41 неделя беременности: ощущения, вес и развитие плода

Наверное, на этой неделе вас может вывести из себя даже собственная тень, ведь запланированная дата родов уже наступила и даже прошла. Но не думайте, что у вас самая долгая беременность в мире — иногда малыш просто решает немного задержаться в комфортном животике мамы.

Точно в запланированную дату рожает менее 5% женщин — все остальные раньше или позже. Иногда не совсем ясно, в какой день был зачат ребенок, а некоторым малышам просто требуется для созревания немного больше времени, чем другим. Пусть сейчас вы не до конца верите в это, но ваша беременность закончится в течение этой недели, может быть, чуть позже.

Когда это наконец закончится?

Возможно, вы уже обсуждали с врачом возможность стимуляции родов. Обычно для этого необходимо внимательно проанализировать все факторы, включая ваше собственное самочувствие и состояние вашего ребенка. На 41-й неделе некоторых беременных настолько накрывает эмоциями, что врачи могут принять решение о стимуляции в интересах их психического здоровья. Другие женщины спокойно выбирают «подождать и посмотреть». Каждая будущая мама по-своему реагирует на переношенную беременность.

Физические изменения на 41 неделе беременности

• На 41-й неделе беременности вам могут назначить дополнительные даты осмотра и диагностические процедуры. Возможно, вас отправят на КТГ (кардиотокографию) и на УЗИ, проверят расположение плаценты, количество амниотической жидкости и размеры ребенка. При переношенной беременности плацента функционирует уже не так эффективно, и важно проконтролировать ее работу.

• Вас могут попросить вести учет движений и активности малыша. Если отмечается существенное изменение в его поведении, вам нужно будет сообщить об этом.

• На этой неделе вы можете почувствовать давление на шейку матки — ощущение, которое трудно описать. Оно похоже на боль при цитологическом мазке, может появляться и исчезать в зависимости от того, насколько сильно давит головка малыша. Шейка матки сейчас созревает и истончается: во время активного периода родов она должна будет расшириться до 10 см, чтобы малыш смог выйти из матки.

• У вас могут увеличиться вагинальные выделения, потому что клетки шейки матки вырабатывают особое белое и водянистое вещество. У некоторых женщин на этой неделе также могут появиться слизистые выделения — это не является истинным признаком родов, но означает, что что-то происходит. 

Эмоциональные изменения на 41 неделе беременности

• Каждый приступ боли может означать, что ваша затянувшаяся беременность наконец-то подходит к концу! Даже ночь не дает передышки — вы ожидаете, что можете проснуться от родовых схваток. На 41-й неделе беременности очень тяжело сохранять спокойствие. Вдобавок ко всему, вы не можете строить планы на будущее, и, кажется, вся ваша жизнь сейчас завязана на одно важное событие.

• На этой неделе вы имеете право чувствовать себя больше, чем просто немного расстроенной, взволнованной, обеспокоенной, напуганной и уставшей. Старайтесь больше отдыхать и не беритесь за дела, которые требуют слишком больших затрат энергии.

• Попробуйте погрузиться в интересную книгу или начните смотреть сериал. Ищите занятия, которые помогут скоротать время и отвлечься от ожидания. Сходите в гости к друзьям или, что еще лучше, попросите их навестить вас. Сделайте что-нибудь утром, а затем позвольте себе отдохнуть. Постарайтесь придумать какие-то занятия, чтобы день не казался бесконечным.

• Попробуйте представить себя во время родов — сильной женщиной, полностью отдающейся тому, чтобы родить ребенка. Несмотря на другие желания и чувства, сделайте главным приоритетом ваше собственное здоровье, а также здоровье и безопасность вашего ребенка. Доверьтесь медицинским работникам, которые будут рядом с вами.

• На этой неделе вы можете видеть яркие, странные сны о ребенке. Вам может присниться, что он уже родился, но вы этого не поняли, или, что у малыша не тот пол, который вы ожидаете. Вы можете лечь уставшей и проснуться еще более разбитой. При переношенной беременности ваше воображение может вытворять странные штуки.

Что происходит с малышом на этой неделе беременности 

• Большая часть первичного волосяного покрова и смазки пропала с кожи вашего малыша и теперь находится в его желудке и кишечнике. Эта «еда» вместе с желчью и омертвевшими клетками кожи формирует меконий — первородный кал крохи. Будьте готовы увидеть в подгузнике черную и липкую массу.

• Вам может казаться, что ребенок буквально вот-вот выскочит из вас, особенно если это не первые ваши роды. Если бы все было так просто! Ваш малыш имеет все необходимое для жизни вне материнской утробы, но пока не готов дать сигнал на старт.

• Сейчас ваш малыш хорошо развит, умеет дышать, есть, переваривать и удалять продукты переработки пищи из организма, плакать и сообщать о своих потребностях. 

Советы 41 недели

Если вы хотите попробовать стимулировать роды самостоятельно, вот несколько способов, которые могут сработать:

• Ешьте горячую, острую пищу — она заставляет находящийся рядом с маткой кишечник активнее сокращаться, и это может помочь.

• Считается, что можно добиться желаемого результата с помощью секса, потому что в мужской сперме содержатся простагландины, и они похожи на искусственные гормоны в составе геля, используемого для стимулирования родов.

• Если у вас еще осталась энергия, отправляйтесь на продолжительную прогулку. Это поможет увеличить давление головки малыша на шейку матки, из-за чего она может начать истончаться и расширяться.

• Попробуйте стимулировать соски — некоторые женщины находят это очень полезным в начале схваток. Если не хотите делать это самостоятельно, ваш партнер может заинтересоваться такой работой!

• Живите простой жизнью и не начинайте больших дел.

врач-гинеколог, к.м.н Коган Яна Эдуардовна.

03 декабря 2019

Журнал «Здоровье семьи»

Вот и прошло девять месяцев. А Ваш
малыш не спешит появляться на свет. Почему? И что же делать маме?
Многие женщины, у которых роды не начинаются после 40-41 недели, испытывают
тревогу. Каждый новый день тянется, кажется, бесконечно долго. Они жалуются:
«Одни сутки, как целая неделя!»
Мамочке бы успокоиться, да как тут расслабишься? Врачи пугают проблемами с
ребенком и стимуляцией родов. Мучает
мысль, не перенашивает ли она?
Беременность переношенная?
Для начала давайте определимся со сроками.
Переношенная беременность продолжается более 294 дней, сопровождается внутриутробным страданием плода и заканчивается рождением ребенка с признаками
биологической перезрелости, что и определяет высокий риск у него анте- и интранатального дистресс-синдрома и затрудненной неонатальной адаптации.
Частота переношенной беременности в
среднем от 1,4 до 16 % (в среднем 8-10 %) и
не имеет тенденции к снижению.
Причины перенашивания.
Какие же причины лежат в основе переношенной беременности?
Переношенную беременность правильнее
рассматривать как патологическое явление,
обусловленное определенными причинами, зависящими от состояния организма,
как матери, так и плода. Преморбидным
фоном для перенашивания беременности
могут явиться перенесенные ранее детские
инфекционные заболевания (скарлатина,
паротит, краснуха и др. ), играющие значительную роль в формировании репродуктивной системы женщины, а также экстрагенитальные заболевания.
Перенашиванию беременности способствуют инфантилизм, перенесенные аборты, воспалительные заболевания внутренних органов, которые вызывают изменения
в нервно-мышечном аппарате матки и приводят к эндокринным нарушениям. Известную роль в перенашивании беременности играют эндокринные заболевания, нарушения жирового обмена,
психические травмы, токсикозы второй половины беременности. У первобеременных
(особенно пожилых) перенашивание встречается чаще, чем у повторнородящих. Не
исключается, что переношенность может
быть обусловлена и специфическим заболеванием плода. Это предположение основано на том, что частота аномалий развития
у детей при переношенной беременности
почти в 3 раза выше, чем при доношенной
беременности. При этом преобладают пороки развития центральной нервной системы (анэнцефалия, гидроцефалия, микроцефалия), болезнь Дауна, а также поликистоз
почек. На этом фоне снижается интенсивность процесса синтеза эстрогенов, в котором активное участие принимает плод.
Клиническая картина переношенной
беременности выражена неярко, диагностика вызывает трудности. При истинном
перенашивании беременности (более 41
недели) часто наблюдается отсутствие нарастания массы тела беременной или ее
снижение более чем на 1 кг; уменьшение
окружности живота на 5-10 см, что обычно
связано с уменьшением количества околоплодных вод, снижение тургора кожи; реже
падение массы тела, обусловленное вторичной гипотрофией переношенного плода;
маловодие и зеленое окрашивание околоплодных вод, более высокое стояние дна
матки; выделение молока, а не молозива,
усиление или ослабление движений плода,
что указывает на гипоксию плода, вследствие нарушения маточно-плацентарного
кровообращения; изменение частоты, ритма и тембра сердечных тонов плода; незрелость или недостаточная зрелость шейки
матки; крупные размеры плода, увеличение плотности костей черепа, узость швов
и родничков.
Течение родов при переношенной беременности характеризуется многочисленными осложнениями; преждевременным
или ранним излитием околоплодных вод,
аномалией родовой деятельности, затяжными родами, гипоксией плода и родовой травмой. Как правило, внутриутробная
гипоксия плода при перенашивании
проявляется с началом родовой деятельности или после преждевременного излития околоплодных
вод что связано с ухудшением маточно-плацентарного
кровообращения в связи
с функционально-морфологическими изменениями в плаценте. Гипоксии способствуют
пониженная функция надпочечников плода, чувствительность к
кислородной недостаточности во
время родов вследствие повышенной зрелости центральной нервной системы, пониженная способность головки к конфигурации, значительные размеры плода, частые
нарушения сократительной деятельности
матки; возбуждение или стимуляция родовой деятельности, частые оперативные вмешательства во время родов.
К характерным ультразвуковым признакам переношенной беременности, наряду
с данными, подтверждающими нарушение
состояния плода, относятся уменьшение
толщины плаценты, наличие петрификатов в плаценте, маловодие, снижение
интенсивности маточно-плацентарного и
фетоплацентарного кровотока по данным
допплерографии. Подтверждением нарушения состояния плода могут служить и
данные КТГ. Наиболее точно установить
диагноз переношенной беременности возможно только при комплексном использовании различных методов диагностики, а
не с помощью какого-то одного метода.
В связи с более частыми осложнениями в
родах отмечается и более высокая частота
оперативного родоразрешения с применением акушерских щипцов, вакуум-экстракции или путем кесарева сечения. В послеродовом периоде при запоздалых родах
чаще возникают гипо- и атонические кровотечения, обусловленные сниженной сократительной активностью матки, а также
нарушением процессов отслойки плаценты.
Имеет место также и более высокая частота
послеродовых воспалительных осложнений. Наиболее
частыми среди них являются такие, как нагноение раны промежности, эндометрит,
тромбофлебит, мастит.
Пациенткам, входящим в группу высокого риска по перенашиванию беременности со стороны наблюдающих их врачей
должно быть уделено серьезное внимание.
Любая беременная должна иметь четкое
представление о сроке предстоящих своевременных родов. При сроке беременности
более 40 недель рекомендуется госпитализация в стационар, в котором имеются современные методы исследования для уточнения срока беременности и контроля за
состоянием плода.
В постнатальном периоде у переношенных детей отклонения от нормального
развития наблюдаются в 20-50 % случаев.
Асфиксия отмечается почти у 50 % новорожденных. У переношенных детей часто
наблюдается желтуха, гормональные кризы, неврологические нарушения, снижение
адаптационных способностей, инфекционное поражение кожи. Более высокая заболеваемость переношенных новорожденных
объясняется снижением их иммунологической защиты.

