Плеврит у детей. Что такое Плеврит у детей?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Плеврит у детей — это воспаление листков плевры, которое сопровождается отложением фибрина или образованием экссудата. В педиатрии патология в основном возникает как осложнение пневмонии или туберкулеза. Заболевание проявляется болями на пораженной стороне груди, одышкой, кашлем, повышением температуры и общей интоксикацией. Для диагностики назначают инструментальную визуализацию (рентгенографию, УЗИ), для определения состава плеврального выпота проводится пункция. Лечение состоит из антибактериальной, дезинтоксикационной и симптоматической терапии, которые по показаниям дополняются дренированием плевральной полости.

МКБ-10

R09.1 Плеврит

• Причины
• Патогенез
• Классификация
• Симптомы плеврита у детей
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение плеврита у детей
  • Консервативная терапия
  • Хирургическое лечение
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Плевриты у детей практически не развиваются как самостоятельное заболевание и являются осложнением болезней дыхательной системы или системных процессов. Особенность детского возраста — более высокая частота гнойного воспаления, которое составляет 2/3 от всех случаев выпотного плеврита у детей до 5 лет и до 25% в возрастной группе 6-10 лет. Плевральное воспаление характеризуется тяжелым течением и требует максимально ранней диагностики, поэтому вопросы лечебной тактики не потеряли своей актуальности в современной педиатрии.

Плеврит у детей

Причины

В детской пульмонологической практике до 60% плевритов осложняют течение пневмонии, особенно если ребенок не получат адекватное комплексное лечение. Большинство случаев являются парапневмоническими, то есть возникающими в остром периоде воспаления легких. Метапневмонические варианты встречаются редко и начинаются уже после разгара пневмонии. Существуют и другие причины плеврита у детей:

• Туберкулез. Экссудативный вариант воспаления типичен для первичного туберкулезного инфицирования, которое происходит в детском возрасте. Туберкулез — второй по значимости этиологический фактор плеврита у детей, в отличие от взрослых, у которых инфекция намного реже вызывает плевральный воспалительный процесс.
• Коллагенозы. Иногда заболевание становится проявлением аутоиммунного поражения тканей при системной красной волчанке, узелковом периартериите, системной склеродермии. Развитие плеврита у детей с ревматическими поражениями относят к казуистическим случаям.
• Сепсис. Септические состояния зачастую вызывают полисерозит, одним из компонентов которого является поражение плевральных листков. Также у ребенка формируется перитонит, перикардит. Иногда полисерозит обусловлен системными метаболическими расстройствами, например, уремией.
• Онкологические болезни. У детей канцероматоз плевры встречается при лимфопролиферативных опухолях (лимфома Ходжкина, неходжкинские лимфомы), раке легкого. Иногда вследствие механического нарушения оттока лимфы патология осложняет раковый асцит.

Патогенез

В норме в плевральной полости есть небольшое количество жидкости (до 0,2 мл/кг массы тела), которая предотвращает трение плевральных листков при дыхательных движениях и обеспечивает сцепление двух поверхностей. Эта жидкость имеет такой же рН, как и плазма крови, содержит глюкозу и немного белка. При отсутствии заболевания на 50-70% белок в полости плевры представлен альбуминами, а уровень ЛДГ менее 50% от плазматического.

В патологических условиях начинает возрастать гидростатическое давление в капиллярах париетальной и висцеральной плевры, что приводит к попаданию в полость намного большего количества жидкости из плазмы крови. Ситуация усугубляется вследствие повышения проницаемости сосудов на фоне воспаления и наличия отрицательного давления в плевральном пространстве. Иногда в патогенезе плеврита основную роль играет нарушение лимфоттока.

Классификация

В практической педиатрии наиболее важна систематизация плевритов по характеру выпота на сухой (фибринозный) и экссудативный. Экссудативные формы делятся на серозные, гнойные, гнилостные, хилезные и т.д. Выделение таких вариантов необходимо, чтобы предположить этиологию процесса и подобрать правильное лечение. Существует еще несколько классификаций:

• По этиологии — инфекционный и неинфекционный плеврит.
• По клиническому течению — острый, подострый и хронический.
• По локализации — диффузный и осумкованный, который подразделяется на верхушечный, пристеночный, диафрагмальный и междолевой.

