брюшной полости или операции на маточной трубе также может блокировать трубу.

Любая беременность может быть внематочной. Но у вас больше шансов получить его, если:

• Вам больше 35 лет.
• У вас были инфекции (например, воспалительные заболевания органов малого таза) или операции в области малого таза.
•  У вас эндометриоз.
• Вы используете вспомогательные репродуктивные методы, чтобы забеременеть, например экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
• Ты куришь.
• У вас в анамнезе воспаление фаллопиевых труб или фаллопиевы трубы аномальной формы.
• У вас были проблемы с беременностью или вы лечились от бесплодия.
• В прошлом у вас была внематочная беременность.

Как диагностируется внематочная беременность?

Внематочная беременность может быть трудно диагностирована, потому что первые симптомы такие же, как и при нормальной беременности. Если ваш врач считает, что у вас может быть внематочная беременность, он или она может сделать следующее:

• Провести гинекологический осмотр, чтобы проверить размер и форму матки.
• Закажите анализ мочи и анализ крови, чтобы проверить уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Это гормон, который вырабатывается плацентой. Если у вас внематочная беременность, у вас может быть низкий уровень ХГЧ.
• Выполните трансвагинальное УЗИ. Во время этой процедуры во влагалище вводится специальный зонд. Звуковые волны от палочки создают изображения органов тела. Это позволит вашему врачу увидеть, где растет беременность.

Можно ли предотвратить или избежать внематочную беременность?

Вы не можете предотвратить внематочную беременность, но можете попытаться контролировать факторы риска. Не курите. Если вы курите, планируйте бросить курить до того, как забеременеете. Прежде чем забеременеть, используйте презерватив во время полового акта. Это может помочь предотвратить инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз и гонорея, которые могут вызывать ВЗОМТ.

Если у вас повышен риск внематочной беременности, поговорите со своим врачом. Он или она может предпринять дополнительные шаги для раннего выявления внематочной беременности. Это может включать в себя проверку уровня гормонов или раннее УЗИ.

Лечение внематочной беременности

При внематочной беременности яйцеклетка не может развиваться. Эктопическая ткань должна быть удалена. Это можно сделать с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

Если внематочная беременность обнаружена на ранней стадии, врач может назначить вам укол метотрексата. Это лекарство останавливает рост клеток и прерывает беременность. Затем ваше тело поглощает эктопическую ткань.

В некоторых случаях внематочная беременность требует хирургического вмешательства. К ним относятся те, которые не обнаруживаются достаточно рано или вызывают разрыв тазовых органов. Хирургическое вмешательство обычно проводится с помощью лапароскопии. В этой процедуре используется крошечная камера, которая вводится в ваше тело через небольшие разрезы в брюшной полости. Для удаления беременности используются специальные инструменты. Если ваша маточная труба или другой орган разорвались, ваш врач может удалить и их.

Независимо от того, лечитесь ли вы лекарствами или хирургическим путем, после этого ваш врач захочет регулярно видеть вас. Он или она будет контролировать ваши уровни ХГЧ, чтобы убедиться, что они вернулись к норме. Это может занять несколько недель.

Жизнь с внематочной беременностью

Независимо от того, лечитесь ли вы медикаментозно или хирургически, ваше выздоровление может занять несколько недель. Вы можете чувствовать усталость и боль в животе или дискомфорт. Вы также можете чувствовать себя беременной какое-то время. Для снижения уровня ХГЧ в организме требуется некоторое время. Вероятно, потребуется несколько циклов, прежде чем ваши месячные вернутся к норме.

Если у вас была внематочная беременность, вероятность повторной беременности выше. У вас также могут возникнуть проблемы с повторной беременностью. Вы должны дать себе время на восстановление, прежде чем пытаться забеременеть после внематочной беременности.

Внематочная беременность может быть эмоционально тяжелой. Вы можете чувствовать грусть, злость и растерянность. Поговорите о своих чувствах с партнером, членом семьи, которому доверяете, или другом. Позвольте себе найти члена семьи или друга, с которым вы можете поговорить о своих чувствах. Позвольте себе оплакивать потерю беременности.

Вопросы к врачу

• Может ли вагинальное кровотечение на ранних сроках беременности быть признаком внематочной беременности?
• Где находится моя внематочная беременность?
• Какое лечение мне необходимо?
• Понадобится ли мне операция?
• Мне трудно совладать со своими чувствами. Есть ли кто-нибудь, с кем я мог бы поговорить, или группа поддержки в моем районе?
• Я хочу снова забеременеть. Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы свести к минимуму риск повторной внематочной беременности?

Ресурсы

Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: Внематочная беременность

Внематочная беременность — Better Health Channel

Что такое внематочная беременность?