Поделиться в соц.сетях

Естественные роды — «Ребенок сам выбирает свою дату. 14 часов от схваток и сутки БЕЗ сна и еды до родов. Какие ошибки я допустила, и советы как их избежать. Роды в день ПДР, испуганные глаза таксиста, комиссия в родбоксе и болезненные схватки в положении исключительно лежа. »

Всем привет!) Решила и я поделиться своими впечатлениями о родах, пока память свежа, и смешанные эмоции все еще захлёстывают. Постараюсь покороче, но тут уже как получится.

Это моя вторая по счёту беременность, первая была ЗБ на сроке в 12 недель, и всю свою вторую беременность я сначала тряслась, что не дай бог что случится не так, потом тряслась, что не дай бог рожу на совсем раннем сроке и малыша придется выхаживать, затем уже была готова к родам в 34-37 недель, что тоже считается преждевременными.

Но я никак не думала, что дохожу до 40 недели.

___ТРЕНИРОВОЧНЫЕ СХВАТКИ___

Я как человек, сталкивающийся с данным явлением впервые, задавала вопросы рожавшим подругам, на что все поголовно говорили: РОДЫ ТЫ ТОЧНО ПОЧУВСТВУЕШЬ. А на вопрос: «какие ощущения при тренировочныж схватках?», мне говорили, что, мол, боль как при месячных. Ок, но у меня с 38 недели схватки были как при болючих месячных. И всякий раз, когда стукали «треники», я ловила себя на мысли, что вот, это то самое, так как было весьма болезненно, иногда даже скручивало от боли и я останавливалась на пару секунд, чтобы переждать эту боль.

Вот с такими схватками я на всякий случай и приехала в роддом, а то вдруг это роды, или нехороший симптом, а я путаю с тренировочными и не в курсе.

По большому счету мне уже быстрее хотелось рожать. Нет, я как и все боялась этих родов, как огня, но я так устала ходить беременной, чувствовала себя огромным бегемотом, было сложно дышать, ходить, даже просто лежать, изжога достала, нечего надеть из-за огромного живота, отёкшие ноги,- полный набор, короче. К тому же, совсем пропал аппетит, мне не хотелось совсем ни готовить ни ходить в магазин за едой.

Поехала я, значит, в роддом, наивно полагая, что роды мне вызовут или что-то сделают для этого:

сказали, что не рожаю, но домой уже не пустили. Это меня даже обрадовало немного, значит все идет к тому, что я скоро увижу своего малыша. Причем, датчик ктг показывал схватки и нормальные такие, но никто ничего не делал (все ждали пока я начну лезть на стену).

Полежала я там 4 дня. Тренировочные схватки то появлялись, то снова исчезали, и я не могла уже понять что же это: ОНО ИЛИ НЕ ОНО.

До пдр оставалось ровно 2 дня, и меня… отпустили:

«Недельку походите еще, если не начнется, приезжайте.»

Мысль о том, что я буду перехаживать неделю не очень то радовала, так как многие врачи пророчили мне крупный плод по замерам живота. Рожать 4 кило я и так боялась, а тут НЕДЕЛЯ, прикинула сколько ребенок может за нее набрать , представила сколько еще так ходить, что-то не хотелось мне перехаживать.

Далее уже последовала советам тех же подруг.

Глупые советы, такие как:

• много ходить,
• подняться по лестнице без лифта
• поднять что-то тяжелое (без фанатизма пожалуйста)
• заняться сексом с мужем (в народе «мужетерапия»)
• полежать более, чем в теплой ванне (не думаю что это хорошая идея)
• поднять руки, потягиваться, попрыгать, побежать (не смейте даже)
• помыть пол на карачках
• и самое смешное (поговорить с животом)

(Я перечисляю только их советы, и зачеркнула те, что не одобряю)

• Дорогие мои, кому только предстоит, к Вам обращаюсь, не слушайте весь этот бред! Просто ОТДЫХАЙТЕ и берите от этих последних недель и денечков все силы!) Они вам ооочень пригодятся.

Ну а я, тот человек, кто за эти 2 дня перепробовала практически все, (кроме мужетерапии, муж на тот момент был в командировке), но никакого даже намёка на роды не было и в помине.

Да, я говорила с животом!)

что-то в роде:

«ну пожааалуйста, выходи к нам, мы с папой тебя любим, все для тебя готово»

(К слову, делала я это когда никто не видел) о_О.

Когда до пдр остался один день, я ушла гулять в обед и гуляла целый день вообще, много ходила, фотографировала. Пришла домой в 22:00, и уставшая легла спать, даже не поев, что было МОЕЙ ГРУБЕЙШЕЙ ОШИБКОЙ (даже обед пропустила в тот день, а это получается более 8 часов без еды)

___НАЧАЛОСЬ___

Ловлю себя на мысли, что не могу заснуть, это то чувство, когда закрываешь глаза, а они автоматом открываются, как будто выпил крепкий кофе или энергетик. Посидела в телефоне еще часик, причем спвть то я очень хотела, но никак не получалось.

На часах 23:00, созвонилась с подругой, поболтали, и тут я понимаю, что что-то не так. Схватки… они стали как-то более ощутимее и более глубже что ли, но, вспомнив басню про Волка, я не стала впопыхах снова собирать вещи и вызывать скорую, так как боялась повторения, что опять мне показалось, да и так как уже не разбирала характер этих схваток.

Потом схватки стали усиливаться.

“А вдруг роды?! …да не, бред какой-то…”

Сказала я сама себе и отвернулась к стенке. Так я провалялась до часу, но схватки уже не прекращались, а наступали с новой и новой силой. Включила считалочку схваток. Интервал был по 10-20 минут. Потом уже начинаю накручивать, что это все-таки они…

“Блиин, но почему сейчас, почему имеено сейчас, когда хочется поспать, поесть, отдохнуть.”

Снова обращаюсь к животу):

“может посидишь ночку, а? А завтра хоть во сколько…”

Но у дочери были уже свои планы)! Процесс запущен, обратного пути нет. Вот почему я отрицаю почти все советы по ускорению родов: «Ребенок сам выбирает свою дату».

Встаю в туалет по маленькому, как-то прям резко захотелось, аж вскочила и побежала, но по уже в ванной отошли воды. Всегда боялась пропустить свои воды, но такое пропустить невозможно ). Воды светлые, хорошо.

Убрала все быстренько, сама ополоснулась в душе и Начинаю собираться в роддом, но на этот раз уже не беру с собой все вещи, только самое — самое необходимое. Не знаю, зачем я так сделала, почему? Если воды отошли, то сразу было понятно что еду рожать, тут наверное просто какая-то паника была.

Я положила с собой:

• тапки
• шапочка и носочки для малышки
• небольшое полотенце
• жидкое антибактериальное мыло
• пюре агуша в пакетах (в роддоме сказала себе за это спасибо)
• Бутылка воды (тоже сказала за это спасибо, причем огроооомнейшее)
• памперс для малышки
• Пеленка одноразовая
• документы

Оделась, вызвала такси. Когда такси подъехало, на часах было почти 2 часа ночи. Я вышла, на улице на удивление было уже светло, хоть и 2 ночи, но по ощущениям было все 5. Я постелила себе на сиденье большой пакет под попу (взяла его на всякий случай с собой, так как чувствовала, что воды еще подтекают. Таксист, это заметил, поворачивается с ошалелыми глазами, и как тронул с места!)

Он ехал так быстро, что меня начало укачивать, и я не успевала насладиться всеми прелестями рассвета Ленинградского шоссе)

«Мужчина, да не переживайте вы так, время есть, в машине не должна родить :)»

Ему не понравилась моя шутка, но довез он меня молниеносно.

___РОДДОМ___

Целенаправленно еду в тот же роддом, в котором лежала 2 дня назад. Во мне смешанны все эмоции от ожидания предстоящей встречи: это и паника, и волнение, и радость, что наконец-то и страх перед родами. В приемном была всего одна пара и судя по животу не было видно, что она рожает.

Захожу, стучась и запинаясь, мол, так и так, схватки, воды отошли, я приехала рожать, лежала у вас и т.д и т.п, на что мне сказали: «ВЫЙДИТЕ И ПОДОЖДИТЕ ЗА ДВЕРЬЮ», ШТА? О_о У меня чувство будто во мне заминирована бомба и она вот-вот сдетонтрует, а мне, значит жди. Ну ок, жду.

Захотелось есть. Причем сильно, но я то слышала, что нельзя есть перед родами, вырвет, но а с другой стороны, если долго буду рожать, просто уже с голода опухну. Открыла одно пюре Агуша и скушала. Голод никуда не пропал, но «червячка заморила».

