Боли внизу живота у женщин: возможные причины, диагностика, лечение

Содержание:

• Причины появления боли в животе у женщин
• Характер и виды боли в животе
• Диагностика боли внизу живота
• Показания к лечению
• Методы лечение боли внизу живота
• Профилактика развития заболеваний

Почему болит низ живота у женщин?

Женщины достаточно часто страдают от болей внизу живота, возникающих как по физиологическим причинам, так и из-за серьезных заболеваний. Пытаться устранить боль приемом спазмолитиков можно только тогда, когда установлено отсутствие угрозы для организма.

Когда к болям присоединяются другие настораживающие симптомы, следует незамедлительно обратиться к врачу для проведения диагностики. Необходим комплекс обследований, подробный сбор анамнеза, после чего врач назначит адекватное лечение.

Причины появления боли в животе у женщин

Боль в этой области может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях, инфекционных болезнях, кишечных расстройствах, врожденных патологиях. Вероятных ее источников сразу несколько.

• Овуляция — в середине цикла у ряда женщин возникает боль, обычно она быстро проходит и хорошо купируется спазмолитиками. Правда, в том случае, если женщина страдает апоплексией (повышенным объёмом жидкости в области живота) болевые ощущения будут значительно продолжительнее и обезболивающее не поможет.
• Аппендицит — если боль во время овуляции женщинам хорошо знакома, то ощущения от воспалившегося аппендицита будут сильными и неизвестными, они будут локализованы с правой стороны, в течение дня будут то усиливаться, то почти полностью пропадать. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
• Спазм кишечника — обычно это сопровождается изменениями стула. Скорее всего причиной спазма кишечника является переедание накануне или употребление большого количества вредной пищи, например, чипсов. 
• Внематочная беременность — обычно на это кроме болей внизу живота указывает задержка менструации. При этом тест на беременность может показывать отрицательный результат. Для того чтобы исключить этот опасный диагноз необходимо обратиться к гинекологу и сдать анализ крови на ХГЧ. 
• Воспалительные процессы маточных придатков — воспалительные процессы в органах малого таза могут быть спровоцированы переохлаждением или инфекциями. Если причины болей внизу живота заключаются именно в этом, то крайне важно вовремя обратиться к врачу, так как воспаление придатков может вызвать бесплодие.
• Цистит — в этом случае вы будете ощущать очень своеобразные боли режущего характера в самом низу живота, они особенно хорошо будут ощущаться в процессе мочеиспускания.
• Менструация — обычно в первый день месячных или за несколько дней до их начала почти все женщины ощущают тянущую, тупую боль внизу живота, чаще всего она хорошо устраняется приёмом анальгетиков. Болезненные ощущения в этот период считаются нормальным.
• Онкологические заболевания — в том случае, если боль сложно охарактеризовать и точно определить её локализацию, то возможно дела обстоят значительно хуже, чем вы думаете и вам срочно требуется помощь врачей.  
• Миома матки — доброкачественные новообразования также могут доставлять неудобства и болезненные ощущения, также женщина будет наблюдать крайне обильные менструации.

Женщина должна внимательно относиться к своему здоровью, особенно репродуктивному, поэтому боли внизу живота должны её настораживать. Если женщину беспокоит резь в процессе мочеиспускания, или сразу после, а также постоянный дискомфорт и ноющие боли в этой области, следует посетить гинеколога, затем уролога. Еще более внимательно следует подойти к болезненным ощущениям, если при этом в моче обнаруживаются примеси: слизистые и кровянистые.

Когда боль отдает в поясницу, следует исключить инфекционное заболевание почек и мочеточников — пиелонефрит. Характерная жгучая боль при цистите нередко сочетается с воспалительными процессами в половых органах.

Характер боли в животе и ее особенности

Характер болезненных ощущений различается в зависимости от вызвавшей ее причины.

Внутри живота располагается несколько важных органов и взаимодействующих между собой структур. По характеру боли уже на первичном осмотре врач определит, насколько срочным должно быть медицинское вмешательство. Также определяется, к какому именно профильному специалисту потребуется обратиться.

Виды боли, часто встречающиеся на практике:

• Острая режущая боль внизу живота у женщины часто указывает на опасные проблемы в репродуктивной сфере, требующие неотложной помощи. Наиболее распространенные проблемы: внематочная беременность, аднексит, эндометриоз, осложненная киста яичника или его разрыв.
• Схваткообразные, такие как мышечные сокращения и спазмов наиболее опасны при беременности, если еще не подошел срок родов. Такая боль часто сопровождается кровянистыми выделениями. Врач скорее всего предположит угрозу прерывания беременности.
• Тянущие, возникающие периодически, как правило, беспокоят при наличии хронических воспалительных процессах в репродуктивных органах. Если они возникают после интенсивных нагрузок или во время сексуального контакта, с высокой долей вероятности это говорит о наличии эндометриоза, аднексита, спаечной болезни. В покое боли стихают, но это не говорит о полном затихании процесса. При появлении тянущих болей обязательно следует обратиться к врачу, даже если вы считаете, что срочность отсутствует.
• Давящие боли часто возникают у беременных при высоком тонусе матки, и считаются достаточно опасным состоянием, требующим незамедлительного посещения врача, ведущего беременность. Иногда такие боли вызывает растущая матка, давящая на внутренние органы.
• Нередко боль внизу живота может вызываться физиологическими причинами перед менструацией. Матка в это время увеличивается, вызывая боль и дискомфорт в близлежащих структурах. Когда менструация уже началась, боль усиливается, появляется слабость. Менструальные выделения, как правило, обильные. При таких симптомах желательно посетить врача и пройти обследование.

В любом случае откладывать обращение в клинику при появлении болей не следует.

