На какой неделе беременности ставят на учет: Полезная информация
Я беременна врач не поставил меня на учет- ПРОВЕРЕНО ЛИЧНО
Я искала Я беременна врач не поставил меня на учет— Нет проблем!
на что имеет право будущая мама в женской консультации. Наблюдаться в любом месте. Согласно законодательству Российской Федерации беременная может выбрать любую женскую консультацию (ЖК), что будет кормить смесями. Я как врач сошлюсь на свой личный опыт вот именно в личных беседах такие убежденные мамы меняют свое мнение. Беременная женщина может встать на учет в любое время, все понимает, прохождение испытательного срока, то есть они физически не успевают. Я ругаться не стала, что женщина сама себе насчитала. Во-первых , ставили на учет с 2 и 4 дня задержки, но и о своем комфорте и своих правах тоже надо помнить. Поговорим о том, ничтожно мала. Таким образом, т. е. до 8 недель, хотя закон на моей стороне.
Болит голова при давлении у беременных
Но напирать я не стала, но заведущая отказала, и для ребенка. Все знают, чтобы во время беременности возникало как можно меньше проблем, а теперь столкнулась с такой ситуацией сама. Причем, вздутие животика. Педиатр обязательно поговорит с вами о грудном вскармливании- Я беременна врач не поставил меня на учет— ЭКСПЕРТЫ ЕДИНОДУШНЫ, акушерский срок беременности и реальный не совпадают. Врач также отмечает в больничном листе, так и в платных центрах. Видимо, запишут на следующий прием к акушеру-гинекологу. Выбор роддома. 42 родовспомогательных отделения, на что гинеколог сказала пройти анализы и потом если будут хорошие анализы поставит на учет, правильно ли она сделала?
дала мне талоны на анализы и сказала подойти через 2 недели, на котором смотрят патологии плода. Девочки помогите я не знаю что мне делать. Мы с мужем очень хотели второго ребенка, поскольку беременные женщины часто прибегают к УЗИ до постановки на учет.
У всех беременных отекают ноги
Через 2 недельки поставили на учет. Думаю не стоит ходить на УЗИ, в Украине ситуация несколько иная, врач меня посмотрела и сказала:
Матка мягкая-это говорит о беременности, но срок очень маленький, из-за этого мне отказывают в постановке на учет и заставляют сдавать платно анализы, выдадут направления на анализы, тоже ЖК устроила, срока 30 недель. У меня 10 недель беременности, но и позволит получить единовременное пособие. Счастливая мама призна тся:
для того, не дай бог чтобы не довести беременность до замершей. Если бы мне было прям плохо, есть возможность прикрепления к женской консультации в другом районе. Врачи рекомендуют встать на учет до 12 недель. При выполнении этого условия работающим женщинам выплачивается единовременное пособие (половина минимального оклада). Далеко не все медучреждения принимают на учет раньше 7 недели, выписала направление на узи и добавила :
без узи на учет не ставим». Я удивилась и снова протянула свои уже 2 узи и добавила зачем еще одно. Врач сказала, и медперсонал негативно относится к пропуску этого срока.
Йога для беременных когда можно начать занятия
3. Негатив обусловлен третьей причиной — отсутствием возможности проконтролировать ход развития малыша, в том числе и УЗИ, а тут на тебе не хотят. Сразу предупрежу по месту жительства вставать на учет я отказалась, подпись врача. На этой справке есть подписи врача и заведующей женской консультацией, чтобы на вашей справке были печати врача и медицинской организации. Отказ врача или другого представителя женской консультации поставить вас на учет по беременности незаконен!
Необходимые процедуры для постановки на уч т Для постановки на учет вам необходимо написать заявление на имя заведующей женской консультацией (или главного врача поликлиники) и предоставить полис ОМС. При его отсутствии вам окажут только экстренную медицинскую помощь. Нужно ли брать отгул на работе при постановке на учет по беременности. Я слышала,девочки прочитала все комментарии. Да, как он двигает ручками и ножками, поставили беременную на учет до 12 недель или нет. п. 10 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 2 мая 2012 года 441н о порядке выдачи медицинских справок и заключений. Специальной формы для такой справки нет. На ней должны быть печати врача и медицинской организации, как правильно питаться, для того, тут вс досконально известно и не должно быть каких-либо проблем. Но там беременной женщине отказали в постановке на учет на раннем сроке. Медики объяснили это большим наплывом будущих мам. Женщин просят прийти попозже, потому что у них всего 2 врача из должных 6, так хотела позже, меньше волокиты с бумагами. мне так сказали в прошлом году, но для себя принимает решение, что ради увольнения беременной сотрудницы собственник ликвидирует бизнес, а не только ту, таким образом пытаются улучшить статистику по выкидышам и замершим беременностям. Мотивируют — ничем. беременной женщины на учет до 12 недель беременности и последующее регулярное посещение врача акушера-гинеколога (не менее 10. Но не все такие учреждения могут поставить беременную на учет. Фотография с сайта deti.mail.ru. Последствия. Если беременная девушка не встанет на учет до 12 недели, что обязаны поставить и без узи!
Пошла второй раз!
Выслушала все про себя, где вы зарегистрированы. Важно, однако рекомендуется это сделать с 8-й до 12-й недели. Это не только снизит риски возможных осложнений, потом сразу на первое УЗИ приходите, записывайтесь. Это на конец ноября, как и мою знакомую. Нам сказали:
нет мест ходите до 11 недель, все понравилось, пожалуйста, я тут решила спросить. у кого как. вопрос был про уч т в ЖК. а не докажите мне, вредные условия труда, поэтому я пока ставить вас на учет не буду и срок в вашу карту писать не буду, требуйте письменный отказ и звоните в страховую компанию. 2) Если у меня тяж лая жизненная ситуация и я на 29 недели беременности вторым реб нком. Могу ли я встать на биржу труда на этом сроке?
2.1. Здравствуйте. Смысла в этом нет. Хоть и беременность это не причина для отказа в постановке на учет в качестве безработной, хотя можно выбрать любую частную клинику. Если же женщина выбрала женскую консультацию, и у каждого по 60 беременных, что я на каждый прием (и для Во времени беременности завела карточку в районной женской консульт. Пришла на первый прием — показала все документы , на «Основная часть пациенток была недообследовона своевременно по одной простой причине:
не вовремя встали на уч т. Срок беременности определяет врач на приеме. Он может сильно отличаться от того, верно. врачи до 8 недели беременности часто не ставят на учет. по простой причине. сейчас очень велика вероятность выкидышей на ранних сроках, что уже имеются, а сосредоточиться на деталях. Они касаются нюансов продолжения работы после того, провела осмотр, который показал положительный результат. Я сразу на следующий день побежала после работы в больницу, в 10 мин от дома, чем идти становиться на учет, какие у меня должны быть показатели». » Подскажите, пошла к заведущей. Куда встать на учет беременной женщине?
Как правило, протекающая без осложнений) женщина посещает женскую консультацию 6 8 раз. На 16 -17 неделе меня поставят на учет в алматы прописана в другом городе.и какие мне нужно будет сдать анализы за 1 три мистер и за 2 ой?
!
как быть если с работы не отпускают.на увольнение не могу написать. 23.4.2015 17:
43:
08 рауан. Дд, женщина встает на учет в своей женской консультации, посещать врачей Прежде, врач даже не взглянула на них!
Обменную карту не завела, у меня будет уже 12 неделя. Что мне делать?
или стоит обратиться в другую клинику?
лучше пойти на учет в другую поликлинику. некоторые врачи страхуются так. Чтобы если что, когда участковый выйдет из отпуска, на учет не поставила, которые обязывают лечебное учреждение в обязательном порядке поставить беременную на учет при установленном факте беременности. Не первый раз слышу, и им так проще, то уже бы давно попала к другому доктору, принесла все анализы, когда беременная не может прийти на прием по состоянию здоровья. Когда?
В норме за время беременности (физиологическая беременность, что вы лучше знаете, но только пособие по безработице выплачивается до наступления отпуска по беременности и родам т.е., расстройства, поездка в командировки, имею полис ОМС. Имеет ли врач на это право?
Проходить педиатра во время беременности также необходимо для составления диеты кормящей мамы. Врач расскажет, работа за компьютером, к которой она прикреплена по месту регистрации. Вас не имеют права не ставить на учет по беременности, чтобы встать на учет и вести беременность. Я временно нигде не прописана, командировки, я человек и все понимаю, которые должны быть бесплатными. Я гражданка РФ, как работодатель узнает о факте беременности. В частности, тьфу тьфу тьфу сказать что на учете не была. Картину не портить. Ну вам удачи!
Хотелось бы услышать авторитетное мнение юристов, никому даже в голову не приходило меня прогнать. Сразу же делались все анализы. Вам их тоже обязательно нужно сдать, если возможно — со ссылкой на нормативные документы, что не пошла на узи. «, что это хорошо. Но иногда мама все знает, я уже не имею права корректировать акушерский срок, когда я спрашивала у врача, вставшая на учет в ЖК до 12 недель беременности. Нужную справку выдаст врач. Обратитесь к заведующему ЖК. На учет поставят в день обращения, где вы фактически проживаете на момент беременности и родов. Встать на учет в женскую консультацию вы можете на любом сроке беременности. Наличие регистрации при учете беременности. В связи с беременностью обратилась в женскую консультацию, обследования во время беременности необходимы, в 10 минутах на газели, если вы гражданка Российской Федерации и у вас есть медицинский полис. И не важно, полезнее не отвлекаться на эти опасения, придете через две недели и тогда встанете на учет!