Где-то через минут 15 меня позвали и посадили на датчик ктг. Медсестра приемного всячески пыталась меня убедить, что схваток нет, я еще не рожаю, ну как и в первый раз (это крайне неприятно).

Еще минут через 15 позвал врач, сказал взбираться на кресло. Осмотрела меня ТАМ (первый осмотр болючий, если нет раскрытия):

«Да, это действительно воды, но раскрытия у вас нет, так что мы будем вести выжидательную тактику. Пока вас кладем в предродовую, а если схватки в течение дня не начнутся, будем вызывать».

Эта весть из ее уст меня вообще не обрадовала, мне хотелось просто расплакаться, «ДА КАК ЖЕ ВЫ НЕ ПОЙМЁТЕ, Я РОДИТЬ УЖЕ ХОЧУ! И как нет схваток, если мне уже больно, что тогда схватки, и что тогда роды?!».

Я пыталась сдерживать слезы, но мои глаза, дрожь в голосе, в руках, да и вообще мой видок давал ей понять что мне писец как страшно от неизвестности и неизбежности предстоящего «мероприятия».

Сказали подождать в корридоре. Там я и расплакалась (гормоны наверное). Думала, вытру слезы, никто и не заметит, но меня быстро позвали обратно, так что заметили. Начали расспрашивать:

— «Ну ты чего-о, ребенок все чувствует, не переживай, думай о том, что скоро его обнимешь»

-(с истерическим заиканием)я переживаю, что у меня воды отошли, а вдруг там что-то не так, вы даже узи не делаете. И шевеления я не чувствую.

— Так, отставить. Ктг у вас в норме, воды светлые. Затишье перед родами тоже является вариантом нормы, ребенок готовится выходить. Воды полностью отойти не могут, какая-то часть вод остаётся с малышом. Мы за этим всем наблюдаем.

Потом врач поняла, что я не из хладнокровных, и решила, что будет проще сразу перевести меня в родовой бокс, да и у меня после истерики походу действительно началось, так как скрючило пару раз прямо прямо в кабинете у врача.

Интервал между схватками составлял уже 7 минут.

Мы снова заполнили анкету, так как почему-то с того раза она не сохранилась, у меня снова взяли все анализы и сказали переодеваться.

Дали казенную сорочку с ландышами и казенный халат. С собой разрешили только взять:

• документы
• бутылка воды
• телефон, зарядку
• пеленку
• тапки

Но, так как я изначально взяла небольшой пакет вещей, я его весь и прихватила, туда никто не заглядывал и не проверял. Пакет с уличной одеждой куда-то забрали. Я подождала провожающую еще минут 15 и меня подняли в родовой бокс.

___РОДОВОЙ БОКС___

Меня на лифте подняли в родовой этаж. Это был просторный и длинный светло-голубой коридор. Все двери родовых боксов были открыты (наверное таковы правила) , и я как бы видела все что там творится. Кто-то кричит, кто-то орет, будто в нем сидит сатана, да и лежали они сами догадываетесь как, попой к двери, простите. Прохожу с шоком и глазами по 5 копеек, чуть ли не заглядывая в эти палаты. Провожающая меня женщина, обернулась на меня, — я сделала вид, что ничего не заметила и никуда не смотрела и вообще рассматриваю картины красивых детей, которыми был увешан коридор.

Постояла еще минут 10 пока мне не нашли бокс, потом «заселилась». Бокс был интересный, чистейшее хрустящие белье, 2 сдвоенные большие палаты, общий душ, туалет. Много датчиков и экранов, это, конечно вселяет уверенность.

«Ну вот я и легла, ура, можно, наконец-то поспать!)»

думала я, и уже было прилипла уставшей замученной мордой в подушку и начала засыпать, как ко мне зашёл один медработник, начал спрашивать, «что да как?»,задавал просто куучу вопросов, записывать что-то, установил датчик ктг, катетер и вышел. Из-за датчика поспать не удалось, так как имею привычку постоянно на него смотреть + звук сердцебиения был не тихий, и бог его знает почему не просила сделать чуть тише.

20 минут прошло, приходят, снимают.

«Ух ты, снова тишина, теперь спааать.»

Схватки к тому моменту были такие же, то не сильные, то сильные, но по прежнему терпимые, интервал составлял где-то 5 минут. На улице уже заметно расцвело.

Вся движуха началась в это время, ко мне то заходили, то выходили, то спрашивали, то завтрак принесли и постоянно по каждой мелочи дергали. Смотрели раскрытие, оно на тот момент составляло 4 пальца. «Отдохнуть» было нереально и нормально заснуть я к тому времени уже не могла.

От завтрака отказалась, была ужасная манная каша на воде, солёная, с комочками, меня даже подташеивало от одного только ее вида, да и думала рожаю, нельзя же есть, стошнит (сарказм). Хотя нет, я по прежнему хотела спать и было лень вставать и есть,

Затем уже сама полезла в телефон, ругала себя потом очень за это. Если была возможность отдохнуть перед родами, не понимаю, почему ей не пользовалась.

Не делайте как я. Каждую свободную минуту — высыпайтесь и отсыпайтесь от и до. И Ешьте все, что предлагают, не важно, вкусно или нет, ешьте с зажмуренными глазами, нос закройте, но ешьте, потому что силы нужны просто ГИГАНТСКИЕ, и то, что вы там поели сутки назад уже давно не «работает».

Схваточки тем временем усиливались и набирали обороты, но мне по прежнему было интересно и смешно, терпимо, но я даже немного гордилась собой, что терплю эту боль и это уже была для меня как азартная игра, в которую заходишь с головою. Думала:

«ну какая я молодец, терплю же, не так уж это и больно, че все орут?!)» (хохо, наивная)

___АНЕСТЕЗИЯ___

Анестезия в родах, иначе — эпидуралка или эпидуральная анастезия. Всегда думала, что это очень болючий укол в позвоночник и еще во время беременности решила, что обойдусь без него. Боль от прокола иглой, была конечно, не самым главным критерием. Страшнее всего было слышать о побочках: больная спина в дальнейшем, повышенное давление, плохое самочувствие, а самое страшное незначительное влияние на плод или же возможность повлиять на него значительно, или же подорванное здоровье роженицы, но это если укол поставят неверно.

Анестезию мне предложили часов примерно в 10 дня (Часов в боксе не висело, все говорю примерно). Я гордым жестом отказалась, на что меня предупреждают, что с каждой схваткой будет еще больнее, а позже возможности поставить укол не будет, мне придется терпеть.

Снова отказываюсь, но уже не так уверенно, как в начале диалога.

Мне дают бумагу, что я отказываюсь от эпидуральной анестезии. Уже согласилась.

Через время приходит анестезиолог, далее кучу бумаг, что я соглашаюсь (на отказ их было меньше) проинструктировал меня, хоть я и от усталости, недосыпа и голода уже не могла ничего понять, но по сути просто предупредил что и зачем следует, что я почувствую, что я не должна чувствовать и что нельзя вставать с кровати ни сейчас ни после родов в течение определённого времени (родила я а 16:00, но не разрешали вставать аж до 22:00.

Укол в спину вообще не болючий был в то время, хотя я ожидала адской боли в позвоночник. Правда он очень долго не мог правильно в него попасть, долго что-то там намечал, считал, нажимал пальцами, и прокол мне делали очень долго. (Еще в конце спрашивал, не спортсменка ли я, и что у меня какой-то крепкий позвоночник, в который не проходила игла)

И тут, БИНГО! Я сижу в раскорячку, с задранной до горла сорочкой, пока мне пытались проколоть спину, без ничего вообще, абсолютно голышом и в бокс заходит комиссия ! КОМИССИЯ, Карл!

Не, ну хорошо, конечно, что не в потужном процессе.

Их было много, человек 7 или 8, видно, что люди серьёзные, все с умным видом, к слову, там были и мужчины о.О…зашли в дорогих строгих костюмах, но накинутых на плечи халатах, бахилах, ну, как полагается.

Заведущая роддомом их сопровождала. Тут она показала рукой на меня и начала рассказывать комиссии как обстоят нынешние дела: когда отошли воды, когда приехала, когда положили и что сейчас со мной делают. Члены комиссионной группы молча посмотрели, покивали головой и вышли. Через пару секунд заведущая зашла в кабинет одна и отчитала анастезиолога за то, что не делают анестезию в специальных халатах с открытой спиной, но закрытым передом (я так поняла речь шла обо мне, так как видок конечно был представляю какой).

После поставленной анестезии все ушли и я осталась одна в тишине и покое НАКОНЕЦ-ТО.

__БОЛЕЗНЕННЫЕ СХВАТКИ___

Но покой был не долгим, так как сначала пришли и поставили снова ктг, и прибор для измерения давления, который срабатывал автоматом каждые 5 минут и все это больше не выключали до самого родоразрешения. Потом я, откровенно говоря, кайфанула, так как эпидуралка подействовала и мне стало хорошо. Даже очень хорошо, но я потом поняла, что все себе отлежала и не могу пошевелиться.

Акушерка иногда помогала мне повернуться на другой бок. Нет, конечно я по прежнему чувствовала схваточки но они были едва ощутимы и почему-то прочуствовать их можно только на половину тела. У меня и нога то только одна онемела (грешу все же на неправильно введенную эпидуралку, неспроста он так долго ее делал). Пролежала я так наверное, если не дадите соврать часа 2, может чуть меньше,

но уснуть по прежнему не получалось.

И, по всемирно известному закону, ВСЕ ХОРОШЕЕ КОГДА-либо ЗАКАНЧИВАЕТСЯ, так и анестезия начала потихоньку отпускать и начался просто АД.

Уже не буду уточнять временные интервалы, так как во времени я уже там просто потерялась. Я думала, вот, уже все, раз так больно сильно, значит рожаю, все, это потуги, но почему-то ко мне никто не подходил.

Мне было очень больно, очень, но я старалась терпеть, а кричала не от боли, а чтобы хоть кто-то обратил на меня внимание и вошёл в палату.

