как правильно прикладывать ребенка, что можно и нельзя маме

Грудное вскармливание – это естественно, полезно, удобно и дешево. Ничего лучше грудного молока для малыша никто еще не придумал. И никакая, даже сама дорогая и обогащенная витаминами, смесь не заменит молока мамы, потому что в лабораториях не могут синтезировать или выделить из коровьего или козьего молока большинство важных компонентов, которые содержатся в грудном. Например, защитные клетки материнского иммунитета.

Грудное вскармливание полезно и для самой мамы. Длительное ГВ – это доказанная профилактика рака груди, яичников, кроме того, оно способствует минерализации костей, более быстрому похудению и восстановлению сил после родов (1).

И еще. Кормить грудью может любая женщина, независимо от размера груди, родился малыш в срок или нет, и других факторов. Истинная агалактия (когда молоко не вырабатывается) встречается не более, чем у 3-5% женщин (2).

Советы кормящей маме

Трудностей, с которыми может столкнуться женщина при ГВ, немало. Вот несколько важных советов кормящей маме.

• Важно следить за правильным прикладыванием ребенка к груди — иначе он будет не полностью опорожнять грудь, что может повлечь снижение выработки молока, а также может травмировать соски. Обратите внимание, что новорожденный должен захватывать не только сосок, но и ареолу, причем основную ее часть именно снизу, то есть прикладывание не должно быть симметричным. Маме нужно выбрать для кормления удобную и расслабленную позу.
• Для успешного ГВ важны ночные кормления, а именно в интервале с 3 до 6 утра. Именно ночью выделяется наибольшее количество пролактина — гормона, отвечающего за выработку молока (3).
• Пейте много жидкости — 2-3 литра в день. Это также важно для достаточного количества молока. На ночь поставьте бутылку с водой около себя, чтобы не бегать на кухню.
• Не нервничайте, старайтесь высыпаться и будьте уверены в том, что сможете кормить малыша долго. Спокойствие мамы, ее хорошее эмоциональное состояние – залог успешного грудного вскармливания новорожденного.
• Если у вас возникли проблемы, которые вы не можете решить сами: не можете наладить правильное прикладывание, вам кажется, что мало молока и ничего не помогает увеличить лактацию, или наоборот, вы столкнулись с застоем молока, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию. Такие специалисты есть в некоторых женских консультациях, также есть специальные службы, которые работают на платной основе.

Как правильно начать кормить грудью

Важно, чтобы новорожденного приложили к груди сразу после рождения, в родзале. В большинстве роддомов сегодня практикуется совместное пребывание мамы и ребенка, что тоже важно для успешного налаживания грудного вскармливания. В первые 1-3 дня у женщины вырабатывается молозиво – его совсем мало, но достаточно для новорожденного (3). Потом приходит молоко.

Находясь в роддоме, чаще прикладывайте малыша к груди, чтобы он стимулировал выработку молока. Помните, кормить ребенка нужно по требованию, а не по часам, как это было принято раньше. Это залог успешного и длительного кормления грудью.

В первый месяц, когда лактация устанавливается, откажитесь от бутылочек и сосок. Сосать из бутылки новорожденному гораздо легче, поэтому есть риск отказа от груди.

По рекомендации ВОЗ новорожденного также не нужно допаивать водой (1). В мамином молоке ее достаточно. А допаивание может привести к снижению выработки молока, так как малыш будет съедать его меньше.

СОХРАНИТЬ ЦЕННЫЕ МОМЕНТЫ НАДОЛГО

Грудное вскармливание полезно и для ребенка, и для мамы. Как продлить это счастливое время?

Средство на основе трав «Лактогон» поможет увеличить выработку молока в 1,5-2 раза в сутки и сохранить лактацию в течение длительного срока. Уже на второй-третий день применения можно заметить изменения, а через 10 дней отмечается стабильный результат. Эффективность «Лактогона» доказана клинически. Это значит, что мама может расслабиться и получать удовольствие от времени, проведенного с малышом — а молоко придет в нужный момент.

До какого возраста можно кормить ребенка

Всемирная организация здравоохранения рекомендует грудное вскармливание до двух лет или даже дольше (1).

Однако на самом деле однозначно верного ответа на это вопрос нет. Кормить нужно до тех пор, пока и малыш и мама получают от этого удовольствие. Если нет никаких объективных причин для завершения грудного вскармливания, до года материнское молоко обязательно должно присутствовать в рационе малыша. Оптимально сохранить его до полутора лет.

Бытует мнение, что после года молоко уже не приносит особой пользы ребенку, но это не так. Исследования показывают, что и после первого года жизни в грудном молоке остается высоким количество белка, концентрация иммуноглобулинов, лизоцима и лактоферрина, которые помогают формироваться иммунитету. Длительное кормление грудью снижает риск атеросклероза уже во взрослом возрасте, сахарного диабета, ожирения и многих других заболеваний. Долгое ГВ помогает правильному формированию челюстно-лицевого скелета, вероятность того, что у ребенка будет неправильный прикус, гораздо ниже. А некоторые исследования говорят о том, что у детей, которые долго питались грудным молоком, выше IQ.

