Страх перед родами: ТОП лучших советов о том, как с ним справиться

Страх перед родами: ТОП лучших советов о том, как с ним справиться | «Юнона»

Главная

Статьи

Страх перед родами: ТОП лучших советов о том, как с ним справиться

Несмотря на то, что роды — процесс естественный, многие женщины испытывают перед ними сильный страх. И понять такие опасения можно, ведь даже сейчас, в эпоху современной медицины, материнская смертность еще не искоренена окончательно даже в развитых странах.

Несмотря на то, что роды — процесс естественный, многие женщины испытывают перед ними сильный страх. И понять такие опасения можно, ведь даже сейчас, в эпоху современной медицины, материнская смертность еще не искоренена окончательно даже в развитых странах. А случаев осложнений без летального исхода, но с тяжелыми последствиями в виде разрывов, кровотечений и т. д. гораздо больше. Однако, противостоять такому восприятию вполне возможно и нужно. О том, как побороть страх перед родами, вы узнаете из этой статьи.

Откуда берется страх перед родами?

Чтобы эффективно бороться с этим психологическим явлениям, необходимо знать его причины. Итак, основными причинами страха перед родами являются:

• Неизвестность. Первая беременность и роды — кардинально новое состояние, которое испытывает каждая женщина. Без должной информационной подготовки она может растеряться и впасть в панику.
• Боль. В силу анатомических особенностей женского тела вообще и репродуктивной системы в частности роды протекают болезненно. Боль — естественный спутник этого процесса и является нормой, однако даже осознание этого не гарантирует, что женщина не будет ее бояться.
• Возможные осложнения. К сожалению, во время беременности и родов у многих женщин возникают различные аномалии и патологии, вплоть до летального исхода. Современная медицина хоть и располагает эффективными средствами для уменьшения таких рисков, не может исключить их полностью.
• Потеря красоты. Немаловажный фактор, способствующий формированию страха перед родами — опасение утратить привлекательность и сексуальность. Действительно, в некоторых случаях гормональные сбои, интенсивные физические нагрузки во время родов могут нанести ущерб внешности.

В той или иной степени эти причины тревожат каждую женщину, особенно если она сталкивается с родами впервые. Это естественное явление, так как, в отличие от животных, человек воспринимает этот процесс не только инстинктивно, но и на уровне сознания, которое восприимчиво к внешней информации, рефлексии и другим факторам.

Страх перед родами: как справиться?

Практика показывает, что тревогу по поводу будущих родов побороть полностью невозможно. Более того, здоровые опасения необходимы, так как заставляют женщину быть осторожной и тем самым повышают шансы на выживание ее самой и ребенка. Однако необходимо контролировать эти эмоции и не дать им перерасти в панику, которая грозит нерациональным поведением и может лишь усугубить ситуацию. Следующие советы помогут с этим справиться.

Воспринимайте информацию критично. В ожидании появления на свет ребенка (особенно впервые) женщина испытывает естественное желание узнать, что ее ожидает — и это совершенно правильно. Но здесь важно уметь отсеивать и анализировать имеющуюся информацию. У будущей мамы есть несколько способов ее получения:

• В Интернете. Мировая Паутина, с одной стороны, позволяет получить максимально полную информацию о беременности и родах. С другой — в Интернете очень много необъективных и откровенно бредовых сведений на эту тему. На всевозможных форумах можно встретить жуткие посты о всевозможных болезненных последствиях, некачественной медицинской помощи и т. д. Проблема в том, что даже при реальной обоснованности этих сообщений (в медицинской практике бывает всякое), возникает информационный перекос в негативную сторону, так как люди, пережившие такой опыт, пишут о нем охотнее, чем матери, у которых роды прошли гладко.
• От знакомых и близких. С одной стороны, непосредственное общение со знакомыми рожавшими женщинами снижает вероятность обмана. С другой — возникает уже знакомая нам проблема “негативного перекоса”, так как отрицательным опытом люди делятся чаще, чем положительным. Кроме того, относительно малое количество знакомых женщин и родственниц нарушает статистическую репрезентативность таких сведений.
• От специалиста. Получить наиболее объективную информацию о том, как преодолеть страх перед родами, можно у квалифицированного специалиста. Сделать это можно в клинике или в центре подготовки будущих мам. Обязательно проконсультируйтесь не только с гинекологом и акушером, но и психологом, который научит контролировать опасения, не давая им взять верх над разумом.

Это не значит, что ни в коем случае нельзя обращаться за советом в интернет-сообщества или к друзьям и родственникам. Смысл в том, чтобы всю информацию подвергать критическому осмыслению и перепроверять ее. Кстати, реальный негативный опыт других матерей тоже может помочь — при правильном анализе можно избежать их ошибок. Однако зацикливаться на нем не стоит, лучше больше общаться с женщинами, родивших без проблем.

Посещайте курсы подготовки. Сегодня у беременных женщин имеется возможность обратиться за помощью к профессионалам в специальные подготовительные или медицинские центры. В них организуются курсы подготовки будущих мам, включающие:

• теоретические занятия о строении женского организма и его репродуктивной системы, процессах зачатия, вынашивания и родов, основах последующего ухода за ребенком, возможных осложнениях и т. д.;
• практические занятия по подготовке к зачатию, беременности и родам, уходу за ребенком, поддержанию собственного здоровья;
• курсы психологической помощи для женщин, рожающих в первый раз или имевших неудачный опыт беременности;
• физические упражнения и процедуры для укрепления мышц таза и органов репродуктивной системы, дыхательные гимнастики.

Кроме того, такие центры по подготовке будущих мам являются местом, где женщины могут общаться друг с другом, делиться своим опытом и перенимать чужой. Здесь гораздо больше вероятности получить адекватную информацию из первых уст, чем в Мировой Сети. Не забывайте также регулярно посещать врача, проходить необходимые обследования, чтобы следить за собственным здоровьем и состоянием развивающегося малыша.

Разнообразьте свой досуг. Навязчивые мысли о возможных осложнениях перед родами, болях и тому подобных последствиях лишь способствуют усилению страха. Постарайтесь отвлечься от них, заняв мозг каким-нибудь интересным хобби — тем более, что статус беременной дает много свободного времени. Рукоделие, изучение иностранного языка, курсы кулинарии, живопись, посещение театра или кино и другие занятия помогут направить мысли в иное, позитивное русло.

Совместите приятное с полезным — например, во время беременности освойте вязание или шитье, чтобы впоследствии создавать для своего ребенка красивую одежду или украшения. И, что немаловажно, много общайтесь с друзьями, родственниками, другими матерями (в том же перинатальном центре). Социальная активность — эффективное средство от хандры, чувства отчужденности и предродовой депрессии.