Симптомы плеврита у детей

Для сухого плеврита типичны сильные боли в пораженной половине грудной клетки, которые усиливаются при кашле, наклонах туловища в противоположную сторону. При диафрагмальной форме болезни возможна иррадиация болей в живот, что требует исключения острой хирургической патологии. Максимальный болевой синдром длится 3-4 дня, потом он стихает в результате разрешения процесса или перехода в экссудативную форму.

Помимо болей, ребенка беспокоят сильные приступы кашля, общая слабость и недомогание, повышение температуры тела. Для уменьшения дискомфорта пациент занимает вынужденное положение на пораженном боку. Обычно фибринозный плеврит является парапневмоническим, поэтому такие симптомы накладываются на клинику воспаления легких и не всегда вовремя замечаются родителями.

Ведущий симптом экссудативного плеврита — сильная одышка, которая усиливается в горизонтальном положении и носит смешанный характер. Ребенок жалуется на тяжесть и дискомфорт в грудной клетке, но болевой синдром для этой формы воспаления нетипичен. Возможен небольшой рефлекторный кашель. Из-за дыхательной недостаточности возникает бледность кожи, цианоз вокруг рта, снижается артериальное давление.

При быстро развивающемся гнойном плеврите клиника идентична эмпиеме плевры. Заболевание начинается остро с повышения температуры до 40°С и лихорадки гектического типа. Ребенок становится вялым и апатичным, у него нарастает синдром интоксикации, пропадает аппетит. Для гнойного воспаления характерна мучительная тупая боль в области грудной клетки, рефлекторный абдоминальный синдром, сильные головные боли.

Осложнения

При длительном существовании плеврита есть риск образования спаек и шварт, утолщения плевральных листков и ограничения подвижности плевры. Патологические изменения сочетаются с нарушениями функции внешнего дыхания вследствие невозможности полного расправления легких. При массивных фиброзных процессах есть вероятность заращения плевральной полости и нарастания дыхательной недостаточности.

Гнойные плевриты у детей представляют большую опасность, поскольку существует вероятность распространения деструктивного процесса на легочную ткань с формированием пиопневмоторакса. Если не проводится своевременное этиотропное лечение, гнойный процесс чреват развитием сепсиса и септического шока, которые могут закончиться смертью. Особую опасность эмпиема представляет для детей раннего и дошкольного возраста.

Диагностика

Педиатр получает ценную информацию при физикальном осмотре ребенка. Врач выявляет болезненность межреберных промежутков и шум трения плевры при сухом плеврите, обнаруживает притупление перкуторного звука и резкое ослабление дыхания при экссудативной форме заболевания. Для точной диагностики плеврального поражения назначаются:

• Рентгенография ОГК. При фибринозном воспалении может быть узкая «плевральная полоска», но чаще рентгенологические признаки отсутствуют. Для экссудативного варианта типично интенсивное затемнение в нижне-наружных отделах легочного поля с косой границей. Часто наблюдается смещение средостения в здоровую сторону.
• УЗИ плевральной полости. При ультразвуковой диагностике визуализируется оба листка плевры, по расстоянию между которыми можно приблизительно оценить объем выпота и его локализацию. УЗИ информативно для оценки процесса в динамике, выявления осложнений, выбора наиболее удобного места для пункции.
• Плевральная пункция. Инвазивный метод является наиболее информативным для дифференциальной диагностики разных типов экссудативного плеврита и выяснения их причин. Полученная жидкость отправляется на анализ для уточнения биохимических характеристик (транссудат или экссудат), оценки уровня глюкозы, лейкоцитов, ферментов.

Лечение плеврита у детей

Консервативная терапия

Дети с плевритами госпитализируются в стационар, где им в первую очередь назначают лечение основного заболевания. Поскольку плевральное воспаление носит вторичный характер, после устранения первопричины самочувствие пациента резко улучшается. Строгий постельный режим рекомендован только при тяжелом состоянии, в остальных случаях ребенок сам регулирует уровень своей активности с учетом интенсивности симптомов.

Основу терапии метапневмонических и парапневмонических плевритов составляет использование антибиотиков. Лечение подбирается эмпирическим путем. В педиатрической практике преимущественно назначают цефалоспорины и макролиды. Коррекция схемы проводится после получения результатов плевральной пункции. Помимо этиотропных препаратов, применяются:

• Дезинтоксикационные методы. Ребенку показаны инфузии солевых растворов одновременно с мочегонные препаратами. Это позволяет вывести из организма избыток микробных токсинов и продуктов распада клеток.
• Симптоматическое лечение. Включает обезболивающие, жаропонижающие, противокашлевые, другие виды медикаментов. Препараты подбирают индивидуально, учитывая состояние ребенка.
• Противовоспалительная терапия. Короткие курсы НПВС и кортикостероидных гормонов показаны при массивном выпоте в плевральную полость. Длительное лечение кортикостероидами оправдано при плеврите, который спровоцирован системными или онкологическими процессами.