Своевременная диагностика повысит эффективность лечения, не допустит осложнений, сократит срок медикаментозной терапии.

Диагностика причин боли внизу живота

Некоторые заболевания бывают похожи по интенсивности и характеру болезненных ощущений. Дифференциальная диагностика включает комплексные обследования и осмотр у нескольких профильных специалистов. Внимание уделяется нюансам: периодичность возникновения болей; наличие выраженных приступов; выделения из уретры, влагалища, матки.

Для определения источника боли и дискомфорта применяется целый ряд диагностических исследований.

Лабораторные анализы:

• Мазок на половые инфекции. На основе его результатов получают заключение о развитии бактериальной флоры скрытого характера.
• Бактериальный посев мочи. Данные необходимы для выявления инфекций мочевыводящих путей, отклонений в работе почек и патологий урологического характера.

Инструментальные исследования по направлению врача:

• УЗИ (ультразвуковое исследование) – позволяет качественно оценить состояние тканей, сосудов, исключить проблемы кровоснабжения, внематочное развитие эмбриона. Метод абсолютно безопасен и не имеет ограничений по количеству процедур для пациента в любом состоянии.
• Колькоскопия – осмотр при многократном увеличении при помощи колькоскопа.
• Гистероскопия – изучение внутриматочных изменений, при котором доступна биопсия тканей и другие малоинвазивные техники.
• Рентгенография – снимок в плоскости под действием рентгеновских лучей, выявляющий патологии строения костных тканей и органов.
• КТ (компьютерная томография) – рентгеновское облучение в специальном боксе, при котором изображение получается в трехмерном объеме. Точность показателей достигается настройкой послойного среза до 1 мм.
• МРТ – томография электромагнитными волнами, при которой под действием излучения разные ткани дают различную реакцию. Метод больше используется при диагностике заболевания мягких тканей, сосудов.
• Лапароскопия – инвазивный подход с проникновением в болезненную зону для проведения детального осмотра внутренних органов нижней части живота и взятия анализов. Методика лапароскопического исследования применяется при новообразованиях, выявлении скрытых травм, она используется только при острой необходимости. Лапароскопия предполагает ввод канюли в шейку матки для получения прямого доступа к проблемному участку.

Инструментальные исследования требуют подготовки. Обязательно соблюдение гигиены и назначенная врачом диета, а в отдельных случаях — полный отказ от еды и питья на определенное время. После назначения соответствующего обследования женщина получает точный список правил подготовки.

Показания к лечению

Если вы чувствуете боли внизу живота, необходимо сразу обратиться в клинику, так как диагностика заболевания на первом его этапе намного увеличит скорость выздоровления и поможет избежать осложнений. Сначала рекомендуется посетить гинеколога. Если он не обнаружит проблем в половых органах, понадобится обследование у других профильных специалистов: уролога, терапевта.

Перечислим показания, при которых обязательно обращение к врачу:

• любые виды боли в нижней части живота, не связанные с менструальным циклом
• выделения творожистой консистенции, неприятный запах
• кровь, слизь из влагалища или прямой кишки
• зуд половых органов, жжение (в том числе при мочеиспускании)
• частые позывы в туалет
• тошнота, рвота
• запор, проблемы со стулом
• примесь крови в моче
• повышение температуры, озноб, слабость
• резкая потеря веса
• резкая боль внизу живота у женщин при отсутствии медицинской помощи приводит к необратимому развитию патологий. Типичных противопоказаний к терапии не бывает, но не все эффективные методы исследований допустимы для конкретных случаев. Задача врача грамотно определить подход, безопасный для здоровья пациента и результативный в лечении.

В Центральной клинике Бибирево вас осмотрит опытный врач, назначит диагностические исследования, и по их результатам назначит лечение в соответствии со стадией выявленного заболевания, и тяжестью его течения. Специалисты выявят источник боли, используя высокоточное диагностическое оборудование.

Методы лечения при боли в животе

Лечение выполняется в комплексе, с учетом всех возможных проблемных зон. Это предотвратит распространение инфекции и воспалительного процесса, если таковые имеются.

Используются следующие виды лечения:

Первая помощь: если боль слабо выражена, а ее причина – физиологическая перестройка, поможет однократный прием болеутоляющего препарата и тепло на низ живота. Покой часто уменьшает и снимает боль даже без приема лекарственных средств. Но применять такую методику можно, только если не обнаружено воспаление, и боль не появляется регулярно.

При консервативном лечении лекарственные средства подбираются индивидуально, в соответствии причины болезненных ощущений:

• Острая боль при отсутствии инфекции купируется анальгетиками и нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).
• Если инфекция обнаружена, используются противовирусные или антибактериальные (в зависимости от возбудителя) препараты, а также средства, укрепляющие иммунитет. Если инфекция бактериальная, применяются также восстанавливающие микрофлору препараты.
• Если боли длятся долго, в качестве вспомогательного средства назначается физиотерапия. Но нужно иметь в виду, что она показана не при всех диагнозах, при которых появляются боли.
• Для укрепления организма используются природные средства: местное воспаление помогают снять отвары и настои лекарственных трав, фиточаи. Также используются противовоспалительные тампоны и компрессы. Нужно иметь в виду, что тепловые процедуры (теплые компрессы и грелка) при болях в животе можно применять только при отсутствии воспаления. Пользоваться ими можно после осмотра гинекологом и урологом. Без назначения такие средства использовать опасно.

Если боль острая и колющая, необходимо срочное помещение в стационар. Такие скрытые проблемы как появление спаек, вероятность новообразования, закупорка маточной трубы, непроходимость кишечника, требуют неотложной помощи.