Уделяйте внимание супругу. Во время беременности в характере женщины часто проявляется эгоцентричность, капризность. Это естественное явление, ведь организм, вынашивающий ребенка, нуждается в помощи и становится более требовательным. В то же время старайтесь чаще контактировать со своим супругом — так вы сможете ощущать от него эмоциональную поддержку и избежать чувство отчужденности, которое усиливает страх перед родами.

Такие контакты могут быть разными: поход в ресторан, кино, театр, на те же курсы подготовки родителей (тем более, что мужчина тоже должен их пройти). Не забывайте и об интимной стороне жизни (естественно, с оговорками), которая, помимо эмоциональной близости с любимым человеком, подарит вам много приятных физических ощущений.

Занимайтесь спортом. Часто женщины, переживающие беременность впервые, из опасений повредить ребенку, полностью исключают физическую активность из своей жизни. Это в корне неверный подход — доказано, что малоподвижность может спровоцировать появление различных осложнений (в том числе во время родов) или усугубить уже имеющиеся. Напротив, умеренная физическая нагрузка улучшит иммунитет, укрепит мышцы малого таза, живота и бедер, что поможет выносить и родить здорового ребенка с минимальной болью. Чтобы исключить возможный вред для ребенка, проконсультируйтесь со специалистом насчет того, какие упражнения можно делать в период беременности.

Следите за питанием. Успешное вынашивание и роды зависят от того, что ест женщина. Некоторые продукты негативно сказываются на состоянии репродуктивной системы, другие — наоборот, оказывают положительное влияние. Проконсультируйтесь с диетологом насчет состава ежедневного рациона, частоты питания. Кроме того, вкусная пища — естественный источник удовольствия для человека. При ее приеме в организме вырабатываются эндорфины, серотонин, дофамин, улучшающие физическое самочувствие, повышающие настроение. Также не забудьте употреблять соответствующие витамины (о которых расскажет все тот же диетолог), ведь они отвечают не только за физическое, но и за эмоциональное состояние.

Главное, что необходимо понять — несмотря на объективную сложность и болезненность родов, они могут пройти достаточно легко, если внимательно следить за своим здоровьем. Не стыдитесь спрашивать квалифицированного совета или перенимать чужой опыт, ведь именно знания являются самым мощным оружием против любого страха.

Врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории —
Панасенко Ирина Геннадьевна

Другие статьи

01.06.2023

Вспомогательный хетчинг: методы проведения и показания

Метод вспомогательного хетчинга при беременности позволяет улучшить точность оценки здоровья плода и матери, а также выявить риски возникновения различных осложнений в течение беременности.
Не упустите возможность улучшить контроль за здоровьем будущей мамы и ее малыша! Читайте нашу статью уже сегодня и защитите здоровье вашей семьи!

15.05.2023

Миома матки (фибромиома): причины, симптомы и диагностика

В данной статье мы рассмотрим все аспекты миомы матки, начиная от определения и симптомов, до возможных причин появления и методов диагностики. Кроме того, вы узнаете какие существуют методы лечения миомы матки и какой прогноз можно сделать после успешного лечения. Если вы хотите быть проинформированными о данном заболевании, то наша статья станет для вас источником полезной информации.

10.05.2023

Болит живот при беременности: что делать?

Ожидание ребенка – это прекрасное время, но оно сопровождается многими физическими изменениями в организме будущей мамы. Одной из распространенных проблем является боль в животе. В данной статье мы рассмотрим возможные причины болей в животе при беременности и как облегчить эти боли.

Запись на приём?

Запись на приём?

Заказать звонок

Как рожать с геморроем и можно ли родить самостоятельно?

Содержание

• Можно ли рожать?
• Проведение естественных родов
• Причины геморроя перед родами
• Симптомы
• Лечение патологии
• Кесарево сечение
• Профилактика после родов
• Что делать при осложнениях?

Беременность является счастливым и довольно сложным периодом в жизни любой женщины. Во время ее протекания может появиться такое неприятное заболевание, как геморрой. Как рожать с геморроем? С этой целью необходимо придерживаться определенных рекомендаций.

Можно ли рожать?

В большинстве случаев, доктора не запрещают самостоятельно рожать при геморрое. В период беременности, женщинам, как правило, назначают консервативное лечение.

Если оно оказалось безрезультативным, тогда осуществляется применение хирургического лечения.

Самостоятельные роды запрещаются на 4 стадии заболевания. При наличии тромбированных узлов и кровотечений они строго запрещаются. В противном случае, могут наблюдаться довольно серьезные последствия болезни.

Самостоятельно рожать при геморрое женщине разрешается, даже если у нее наблюдается хроническое протекание геморроя.

Появление заболевания при беременности наблюдается у женщин достаточно часто. О проведении естественных родов при данной патологии могут говорить только доктора с учетом стадии развитии болезни и индивидуальных особенностей женщины.

Проведение естественных родов

Это объясняется тем, что в процессе родов, в области малого таза женщины значительно увеличивается давление, наблюдается перенапряжение сосудов, сфинктера и прямой кишки.

Последствия напрямую зависят от родов. Если ребенок появился на свет быстро и просто, то это может практически не отобразиться на процессе протекания патологии. Если у женщины наблюдаются затяжные роды и напряженные потуги, то могут развиваться достаточно серьезные осложнения и привести к появлению геморроя.

В период передвижения по родовым путям, плодом производится пережимание сосудов. При неудовлетворительном состоянии геморроидальных шишек, может наблюдаться их выпадение через сфинктер. При дальнейшем его сокращении узлы возвращаются на свое место.

В некоторых случаях, при родовом процессе могут защемляться геморроидальные узлы, что приведет к появлению сильной болезненности и усугублению состояния женщины.

После начала родового процесса, устранить возможность развития обострения геморроя невозможно. Нужно строго выполнять требования акушеров и докторов, что позволит избежать негативных последствий. Если в потужном периоде женщина не будет сильно перенапрягаться, то это позволит устранить возможность развития осложнений.

Самостоятельные роды при геморрое различных форм и степени вполне возможны. Женщине рекомендуется перед этим процессом проконсультироваться с доктором.

Причины геморроя перед родами

1. Данное заболевание появляется в период вынашивания ребенка по причине чрезмерного давления плода на область малого таза. К провоцирующему фактору заболевания относится неправильное питание женщины.
2. Заболевание может появляться при малоподвижном образе жизни.
3. При наследственной предрасположенности.
4. Если до беременности у вас была сидячая работа.
5. При сосудистых заболеваниях.
6. Гормональные и физиологические перемены в организме женщины. Также, патология может развиваться на фоне сбоев в работоспособности иммунной системы.
7. В период беременности, концентрация прогестерона в крови значительно увеличивается. Это приводит к тому, что ослабевает мышечный и сосудистый тонус и появляются геморроидальные узлы.
8. При хронических запорах.