Польза кормления грудным молоком

Пользу кормления грудным молоком трудно переоценить. Это не только источник ценных питательных веществ: во время кормления между новорожденным и мамой формируется прочная эмоциональная связь. Есть и другие важные преимущества.

• Грудное молоко способствует созреванию иммунной системы ребенка, защищает от респираторных инфекций, дети на ГВ реже болеют отитом (1).
• Снижается риск аутоиммунных заболеваний (в т. ч. сахарного диабета 1 типа), меньше риск синдрома внезапной смерти (1).
• На грудном вскармливании у малышей реже возникают запоры, диарея и кишечные инфекции, а также пищевая аллергия (при кормлении в течение 6 месяцев и больше).
• В грудном молоке меньше белка и солей, поэтому меньше нагрузка на незрелые почки ребенка. Реже бывают инфекции мочевыводящих путей.
• Улучшается рост нервной ткани – этому способствуют холестерин и другие жиры грудного молока.
• Сосание груди улучшает развитие челюстных мышц. А если вы кормите ребенка больше года, это снижает риск нарушения прикуса (1). Кроме того, постепенное изменение вкуса и состава грудного молока с возрастом подготавливают малыша к разнообразной твердой пище.
• У детей на грудном вскармливании реже развиваются инфекции дыхательных путей, и протекают гораздо легче, реже возникает бронхиальная астма, пневмония, грипп.

Как должно выглядеть грудное молоко

Не ищите в интернете картинку с «правильным» цветом грудного молока. Это такой уникальный продукт, который подстраивается под потребности ребенка в зависимости от его возраста и состояния, что может менять свой состав, жирность и цвет даже в течение дня. Например, летом, когда у ребенка большая потребность в питье, молоко становится более жидким, цвет — более прозрачным.

Но обычно при установленной лактации переднее молоко – то, которое малыш получает в начале кормления, более жидкое, оно богато углеводами, его цвет менее насыщенный, бело-голубоватый. Заднее молоко, которое получает малыш под конец кормления, богато жирами, цвет более насыщенный, желтоватый.

Если вы сцедите молоко, пользуясь молокоотсосом, то сначала увидите в бутылочке однородную жидкость. Но постояв совсем немного, оно разделится как раз на эти два слоя: верхний — «сливки» — будет более жирным, но меньшим по объему.

ДЛЯ СОВРЕМЕННОЙ МАМЫ

Выверенная комбинация трав и полезных веществ — это «Лактогон». Современное средство на основе природных компонентов поможет наладить лактацию, продлить грудное вскармливание или вернуть утраченные молочные ресурсы. 

«Лактогон» можно приобрести в любом удобном формате. Фиточай* с мелиссой, фенхелем и другими ароматными ингредиентами подойдет на замену обычных напитков. А БАД в виде таблеток удобно брать с собой в путешествие, в гости и на природу. Идеальное решение для активной мамы.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

*Фиточай не является БАДом

Как узнать, что ребенок проголодался

На самом деле, просить грудь ребенок может не только потому что голоден. Она помогает новорожденному успокоиться, почувствовать себя в безопасности, сосание снижает болевые ощущения, которые могут возникать у малыша из-за колик. Тем не менее, есть признаки, по которым можно понять, что ребенок действительно хочет есть.

• Малыш проявляет беспокойство.
• Он крутит головой по сторонам, открывает рот, как будто ищет сосок, особенно активно начинает это делать, если провести по щеке рукой.
• Начинает возиться, кряхтеть, высовывает язык.
• Когда вы берете ребенка на руки, он ищет грудь.
• Плачет, не успокаивается с помощью укачивания и других действий.

Помните, грудью рекомендовано кормить по требованию, но не реже чем через каждые 2,5 — 3,5 часа днем (ночью перерыв дольше) (2). В течение 1 — 2 месяцев постепенно налаживается лактация, молоко выделяется во время кормления, а грудь привыкает работать в определенном ритме кормлений.

Для чего сцеживают грудное молоко

Важно помнить, что при налаженной лактации сцеживания не нужны. Совет кормящей маме: не слушайте бабушек, которые убеждены, что если не сцеживать молоко после каждого кормления, то оно пропадет. Это не так.

Приход молока осуществляется по так называемому «принципу прямой обратной связи»: чем больше молока ушло, тем больше его придет. Ребенок сам регулирует нужное ему количество. Если же женщина будет сцеживать молоко после каждого кормления, то окажется в ловушке: молока будет приходить больше, но ребенку такое количество не нужно, оно будет застаиваться в груди, что грозит развитием лактостаза и мастита.