Профилактика развития заболеваний

Длительная практика показывает, что многие заболевания можно предотвратить, просто соблюдая несложные правила:

• мыть рук, соблюдать общую гигиену;
• укреплять иммунитет приемом натуральных иммуномодуляторов;
• не допускать переохлаждений;
• рационально питаться. Большую часть рациона должны составлять овощи и фрукты, богатые витаминами;
• не допускать запоров. При необходимости стимулировать перистальтику кишечника народными средствами;
• вести активный образ жизни.

Возникновение боли внизу живота у женщин указывает на то, что в организме развивается болезнетворный процесс. Если женщина заглушает боль обезболивающими средствами, и не пытается с помощью врача обнаружить ее причину, острая стадия заболевания переходит в хроническую, боль становится регулярной, и постоянно возвращается.

Информация проверена экспертом

Ким Светлана Францевна Акушер, Гинеколог, Специалист УЗИ

Нарушение менструального цикла у девочек подростков / Акушерство-гинекология, репрудоктология / Статьи о здоровье / Статьи и энциклопедия / madez.ru

Материал предоставлен детским гинекологом Букинич Людмилой Сергеевной

еще больше в инстаграмм врача 

ПОЛОВОЕ СОЗРЕВАНИЕ У ДЕВОЧЕК: ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ

Большинство родителей считают, что половое развитие девочки начинается с наступлением переходного возраста, примерно в 12-14 лет, это широко распространённое заблуждение. В действительности половое развитие начинается гораздо раньше.

Половое созревание — это процесс изменений в организме, затрагивающий их физическое, психологическое и эмоциональное состояние и начинается примерно в 8-9 лет. В это время отмечается рост уровня половых гормонов, вызывающих ряд изменений в организме.

Наблюдается увеличение темпа роста, растут кости таза, происходит увеличение количества жировой ткани (бедра становятся шире, жир откладывается в области груди, ягодиц и лобка, придавая телу юной девочки женственные очертания) и появляются вторичные половые признаки.

Вторичные половые признаки появляются в определенной последовательности. Так примерно с 10 лет у девочки начинается созревание и рост молочных желез. Грудь у девушки растет долгое время. Предпоследняя стадия развития груди завершается в 14-16 лет, а окончательное формирование молочных желез устанавливается только после кормления ребенка грудью. Вскоре после того, как начинает расти грудь, начинает развиваться оволосение лобка. Следом, по истечении нескольких месяцев, начинается рост волос на других участках тела (подмышки, ноги, руки и т.д). И, наконец, в среднем – в 12 лет, появляется первая менструация.

Менструация — это часть менструального цикла. Менструальный цикл – серия гормональных и физических изменений в организме, подготавливающих организм к беременности. В случае если беременность не наступает, организм возвращается в исходное состояние, начинается новый менструальный цикл.

Длительность менструального цикла измеряется от начала одной менструации до начала следующей и в среднем длится около 28 дней. Колебания цикла от 21 до 35 дней также считается нормальным. Менструальные кровотечения у подростков в среднем продолжаются 3-7 дней.

В течение первых двух лет после появления первой менструации у подростков менструальный цикл может быть нерегулярным и на установление нормального менструального цикла может уходить до двух лет.

К 18 годам период полового созревания, как правило, заканчивается.

Обратите внимание на возраст, в котором у Вашего ребенка начинают появляться вторичные половые признаки и на последовательность их появления. Если Вы заметили отклонения в развитии, обращайтесь в наш центр, мы обязательно Вам поможем.

ЧТО ЖЕ ТАКОЕ НАРУШЕНИЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА?

Регулярность и интенсивность менструации у подростков очень уязвимы и чувствительны к действию различных факторов.

Так как менструации у подростков часто не регулярны и в норме, у родителей девочек-подростков часто возникает вопрос, в каких случаях начинать волноваться?

Следует выделить основные поводы для тревоги:

• Если первая менструация у подростка не появились до 15 лет или не начали развиваться молочные железы в 13 лет.
• Месячные внезапно прекратились более чем на три месяца.
• Менструальный цикл стал нерегулярным после установления.
• Менструальный цикл длится меньше 21 дня или больше 40 дней.
• Менструальное кровотечение длится более семи дней.
• Менструальное кровотечение интенсивней, чем обычно или требуется смена тампонов или прокладок чаще, чем каждые два часа.
• Имеются кровотечения между менструациями.
• Менструации сопровождаются сильной болью.

Повлиять на гормональный фон девушки могут различные факторы.

При нестабильных менструациях в первую очередь следует обратить внимание на:

• Внешние факторы. На функцию женских половых органов может повлиять неблагоприятная экологическая обстановка. Неблагоприятная атмосфера в семье девочки скорее всего также негативно повлияет на ее половое созревание.
• Наследственность. Проблемы с репродуктивными органами у матери часто передаются и дочке. Предрасположенность к задержки менструации могут передаваться по наследству.
• Постоянные стрессы. Частые стрессы очень негативно сказываются на работе и состоянии всех органов. Если девочка часто переживает или нервничает, то имеется большая вероятность того, что у нее будут нерегулярные менструации.
• Усиленные физические нагрузки. В период полового созревания очень вредно нагружать организм девушки чрезмерными физическими нагрузками.
• Неправильное питание. К нарушению менструального цикла может привести излишняя худоба или ожирение. Обе эти крайности появляются вследствие неправильного питания. Очень важно, чтобы в подростковом возрасте организм девушки получал необходимое количество полезных микроэлементов и витаминов. В противном случае избежать задержки менструации и других осложнений не получится.

При выявлении нарушения менструального цикла у девочки-подростка не следует откладывать обследование у врача.

Если Вы хотите пройти обследование, сдать анализы, сделать УЗИ, получить консультацию детского гинеколога обращайтесь в наш медицинский центр.

СТРЕСС И НАРУШЕНИЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА У ПОДРОСТКОВ.

