Кормящая мать заболела… Чем лечиться?

Наиболее распространенные заболевания и самые частые вопросы о совместимости лечения и грудного вскармливания.

• Вы не планируете обращаться к врачу
• Простуда, ОРВИ, насморк, боль в горле, кашель
• Температура, головная, зубная и другая боль
• Поносы, запоры, отравления
• Аллергия

• Ситуация требует обращения к врачу
• Прием у стоматолога
• Гинекологические манипуляции
• Обследования
• Операция
• Инфекционные заболевания, вызванные патогенными микроорганизмами (например, отит, ангина, пневмония)
• Инфекционные болезни груди: мастит, абсцесс.

• Косметологические процедуры
• Подводим итоги

Первый вопрос, который возникает у заболевшей матери – а можно ли вообще кормить при болезни?..

Основной постулат: болезней мамы, являющихся противопоказанием к грудному вскармливанию, очень мало. Во многих случаях, гораздо бОльшим вредом для малыша будет перевод его, временно или постоянно, на смесь.

ВАЖНО!

Не воспринимайте указанную ниже информацию о лекарствах как руководство к действию или рекомендации. Консультанты по грудному вскармливанию – не врачи и не могут назначать лечение, а тем более отменять лечение, назначенное врачом.

Вся информация дается для ознакомления. Ответственность за свое здоровье и здоровье малыша несете Вы сами. Прежде чем принимать то или иное лекарство, проконсультируйтесь с врачом.

Итак, Вы заболели. Здесь может быть два варианта.

1. Заболевания, с которыми Вы обычно не обращаетесь к врачу

(простуда, насморк, кашель, болит горло, диарея, запор, головная боль и т.п.).

Возможно, раньше Вы уже использовали определенные средства в подобных случаях, но при кормлении грудью возникают сомнения, а можно ли…

• Простуда, ОРВИ, насморк, боль в горле, кашель

ВАЖНО!

Если местное лечение не помогает в течение 3-5 дней, обязательно обратитесь к врачу – проблема может оказаться серьезнее и потребует грамотного лечения. Возможно, это начало более тяжелого заболевания — гайморита, ангины, бронхита.

Подавляющее большинство местных средств можно использовать во время кормления грудью. Их всасываемость через слизистую мала, и в молоко они практически не попадают. Поэтому спреи, полоскания для горла, капли от насморка можно смело использовать как описано в инструкции (но не переусердствуйте – соблюдайте дозировку; обычно рекомендуется использовать эти средства не более 5 дней).

Обязательно – обильное теплое питье.

Защитную маску надевать бесполезно, она уменьшает выделение вирусов в острой стадии при чихании и кашле, но вот передача инфекции начинается еще задолго до проявления первых симптомов, и малыш, скорее всего, уже получит большинство возбудителей мамы, однако с грудным молоком он получит и защиту.

Наверх

• Температура, головная, зубная и другая боль

В период лактации можно использовать жаропонижающие и анальгетики на основе парацетамола и ибупрофена (например, Эффералган, Нурофен), лучше в чистом, а не комбинированном виде (например, таблетку Парацетамола, а не порошок Колдрекс).

Дозировка – обычная для взрослых: 1 таблетка 1-4 р. в день в случае необходимости.

Аспирин и анальгин не подходят кормящим мамам.

ВАЖНО!

1. Температура подмышкой у кормящей женщины выше обычной. Поэтому измерять температуру нужно в локтевом или коленном сгибе.
2. Температура – не диагноз, а один из симптомов болезни, сигнал организма и зачастую способ борьбы организма с вирусами и бактериями. Просто сбивать температуру – не выход, нужно бороться с самой болезнью.
3. Терапевты рекомендуют взрослым и детям сбивать температуру более 38,5* или если Вы чувствуете себя совсем плохо – лихорадит, знобит, болит голова и.т.п.
4. Боль может сопровождать множество заболеваний. Если боль долго не проходит и возобновляется после прекращения действия обезболивающего – срочно обратитесь к врачу.

Наверх

ВАЖНО!

Состояние кишечника и стула кормящей мамы может повлиять на стул малыша, например, при запорах у мамы у ребенка могут быть трудности с дефекацией. При диарее также возможно временное «послабление» и у ребенка. Обычно такие состояния не требуют дополнительных мер, однако старайтесь нормализовать и поддерживать состояние своего ЖКТ.

• Поносы, запоры, отравления

Расстройство кишечника и пищевое отравление у кормящей мамы не является поводом прекращать кормление грудью!

Общее правило при рвоте, сильном поносе и отравлении: в течение первого дня по возможности отказаться от еды, пить больше воды. Затем можно начать пить чай без сахара с сухариками или подсушенным хлебом (тосты), постепенно переходя к обычной пище.

Из лекарств можно использовать: Смекту, Энтеросгель, Энтерол; а также Бактисубтил, Бифиформ и другие пробиотики.

Запор лучше начать лечить диетическими методами: увеличить в рационе количество клетчатки, овощей и фруктов, жидкости.

Допустимы к применению у кормящих такие препараты как Дюфалак, Форлакс, пробиотические препараты.

Наверх

• Аллергия

(пищевая аллергия, поллиноз, бронхиальная астма, аллергический конъюктивит, ринит, нейродермит и т.д.)

ВАЖНО!

При любом виде аллергии маме лучше перейти на гипоаллергенную диету, использовать сорбенты.

Если Вы аллергик, и случилось обострение Вашего обычного заболевания, используйте Ваше обычное лечение, предварительно проверив его на совместимость.

Как правило, большинство препаратов от аллергии, даже на основе кортикостероидов, безопасно для малыша. Предпочтение лучше отдать, по возможности, местному лечению, средствам в аэрозолях и таблетках.

Наиболее распространенными лекарствами, совместимыми с грудным вскармливанием, являются антигистаминные препараты последних поколений (Зиртек, Кларитин), практически все местные средства для лечения дерматитов и экзем (при нанесении мази следите за тем, чтобы она не контактировала с кожей малыша, а также с кожей груди и сосков).

Супрастин и Тавегил не совместимы с грудным вскармливанием.

Если аллергическая реакция проявилась впервые, лучше проконсультируйтесь с врачом.