Симптомы

Практически сразу же после появления геморроя у женщины, наблюдается соответствующая симптоматика:

1. Зуд и жжение в области анального отверстия.
2. Если патологический процесс сопровождается запорами, то это может привести к появлению трещин в области ануса.
3. Кровотечения из анального отверстия. У некоторых больных наблюдаются только следы крови на туалетной бумаге после акта дефекации. Но может наблюдаться значительная кровопотеря при геморрое.
4. Появление болезненности.
5. Выпадение геморроидальных узлов. Сначала женщина может их самостоятельно вправлять, но по истечении определенного периода времени, это действие выполнять не удается.
6. В период беременности у женщины может наблюдаться острая и хроническая форма болезни.

При появлении первых признаков заболевания женщина должна сообщить врачу. Своевременное лечение геморроя является залогом успешных родов.

Лечение патологии

Для этого женщине рекомендуется придерживаться диеты и обеспечить умеренную физическую нагрузку. При возникновении необходимости можно осуществлять прием слабительных медикаментозных препаратов.

В период протекания беременности, терапия заболевания может проводиться с применением лекарств:

1. Если необходимо снизить проницаемость сосудов и устранить воспалительный процесс, то женщине рекомендуется прием Троксевазина, Троксерутина, Гинкор-форте.
2. С целью повышения тонуса сосудов рекомендуется использование Эскузана, Доксиума, Гепатромбина. Для устранения зуда и болезненности при геморрое рекомендовано применение Мисвенгала и Венитана.

Несмотря на высокую эффективность медикаментов, перед их применением женщина должна в обязательном порядке проконсультироваться с доктором, что устранит возможность возникновения нежелательных эффектов.

Кесарево сечение

Применение кесарева сечения при геморрое осуществляется крайне редко. Если в период вынашивания ребенка проводить грамотное лечение, то роды проходят естественным путем.

В большинстве случаев, применение кесарева сечения осуществляется при:

• тромбозе геморроидальных шишек;
• кровотечениях;
• 4 стадии болезни;
• бактериальных инфекциях;

Неоспоримым преимуществом кесарева сечения является то, что устраняется чрезмерное давление на органы малого таза. Но после проведения операции, у женщины может наблюдаться появление осложнений. В некоторых случаях образуются застойные явления в органах малого таза, что негативно отображается на течении болезни.

Профилактика после родов

Во избежание появления геморроя в период рождения ребенка, женщине необходимо выполнять определенные профилактические меры:

1. Нужно придерживаться диеты, что приведет к опорожнению кишечника.
2. Несмотря на тяжелое состояние, надо как можно больше двигаться.
3. Не рекомендуется длительный период пребывать в положении сидя.
4. Отличным профилактическим мероприятием является соблюдение правил личной гигиены.
5. Регулярное выполнение зарядки позволит укрепить мышцы в области таза и промежности.
6. Также, рекомендуется принимать флеботропные препараты. С их помощью осуществляется укрепление сосудов, повышение их эластичности и тонуса. Это устранит возможность появления разрыва в период родовой деятельности.

Что делать при осложнениях?

В период тяжелого протекания родов с геморроем, могут возникать разнообразные осложнения. Для их устранения могут применять консервативную терапию или хирургическое вмешательство.

Выбор определенного метода лечения напрямую зависит от степени тяжести осложнений и состояния здоровья женщины. Достаточно часто, для борьбы с геморроем осуществляется применение склеротерапии. Данный метод заключается во введении специального вещества в геморроидальные узлы, что приводит к их склеиванию.

Также, в некоторых случаях осуществляется применение метода лигирования узлов лазерными кольцами, лазерной терапии и электрокоагуляции. Способы являются максимально безопасными и характеризуются высоким уровнем эффективности.

Геморрой при родах может усложнить этот процесс. Часто, после появления ребенка наблюдается обострение геморроя. В данном случае необходимо в обязательном порядке проводить соответствующее лечение болезни. Категорически запрещено заниматься самолечением, так как это может негативно сказаться на состоянии здоровья.

Беременность и физические упражнения — StatPearls

Даниэль Б. Купер; Лили Ян.

Информация об авторе и организациях

Последнее обновление: 17 апреля 2023 г.

Введение

Физические упражнения вносят значительный вклад в благополучие матери и плода во время беременности. Традиционно женщинам советовали воздерживаться от физических упражнений во время беременности, но новые данные показали, что это неверно. Теоретически существовали опасения по поводу преждевременных родов и рисков рождения детей меньшего размера у женщин, которые занимались спортом во время беременности. Недавний метаанализ, в котором приняли участие более 2000 женщин, показал, что аэробные упражнения и силовые/тонизирующие упражнения средней интенсивности, выполняемые 3 или 4 дня в неделю на протяжении всей беременности, не были связаны с повышенным риском преждевременных родов или младенцев с низкой массой тела при рождении при нормальных полновесные женщины с одноплодной, неосложненной беременностью. Несмотря на рекомендации врачей начать или поддерживать программу упражнений во время беременности, только около 40% пациенток занимаются спортом. Беременную пациентку можно легко мотивировать на улучшение своего здоровья и здоровья своего будущего ребенка. Тем не менее, эти рекомендации должны быть практичными и сопровождаться постоянным наблюдением врача. Физические упражнения могут помочь с некоторыми распространенными недомоганиями и даже подготовить тело к родам.[1][2][3]

Малоподвижный образ жизни во время беременности связан со значительным риском для здоровья тромбоза глубоких вен, угрожающего жизни ребенка и матери. Малоподвижный образ жизни может привести к ожирению или, по крайней мере, значительно способствовать стойкому ожирению. Ожирение имеет масштабы эпидемии в США, а ожирение во время беременности сопряжено с повышенным риском серьезных осложнений. Пациенты с ожирением также чаще страдают от самопроизвольных абортов. У них также более высокий риск дефектов нервной трубки, включая расщелину неба, расщелину позвоночника и гидроцефалию. Ожирение также подвергает беременных женщин риску гестационного диабета, преэклампсии, апноэ во сне, макросомии, преждевременных родов и даже мертворождения. Чем выше ИМТ женщины, тем выше риск мертворождения. Упражнения безопасны для этих женщин и поощряются. Даже пациенткам, ранее ведущим малоподвижный образ жизни, рекомендуется начать программу упражнений на ранних сроках беременности. Он также считается безопасным при некоторых беременностях с высоким риском, например, при хронической гипертонии и гестационном диабете. Противопоказания будут рассмотрены позже.