Тем не менее, есть случаи, когда сцеживать молоко необходимо. Если ваш малыш родился раньше срока и находится в реанимации, то мама должна как можно быстрее после родов начать сцеживать молоко. Это поможет сохранить его до тех пор, когда новорожденный сам сможет сосать грудь. А пока сцеженное молоко будет ценной пищей для него. Недоношенных детей, как правило, кормят через зонд, так как они очень слабые, у них не развит сосательный рефлекс.

Еще один случай, когда необходимо сцеживать молоко — когда вам кажется, что молока стало меньше или его не хватает. Сцеживаться нужно после каждого кормления, в том числе ночью. В этом случае помощь вам смогут оказать специалисты по грудному вскармливанию.

Если вы вынуждены разлучиться с ребенком, также нужно сцедить молоко, чтобы папа или кто-то другой из членов семьи мог покормить малыша. Также сцеживания необходимы при лактостазе и мастите, чтобы справиться с застоем молока.

Что можно делать при грудном вскармливании

Сегодня много необоснованных запретов для кормящей мамы. На самом деле список того, что нельзя делать при грудном вскармливании мал. Развеем мифы и расскажем, что можно делать женщине при грудном вскармливании.

• Не нужно соблюдать гипоаллергенную диету. У нас давно бытует мнение, что кормящая мама должна соблюдать специальную диету, чтобы у ребенка не было диатеза. Между тем в других странах женщины едят что хотят и сколько хотят и понятия «диета кормящей мамы» просто не существует. Но, несмотря на широкую практику диет у беременных и кормящих, заболеваемость аллергией продолжает расти, а исследования показали, что ограничения никак не влияют на ее проявление (4). Поэтому кормящая мама должна питаться разнообразно, есть свои любимые овощи, фрукты. Исключать из рациона тот или иной продукт нужно только при доказанной пищевой аллергии на него.
• Можно пить кофе, многие женщины его любят. Но количество нужно ограничить до 2 чашек в день.
• Можно заниматься спортом. Это никак не влияет на выработку и качество молока. Но учитывайте важные нюансы. К полноценным тренировкам стоит вернуться не раньше, чем ребенку исполнится 6 месяцев. Лучше отдать предпочтение умеренным физическим нагрузкам. Во время слишком интенсивных занятий в молоке накапливается молочная кислота, ребенку может не понравиться привкус. И помним, что при занятиях спортом теряется много жидкости, поэтому воды нужно пить больше, чтобы избежать обезвоживания.
• Можно красить и завивать волосы.
• Можно посещать сауну, соблюдая все меры гигиены.
• Можно делать, если необходимо, рентген, флюорографию, лечить зубы с использованием анестезии (ее подбирает врач с учетом того, что вы кормите грудью).
• Можно посещать салоны красоты и делать простые процедуры по уходу за лицом и телом, в том числе массаж, который не затрагивает область груди.
• Можно употреблять алкоголь в умеренных количествах. Да-да, не удивляйтесь. Иногда вы можете себе позволить выпить бокал вина и немного расслабиться. Но помните несколько важных моментов. Алкоголь проникает в грудное молоко, и максимальная его концентрация в нем достигается через 60-90 минут, если вы едите, и через 30-60 минут, если вы выпили на голодный желудок. А скорость выведения алкоголя из организма зависит от веса женщины (у полных это произойдет быстрее), от количества выпитого, его крепости. Бокал вина или стакан пива в среднем выводится за 2-3 часа, крепкое спиртное — за 13 часов. Поэтому, если вы хотите выпить фужер белого сухого вина, сделайте это сразу после кормления малыша, чтобы к следующему кормлению алкоголь вышел из организма. Или сцедите молоко на 1-2 кормления вперед, если планируете выпить немного больше. Но в любом случае исключите употребление алкоголя, пока вашему ребенку не исполнилось 3 месяца.

Что нельзя делать при грудном вскармливании

• Кормящей маме нельзя курить. Постоянное курение снижает уровень пролактина, гормона, отвечающего за выработку достаточного количества молока. У ребенка может вызвать тошноту, рвоту, колики, проблемы со стулом, повышенную возбудимость.
• Нельзя употреблять алкоголь в больших количествах, в состоянии опьянения кормить ребенка.
• Нельзя делать сложные косметологические процедуры, предполагающие инъекции, введение различных препаратов. Например, мезотерапию лица и кожи головы, аппаратное лечение, фото- и лазерную эпиляцию и другие. Их воздействие на организм матери и ребенка в период лактации не изучено.

Что делать, если мама заболела

Фото: Dr. Wilfried Bahnmüller, globallookpress.com

Болезни мамы во время грудного вскармливания новорожденных, к сожалению, случаются. И нередко женщины необоснованно прекращают из-за этого кормить ребенка. На самом деле, кормить малыша при ОРВИ (что случается чаще всего) можно и нужно. Вместе с молоком ребенок получит необходимые антитела. А высокую температуру женщина может сбить препаратами на основе парацетамола или ибупрофена, они разрешены при кормлении грудью (но применять с осторожностью и не на постоянной основе).