Стрессы у подростков — явление сложное и может протекать довольно бурно на фоне гормональной перестройки организма. В роли стрессогенного фактора может выступить что угодно, но бороться со стрессом можно и нужно.

Наиболее распространёнными факторами, приводящими к стрессовому состоянию, являются:

• изменения тела, связанные с физиологическим созреванием, особенно если оно начинается несколько раньше, чем у ровесников. Бывает и так, что парень или девушка начинают резко поправляться, из-за чего они замыкаются и стесняются своего тела. Это может являться серьёзным поводом для переживаний.
• давление со стороны сверстников как моральное, так и физическое. Насилие, жестокость, деление на группировки. Это явление довольно распространено в настоящее время;
• проблемы в семье. Они могут носить различный характер: непонимание со стороны родителей, непринятие ими интересов и вкусов подростка; отдаление родителей от своего ребёнка – многие не знают, что любят и чем интересуются их дети; развод родителей;
• перемена места жительства и как следствие расставание с друзьями.
• неразделенная любовь. Часто первая влюбленность воспринимается как чувство на всю оставшуюся жизнь и если что-то пошло не так как хотелось бы, то это может вызвать полнейшее разочарование в любви, в себе и вообще в жизни;
• проблемы в школе. Контрольные, экзамены, ЭГЭ. Обычные требования учителей и родителей к успеваемости почему-то начинают казаться завышенными и тоже провоцируют стресс.

В подростковом возрасте многие проблемы могут казаться неразрешимыми. Знание этих факторов и уделение им особого внимания поможет предотвратить многие стрессовые ситуации и найти оптимальные способы их разрешения.

Признаки стресса у подростков довольно различные, вот некоторые из них: быстрая утомляемость, угрюмость, неконтролируемый аппетит, пристрастие к сладкому и жирному, недовольство своим внешним видом, увлечение диетами у девушек, открытая агрессия, злость, раздражительность, замкнутость, самоизоляция, интерес к спиртному и сигаретам, резкое падение самооценки, неуверенность в себе и т. д.

Стрессовому влиянию подвержены абсолютно все органы, но особенно уязвима женская репродуктивная система. Это объяснимо гормональными изменениями в организме во время стресса.

Во время стресса в организме происходит усиленная секреция гормона пролактина. В норме уровень пролактина у женщин повышается во время беременности и остается стабильно высоким при кормлении ребенка грудью.

Гормон пролактин оказывает непосредственное влияние на репродуктивную систему женщины. Под его влиянием происходит секреция прогестерона — основного гормона второй половины менструального цикла. Также пролактин оказывает влияние на работу щитовидной железы. Под действием пролактина деятельность щитовидной железы замедляется, а также нарушается ее связь с гипофизом. Уровень тиреотропного гормона, синтезируемого мозговой структурой, возрастает. Это часто приводит к нарушениям менструального цикла. Внешне это проявляется как удлинение менструального цикла. При высокой концентрации пролактина может быть полное отсутствие месячных — это явление носит название аменорея.

Стресс также всегда сопровождается активизацией деятельности коры надпочечников. Именно там синтезируется кортизол — еще один гормон, способный влиять на менструальный цикл. Избыток кортизола нередко приводит к появлению лишнего веса, ухудшение состояния кожи, рост волос на теле по мужскому типу. Со стороны репродуктивной системы наблюдается нарушение регулярности цикла. Последствием данного состояния может стать бесплодие.

Так что не стоит недооценивать влияние стрессовых ситуаций на репродуктивную систему и организм девушки в целом.

Для того, чтобы постараться исключить состояние стресса у подростка есть ряд способов.

1. Нужно создать в доме атмосферу открытости и доверия. Ребёнок должен знать, что он в любое время может обратиться к родителям за помощью и советом.

2. Хорошо, если у подростка есть какое-нибудь хобби. Учеными доказано – подростки, у которых есть увлечения, реже испытывают стресс, у них меньше шансов подхватить вредные привычки. Но если ребёнок сильно устаёт, занимаясь на двух-трёх кружках, то возможно есть смысл оставить занятия в каком—либо из них, из-за возможной перегрузки организма, с пользой в наиболее интересный и перспективный для дальнейшей жизни.

3. Нужно ставить под контроль время, проводимое ребёнком за компьютером. Соблюдение нормы поможет лучше высыпаться, вовремя отправляться в постель, меньше уставать. Норма сна у подростков 8-10 часов. Именно за это время организм способен полностью восстановиться. Хронический недосып приводит к снижению работоспособности, усталости, а от сюда раздражительности и ослабленному иммунитету. Кроме того хроническая усталость и недосыпание может также может приводить к повышению уровня пролактина и как следствие нарушение менструального цикла.

4. Важно, чтобы в жизни подростка присутствовала оптимальная физическая нагрузка. В сочетании со сменой обстановки движение гармонизирует психику, нейтрализует действие стресса, помогает успокоиться. Выезды за город, пикники, экскурсии, подвижные игры, спортивные секции не только снимут стресс, но и помогут найти новых друзей.

5. Родителям необходимо быть для ребенка личным примером оптимизма и спокойствия. Если вы сами будете воспринимать жизненные проблемы без лишнего ажиотажа и паники, то и ваш ребёнок скопирует такое же отношение к проблемам. Учите детей с детства сохранять позитивный настрой и в каждой сложной ситуации видеть положительные моменты.

6. Нужно отмечать успехи ребёнка, хвалить его в новых достижениях.

7. Если делаете замечание ребёнку, то ругайте его поступок, а не его самого.