Функция

Было показано, что упражнения во время беременности уменьшают макросомию, гестационный диабет, преэклампсию, кесарево сечение, боли в пояснице, тазовом поясе и недержание мочи. Консультируя беременную пациентку, иногда речь идет не столько о рекомендации ей, что ей нужно заниматься спортом, сколько о том, чтобы дать ей конкретные рекомендации, например, какие упражнения безопасны и когда ей следует начинать? Если пациентка регулярно занимается физическими упражнениями до беременности, допустимо продолжать этот же режим во время беременности. Иногда может потребоваться снижение интенсивности или если занятие связано с контактным видом спорта, то для общей безопасности будет разумнее адаптироваться к другому виду деятельности. Аэробные нагрузки считаются наиболее полезными. Это иногда называют кардиоупражнениями, при которых сердце перекачивает обогащенную кислородом кровь к работающим мышцам. Он задействует большие группы мышц (ноги/руки) многократно в течение длительного времени. В идеале выполняется 150 мин в неделю. Это можно разбить на более мелкие сеансы, например 30 минут в день в течение пяти дней каждую неделю. Если кто-то начинает программу упражнений, можно начать всего с 5 минут в день, а затем добавлять от 5 до 10 минут каждую неделю.

Типичными примерами сердечно-сосудистых упражнений являются ходьба, езда на велосипеде, степперы, эллиптические тренажеры, плавание, танцевальная аэробика и йога. Нужно тренироваться достаточно энергично, чтобы повысить частоту сердечных сокращений примерно до 110–120 ударов в минуту. (Это зависит от возраста, но средний возраст беременной женщины составляет от 18 до 35 лет.) Практичным способом контроля интенсивности упражнений является «тест на разговорную речь». Если человек может разговаривать во время тренировки, он, как правило, не будет перенапрягаться. . Перенапряжение может привести к осложнениям во время беременности, и его следует избегать. Ходьба проста, не требует навыков или затрат и может выполняться в помещении или на открытом воздухе. Во время беременности следует уделять пристальное внимание достаточному увлажнению и контролю температуры окружающей среды, особенно если пациент новичок в упражнениях и только начинает заниматься по режиму. 

Беременная женщина должна избегать перегрева, а торговый центр, крытая беговая дорожка или беговая дорожка могут обеспечить ей безопасную и защищенную среду во время тренировки. Питьевая вода до и во время тренировки может предотвратить перегрев и обезвоживание. Ездить на велосипеде лучше всего на велотренажере, поскольку на обычном велосипеде вероятность падения выше и может привести к травме беременной пациентки и ее будущего плода. Езда на велосипеде может быть более удобной, чем ходьба, которая может вызвать напряжение в области таза. Плавание является отличным аэробным упражнением и идеально подходит для тех, кто страдает от болей в суставах или других неудобств, связанных с беременностью. Вода обеспечивает плавучесть и невесомость для работы всех основных групп мышц. Йога и пилатес — отличные упражнения на растяжку и укрепление, которые также могут улучшить психическое здоровье и уменьшить боль.

Это всего лишь примеры возможных вариантов. Есть некоторые виды упражнений, которых следует избегать во время беременности. К ним относятся любые контактные виды спорта (баскетбол/футбол) или виды спорта, которые могут привести к серьезным травмам (верховая езда/хоккей) или изменениям высоты (лыжи/прыжки с парашютом/подводное плавание с аквалангом).[4][5][6]

Вопросы, вызывающие озабоченность

Женщины должны следить за собой во время упражнений, даже если они выполняли интенсивные упражнения до беременности. Во время этого процесса важно поддерживать гидратацию, предотвращать воздействие тепла или влажности и избегать гипогликемии. Предупреждающие признаки или симптомы потенциальной проблемы включают регулярные болезненные сокращения, вагинальное кровотечение, одышку при физической нагрузке, головокружение, головную боль, боль в груди или боль в икрах. При появлении этих симптомов беременная пациентка должна прекратить занятия спортом и немедленно обратиться к врачу. Перенапряжение и интенсивные аэробные упражнения не рекомендуются и могут поставить под угрозу самочувствие младенца из-за отклонения кровотока к жизненно важным материнским органам от плодно-плацентарного блока. По тем же причинам не рекомендуется заниматься тяжелой атлетикой и бегом на длинные дистанции. Беременная пациентка должна избегать положения лежа на спине , так как это будет оказывать давление на полую вену и нарушить возврат крови к сердцу, что потенциально может нарушить приток крови к плоду.

Абсолютные противопоказания к физическим упражнениям включают предлежание плаценты, несостоятельность шейки матки, кровотечение во втором или третьем триместре беременности, преждевременное преждевременное излитие плодных оболочек, преждевременные роды, серьезные заболевания сердца или легких, преэклампсию или тяжелую анемию. Пациентам с такими диагнозами высокого риска рекомендуется ходить, а не заниматься физическими упражнениями, чтобы свести к минимуму риск тромбоэмболии. [7][8]

Клиническое значение

Женщины должны начать программу упражнений, чтобы улучшить исход беременности и здоровье ребенка. Потеря веса может произойти из-за пациентки, которая раньше вела малоподвижный образ жизни, а сейчас выработала активный, но это не является целью во время беременности. Это возможный побочный эффект. Правильные физические упражнения во время беременности помогут сбросить вес после родов.

Другие вопросы

Упражнения считаются безопасными и полезными для большинства беременных. Улучшает здоровье матери и самочувствие младенца. Рекомендуется продолжение физических упражнений после родов, чтобы уменьшить увеличение веса во время беременности и общее состояние здоровья матери. Важно то, что во время беременности полезны любые упражнения. Некоторые женщины могут захотеть записаться в тренажерный зал или обратиться к инструктору по физкультуре. Однако можно просто ходить по 45–60 минут каждый день, и уже одно это так же хорошо, как любое упражнение. Плавание — еще одно отличное упражнение, которое снимает нагрузку с поясницы. Однако не следует увлекаться физическими упражнениями; экстремальные физические нагрузки не рекомендуются, так как это может привести к падению и поставить под угрозу здоровье плода. По мере продвижения беременности допустимое количество упражнений будет уменьшаться, но нужно продолжать ходить. Чтобы ноги не отекали во время тренировки, носите компрессионные чулки. Физические упражнения имеют последствия, выходящие далеко за рамки беременности. Регулярные физические упражнения могут снять стресс, позволить вам насладиться природой, похудеть, снизить кровяное давление и уровень холестерина и, что более важно, повысить уверенность в себе.[1][9]][10] [Уровень 5]

Улучшение результатов работы команды здравоохранения

Существует достаточно доказательств того, что физические упражнения приносят много пользы здоровой беременной женщине, как физической, так и умственной. Пока беременная женщина не испытывает побочных эффектов во время беременности, можно выполнять практически любые виды упражнений — конечно, это требует здравого смысла и избегания действий, которые могут привести к падению. Поскольку беременные женщины обычно находятся под наблюдением дородовой медсестры или поставщика первичной медико-санитарной помощи, эти специалисты находятся в идеальном положении для информирования пациенток о пользе физических упражнений. Также фармацевт должен использовать возможность обучения беременных женщин, посещающих розничную аптеку. Упражнения можно продолжать до тех пор, пока беременная самка не почувствует побочных эффектов. В конце дня беременной следует рекомендовать отдыхать с приподнятыми ногами и регулярно носить компрессионные чулки.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.