И даже более серьезные заболевания, которые требуют приема лекарств, в том числе антибиотиков, — не повод прекращать грудное вскармливание. Во-первых, есть препараты, разрешенные в этот период. А во-вторых, несмотря на то, что в инструкции к лекарству часто написано, что принимать его можно, только если польза для женщины превышает риски для ребенка, это совсем не означает, что средство опасно и его нельзя принимать.

Исследования о безопасности лекарства во время грудного вскармливания очень дорогостоящие, и производители обычно их не проводят. Им легче написать, что препарат не рекомендован при грудном вскармливании, чтобы не нести ответственность. Но такие исследования проводились другими независимыми организациями, например, Всемирной организацией здравоохранения, Американской академией педиатрии. И в большинстве случаев они показывают, что препарат разрешен при кормлении. Или можно подобрать безопасный аналог.

Более того, эта информация общедоступна, и вы сами можете проверить совместимость препарата и грудного вскармливания.

Для этого есть несколько сайтов, самый простой — испанский сайт E-lactancia (5). Все данные здесь основаны на научных публикациях и медицинских исследованиях.

Несмотря на то, что русской версии сайта нет, пользоваться им несложно. Вот несколько советов кормящей маме, как это делать. Сначала определите латинское название препарата или действующего вещества. На сайте выбираете английский язык, в строку поиска вводите название нужного лекарства. Высветится прямоугольник зеленого, желтого, оранжевого или красного цвета с описанием. Зеленый означает очень низкий риск, а значит, препарат безопасен для ребенка. Красный — риск крайне высок, стало быть, препарат нельзя использовать, нужно подобрать аналог. Но окончательное решение, принимать тот или иной препарат во время кормления грудью или отмене ГВ, вы все-таки должны вместе со своим врачом.

Кормление после кесарева сечения

Женщины, чьи малыши появились на свет путем кесарева сечения, часто переживают, что не смогут кормить ребенка грудью. Конечно, это не так. Есть некоторые трудности, с которыми может столкнуться мама, но все они преодолимы. Молоко после кесарева может прийти немного позже, чем после естественных родов. Чтобы ускорить этот процесс, заберите малыша к себе из детского отделения как только сможете ухаживать за ним самостоятельно, чаще прикладывайте к груди.

Если совместное пребывание с ребенком в роддоме после операции по каким-то причинам невозможно, то маме необходимо сцеживать молоко, чтобы поддержать лактацию, начните это делать как можно скорее после родов. Правда, в этом случае малыш, который будет получать в роддоме смесь, дома может отказаться от груди: сосание из нее требует куда больших усилий, чем из бутылочки. Не отчаивайтесь! Постарайтесь не использовать соски и бутылки, чаще предлагайте грудь, сцеженным молоком при этом можно кормить из ложки или пипетки.

Кормление недоношенных детей

Грудное молоко для недоношенных детей просто необходимо. Малыш получает все нужные питательные вещества, защиту от инфекций. Грудное молоко легче переваривается, что важно для еще незрелой системы пищеварения ребенка.

К сожалению, нередко дети, родившиеся раньше срока, находятся в реанимации довольно длительный срок. Они самостоятельно не могут сосать, их кормят через зонд. В этом случае маме, чтобы сохранить грудное молоко, необходимо как можно раньше после родов начать сцеживаться и продолжать делать это до тех пор, пока малыш не окрепнет и не сможет есть самостоятельно.

Как завершить грудное вскармливание

Есть две точки зрения, во многом различные.

НАТУРАЛЬНЫЙ ПРОДУКТ ДЛЯ ЕСТЕСТВЕННОГО КОРМЛЕНИЯ

В период грудного вскармливания мамы избегают вредных веществ, а любые препараты воспринимают с настороженностью. К счастью, есть доступное средство на основе народных рецептов — «Лактогон». 

В составе — компоненты с доказанной эффективностью: травы, маточное молочко, витамин C и йод, незаменимый для здоровья женщины и правильного развития грудничка. «Лактогон» не вызывает привыкания, а при необходимости курс можно повторить.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

Первая — отлучать от груди малыша нужно, когда ему исполнится один год, и делать это быстро, решительно и бесповоротно. Согласно этой версии, к этому возрасту ребенок уже получил от материнского молока все, что нужно, и в состоянии есть более грубую пищу, поскольку уже растут зубы. Не затягивать с кормлением хорошо и для мамы в плане социальных потребностей: например, можно спокойно выходить на работу.

Способы завершения предлагаются подчас радикальные. Например, на несколько дней оставить малыша с бабушкой. Конечно, малыш будет плакать и искать маму, но если проявить твердость, он не вернется к груди. Мама тем временем принимает таблетки для подавления лактации и сцеживается. Если сделать все верно, стресс будет минимальным и быстро забудется. Отлучение стоит отложить, если младенец заболел, у него режутся зубы или предстоит смена обстановки (переезд, поездка в отпуск и т. д.). А вот время года значения не имеет. Раньше считалось, что завершать ГВ летом нежелательно, чтобы обезопасить малыша от кишечных инфекций и расстройств. Сейчас это не актуально: достаточно соблюдать обычные правила гигиены.