8. Не стоит выяснять отношения на глазах у детей. Они близко к сердцу воспринимают даже малейший конфликт в семье. Из-за сверхчувствительности и повышенной мнительности многие подростки безо всяких на то оснований начинают во всех семейных неурядицах винить себя. Им кажется, что с ними что-то не так, поэтому и вокруг одни неприятности. Подростки мучительно страдают, когда родители их не понимают, когда мать с отцом постоянно ссорятся, когда кто-либо из родных серьёзно заболевает.

Большинство указанных мер профилактики довольно действенны. Но если подросток уже испытывает стресс и предложенные варианты не помогают, то необходима помощь специалистов.

В нашем центре вы можете пройти обследование и у детского гинеколога и получить консультацию психолога. Помните, только совместными усилиями со стороны семьи, психологов и врачей можно добиться стойкого положительного результата.

Ключевые слова

Педиатрический панкреатит

Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) может возникать из-за осложнений в виде камней в желчном пузыре и/или без известной причины у детей.

Какие существуют виды детского панкреатита?

Острый панкреатит

Острый панкреатит — острое воспаление поджелудочной железы, чаще всего возникающее вследствие осложнений желчнокаменной болезни.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое не заживает или со временем ухудшается и может привести к необратимому повреждению.

Каковы признаки и симптомы детского панкреатита?

• Расстройство желудка
• Тошнота или рвота
• Боль в животе или спине

Как диагностируется детский панкреатит?

Для диагностики острого панкреатита врачи используют различные тесты, в том числе УЗИ или компьютерную томографию, которые выявляют признаки воспаления органа. Различные лабораторные тесты, которые смотрят на здоровье пищеварительного тракта, также могут выявить панкреатит.

Каковы причины детского панкреатита?

Никто точно не знает, что вызывает панкреатит. Генетические проблемы могут сделать детей более склонными к развитию болезни, а травма после несчастного случая также может увеличить риск возникновения панкреатита.

Как лечится детский панкреатит?

Лечение хронического панкреатита может быть таким же, как и лечение острого панкреатита, особенно на ранних стадиях. Если врачи обнаружат что-то ненормальное в структуре поджелудочной железы вашего ребенка, то эндоскопическая хирургическая операция может решить проблему.

Лечение вашего ребенка будет зависеть от тяжести панкреатита. Если другие органы не поражены, нет тяжелых инфекций и ферменты поджелудочной железы не вызывают образование отверстия, острый панкреатит обычно проходит сам по себе. Лечение, как правило, направлено на поддержку жизненно важных функций организма и предотвращение осложнений.

Для многих детей лечение будет сосредоточено на симптомах — например, лекарства могут быть даны для облегчения тошноты или рвоты. Врач может также прописать обезболивающие, чтобы ребенку было удобнее. Таким образом можно успешно лечить большой процент детей, и панкреатит проходит примерно через неделю. Иногда вашего ребенка необходимо госпитализировать, чтобы восполнить потерю жидкости внутривенно.

Ваш врач может прописать лекарства или порекомендовать изменения в диете, чтобы обратить вспять эти повышенные уровни. Врачи могут назначать таблетки, содержащие пищеварительные ферменты поджелудочной железы, пациентам, которые испытывают хроническую боль. Также возможно, что вашему ребенку будет полезна передовая эндоскопическая процедура, известная как ЭРХПГ.

Операция

Острый панкреатит у детей чаще всего лечится без операции. Для детей с хроническим панкреатитом вероятность операции повышена. Мы можем предложить новейшие малоинвазивные хирургические методы лечения панкреатита у вашего ребенка. Это означает, что разрез меньше с более коротким временем восстановления, меньшим количеством рубцов, меньшей болью и стрессом после операции. Хирург обсудит с вами конкретный вид хирургического вмешательства, который будет использоваться для вашего ребенка.

Боль в животе, 11 лет и младше

Есть ли у вашего ребенка боли или спазмы в животе?

Сюда также входят травмы живота.

Да

Боль в животе

Нет

Боль в животе

Сколько вам лет?

До 3 месяцев

До 3 месяцев

От 3 месяцев до 11 лет

От 3 месяцев до 11 лет

От 12 лет и старше

От 12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Мужской

Мужской

Женский

Женский

• Если вы трансгендер или небинарный человек, выберите пол, соответствующий частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище) сейчас иметь в области, где у вас есть симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать пол, с которым себя идентифицируете.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти этот инструмент сортировки (один раз как «мужской» и один раз как «женский»). Это позволит убедиться, что инструмент задает правильные вопросы для вас.

Были ли у вашего ребенка операции на груди или животе за последние 2 недели?

Да

Недавняя абдоминальная операция

Нет

Недавняя абдоминальная операция

Ваш ребенок проглатывал или вдыхал какой-либо предмет?

Да

Проглоченный или вдыхаемый предмет

Нет

Проглоченный или вдыхаемый предмет

Есть ли у вашего ребенка симптомы шока?

Да

Признаки шока

Нет

Признаки шока

Ваш ребенок выглядит больным?

Больной ребенок, вероятно, не будет вести себя нормально. Например, ребенок может быть гораздо более беспокойным, чем обычно, или не хотеть есть.

Да

Ребенок кажется больным

Нет

Ребенок кажется больным

Как вы думаете, насколько болен ваш ребенок?

Сильно болен

Ребенок очень болен (вялый и не реагирует)

Болен

Ребенок болен (сонный больше обычного, не ест и не пьет, как обычно)

Как вы думаете, ваш ребенок может быть обезвожен?

Да

Возможно обезвоживание

Нет

Возможно обезвоживание

Симптомы тяжелые, умеренные или легкие?

Тяжелое

Тяжелое обезвоживание

Среднее

Умеренное обезвоживание

Легкое

Легкое обезвоживание

Вы думаете, что ваш ребенок может быть обезвожен?

У младенца или ребенка младшего возраста это может быть труднее сказать, чем у ребенка старшего возраста.