Du MC, Ouyang YQ, Nie XF, Huang Y, Redding SR. Влияние физических упражнений во время беременности на материнские и младенческие исходы у беременных женщин с избыточным весом и ожирением: метаанализ. Рождение. 2019 июнь;46(2):211-221. [PubMed: 30240042]

2.

Chan RS, Tam WH, Ho IC, Kwan MW, Li LS, Sea MM, Woo J. Рандомизированное исследование эффективности вмешательства в образ жизни для снижения гестационного диабета у китайских беременных женщин с высоким риском в Гонконге. Научный представитель 2018 г. 14 сентября; 8 (1): 13849. [Бесплатная статья PMC: PMC6138708] [PubMed: 30218012]

3.

Ceprnja D, Gupta A. Приносит ли метод мышечной энергии немедленную пользу женщинам с болью в области таза, связанной с беременностью? Physiother Res Int. 2019 янв; 24(1):e1746. [В паблике: 30209851]

4.

Флорес Д., Коннолли С.П., Кэмпбелл Н., Катена Р.Д. Баланс при ходьбе на беговой дорожке меняется во время беременности. Осанка походки. 2018 Октябрь; 66: 146-150. [PubMed: 30195216]

5.

Guo XY, Shu J, Fu XH, Chen XP, Zhang L, Ji MX, Liu XM, Yu TT, Sheng JZ, Huang HF. Повышение эффективности вмешательств в образ жизни для профилактики гестационного диабета: метаанализ и метарегрессия. БЖОГ. 2019 февраль; 126(3):311-320. [В паблике: 30216635]

6.

Кляйн С.П., Дос Сантос Родригес К., Хёзер Р.М., де Са Коуто-Перейра Н., Саккомори А.Б., Дал Магро Б.М., Крестани М.С., Хоппе Х.Б., Салбегу К.Г., Далмаз К., Матте К. Упражнения по плаванию до и во время беременности: многообещающий профилактический подход к влиянию на здоровье потомства. Int J Dev Neurosci. 2018 дек;71:83-93. [PubMed: 30172896]

7.

Феррари Н., Граф С. [Рекомендации по физической активности во время и после беременности]. Gesundheitswesen. 2017 март;79(С 01): С36-С39. [PubMed: 28399584]

8.

Пералес М., Артал Р., Люсия А. Упражнения во время беременности. ДЖАМА. 21 марта 2017 г .; 317 (11): 1113-1114. [PubMed: 28324098]

9.

Szumilewicz A. Кто и как должен назначать и проводить программы упражнений для беременных? Рекомендация, основанная на европейских стандартах образования для беременных и послеродовых специалистов по физическим упражнениям. Dev Period Med. 2018;22(2):107-112. [Бесплатная статья PMC: PMC8522896] [PubMed: 30056396]

10.

Dhana K, Haines J, Liu G, Zhang C, Wang X, Field AE, Chavarro JE, Sun Q. Связь между приверженностью матери здоровому образу жизни и риском ожирения у потомства: результаты из двух проспективных когортных исследований пар мать-ребенок в США. БМЖ. 2018 04 июля; 362: k2486. [Бесплатная статья PMC: PMC6031199] [PubMed: 29973352]

Раскрытие информации: Даниэль Купер заявляет об отсутствии соответствующих финансовых отношений с неправомочными компаниями.

Раскрытие информации: Лили Ян заявляет об отсутствии соответствующих финансовых отношений с неправомочными компаниями.

Влияние пренатальных упражнений на здоровье потомства: обзор

1. Организация WH . Ожирение и лишний вес. Информационные бюллетени ВОЗ [веб-страница]; 2016. [По состоянию на 7 июля 2016 г. ]. Доступно по адресу: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/ [Google Scholar]

2. Ассоциация AD Избыточный вес. Снизьте свой риск. 2014. [По состоянию на 20 апреля 2016 г.]. Доступно по адресу: http://www.diabetes.org/are-you-at-risk/lower-your-risk/overweight.html?loc=atrisk-slabnav.

3. Ку Б.К., Мун М.К. Находимся ли мы в одинаковой группе риска по сахарному диабету? Гендерная и возрастная эпидемиология диабета с 2001 по 2014 год у корейского населения. Diabetes Metab J. 2016;40(3):175–181. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Общество O Ваш вес и диабет. 2015. [По состоянию на 20 апреля 2016 г.]. Доступно по адресу: http://www.obesity.org/content/weight-diabetes.

5. Эвенсон К.Р., Савиц Д.А., Хьюстон С.Л. Физическая активность в свободное время среди беременных женщин в США. Педиатр Перинат Эпидемиол. 2004;18(6):400–407. [PubMed] [Академия Google]

6. Эвенсон К.Р., Вэнь Ф. Измерение физической активности беременных женщин с использованием структурированного недельного опросника: доказательства достоверности и надежности. Int J Behav Nutr Phys Act. 2010;7:21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Gaston A, Vamos CA. Модели физической активности в свободное время и корреляции среди беременных женщин в Онтарио, Канада. Здоровье матери и ребенка, 2013 г.; 17(3):477–484. [PubMed] [Google Scholar]

8. Ове К.М., Нистад В., Бо К. Корреляты регулярных физических упражнений во время беременности: Норвежское когортное исследование матери и ребенка. Scand J Med Sci Sports. 2009 г.;19(5):637–645. [PubMed] [Google Scholar]

9. Collings CA, Curet LB, Mullin JP. Реакция матери и плода на программу аэробных упражнений матери. Am J Obstet Gynecol. 1983;145(6):702–707. [PubMed] [Google Scholar]

10. Dye TD, Knox KL, Artal R, Aubry RH, Wojtowycz MA. Физическая активность, ожирение и диабет во время беременности. Am J Эпидемиол. 1997;146(11):961–965. [PubMed] [Google Scholar]

11. Марку С., Бриссон Дж., Фабия Дж. Влияние физической активности в свободное время на риск преэклампсии и гестационной гипертензии. J Эпидемиол общественного здоровья. 1989;43(2):147–152. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Mudd LM, Owe KM, Mottola MF, Pivarnik JM. Польза для здоровья от физической активности во время беременности: международная перспектива. Медицинские спортивные упражнения. 2013;45(2):268–277. [PubMed] [Google Scholar]