Есть и другое мнение, прямо противоположное. Противники столь раннего завершения ГВ особенно не согласны с радикальными методами отлучения от груди, считая их безжалостными. Мол, для ребенка разлука с мамой – катастрофа и предательство, такие травмы бесследно не проходят.

Сегодня наиболее распространено мнение, что завершать грудное вскармливание следует к 2-3 годам, постепенно и мягко. Грудь — это не только еда для малыша, но и контакт с мамой, спокойное засыпание, уверенность, что все хорошо.

Схема такова: с 6 месяцев вводятся небольшие ограничения на кормления, например, на улице, в гостях – только дома. Потом постепенно сокращается количество прикладываний днем. Каким образом? Свести к минимуму все, что напоминает о мамином молоке: не переодеваться при ребенке, выбирать одежду, затрудняющую доступ к груди. Отвлекать чем-то интересным или вкусным.

Далее приучаем ребенка успокаиваться и засыпать без груди. Сначала днем, а потом и на ночь. Тут помогут ритуалы: перед сном почитать сказку, спеть песенку, погладить… Ночные кормления убирают самыми последними и тоже постепенно, пока прикладывания не станут символическими.

Такое завершение ГВ может растянуться на несколько недель и даже месяцев, но оно того стоит. Бывает, что можно «закруглиться» и за день-два, если ребенок сам готов и попросту перерос потребность в сосании. Иногда достаточно просто поговорить, объяснить, что молоко у мамы закончилось.

Если же приходится завершать ГВ резко (например, назначили лечение, несовместимое с кормлением), важно регулярно сцеживаться, но не агрессивно и не полностью, а лишь до облегчения. Так выработка молока будет сокращаться постепенно. Снять отечность, ощущение тяжести, жжения помогут прохладные компрессы капустными листьями. А вот перетягивать грудь не нужно: это больно и может привести к застою молока и маститу.

Как и когда завершать грудное вскармливание, решать, конечно же, маме. Сомневаетесь? Тогда лучше не спешите, поговорите с врачами, консультантами по ГВ. В интернете можно найти специальные тесты, которые помогут понять, готовы ли вы и ваш малыш к безболезненному переходу на новый этап жизни.

Источники

1. Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста. Методические рекомендации для Европейского региона ВОЗ с особым акцентом на республики бывшего Советского Союза. URL: https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/98303/WS_115_2000FE_R.pdf
2. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации // Союз педиатров России. 2019. URL: https://akev.info/images/documents/Programma2019. pdf
3. Вскармливание детей первого года жизни. Е. С. Кешишян, И. И. Рюмина // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2007. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vskarmlivanie-detey-pervogo-goda-zhizni-2/viewer
4. P. V. Jeurink, K. Knipping, others. Importance of maternal diet in the training of the infant’s immune system during gestation and lactation // Taylor & Francis. 2018. URL: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/10408398.2017.1405907
5. E-lactancia. URL: https://www.e-lactancia.org/

Грудное вскармливание и возвращение на работу | Питание

У многих родителей возникают вопросы о сцеживании грудного молока, когда они возвращаются на работу после родов. Независимо от того, возвращаетесь ли вы на работу из декретного отпуска или начинаете новую работу после рождения ребенка, вы можете работать дома, на рабочем месте или в какой-то комбинации того и другого. Ниже вы найдете общие вопросы с информацией и ресурсами, которые помогут вам подготовиться к возвращению на работу. Внешний значок Office on Women’s Health предоставляет дополнительную информацию.

Каковы мои права как работника по грудному вскармливанию?

Федеральное положение о перерывах для кормящих матерейexternal icon Закона о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании требует от работодателей поддерживать кормящих грудью работников, предоставляя:

• Разумное время перерыва для сцеживания грудного молока в течение 1 года после рождения ребенка.
• Отдельное помещение без ванной комнаты для сцеживания грудного молока.

Этот закон применяется к большинству почасовых работников и некоторым наемным работникам (работникам без льгот), на которых распространяется действие Закона о справедливых трудовых стандартах. В большинстве штатов также действуют законы, защищающие работников, кормящих грудью.

Людям, кормящим грудью, которые работают в местах с повышенным риском потенциального заражения COVID-19, например в медицинских учреждениях, следует носить маску во время кормления грудью или сцеживания молока на рабочем месте. Узнайте больше в разделе «Уход за кормящими грудью».

Как мне поговорить с моим работодателем о моих потребностях, когда я вернусь на работу?

Если вы работаете вне дома, поговорите со своим работодателем, прежде чем вернуться на работу, о сцеживании грудного молока в рабочее время. Этот разговор заранее поможет убедиться, что план готов.