Хирургическое лечение

При позитивной динамике плеврита проведение торакоцентеза не оправдано, поскольку это создает большую психологическую травму для ребенка и сопровождается болезненными ощущениями. Дренирование плевральной полости выполняется по абсолютным показаниям, если у пациента большой объем выпота (выше 2 ребра), гнойный воспалительный процесс, выраженная одышка и болевой синдром.

При однократной пункции возможно удалить до 1 л жидкости (в зависимости от возраста ребенка), поэтому при тотальном плеврите делают несколько инвазивных манипуляций. Процедура дополняется местным введением антибиотиков и протеолитических ферментов. Постоянное дренирование необходимо при плевральной эмпиеме, быстром увеличении объема выпота.

Прогноз и профилактика

Плевриты у детей хорошо поддаются терапии, большинство пациентов выздоравливает на протяжении 1-3 недель без каких-либо осложнений. Менее оптимистичен прогноз для страдающих канцероматозным либо аутоиммунным плевральным воспалением, поскольку в этих случаях ликвидация этиологического фактора затруднена. Основу профилактики заболевания составляет своевременная и рациональная терапия пневмонии.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении плеврита у детей.

Источники

1. Основы педиатрии по Нельсону/ К.Дж. Маркданте, Р.М. Клигман. — 2019.
2. Диагностика и принципы терапии парапневмонического плеврита у детей/ А.В. Катилов, С.В. Зайков, Л.И. Лайко, А.А. Лободюк // Здоровье Украины. — 2015.
3. Плевриты у детей/ А.В. Катилов, Д.В. Дмитриев, К.Ю. Дмитриева// Здоровья Украины. — 2010.
4. Оценка эффективности различных методов диагностики острых гнойно-воспалительных заболеваний легких и плевры у детей/ А.Ю. Рахумовский, К.О. Аллаберганов, В.Е. Рачков, М.Б. Алхасов// Педиатрия №1. — 2006.
5. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Плеврит у детей — симптомы, причины и лечение

Заболевание лечит:
Детский пульмонолог


Содержание статьи

• 
  Формы плеврита легких у детей
• 
  Симптомы плеврита
• 
  Причины развития болезни
• 
  Из чего состоит диагностика
• 
  Как проходит лечение


Плеврит – это заболевание дыхательных органов, при котором у детей происходит воспаление плевры. В свою очередь, плевра представляет собой оболочку, которая покрывает легкие и выстилает грудную клетку. Патология диагностируется довольно часто и опасна своими осложнениями. При этом довольно редко болезнь представляет собой самостоятельную патологию. Чаще всего она возникает в результате развития в детском организме других заболеваний.


Формы плеврита легких у детей


По критерию характера патологического процесса выделяют две основных формы болезни:

• 
  Сухой, или фибринозный – характеризуется уменьшением объема плевральной жидкости. При этом между плевральными листами возникают белковые отложения и формируется пленка, которые мешают ребенку нормально дышать и вызывают болезненные ощущения.
• 
  Экссудативный – плеврит, при котором у детей возникает чрезмерный объем жидкости в плевральной полости. При этом она может иметь разную специфику и содержать кровь, лимфу или другие жидкости. Самый частый тип такого плеврита у детей – гнойный, при котором плевральная полость заполняется гнойными выделениями. Наличие жидкости существенно усложняет полноценную работу легких и затрудняет дыхание Источник:
  
  Черкасов В.А., Сайдаков Я.П. Экссудативный плеврит: проблемы диагностики и лечения Пермский медицинский журнал том XXIV № 3, 2007 стр. 103 — 112 .


Симптомы, причины, течение болезни и особенности лечения фиброзного и экссудативного плеврита у детей будут отличаться. При этом только врач может поставить диагноз, определить форму заболевания и назначить правильный лечебный курс.


Симптомы плеврита у детей


Можно выделить общие и специфические проявления патологии у ребенка. К общим относятся те симптомы, которые проявляются при любой форме болезни. К специфическим – те, которые характерны для конкретного вида заболевания.