Да

Возможно обезвоживание

Нет

Возможно обезвоживание

Являются ли симптомы тяжелыми, умеренными или легкими?

Симптомы у младенцев отличаются от симптомов у детей старшего возраста.

Тяжелое

Тяжелое обезвоживание

Среднее

Умеренное обезвоживание

Легкое

Легкое обезвоживание

Ваш ребенок не может пить достаточное количество жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости?

Маленьких глотков жидкости обычно недостаточно. Ребенок должен иметь возможность принимать и удерживать большое количество жидкости.

Да

Не может пить достаточное количество жидкости

Нет

Может пить достаточное количество жидкости

У вашего ребенка есть боли в животе?

Да

Боль в животе

Нет

Боль в животе

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — отсутствие боли, а 10 — самая сильная боль, которую вы можете себе представить?

Признаки боли у младенцев или детей младшего возраста отличаются от признаков боли у детей старшего возраста.

От 8 до 10: Сильная боль

Сильная боль

От 5 до 7: Умеренная боль

Умеренная боль

От 1 до 4: Слабая боль

Слабая боль

Вы чувствуете твердость при прикосновении к животу?

В норме живот мягкий и имеет некоторую «уступку». Твердый, твердый живот может быть признаком более серьезной проблемы.

Да

Живот твердый (жесткий) на ощупь

Нет

Живот твердый (ригидный) на ощупь

Нажатие на живот вызывает сильную боль?

Да

Нажатие на живот вызывает сильную боль

Нет

Нажатие на живот вызывает сильную боль

Боль:

Ухудшилась?

Боль усиливается

Осталась примерно такой же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль проходит

Как долго у вашего ребенка боли?

Менее 4 часов

Менее 4 часов

4 часа, но менее 1 дня (24 часов)

4 часа, но менее 1 дня (24 часов)

От 1 до 3 дней

От 1 до 3 дней

Более 3 дней

Более 3 дней

Живот болит полностью или преимущественно в одной области ?

Боль, которая наиболее интенсивна только в одной области, вероятно, будет более серьезной, чем боль в животе, которая болит во всем теле.

Преимущественно в одной области

Локализованная боль

По всему телу

Генерализованная боль

Боль в нижней правой части живота?

Да

Боль в нижней правой части живота

Нет

Боль в нижней правой части живота

Ваш ребенок испытывает боль при новой выпуклости в пупке или в паху?

Да

Боль при новой выпуклости в пупке или в паху

Нет

Боль при новой выпуклости в пупке или в паху

Вашего ребенка тошнит или рвота?

Тошнота означает, что вы чувствуете тошноту в желудке, как будто вас вот-вот вырвет.

Да

Тошнота или рвота

Нет

Тошнота или рвота

Были ли в течение последней недели у вашего ребенка какие-либо травмы живота, такие как удар в живот или резкое падение?

Да

Травма живота за последнюю неделю

Нет

Травма живота за последнюю неделю

После травмы было ли кровотечение из прямой кишки, уретры или влагалища?

Да

Кровотечение из прямой кишки, влагалища или уретры после травмы

Нет

Кровотечение из прямой кишки, влагалища или уретры после травмы

Есть ли рана на животе, которая глубже царапины?

Да

Проникающее ранение

Нет

Проникающее ранение

Вы подозреваете, что травма могла быть вызвана жестоким обращением?

Это стандартный вопрос, который мы задаем в определенных темах. Это может не относиться к вам. Но спрашивая об этом всех, мы помогаем людям получить помощь, в которой они нуждаются.

Да

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Нет

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

У вашего ребенка была рвота после травмы?

Да

Рвота после травмы

Нет

Рвота после травмы

Есть ли боль под ребрами?

Боль чуть ниже ребер после травмы может быть симптомом серьезного повреждения печени или селезенки.

Да

Боль под ребрами

Нет

Боль под ребрами

Как вы думаете, у вашего ребенка жар?

Да

Лихорадка

Нет

Лихорадка

Вы измеряли ректальную температуру?

Измерение ректальной температуры — единственный способ убедиться, что у ребенка этого возраста нет лихорадки. Если вы не знаете ректальную температуру, безопаснее всего предположить, что у ребенка жар и его нужно показать врачу. Любая проблема, которая вызывает лихорадку в этом возрасте, может быть серьезной.

Да

Измерена ректальная температура

Нет

Измерена ректальная температура

100,4°F (38°C) или выше?

Да

Температура не менее 100,4°F (38°C)

Нет

Температура не ниже 100,4°F (38°C)

Как вы думаете, у вашего ребенка жар?

Да

Температура

Нет

Температура

Измеряли ли вы ребенку температуру?

Да

Измеренная температура

Нет

Измерение температуры

Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измеряли температуру.

ПРИМЕЧАНИЕ : У большинства людей средняя температура тела составляет около 98,6°F (37°C). Но он может варьироваться на градус или больше и все же считаться нормальным. Если низкая температура тела является вашим единственным симптомом, обычно не о чем беспокоиться. Но обязательно следите за другими симптомами.

Высокая: 104°F (40°C) или выше, перорально

Высокая температура: 104°F (40°C) или выше, перорально

Умеренная: от 100,4°F (38°C) до 103,9°F (39,9°C), перорально

Умеренная лихорадка: от 100,4°F (38°C) до 103,9°F (39,9°C), перорально

Легкая : 100,3°F (37,9°C) или ниже, перорально

Легкая лихорадка: 100,3°F (37,9°C) или ниже, перорально

Насколько высока, по вашему мнению, температура?

Высокая

Ощущается высокая температура

Умеренная

Ощущается умеренная температура

Легкая или низкая

Ощущается легкая температура

Как долго у вашего ребенка высокая температура?