Поговорите со своим работодателем о:

• Где есть отдельное место, не имеющее туалета, для сцеживания грудного молока.
• Где можно хранить грудное молоко (например, холодильник, изолированный холодильник).
• Где можно очистить детали насоса.
• Какое время в вашем рабочем графике лучше всего подходит для сцеживания молока.

Время и продолжительность перерывов, необходимых для сцеживания молока и очистки деталей молокоотсоса, могут меняться изо дня в день и с течением времени. Возможно, будет полезно обсудить это с вашим работодателем, так как он может быть не знаком с процессом сцеживания молока или очисткой насосного оборудования.

Некоторые бюстгальтеры и туфли-лодочки предназначены для использования без помощи рук! Это позволяет вам собирать молоко для вашего ребенка, занимаясь другими делами.

Как чистить детали комплекта молокоотсоса на рабочем месте?

Чтобы ознакомиться с рекомендациями по очистке деталей молокоотсоса, посетите страницу часто задаваемых вопросов CDC, посвященную очистке деталей молокоотсоса.

Что делать, если у меня нет времени мыть детали насоса или нет доступа к раковине и воде для мытья деталей?

Тщательная очистка деталей молокоотсоса после каждого использования важна для предотвращения заражения микробами молока, которым вы кормите ребенка. Очистка деталей молокоотсоса на работе может потребовать творческих решений в зависимости от вашего рабочего места. Вот несколько способов справиться с этими проблемами:

• Принесите несколько комплектов молокоотсоса на свое рабочее место, чтобы можно было использовать чистый комплект для каждого сеанса сцеживания. Возьмите использованные детали домой после работы и вымойте их все сразу.
• Если у вас есть доступ к микроволновой печи, промойте детали, а затем используйте паровые мешки, предназначенные для очистки деталей молокоотсоса. Некоторые детали помпы нельзя пропаривать в микроволновой печи, поэтому обязательно ознакомьтесь с инструкциями производителя.
• Узнайте, как вручную сцеживать прямо в контейнеры для сбора молока.

Могу ли я хранить детали помпы в холодильнике между сеансами помпы, находясь на рабочем месте?

CDC и большинство производителей молокоотсосов рекомендуют очищать детали молокоотсоса после каждого использования, чтобы защитить детей от микробов.

Дополнительную информацию о хранении деталей помпы в холодильнике между сеансами сцеживания можно найти на странице часто задаваемых вопросов CDC об очистке молокоотсоса.

Где я могу хранить грудное молоко на своем рабочем месте?

• В холодильнике: Сцеженное грудное молоко является пищевым продуктом и может храниться вместе с другими пищевыми продуктами в любом холодильнике, подходящем для хранения пищевых продуктов.
• В изолированном холодильнике: Вы можете хранить и носить с собой свежесцеженное молоко в изолированном холодильнике с замороженными пакетами со льдом до 24 часов. Как только вы вернетесь домой, сразу же используйте молоко, храните его в холодильнике или заморозьте.

Всегда маркируйте контейнеры с грудным молоком своим именем и датой сцеживания. Вы также можете пометить свой холодильник своим именем и контактной информацией.

Как я могу сцеживать и хранить грудное молоко, если моя работа требует поездок?

Подробную информацию о путешествии см. в разделе «Рекомендации о путешествии для кормящих семей»

Что еще может помочь мне продолжать грудное вскармливание после возвращения на работу?

• Прежде чем вернуться к работе, попрактикуйтесь в использовании молокоотсоса или ручного сцеживания грудного молока, чтобы вам было комфортно в этом процессе.
• Соберите запас замороженного грудного молока, прежде чем вернуться к работе.
• Подумайте, сколько грудного молока вам нужно будет оставить дома или в детском саду для вашего ребенка, прежде чем вы вернетесь на работу в первый день.
• Подумайте, как часто вам придется сцеживать или сцеживать грудное молоко на работе, чтобы его было достаточно для вашего ребенка, пока вы в разлуке.
• Когда грудное вскармливание наладится, попрактикуйтесь в кормлении из бутылочки, чтобы ребенок привык к бутылочке, пока вас нет на работе. Если вашему ребенку поначалу трудно брать бутылочку, попробуйте попросить другого взрослого покормить его из бутылочки. Вы также можете попробовать разные типы бутылочек и сосок.

К началу страницы

• Перерывы и интервалы для сцеживания молокавнешний значок
• Полезные советы по сцеживанию грудного молокавнешний значок
• Общее хранение грудного молока
• Хранение грудного молока на работе
• Часто задаваемые вопросы об очистке молокоотсоса
• Типы работодателей, оказывающих поддержку грудному вскармливанию на рабочем местевнешний значок
• Путешествие с детьми | Администрация транспортной безопасности (tsa. gov) внешний значок

Детская диарея: симптомы, причины и средства лечения

Это правда, что детские какашки могут различаться по цвету и консистенции, и эти характеристики могут меняться с возрастом, стадией и диетой. Постоянное дежурство по проверке какашек может показаться непрекращающимся уроком биологии, но с внушительным количеством смен подгузников за плечами вашего родителя вы, вероятно, имеете некоторое представление о том, на что похожи обычных какашек вашего малыша. Поэтому, когда эта стопка подгузников вдруг выглядит по-другому, вполне естественно задаться вопросом, нет ли у ребенка диареи.