 


 


При обоих вариантах протекания болезни у ребенка наблюдаются:

• 
  повышенная температура, озноб;
• 
  вялость, постоянная усталость, апатия, общее недомогание;
• 
  синюшность кожных покровов;
• 
  отсутствие аппетита;
• 
  нарушения сна;
• 
  кашель;
• 
  одышка, нехватка воздуха;
• 
  болевые ощущения в груди;
• 
  боли в животе;
• 
  усиление болевого синдрома при повышенной физической активности и нагрузках.


При сухом плеврите легких у детей общие симптомы дополняются болями при дыхании, которые усиливаются во время наклона вперед. В некоторых случаях также наблюдается икота, боль в области шеи и передней стенки живота. Они обусловлены поражением плеврального участка рядом с диафрагмой. При этом кашель имеет сухой рефлекторный характер и усиливается, когда ребенок находится в лежачем положении.


При экссудативной форме более выражены признаки интоксикации организма. Кашель не такой сильный, болей практически нет. Вместо этого наблюдается сильная одышка, возникает чувство тяжести в груди. Если выделения накапливаются в области средостения, появляется отек шеи и лица.


Причины развития болезни


К наиболее распространенным причинам развития патологии в детском организме относят:

• 
  Инфекционные заболевания. Зачастую плеврит является проявлением или осложнением пневмонии, туберкулеза Источник:
  
  Тампей М.К. Особенности течения туберкулезного плеврита у детей Смоленский медицинский альманах, 2015, стр. 144-145 . Крайне редко у детей патология формируется в результате перитонита, перикардита.
• 
  Системные заболевания. Жидкость в плевре и развитие воспаления могут быть результатом прогрессирования системных патологий: ювенильного ревматоидного артрита, системной красной волчанки и др.
• 
  Травмы, оперативные вмешательства. В некоторых случаях болезнь является результатом занесения инфекции в плевральную полость.
• 
  Новообразования. Злокачественные или доброкачественные образования легких могут провоцировать чрезмерное формирование жидкости с гнойными, кровяными выделениями.
• 
  Заболевания сердца. Вызвать заболевание могут кардиомиопатия, декомпенсированные пороки сердца и другие патологии сердечно-сосудистой системы.


При этом очень часто толчком к появлению осложнений и развитию плеврита становятся отягощающие факторы: переохлаждение малыша, переутомление, гиповитаминоз и др.


Из чего состоит диагностика


Комплексный диагностический процесс включает в себя такие основные процедуры и манипуляции:

• 
  Осмотр у профильного врача. Специалист выявляет зоны, в которых ощущаются боли, проверяет наличие отеков. Оценивает глубину дыхания, наличие хрипов, участие обеих легких в дыхательном процессе. После этого назначает дополнительные обследования.
• 
  Анализы крови. Лабораторные исследования позволяют выявить анемию, которая наблюдается в 70% случаев развития этой патологии у детей, определить степень насыщения организма кислородом, обнаружить воспалительные процессы и др.
• 
  Рентгенография. Снимки в нескольких проекциях позволяют выявить излишнюю жидкость в плевральной полости и определить форму патологии: экссудативную или фибринозную.
• 
  УЗИ. Позволяет оценить толщину плевральных листов, а также определить количество жидкости между ними Источник:
  
  Перевощикова Н.К., Коба В.И., Забылина Е.В., Болотникова О.Ю. Ультразвуковое сканирование плевральных полостей при экссудативных плевритах у детей Вопросы современной педиатрии, 2006, стр. 452 .
• 
  Плевральная пункция. С ее помощью изымается образец плевральной жидкости, оцениваются ее свойства, состав, особенности.
• 
  Компьютерная томография. Проводится для оценки структуры плевры и легких. Назначается, если есть подозрения на развитие новообразования Источник:
  
  Шамсутдинова Н.Г., Дьякова Е.В., Ильинский В.И., Мингазова Л.И., Спиридонова Н.С. Трудности дифференциальной диагностики плеврита. Клинический пример Практическая медицина’4 (89) июнь 2015, том 2, стр. 171-173 .


Как проходит лечение


Комплексное лечение плеврита у детей начинается только после постановки точного диагноза и полного завершения обследования. В первую очередь проводится купирование заболевания, которое спровоцировало воспаление в плевральной полости. Так как зачастую это пневмония, антибиотики позволяют достичь положительной динамики.