Наверх

2. Ситуация требует обращения к врачу

• Сразу предупредите врача о том, что Вы кормите грудью. Знающий врач, поддерживающий грудное вскармливание, всегда постарается подобрать наиболее безопасные при кормлении грудью лекарства.
• Проинформируйте врача о существующих справочниках по совместимости, возможно, он заинтересуется и воспользуется данной информацией.
• Если врач настаивает на отлучении и не хочет менять лечение, возможно, имеет смысл получить консультацию другого специалиста. Помните, что перевод ребенка на смесь даже на короткое время может привести к негативным последствиям – появлению аллергии, нарушение микрофлоры кишечника, беспокойному поведению или отказу от груди при возобновлении грудного вскармливания. Поэтому нужно тщательно взвесить пользу для мамы и потенциальный риск для ребенка.
• Постарайтесь точнее записать названия и дозировки назначенных препаратов. Это облегчит проверку на совместимость.
• Проверьте все назначенные лекарства по инструкции, которая приводится здесь.
• Не стесняйтесь обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.

Наверх

Наиболее распространенные ситуации:

• Прием у стоматолога

Если Вам необходимо лечение или удаление зубов под анестезией, предупредите врача о том, что Вы кормящая мама. Все современные препараты для анестезии совместимы с кормлением грудью.

Но в случае воспалительных процессов или удаления зуба врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные средства. Вот их нужно подбирать внимательнее.

• Гинекологические манипуляции

Речь идет в первую очередь о так называемой «чистке» матки, которая иногда бывает необходима в течение первого месяца после родов. Обычно процедура делается амбулаторно, используется неглубокий наркоз (медикаментозный сон) или местная анестезия.

Препараты, используемые в современной гинекологической практике при амбулаторных манипуляциях, в основном, совместимы с грудным вскармливанием. Сцеживать или докармливать смесью, как правило, не нужно.

Но по возможности, перед процедурой уточните, какие именно средства будут использоваться, особенно если у Вас новорожденный малыш. Проверить препараты на совместимость и дать рекомендации, как снизить риски для малыша, в случае необходимости, сможет Ваш консультант по грудному вскармливанию.

Наверх

• Обследования

Женщинам в периоде лактации можно проводить:

• флюорографию,
• рентгеноскопию,
• рентгенографию,
• компьютерную томографию,
• магнитно-резонансное исследование,
• УЗИ (в том числе, УЗИ грудной железы и маммографию),
• ЭКГ, Эхо-КГ, ЭЭГ, Эхо-ЭГ.

После этих процедур не нужно сцеживаться, так как все эти виды излучений на грудное молоко не влияют.

Исключение составляют сканирования с применением контрастных веществ (например, радиоактивного йода, технеция). Если исследование проводить необходимо, женщина должна воздержаться от кормления грудью в течение следующих 12-24 часов.

Наверх

• Операция

ВОЗ рекомендует при операциях с общим наркозом воздержаться от кормления грудью в течение следующих 12-24 часов.

Если операция запланированная, Вы можете заранее подготовить банк сцеженного молока, чтобы на время вынужденного отлучения малыш смог обойтись без смеси.

Если случай экстренный, и не получается запастись сцеженным молоком, совместно с педиатром выберите наиболее подходящую Вашему малышу смесь и настраивайтесь на продолжение грудного вскармливания – после возвращения домой.

В больнице важно для поддержания лактации и для защиты груди от переполнения и застоя сцеживаться – по возможности, примерно 6-7 раз в сутки. Чтобы передавать такое молоко для кормления малыша, уточните совместимость всех препаратов, получаемых Вами в больнице.

Проведение лазерной коррекции зрения кормящим мамам противопоказано.

ВАЖНО!

По возможности выберите заранее способ докорма. Для того, чтобы не возникло проблем с прикладыванием к груди по возвращении, рекомендуется кормить не из бутылочки, а из шприца, ложечки, чашки, поильника. Убедитесь, что все получается у того человека, который будет кормить кроху в Ваше отсутствие.

Если Вы все-таки решили остановить свой выбор на докорме из бутылки, стоит также заранее убедиться, что Ваш малыш согласен ее сосать (многие груднички категорически отказываются сосать любые заменители груди). Бутылка нежелательна еще и потому, что она может стать причиной возникновения сложностей при возвращении ГВ — ведь техники сосания груди и бутылки принципиально отличаются.

Наверх

• Инфекционные заболевания, вызванные патогенными микроорганизмами (например, отит, ангина, пневмония)

ВАЖНО!

Антибиотики разного вида эффективны против разных групп микроорганизмов. Обращайтесь за назначением антибиотиков к врачу.

Показано лечение антибактериальными препаратами; подбираются антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием. Такие антибиотики есть и их довольно много (например, антибиотики пенициллинового ряда, многие цефалоспорины первого и второго поколения, многие макролиды).

Категорически противопоказаны при грудном вскармливании антибиотики, оказывающие влияние на рост костей или кроветворение (например, тетрациклин, производные фторхинолона, левомицетин). Почти всегда им можно подобрать подходящий заменитель.

Наверх

• Инфекционные болезни груди: мастит, абсцесс.

В настоящее время лечение этих заболеваний проводится амбулаторно и с сохранением грудного вскармливания!

Проводится антибактериальная терапия совместимыми с кормлением препаратами (антибиотиками), в случае абсцесса – дренаж и промывание гнойной полости.

Противопоказаны при лактации согревающие компрессы (компрессы со спиртом, медом) – воспалительный процесс может усилиться (например, мастит перейдет в абсцесс). Также противопоказаны компрессы со спиртом и камфарой – затрудняется отток молока, что вызывает ухудшение самочувствия и может привести к уменьшению лактации.

Наверх

3. Косметологические процедуры

Большинство процедур не влияют на грудное вскармливание (конечно, речь не идет о пластической хирургии).

Наиболее безопасны процедуры для лица – УЗИ-чистка, дарсонвализация, массаж.

Мезотерапия лица и кожи головы противопоказана кормящим.

Манипуляции на теле нужно делать с большей осторожностью: нежелательны для кормящих фото- и лазерная эпиляция; антицелюллитные средства, обертывания с целью детоксикации организма. Общий массаж не запрещен, но не должен затрагивать грудь. По словам косметологов, ввиду особенностей состояния женского организма в период беременности и лактации, не рекомендуется делать химические и кислотные пиллинги, а также пользоваться косметикой, содержащей кислоты (в основном добавляют различные фруктовые кислоты и молочную кислоту) — использование кислот в данный период может увеличить риск образования пигментных пятен и способствовать гиперпигментации кожи.

Вообще, многие косметологи опасаются браться за аппаратное и специальное лечение у кормящих, так как для многих процедур период лактации — противопоказание, действие не изучено.