Да, диарея у новорожденных и младенцев бывает, и, как и у взрослых, есть целый ряд того, чего ожидать и что это может означать. Готовы узнать о пробегах? Вот что вам нужно знать о детской диарее, как ее остановить и когда обратиться к педиатру.

В этой статье:
Как выглядит детский понос?
Возможные причины диареи у ребенка
Последствия диареи у ребенка
Что делать, если у ребенка диарея
Когда звонить врачу

Как выглядит детская диарея?

В нормальных условиях детский стул выглядит иначе, чем взрослый. «Испражнения ребенка вначале мягкие и кашицеобразные, поэтому родители часто задаются вопросом, не диарея ли это», — говорит Кэти Локвуд, доктор медицинских наук, педиатр Детской больницы Филадельфии.

Тем не менее, регулярный стул ребенка и различается в зависимости от того, находится ли он на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании, говорит Данель Фишер, доктор медицинских наук, педиатр и заведующая кафедрой педиатрии в Медицинском центре Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния. «Когда дети питаются смесью, их нормальный стул, как правило, имеет немного более густую консистенцию», — отмечает она. «Кала ребенка на грудном вскармливании обычно водянистые и немного желтоватые». Из-за этого еще труднее отличить диарею ребенка, находящегося на грудном вскармливании, от его жидкого, но нормального стула. (Тот факт, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут какать несколько раз в день, добавляет еще больше путаницы в и без того мутную картину. )

Тем не менее, независимо от того, находится ли ваш ребенок на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании, детская диарея обычно «значительно отличается от исходного уровня», говорит Локвуд. Важным признаком того, что у ребенка диарея, является то, что он внезапно становится больше, чем обычно, и он выглядит «очень рыхлым и водянистым», — говорит Лана Гагин, доктор медицинских наук, педиатр в детской больнице Хелен ДеВос. Фишер говорит, что типичные детские какашки имеют определенный узнаваемый запах, добавляя, что «при диарее обычно можно почувствовать разницу».

Возможные причины диареи у младенцев

Все какают — и, к сожалению, все мы время от времени сталкиваемся с насморком (включая младенцев). Это может произойти по любому количеству причин. Это одни из наиболее распространенных возможных причин диареи у детей:

• Вирусы. Ваш малыш заболел жуком? Вирусы — одна из «наиболее частых причин острой диареи у младенцев», — говорит Гагин.

• Бактерии. Хотя вирусы являются более вероятными виновниками, «иногда дети могут заразиться бактериальной инфекцией, вызывающей диарею», — говорит Локвуд. К таким инфекциям относятся сальмонелла, стафилококк и шигелла.

• Пищевая аллергия. Вы когда-нибудь ели что-то, что вас просто возбуждает? «Иногда то, чем мы кормим ребенка, может вызвать диарею», — говорит Фишер. Более того, это может быть пищевая аллергия или непереносимость лактозы.

• Формула. При приготовлении детской смеси важно следовать инструкциям. Если это сделать неправильно, это может привести к диарее, предупреждает Фишер.

• Антибиотики. Ваш малыш недавно принимал лекарства? «У некоторых детей после приема антибиотиков может возникнуть диарея», — говорит Локвуд. По данным клиники Майо, есть и другие потенциальные причины детской диареи: глютеновая болезнь, характеризующаяся реакцией на глютен, может быть трудно диагностируемой у младенцев, но часто характеризуется регулярной диареей. Хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта также может способствовать частому жидкому стулу. И, в редких случаях, такие состояния, как нейроэндокринные опухоли, болезнь Гиршпрунга и кистозный фиброз, могут вызывать рецидивирующую диарею.

Может ли ребенок заболеть диареей при прорезывании зубов?

Легко предположить, что прорезывание зубов может быть причиной диареи, если эти два события происходят одновременно. Но врачи говорят, что на самом деле нет установленной связи между ними. «Родители сообщают о симптомах, связанных с прорезыванием зубов, таких как жидкий стул, но это не должно быть настоящей диареей», — говорит Локвуд. «Мысль состоит в том, что увеличенное количество слюны, связанное с прорезыванием зубов, проглатывается и делает стул более жидким».

Последствия диареи у младенцев

Если диарея у ребенка проходит непродолжительное время (т. е. день или два), нежелательных побочных эффектов может и не быть. Но если диарея продолжается дольше или более тяжелая, ребенок может также испытывать следующее:

• Обезвоживание. «Диарея может быть фактором риска обезвоживания», — предупреждает Локвуд. С этой целью она подчеркивает, что важно обеспечить, чтобы ребенок мог удовлетворять свои потребности в воде во время приступов диареи.