«О, мое спасение, в мою палату вошла уборщица», но на мои просьбы кого-то позвать, она и ухом не повела (то ли глухая, то ли уже настолько привыкла к таким как мы, что не реагирует ни на кого. Хладнокровно подняла длинную ленту аппарата ктг с пола, свернула ее гармошкой и ушла»)

Тут наконец-то зашел мой врач, через еще какой-то определенный промежуток времени и моих мучений. Я никому еще так не радовалась, а она оказывается пришла просто посмотреть раскрытие, а раскрытие то не продвинулось ни на один палец. То есть все это время что я мучалась, это так, разминочка была. Назначила окситоцин (чтобы ускорить роды) и вышла. Обычно окситоцин в этом роддоме ставят по показаниям, но так как воды отошли у меня еще ночью, решили ускорять.

Ооооо что началось… то «больно» что было ДО этого просто ерунда по сравнению с настоящей адской болью. По ощущению, если отбросить шутки в стороны, будто тебе засунули туда зонтик, раскрыли и крутящей траекторией пытаются вытащить (в раскрытом виде)! (Я не хочу пугать не рожавших тут девушек, и каждый организм уникален, но по моим ощущениям это было примерно так)

Но все, что ты можешь — это тупо лежать (из-за эпидуралки, вставать мне не разрешили, да я и не смогла бы так как не чувствовала ног вообще)

А самое печальное, что окситоцин помог раскрытию, очень помог, но голова ребенка не вставлялась в сам таз и вообще очень долго опускалась. И никто ничего не мог с этим поделать. Все чего-то ждали.

Мне в тот момент очень хотелось принять холодный душ, просто помочить поясницу, хотелось кричать, ползти, ходить по стене, по потолку, рвать на себе сорочку, кинуть телефон в стенку, разораться просто от безысходности и боли, столкнуть надоедливый аппарат ктг на пол, сорвать с себя все датчики, которые еще и ко всему прочему передавили живот, но я тупо лежала и терпела эту боль все время. Акушерка иногда заходила меня проведать, дала трубочку, сказала «дыши», набирала в ладоши холодную воду и плескала в лицо, это освежало и придавало хоть каких-то сил, но еще чуть и я думала, что уйду в себя.

Меня и тужить начинало, и я не понимаю, когда говорят тужиться еще нельзя, только дышать, когда это вообще никак неконтролируемый процесс. Я всеравно тужилась когда было в невмоготу, каюсь, но не смогла я сама с собой справиться, и всем врачам было пофиг, даже не обращали внимания и по прежнему ко мне не зашли.

Был еще страшный момент, когда в моем боксе все запищало и запиликало, но ко мне подошли только тогда, когда я начала откровенно кричать, так как было безумно больно и на мой крик сбежались!

___ПОТУГИ___

Я не знаю сколько прошло часов адской боли, до того момента, когда время заставило врачей уже столпиться вокруг меня и решать мою проблему.

Тут акушерка заходит иговорит, что уже видит голову, предложила мне потрогать ее, я с выпученными глазами на ее предложение отказалась этого делать, это было весьма странное для меня предложение в тот момент.

Затем, уже наконец я заметила движуху в своем боксе. Начали устанавливать и регулировать операционные лампы, приготавливать и застилать кювезик, в который я думала скоро положу свою крошку, это очень меня подбодрило. С врачами дело пошло быстрее, но и родила не с первой и не со второй потуги. Их было наверное 16 или 20. Нужно было отдать все все силы, которых у меня к тому моменту уже не было. Я прям чувствовала, что слабость и сильные схватки забирает у меня не только все силы, но и сознание. Но ЭКС я боялась больше, поэтому со всей мощи и силы дула в эту дурацкую трубочку, что мне дали, которая к тому моменту была уже зажевана до дыр XD.

Мне не было жалко себя, ни сколечко, в бреду уже просила только одно: спасите моего ребенка. А для меня, я тогда думала это конец

Потом короткий и быстрый в суете как в тумане инструктаж от врача «что мы сейчас делаем и как правильно дышать» ну спасибо, КЭП, а раньше нельзя было?

Мою кровать трансформировали в кресло, подняли его высоко, сказали упереться ногами в специальные упоры, руками держаться за ручку. Голову прижать к груди. Поза очень неудобная, но действенная, меня часто хвалили, а когда хвалят, появляется прилив радости и новые силы. Я сжала эту ручку со всей силы, приготовилась, и начала тужиться со всей силы, конечно, не обошлось без эпизио. После надреза, последняя самая самая сильная потуга и самый длинный выдох в моей жизни и в 16:30 я таки родила мою девочку.

__НАША ВСТРЕЧА___

Напряженное молчание, я откинула голову назад и с облегчением выдохнула, дочь подняли вверх и она закричала. Ее обтерли, показали пол, что она девочка, задрали мне сорочку и положили ко мне на живот и грудь (чтобы был контакт кожа к коже).

Она была такая маленькая, крошечная (думала, что они уже рождаются такими пухлыми бутузиками) открыла глаза и начала моргать и слегка щуриться от яркого света ламп,(там наверное было темнее). Потом она уже открыла глаза, начала смотреть и заглянула уже мне прямо в глаза, а там васильковые поля, это непередаваемые ощущения, вот пишу, а у меня мурашки по всему телу пробежали:).

Когда пуповина отпульсировала, ее перерезали, дочку на время забрали на соседний столик, чтобы взвесить и замерить, а мне сказали снова тужиться,

КАК ТУЖИТЬСЯ?! Что опять??!! Н-е-е-ет!(((((

Но как потом оказалось, просто чтобы вышел послед.

Послед вышел легко (по сравнению с дочкой, конечно). Меня даже спросили, хочу ли я плаценту забрать? На что я снова посмотрела с вытаращенными глазами. Не хочу ЭТО?! — нет, уж, спасибо. Если интересно, можете загуглить как выглядит плацента.

Дочь снова положили ко мне на животик, а меня принялись зашивать.

Но перед тем, как зашивали, вкололи еще какие-то то обезболивающие средства, я даже уже не спрашивала что это, это к тому моменту уже не имело никакого значения.

Зашивали очень быстро, я так поняла, она в этом деле была мастером. По ощущениям было больно не смотря на обезболивание, но дочка на животе ее очень облегчала).

Потом с меня сняли все датчики, кататер на спине или как он называется, куда вводили обезболивание (кстати, после напряженных схваток на моей голове образовался огромный сплошной колтун и катетер запутался там тоже, так что анестезиолог в буквальном смысле отрезал мои волосы от него, так как распутать этот калтун было нереально)

Дальше уже мою малышку запеленали, и я приложила ее к груди, к которой она благополучно присосалась, это незабываемое чувство, что все страхи, боль, слезы, переживания позади, и впереди ждет целая жизнь и все прелести материнства.

И после всей волокиты бумажек, продолжительных разговоров с врачами о том, о сём, моих слов благодарности и слез счастья и звонков родственникам, нас малышкой «переложили» на кровать-каталочку и повезли по корридорам, да по лифтам в послеродовую палату!)

Вот такой счастливый финал, дорогие друзья (этот отзыв получился таким же длинным. Как мои роды)

___ПОДВЕДЕМ ИТОГИ___

Теперь вкратце пройдусь по каждому пункту, чтобы напомнить из всего вышеизложенного о моих ошибках:

• не торопитесь («не бегите вперед паровоза» свои роды вы не пропустите, а пустое лежание неделями в роддоме без каких-либо показаний вам их не ускорят, только зачерпнете негатив, и наслушаетесь страшных историй соседок по палате, оно вам надо?)
• не накручивайте (тот же негатив, зачем?)
• больше отдыхайте и не принимайте попытки ускорить роды (в лучшем случае это не сработает, в худшем — навредите себе и ребенку, зачем?)
• хорошо кушайте (роды могут начаться в любой момент, а голодная роженица — слабая роженица (поела я в тот раз уже в послеродовой палате), а уж если переживаете за вес — о лишних кг думать будете уже после родоразрешения)
• отдыхайте каждую свободную минуту в момент несильных схваток если это возможно (если получится поспать — поспите, это придаст вам больше сил)
• не включайте мать-героиню и не отказывайтесь от анестезии, если таковую предлагают (риски есть в любом деле, а «боль во время схваток» вас щадить не станет. Помните, что боль во время схваток постоянно усиливается и вы будете офигевать от того, когда начнете понимать, что это было все «цветочки». Но помните, что после поставленной анестезии ходить нельзя, и вы будете постоянно лежать и терпеть боль, которая со временем наступит внезапно и с адской силой)
• не жалейте себя (обязательно пожалеете после родов, потом, но в процессе схваток и потуг — проявите спокойствие и хладнокровие. Представьте, что это игра, или, что схватки — это шумный большой океан с огромными волнами. Волны накрывают Вас с головой, и это больно, но потом волна отступает, и боль проходит. Ждите новую волну, но знайте, что волна всегда уйдет. В процессе потуг тоже не жалейте себя, главное слушать врача.

Рекомендации врачей после ЕР:

• не сидеть 2 недели (разрывы первой степени, швы первое время болели, еле ходила, уточкой, а полностью перестала ощущать спустя 2 месяца, ПА возобновили в 2,5 месяца. После похода к гинекологу, сказали, что ушили как девочку, рекомендовали мазь календулы местно мазать и лубрикант перед ПА. Первый раз после родов вспомнила свой «первый раз» несмотря на лубрикант). До сих пор чувствую боль и дискомфорт в начале ПА, но со временем боль чуть проходит.
• утягивать живот бандажом (если честно утягивала пару раз всего перед прогулкой. В роддоме было некогда даже пописать, простите, да и жал он сильно на живот, было некомфортно пипец как, и я сняла). У меня был просто огромный животень и на Выписке родственники надо мной подшучивали, не забыли ли там еще одного.

  Но спустя пару месяцев он просто исчез, оставив за собой некрасивую полосочку, которая никак не проходит.