Наверх

Подводим итоги

При приеме препаратов кормящими грудью мамами очень важно оценить ожидаемую пользу от медикаментов и риск попадания его в молоко и влияние на ребенка. Поэтому, при возможности, лекарственной терапии лучше избегать. Некоторые заболевания можно вылечить и без медикаментов: например, при простуде можно рекомендовать обильное питье, фитотерапию, горячие ножные ванны, при бронхите — ингаляции и так далее.

Совместимые препараты, как правило, почти не проникают в грудное молоко (например, антибиотики пенициллинового ряда), а некоторые могут попасть в молоко, но не оказывать негативного влияния на малыша, потому что детский кишечник их не усваивает.

Не забывайте, что на безопасность лекарственной терапии влияет и то, когда и как женщина будет принимать препарат. Поэтому прием лекарств желательно организовать таким образом, чтобы кормление не совпало с пиком максимальной концентрации препарата в крови и в молоке (особенно важно следить за этим, если Вы планируете принимать так называемые «плохо совместимые» лекарства).

Если препарат несовместим с грудным вскармливанием, но принимать его крайне необходимо, можно временно отлучить малыша от груди на период приема медикамента. Для сохранения лактации нужно в этот период регулярно сцеживать молоко – обычно достаточно 6-7 раз в сутки (по 10-15 минут каждую грудь). После отмены препарата мама может спокойно продолжать кормить свою кроху грудью.

ВАЖНО!

Существуют общие рекомендации ВОЗ по назначению лекарственной терапии кормящей маме: «…Лекарственную терапию кормящим матерям следует по возможности избегать. Если лекарства показаны, то следует сначала выбрать те, которые окажут наименьшее негативное воздействие на ребенка. Кормящая женщина должна принимать лекарства предпочтительно во время или сразу же после кормления, чтобы избежать периода максимальной концентрации их в крови (и молоке). Если существует настоятельная необходимость в лекарстве, вредном для вскармливаемого грудью ребенка, кормление должно быть временно прервано, в то время как лактация должна поддерживаться.»

Помните, если Вам трудно самой разобраться в этом вопросе, обращайтесь к нашим консультантам в «Радугу материнства»:

• по телефону в Москве (495)648-62-65 (ежедневно с 8.00 до 22.00 (МСК))
• в наши группы ВКонтакте и на Facebook
• напишите нам, заполнив форму Обратной связи

Вернуться в начало статьи

Материал подготовила Коренева Ольга

(консультант по ГВ Центра «Радуга материнства»,

член АКЕВ, перинатальный психолог)

Воспаление легких — пневмония | Мамоведия

Воспаление легких (пневмония) — одно из самых серьезных и опасных заболеваний детского возраста. Пневмония встречается у детей всех возрастных групп, хотя чаще она поражает новорожденных и детей младшего возраста.

Нередко заболевают воспалением легких дети, страдающие экссудативным диатезом, рахитом. Также подвержены заболеванию дети, часто болеющие острыми респираторными заболеваниями, проводящие много времени в помещении и мало бывающие на свежем воздухе.

Пневмония вызывается микробами и вирусами, а также как осложнение другого заболевания — гриппа, ОРЗ, кори и др. В этих случаях вслед за периодом мнимого благополучия возникают новый подъем температуры и ухудшение состояния.

Пневмония обычно начинается остро — повышается температура, ухудшается самочувствие (у новорожденного это проявляется либо в возбуждении, либо в вялости). Начинается кашель — сухой, поверхностный и болезненный.

Часто в начальном периоде отмечаются боли в животе, головная боль. Основным симптомом является одышка. Дыхание частое. Наблюдаются раздувание крыльев носа у ребенка и движения межреберных мышц.

Появляется синюшность вокруг рта, которая во время плача или кашля усиливается. Несмотря на высокую температуру, руки и ноги ребенка холодные.

В редких случаях пневмония может протекать без повышения температуры и одышки, при этом единственными симптомами заболевания являются усталость, плохое самочувствие, отсутствие аппетита и кашель.

Если вы заподозрили воспаление легких, немедленно уложите ребенка в постель и вызовите на дом врача.

Не забывайте, что воспаление легких является тяжелым заболеванием организма, в результате которого могут развиться дыхательная недостаточность, судороги и другие опасные для жизни состояния.

Осложнениями пневмонии могут стать воспаление легочных оболочек (плеврит), воспаление среднего уха, поражение сердечной мышцы.

У х о д . 

Детей раннего возраста, то есть тех, у кого болезнь протекает наиболее тяжело и чаще развивается дыхательная недостаточность, следует лечить в больнице.

Детей постарше можно лечить дома. Но при этом не забывайте выполнять назначения лечащего врача.

Нельзя также прерывать лечение, не посоветовавшись с врачом, даже если ребенку стало лучше. Перерывы в лечении создают предпосылки для повторения заболевания или перехода его в хроническую форму.

Лечение пневмонии длительное, оно продолжается не менее 2—3 недель.,

Лекарства назначает врач в зависимости от тяжести и формы заболевания.

Ребенку, больному пневмонией, требуется постельный режим. Желательно полусидячее положение в постели. Для этого головной конец кровати грудного ребенка следует приподнять.

Положение ребенка нужно постоянно менять, чтобы в нижних отделах легких не возникал застой крови, способствующий обострению воспалительного процесса.

Чаще берите грудного ребенка на руки и держите его в вертикальном положении, чтобы в нижних отделах легких не собиралось много мокроты.

Не давайте ребенку плакать, потому что во время плача увеличивается потребность в кислороде.

Комнату больного следует проветривать каждые 2 часа. В теплую погоду окно может быть постоянно открыто. Детскую кроватку поставьте так, чтобы воздух из окна не шел прямо на ребенка.

Температура воздуха в помещении не должна превышать 20° С, ребенка не следует укрывать слишком тепло.

Заботьтесь о чистоте кожи. Чаще меняйте ребенку белье.

Больному надо давать обильное питье, причем поить его нужно часто и малыми порциями. Поскольку при воспалении легких нарушен обмен в легких углекислоты и кислорода, в крови накапливаются недоокисленные продукты обмена (кровь подкисляется) Это ухудшает состояние ребенка Поэтому в качестве питья не рекомендуются кислые соки.

Давайте ребенку чай с малиновым и черносмородиновым вареньем, боржоми. Время от времени предлагайте 2%-ный раствор питьевой соды.

Пища должна быть легко перевариваемой. Не давайте пирожные с кремом, жирное печенье и другие, хотя и вкусные, но трудно перевариваемые, сладости.

Не заставляйте ребенка есть. Как только ему станет лучше, появится и аппетит. Младенцу может быть трудно сосать грудь. В этих случаях надо давать сцеженное молоко или кормить ребенка с ложечки.