13. Dempsey JC, Butler CL, Sorensen TK, et al. Исследование случай-контроль рекреационной физической активности матери и риска гестационного сахарного диабета. Diabetes Res Clin Pract. 2004;66(2):203–215. [PubMed] [Академия Google]

14. Clapp JF., III Упражнения во время беременности. Клиническое обновление. Клин Спорт Мед. 2000;19(2):273–286. [PubMed] [Google Scholar]

15. Clapp JF., III Упражнения и здоровье плода. Дж Дев Физиол. 1991;15(1):9–14. [PubMed] [Google Scholar]

16. Clapp JF, III, Simonian S, Lopez B, Appleby-Wineberg S, Harcar-Sevcik R. Результаты морфометрии и нейроразвития в течение одного года у детей женщин, которые продолжали регулярно заниматься спортом. на протяжении всей беременности. Am J Obstet Gynecol. 1998;178(3):594–599. [PubMed] [Google Scholar]

17. Баркер DJ. Внутриутробное программирование ишемической болезни сердца и инсульта. Приложение Acta Pediatr. 1997; 423:178–182. обсуждение 183. [PubMed] [Google Scholar]

18. Clapp JF., III Влияние продолжительных регулярных упражнений на выносливость на физиологическую адаптацию к беременности и исход беременности. Am J Sports Med. 1996; 24 (6 дополнений): S28–S29. [PubMed] [Google Scholar]

19. Clapp JF, III, Kim H, Burciu B, Lopez B. Начало регулярных физических упражнений на ранних сроках беременности: влияние на рост плода и плаценты. Am J Obstet Gynecol. 2000;183(6):1484–1488. [PubMed] [Академия Google]

20. Clapp JF, III, Kim H, Burciu B, Schmidt S, Petry K, Lopez B. Продолжение регулярных упражнений во время беременности: влияние объема упражнений на рост плода и плаценты. Am J Obstet Gynecol. 2002;186(1):142–147. [PubMed] [Google Scholar]

21. Мнение Комитета ACOG по акушерской практике ACOG. № 267, январь 2002 г.: упражнения во время беременности и в послеродовой период. Акушерство Гинекол. 2002;99(1):171–173. [PubMed] [Google Scholar]

22. Заявление о СМА о преимуществах и рисках физических упражнений во время беременности. Спортивная медицина Австралии. J Sci Med Sport. 2002; 5(1):11–19. [PubMed] [Google Scholar]

23. Дэвис Г.А., Вулф Л.А., Моттола М.Ф., Маккиннон С. Общество О, гинекологов Канады SCPOC. Совместное руководство по клинической практике SOGC/CSEP: физические упражнения во время беременности и в послеродовой период. Can J Appl Physiol. 2003;28(3):330–341. [PubMed] [Google Scholar]

24. Рекомендации властей по DH для беременных женщин. Здоровье и образ жизни: Беременность. 2014. [По состоянию на 1 августа 2016 г.]. Доступно по адресу: http://sundhedsstyrelsen.dk/en/health-and-lifestyle/physical-activity/recommendations/pregnant-women.

25. Гинекологи RCoOa Упражнения при беременности. Заявления Королевского колледжа акушеров и гинекологов. 2006. [По состоянию на 1 августа 2016 г.]. Доступно по адресу: https://www.rcog.org.uk/global-assets/documents/guidelines/statements/statement-no-4.pdf.

26. Холан С., Мэтисен М., Петерсен К. Национальное клиническое руководство по дородовой помощи. Управление по здравоохранению и социальным вопросам; 2005. [По состоянию на 1 августа 2016 г.]. Доступно по адресу: http://folk.uio.no/steinrod/medsem9/a-national-clinical-guideline-for-antenatal-care_short-version.pdf. [Академия Google]

27. Баракат Р., Пелаес М., Лопес С., Люсия А., Руис Дж. Р. Упражнения во время беременности и побочные эффекты, связанные с гестационным диабетом: рандомизированное контролируемое исследование. Бр Дж Спорт Мед. 2013;47(10):630–636. [PubMed] [Google Scholar]

28. Маркес-Стерлинг С., Перри А.С., Каплан Т.А., Хальберштейн Р.А., Синьориль Дж.Ф. Физические и психологические изменения при энергичных упражнениях у малоподвижных беременных. Медицинские спортивные упражнения. 2000;32(1):58–62. [PubMed] [Google Scholar]

29. Hall DC, Kaufmann DA. Влияние аэробных и силовых упражнений на исходы беременности. Am J Obstet Gynecol. 1987;157(5):1199–1203. [PubMed] [Google Scholar]

30. Шимански Л.М., Сатин А.Дж. Упражнения во время беременности: реакция плода на текущие рекомендации общественного здравоохранения. Акушерство Гинекол. 2012;119(3):603–610. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

31. Simkhada B, Teijlingen ER, Porter M, Simkhada P. Факторы, влияющие на использование дородовой помощи в развивающихся странах: систематический обзор литературы. J Ад Нурс. 2008;61(3):244–260. [PubMed] [Google Scholar]

32. Мисра Д.П., Стробино Д.М., Сташинко Е.Е., Нагей Д.А., Нанда Дж. Влияние физической активности на преждевременные роды. Am J Эпидемиол. 1998;147(7):628–635. [PubMed] [Google Scholar]

33. Орр С.Т., Джеймс С.А., Гарри Дж., Ньютон Э. Участие в физических упражнениях до и во время беременности среди малообеспеченных городских чернокожих женщин: Балтиморское исследование преждевременных родов. Этн дис. 2006;16(4):909–913. [PubMed] [Google Scholar]

34. Orr ST, James SA, Garry J, Prince CB, Newton ER. Физические упражнения и исход беременности среди городских чернокожих женщин с низким доходом. Этн дис. 2006;16(4):933–937. [PubMed] [Google Scholar]

35. Сили-Джефферсон С., Хегнер К., Мисра Д.П. Связь нетрадиционной физической активности и преждевременных родов у городских афроамериканок. Проблемы женского здоровья. 2014;24(4):e389–е395. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

36. DiPietro JA, Bornstein MH, Hahn CS, Costigan K, Achy-Brou A. Частота сердечных сокращений плода и вариабельность: стабильность и прогнозирование результатов развития в раннем детстве. Детский Дев. 2007; 78 (6): 1788–1798. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

37. Hatch MC, Shu XO, McLean DE, et al. Материнские упражнения во время беременности, физическая подготовка и рост плода. Am J Эпидемиол. 1993;137(10):1105–1114. [PubMed] [Академия Google]

38. Белл Р., О’Нил М. Физические упражнения и беременность: обзор. Рождение. 1994;21(2):85–95. [PubMed] [Google Scholar]

39. Kramer MS. Аэробные упражнения для женщин во время беременности. Cochrane Database Syst Rev. 2002;(2):CD000180. [PubMed] [Google Scholar]