• Опрелости. Весь этот сверхжидкий или жидкий стул может раздражать нежную кожу ребенка внизу, вызывая болезненные опрелости. «Вы можете попытаться предотвратить это, нанося крем под подгузник при каждой смене подгузника», — предлагает Локвуд.

• Потеря веса. «Если диарея чрезмерная или продолжительная, дети могут похудеть», — говорит Локвуд. Если прибавка в весе уже является проблемой для вашего малыша, поговорите со своим педиатром о том, как помочь ему наверстать упущенное после того, как диарея прекратится.

Что делать, если у ребенка диарея

Ни один родитель не хочет видеть своего ребенка в дискомфорте, а диарея не всегда доставляет удовольствие, как вы, наверное, хорошо знаете. Вы не всегда можете остановить диарею у ребенка, но вы можете предпринять некоторые шаги, чтобы помочь ребенку избавиться от диареи. Попробуйте эти советы, чтобы замедлить поток:

• Сосредоточьтесь на увлажнении. Если вы кормите грудью, Фишер рекомендует продолжать это делать. «Грудное молоко — лучшее средство для увлажнения ребенка», — говорит она. Если ваш ребенок принимает смесь, ваш педиатр может порекомендовать попробовать что-то с электролитами, например Pedialyte, чтобы усилить гидратацию. (Не давайте ребенку младше 6 месяцев воду или Pedialyte без консультации с врачом.)

• Избегайте продуктов с высоким содержанием сахара. В то время как дети могут есть любую пищу, которую они обычно едят, Локвуд предлагает избегать слишком большого количества сахара.

• Рассмотрите пробиотики. Пробиотики могут помочь, но Локвуд предлагает поговорить с педиатром вашего ребенка, прежде чем давать ему какие-либо добавки, капли или так называемое средство от детской диареи.

Некоторые педиатры могут рекомендовать диету BRAT (бананы, рис, яблочное пюре и тосты) для детей, которые едят твердую пищу, но Американская академия педиатрии не рекомендует ее. Потенциально это может помочь затвердеть стулу, но с большей вероятностью усугубит проблему. Более того, в ограниченном выборе продуктов питания не хватает питательных веществ, необходимых ребенку для восстановления желудочно-кишечного тракта.

И хотя вы можете обратиться за лекарствами от диареи, когда у вас побеги, это, к сожалению, не вариант для ребенка. По словам Гагина, не существует безрецептурных лекарств от детской диареи, рекомендованных для младенцев и детей младше 2 лет.

Когда звонить врачу

Не стесняйтесь обращаться к своему педиатру, если у вас есть какие-либо опасения по поводу здоровья и благополучия ребенка. Тем не менее, Гагин подчеркивает, что есть несколько веских тревожных сигналов, которые требуют немедленного обращения к врачу. Если у вашего малыша возникли какие-либо из следующих симптомов, обязательно сразу же свяжитесь с ним:

• Ребенок кажется обезвоженным — это означает меньшее количество мокрых подгузников, меньше слез при плаче, сухость во рту, впалое мягкое пятно и/или меньшую активность, чем обычно
• Кровь в кале у ребенка
• Малыш не будет пить
• Диарея сопровождается лихорадкой и рвотой, длящейся более 24 часов
• Ребенок чувствует боль
• Живот ребенка выглядит полным
• Кожа ребенка выглядит желтой
• Диарея длится более двух дней и, кажется, не улучшается

Желтая водянистая диарея у младенцев обычно не представляет большой опасности. Это грязно, но такова вся эта родительская работа. Делайте все возможное, чтобы помочь вашему малышу чувствовать себя более комфортно, и продолжайте следить за ситуацией, чтобы убедиться, что он не обезвоживается. И если они испытывают какие-либо другие тревожные симптомы, позвоните своему врачу. А пока держите под рукой салфетки и крем под подгузник. У вас есть это.

Об экспертах:

Данель Фишер, MD, педиатр и заведующая кафедрой педиатрии в Медицинском центре Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния. Она получила степень доктора медицины в Медицинском колледже Альберта Эйнштейна Университета Йешива в Нью-Йорке.

Лана Гагин, MD, MPH, IBCLC, педиатр в детской больнице Хелен ДеВос в Гранд-Рапидс, штат Мичиган. Она получила медицинское образование в Башкирском государственном медицинском институте в Уфе, Россия.

Кэти Локвуд, MD, педиатр Детской больницы Филадельфии. Она получила медицинскую степень в Медицинском колледже Джефферсона в Филадельфии, штат Пенсильвания.

Обратите внимание: Bump и содержащиеся в нем материалы и информация не предназначены и не представляют собой медицинских или иных медицинских рекомендаций или диагнозов и не должны использоваться как таковые.