Обязательно следите за частотой дыхания и пульса ребенка, а также за их соотношением. Об увеличении соотношения дыхания и пульса необходимо сразу же сообщить врачу.

Нужно также следить, чтобы у ребенка был регулярный стул. У грудного ребенка при пневмонии может наблюдаться вздутие живота (метеоризм), которое, в свою очередь, усугубляет дыхательную недостаточность.

Если в течение двух дней не было стула, ребенку следует сделать очистительную клизму

Следите также за частотой и характером кашля, за тем, достаточно ли хорошо ребенок откашливает мокроту.

Заботьтесь, чтобы носовые ходы не были забиты слизью, очищайте их несколько раз в день

При обильной мокроте рекомендуются теплые паровые ингаляции с питьевой содой.

На грудь ставьте горчичники.

Детям грудного и младшего возраста банки не ставят, так так у них слишком нежная кожа.

В период выздоровления выводите ребенка на прогулку. Делать это надо осторожно. Даже более взрослые дети в первое время должны гулять под присмотром родителей.

Прогулка должна быть ребенку по силам, одежда — соответствовать погоде.

Оберегайте ребенка от простуды.

Дыхательные упражнения необходимо начать сразу же после нормализации температуры и продолжать их в течение двух месяцев.

От уроков физкультуры и занятий в спортшколе ребенка следует освободить на 1—2 месяца.

Разрешение посещать детское учреждение или школу дает лечащий врач. Лучше с этим не торопиться.

Для профилактики пневмонии избегайте ОРЗ, закаливайте ребенка,  обеспечьте правильное питание и уход за ним.

13-месячный ребенок на грудном вскармливании от матери с пневмонией, вызванной COVID-19: история болезни | Международный журнал о грудном вскармливании

• История болезни
• Открытый доступ
• Опубликовано: 06 августа 2020 г.

• Юаньюань Юй ¹ ,
• Юцзян Ли ² ,
• Инъин Ху ¹ ,
• Бинь Ли ³ и
• …
• Цзянь Сюй
  ORCID: orcid.org/0000-0002-0307-3198 ¹  

Международный журнал по грудному вскармливанию
том 15 , Номер статьи: 68 (2020)
Процитировать эту статью

• 9863 Доступ

• 20 цитирований

• 6 Альтметрический

• Сведения о показателях

Abstract

Исходная информация

В Китае матерям с подтвержденной или подозреваемой пневмонией, вызванной COVID-19, рекомендуется прекратить грудное вскармливание. Однако доказательства, подтверждающие это руководство, отсутствуют. Было зарегистрировано относительно мало случаев прямого грудного вскармливания младенца матерью с пневмонией, вызванной SARS-CoV-2. Поэтому необходимо оценить безопасность грудного вскармливания и возможное защитное действие грудного молока на младенцев.

Описание случая

В этом отчете анализируется случай матери, которая продолжала кормить грудью своего 13-месячного ребенка, когда у обоих была диагностирована подтвержденная пневмония, вызванная COVID-19. Мы описываем клиническую картину, диагностику, лечение и исход. Наличие нуклеиновой кислоты SARS-CoV-2 определяли в материнской сыворотке, грудном молоке, мазках из носоглотки (НГ) и фекалиях, а также в сыворотке, мазках и фекалиях новорожденных. Антитела IgM и IgG против SARS-CoV-2 оценивали в материнской сыворотке и грудном молоке, а также в сыворотке младенцев. Нуклеиновая кислота SARS-CoV-2 не обнаружена в грудном молоке, а антитела против SARS-CoV-2 обнаружены в сыворотке и молоке матери.

Выводы

Настоящий случай еще раз подтверждает, что возможность передачи вируса SARS-CoV-2 от матери ребенку только через грудное молоко была очень малой, а грудное молоко безопасно для непосредственного вскармливания младенцев.

Исходная информация

В начале декабря 2019 года в Ухане, Китай, вспыхнул новый коронавирус, названный SARS-CoV-2, который затронул восприимчивое население и вызвал высокоинфекционную пневмонию COVID-19 [1]. В настоящее время случаи подтверждены во многих странах, а приблизительная смертность в Китае составляет 4,0% [2], COVID-19была объявлена ​​Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) глобальной чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения [3]. SARS-CoV-2 распространяется преимущественно воздушно-капельным путем и при тесном контакте. Согласно рекомендациям экспертов и решению властей Китая [4, 5], пациенткам с подтвержденной или подозреваемой COVID-19 пневмонией следует прекратить грудное вскармливание до выздоровления. Однако неясно, может ли SARS-CoV-2 передаваться через грудное молоко. Недавний отчет о девяти случаях беременных женщин показал, что нет доказательств вертикальной передачи [3]. Здесь мы впервые документируем случай грудного вскармливания младенца матерью, инфицированной SARS-CoV-2, и описываем клиническую картину, диагностику, лечение и исход. Для оценки безопасности грудного вскармливания и возможного защитного действия грудного молока на младенцев определяли наличие нуклеиновой кислоты SARS-CoV-2 в материнской сыворотке, грудном молоке, мазках из носоглотки (НП) и фекалиях, а также в сыворотке младенца. НП смывов и кала. Антитела IgM и IgG против SARS-CoV-2 оценивали в материнской сыворотке и грудном молоке, а также в сыворотке младенцев.

Описание случая

Пациентка, 32-летняя женщина, мать 13-месячного мальчика, которого с рождения кормили непосредственно грудью с добавлением прикорма в возрасте 6 месяцев. 20 января 2020 года пациентка и ее сын устроили семейный обед с родственниками, которые вернулись в Иу из Ухани на праздник Весны. Через две недели у больной появилась заложенность носа, а у сына – лихорадка с пиком температуры 38,4 °С, сухой кашель, заложенность носа. Через два дня после начала заболевания (2 февраля 2020 г.) тесты на нуклеиновую кислоту SARS-CoV-2, проведенные в Четвертой дочерней больнице Медицинской школы Чжэцзянского университета, дали положительный результат как у матери, так и у сына, в то время как у мужа пациентки отрицательный результат. Результаты были подтверждены Центром по контролю и профилактике заболеваний Иу. Пациентка страдала послеродовой депрессией, испытывала глубокую тревогу и настаивала на том, чтобы остаться с ребенком. При этом муж попросил сопровождать жену и сына из-за опасений за психическое здоровье пациента. Чтобы уважать желание пациентки и ее семьи и после консультации с психиатрами, семья лечилась в одной и той же палате с отрицательным давлением.