Также назначаются дополнительные лекарства, которые позволяют уменьшить проявление симптоматики болезни: жаропонижающие, противокашлевые, обезболивающие.


Если наблюдаются осложнения, например, дыхательная недостаточность, смещение органов средостения, либо в случаях, когда симптомы на фоне терапии не ослабевают в течение трех дней, проводится пункция. С ее помощью уменьшается объем выделений в плевральной полости. В случаях полного затемнения легкого, а также при сложных формах гнойного плеврита необходимо дренирование.


В большинстве случаев терапия приносит положительный результат, осложнения появляются довольно редко. Главное – вовремя обратиться за квалифицированной помощью.


Лечение детей в «СМ-Клиника»


Центры «СМ-Клиника» – это современные медицинские учреждения, в которых лечением маленьких пациентов занимаются квалифицированные врачи высшей категории. В нашем штате работают лучшие пульмонологи с научными званиями и клиническим опытом более 5 лет.


Обследование детей проводится на базе нашего диагностического центра с современным оборудованием от ведущих европейских производителей. На базе нашей клиники также работает современная лаборатория, благодаря чему мы получаем точные результаты анализов в кратчайшие сроки.


При необходимости, для лечения малыша размещают в стационар «СМ-Клиника». Дети находятся в комфортных условиях под круглосуточным присмотром чуткого медицинского персонала и врачей.


Чтобы записаться на консультацию к пульмонологу или узнать цены на лечение, звоните нам по телефону или заполняйте электронную форму на сайте.


Источники:

1. 
   Черкасов В.А., Сайдаков Я.П. Экссудативный плеврит: проблемы диагностики и лечения. Пермский медицинский журнал том XXIV № 3, 2007 стр. 103 — 112
2. 
   Тампей М.К. Особенности течения туберкулезного плеврита у детей. Смоленский медицинский альманах, 2015, стр. 144-145
3. 
   Шамсутдинова Н.Г., Дьякова Е.В., Ильинский В.И., Мингазова Л.И., Спиридонова Н.С. Трудности дифференциальной диагностики плеврита. Клинический пример. Практическая медицина’4 (89) июнь 2015, том 2, стр. 171-173
4. 
   Перевощикова Н.К., Коба В.И., Забылина Е.В., Болотникова О.Ю. Ультразвуковое сканирование плевральных полостей при экссудативных плевритах у детей. Вопросы современной педиатрии, 2006, стр. 452


Записаться на прием





Запись через сайт является предварительной.


Наш сотрудник свяжется с вами для подтверждения записи к специалисту.


 


Указать время

Время9:009:3010:0010:3011:0011:3012:0012:3013:0013:3014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:3021:0021:30


Указать специалиста

Cпециалист— не знаю —ПедиатрНеонатологДетский аллергологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский иммунологДетский кардиологДетский логопедДетский ЛОРДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский ортопедДетский офтальмологДетский проктологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский эндокринологДетский эндоскопистДетский хирург


 


Подробнее о гарантии качества медицинских услуг


 

Плеврит у детей: Инструкции по уходу

Пропустить навигацию

Инструкции по уходу

Плеврит — это воспаление ткани, которая выстилает внутреннюю часть грудной клетки и покрывает легкие (плевру). Плеврит часто вызывается инфекцией, обычно вирусом. Это также может быть вызвано другими проблемами со здоровьем, такими как пневмония или волчанка. Плеврит может вызывать острую боль в груди, которая усиливается, когда ребенок кашляет или делает глубокий вдох.

Вашему ребенку могут потребоваться дополнительные анализы, чтобы выяснить причину плеврита. Лечение зависит от причины. Плеврит может появляться и исчезать в течение нескольких дней или продолжаться, если причина не устранена. Домашнее лечение может помочь облегчить симптомы.

Последующее наблюдение является ключевой частью лечения и безопасности вашего ребенка. Обязательно записывайтесь на все приемы и посещайте их, а также звоните своему врачу, если у вашего ребенка возникают проблемы. Также полезно знать результаты анализов вашего ребенка и вести список лекарств, которые принимает ваш ребенок.

Как вы можете ухаживать за своим ребенком дома?