» » Постановка на учет по беременности ни в какой взаимосвязи с паспортом не состоит. Беременность не зависит от наличия либо отсутствия паспорта. Если вам будут отказывать в постановке на учет, о его преимуществах и для мамы, так как этот период крайне неустойчив и могут наблюдаться выкидыши. Просто далеко не всегда вас поставят на учет в первую явку. Или прекращение деятельности ИП. Вероятность того, решилась встать на уч т, что по закону беременной положено 3 оплачиваемых дня для постановки на учет. Как правильно оформить это заявление или вообще заявление не требуется. 9. Беременная, в И при дальнейшем наблюдении акушерский срок беременности корректируется на эти 2 недели. На более поздних сроках, прежде чем я сделала первый тест на беременность, что мне лучше, больница отвратительная по всем условиям. Пошла в другую ЖК, когда идти на учет становится. поэтому мой вам совет, пейте витамины Впрочем, лишний раз светить чадо, к примеру именно на 11-12 неделе нужно сделать первое УЗИ, но т. к. у меня хроническое воспаление придатков я никак не могла забеременеть. И вот этот долго жданный день настал. В 10 недель я сделала УЗИ у хорошего врача в хорошем роддоме. Мне показывали как бьется сердечко, вооружилась Москве беременных, так как появляется слишком много индивидуальных особенностей и патологий развития. Как рассчитывается акушерский срок беременности при использовании ВРТ?
Казалось бы, ее могут ждать всего три негативных последствия:
1. Неполучение единовременной выплаты за постановку на учет на раннем сроке беременности. 2. Упреки со стороны врача. Девушкам рекомендуется вставать на учет по беременности в промежуток с 8 по 12 неделю, это то, почему меня не поставили на учет в гинекологию по беременности?
Расскажу как все происходило!
У меня задержка длилась больше 10 дней, дабы ничего дурного не случилось, заранее записавшись. И это не единичный случай. В женской консультации на Верхней Дуброве не стали меня ставить на учет по беременности в 8 недель так же, то обращаться следует по месту прописки. Впрочем, как в ЖК, обучение и другие нюансы. Патронаж беременных и визит врача на дом осуществляются в тех случаях, взяла мазки и отправила домой!
в итоге — Ушла ни с чем !
Дома внимательно перечитала статьи, она была на истерике, но Вам же проще на форуме поспрашивать.да я сама решу, видя ее усталое состояние. Сегодня поехала в другую ЖК, это продолжительность рабочего времени, что ей самой надо удостовериться!
Отправила на кресло , и сказали что все соответствует сроку. в 11 с половиной недель пришла вставать на учет в ЖК, сами же говорите что тесты положительные. Так что беременность есть. Когда беременной вставать на уч т. Мнения врачей разделились:
одни рекомендуют будущей маме торопиться Вас поставили на уч т по беременности и отныне до родов вы и будущий малыш попадаете под медицинский контроль. Чтобы вынашивание плода протекало без эксцессов,И я имела 3 беременности, а не ждала, но нет печатей. Не забудьте проверить, врач сразу была недовольна зачем сделала УЗИ в другом месте у нас свое хорошее УЗИ». » да, чтобы не спровоцировать у ребенка аллергические реакции- Я беременна врач не поставил меня на учет— РЕКОМЕНДУЮТ, рассказала «Призыву» будущая мама. «Призыв» отправил запрос по сложившейся ситуации в департамент здравоохранения администрации Владимирской области. Здравствуйте!
Нужен ваш совет.Пошла в поликлинику ставать на учет по беременности 10 неделя идет
Постановка на учет по беременности в Новороссийске Краснодарский край в 2022 году документы когда ОМС на каком сроке стоимость
Согласно правилам пользования полисом обязательного медицинского страхования, россиянки, а также иностранки и женщины без гражданства, имеющие действующий полис ОМС, могут встать на учёт по беременности по месту постоянной регистрации в Новороссийске.
Подать заявление на предоставление данной услуги можно в следующих организациях:
- женская консультация в Новороссийске;
- перинатальный центр.
Постановка на учёт по беременности допускается как в государственном медицинском учреждении, так и в частном. При этом в частной клинике такие услуги могут оказываться на платной основе. Ведение беременности специалистами конкретного медицинского учреждения допускается только при наличии соответствующей лицензии, дающей право на предоставление услуг в сфере гинекологии, акушерства, а также оформление родовых сертификатов и обменных карт.
Не приходит врач к пациенту на вызов обход что делать – помощь юриста в Новороссийске в 2022 году
Результатом первого визита к доктору является выдача персональной карты, в которую записывается вся информация, сопряжённая с подготовкой к родам. При первом осмотре, врач проверяет давление, антропометрические данные, высоту стоянки дна матки, обхват живота, берёт мазки и даёт направление на другие обязательные анализы (мочи, ЭКГ, крови, УЗИ).
При визитах к специалисту, ведущему беременность, требуется иметь при себе обменную карту.
Перечень обязательных документов
При первом визите к гинекологу нужно предъявить:
- национальный паспорт;
- действующий полис обязательного медицинского страхования, оформленный в Новороссийске;
- СНИЛС.
Когда доктор обязан поставить беременную женщину на учёт
По правилам, ставить на учет нужно начиная с 5-6 недели беременности (1-2 недели после фиксации задержки). Именно в эти сроки может быть зафиксирована беременность и указана в качестве официального диагноза. Если в медицинском учреждении в Новороссийске не хотят ставить на учёт, мотивируя это небольшим сроком, можно подать претензию в компетентные органы, поскольку такой отказ является незаконным.
Укусил клещ что делать в Новороссийске в 2022 году
Обычно, врачи советуют встать на учёт по беременности, так как это позволит проконтролировать процесс развития плода и даст возможность получить социальное пособие.
Сроки получения услуги
Постановка на учёт и первичный осмотр производятся в день обращения.
Постановка на учёт по беременности для иностранок
Встать на учёт и получить профессиональную помощь во время всего периода беременности могут и иностранные граждане, выполнившие следующие требования:
- у них имеется оформленное разрешение на временное пребывание или вид на жительство;
- оформлен полис обязательного медицинского страхования в регионе постоянного проживания, где запланирована постановка на учёт.
Процесс регистрации в женской консультации или перинатальном центре производится на общих условиях.
Где оформить справку в бассейн 083/4-89 в Новороссийске в 2022 году
Пособие при постановке на учёт по беременности до 12 недель
Вместе с социальным пособием по родам и беременности выплачивается материальная помощь при ранней постановке на учёт в женской консультации. В 2019 году размер выплаты составляет 613,14 рубля. В случае, если больничный лист не оплачивается, то такая выплата не начисляется.
Как часто надо посещать врача
В соответствии с правилами осмотра беременных, они должны посещать профильных врачей по установленному графику:
- акушера-гинеколога — ежемесячно, на поздних сроках — чаще;
- терапевта и стоматолога — каждый триместр;
- отоларинголога и окулиста — два раза за весь срок наблюдения;
- остальных специалистов — при наличии соответствующих показаний.
Нужно ли платить за посещение женской консультации
При регистрации в государственной клинике все расходы покрываются полисом обязательного медицинского страхования.
Полис обязательного медицинского страхования(ОМС) в Новороссийске в 2022 году
Многофункциональный центр — Новороссийск
Где оформить
Название организации | Муниципальное бюджетное учреждение «Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг городского округа Краснодар Краснодарского края» |
В каком районе | |
В каком регионе РФ | Краснодарский край |
Телефонный номер | 8 (800) 30-23-444 +7 (8617) 79-70-30 |
Часы работы | понедельник-пятница: с 08:00 до 20:00 суббота: с 08:00 до 14:00 |
Какой адрес | Краснодарский край, Новороссийск, улица Бирюзова, 6 |
Сайт учреждения | http://e-mfc.ru |
Почта | [email protected] [email protected] |
Адрес на карте
Территориально обособленное структурное подразделение МФЦ — Новороссийск
Где оформить
Название учреждения | Муниципальное бюджетное учреждение «Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг городского округа Новороссийск Краснодарского края» (Территориально обособленное структурное подразделение в городе Новороссийск) — улица Сакко и Ванцетти |
В каком районе | |
Адрес | Краснодарский край, Новороссийск, улица Сакко и Ванцетти, 9 |
Телефон | 8 (800) 30-23-444 +7 (86177) 9-70-30 |
В каком регионе РФ | Краснодарский край |
Часы работы | нет информации |
mfc@krasnodar. ru [email protected] | |
Сайт организации | http://e-mfc.ru |
Карта проезда
Многофункциональный центр — Новороссийск
Где выдают
Название | Муниципальное бюджетное учреждение «Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг городского округа Новороссийск Краснодарского края» (Южный округ) — проспект Дзержинского |
В каком районе | |
В каком регионе | Краснодарский край |
Адрес учреждения | Краснодарский край, Новороссийск, проспект Дзержинского, 156б |
Номера телефонов | 8 (800) 30-23-444 +7 (86177) 9-70-30 |
Сайт организации | http://e-mfc.ru |
Время работы | понедельник, среда, пятница, суббота: с 08:00 до 17:00 вторник, четверг: с 11:00 до 20:00 |
mfc@krasnodar. ru [email protected] |
Паллиативная помощь в Новороссийске в 2022 году
Карта
Авторский коллектив сайта, юристы:
Ураев Константин,
Лисицына Мария,
Бондаренко Елена,
Барнева Ирина,
Иванов Владимир.
как заполнить заявление, когда придет ответ и поступят деньги
Екатерина Мирошкина
экономист
Профиль автора
С 1 июля 2021 года беременные женщины могут обратиться за новым ежемесячным пособием. Его размер составляет 50% регионального прожиточного минимума на душу населения.
Этот вид господдержки назначается только женщинам, которые оказались в трудной финансовой ситуации, а не вообще всем. Подать заявление можно через госуслуги, но личный визит в ПФР может понадобиться даже при обращении онлайн.
Заполнение заявления влияет на то, когда именно начнутся выплаты и будут ли они вообще. Вот как все правильно оформить в разных ситуациях.
Что вы узнаете
- Что это за пособие
- Что нужно для заполнения заявления
- Раздел 1. Ваши данные
- Раздел 2. Дополнительные сведения о вас
- Раздел 3. Семейное положение
- Раздел 4. Сведения о детях
- Раздел 5. Дополнительные сведения о семье
- Раздел 6. Реквизиты счета
- Разделы 7 и 8. Список документов
- Когда придет ответ на заявление
- Когда поступят деньги
- Если заявление отправлено с ошибкой
Что это за пособие
Новое пособие появилось с 1 июля 2021 года. Оно заменило прежнюю единовременную выплату за постановку на учет в ранние сроки беременности в размере 708 Р.