• Смазывать соски кремом, чтобы не было трещин. (Вот это тема для меня вообще очень больная, так как сколько бы я их не мазала, трещины у меня были гигантские. Молоко пришло только на третий день, а до этого ребенок практически висел на груди и словно грыз ее как пиранье. Думала после родов боль закончится, но моя практика с началом ГВ это опровергла. Я мечтала приехать домой и начать кормить смесью, но потом все устаканилось и соски стали не такие чувствительные. Сейчас кормлю в одно удовольствие грудью и смесь еще ни разу не купила. Так что кормите — кормите и кормите. Боль пройдет, потом будет легче. Да и кто сказал, что будет легко?
• Нельзя заниматься тяжёлым спортом 3 месяца, поднимать тяжести. Мне конечно и не очень то хотелось. Тут все верно, организм восстанавливается, матка сокращается, лишняя нагрузка ни к чему, да и потом, вы ведь не хотите, чтобы швы разошлись ?

Вроде это все, что я помню (если есть еще какие-то вопросы, можете задать мне их лично, на все отвечу)

Ну и теперь, моя любимая рубрика:

___ПЛЮСЫ И МИНУСЫ___

+ + +

• даришь жизнь еще одному человеку
• объективно становишься другим
• можно выписаться на второй день при хороших анализах и хорошем исходе
• схватки не постоянные, нарастающие и они отступают
• с эпидуралкой есть время на сон и отдых
• без эпидуралки можно ходить или прыгать на мяче, принять душ (облегчить себе боль)
• кому-то может повезти и стремительные ер проходят очень быстро
• повторный пункт, но роды могут быть и безболезненные ( да, такое тоже бывает)
• можно кушать
• Быстро забываешь
• бесплатно

минусы:

— — —

• с эпидуралкой нельзя ходить и облегчить себе боль после
• очень больно
• Разрывы
• Риск, не всем везет
• по ОМС чаще всего халатное отношение медперсонала
• Очень влияет на психику
• страх неизвестности

___ВЫВОД___

Решусь ли я на данную авантюру снова? Когда рожала — думала ни за что, ни за какие ковришки. Спустя 4 месяца, как сейчас, думаю уже иначе, это так здорово, когда тебя любят, так здорово быть для кого-то целым островком стабильности, целым миром.

Чисто психологически было тяжело отходить от всего этого кошмара, я просто выла в душе послеродовой. Я в зеркале видела совсем другого человека, я даже на свои фотогрвфии смотрела иначе. Я пережила послеродовую депрессию, думала, что меня искромсали, сделали хуже, зашили как-то не так, тело поменялось и лучше уже не станет.

Надо это просто пережить. Когда все зажило и организм восстановиося, я себя и своё тело полюбила еще сильнее. Сбросила все лишние кг (я и до родов такой худой не была), у меня теперь большая красивая грудь, которой муж просто восхищен, а интимная жизнь стала даже ярче и насыщеннее, чувствительность усилилась.

И конечно, теперь я бы прошла это снова, кто знает, может, дополню этот отзыв в каком — нибудь двадцатом году своими вторыми родами не могу не рекомендовать, желаю удачи, и главное НИЧЕГО НЕ БОЙТЕСЬ, я с Вами.

И спасибо тому, кто дочитал это до конца <3

Возможно Вас также заинтересует:

роддом, в котором я рожала

Собянинская коробка, подарок из роддома

моя первая неудавшаяся беременность (отзыв на выскабливание)

цифровой тест на беременность

Тутта Ларсен – о сексе за два дня до родов – Москва 24, 14.09.2016

Всем привет от Тутты Ларсен! Мы все время обсуждаем вопросы беременности и родов: Где и с кем лучше рожать? Какие витамины и питание нам нужны во время беременности? Но что делать, если дата родов подошла, а малыш все никак не хочет появляться на свет? Такая тема для многих мамочек очень волнительная. Что делать, если ты перехаживаешь? Есть ли какие-то секреты, как ускорить процесс?

У меня такая ситуация была с младшим сыном Ваней, дата родов подошла, а он совсем не спешил появляться. Это такой момент, когда вопрос «Ну когда же ты уже родишь?» просто преследует тебя. Конечно, я знаю, что есть множество способов, которые советуют, чтобы приблизить дату родов – ходить по лестницам, мыть полы, некоторые советуют даже пить шампанское, и, конечно, заниматься сексом с супругом.

Есть врачи, которые действительно рекомендуют такой способ ускорения родов и, в принципе, тому есть научное обоснование – в сперме содержатся химические элементы, которые помогают созреванию шейки матки и тем самым готовят организм к рождению ребенка, являясь естественным стимулятором. Кроме того, занятия любовью дает женщине возможность расслабиться, отпустить мысли и страхи перед родами, что тоже помогает ускорить процесс.

Сразу скажу, что для меня секс за несколько дней до родов – это не выход. Лично я для себя не рассматривала этот способ, чтобы приблизить появление малыша на свет. Мне кажется, что мое тело уже полностью настроено «на выход», а не на «вход», лично я была настроена совсем на другое и вообще ничего не хотелось от супруга.

Тутта Ларсен. Фото: Лара Бардина

Однако свой лайфхак в этой ситуации у нас все равно был. Мой врач посоветовала мне смотреть комедии и от души посмеяться. В этот же вечер мы с мужем посмотрели два классных французских фильма, в том числе известный «Бобро поржаловать» (Оригинальное название – Bienvenue chez les Ch’tis. Французский комедийный фильм, снятый в 2008 году режиссером Дани Буном – m24.ru), до слез насмеялись, а ночью пошли рожать. Наверное, смех способствует расслаблению, выбросу эндорфинов и тело мамы дает ребенку сигнал, что оно готово к родам.

Если пара все-таки решила воспользоваться таким приятным способом, как занятие любовью, чтобы ускорить роды, то нужно знать о возможных рисках. Ближе к дате появления малыша слизистая пробка, которая защищает плод от инфекций, может отойти и не препятствовать проникновению инфекции в полость матки. Те бактерии, которые в норме не являются патогенными, в этот период могут оказаться опасными для плода и это не моя личная страшилка – некоторые врачи придерживаются именно такого мнения.

Конечно, если вы перенашиваете уже значительное время, то в этом случае лучше обратиться к профессионалам. Если же срок небольшой, то стоит помнить, что роды – это совместный настрой и готовность как мамы, так и ребенка. Начало родов зависит и от нервной системы, и гормонального фона женщины, а также от готовности малыша. Ваня, например, родился, когда старшие дети уехали отдыхать на море. Мы еще шутили, что он специально ждал этого момента, чтобы все внимание досталось ему безраздельно.

Мнение врачей «за» и «против» секса за два дня до родов, а также другие способы приблизить дату появления малыша на свет можно узнать в программе TUTTA.TV на эту тему.

Пдр прошел а роды не наступают что делать — Все о детях

Наступает предварительная дата родов, сумка в родильный дом собрана, женщина готова, а никаких признаков приближения родовой деятельности нет. Эта ситуация знакома многим вчерашним беременным. Что делать в такой ситуации, и всегда ли это является знаком тревоги?

Определяемся со сроками

Акушеры констатируют, что только 4% всех будущих мам рожают именно в тот день, который определен им наблюдающим врачом. Поэтому тревожиться, если в назначенный срок малыш не хочет появляться на свет, не нужно.

Нормальная беременность укладывается в определенные границы: 40 недель от начала последних месячных плюс-минус 14 дней. Если учесть, что в большинстве женщины не знают точную дату зачатия, то принято ориентироваться именно на 40 недель, причем на 37 неделе роды считаются ранними, на 42 — поздними. И все же длящаяся более 42 недель беременность, которая заканчивается появлением на свет здорового ребенка, считается нормальной, называется пролонгированной.

У каждой беременной есть индивидуальная верхняя граница срока родов, которая может быть чуть больше 40 недель. Ее определяют такие факты:

1. Менструальный цикл, длительность которого составляет больше 28 дней. Именно у таких женщин беременность может длиться и 41 неделю.
2. Определенные патологии вынашивания. Обычно, если они проявляются у будущей мамы в первом триместре, возникает вероятность пролонгированной беременности.
3. Генетическая предрасположенность. Если мама женщины вынашивала детей дольше установленного срока, то велика вероятность повторения у нее самой такого же сценария.
4. Психологический фактор. Многие женщины сами себя настраивают родить в нужный им срок, например, когда вернется из отпуска их акушер-гинеколог или приедет из деревни мама. Вот организм и подстраивается под удобные для роженицы условия.

О признаках перенашивания

В акушерстве нередко встречается реальное перенашивание беременности. В этом случае требуется вмешательство врачей для скорейшего родоразрешения. Замедлять роды могут такие состояния:

Читайте также

1. Незрелость шейки матки после 40 недель.
2. Снижение количества околоплодных вод.
3. Отсутствие так называемых передних вод, когда пузырь обтягивает головку ребенка.
4. Дефицит сыровидной смазки в околоплодных водах, что свидетельствует о сухости кожи плода.
5. Симптомы старения плаценты.
6. Плотность костей черепа малыша.
7. Кислородное голодание плода.

Акушеры констатируют, что основой перенашивания беременности является биологическая неготовность организма к родам. Ситуация возникает как следствие нарушений функционирования центральной нервной системы женщины и ее будущего крохи, незрелости его иммунной системы, ожирения и эндокринных заболеваний будущей мамы. А еще перенашиванию могут способствовать психологические травмы. Например, если в прошлом у женщины были проблемные беременности, случаи мертворождения, то страх повторения таких ситуаций невольно затормаживает женский организм. Наступление родовой деятельности замедлятся.

Роды вовремя не начинаются: что делать?

Самое правильное действие — обращение к своему врачу в день предварительной даты родов. Только специалист сможет правильно оценить существующие для конкретной пациентки факторы риска, определить состояние будущего малыша в утробе, степень готовности женского организма к родоразрешению. Если врач определит, что у его пациентки наблюдаются факторы, тормозящие появление на свет малыша, то ее будут готовить к родам в стационаре. Обычно такой подготовительный процесс занимает 3-7 дней. Проводятся медикаментозные и физиотерапевтические процедуры, позволяющие ускорить родовой процесс. Сократительную способность матки повышает прием эстрогенов, витаминов, кальция, других лекарств.

Многие женщины прибегают к народным методам ускорения начала родовой деятельности. Речь идет о физических нагрузках, например, уборке в квартире, мытье полов. Но стоит ли так поступать — дело личное. А вот чего делать точно нельзя, так это принимать горячую ванну или слабительное. Так действительно можно навредить себе и будущему ребенку. Самое правильное решение — визит к акушеру-гинекологу. Пусть он решает, что делать в сложившейся ситуации.