При поступлении у матери была заложенность носа, но не было ринореи, кашля, мокроты, лихорадки или утомляемости. При физикальном обследовании: температура тела 36,4 °С, частота дыхания 18 вдохов в минуту, пульс 90 ударов в минуту, артериальное давление 102/74 мм рт.ст., сатурация кислорода 98% при дыхании окружающим воздухом. При аускультации легких патологии не выявлено. Результаты обычных анализов крови (общий анализ крови, функция печени и почек), С-реактивный белок и рентгенограмма грудной клетки были в норме. Квадруплетный тест на антиген респираторного вируса (вирус гриппа А и В, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус) и тест на нуклеиновую кислоту вируса гриппа А и В были отрицательными. Пациент получал распыленную ингаляцию рекомбинантного человеческого интерферона α-2b 5 миллионов международных единиц (МЕ) в 2  мл стерилизованной воды два раза в день в качестве противовирусного лечения с первого по 28-й день госпитализации и традиционной китайской медицины в качестве дополнительной терапии с четвертого дня госпитализации. до 28-го дня. Она продолжала кормить грудью четыре-пять раз в день. Симптом заложенности носа уменьшился на 2-й день госпитализации, а количество лейкоцитов снизилось до 2,7 × 10 9 .0,9 × 10 ⁹ /л. Образцы мазка из носоглотки были положительными на нуклеиновую кислоту SARS-CoV-2, но сыворотка была отрицательной. На 3-й день госпитализации симптомы заложенности носа исчезли и больше не возвращались. Температуру тела матери и сатурацию кислорода без ингаляций кислорода контролировали и оставались в пределах нормы, состояние пациентки стабильное. На 4-й день госпитализации простая компьютерная томография грудной клетки показала наличие пятнистой консолидации с повышенной плотностью и тени по типу матового стекла в нижней доле правого легкого, и вероятным диагнозом была вирусная пневмония (рис. 1а). Впоследствии, на 10-й день пребывания в стационаре, количество лейкоцитов и лимфоцитов вернулось к нормальному уровню, а функция печени и почек и тесты ферментов миокарда оставались нормальными. Во время госпитализации образцы сыворотки, молока и кала матери дали отрицательный результат на нуклеиновую кислоту SARS-CoV-2, но мазки из носоглотки неоднократно давали положительный результат. КТ грудной клетки на 10-й и 23-й день госпитализации показала постепенное очищение легких. (рис. 1б, в). Больничные дни 9и 25 после госпитализации анализы грудного молока дали положительный результат на SARS-CoV-2 IgG и отрицательный на IgM. Точно так же материнская сыворотка была положительной на IgG к SARS-CoV-2 и отрицательной на IgM на 16-й и 20-й дни госпитализации. На 28-й день госпитализации пациентка была выписана, поскольку три последовательных мазка из носоглотки были отрицательными на нуклеиновую кислоту SARS-CoV-2. Основные лабораторные результаты пациента перечислены в Таблице 1.

Рис. 1

a-c : КТ грудной клетки матери. и . 4-й день госпитализации: пятнистая консолидация повышенной плотности и тень матового стекла в нижней доле правого легкого; б . 10-й день госпитализации: полоса теней высокой плотности в правой нижней доле легкого с частичным рассасыванием; с . 23-й день госпитализации: тени в правой нижней доле легкого в значительной степени рассосались

Изображение в натуральную величину

Таблица 1. Клинико-лабораторные результаты матери

Таблица в натуральную величину

У 13-месячного сына пациентки была лихорадка, периодический сухой кашель и заложенность носа при поступлении в больницу. При объективном обследовании: температура тела 37,6 °С, частота дыхания 23 вдоха в минуту, пульс 105 ударов в минуту, артериальное давление 9.5/56 мм рт.ст., насыщение кислородом 99% при дыхании окружающим воздухом, масса тела 10 кг. При аускультации легких патологии не выявлено. Во время госпитализации проводилось противовирусное лечение распыленными ингаляциями рекомбинантного интерферона человека α-2b 1,5 млн международных единиц (МЕ) в 2 мл стерилизованной воды два раза в день в течение 8 дней, с 1-го по 8-й день госпитализации. В день поступления количество лейкоцитов было низким — 3,7 × 10 ⁹ /л, а количество лимфоцитов — 2 × 10 ⁹ /л. Сыворотка младенца дала отрицательный результат на SARS-CoV-2 IgG и IgM. На 2-й день госпитализации температура нормализовалась и в дальнейшем оставалась нормальной, но иногда сохранялись сухой кашель и насморк. На 4-й день госпитализации образцы кала и мазка из носоглотки были положительными на нуклеиновую кислоту SARS-CoV-2, а простая КТ грудной клетки выявила тени в виде матового стекла в нижней доле правого легкого (рис. 2а). На 6-й день госпитализации кашель у ребенка практически прекратился, но иногда сохранялась ринорея. В то время количество лейкоцитов и лимфоцитов составляло 6,9.× 10 ⁹ /л и 5,1 × 10 ⁹ /л соответственно. У ребенка исчезли симптомы на 7-й день госпитализации. На 14-й день госпитализации сыворотка была отрицательной на нуклеиновую кислоту SARS-CoV-2, но положительной на IgG и IgM SARS-CoV-2. Мазки из носоглотки и образцы кала неоднократно давали положительный результат на нуклеиновую кислоту SARS-CoV-2. На 28-й день пребывания в стационаре, когда у ребенка два раза подряд тесты на нуклеиновую кислоту SARS-CoV-2 в мазках из носоглотки дали отрицательный результат, а КТ органов грудной клетки показала, что матовые тени в легких в значительной степени рассосались (рис. 2b), ребенок был выписан. . Основные лабораторные результаты ребенка перечислены в Таблице 2.