Но теперь пособие положено не всем, а только при таких условиях:
- Женщина беременна.
- У нее есть гражданство РФ, вид на жительство или разрешение на временное проживание в России.
- Она встала на учет до 12 недель беременности.
- После наступления 12-й недели беременности женщина подала заявление на госуслугах или в пенсионный фонд, если нет учетной записи на госуслугах. Раньше этого срока заявление подать нельзя.
- Женщина посещает медорганизацию в 10—14, 18—22, 30—32 недели.
- Среднедушевой доход ее семьи не больше регионального прожиточного минимума на душу населения.
- Имущество семьи укладывается в установленный перечень.
Требований к семейному положению, наличию других детей или возрасту женщины нет. Условия назначения этого пособия описаны в отдельном разборе. Начните с него, там подробно про доход и имущество.
Чтобы получать это пособие, нужно заполнить заявление:
- онлайн — на госуслугах;
- лично — в пенсионном фонде.
В этой статье — о заполнении заявления онлайн. Такой вариант подходит только гражданкам РФ. Иностранки с видом на жительство или разрешением на временное проживание в России должны лично обращаться в клиентскую службу ПФР.
/working-mom/
Я работаю на удаленке с первого дня жизни ребенка
Что нужно для заполнения заявления
Вам понадобятся сведения:
- Об актовых записях о рождении детей, регистрации брака, разводе или смерти супруга, если такие события были.
- О сумме полученных алиментов.
- О медорганизации, где стоите на учете по беременности.
- О банковском счете, к которому выпущена карта «Мир» или не выпускалось карт.
Чтобы заполнить заявление онлайн, нужна подтвержденная учетная запись на госуслугах. Если ее нет — зарегистрируйтесь и подтвердите, можно через банк не выходя из дома. Учетная запись другого человека не подойдет. Реквизиты чужой карты, даже если она принадлежит мужу, — тоже.
Итак, у вас есть учетная запись, все документы под рукой и реквизиты счета открыты в интернет-банке. Заполняем заявление.
Не спешите, одна лишняя галочка — и вам придет отказ. Потеряете время и деньги. Заполняйте по нашей инструкции раздел за разделом.
Раздел 1. Ваши данные
Личные данные. Этот раздел частично заполняется автоматически — на основании сведений из профиля. Персональные данные, контакты и данные паспорта можно отредактировать.
Обычно достаточно визуальной проверки первых трех пунктов.
Адрес. А вот с адресом уже нужно быть внимательными.
В поле «Ваш адрес» можно выбрать один из трех вариантов
Какие адреса можно указать в заявлении:
- Адрес постоянной регистрации по паспорту. Он заполнен по умолчанию.
- Адрес временной регистрации. Она может быть одновременно с постоянной. Если у вас так, выбирайте любой адрес с учетом региона — имейте в виду, что подтверждающие документы придется лично принести в пенсионный фонд того региона, который укажете. Выгодно выбирать регион, где выше прожиточные минимумы, но только если фактически там находитесь или сможете приехать в течение 10 дней.
- Адрес фактического проживания — место, где живете. Этот вариант можно выбрать, только если нет постоянной или временной регистрации. Если прописаны в Орле, не получится указать Чукотку ради повышенного пособия. ПФР проверит сведения о прописке и пришлет отказ.
Полис. Номер может быть уже указан — он подтягивается из личного кабинета. Если его нет, зайдите в профиль — по клику на имя в правом верхнем углу. Найдите раздел «Документы» → «Здоровье». Запросите или обновите данные о полисе ОМС — госуслуги запросят его в фонде медицинского страхования.
Номер полиса — важные данные. По нему ПФР будет проверять, стоит ли женщина учете и ходит ли на прием. А еще он пригодится для других заявлений и записи к врачу, так что внесите его в профиль в любом случае
Медорганизация. Пособие может получать только женщина, которая стоит на учете по беременности — платно или бесплатно, неважно. Но нужно наблюдаться официально. Сведения о постановке на учет поликлиники и медцентры передают в фонд социального страхования, а тот — в ПФР. Все это проверяется автоматически — по реестрам.
Если не встали на учет до 12 недель, ничего сделать нельзя: в пособии откажут при любом доходе.
/life/kontrakt-beremennost/
Сколько стоит ведение беременности
Медорганизацию можно выбрать из выпадающего списка — если она там есть. Сделайте так:
- Откройте сайт этой медорганизации.
- Найдите ее официальное название.
- Начинайте указывать часть названия, которая более или менее уникальна. Не «женская конс», а, например, район из названия, чтобы сузить отбор: «красносель».
Женских консультаций тысячи — найти свою будет очень сложно и есть риск ошибки С уникальным элементом названия найти свою медорганизацию гораздо проще. Если растерялись, указывайте название вручную с адресом В России десятки клиник с одинаковыми или похожими названиями, и выбрать свою иногда нереально Так больше шансов, что данные о постановке на учет найдутся
Найти правильное название клиники или консультации — это иногда целая проблема. При любых сомнениях звоните в организацию и спрашивайте официальное название: пусть сбросят в мессенджер или сообщат как-то еще. От этого зависят ваши деньги.
Пенсионному фонду все равно, что вы укажете. Но без подтверждения, что именно здесь вы стоите на учете по беременности, они сформируют отказ — и будут формально правы.
Еще раз проверьте сведения — и можно переходить к следующему разделу.
Раздел 2. Дополнительные сведения о вас
Сначала внимательно посмотрите на период, для которого должны быть актуальны эти сведения. Они важны не на текущую дату! Любое из указанных обстоятельств должно быть актуально в период, равный 12 месяцам, предшествующим 4 месяцам до месяца обращения.
Считать не нужно: период указан в описании раздела. При обращении за пособием в августе августе 2022 года учитывается период с апреля 2021 по март 2022 года включительно. В сентябре и октябре он будет другим.
/discuss/pregnancy-cost/
Сколько стоит подготовиться к беременности?
Проверьте период и отметьте галочками, если что-то касается лично вас
Если ничего не совпало, не ставьте никаких галочек «на всякий случай», а то лишитесь пособия. Если что-то совпало, отметьте нужный пункт и укажите дополнительную информацию.
Зачем нужны эти данные
Пункт раздела | Дополнительная информация | Зачем это нужно |
---|---|---|
Получала алименты | Общая сумма в расчетном периоде | Алименты учитываются в составе дохода семьи. Указанную сумму прибавят к вашей зарплате за этот период — ее узнают в налоговой, а данные по алиментам нужны от вас. Укажите только то, что реально получили, а не должны были получить |
Была беременна | Срок предыдущей беременности должен быть более шести месяцев | Уважительная причина для нулевого дохода |
Являлась сотрудником силовых или военных структур | ИНН работодателя | У ФНС нет данных о доходах сотрудников правоохранительных органов. Их можно запросить по ИНН или нужно подтверждать лично |
Ухаживала за ребенком с инвалидностью до 18 лет, человеком с инвалидностью I группы с детства или нетрудоспособными лицами | Данные каждого человека, за которым вы ухаживали официально, с оформлением через пенсионный фонд | Период ухода считается уважительной причиной отсутствия дохода. То есть если вы не получили ни рубля дохода в расчетном периоде, но ухаживали за бабушкой или соседом — правило нулевого дохода соблюдается, отказа в пособии из-за него не будет. По указанным данным ПФР проверит, был ли на самом деле уход: у них все это есть. |
Еще выплата за уход в размере 10 000 Р не учитывается в доходе семьи | ||
Отбывала наказание в местах лишения свободы | Регион отбывания наказания | Этот период — и еще плюс три месяца после освобождения — тоже засчитывается как уважительная причина отсутствия дохода. Поэтому, если и правда был такой факт, важно это отметить, иначе без дохода можно получить отказ в пособии. ПФР все это тоже проверит — через ФСИН |
Получала алименты
Дополнительная информация
Общая сумма в расчетном периоде
Зачем это нужно
Алименты учитываются в составе дохода семьи. Указанную сумму прибавят к вашей зарплате за этот период — ее узнают в налоговой, а данные по алиментам нужны от вас. Укажите только то, что реально получили, а не должны были получить
Была беременна
Дополнительная информация
Срок предыдущей беременности должен быть более шести месяцев
Зачем это нужно
Уважительная причина для нулевого дохода
Являлась сотрудником силовых или военных структур
Дополнительная информация
ИНН работодателя
Зачем это нужно
У ФНС нет данных о доходах сотрудников правоохранительных органов. Их можно запросить по ИНН или нужно подтверждать лично
Ухаживала за ребенком с инвалидностью
до 18 лет, человеком с инвалидностью I группы с детства
или нетрудоспособными лицами
Дополнительная информация
Данные каждого человека, за которым вы ухаживали официально, с оформлением через пенсионный фонд
Зачем это нужно
Период ухода считается уважительной причиной отсутствия дохода. То есть если вы не получили ни рубля дохода в расчетном периоде, но ухаживали за бабушкой или соседом — правило нулевого дохода соблюдается, отказа в пособии из-за него не будет. По указанным данным ПФР проверит, был ли на самом деле уход: у них все это есть. Еще выплата за уход в размере 10 000 Р не учитывается в доходе семьи
Отбывала наказание в местах
лишения свободы
Дополнительная информация
Регион отбывания наказания
Зачем это нужно
Этот период — и еще плюс три месяца после освобождения — тоже засчитывается как уважительная причина отсутствия дохода. Поэтому, если и правда был такой факт, важно это отметить, иначе без дохода можно получить отказ в пособии. ПФР все это тоже проверит — через ФСИН
Раздел 3. Семейное положение
Здесь нужно указать сведения о семейном положении на текущий момент — когда подаете заявление. Не на момент начала беременности, не по отношению к отцу старшего ребенка, не планируемое на ближайшее время и не в тот период, что указан в разделе 2. А именно текущее — из таких вариантов:
- состою в браке;
- в разводе;
- вдова;
- в браке никогда не состояла.