Source: mirmam.info

Читайте также

45 важных фактов, которые должна знать женщина о родовой деятельности

1. Родовая деятельность представляет собой естественный процесс, он запускается в мозгу женщины, как и когда это происходит никто не знает. 

2. Стимулирование родов несет очень большой риск травм как для матери, так и для малыша, поэтому если не обязательно вызывать роды стоит подождать. Когда происходят естественные роды, то организм женщины готовится к деторождению: подготавливаются мышцы таза, размягчается шейка матки, разводятся кости таза. Если роды вызываются, то родовые пути могут не успеть подготовиться, малыш может получить травмы. 

3. Любое медицинское вмешательство может вызвать побочный эффект, поэтому нужно принудительное наблюдение, которое может быть вредно для плода. 

4. При электромониторинге женщине нужно лежать на спине, что не очень хорошо для ребенка. Получить ту же самую информацию можно специальными устройствами без электромониторинга.  

5. У каждой женщины беременность проходит по-своему. Кто-то рожает за несколько часов, а другие около суток. Схватки могут начаться, пробыть несколько часов, а потом приостановиться на несколько часов. Организм может по-разному готовиться к предстоящим родам. 

6. Максимальное напряжение во время родов наступает при раскрытии шейки матки в пять см. 

7. При раскрытии шейки на 8 см, может начать сильно тужить, женщина должна быть к этому готова. 

8. Когда начинаются потуги, то поначалу кажется, что они не дают никакого результата, но на самом деле головка подходит к родовым путям. Когда головка примет нужное расположение, то она вскоре появится и родится малыш. 

9. Если начались роды, то несмотря на их скорость опасно прокалывать пузырь. Возникает риск инфицирования. Ускорение родового процесса очень опасно. Возможный вред при проколе пузыря: 

— выпадение пуповины,

— нехватка кислорода у малыша,

— экстренное кесарево сечение,

— развитие ацидоза у плода,

— сдавливание предлежащей части головки ребенка.

10. Если воды отошли, а роды не начались в течение суток, и у женщины нет температуры, то это не опасно. В таком случае нужно следить за температурой матери и сердцебиением ребенка. Роды могут начаться самостоятельно. В безводном периоде малыш не задыхается, потому что плацента вырабатывает амниотическую жидкость. 

11. Если после отхода вод появляется температура, то развивается инфекция. 

12. Естественно вырабатываемый окситоцин очень важен, он запускает родовую деятельность и отделение молока. При стимулировании родов искусственный окситоцин препятствует выработке естественного. 

13. Во время естественных родов вырабатываются бета-эндорфины, которые являются натуральным обезболивающим. Без этого гормона роды проходят намного тяжелее и болезненнее. Этот гормон способствует началу грудного вскармливания. Если нет этого гормона, могут быть трудности с кормлением малыша. Вдобавок бета-эндорфин способствует формированию легких, поэтому при его отсутствии могут возникнуть дыхательные проблемы. Бета-эндорфин в грудном молоке успокаивает младенца. 

14. Родовая деятельность подавляется адреналином и норадреналином. Если женщина сильно нервничает и пугается, то это может приостановить роды. Помещение с кричащими роженицами, вопросы, переезды могут негативно сказаться на родовой деятельности. Роды могут затормозиться заполнением карт, ответами на вопросы, подписанием бумаг. 

15. На поздней стадии родов вырабатывает адреналин и норадреналин, и тогда запускается рефлекс рождения малыша, тогда роды проходят быстро. Если они не вырабатываются, то потужный период будет долгим и изматывающим. 

16. Недостаток норадреналина может вызвать потерю материнского инстинкта.

17. Адреналин и норадреналин поможет защитить малыша от кислородного голодания. 

18. Искусственно вызванные схватки приводят к нарушению кровообращения в стенках матки и к кислородному голоданию.

19. При искусственно вызванных родах родовая деятельность проходит ускоренно, происходит силовое прохождение по родовым путям. 

20. Согласно данным после стимулирования родовой деятельности у детей нередко на третий день появляется ишемия, отек головного мозга вокруг желудочков мозга с кровоизлияниями, гидроцефалия цистерны, кефалогематомы теменной области. 

21. В 90% случаев больных детей с ДЦП были искусственные или ускоренные роды.

22. Стимулирующие средства, такие как простагладин, антипрогестаген, ламинарий, баллончик, окситоцин часто приводят к поражению центральной нервной системы малыша. Сразу это не выявляется, позже невролог выявит. 

23. Сегодня не создали ни одного эффективного способа лечения кислородного голодания малыша ни во время беременности, но во время родов. 

24. Главная причина появления заболеваний центральной нервной системы является врачебная индукция и стимуляция родовой деятельности. 

25. Искусственный окситоцин увеличивает риск кровотечений после родовой деятельности.

26. Медикаментозная анестезия зачастую приводит к более болезненным родам. В правильных условиях в большинстве естественных родов не нужна анестезия, так как вырабатывается нужный гормон, и роды проходят мягко и без травм. 

27. Доказана зависимость между приемом матери обезболивающих и склонность детей к наркотической зависимости. Риск наркотической зависимости увеличивается в 5 раз. 

28. Эпидуральная анестезия мешает выработке окситоцина, нервные окончания влагалища становятся менее чувствительными. Эта анестезия мешает выработке простагладина, который нужен для эластичности матки. Из-за этого удлиняются роды на 4 – 7,8 часов. 

29. Женщины, принявшие большую дозу наркотика, больше склонны к послеродовой депрессии. 

30. Разрывы после эпизиотомии заживают намного хуже, чем естественные разрывы, и при последующих родах есть большая вероятность разрывов швов.

31. Если пережать пуповину сразу после родов, то ребенок лишается до 50% крови, а если в течение минуты – до 30%.

32. Во время рождения малыша около 60% эритроцитов находится еще в плаценте, они попадут малышу в течение нескольких последующих минут. Если рано отсечь пуповину, то можно нанести большой вред здоровью крохи. 

33. Чтобы отсечь пуповину, нужно подождать пока она закроется: сосуды малыша заберут всю кровь из плаценты, пупочная вена закроется, а лишняя кровь вернется. После всего этого пуповина побелеет и затвердеет.

34. Если малыш был обвит пуповиной, и он рождается с гипоксией, нужно сохранить пуповину и поместить ее во влагалище, кровь из плаценты поможет устранить последствия гипоксии.

35. Когда делается кесарево сечение нужно следить, чтобы плацента с пуповиной была выше ребенка, тогда он сможет получить всю кровь из плаценты. 

36. Если рано пережать пуповину, то может развиться энцефалопатия и умственная усталость. 

37. Малыш рождается с защитной смазкой, которую некоторое время не стоит смывать. Выкладывание новорожденного на живот матери способствует «заселению бактериями мамы».

38. Малышу не нужно ничего капать в глазки, чтобы не закупорились слезные протоки и не развился конъюктивит. 

39. Когда в организме женщины вырабатывается наибольшее количество окситоцина, тогда выделяется гормон любви. 

40. Малыш начинает дышать только после того, когда легкие наполняются кровью из плаценты и расправляются. Тогда не нужны никакие дополнительные действия, такие как шлепки по спине.

41. Для ребенка вредно встряхивание, подъем за ноги и измерение веса, потому что его костная и мышечная система не готова к резким движениям.

42. Ребенка нужно мыть чистой водой без добавлений чего-либо. Пуповина тоже обрабатывается простой чистой водой. 

43. Перед кормлением грудь нужно мыть простой чистой водой. Разные препараты, в том число и мыло разрушают защитную смазку. 

44. Ребенок может 3-4 дня питаться только молозивом, так как у него большой запас жидкости и питательных веществ. Здоровому новорожденному не нужен докорм.

45. Если у малыша появилась желтушка, то не нужно переживать. Она сама пройдет в течение одной-двух недель. Лечение кварцевыми лампами очень вредно малышу. 

Подведем итог: 

Чтобы роды прошли хорошо нужна темнота, тепло, чувство безопасности. Женщине не нужно думать много во время родов и пытаться контролировать все. Нужно прислушиваться к своему организму. На первом этапе родовой деятельности может помочь музыка, ванная, ароматы. 

Вмешательства в роды могут быть очень опасны. Они могут вызвать осложнения и риски. Если есть возможность ждите, когда роды сами начнутся и рожайте естественным путем. Кесарево сечение предлагается часто, но не стоит к нему прибегать без особых показаний. 

Роды в сорок недель являются нормой, потому не нужно после сорока недель стимулировать родовую деятельность. Часто неправильно выясняется дата зачатия, поэтому и предварительная дата родов высчитывается неверно. 

Ermilov.by рассказал Вам важные факты о родах, которые могут Вам пригодиться. Хороших Вам родов!

 

Терпение — залог успешных родов

22 мая117717

Наталья Сосновская, врач акушер-гинеколог: Я хочу поговорить о тех беременных, которые вынашивают своих детей долго. Долго — это 41-42 неделю. Эта тема мне близка, я тоже ращу в себе малышей более продолжительное время. Нас вряд ли поймут рожающие на сроках 37-38 неделек, потому что часа Х начинаешь ждать как раз  с этого времени, что считается официально «доношенной беременностью«.

Организм матери по-разному вынашивает своих младенцев. Это зависит от многих факторов — и от генетики, и от окружающей среды. Причем одна и та же мама может носить разных деток разные сроки. Хотя обычно имеется какая-то похожесть, но это не закон.

Считается, что средняя беременность длится 40 акушерских недель. Недели начинают считать не от зачатия, а от первого дня последних месячных. Так нам, акушерам, удобнее. Но ведь овуляция у одной женщины наступает на 14 день цикла, у другой на 10, у третьей — на 24. На такие тонкие процессы очень много всего может оказывать влияние — настроение, болезнь, бессонная ночь и так далее. Если вы не ведете наблюдение за своим циклом, то в полной мере определить, когда это происходит у вас, вы обычно не можете. Поэтому так мало женщин рожает в пресловутый «срок», ровно в 40 недель. Да и дети созревают по-разному, просто потому, что мы все отличаемся.