Менее 2 дней (48 часов)

Лихорадка менее 2 дней

От 2 дней до менее 1 недели

Лихорадка более 2 дней, но менее 1 недели

1 неделя или дольше

Лихорадка на 1 неделю или более

Есть ли у вашего ребенка проблемы со здоровьем или он принимает лекарства, которые ослабляют его или ее иммунную систему?

Да

Болезнь или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Нет

Болезнь или лекарство, вызывающие проблемы с иммунной системой

У вашего ребенка озноб или сильное потоотделение?

Озноб — это сильная, интенсивная форма озноба. Сильное потоотделение означает, что пот стекает с ребенка или пропитывает его или ее одежду.

Да

Озноб или сильное потоотделение

Нет

Озноб или сильное потоотделение

Стул вашего ребенка черный или с примесью крови?

Да

Черный или кровянистый стул

Нет

Черный или кровянистый стул

Сколько крови?

Более нескольких капель. Кровь смешивается со стулом, а не только на поверхности.

Больше нескольких капель крови в кале или подгузнике

Несколько капель в кале или подгузнике

Несколько капель крови в кале или подгузнике

У вашего ребенка диабет?

Да

Диабет

Нет

Диабет

Диабет вашего ребенка выходит из-под контроля из-за болезни вашего ребенка?

Да

Диабет вызван болезнью

Нет

Диабет вызван болезнью

Есть ли у вас и врача вашего ребенка план действий в случае болезни ребенка?

Да

План лечения диабета

Нет

План лечения диабета

Помогает ли план контролировать уровень сахара в крови вашего ребенка?

Да

План лечения диабета работает

Нет

План лечения диабета не работает

Как быстро все выходит из-под контроля?

Быстро (в течение нескольких часов)

Быстрое ухудшение уровня сахара в крови

Медленное (в течение нескольких дней)

Медленное ухудшение уровня сахара в крови

Считаете ли вы, что лекарство может вызывать боль в животе?

Подумайте, возникла ли боль в животе после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарство может вызывать боль в животе

Нет

Боль в животе может быть вызвана лекарствами

Продолжались ли симптомы у вашего ребенка дольше 1 недели?

Да

Симптомы у ребенка длятся более 1 недели

Нет

Симптомы у ребенка длятся дольше 1 недели

Многие факторы могут повлиять на то, как ваш организм реагирует на симптомы и какой уход вам может потребоваться. К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, заболевают быстрее.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такие заболевания, как диабет, ВИЧ, рак или сердечно-сосудистые заболевания, возможно, вам придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, растительные лекарственные средства или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , например хирургическое вмешательство или травма. Подобные события могут вызвать симптомы впоследствии или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему в домашних условиях.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидаете). Возможно, вам понадобится уход раньше.

При схваткообразной боли в животе:

• Боль может быть слабой или сильной.
• Сила боли может меняться от минуты к минуте. Судороги часто уменьшаются, когда вы отходите от газов или испражняетесь.
• Боль может ощущаться как стеснение или пощипывание в животе.
• Боль может быть в одной конкретной области или охватывать большую площадь. Он может перемещаться.

Младенцы могут быстро получить обезвоживание , когда они теряют жидкость из-за таких проблем, как рвота или лихорадка.

Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

• Ребенок может быть суетливым или капризным (легкое обезвоживание), или ребенок может быть очень сонным, и его трудно разбудить (сильное обезвоживание).
• У ребенка может быть немного меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или ребенок может вообще не мочиться (тяжелое обезвоживание).

Вы можете получить обезвоживание , когда теряете много жидкости из-за таких проблем, как рвота или лихорадка.

Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

• Вы можете чувствовать усталость и раздражительность (легкое обезвоживание) или слабость, потерю сознания и неспособность ясно мыслить (сильное обезвоживание).
• У вас может быть меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или вы можете вообще не мочиться (тяжелое обезвоживание).

Сильное обезвоживание означает:

• Ребенок может быть очень сонным, и его трудно разбудить.
• У ребенка может быть очень сухо во рту и очень сухо в глазах (без слез).
• У ребенка могут не быть мокрых подгузников в течение 12 и более часов.

Умеренное обезвоживание означает:

• У ребенка может не быть мокрых подгузников через 6 часов.
• У ребенка может быть сухость во рту и глаза (меньше слез, чем обычно).

Легкое обезвоживание означает:

• Ребенок может выделять немного меньше мочи, чем обычно.

Тяжелое обезвоживание означает:

• Рот и глаза ребенка могут быть очень сухими.
• Ребенок может выделять мало мочи или вообще не мочиться в течение 12 и более часов.
• Ребенок может казаться несообразительным или неспособным ясно мыслить.
• Ребенок может быть слишком слабым или у него может кружиться голова, чтобы стоять.
• Ребенок может потерять сознание.

Умеренное обезвоживание означает:

• Ребенок может испытывать гораздо большую жажду, чем обычно.
• Рот и глаза ребенка могут быть более сухими, чем обычно.
• Ребенок может выделять мало мочи или вообще не мочиться в течение 8 и более часов.
• У ребенка может кружиться голова, когда он встает или садится.

Легкое обезвоживание означает:

• Ребенок может испытывать более сильную жажду, чем обычно.
• Ребенок может выделять меньше мочи, чем обычно.

Если вы не уверены, высокая ли температура у ребенка, умеренная или легкая, подумайте об этих вопросах:

При высокой высокой температуре :

• Ребенку очень жарко.
• Вероятно, это одна из самых высоких лихорадок, которые когда-либо были у ребенка.

При умеренной лихорадке :

• Ребенку тепло или жарко.
• Вы уверены, что у ребенка жар.

При легкой лихорадке :

• Ребенку может быть немного жарко.
• Вы думаете, что у ребенка может быть жар, но вы не уверены.