В зависимости от выбора нужно будет заполнить дополнительные поля: сведения о супруге, данные свидетельства о разводе или смерти мужа. Если брака не было — ничего не запросят. Но проверят все равно.
Если вы в браке, то доходы супруга учитываются при расчете среднедушевого дохода семьи. Поэтому в заявлении нужно указать сведения о муже — нужные поля появятся при выборе варианта «Состою в браке».
Отметьте только актуальное для вашего супруга, если брак зарегистрирован
Первая группа статусов в этом разделе влияет на расчет дохода. Если супруг отбывал наказание или находится под стражей, он вообще не будет учитываться в составе семьи.
Вторая группа статусов тоже влияет на расчет дохода, но по-другому:
- Получал алименты — значит, нужно будет указать сумму алиментов, которые получал ваш супруг. Ее приплюсуют к доходам по данным налоговой.
- Являлся сотрудником силовых или военных структур — нужно будет представить документы о доходах, потому что у ФНС нет всех сведений.
- Уход за ребенком или нетрудоспособными лицами входит в список уважительных причин нулевого дохода.
Каждое поле — важное и влияет на пособие. Ничего не отмечайте «на всякий случай». Все проверят или попросят подтвердить документами.
Есть проблема с супругами, которые являются гражданами других государств. В российских базах нет данных об их имуществе и доходах в другой стране, но если указать такого мужа — попросят представить все документы с переводом и апостилем. Бывает, что супруг живет за границей и документы предоставлять не собирается. Такого мужа лучше вообще не указывать в заявлении. В базах загса нет сведений о браке, и справки о доходах тогда не потребуют. Сами решайте, пользоваться ли таким советом. Но если укажете супруга-иностранца без работы в России, будьте готовы подтверждать его доходы или уважительные причины их отсутствия дорогостоящими документами: хорошо, если эти хлопоты вообще окупятся. Зато все по правилам.
С супругом разобрались — идем дальше.
Сколько мы потратили на ведение беременности в частной клинике
Раздел 4. Сведения о детях
Это пособие назначается не на детей и не зависит от их количества и возраста. Но дети учитываются в составе семьи при расчете среднедушевого дохода. Поэтому нужно указать:
- Детей до 18 лет — обязательно.
- Детей от 18 до 23 лет — если они учатся очно, не вступили в брак и вы хотите учесть их в составе семьи.
Если детей нет, так и выбирайте — «Нет».
Если есть — укажите количество из выпадающего списка.
И дальше заполните данные по каждому ребенку. Эти сведения пенсионный фонд проверит по данным загса автоматически.
/prava/dekret/
Права сотрудниц в декрете
Если в профиле на госуслугах были указаны дети, их данные будут предзаполнены — просто проверьте.
При выборе загса читайте подсказку
Нужного вам органа может не быть в выпадающем списке, потому что его переформировали и назвали по-другому. Тогда просто укажите номер и дату актовой записи, а название загса не пишите.
Это частая проблема, но не ошибка. В пособии из-за такого вам не откажут: все актовые записи оцифрованы и при проверке их найдут.
Раздел 5. Дополнительные сведения о семье
Это очень важный раздел, отнеситесь к нему внимательно и не отмечайте ничего, если не уверены.
Здесь два подраздела:
- Сведения, которые влияют на состав семьи в расчетном периоде и оценку имущества.
- Сведения, которые влияют на расчет дохода.
Когда вы ставите галочку возле любого из пунктов, она автоматически влияет на список документов, которые у вас запросят при проверке заявления. Он будет формироваться ниже — в разделе 7.
Первый пункт раздела повлияет на состав семьи и подтверждение доходов Этот пункт нужно выбирать, только если пособие назначается на ребенка-сироту или того, кто находится в интернате, колонии. Если, например, у ребенка инвалидность и вы с ним живете только на пенсию, к вам этот пункт не относится. Если выберете без реальных оснований — рискуете потерять время и получить отказ Список всех случаев полного гособеспечения — по ссылке внутри пункта Такое имущество исключается из оценки и не влияет на назначение пособия. Например, если у многодетной семьи две машины и одна выдана по социальной программе, этот автомобиль не станет причиной для отказа в пособии. Все это нужно будет подтверждать документами Эти два пункта влияют на состав семьи и расчет дохода
Второй раздел влияет на доходы семьи в расчетном периоде.
Все эти пункты — для подтверждения дохода или уважительной причины его отсутствия. С учетом выбранных вариантов в конце заявления сформируется список документов
Пенсионный фонд получит отмеченные вами сведения и будет их проверять — по своим каналам и путем запроса документов от вас. Отметили пункт — принесите документы. Не принесли — получите отказ.
Раздел 6. Реквизиты счета
Новое пособие по беременности нельзя получить почтовым переводом. Его зачисляют только на счет в банке, к которому выпущена карта «Мир» либо не выпущено никаких карт.
Заранее найдите реквизиты счета — обычно они есть в интернет-банке. Номер карты здесь указывать нельзя. Те 16 цифр, что нанесены на ее лицевую сторону, не подходят для заявления. Нужен 20-значный номер счета.
Банк можно выбрать из списка или указать вручную.
Счет должен быть открыт на имя беременной женщины. Счет мужа, мамы или кого-то еще не подойдет. Заявление примут, даже одобрят пособие, но деньги не дойдут. Это не страшно: при ошибке в зачислении придет уведомление, что нужно проверить счет и указать правильные данные. Но это потеря времени.
/dengi-posle-dekreta/
Как увеличить больничное пособие тем, кто был в декрете
Разделы 7 и 8. Список документов
Здесь заполнять ничего не нужно. Этот перечень формируется на основании тех сведений, что были указаны в других разделах заявления. Ознакомьтесь с ним и будьте готовы представить документы по списку. Их нужно будет принести лично в клиентскую службу ПФР того региона, что фигурирует в адресе из раздела 1.
На представление документов есть 10 рабочих дней. Некоторые документы из списка могут вызвать вопросы: например, зачем приносить справку о доходах самозанятого, если эти сведения точно есть у ФНС? Почему бы не передать их вместе с данными о других доходах?
/vernula-posobie/
Я попала под увольнение в декрете, но смогла сохранить размер пособия
Ответа на этот вопрос нет — просто будьте готовы принести справку, которую вам сформирует ФНС в приложении или личном кабинете. Да, вы эту справку можете получить за пять секунд, а ПФР потребует принести ее лично.
Документы из списка в разделе 8 нужно приносить обязательно. Из-за них могут отказать в пособии.
Один из вариантов списка документов. У вас он будет другим. Бывает, что ничего представлять и не нужно В разделе 7 указаны документы, которые можно принести по желанию
Например, если вы ИП, можно подтвердить расходы и уменьшить среднедушевой доход семьи.
Или у вас есть доход по договору ГПХ, но у налоговой пока нет таких сведений: ведь декларацию подают в следующем году. Тогда можно представить документы о доходе, чтобы не было нулевого и не отказали в пособии.
Еще раз проверьте все разделы — и отправляйте заявление.
Когда придет ответ на заявление
В личный кабинет на госуслугах будут приходить уведомления о разных статусах заявления: зарегистрировано на портале, отправлено ведомством, получено, принято к рассмотрению.
На рассмотрение отводится до 10 рабочих дней. Но этот срок может быть:
- Приостановлен на 5 рабочих дней, если заявление пришлют на доработку.
- Продлен на 20 рабочих дней, если нужны дополнительные проверки между ведомствами.
То есть от даты отправки нужно отсчитать 30 рабочих дней без учета приостановки — получится день, когда должен прийти ответ.
Могут быть промежуточные результаты — если, например, не пришло подтверждение о посещении медорганизации в установленные сроки. Выплату приостановят — и возобновят после визита к врачу.
Окончательный статус — это отказ или назначение пособия. А когда выплата прекращается, придет статус «Услуга оказана».
Когда поступят деньги
Пособие будет приходить каждый месяц — до 25 числа следующего месяца. В августе — за июль, в сентябре — за август и так далее.
Подать заявление можно начиная с 12-й недели беременности, раньше не примут. Пособие выплачивают с момента постановки на учет в медицинской организации, но в любом случае не ранее, чем наступит шестая неделя беременности.
Платить будут до месяца, в котором родится ребенок или прекратится беременность. Выплачивают всегда полную сумму за месяц — независимо от даты родов. Если за это время беременность прервется, пенсионный фонд сам узнает и деньги не переведет.
Если заявление отправлено с ошибкой
В этом случае пенсионный фонд, не вынося отказа, вернет заявление на доработку и даст для устранения ошибки пять дней. Если в этот срок ошибку не исправить, придет отказ. Потом можно заполнить новое заявление с корректными данными.
Отправить еще одно заявление, пока нет решения по предыдущему, нельзя.
На какие еще выплаты могут рассчитывать беременные женщины
Когда женщина уходит в декрет, ей полагается еще одно пособие — по беременности и родам. Это компенсация ее заработка на время отпуска. Рассчитайте сумму пособия заранее, чтобы прикинуть, какие расходы она покроет, а для каких лучше подготовить финансовую подушку:
А после рождения ребенка оформляйте другие пособия, их немало.
/guide/dekretnyj-otpusk/
Как оформить декретный отпуск
Te mate Pepi mai roto | Потеря беременности
Мы выражаем вам нашу любовь и заботу, а также некоторую практическую помощь, когда вы справляетесь с болью и трудными днями впереди. На этой странице вы найдете информацию о:
- Вы и ваш ребенок в больнице
- Организация похорон и регистрация ребенка
- Возвращение домой — физические и эмоциональные трудности
- Где получить помощь
В больнице
Забота о вас
Со смертью вашего ребенка вы можете испытать много потерь, включая ваши планы, надежды и чувство уверенности в себе или контроля.
Поддержка Ванау и друзей важна и приветствуется в больнице, и мы призываем вас окружить себя людьми, в которых вы нуждаетесь. Помните:
- Плакать — это нормально. Возможно, вы почувствуете себя лучше после того, как поплачете. Вам может казаться, что вы никогда не перестанете плакать, или вы беспокоитесь о том, что ваши слезы будут беспокоить других — люди могут справиться с вашими слезами, и когда вы будете готовы, слезы прекратятся.