40. Clapp JF, III, Capeless EL. Неонатальная морфометрия после упражнений на выносливость во время беременности. Am J Obstet Gynecol. 1990; 163 (6 pt 1): 1805–1811. [PubMed] [Google Scholar]

41. Clapp JF, III, Dickstein S. Упражнения на выносливость и исход беременности. Медицинские спортивные упражнения. 1984;16(6):556–562. [PubMed] [Google Scholar]

42. Hopkins SA, Baldi JC, Cutfield WS, McCowan L, Hofman PL. Упражнения во время беременности уменьшают размер потомства без изменения материнской чувствительности к инсулину. J Clin Endocrinol Metab. 2010;95(5):2080–2088. [PubMed] [Google Scholar]

43. Белл Р.Дж., Пальма С.М., Ламли Дж.М. Влияние энергичных упражнений во время беременности на массу тела при рождении. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 1995;35(1):46–51. [PubMed] [Google Scholar]

44. Horns PN, Ratcliffe LP, Leggett JC, Swanson MS. Исходы беременности у активных и малоподвижных первородящих женщин. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 1996;25(1):49–54. [PubMed] [Google Scholar]

45. Роуз Н.К., Хэддоу Дж.Э., Паломаки Г.Э., Найт Г.Дж. Самооценка уровня физической активности во втором триместре и исход беременности. Акушерство Гинекол. 1991;78(6):1078–1080. [PubMed] [Google Scholar]

46. Sternfeld B, Quesenberry CP, Jr, Eskenazi B, Newman LA. Физические упражнения во время беременности и исход беременности. Медицинские спортивные упражнения. 1995;27(5):634–640. [PubMed] [Google Scholar]

47. Beckmann CR, Beckmann CA. Влияние структурированной дородовой программы упражнений на исход беременности и родов у первородящих. J Reprod Med. 1990;35(7):704–709. [PubMed] [Google Scholar]

48. Юл М., Олсен Дж., Андерсен П.К., Нор Э.А., Андерсен А.М. Физические упражнения во время беременности и меры роста плода: исследование в Датской национальной когорте новорожденных. Am J Obstet Gynecol. 2010;202(1):e61–e68. [PubMed] [Google Scholar]

49. Hegaard HK, Pedersen BK, Nielsen BB, Damm P. Физическая активность в свободное время во время беременности и влияние на гестационный сахарный диабет, преэклампсию, преждевременные роды и массу тела при рождении: обзор. Acta Obstet Gynecol Scand. 2007;86(11):1290–1296. [PubMed] [Google Scholar]

50. Mudd LM, Pivarnik JM, Pfeiffer KA, Paneth N, Chung H, Holzman C. Физическая активность матери во время беременности, активность ребенка в свободное время и вес ребенка в возрасте от 3 до 9 лет . J Phys Act Health. 2015;12(4):506–514. [PubMed] [Google Scholar]

51. Доу К.М., Нистад В., Бо К. Связь между регулярными физическими упражнениями и избыточным весом новорожденного при рождении. Акушерство Гинекол. 2009;114(4):770–776. [PubMed] [Google Scholar]

52. Баркер Д.Дж., Эрикссон Дж.Г., Форсен Т., Осмонд С. Фетальное происхождение болезней взрослых: сила воздействия и биологическая основа. Int J Эпидемиол. 2002;31(6):1235–1239.. [PubMed] [Google Scholar]

53. Dietz WH. Избыточный вес в детском и подростковом возрасте. N Engl J Med. 2004;350(9):855–857. [PubMed] [Google Scholar]

54. Hopkins SA, Cutfield WS. Упражнения во время беременности: взвешивание долгосрочного воздействия на следующее поколение. Exerc Sport Sci Rev. 2011;39(3):120–127. [PubMed] [Google Scholar]

55. Пералес М., Сантос-Лозано А., Руис Дж. Р., Люсия А., Баракат Р. Преимущества аэробных тренировок или тренировок с отягощениями во время беременности для здоровья матери и перинатальных исходов: систематический обзор. Ранний Хам Дев. 2016;94:43–48. [PubMed] [Google Scholar]

56. Schlotz W, Phillips DI. Фетальные истоки психического здоровья: доказательства и механизмы. Мозг Behav Immun. 2009;23(7):905–916. [PubMed] [Google Scholar]

57. Флетен С., Стигум Х., Магнус П., Нистад В. Упражнения во время беременности, индекс массы тела матери до беременности и масса тела при рождении. Акушерство Гинекол. 2010; 115 (2 п. 1): 331–337. [PubMed] [Google Scholar]

58. Hegaard HK, Petersson K, Hedegaard M, et al. Спорт и физическая активность в свободное время во время беременности и массы тела при рождении: популяционное исследование. Scand J Med Sci Sports. 2010;20(1):e96–e102. [PubMed] [Google Scholar]

59. Johnson AA, Knight EM, Edwards CH, et al. Избранные привычки образа жизни городских афроамериканок — связь с исходом беременности, рационом питания и антропометрическими измерениями. Дж Нутр. 1994; 124 (6 дополнений): 963S–972S. [PubMed] [Google Scholar]

60. Струц К.Л., Ричардсон Л.Дж., Хасси Дж.М. Отдельные показатели здоровья до зачатия и различия в весе при рождении в национальном исследовании. Проблемы женского здоровья. 2014;24(1):e89–e97. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

61. Грей-Дональд К., Робинсон Э., Коллиер А., Дэвид К., Рено Л., Родригес С. Вмешательство для снижения прибавки веса во время беременности и гестационного сахарного диабета в общинах Кри: оценка. CMAJ. 2000;163(10):1247–1251. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

62. Alderman BW, Zhao H, Holt VL, Watts DH, Beresford SA. Физическая активность матери во время беременности и размер младенца для гестационного возраста. Энн Эпидемиол. 1998;8(8):513–519. [PubMed] [Google Scholar]

63. Баракат Р., Люсия А., Руис Дж. Р. Тренировки с отягощениями во время беременности и размер новорожденного при рождении: рандомизированное контролируемое исследование. Int J Obes (Лондон) 2 009;33(9):1048–1057. [PubMed] [Google Scholar]

64. Боткин С., Дрисколл С.Э. Материнские аэробные упражнения: эффекты новорожденных. Fam Pract Res J. 1991;11(4):387–393. [PubMed] [Google Scholar]

65. Giroux I, Inglis SD, Lander S, Gerrie S, Mottola MF. Потребление пищи, прибавка в весе и исходы родов у физически активных беременных женщин: экспериментальное исследование. Appl Physiol Nutr Metab. 2006;31(5):483–489. [PubMed] [Google Scholar]