Рис. 2

a-b : КТ грудной клетки ребенка. и . 4-й день госпитализации: тени матового стекла в нижней доле правого легкого; б . 28-й день госпитализации: матовые тени в легких в основном рассосались

Полный размер изображения

близкий контакт; как больные, так и бессимптомные носители могут быть потенциальными источниками инфекции [6, 7]. В представленном здесь случае мать и ее сын вступили в тесный контакт с родственником, у которого через 2 недели поднялась температура и был подтвержден COVID-19.. Это семейное собрание стало причиной заражения не менее восьми человек. По современным данным, инкубационный период пневмонии COVID-19 составляет 1–21 день, в среднем 5,2 дня [8]. У пациентов в основном проявляются клинические симптомы, такие как лихорадка, редко сухой кашель, утомляемость, заложенность носа, насморк, боль в горле и диарея. У большинства пациентов прогноз был благоприятным, а у детей симптомы были относительно легкими. Среди 425 ранних пациентов, о которых сообщалось в литературе, не было случаев детей младше 15 лет [8]. Одна из причин этого вывода может быть связана с наличием более легких симптомов у детей, что приводит к отсутствию тестирования или не включению их в список подтвержденных случаев. У пациентов иногда наблюдается снижение или нормальное количество лейкоцитов, особенно лимфоцитов. Как правило, КТ грудной клетки показывает множественные пятнистые затемнения под плеврой, которые впоследствии прогрессируют до помутнений по типу матового стекла. В текущем отчете инкубационный период составлял 12 дней, а клинические проявления, лабораторные результаты и данные визуализации соответствовали общим клиническим особенностям COVID-19.. Предыдущие исследования показали, что время от появления симптомов до выздоровления колеблется от 12 до 32 дней, но тест на нуклеиновую кислоту SARS-CoV-2 в мазках из горла был положительным через 5–13 дней после выписки [9]. В описанном здесь случае время от начала заболевания до выписки составило 28 дней. Во время госпитализации результат теста на нуклеиновую кислоту SARS-CoV-2 изменился с отрицательного на положительный, что указывает на необходимость продолжения изоляции пациента после выписки для снижения распространения заболевания.

Некоторые вирусы матери могут заразить ее потомство через грудное молоко [10]. Как и SARS-CoV-2, вирусы гепатита С и Эбола относятся к РНК-вирусам. Документально подтверждено, что небольшая вирусная нагрузка вирусов гепатита С и Эбола может быть обнаружена в грудном молоке, что повышает вероятность того, что грудное вскармливание может привести к передаче вируса от матери к ребенку [11, 12]. В настоящее время нет доказательств того, что SARS-CoV-2 может проникать в грудное молоко [3, 13]. Недавно опубликованные данные о девяти кормящих женщинах свидетельствуют об отсутствии SARS-CoV-2 в молозиве [3]. В данном случае тесты на наличие нуклеиновой кислоты SARS-CoV-2 в сыворотке и молоке матери неоднократно давали отрицательный результат, что еще раз подтверждает, что вероятность передачи от матери ребенку только через грудное молоко очень мала, а грудное молоко безопасно для непосредственного кормления младенцев.

Грудное молоко содержит не только различные питательные вещества для роста и развития младенцев, но и множество биологически активных компонентов, включая антитела, для обеспечения защиты от патогенных микроорганизмов в раннем возрасте [14]. Наличие антител IgM свидетельствует о недавнем заболевании. Антитела IgG являются показателем возможного иммунитета или резистентности. SARS-CoV-2 проявляет видовое сходство с SARS-CoV-1. Исследования антител против вируса атипичной пневмонии [15] показали, что IgM и IgG SARS-CoV-1 можно обнаружить в сыворотке начиная со второй недели. На третьей неделе IgG выявляется со 100% чувствительностью и остается на высоком уровне. Пик IgM приходится на острую стадию заболевания, примерно на 3-й неделе, а затем исчезает на 12-й неделе. IgG достигает наибольшей концентрации на 12-й неделе и сохраняет высокий уровень в течение длительного времени, обеспечивая защиту больных от рецидива ОРВИ. . Похоже, что плазма выздоравливающих пациентов с атипичной пневмонией может быть эффективна при лечении пациентов с тяжелой острой атипичной пневмонией, и предполагает, что антитела IgG и/или IgM к SARS-CoV-1 могут представлять собой пассивные иммунные антитела, способные оказывать защитный или смягчающий эффект против инвазии вируса. ТОРС-КоВ-1. Последующее исследование в Китае показало, что SARS IgG продолжает присутствовать в течение как минимум 3 лет [16]. Циркулирующие антитела могут попадать в молоко матери и доставляться потомству, обеспечивая им пассивный иммунитет. Ранее сообщалось о случае [17] беременной женщины, заразившейся атипичной пневмонией в возрасте 19 лет.недель беременности, но впоследствии выздоровела. Антитела к SARS-CoV-1 присутствовали в ее образцах крови, взятых на 12-й и 29-й дни после начала заболевания. Она родила здорового ребенка на 38 неделе, нуклеиновая кислота SARS-CoV-1 не была обнаружена в сыворотке крови матери и новорожденного, мазках из носоглотки, плаценте, пуповинной крови и амниотической жидкости. Однако антитела против SARS-CoV-1 были обнаружены в материнской сыворотке, пуповинной крови и грудном молоке. В представленном здесь случае молоко пациента было положительным на IgG к SARS-CoV-2 и отрицательным на IgM на 11 и 27 дни после начала заболевания. На 14-й день госпитализации сыворотка ребенка была положительной как на IgG, так и на IgM к SARS-CoV-2, что свидетельствует либо о передаче младенцу грудного молока, либо о продукции младенцем de novo IgG и/или IgM, либо об обоих механизмах. Защитное антитело может передаваться при грудном вскармливании от матери к потомству, предотвращая или уменьшая тяжесть детских заболеваний.

Хотя IgA в грудном молоке важен для младенцев, IgG показывает более высокую концентрацию, чем IgA, а IgG дольше живет, и поэтому он предпочтителен для серологических исследований [18]. Важно отметить, что наборы ИФА для IgA в то время не были доступны.

Согласно имеющимся литературным данным [3, 13, 19,20,21] вертикальная передача от матери ребенку еще предстоит подтвердить. В Китае всех младенцев изолировали от матери с COVID-19 сразу после рождения, и ребенок находился на полном искусственном вскармливании без грудного вскармливания. Тем не менее, ВОЗ рекомендует, чтобы мать и младенец могли оставаться вместе во время совместного пребывания в течение дня и ночи и практиковать контакт кожа к коже, включая уход за матерью по методу кенгуру, особенно сразу после рождения и во время начала грудного вскармливания, независимо от того, они или их дети подозревают или подтверждают COVID-19вирусной инфекции, и грудное вскармливание следует продолжать до 2 лет или дольше [22]. Хотя в большинстве исследований предполагалось, что у новорожденных был отрицательный результат на нуклеиновую кислоту SARS-CoV-2 в образцах мазков из носоглотки, в одном случае сообщалось, что мазок из глотки на SARS-CoV-2 был положительным через 36 часов после рождения, когда мать была в маске N95 во время чрезвычайной ситуации. Кесарево сечение и не имела тесного контакта с новорожденным [13]. В период непосредственного грудного вскармливания нельзя исключить возможность иной контактной передачи новорожденному. Доказательства случаев COVID-19Необходимо собрать данные о кормящих матерях, чтобы подтвердить безопасность для неинфицированных детей.