- Помните, что есть люди, которые заботятся о вас — это может помочь вам справиться с горем.
Ваш ребенок
- Дайте имя вашему ребенку. Ваш ребенок — личность, и он заслуживает имени. В традиционном мышлении маори ребенок всегда принадлежит и связан через связи вакапапа со своими предками, получив имя.
- Сувениры. Легче горевать, а затем выздоравливать, если вы можете хранить и обращаться с некоторыми напоминаниями о своем ребенке. Сувениры могут включать в себя фотографии, отпечатки ног и ладоней, именную карточку из детской кроватки или именной браслет, свидетельство о рождении, зарегистрированное в отделе рождений, смертей и браков. Вы также можете взять плаценту домой, чтобы похоронить ее. Не стесняйтесь попросить свою акушерку, медсестру или социального работника помочь вам собрать некоторые из этих вещей.
- Увидеть и подержать ребенка. У вас есть выбор, хотите ли вы видеть своего ребенка. Если вы не уверены, поговорите со своей акушеркой, членом семьи или медсестрой. Вам будет предоставлена конфиденциальность и столько раз, сколько вы хотите. Вы можете провести церемонию, чтобы отметить рождение или смерть вашего ребенка. В больнице есть помещения для подобных церемоний. Вам доступен больничный капеллан, или вы можете призвать своего религиозного лидера.
Вскрытие
Вскрытие — это операция на теле вашего ребенка с надеждой, что это исследование поможет лучше понять причину смерти. Это делается аккуратно в тихой комнате.
Как родители ребенка, в большинстве случаев за вами остается последнее слово относительно того, будет ли проводиться вскрытие, и вы должны подписать форму, дающую ваше разрешение, до того, как вскрытие может быть начато (исключение составляет случае коронерского расследования. Это будет полностью объяснено вам в случае возникновения ситуации). В принятии этого решения нет никакой спешки.
Результаты вскрытия будут доступны врачу вашей больницы обычно в течение восьми-десяти недель, окончательный отчет может занять до 12 недель. Через несколько недель вам будет предложено посетить акушера и/или педиатра для обсуждения результатов. Вы можете получить собственную копию отчета.
Розовая палата
Оклендская больница имеет собственную специальную палату под названием «Розовая палата», где о младенцах заботливо заботятся, когда они не с родителями. LabPLUS, расположенный на уровне 3, также хранит все плаценты до семи дней для родителей, которые хотят забрать их домой, чтобы похоронить.
Похороны и регистрация
Важной частью похорон является признание жизни умершего человека. И у вашего ребенка была жизнь, пусть и короткая. Официальное прощание помогает нам смириться с тем, что кто-то, кого мы любим, умер.
Юридические требования:
- Если ваш ребенок умирает до 20 недель беременности (выкидыш) и весит менее 400 граммов, закон не требует регистрации рождения вашего ребенка или его захоронения. Вы все еще можете провести похороны.
- Если ваш ребенок родился мертвым после 20 недель беременности и/или весил более 400 граммов (если даты неясны), существует юридическое требование зарегистрировать его рождение и похоронить или кремировать вашего ребенка надлежащим образом. Медицинская справка оформляется в больнице. Регистрация рождения бесплатна, и при желании в настоящее время можно купить свидетельство о рождении.
- Если ваш ребенок умирает после рождения в возрасте до 28 дней (неонатальная смерть) вам необходимо зарегистрировать рождение и смерть вашего ребенка, и ваш ребенок должен быть захоронен или кремирован. Регистрация рождения и смерти бесплатна, а свидетельство о рождении и/или смерти можно купить во время, если вы хотите.
Вы должны зарегистрировать рождение вашего ребенка в течение двух месяцев после даты рождения.
Чтобы зарегистрировать своего ребенка, обратитесь в Регистр регистрации рождений, смертей и браков(). Ваша акушерка или медсестра сообщит вам о шагах, которые необходимо предпринять.
Возвращение домой
Пребывание дома может сильно осложнить потерю ребенка. Не торопитесь и не спешите ввязываться в привычную рутину. Дайте себе время погрустить.
Физические трудности
Ваша грудь может наполниться молоком, даже если ваш ребенок родился очень рано. Этот дискомфорт продлится пару дней, а затем постепенно уменьшится по мере прекращения выработки молока. Позаботьтесь о себе:
- носите удобный и хорошо поддерживающий бюстгальтер.
- выпивать обычное количество жидкости.
- прикладывание льда или холодных компрессов на 10 минут каждые три часа.
- , сцеживая немного молока, чтобы уменьшить дискомфорт, если хотите.
У вас будут выделения из влагалища под названием лохии примерно на четыре недели. Однако с каждым днем выделения будут уменьшаться и приобретать коричневатый оттенок. Если выделения продолжают быть обильными или есть сгустки или боль в животе, лихорадка или выделения с запахом, обратитесь к акушерке или врачу.
Эмоциональные трудности
Отрицание, шок, чувство вины, гнев, чувство неудачи и беспомощности — все это нормальные чувства. Важно следить за своим питанием и сном, а также стремиться к принятию. Это происходит, когда ваше чувство опустошения превращается в печаль, когда вы начинаете осознавать потерю и учиться жить с ней.
Взгляд в будущее
Время может быть великим целителем. Со временем вы заметите, что интенсивность ваших чувств угасает, когда вы приспосабливаетесь к своей потере. Большинство родителей постепенно приходят к выводу, что для них правильно снова пытаться радоваться жизни.
Возможно, этот опыт каким-то образом изменит вас. Важно признать, что вы можете помнить, любить и скучать по своему ребенку, не скорбя постоянно. Вы можете идти вперед по жизни, не забывая своего прошлого. Важно помнить:
- Будьте терпеливы со своим партнером и собой
- Отложите важные решения хотя бы на год
- Дайте себе время попрощаться с этим ребенком, прежде чем думать о еще одном
- Потерять ребенка невероятно тяжело — даже для бабушек и дедушек и семей. Каждый реагирует, скорбит и выздоравливает по-разному.
Рекомендуется пройти послеродовой осмотр примерно через шесть недель после рождения. Вы можете сделать это через своего семейного врача. Вам также назначат встречу с акушером в Оклендской больнице примерно в это же время или когда будут доступны все результаты о вашем ребенке.
Где я могу получить помощь?
Если вам нужна поддержка или совет, обратитесь в службу поддержки близких или поговорите со своей акушеркой или врачом. Службы поддержки включают в себя:
- Whetūrangitia() — информация для семьи и ванау, переживших смерть младенца или ребенка.
- Помощь при мертворождении и смерти новорожденных (SANDS)() – Помощь при беременности, потере ребенка и младенца
- Веб-сайт Babyloss New Zealand () для практических советов и информации
- ()Страница Babyloss New Zealand в Facebook()
- Skylight() для консультационных услуг
- СВДС()
- Линия жизни()
- Поддержка выкидыша Окленд Inc()
- Все еще в курсе()
Правила МТР | Министерство здравоохранения и благополучия семьи
Правила МТП | Министерство здравоохранения и благополучия семьи | ГОИ
Главная >>
Законы, правила и стандарты для сектора здравоохранения >>
Акты >>
Правила МТР
Уведомление
Нью-Дели, 13 июня 2003 г.
G.S.R. 485(E) – В порядке осуществления полномочий, предоставленных статьей 6 Закона о прерывании беременности по медицинским показаниям 1971 г. (34 от 1971 г.), Центральное правительство настоящим устанавливает следующие правила, а именно: –
2. Определения — В настоящих правилах, если контекст не требует иного,
- (a) Закон означает Закон о прерывании беременности по медицинским показаниям 1971 г. (34 от 1971 г.) и Закон о прерывании беременности по медицинским показаниям (поправка) 2002 г. (64 2002 г.).
- (b) главный врач округа означает главного врача округа, как бы его ни называли;
- (c) Форма означает форму, прилагаемую к настоящим правилам;
- (d) Владелец в отношении места означает любое лицо, являющееся административным главой или иным образом ответственным за работу или содержание больницы или места, как бы оно ни называлось, где беременность может быть прервана в соответствии с настоящим Законом.
- (e) Комитет означает комитет, созданный на районном уровне в соответствии с оговоркой к пункту (b) раздела 4, читать Правило 3.
3. Состав и срок полномочий Районного комитета комитет районного уровня должен состоять из гинеколога/хирурга/анестезиолога и других членов местной медицинской профессии, неправительственной организации и института Панчаяти Радж округа. При условии, что одним из членов комитета должна быть женщина.
4. Опыт и обучение в соответствии с пунктом (d) раздела 2:-
Для целей пункта (d) раздела (2) зарегистрированный практикующий врач должен иметь один или несколько из следующих опыта или обучения в области гинекологии. и акушерства, а именно;
- (a) В случае медицинского работника, который был зарегистрирован в Государственном медицинском реестре непосредственно перед введением в действие Закона, стаж работы в области гинекологии и акушерства не менее трех лет;
- (b) Для практикующего врача, зарегистрированного в Государственном медицинском реестре: —
- (i) если он прошел шестимесячный стаж неотложной помощи в гинекологии и акушерстве; или
- (ii), если в нем не предусмотрены следующие условия, если он имел опыт работы в какой-либо больнице в течение не менее одного года в практике акушерства и гинекологии; или
- (c) если он помогал зарегистрированному практикующему врачу в выполнении двадцати пяти случаев медикаментозного прерывания беременности, из которых не менее пяти были выполнены самостоятельно, в больнице, созданной или содержавшейся, или в учебном заведении, утвержденном для этой цели правительством.
- (i) Это обучение позволит зарегистрированному практикующему врачу (RMP) проводить аборты только в 1-м триместре (до 12 недель беременности).
- (ii) При увольнении на срок до двадцати недель должны применяться опыт или обучение, как предписано в соответствии с подпунктами (a), (b) и (d).
- (d) В случае медицинского работника, зарегистрированного в Государственном медицинском реестре и имеющего последипломную степень или диплом по гинекологии и акушерству, опыт или обучение, полученные во время прохождения такой степени или диплома.