Есть интересная закономерность, которая работает тоже, увы, не всегда. Если у женщины цикл 28 дней, она в среднем вынашивает ребенка 40 недель, если цикл 25-27 дней, то около 37 недель, а если 30-32 дня, то, соответственно, 41-42 недели. Но эти сроки неплохо было бы еще соотнести с днем овуляции и зачатия.

К сожалению, массовая медицина не может искать и индивидуально вникать в ситуацию каждой отдельной семьи, поэтому женщину, стоящую на учете по беременности в женской консультации, начинают прессовать уже в 40 недель беременности. Если имеются какие-то проблемы со здоровьем, то еще раньше — в 36-37 недель. Попасть в категорию «дородовая госпитализация по показаниям» (расшифровка: лечь в больницу под наблюдение на несколько недель до родов и выйти из нее только после них) может практически каждая из нас. Плохой мазок, повышение давления, температура во время беременности, заболевание почек и так далее. Список велик.

Особенный прессинг испытывают те будущие мамы, которые не родили на момент ПДР — предполагаемой даты родов.

Общепринятая практика — выдавать беременной в 40 недель направление на госпитализацию. Женщина часто даже не знает о том, что она может отказаться от него. Послушно выполняя указание врача, она едет в роддом и даже без родовой деятельности попадает в предродовую палату (так как срок же!), где при помощи инструментов и медикаментов родовую деятельность пытаются стимулировать.

Что при этом происходит? Малыш не дал сигнала маминому организму о готовности к родам, шейка матки также часто является незрелой. Вскрываются околоплодные воды, возникает ранний риск инфицирования — часики начали тикать, теперь врачи не дадут на роды больше 12 часов. Первые роды, кто не знает, могут и 24 часа идти, и это нормально. Матка сокращается без вод и на фоне окситоцина сильнее и хаотичнее. Маме намного больнее, плод тоже страдает (воды обычно сглаживают давление стенок матки). Хорошо, если гормональный фон был более-менее близок к естественному началу родов. Тогда лучший исход из сложившейся ситуации — вы родите. Как и с какими ощущениями — это уже другой вопрос. А вот если вам надо было еще две недели «зреть» до родов? Тогда в организме просто случится разлад. Стимуляция не подействует. То есть больно и очень больно будет, а раскрытия нет. Тогда с диагнозом «первичная слабость родовой деятельности» женщину везут на кесарево сечение. Жалко? Мне ужасно.

Итак, какие способы воздействия на женщину в 40 недель имеют врачи? О, за надцать лет работы в их распоряжении целый арсенал жутких страшилок, услышав которые, вы, сверкая пятками, помчитесь в роддом, чтобы вас там «спасали». Это:

• • У вас плохое КТГ, срочно едьте в роддом! (вы приезжаете, КТГ переделывают, оно нормальное, НО вам говорят «Чего вы уже домой поедете, вы уже почти вступили в роды», и вам вроде как стыдно и неловко уезжать).

• • Шейка у вас дубовая, сами не родите. Поезжайте, там хоть как-то ей помогут дозреть. (Поверьте, кроме ваших личных гормонов, когда она будет готова, ей никто и никак не поможет).

• • Ой, у вас уже шейка почти/полностью сгладилась — вы в родах. (При этом схваток вы не ощущаете, это может быть скрытый период родов и он мог бы затянуться еще дня на три)

• • Перенашивать ребенка это ужасно — и кости его затвердеют, сложно будет его рожать, и плацента постареет, и вес будет за 4 кг, и так далее… (Вообще перенашивание — это после 42, а не 40 недели. И с костями ничего не происходит. И вес будет тот, который вы сможете родить. Это просто от вас хотят отделаться).

• • Поезжайте уже рожать, чего вам ждать? Вон уже намучились ходить. Ребенок уже все равно давно готов, теперь вы ему уже ничего полезного не дадите, только вес подрастет. (Ага, если он готов, чего не вылазит? А дело в том, что нервная система малыша дозревает позже всех. А еще дыхательная — вы же не хотите проблем после родов? И бурый жир накапливается, который помогает новорожденному сохранять температуру тела и не потерять много в весе. Вот когда он действительно дозреет, тогда он и родится).

• • Идите в больничку, полежите там до родов под наблюдением. А то у вас давление/отеки…. Вдруг что случится? (Никто не даст вам полежать после 40 недель. Только если вы очень их заинтересуете, и то не факт).

Теперь предложу свои варианты действий в такой ситуации. Так как мне очень знакомы ощущения томительного ожидания, прессинга консультации, волнений родни (недель с 38 они ждут, нет — ЖДУУУУТ) и своих собственных волнений и терзаний. И все это еще подкрепляется нарастающими неудобствами беременности — бессонницей, болями в области лобка, поясничными болями, а также подпитывается страхами.

Итак, 

вариант 1 — оптимальный, мой любимый.

Берете направление и едете домой. Там отключаете телефоны (если повезет, про вас ненадоло забудут в ЖК, если нет — не побеспокоят) и тихо ждете родов. До 42 недель можете их действительно тихо ждать. Чего многие боятся? Направление действительно 3 дня. Если не родят в эти три дня, то без направления не примут. А вот и нет. После 40 недель принимают просто так. Но для пущей достоверности можно придумать (и это НИКАК не проверят), что стал потягивать живот уже пару часов как, вы думаете это роды и приехали в роддом. А если схватки и в самом деле начались, то это про направление и речи нет — оно не нужно. Если вас убеждают в обратном — это вранье.

Вариант 2 — полюбовный.

Вы спокойно говорите врачу, что хотели бы дождаться родов дома. Очень часто этого бывает достаточно, чтобы вас «отпустили» еще на недельку. А потом еще на одну. В случае крайнего волнения врача или себя можно сделать УЗИ, чтобы посмотреть, что кровоток в плаценте нормальный, что плод чувствует себя хорошо. Только не обращайте внимания на обещанный вес ребенка. Многие на это ведутся (особенно когда этот вес большой), а в самом деле в последнее время есть тенденция к крупным малышам, что не мешает нам прекрасно их рожать. Поверьте мне, как миниатюрной маме крупненького младенца. А еще часто с предположительными весом ошибаются, причем в обе стороны, большую и меньшую.

Что еще важно, так это создание спокойной обстановки вокруг себя. Очень хороший ход — сказать родным, что у вас срок на недели две (а то и три) меньше, чем есть в самом деле. Особенно часто этой уловкой пользуются женщины, знающие про свою особенность долго вынашивать.

Как бы сложно психологически и физически это не было, помните, лучшее, что вы можете сделать для вашего ребенка — набраться терпения после 40 недель. У меня еще один совет для молодых, неопытных мам — не настраивайтесь на ранние роды. Кто-то, собрав анамнез у родни, решает, что родит, как мама и бабушка, в 38 недель. Кто-то, прислушиваясь к себе, тренировочные схватки в 37 недель принимает за начинающиеся роды. Дайте себе время. Остановите свое внимание на 42 неделях. Это не значит, что не нужно подготовить все необходимое к родам. В этом плане к 36-37 неделям все должно быть готово. Но 42 — пусть это будет в голове ваш критичный срок. Потому что можно ждать их со дня на день целый долгий месяц и так морально устать, что попасться на одну из вышеописанных ловушек становится проще простого. Ждите, верьте, что ваш младенец и ваше тело сами знают, когда начать рожать. И ваше терпение, я вам обещаю, во стократ вознаградится.

Напоследок. 

Преимущества родов в более поздние сроки:

1. 1. Ребеночек рождается более зрелый — он не мерзнет, более спокойный и уравновешенный.

1. 1. Малыш весит больше, чем неделю и две назад, а значит, у него больше сил сосать. Возможно, вам будет легче наладить лактацию.

1. 1. У вас есть еще немного вашего личного времени, которое потом будет принадлежать только ему одному. Насладитесь им.

1. 1. В конце концов он так красив — обычно детка более зрелая больше похожа на пухлого младенца с рекламного ролика.

Терпения и гармонии вам в родах!

Смотрите также онлайн-практикумы о родах врача-реабилитолога Олега Леонкина из цикла «На старт, внимание! …»

Оригинал

Когда послеродовая депрессия не проходит

«Депрессия вернулась во время моей беременности, а затем, когда у меня родился сын, это был большой беспорядок, но тогда я знала», — говорит Джессика. «Итак, когда ему было шесть недель, я подумала:« Это не тот разговор, который у нас будет, мне нужно, чтобы это вылечили »».

Хотя она знала, что ей нужна помощь, чтобы справиться с депрессией и тревогой , она также говорит, что чем старше становились ее дети, тем большее давление она испытывала, пытаясь выздороветь. В течение многих лет она то и дело переключалась на лекарства — прекращала, когда чувствовала, что они больше не нужны, и снова начинала, когда ее симптомы становились невыносимыми.

«Я думала:« Ну, это была послеродовая депрессия, так что со мной все будет в порядке », но это не так, по крайней мере, для меня», — говорит Джессика.

После второй беременности и рождения третьего ребенка Джессика смогла распознать признаки своей депрессии, такие как сильное беспокойство и трудности с выполнением повседневных задач. Но даже с такими знаниями и опытом иногда было трудно понять, какие чувства были частью ее психического заболевания, а какие были нормальной реакцией на проблемы, связанные с отцовством.

Что никто не помнит о новом материнстве

Опыт Джессики не уникален. «Человеку, даже обученному, очень трудно отличить регулярные расстройства, гормональные колебания и расстройство настроения», — говорит Николь Вашингтон, психиатр из Талсы. Изменения сна или аппетита являются типичными признаками депрессии, но из-за неустойчивого сна новорожденного у новой мамы уже есть нарушения сна.

«Самая главная причина, по которой PPD может сохраняться, заключается в том, что он не лечится», — говорит Даниэль Джонсон, психиатр из Цинциннати, штат Огайо.«Даже если женщина может осознавать, что у нее есть симптомы, которые ее беспокоят или [которые] необычны для нее, часто существует стигма в отношении обращения за лечением или незнания того, что нужно лечить. Женщинам не следует стыдиться или стесняться показывать людям, что они борются ».