Выводы

Таким образом, это один из немногих отчетов о прямом грудном вскармливании младенца матерью с пневмонией, вызванной SARS-CoV-2. Обсервационные исследования показывают, что грудное молоко безопасно. Будущие исследования должны решить проблему определения уровня IgG к SARS-CoV-2 для оценки наилучшего временного окна для грудного вскармливания, а также соотношения рисков и преимуществ прямого грудного вскармливания.

Наличие данных и материалов

Набор данных или стенограммы можно получить у соответствующего автора по обоснованному запросу.

Ссылки

1. Zhu N, Zhang DY, Wang WL, Li XW, Yang B, Song JD, et al. Новый коронавирус от пациентов с пневмонией в Китае, 2019 г. N Engl J Med. 2020;382(8):727–33.

   Артикул
   КАС

   Google Scholar

2. Всемирная организация здравоохранения. Отчеты о ситуации с коронавирусной болезнью (COVID-2019). 2020. https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/ситуационные отчеты.

   Google Scholar

3. Chen HJ, Guo JJ, Wang C, Luo F, Yu XC, Zhang W и др. Клинические характеристики и потенциал внутриутробной вертикальной передачи инфекции COVID-19 у девяти беременных женщин: ретроспективный обзор медицинских карт. Ланцет. 2020;395(10226):809–15.

   Артикул
   КАС

   Google Scholar

4. Комитет матери и плода Китайской ассоциации акушеров и гинекологов. Рекомендации экспертов по COVID-19инфекции во время беременности и в послеродовом периоде. Китайский J Перинат Мед. 2020;23(02):73–79 [на китайском языке].

   Google Scholar

5. Совместный механизм Государственного совета по профилактике и борьбе с эпидемией пневмонии в ответ на новую коронавирусную инфекцию. Извещение о профилактике и борьбе с пневмонией у детей и беременных с новой коронавирусной инфекцией . 2020. http://www.ljxw.gov.cn/news-93789.shtml [на китайском языке].

   Google Scholar

6. Rothe C, Schunk M, Sothmann P, Bretzel G, Froeschl G, Wallrauch C, et al. Передача инфекции 2019-nCoV от бессимптомного контакта в Германии. N Engl J Med. 2020;382(10):970–1.

   Артикул

   Google Scholar

7. Hoehl S, Rabenau H, Berger A, Kortenbusch M, Cinatl J, Bojkova D, et al. Доказательства инфекции SARS-CoV-2 у вернувшихся путешественников из Ухани, Китай. N Engl J Med. 2020;382(13):1278–80.

   Артикул

   Google Scholar

8. Li Q, Guan XH, Wu P, Wang XY, Zhou L, Tong YQ и др. Динамика ранней передачи пневмонии, инфицированной новым коронавирусом, в Ухане, Китай. N Engl J Med. 2020;382(13):1199–207.

   Артикул
   КАС

   Google Scholar

9. Lan L, Xu D, Ye GM, Xia C, Wang SK, Li YR, et al. Положительные результаты теста ОТ-ПЦР у пациентов, выздоровевших от COVID-19. ДЖАМА. 2020;323(15):1502–3.

   Артикул
   КАС

   Google Scholar

10. «>

    Аззари С., Мориондо М., Индольфи Г., Бетти Л., Гамбинери Э., Мартино М. и др. Более высокий риск перинатальной передачи вируса гепатита С от матерей, употребляющих наркотики, опосредован инфекцией мононуклеарных клеток периферической крови. J Med Virol. 2008;80(1):65–71.

    Артикул

    Google Scholar

11. Мавилия М.Г., Ву Г.Ю. Механизмы и профилактика вертикальной передачи при хронических вирусных гепатитах. J Clin Transl Гепатол. 2017;5(2):119–29.

    Артикул

    Google Scholar

12. Ольгун Н.С. Вирусные инфекции во время беременности: в центре внимания вирус Эбола. Курр Фарм Дез. 2018;24(9):993–8.

    Артикул
    КАС

    Google Scholar

13. Ван С.С., Го Л.Л., Чен Л., Лю В.И., Цао И., Чжан Д.Ю. и др. Отчет о случае неонатальной инфекции COVID-19 в Китае. Клин Инфекция Дис. 2020;71(15):853–7.

14. Yeung CY, Lee HC, Chan WT, Jiang CB, Chang SW, Chuang CK. Вертикальная передача вируса гепатита С: современные знания и перспективы. Мир J Гепатол. 2014;6(9): 643–51.

    Артикул

    Google Scholar

15. Ли Г, Чен XJ, Сюй А.Л. Профиль специфических антител к SARS-ассоциированному коронавирусу. N Engl J Med. 2003;349(5):508–9.

    Артикул

    Google Scholar

16. Се С.Ю., Цзэн Г., Ся С.К., Чжан П.Х., Инь В.Д., Лю Б.И. и др. Трехлетнее последующее исследование сывороточных специфических антител в случаях тяжелого острого респираторного синдрома после начала заболевания. Чжунхуа Лю Син Бин Сюэ За Чжи. 2007;28(4):343–5.

    КАС
    пабмед

    Google Scholar

17. Robertson CA, Lowther SA, Birch T, Tan C, Sorhage F, Stockman L, et al. ОРВИ и беременность: история болезни. Эмердж Инфекция Дис. 2004;10(2):345–8.

    Артикул

    Google Scholar

18. Сюэ П.Р., Хуан Л.М., Чен П.Дж., Као С.Л., Ян ПК. Хронологическая эволюция IgM, IgA, IgG и нейтрализующих антител после инфицирования SARS-ассоциированным коронавирусом. Клин Микробиол Инфект. 2004;10(12):1062–6.

    Артикул

    Google Scholar

19. Chen Y, Peng H, Wang L, Zhao Y, Zeng LK, Gao H и др. Младенцы, рожденные от матерей с новым коронавирусом (COVID-19). Фронт Педиатр. 2020;8:104.

    Артикул
    КАС

    Google Scholar

20. Цзэн Л.К., Ся С.В., Юань В.Х., Ян К., Сяо Ф.Ф., Шао Дж.Б. и др. Неонатальная ранняя инфекция SARS-CoV-2 у 33 новорожденных, рожденных от матерей с COVID-19в Ухане, Китай. JAMA Педиатр. 2020;174(7):722–5.

21. «>

    Донг Л., Тянь Дж. Х., Хе С. М., Чжу К. С., Ван Дж., Лю С. и др. Возможна вертикальная передача SARS-CoV-2 от инфицированной матери ее новорожденному. ДЖАМА. 2020; 323 (18): 1846–8.