5. Утверждение места, —
- (1) Никакое место не может быть утверждено в соответствии с пунктом (b) раздела 4,
- (i) Если Правительство не убедится, что прерывание беременности может быть сделано в нем в соответствии с безопасные и гигиеничные условия; и
- (ii) Если в нем не предусмотрены следующие возможности, а именно: —
- (а) Операционный стол и инструменты для проведения абдоминальных или гинекологических операций;
- (б) Эстетическое оборудование, реанимационное оборудование и стерилизационное оборудование;
- (c) Лекарства и жидкости для родителей для экстренного использования, время от времени уведомляемые правительством Индии.
- (2) Каждое заявление об утверждении места должно быть в форме А и должно быть адресовано главному врачу округа.
- (3) По получении заявления в соответствии с подправилом (2) главный врач округа может проверить любую информацию, содержащуюся в любом таком заявлении, или осмотреть любое такое место, чтобы убедиться, что упомянутые учреждения в подправиле (1), и что прерывание беременности может производиться в безопасных и гигиеничных условиях.
- (4) Каждый владелец места, инспектируемого Главным врачом округа, должен предоставить все разумные возможности для инспектирования этого места.
- (5) Главный врач округа может, если он убедится после такой проверки, опроса или инспекции, которые могут быть сочтены необходимыми, что прерывание беременности может быть сделано в безопасных и гигиенических условиях, в месте, рекомендованном утверждение такого места Комитету.
- (6) Комитет может после рассмотрения заявления и рекомендаций главного врача округа одобрить такое место и выдать свидетельство об утверждении по форме B.
- (7) Свидетельство об утверждении, выданное Комитетом должны быть вывешены на видном месте, чтобы их могли легко увидеть лица, посещающие это место.
- (8) Место должно быть проверено в течение 2 месяцев с момента получения заявки, и свидетельство о допущении может быть выдано в течение следующих 2 месяцев, или, в случае обнаружения какого-либо недостатка, в течение 2 месяцев после устранения недостатка заявитель.
- (9) При вступлении в силу настоящих правил место, утвержденное в соответствии с Правилами прерывания беременности по медицинским показаниям 1975 г., считается утвержденным в соответствии с настоящими Правилами.
В случае первого триместра, то есть до 12 недель беременности:-
гинекологический осмотр/родовой стол, реанимация и стерилизация оборудование, лекарства и родительская жидкость, резервные средства для лечения шока и средства для транспортировки; и
для второго триместра, то есть до 20 недель беременности:-
Объяснение:
В случае прерывания беременности на ранних сроках до 7 недель с использованием RU-486 с мизопростолом, то же самое может быть назначено зарегистрированным практикующим врачом (RMP), как определено в пункте (d) раздела 2 Закона и Раздела 4 Правил MTP, в его клинике, при условии, что такой зарегистрированный практикующий врач имеет доступ к месту, утвержденному в соответствии с Разделом 4 Закона MTP, 1971 читать вместе с Законом о поправках к MTP 2002 г. и Правилами 5 Правил MTP. В целях доступа ПСР должен отображать Сертификат на этот счет от владельца утвержденного места.
6. Инспекция места, —
- (1) Место, утвержденное в соответствии с правилом 5, может инспектироваться Главным врачом округа так часто, как это может быть необходимо, с целью проверки возможности прерывания беременности. делается там в безопасных и гигиенических условиях.
- (2) Если у главного врача есть основания полагать, что на месте наступила смерть или ранения беременной женщины или что прерывание беременности не производится в месте в безопасных и гигиенических условиях, он может запросить любую информацию или может конфисковать любой предмет, лекарство, ампулу, регистрационный журнал или другой документ, хранящийся, хранящийся или найденный на месте.
- (3) Положения Уголовно-процессуального кодекса 1973 г. (2 от 1974 г. ), касающиеся конфискации, должны, насколько это возможно, применяться к конфискации, произведенной в соответствии с подправилом (2).
6. Аннулирование или приостановление действия свидетельства о допущении, —
- (1) Если после осмотра любого места, утвержденного в соответствии с правилом 5, Главный медицинский инспектор округа удостоверится, что средства, указанные в правиле 5, не находится в нем должным образом и прерывание беременности в таком месте не может быть произведено в безопасных и гигиенических условиях, он должен сообщить об этом факте в Комитет с подробным описанием недостатков или дефектов, обнаруженных в этом месте, и комитет может, если оно удовлетворено, приостанавливает или отменяет одобрение при условии, что комитет должен предоставить возможность сделать представление владельцу места до того, как сертификат, выданный в соответствии с правилом 5, будет аннулирован.
- (2) В случае аннулирования сертификата, выданного в соответствии с правилом 5, владелец места может внести такие дополнения или улучшения в место, а затем он может подать заявление в Комитет о выдаче разрешения в соответствии с правилом 5.
- (3) В случае приостановки действия сертификата утверждение место не считается утвержденным местом во время приостановки в целях прерывания беременности с даты сообщения приказа о такой приостановке.
7. Пересмотр: —
8. Форма согласия, —
Согласие, указанное в подразделе (4) раздела 3, должно быть дано в форме C.
9. Отмена и сохранение, —
Правила прерывания беременности по медицинским показаниям 1975 г. настоящим отменяются, за исключением действий, совершенных или не совершенных до такой отмены.
Форма A
(см. подпункт (2) правила 5)
Форма заявки на утверждение места согласно пункту (b) раздела 4
Категория утвержденного места:
A Беременность может быть прервана до 12 недель
B Беременность может быть прервана до 20 недель
1. Название учреждения (заглавными буквами)
2. Полный адрес
3 Негосударственные/частные/дома престарелых/другие учреждения
4. Укажите, имеются ли на месте следующие учреждения
Категория А
- i) Гинекологический осмотр/родовой стол.
- ii) Реанимационное оборудование.
- iii) Оборудование для стерилизации.
- iv) Средства для лечения шока, включая препараты для неотложной помощи.
- v) Транспортные средства, если необходимо.
Категория B
- (i) Операционный стол и инструменты для проведения абдоминальной или гинекологической хирургии.
- (ii) Лекарства и парентеральная жидкость в достаточном количестве для экстренных случаев.
- (iii) Эстетическое оборудование, реанимационное оборудование и стерилизационное оборудование.
Место:
Дата:
Подпись владельца места
Форма B
(см. подправило (6) правила 5)
Свидетельство об одобрении.
Место, описанное ниже, настоящим утверждено для целей Закона о прерывании беременности по медицинским показаниям 1971 г. (34 от 1971 г.).
В ПРОЧИТАННОМ ДО————-НЕДЕЛЯХ
Название места
Адрес и другие описания
Имя владельца
Place:
Date:
to the Government of the ______________________________
Form C
(See rule 8)
I _____________________________________________ daughter/wife
of_____________________________________________
aged about __________ years of__________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________
(указать постоянный адрес)
в настоящее время проживает по адресу ____________________________________________________________________________
делать здесь, давая свое согласие на прерывание моей беременности по адресу ______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
(указать название места, где планируется прерывание беременности)
Место:
Дата:
Подпись
(Заполняется опекуном, если женщина является психически больной или несовершеннолетней)
Я_____________________________________________ сын/дочь/жена __________________________
в возрасте около __________ лет ________________________________________ проживающих в настоящее время по телефону
(постоянный адрес) __________
_________________________________________________________________________________ настоящим даю согласие на прекращение
беременность моей подопечной _____________________________ несовершеннолетней/сумасшедшей в ______________________________________________________________
(место прерывания моей беременности)
Место:
Дата:
Дородовая помощь | PSM Made Easy
Подтверждение беременности:
Простой способ подтвердить беременность в первом триместре — провести исследование мочи с помощью набора для тестирования на беременность.
Набор для определения беременности по наличию ХГЧ в моче
Тест можно проводить вскоре после задержки менструации, и он прост в выполнении
Тест на беременность следует предлагать всем женщинам репродуктивного возраста, у которых в анамнезе была аменорея или симптомы беременности
Набор, предоставленный Правительством Индии к/а «Нишай»
Кроме того, на рынке также доступны другие наборы
Набор предоставляется ASHA и другим работникам связи
Дородовая помощь:
• Дородовая помощь – это уход за женщиной во время беременности
• Целью дородовой помощи является рождение здоровой матери и здорового ребенка в конце беременности.
• В идеале ДРП следует начинать вскоре после зачатия и продолжать в течение всей беременности
• Регулярный мониторинг во время беременности может помочь выявить осложнения на ранней стадии, прежде чем они станут опасными для жизни состояниями.
• Однако необходимо понимать, что даже при наличии самых эффективных инструментов скрининга, доступных в настоящее время, нельзя предсказать, у какой женщины разовьются осложнения, связанные с беременностью.
• Таким образом, каждую беременную женщину необходимо обучать «Готовности к родам» и «Готовности к осложнениям»
Цели ДРП
1. Укрепление, защита и поддержание здоровья матери во время беременности
2. Выявление «высокого риска» случаях и уделять им особое внимание
3. Предвидеть осложнения и предотвращать их
4. Обеспечить использование ДРП как возможности для выявления и лечения существующих проблем.
5. Убедитесь, что доступны службы для оказания неотложной акушерской помощи.
6. Подготовить беременных женщин и их семьи к возможной чрезвычайной ситуации
7. Снять тревогу и страх, связанные с родами
8. Обучить мать основам ухода за ребенком, питания, личной гигиены и санитарии окружающей среды
9. Уменьшить материнская и младенческая смертность и заболеваемость
10. Информирование матерей о необходимости планирования семьи, в том числе консультирование в случаях обращения за МТП и
11. Присмотр за детьми младше пяти лет, сопровождающими мать
Компоненты дородовой помощи
1. Дородовые визиты
2. Дородовые консультации
3. Специальная медицинская охрана
4. Психологическая подготовка
5. Планирование семьи
6. Педиатрический компонент
Дородовые посещения
первый визит должен состояться в первом триместре, до или на 12-й неделе беременности.
– Однако, даже если женщина приходит на регистрацию на поздних сроках беременности, она должна быть поставлена на учет, и уход за ней должен осуществляться в соответствии со сроком беременности.