66. DiPietro JA, Costigan KA, Pressman EK, Doussard-Roosevelt JA. Антенатальные причины индивидуальных различий в частоте сердечных сокращений. Дев Психобиолог. 2000;37(4):221–228. [PubMed] [Академия Google]

67. Clapp JF., III Морфометрические и неврологические исходы в возрасте пяти лет у потомства женщин, которые продолжали регулярно заниматься спортом на протяжении всей беременности. J Педиатр. 1996;129(6):856–863. [PubMed] [Google Scholar]

68. Элиа М., Беттс П., Джексон Д.М., Маллиган Дж. Фетальное программирование размеров тела и процентного содержания жира в организме, измеренное у детей препубертатного возраста с помощью 4-компонентной модели состава тела, двойной энергии X -лучевая абсорбциометрия, разведение дейтерия, денситометрия и толщина кожной складки. Am J Clin Nutr. 2007;86(3):618–624. [PubMed] [Академия Google]

69. Май Л.Э., Гларос А., Йех Х.В., Клапп Дж.Ф., III, Густафсон К.М. Аэробные упражнения во время беременности влияют на вегетативную регуляцию частоты сердечных сокращений сердца плода и вариабельность сердечного ритма. Ранний Хам Дев. 2010;86(4):213–217. [PubMed] [Google Scholar]

70. May LE, Scholtz SA, Suminski R, Gustafson KM. Аэробные упражнения во время беременности влияют на вариабельность сердечного ритма у младенцев в возрасте одного месяца. Ранний Хам Дев. 2014;90(1):33–38. [PubMed] [Google Scholar]

71. May LE, Suminski RR, Langaker MD, Yeh HW, Gustafson KM. Регулярная доза физической нагрузки для матери и сердечный исход плода. Медицинские спортивные упражнения. 2012;44(7):1252–1258. [PubMed] [Академия Google]

72. Май Л., Суминский Р.С. Объем физической активности во время беременности и исходы для сердца у младенцев. Дж. Неонат Биол. 2014;3(5) в печати. [Google Scholar]

73. Pivarnik J, Chambliss H, Clapp JF, et al. Влияние физической активности во время беременности и после родов на риск хронических заболеваний. Медицинские спортивные упражнения. 2006;38(5):989–1006. [PubMed] [Google Scholar]

74. Баркер DJ. Фетальные причины ишемической болезни сердца. Европейское сердце J. 1997; 18 (6): 883–884. [PubMed] [Академия Google]

75. Clapp JF, III, Lopez B, Harcar-Sevcik R. Неонатальный поведенческий профиль потомства женщин, которые продолжали регулярно заниматься спортом на протяжении всей беременности. Am J Obstet Gynecol. 1999; 180 (1 часть 1): 91–94. [PubMed] [Google Scholar]

76. ЛеМойн Э.Л., Курнье Д., Сен-Жак С., Эллемберг Д. Влияние упражнений во время беременности на мозг новорожденного: протокол исследования для рандомизированного контролируемого исследования. Испытания. 2012;13:68. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

77. Домингес М.Р., Матиясевич А., Баррос А.Дж., Сантос И.С., Орта Б.Л., Халлал П.С. Физическая активность во время беременности и развитие нервной системы и IQ у потомства в первые 4 года жизни. ПЛОС Один. 2014;9(10):e110050. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

78. Hellenes OM, Vik T, Lohaugen GC, et al. Регулярные умеренные физические нагрузки во время беременности не оказывают отрицательного влияния на нервно-психическое развитие ребенка. Акта Педиатр. 2015;104(3):285–291. [PubMed] [Google Scholar]

79. Santos DN, Assis AM, Bastos AC, et al. Детерминанты когнитивной функции в детстве: когортное исследование в контексте среднего дохода. Общественное здравоохранение BMC. 2008; 8:202. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

80. Chasan-Taber L, Schmidt MD, Pekow P, Sternfeld B, Manson J, Markenson G. Корреляты физической активности во время беременности среди латиноамериканских женщин. Здоровье матери и ребенка, Дж. 2007; 11(4):353–363. [PubMed] [Google Scholar]

81. Zhang J, Savitz DA. Упражнения во время беременности среди женщин США. Энн Эпидемиол. 1996;6(1):53–59. [PubMed] [Google Scholar]

82. Нин Ю., Уильямс М.А., Демпси Дж.К., Соренсен Т.К., Фредерик И.О., Люти Д.А. Корреляты рекреационной физической активности на ранних сроках беременности. J Matern Fetal Neonatal Med. 2003; 13(6):385–39.3. [PubMed] [Google Scholar]

83. Petersen AM, Leet TL, Brownson RC. Корреляты физической активности среди беременных женщин в США. Медицинские спортивные упражнения. 2005;37(10):1748–1753. [PubMed] [Google Scholar]

84. Kieffer EC, Willis SK, Arellano N, Guzman R. Взгляд беременных и родильниц латиноамериканских женщин на диабет, физическую активность и здоровье. Здоровье Educ Behav. 2002;29(5):542–556. [PubMed] [Google Scholar]

85. Sternfeld B, Ainsworth BE, Quesenberry CP. Модели физической активности в разнообразной популяции женщин. Пред. мед. 1999;28(3):313–323. [PubMed] [Google Scholar]

86. Domingues MR, Barros AJ. Физическая активность в свободное время во время беременности в когортном исследовании Pelotas Birth Cohort Study 2004 года. Преподобный Сауд Публика. 2007;41(2):173–180. [PubMed] [Google Scholar]

87. Fox NA, Porges SW. Взаимосвязь между паттернами периодов сердца новорожденных и результатами развития. Детский Дев. 1985;56(1):28–37. [PubMed] [Google Scholar]

88. Porges SW. Вариабельность сердечного ритма и замедление как показатели времени реакции. J Exp Psychol. 1972;92(1):103–110. [PubMed] [Google Scholar]

89. Porges SW, Humphrey MM. Реакции сердца и дыхания при зрительном поиске у неотсталых детей и отсталых подростков. Am J Мент Defic. 1977;82(2):162–169. [PubMed] [Google Scholar]

90. Sakurai M, Nakamura K, Miura K, et al. Потребление углеводов с пищей, наличие ожирения и риск возникновения диабета 2 типа у японских мужчин. J Исследование диабета. 2016;7(3):343–351. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

91. Baeten JM, Bukusi EA, Lambe M. Осложнения и исходы беременности у нерожавших женщин с избыточным весом и ожирением. Am J Общественное здравоохранение. 2001;91(3):436–440. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

92. Кордеро Л., Оза-Франк Р., Лэндон М.Б., Нанкервис, Калифорния. Начало грудного вскармливания среди макросомных детей, рожденных от матерей с ожирением, не страдающих диабетом. Грудное вскармливание Мед. 2015;10(5):239–245. [PubMed] [Google Scholar]

93. Kaaja R, Ronnemaa T.