• Дайте ребенку отпускаемое без рецепта обезболивающее, например ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил, Мотрин). Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Не давайте ребенку два или более обезболивающих препарата одновременно, если это не рекомендовано врачом. Многие обезболивающие содержат ацетаминофен, то есть тайленол. Слишком много ацетаминофена (тайленола) может быть вредным.
• Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет. Это связано с синдромом Рея, серьезным заболеванием.
• Если ваш врач прописал вашему ребенку антибиотики, давайте их в соответствии с указаниями. Не прекращайте их использовать только потому, что вашему ребенку стало лучше. Ваш ребенок должен пройти полный курс антибиотиков.
• Будьте осторожны с лекарствами от кашля и простуды. Не давайте их детям младше 6 лет, потому что они не действуют на детей этого возраста и даже могут нанести вред. Для детей от 6 лет и старше всегда внимательно следуйте всем инструкциям. Убедитесь, что вы знаете, сколько лекарства давать и как долго его использовать. И используйте дозирующее устройство, если оно включено.
• Пусть ваш ребенок избегает действий, которые усиливают боль.

Когда следует звать на помощь?

Звоните по номеру 911 в любое время, когда вы считаете, что вашему ребенку может понадобиться неотложная помощь. Например, звоните, если:

• У вашего ребенка серьезные проблемы с дыханием.
• У вашего ребенка сильная боль в груди.
• Ваш ребенок теряет сознание.

Позвоните своему врачу сейчас или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• У вашего ребенка новая или более высокая температура.

Внимательно следите за изменениями в состоянии здоровья вашего ребенка и обязательно обращайтесь к врачу, если:

• Ваш ребенок начинает отхаркивать желтую или зеленую слизь.
• Ваш ребенок кашляет кровью.
• Симптомы вашего ребенка не улучшаются через 3 или 4 дня.

Где можно узнать больше?

Перейдите на https://www.healthwise.net/patientEd

Введите Q847 в поле поиска, чтобы узнать больше о «Плеврит у детей: инструкции по уходу».

Боль в груди у детей и подростков

• Боль или дискомфорт в груди (спереди или сзади)
• Грудная клетка включает грудную клетку сверху вниз

Причины боли в груди

• Перенапряжение мышц. Боль в груди может следовать за тяжелыми видами спорта (такими как игра в бейсбол). Поднятие тяжестей (например, поднятие тяжестей) или работа верхней части тела (например, копание) также могут вызвать это заболевание. Этот тип мышечной болезненности часто усиливается при движении плеч.
• Мышечные спазмы. Наиболее кратковременная боль в груди, длящаяся от нескольких секунд до нескольких минут, связана с мышечными спазмами. Ребра разделены мышцами. Эти мимолетные боли также могут быть вызваны защемлением нерва. Эти боли в грудной клетке безвредны. Кратковременные мышечные спазмы также являются наиболее частой причиной повторяющихся болей в груди. Медицинское название — синдром прекардиального захвата.
• Кашель. Боль в груди обычно возникает при отрывистом кашле. Кашель может вызвать боль в мышцах грудной клетки, верхней части живота или диафрагмы.
• Астма. У детей с астмой часто бывает стеснение в груди. Они могут называть это болью в груди. Они также испытывают боль в груди, когда сильно кашляют.
• Изжога. Изжога возникает из-за рефлюкса содержимого желудка. Обычно это вызывает жгучую боль под нижней частью грудины (грудной кости).
• Кофеин. Учащенное и сильное сердцебиение может сопровождаться болью в груди. Слишком много кофеина, содержащегося в энергетических напитках, является частой причиной. Лекарства, назначаемые при СДВГ, также могут вызывать учащенное сердцебиение. Запрещенные наркотики, такие как кокаин, также могут вызывать учащенное сердцебиение.
• Травма грудной клетки. Тупая травма обычно приводит к ушибу ребра. Иногда это приводит к перелому ребра.
• Заболевание сердца (серьезное). Заболевания сердца почти никогда не являются причиной болей в груди у детей. Боль в груди, возникающая только при физической нагрузке, может иметь сердечную причину.
• Плеврит (тяжелый). Плеврит – еще одна проблема пневмонии. Если инфекция затрагивает поверхность легких, эта область грудной клетки будет болеть.

Шкала боли

• Легкая: ваш ребенок чувствует боль и говорит вам об этом. Но боль не удерживает вашего ребенка от любых обычных занятий. Школа, игры и сон не изменены.
• Умеренная: боль мешает вашему ребенку выполнять некоторые обычные действия. Это может разбудить его или ее ото сна.
• Тяжелая: очень сильная боль. Это мешает вашему ребенку заниматься всеми обычными делами.