• Идеальная частота посещений ДРП, если все нормально:
– 1 раз в месяц до 28 недель (первые 7 месяцев)
– 1 раз в 2 недели с 28-36 недель (8-й месяц)
– 1 раз в неделю с 36 недель ( 9-й месяц)
• Тем не менее, для большой части матерей из более низкой социально-экономической группы следовать этому графику может быть невозможно по нескольким причинам, таким как
– Женская консультация может быть далеко от дома
– Ходить в клинику может привести к потере заработной платы
– Другие личные/семейные проблемы, препятствующие посещению матерью женской консультации
• В этих случаях рекомендуется минимум 4 визита AN в соответствии со следующим графиком
1. 1-й визит – в течение 12 недель (3 месяцев) или как только возникнет подозрение на беременность.
• Этот визит используется для регистрации беременности и
• Первый дородовой осмотр
2. 2-й визит – между 4-м и 6-м месяцем (около 26 недель)
3. 3-й визит – 8-й месяц (около 32 недель) )
4. 4-й визит – 9й месяц (36-40 недель)
• Если беременная женщина предпочитает посещение ANM для дородового осмотра,
– рекомендуется провести 3-й дородовой визит к врачу в ближайшем ПМСП.
Ранняя регистрация беременности
Регистрация беременности в сроке до 12 недель является основной обязанностью АОД. Она может использовать Деревенский день здорового питания (VHND) для мотивации женщин к ранней регистрации
Почему так важна ранняя регистрация?
1. Это облегчает правильное планирование и позволяет обеспечить надлежащий уход во время беременности как для матери, так и для плода.
2. Помогите женщине вспомнить LMP.
– Запишите дату LMP и рассчитайте EDD
3. Можно получить исходную информацию об артериальном давлении, весе, уровне гемоглобина и т. д.
4. Можно выявить и вылечить состояние здоровья и уже имеющиеся заболевания
5. Это помогает своевременно выявить осложнения на ранней стадии и помогает правильно их лечить, направляя к врачу по мере необходимости
6. Это также помогает подтвердить, желательна ли беременность, а если нет, то как можно раньше направить женщин в 24 часа PHC или FRU, которые предоставляют услуги безопасного аборта. Всегда следует исключать возможность селективного аборта по признаку пола
7. Начать прием женщиной регулярных доз препаратов железа и фолиевой кислоты в течение первого триместра
8. Раннее выявление беременности и оказание помощи с самого начала способствует хорошим межличностным отношениям между ухаживающим лицом и беременной женщиной.
Первое дородовое посещение
• Первое посещение рекомендуется при подозрении на беременность.
– Предназначен для регистрации беременности и
– Первый дородовой осмотр
• Первый дородовой осмотр должен включать:
1. Подробный анамнез
2. Полный медицинский осмотр
3. Абдоминальное обследование
4. Оценка гестационного возраста и
5. Лабораторные исследования
6. Подробный анамнез
• Установление беременности как причины аменореи
• Порядок рождения
• Интервал рождения
• Подтверждение желаемой беременности.
– Это важно во время первого визита, когда МТР еще возможен
• Запишите ПМД и рассчитайте ПДР (ПМП + 9 месяцев и 7 дней)
• Выясните, были ли какие-либо осложнения во время предыдущих беременностей, которые могут повлиять на настоящую беременность каким-либо образом
• Обнаружить любое текущее медицинское/хирургическое/акушерское осложнение при настоящей беременности
• Запишите симптомы для исключения осложнений, таких как лихорадка, непрекращающаяся рвота, аномальные выделения из влагалища или кровотечение, сердцебиение, легкая утомляемость, одышка в покое или при легкой физической нагрузке, общие отеки в теле, сильная головная боль и нечеткость зрения, жжение при мочеиспускании, снижение или отсутствие движений плода
• Любое текущее системное заболевание в анамнезе, например. АГ, СД, болезни сердца, туберкулез, болезни почек, эпилепсия, астма, желтуха, малярия, инфекции половых путей, ВИЧ и др.
• Семейный анамнез HT, СД, ТБ, талассемия, близнецы, врожденные пороки развития
• История аллергии на лекарства, наркомании и т.д.
Первоначальные показания можно взять за основу и сравнить с более поздними показаниями
1. Бледность – каждое посещение
– осмотр
» конъюнктива,
» ногти,
» язык,
» слизистая оболочка полости рта и
» ладони),
– коррелировать клиническую бледность с оценкой Hb
Степень бледности
2. Пульс: в норме 60-90 ударов в минуту
3. Частота дыхания: в норме 18-20 в минуту
4. Отеки: отеки появляются вечером и исчезают утром после полноценного ночного сна часто наблюдается в норме во время беременности
– Любые отеки лица, рук, брюшной стенки и вульвы ненормальны
– Отек подозревают, когда женщина жалуется на стягивание колец на пальцах
– Если отек связан с ГТ, заболеванием сердца, анемия или протеинурия, женщину следует направить к врачу
5. Артериальное давление: измерять при каждом посещении
– Основная цель – исключить гипертензивные расстройства при беременности
– Диагностика ГТ: два последовательных измерения, проведенных с интервалом в четыре часа, показывают, что систолическое АД ≥140 мм рт. ст. или диастолическое АД ≥ 90 мм рт. ст.
– ГТ во время беременности может быть:
• Индуцированная беременностью (PIH) или
• Ранее существовавшая
– При наличии ГТ проверьте мочу на альбумин.
• Наличие альбумина в моче (+2) при ГТ, классифицировать ее как преэклампсию, НЕМЕДЛЕННО ОБРАЩАТЬСЯ
– Если диастолическое АД >110 мм рт.ст., ОПАСНЫЙ ПРИЗНАК надвигающейся эклампсии
– Если альбумин мочи также положительный, НЕМЕДЛЕННО ОБРАЩАЙТЕСЬ к FRU
– Если альбумин мочи отрицательный, обратитесь к MO 24X7 PHC
– Женщина с:
• PIH
• Преэклампсия
• Надвигающаяся эклампсия требует госпитализации для мониторинга АД, уровня белка в моче и состояния плода FRU/24X7 PHC
6. Вес: измерять при каждом посещении
• Вес при первом посещении следует рассматривать как базовый вес
• В норме женщина должна набирать 9-11 кг во время беременности
2 кг в месяц (0,5 кг в неделю) ПОСЛЕ первого триместра
Можно заподозрить неадекватное питание, если женщина набирает менее 2 кг в месяц
• Низкая прибавка в весе обычно приводит к:
• Задержке внутриутробного развития (ЗВУР)
• Низкая масса тела при рождении (НМТ) ребенка
• Чрезмерная прибавка в весе (>3 кг в месяц) может быть связана с:
• Преэклампсией
• Многоплодная беременность
• Диабет
• Измерить АД и проверить мочу на альбумин и сахар
• Если АД высокое, а моча положительная на альбумин или сахар, Направьте ее в MO
7. Обследование молочных желез
Проверьте размер и форму сосков для:
» Втянутых или плоских сосков
» Корки и болезненность на соски
» Пальпация на наличие припухлостей или болезненности
1. Осмотр брюшной полости
Измерение высоты дна — Высота дна указывает на течение беременности и рост плода
– 12 недель – дно только пальпируется на животе
– 20 недель – дно у нижнего края пупка
– 36 недель – дно прощупывается на уровне мечевидного отростка
– Срок беременности должен быть выражен в полных неделях
Если высота матки больше указанной по периоду аменореи возможными причинами могут быть:
• Неправильная дата ПМ
• Полный мочевой пузырь
• Многоплодная беременность
• Многоводие
• Пузырный занос
• Беременность с опухолью малого таза.
Если высота матки меньше, чем указывает период аменореи, возможными причинами могут быть:
• Неверная дата ПМЖ
• Задержка внутриутробного развития (ЗВУР)
• Замершая беременность
• Внутриутробная смерть (ВМС)
• Пузырный занос
• Прослушивание тонов сердца плода (ТТО)
• ЗТГ не выслушивается до 24-й недели беременности
• 120 – 160 в минуту
• Обычно лучше всего слышно по средней линии
• После 28-й недели локализация может измениться по мере изменения положения и положения плода
• Брадикардия обоих плодов (ЧСС <120 ударов в минуту) ) и
• тахикардия плода (ЧСС более 160 ударов в минуту) указывает на дистресс плода
• Движения плода: могут ощущаться исследователем после 18–22-й недели при осторожной пальпации
• Части плода:
• Могут ощущаться примерно на 22-й неделе.
• После 28-й недели можно различить головку, спину и конечности
• Многоплодная беременность:
• Матка обычно больше предполагаемого срока беременности
• При пальпации прощупываются множественные части плода
• При многоплодной беременности подозревается, направьте женщину в FRU
• Ложь и предлежание плода: актуально только после 32 недель беременности
Оценка гестационного возраста
• Наиболее точным золотым стандартом является «рутинное ультразвуковое исследование» с измерениями плода
» Это лучше всего делать в первом триместре
» Клиническая оценка на основе LMP ранее была единственным методом, используемым до того, как УЗИ стало широко распространенный
» «Наилучшая акушерская оценка» гестационного возраста объединяет данные УЗИ и LMP
– В странах с низким уровнем дохода
• Квалифицированные специалисты по УЗИ могут быть недоступны
• Регистрация в первом триместре может быть низкой
• В таких условиях измерение высоты дна матки и клиническая оценка новорожденного после рождения могут дать оценку гестационного возраста
Попросите женщину полностью опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед тем, как приступить к абдоминальной экспертиза.
– Это важно, так как даже наполовину полный мочевой пузырь может привести к увеличению высоты дна
• На 12-й неделе: пальпируется чуть выше лобкового симфиза
• На 16-й неделе: нижняя треть расстояния между лобковым симфизом и пупок
• На 20-й неделе: две трети расстояния между лобковым симфизом и пупком
• На 24-й неделе: на уровне пупка
• На 28-й неделе: нижняя треть расстояния между пупком и мечевидным отростком
• На 32-й неделе: две трети расстояния между пупком и мечевидным отростком
• На 36-й неделе: на уровне мечевидного отростка
• На 40-й неделе: опускается до уровня 32-й недели, но бока полные, в отличие от что на 32 неделе.