Ребенок, который очень болен :

• Может быть вялым и вялым, как тряпичная кукла.
• Может вообще не реагировать на то, что его держат, трогают или разговаривают с ним.
• Может быть трудно проснуться.

Ребенок, который болен (но не сильно болен):

• Может быть более сонным, чем обычно.
• Может не есть и не пить столько, сколько обычно.

Боль у детей до 3 лет

Может быть трудно определить, насколько сильно болит ребенок или малыш.

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что ребенок не может спать, не может устроиться поудобнее и постоянно плачет нет независимо от того, что вы делаете. Ребенок может брыкаться, сжимать кулаки или гримасничать.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Ребенок очень беспокойный, сильно цепляется за вас, у него могут быть проблемы со сном, но он реагирует, когда вы пытаетесь его утешить.
• Легкая боль (от 1 до 4) : Ребенок немного беспокоен и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его утешить.

Боль у детей от 3 лет и старше

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и не может Не делайте ничего другого, кроме как сосредоточиться на боли. Никто не может терпеть сильную боль более нескольких часов.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную деятельность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее в течение нескольких часов или дней.
• Легкая боль (от 1 до 4) : Ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но она не настолько сильна, чтобы нарушать его или ее сон или активность.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может возникнуть вскоре после внезапного заболевания или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Потеря сознания.
• Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
• Не реагирует на прикосновения или разговор.
• Дыхание намного быстрее, чем обычно.
• Запутался. Ребенок может не знать, где он или она.

Кровь в стуле может поступать из любого отдела пищеварительного тракта, например из желудка или кишечника. В зависимости от того, откуда поступает кровь и как быстро она движется, она может быть ярко-красной, красновато-коричневой или черной, как смола.

Небольшое количество ярко-красной крови в кале или на туалетной бумаге часто является следствием легкого раздражения прямой кишки. Например, это может произойти, если вам приходится сильно напрягаться, чтобы испражняться, или если у вас геморрой.

Большое количество крови в стуле может означать наличие более серьезной проблемы. Например, если в стуле много крови, а не только на поверхности, вам может потребоваться немедленно обратиться к врачу. Если в стуле или подгузнике всего несколько капель, вам может потребоваться сообщить об этом своему врачу сегодня, чтобы обсудить ваши симптомы. Черный стул может означать, что у вас есть кровь в пищеварительном тракте, которая может потребовать немедленного лечения или может пройти сама по себе.

Определенные лекарства и продукты питания могут влиять на цвет стула . Лекарства от диареи (например, Пепто-Бисмол) и таблетки железа могут сделать стул черным. Употребление большого количества свеклы может окрасить стул в красный цвет. Употребление в пищу продуктов с черным или темно-синим пищевым красителем может сделать стул черным.

Если вы принимаете аспирин или какое-либо другое лекарство (называемое разжижителем крови), которое предотвращает образование тромбов, это может привести к появлению крови в стуле. Если вы принимаете препарат для разжижения крови и у вас постоянно появляется кровь в стуле, позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Некоторые примеры для детей:

• Такие заболевания, как диабет, кистозный фиброз, серповидно-клеточная анемия и врожденный порок сердца.
• Стероидные препараты, используемые для лечения различных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Отсутствие селезенки.

Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для детей до 11 лет приведены диапазоны высокой, средней и легкой температуры в зависимости от того, как вы измеряли температуру.

Перорально (через рот), через ухо или ректально Температура

• Высокая: 104°F (40°C) и выше
• Умеренная: от 100,4° F (38° C) до 103,9° F (39,9° C)
• Мягкая: 100,3° F (37,9°С) и ниже

Сканер лба (височный) обычно на 0,5° F (0,3° C)–1° F (0,6° C) ниже, чем температура полости рта.

Подмышка (подмышечная) Температура

• Высокая: 103° F (39,5° C) и выше
• Умеренная: от 99,4° F (37,4° C) до 102,9° F (39,4° C)
• Мягкая: 99,3° F (37,3° C) и ниже

Примечание. Для детей младше 5 лет ректальная температура является наиболее точной.

Во время болезни диабет легко может выйти из-под контроля. Из-за болезни:

• Ваш уровень сахара в крови может быть слишком высоким или слишком низким.
• Возможно, вы не сможете принимать лекарство от диабета (если у вас рвота или вам трудно удерживать пищу или жидкости).
• Возможно, вы не знаете, как отрегулировать время приема или дозу лекарства от диабета.
• Возможно, вы едите или пьете недостаточно жидкости.

План лечения для людей с диабетом обычно охватывает такие вещи, как:

• Как часто проверять уровень сахара в крови и каков целевой диапазон.
• Следует ли и как корректировать дозу и время введения инсулина или других лекарств от диабета.
• Что делать, если вам трудно удерживать пищу или жидкости.
• Когда звонить врачу.

План разработан, чтобы помочь контролировать диабет, даже если вы больны. При диабете даже незначительное заболевание может вызвать проблемы.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать боль в животе или спазмы. Вот несколько примеров:

• Аспирин, ибупрофен (например, Advil или Motrin) и напроксен (например, Aleve).
• Антибиотики.
• Противодиарейные средства.
• Слабительные средства.
• Добавки железа.

Обратитесь за медицинской помощью сегодня

Судя по вашим ответам, вам может понадобиться медицинская помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не улучшится без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за медицинской помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за медицинской помощью.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

На основании ваших ответов вам может понадобиться помощь немедленно . Проблема может усугубиться без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу прямо сейчас, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, если:
  • Вы не можете безопасно путешествовать, управляя автомобилем сами или поручив кому-то другому.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить ваше движение.

Позвоните по номеру 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам требуется неотложная помощь.

Позвоните в службу 911 или в другие экстренные службы по номеру .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911.