Во время овуляции яйцеклетка (яйцеклетка) выходит из одного из яичников. Зачатие происходит, когда яйцеклетка встречается со сперматозоидом в маточной трубе. Обычно оплодотворенная яйцеклетка перемещается по фаллопиевой трубе в матку (матку), чтобы имплантироваться в слизистую оболочку матки (эндометрий).

Внематочная беременность — беременность, развивающаяся вне матки, обычно в одной из фаллопиевых труб. Почти во всех случаях эмбрион погибает. Развивающаяся плацента не может получить доступ к обильному кровоснабжению, а фаллопиевы трубы недостаточно велики, чтобы поддерживать растущий эмбрион.

Приблизительно в 15 % случаев трубка разрывается, вызывая боль, внутреннее кровотечение и шок. Это неотложная медицинская помощь, требующая немедленной операции и, в некоторых случаях, переливания крови. В экстренных случаях вызовите скорую помощь по номеру три нуля (000) или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Внематочная беременность также может развиваться в шейке матки (вход в матку), брюшной полости и самом яичнике, но такие случаи редки. Около 5 из 1000 беременностей являются внематочной.

Симптомы внематочной беременности

Симптомы внематочной беременности могут имитировать выкидыш или симптомы других нарушений репродуктивной функции, таких как воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) или эндометриоз. Внематочная беременность может сначала проявляться как нормальная беременность.

Симптомы внематочной беременности могут включать:

• обычные признаки беременности, такие как аменорея (задержка менструации), утреннее недомогание и болезненность молочных желез
• боль внизу живота
• боль в нижней части спины
• судороги с одной стороны таза
• вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
• внезапная и сильная боль в нижней части живота (при разрыве маточной трубы).

Факторы риска внематочной беременности

Внематочная беременность возникает из-за того, что оплодотворенная яйцеклетка не может пройти по фаллопиевой трубе. Это может быть вызвано закупоркой трубы или тем, что крошечные волоски внутри трубы не могут подметать оплодотворенную яйцеклетку к матке.

Факторы, которые могут увеличить риск внематочной беременности у женщины, включают:

• успешное устранение стерилизации маточных труб маточная труба
• использование вспомогательных репродуктивных технологий
• перенесенная внематочная беременность
• повреждение маточной трубы, вызванное разрывом аппендикса.

Противозачаточные средства и внематочная беременность

Противозачаточные средства, доступные в настоящее время в Австралии, не повышают риск внематочной беременности. Однако процент беременностей, наступивших при использовании противозачаточных средств, приходится на внематочную. К ним относятся:

• 5 процентов у женщин, использующих медьсодержащие ВМС или пилюли, содержащие только прогестаген (мини-пили)
• 10 процентов у женщин, использующих контрацептивный имплантат
• до 50 процентов у женщин, использующих гормональные ВМС.

Если беременность наступила в результате неудачной стерилизации маточных труб, также существует более высокий риск того, что она будет внематочной, но процент неизвестен.

Поскольку имплантаты и ВМС являются чрезвычайно эффективными методами контрацепции, а беременность крайне маловероятна, эти методы можно использовать у женщин с внематочной беременностью в анамнезе. Также можно рассмотреть таблетки, содержащие только прогестаген. Женщины, использующие эти формы контрацепции, должны знать о симптомах внематочной беременности.

Диагностика внематочной беременности

Около 15% случаев внематочной беременности диагностируется в отделении неотложной помощи после разрыва маточной трубы. В большинстве случаев внематочную беременность можно диагностировать с помощью ряда тестов, некоторые из которых являются стандартными медицинскими процедурами для всех беременных женщин, в том числе:

• гинекологический осмотр
• анализы крови
• УЗИ
• лапароскопия (хирургия «замочной скважины») .

Лечение внематочной беременности

Разрыв маточной трубы требует неотложной медицинской помощи. Лапароскопическая операция проводится для удаления эмбриона и предпринимаются попытки восстановления маточной трубы. Также может потребоваться переливание крови.

При неэкстренной внематочной беременности медикаментозное лечение часто помогает, но иногда все же требуется хирургическое вмешательство. Любая женщина, у которой подозревается или у которой обнаружена внематочная беременность, нуждается в тщательном наблюдении. Большинство женщин, у которых была внематочная беременность, могут снова забеременеть, но им потребуется тщательное наблюдение, поскольку риск внематочной беременности у них выше.

Ранний скрининг на внематочную беременность имеет жизненно важное значение

Скрининг и разработки в области раннего мониторинга беременности значительно снизили количество смертей от внематочной беременности. Женщины из группы высокого риска должны находиться под тщательным наблюдением на ранних сроках беременности с помощью анализов крови и УЗИ.