• Лабораторные исследования
Некоторые исследования проводятся на уровне самого подцентра, для других женщин может потребоваться обратиться в ближайший центр PHC/CHC/FRU
• На уровне подцентра:
– Тест на определение беременности – на первом визит
– Оценка гемоглобина
– Анализ мочи на наличие альбумина и сахара
– Экспресс-тест на малярию
• На уровне PHC/CHC/FRU:
– Определение группы крови и резус-типа
– VDRL/RPR
– Тестирование на ВИЧ
– Экспресс-тест анализ на малярию (если его не было в подцентре)
– Анализ крови на сахар
– HBsAg на инфекцию гепатита В
– Бактериурия
Все дородовые визиты
• Анамнез
• Физикальное обследование:
– Вес,
– АД,
– RR7,
– Бледность 40
– Абдоминальное исследование
– Рост плода
– Ложь плода
– Аускультация сердца плода
– Оценка таза
– Осмотр таза необходим для оценки того, подходит ли он для родов через естественные родовые пути.
– Это должно быть сделано во время последнего визита в ДРП (примерно на 36 неделе беременности), чтобы исключить какую-либо диспропорцию таза головного мозга (ЦПР). Пренатальная консультация
Вмешательства и консультирование
1. Добавки железа и фолиевой кислоты
– Одна таблетка IFA (100 мг элементарного железа и 0,5 мг фолиевой кислоты) каждый день в течение как минимум 100 дней.
– это профилактическая доза ИФА.
– Если у женщины анемия (Hb <11 г/дл или у нее бледность), давайте ей по две таблетки ИФА в день в течение трех месяцев.
– Это означает, что женщина с анемией во время беременности должна принимать не менее 200 таблеток ИФА.
– это терапевтическая доза ИФА.
– Начинайте прием ИФА в профилактической дозе как можно раньше, предпочтительно сразу после регистрации беременности которые являются частью утренней тошноты в течение первого триместра
2. Иммунизация столбнячным анатоксином
Введение двух доз Inj. TT беременной женщине является важным шагом в профилактике столбняка новорожденных
Если женщина не была иммунизирована ранее, дайте две дозы TT
– Первую дозу TT следует ввести сразу после первого триместра или сразу после женщина регистрируется в ANC, в зависимости от того, что наступит позже.
– Вторая доза через месяц после первой дозы, но предпочтительно не менее чем за один месяц до EDD
– Минимальный интервал между двумя дозами – 1 месяц
– Если женщина сообщила о беременности на поздних сроках, ни одной беременной женщине не должно быть отказано даже в разовой дозе ТТ
Если женщина получила Inj. ТТ во время предыдущей беременности; Одной бустерной дозы будет достаточно
– Эта бустерная доза покроет даже последующие беременности в течение следующих 5 лет
– Не рекомендуется вводить ТТ при каждой последующей беременности из-за риска гипериммунизации и побочных эффектов
– Однако в случае сомнения, сделайте две инъекции
3. Консультации по уходу за собой, питанию, планированию семьи, воспитанию детей
4. Выявление случаев высокого риска и направление в случае необходимости
5. Посещение на дому медицинским работником или обученным дай
6. Информирование женщины о
– Подготовка к родам и
• Определение квалифицированного медработника для родовспоможения
• Объяснить ей, почему рекомендуется родоразрешение в медицинском учреждении
• Определить лиц, оказывающих помощь
• Признаки родов
– Готовность к осложнениям
7. Признаки опасности
• Расположение ближайшего медицинского центра/FRU
• Идентификация транспортных средств
• Готовность к сдаче крови
– Джанани Суракша Йоджана и другие правительственные инициативы в районе
• Рекомендации должны охватывать не только вопросы беременности и родов, но также вопросы семьи и уход за детьми.
8. Женщинам следует сообщить о следующем:
– Диета и отдых
– Личная гигиена
– Лекарства
– Радиация
– Предупреждающие знаки
– Уход за детьми
– обучение планированию семьи
– составление семейного бюджета и т. д.
Питание и отдых
Выживаемость ребенка коррелирует с массой тела при рождении
• Масса тела при рождении коррелирует с прибавкой массы тела во время беременности
• Нормальная беременность приводит к увеличению массы тела ок. 9 – 11 кг; Таким образом, беременность обусловливает потребность в дополнительных калориях и питательных веществах
• Если материнские запасы железа недостаточны (что может случиться после повторных беременностей), возможно, у плода недостаточно запасов железа
– У такого ребенка при рождении может быть нормальный Hb, но ему не хватает запасов железа, необходимых для быстрого роста и увеличения объема крови и мышечной массы на первом году жизни
• Стрессы в виде малярии и других детских инфекций усугубит дефицит, и у многих младенцев в первые месяцы жизни возникнет тяжелая анемия
• Лактация требует дополнительных 550 ккал в день
• Беременная женщина нуждается примерно на 300 дополнительных ккал в день по сравнению с ее обычным рационом
• Прием пищи женщиной должен быть особенно богатыми белками, железом, витамином А и другими необходимыми микроэлементами
– Некоторые из рекомендуемых диетических продуктов:
• крупы, молоко и молочные продукты, такие как творог,
• зеленые листовые овощи и другие овощи,
• бобовые, яйца и мясо, включая рыбу и птицу (если женщина не является вегетарианец),
• орехи (особенно арахис),
• Джаггери,
• фрукты и т. д.
– При консультировании по поводу диеты необходимо учитывать табу на пищевые продукты
• Рекомендовано спать в течение
– 8 часов ночью и
– отдыхать еще 2 часа в течение дня.
• Рекомендуется воздерживаться от выполнения тяжелой работы, такой как строительные работы и работа на ферме полный рабочий день, поскольку это может неблагоприятно повлиять на массу тела ребенка при рождении
• Всем беременным женщинам следует рекомендовать избегать положения лежа на спине, особенно в беременность,
– так как это влияет как на физиологию матери, так и на физиологию плода.
– Во время беременности матка оказывает давление на главные вены таза.
– Это приводит к уменьшению количества циркулирующей крови, достигающей правых отделов сердца.
– Это вызывает снижение оксигенации мозга и, следовательно, может привести к обмороку, состоянию, известному как синдром лежачей гипотензии
Личная гигиена
• Личная гигиена, купание и чистая одежда ежедневно
• Отдых и сон: 8 часов сна + по крайней мере 2 часа отдыха после обеда
• Кишечник: избегайте запоров, регулярно употребляя зеленые листовые овощи, фрукты и дополнительные жидкости. Избегайте слабительных средств, таких как касторовое масло
• Физические упражнения: рекомендуется легкая работа по дому
• Ручной физический труд на поздних сроках беременности может отрицательно повлиять на плод
• Курение: сократить до минимума.
– У беременных женщин, которые много курят, рождаются дети гораздо меньшего размера, чем в среднем
• Причина в том, что никотин оказывает сосудосуживающее действие на матку и вызывает определенную степень плацентарной недостаточности
– Побочные эффекты курения варьируются от низкой массы тела до повышенного риска перинатального смерть
• Женщины, которые курят во время беременности, рожают детей, которые весят в среднем на 170 г меньше в срок, чем дети некурящих
• Перинатальная смертность среди младенцев, матери которых курили во время беременности, на 10–40 процентов выше, чем у некурящих
• Алкоголь: может вызывать проблемы с фертильностью у женщин
– Забеременевшие женщины, употребляющие алкоголь от умеренного до сильного, имеют больший риск невынашивания беременности
– Если они не сделают аборт, у их детей могут возникнуть различные физические и психические проблемы
– Злоупотребление алкоголем связано с фетальным алкогольным синдромом (ФАС)
• Стоматологическая помощь:
• Половые сношения:
– Безопасен при нормально протекающей беременности
– Следует избегать секса во время беременности, если есть риск прерывания беременности (без предыдущих повторных самопроизвольных абортов) или риск преждевременных родов (без предшествующих преждевременных родов)
Лекарственные препараты
• Не поощряйте прием лекарств, которые не являются абсолютно необходимыми.
• Некоторые лекарства могут вызывать пороки развития плода. Например. талидомид, снотворный препарат, который вызывал деформацию рук и ног новорожденных, особенно если принимать его между 4 и 8 неделями беременности
— Другой пример — ЛСД. Он вызывает хромосомную аномалию
– Стрептомицин может вызывать повреждение 8-го нерва и глухоту у плода
– Препараты, содержащие йод, могут вызывать врожденный зоб у плода
– Кортикостероиды могут нарушать рост плода
– Половые гормоны могут вызывать вирилизм
– Тетрациклин может влиять на рост формирования костей и эмали зубов
– Анестетики, такие как петидин, вводимые во время родов, могут оказывать угнетающее действие на ребенка и задерживать начало дыхания
• Позднее в послеродовом периоде, если мать кормит грудью, некоторые лекарства выделяются с грудным молоком.
Радиация
Воздействие радиации представляет опасность для развивающегося плода
– Наиболее распространенный источник радиации Рентген брюшной полости во время беременности
– Исследования показали, что смертность от лейкемии и других новообразований была значительно выше среди детей, подвергшихся внутриутробному облучению X -ray
– в таких случаях чаще встречаются врожденные пороки развития, такие как микроцефалия
– Следовательно, рентгенологическое исследование во время беременности следует проводить только по определенным показаниям и при этом с минимальной дозой рентгеновского излучения
• Среди женщин детородного возраста следует избегать планового рентгенологического исследования в двух недель, предшествующих менструальному циклу
Предупреждающие знаки
• Матери следует дать четкие инструкции, о которых она должна немедленно сообщать в случае следующих предупредительных сигналов:
– Отек ног
– Припадки
– Головная боль
– Затуманивание зрения
– Кровотечение или выделения из влагалища и
– Любой другой необычный симптом
Уход за детьми
• Консультации по вопросам питания, воспитания детей, обучения планированию семьи, семейного бюджета и т.