22. Всемирная организация здравоохранения. Клиническое ведение COVID-19. https://www.who.int/publications/i/item/clinical-management-of-covid-19. [цитировано 12 июня 2020 г.].

Ссылки на скачивание

Благодарности

Мы признательны за профессионализм, мужество и сострадание, проявленные всеми медицинскими работниками, занимающимися уходом за матерью и ее ребенком. Мы также благодарим Li YJ и Wu YP, которые провели тестирование SARS-CoV-2 на клинических образцах.

Финансирование

Это исследование было поддержано специальным научно-исследовательским фондом Чжэцзянского университета по профилактике и борьбе с COVID-19, специальным научно-исследовательским фондом Jin hua Science and Technology Bureau по профилактике и борьбе с COVID-19 (номер гранта 2020XG-32).

Информация об авторе

Авторы и аффилированные лица

1. Отделение акушерства и гинекологии, Четвертая дочерняя больница Медицинского факультета Чжэцзянского университета, N1 Shangcheng Avenue, Yiwu, 322000, Zhejiang Province, China

   Yuan Jing Huying Yian Xu

2. Отделение клинической лаборатории, Четвертая дочерняя больница Медицинского факультета Чжэцзянского университета, N1 Shangcheng Avenue, Yiwu, 322000, провинция Чжэцзян, Китай

   Юцзян Ли

3. Отделение инфекционных заболеваний, Четвертая дочерняя больница Чжэцзянского университета, Медицинский факультет, N1 Shangcheng Avenue, Иу, 322000, провинция Чжэцзян, Китай 6

4. Юаньюань Юй

   Посмотреть публикации автора

   Вы также можете искать этого автора в
   PubMed Google Scholar

5. Youjiang Li

   Посмотреть публикации автора

   Вы также можете искать этого автора в
   PubMed Google Scholar

6. Yingying Hu

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в
   PubMed Google Scholar

7. Bin Li

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в
   PubMed Google Scholar

8. Jian Xu

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в
   PubMed Google Академия

Пожертвования

Li B осмотрел и осмотрел пациента. Li YJ принял участие в сборе образцов. Hu YY и Yu YY принимали участие в сборе данных. Yu YY и Xu J составили и подготовили рукопись. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Автор, ответственный за переписку

Переписка с
Цзянь Сюй.

Декларация этики

Утверждение этики и согласие на участие

Это исследование было рассмотрено и одобрено Комитетом по медицинской этике Четвертой дочерней больницы Медицинской школы Университета Чжэ Цзян (номер разрешения K20200025). От зарегистрированного пациента было получено письменное информированное согласие.

Согласие на публикацию

Пациентка дала письменное согласие на публикацию своего случая.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Дополнительная информация

Примечание издателя

Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

Права и разрешения

Открытый доступ Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 International License, которая разрешает использование, совместное использование, адаптацию, распространение и воспроизведение на любом носителе или в любом формате при условии, что вы укажете соответствующую ссылку на оригинальный автор(ы) и источник, предоставьте ссылку на лицензию Creative Commons и укажите, были ли внесены изменения. Изображения или другие сторонние материалы в этой статье включены в лицензию Creative Commons на статью, если иное не указано в кредитной строке материала. Если материал не включен в лицензию Creative Commons статьи, а ваше предполагаемое использование не разрешено законом или выходит за рамки разрешенного использования, вам необходимо получить разрешение непосредственно от правообладателя. Чтобы просмотреть копию этой лицензии, посетите http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/. Отказ Creative Commons от права на общественное достояние (http://creativecommons. org/publicdomain/zero/1.0/) применяется к данным, представленным в этой статье, если иное не указано в кредитной линии данных.

Перепечатки и разрешения

Об этой статье

Всемирный день пневмонии: узнайте, как грудное вскармливание может помочь при пневмонии

Наиболее распространенной причиной смерти детей в возрасте до пяти лет во всем мире является пневмония. Исследования неоднократно демонстрировали, что младенцы, находящиеся исключительно на грудном вскармливании в течение шести месяцев, страдают от более низких показателей желудочно-кишечных и респираторных инфекций, чем младенцы, которых кормили лишь частично грудным молоком в течение менее шести месяцев. Грудное вскармливание является важным вмешательством для снижения заболеваемости пневмонией в течение первых 23 месяцев жизни.

Все, что нужно ребенку для роста и развития, содержится в грудном молоке. Он предлагает специально подобранную комбинацию витаминов, минералов и антиоксидантов. Ниже приведены некоторые из основных преимуществ грудного вскармливания:

• Оно легко усваивается и богато питательными веществами для вашего ребенка.
• Укрепляет иммунную систему вашего ребенка и снижает риск развития некоторых заболеваний.
• Это недорого.

Что делает грудное вскармливание таким важным?

Иммунная система ребенка еще развивается, поэтому материнское молоко защищает от «кишечных и других заболеваний». Грудное молоко и молозиво содержат компоненты, защищающие от респираторных и желудочно-кишечных заболеваний у новорожденных. В грудном молоке есть вещества, которые ингибируют адгезию Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae к рецепторам на поверхности клетки-хозяина.

Грудное вскармливание очень важно для новорожденного. Изображение предоставлено: Shutterstock

Грудное молоко содержит иммунологические комплексы, которые способствуют развитию и стимуляции иммунной системы младенца. Материнское молоко содержит олигосахариды, иммуноглобулин А (IgA), лактоферрин и другие иммунные клетки и защищает младенцев от инфекций. Эти компоненты грудного молока обеспечивают защиту от детских болезней, таких как пневмония и гастроэнтерит.

Читайте также: Эксперт объясняет, почему пневмония, вызванная covid-19, может быть смертельно опасной во многих отношениях

Грудное молоко имеет ряд питательных преимуществ, в том числе:

1. Оно содержит противоинфекционные и иммуностимулирующие антитела .
2. Идеальное соотношение жира, сахара, воды, белка и витаминов для роста вашего ребенка.
3. Помогает детям набирать вес здоровым образом.
4. Он адаптируется по мере роста вашего ребенка, чтобы удовлетворить его потребности в питании.
5. В его состав входят ингредиенты, которые естественным образом успокаивают вашего ребенка.

Защитите своего новорожденного ребенка с помощью грудного вскармливания. Изображение любезно предоставлено: Shutterstock

Многочисленные исследования также показали, что дети раннего возраста с пневмонией и диареей могут значительно чаще страдать от тяжелой недостаточности питания, кашля и испытывать как кратковременную, так и длительную гипоксемию, если они не находятся на грудном вскармливании на протяжении всего периода грудного вскармливания.