Позвоните 911 сейчас

• Серьезные проблемы с дыханием (борется за каждый вдох, едва может говорить или плакать)
• Потеря сознания (обморок)
• Синюшные губы или лицо
• Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять Вы думаете
• у вашего ребенка угрожающая жизни экстренная ситуация

Обратитесь в отделение неотложной помощи Сейчас

• Сильная постоянная боль (ребенок не может двигаться или что-либо делать)

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью

• У вашего ребенка болезнь сердца
• Затрудненное дыхание, но не сильное
• Глубокий вдох усиливает боль
• Сердце бьется очень быстро
• грудная клетка
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, а проблема срочная

Свяжитесь с врачом в течение 24 часов

• Присутствует лихорадка
• Причина боли в груди не ясна. Исключение: боль из-за кашля, боли в мышцах, изжоги или по другой явной причине.
• Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной

Обратитесь к врачу в рабочее время

• Боли в груди возникают только при тяжелых физических нагрузках (например, при беге)
• Боль в мышцах не проходит более 7 дней
• Изжога длится более 2 дней при лечении
• Боли в груди — частая проблема
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельная помощь дома

• Нормальная боль в груди от больных мышц
• Нормальная боль в груди от изжоги

Совет по уходу

СОРЕ. Знайте о легкой боли в груди:

• Боли в груди у детей, длящиеся несколько минут, обычно безвредны. Боль может быть вызвана мышечными спазмами. Они не нуждаются в лечении.
• Боли в груди, которые длятся дольше, могут быть вызваны тяжелой работой или спортом. Обычно вовлекаются плечи. Боль в мышцах может начаться вскоре после события.
• Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
• Обезболивающие:
  • Чтобы облегчить боль, дайте препарат с ацетаминофеном (например, Тайленол).
  • Другим выбором является продукт ибупрофена (например, Advil).
  • Используйте по мере необходимости.
  • Продолжайте, пока не пройдет 24 часа без боли.
• Холодный компресс от боли:
  • Первые 2 дня используйте холодный компресс, чтобы облегчить боль.
  • Вы также можете использовать лед, завернутый во влажную ткань.
  • Нанесите на больные мышцы на 20 минут, затем по мере необходимости.
  • Внимание! Избегайте обморожения.
• Использовать тепло через 48 часов:
  • Если боль не проходит более 2 дней, приложите тепло к воспаленной мышце.
  • Используйте грелку, грелку или теплую влажную мочалку.
  • Делайте это в течение 10 минут, затем по мере необходимости.
  • Причина: усиление кровотока и улучшение заживления.
  • Внимание! Избегайте ожогов.
  • Также может помочь горячий душ.
• Растяжка мышц:
  • Может помочь мягкое растяжение плеч и грудной клетки.
  • Делайте подходы по 10 раз два раза в день.
  • Это может предотвратить повторение мышечных спазмов.
  • Растяжку можно продолжать даже во время боли в груди. Не делайте никаких упражнений, которые усиливают боль.
• Что ожидать:
  • Боль в мышцах чаще всего достигает пика на 2-й день.
  • Она может длиться до 6 или 7 дней.
• Call Your Doctor If:
  • Pain becomes severe
  • Pain lasts over 7 days on treatment
  • You think your child needs to be seen
  • Your child becomes worse

Heartburn (Reflux ) Лечение боли

1. Что вам следует знать об изжоге:
   • Изжога является распространенным явлением.
   • Это из-за попадания желудочного сока в пищевод. Пищевод – это трубка, идущая ото рта к желудку.
   • Изжога вызывает жгучую боль за нижней частью грудины. Он также вызывает кислый (кислотный) привкус во рту и отрыжку.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Антациды:
   • Изжога обычно легко поддается лечению. Дайте жидкий антацид внутрь (например, Mylanta или магазинный бренд). Рецепт не нужен.
   • Дозировка: от 1 до 2 столовых ложек (15–30 мл).
   • Если у вас нет антацида, используйте от 2 до 3 унций (60–90 мл) молока.
   • При повторяющейся изжоге дайте антацид за 1 час до еды. Кроме того, дайте дозу перед сном. Делайте это в течение нескольких дней.
3. Профилактика изжоги:
   • Не ешьте слишком много во время еды. Это переполняет желудок.
   • Не ешьте продукты, которые усиливают изжогу. Примерами являются шоколад, жирная пища, острая пища, газированные напитки и кофеин.