После того, как PPD закрепится, курс лечения аналогичен курсу любого другого депрессивного расстройства и может включать в себя лекарства, терапию или и то, и другое.

«Теперь я согласился, что, скорее всего, я буду заниматься этим всю оставшуюся жизнь», — говорит Рейсвиг, которая, как и Джессика, все еще ищет лечение с помощью комбинации лекарств и терапии.«Когда мне впервые сказали, что, возможно, это никогда не пройдет, я почувствовал беспокойство, типа, нет, я не хочу иметь дело с этим до конца своей жизни».

Тем не менее, она говорит, что узнав больше о числе женщин с PPD, которые страдают от депрессии в течение длительного времени, она помогла ей смириться с этим заболеванием: «Это заставило меня почувствовать себя немного более нормальной. Я не хотел жить с этим, но осознание того, что это заболевание, как и все остальное, заставило меня чувствовать себя более нормально ».

Можете ли вы предотвратить это или снизить риск?

Быть молодой мамой может быть одновременно и замечательно, и жестко.У вас много новых задач и гораздо меньше сна. Вы можете чувствовать себя эмоционально, а иногда и подавленно.

То, что вы считаете обычным. Так что сделайте вдох и будьте добры к себе — это тоже полезно для вашего ребенка. Но если вас беспокоит, что ваша «детская грусть» может быть хуже, например, послеродовой депрессией, немедленно обратитесь к врачу.

Послеродовая депрессия — это тяжелая форма клинической депрессии, связанная с беременностью и родами, и она встречается чаще, чем вы думаете.Некоторые женщины чаще других заболевают им после рождения ребенка. Факторы, которые делают его более вероятным, включают:

• Прошлая депрессия или послеродовая депрессия
• Семейный анамнез депрессии или психического заболевания
• Травмирующее событие в жизни во время беременности — например, смерть в семье
• Алкоголь или наркотики
• Проблемы во время родов или проблемы со здоровьем ребенка
• Смешанные чувства по поводу беременности
• Нет сильной системы поддержки

Продолжение

Если некоторые из этих проблем похожи на то, с чем вы имеете дело, сразу же сообщите об этом своему врачу узнать, что вы беременны или планируете забеременеть.Они могут помочь вам предпринять шаги, чтобы снизить вероятность послеродовой депрессии. Если ваш ребенок уже здесь, ваш врач может помочь вам пройти курс лечения, чтобы вы могли почувствовать себя самим собой.

Пока вы беременны. Ваш врач может попросить вас ответить на вопросы в форме, чтобы узнать, есть ли у вас признаки депрессии. Если у вас есть симптомы, вы и ваш врач можете обсудить лучший способ их лечения. Вы можете рассмотреть варианты консультирования, групповой терапии или лекарств, известных как антидепрессанты.Ваш врач может попросить вас попробовать несколько видов лечения.

После рождения ребенка. Когда ваш малыш окажется здесь, обратитесь за помощью к друзьям и семье. Часто спите, чтобы оставаться отдохнувшим, придерживаться здоровой диеты и регулярно заниматься спортом.

Ваш врач может захотеть провести немедленную контрольную проверку на предмет послеродовых симптомов. Возможно, вам потребуется заполнить другую форму вопроса. Чем раньше станет известно о послеродовой депрессии, тем быстрее вы сможете пройти курс лечения и начать выздоравливать и снова почувствовать себя лучше, что хорошо как для вас, так и для вашего ребенка.

Если у вас послеродовая депрессия, можно вводить брексанолон (зульрессо) в виде инфузии в течение трех дней, и было обнаружено, что симптомы почти мгновенно исчезают. Также можно принимать пероральные препараты.

Руководство по симптомам и лечению

Во время беременности ваша голова, вероятно, была наполнена мечтами о рождении ребенка и потоком эмоций, которые вы ожидали испытать, когда впервые держали в руках сгусток радости — счастье, гордость, радость, чувство облегчения после счета пальцы рук и ног, и излияние безусловной любви к крошечному человечку, которого вы только что принесли в этот мир.

Но реальность не всегда оправдывает ожидания. Вместо этого вы можете почувствовать грусть, безнадежность или депрессию после родов, а также расстроиться, сбиться с толку и даже чувствовать себя виноватыми из-за таких чувств. Важно понимать, насколько распространены эти чувства и почему так важно получить помощь.

Большинство женщин проходят через несколько дней после родов то, что называется «детской хандрой». Этот прилив эмоций может вызвать перепады настроения, приступы плача, беспокойство и проблемы со сном, но эти симптомы обычно проходят через две недели. ¹ Но женщины, которые продолжают испытывать отрицательные эмоции и, возможно, множество других тревожных симптомов, могут иметь более серьезное, но все еще распространенное состояние, называемое послеродовой депрессией. ²

Новым мамам может быть трудно обратиться за лечением — многие ошибочно думают, что их симптомы являются лишь частью адаптации к материнству, или стыдятся того, что все идет не так, как ожидалось. Но послеродовую депрессию, как и другие виды депрессии, нужно лечить.Более того, помощь приносит пользу и маме, и ребенку.

Что такое послеродовая депрессия (ППД)?

«Послеродовой период» означает период после родов. Послеродовая депрессия — это тяжелая и продолжительная депрессия, связанная с этим временем. ^{2, 10} Хотя послеродовую депрессию или ППД часто описывают как депрессию, которая начинается в течение четырех недель после рождения ребенка, симптомы могут возникнуть в любое время в течение первого года после родов и, возможно, даже до родов. ^{2, 3, 10} Без лечения невозможно сказать, как долго оно продлится, но оно не обязательно исчезнет само по себе или по собственному желанию, и может иметь серьезные последствия для мамы и ребенка. ³

Чем послеродовая депрессия отличается от детской хандры?

После родов в организме женщины происходит резкий гормональный сдвиг. Уровень женских гормонов эстрогена и прогестерона достигает пика в последнем триместре беременности, а затем после родов возвращается к нормальному уровню до беременности. ² Молодые матери также претерпевают кардинальные изменения в своем образе жизни (измененный график для приспособления к кормлению и потребности ребенка во сне; приспособление к новой семейной динамике; декретный отпуск и т. Д.). Трудности этого перехода и гормональные изменения в организме являются считается, что он играет роль в развитии детской депрессии и послеродовой депрессии. ¹

Детская хандра — это кратковременный эффект гормональных колебаний, которые начинаются в первые дни после родов.От 50 до 75% молодых мам испытывают это. Детская хандра может вызывать перепады настроения, чувство печали и беспокойства, приступы плача, потерю аппетита и проблемы со сном, но эти чувства обычно начинают утихать в течение 3-5 дней и проходят через две недели.

В отличие от детской депрессии, послеродовая депрессия — это тяжелое, более стойкое состояние, которое требует лечения. ^{2, 10} По разным оценкам, от 15 до 20% молодых мам. ^{3, 6, 10} Причины, вероятно, лежат глубже, чем обычный диапазон гормональных изменений и изменений образа жизни (подробнее об этом см. Ниже).

Каковы признаки и симптомы послеродовой депрессии?

Симптомы послеродовой депрессии (ППД) могут различаться от человека к человеку и могут варьироваться от легкой до умеренной до тяжелой.

Многие общие симптомы PPD аналогичны другим типам депрессии: ⁵

• Чувство подавленности или депрессии большую часть дня в течение нескольких недель или дольше
• Чувство отстраненности и отстраненности от семьи и друзей
• Потеря интереса к деятельности (в том числе к сексу)
• Изменения в питании и сне
• Чувство усталости большую часть дня
• Чувство злости или раздражительности
• Чувство тревоги, беспокойства, панических атак или скачкообразных мыслей

Послеродовая депрессия также может вызывать: ⁶

• Плачет чаще обычного
• Чувство гнева
• Изъятие от ребенка
• Чувство онемения или отсутствия связи с ребенком
• Бойтесь причинить боль ребенку
• Чувство вины из-за того, что вы не являетесь хорошей мамой или сомневаетесь в своей способности заботиться о ребенке

Послеродовая депрессия в цифрах

Хотя Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) оценивают, что до 20% молодых матерей испытывают один или несколько симптомов послеродовой депрессии, это число может быть больше или меньше в зависимости от того, где вы живете, вашего возраста, ваших факторов риска, и ваша раса / этническая принадлежность. ⁶

В некоторых штатах каждая пятая женщина страдает PPD. Вы можете просмотреть распространенность в вашем штате с помощью системы мониторинга риска беременности CDC (PRAMS).

Согласно другому исследованию CDC, послеродовая депрессия может быть более распространенной среди: ⁴

• Черные женщины
• Индейские женщины
• Азиатки
• Женщины моложе 19 лет

Что еще более удивительно, так это то, что у мужчин тоже может развиться послеродовая депрессия (хотя причины не гормональные).Согласно исследованию нескольких тысяч человек в Великобритании и опубликованному в JAMA Pediatrics , одно исследование, около 4% отцов испытывают депрессию в первый год после рождения ребенка. Отцы, которые молоды или страдали депрессией, могут подвергаться большему риску. И мужчинам, и женщинам требуется лечение для облегчения депрессии в послеродовой период, и потенциальные методы лечения одинаковы для обоих полов.

Продолжение статьи ниже

Знаете ли вы, что у мужчин может развиться послеродовая депрессия?

Подробнее о PPD у мужчин здесь.

Перейти к статье

Что вызывает послеродовую депрессию?

Как и другие типы депрессии, послеродовая депрессия является сложным заболеванием, которое, вероятно, вызвано множеством факторов. Существует не одна причина PPD — или любого типа депрессии, если на то пошло. Но есть два фактора, которые отличает PPD от других и не обязательно применимы к другим типам депрессии: ^1,2

• Гормональные изменения, которые достигают пика в третьем триместре беременности, а затем резко падают. ^{1, 2}
• Изменения в образе жизни после рождения новорожденного, которые могут быть физически и эмоционально утомительными — лишение сна, новые обязанности, стресс и беспокойство могут способствовать послеродовой депрессии.

Однако помимо этого существуют генетические и экологические основы, которые могут сделать вас более уязвимыми для развития PPD, в том числе: ^{1, 6}

• Предыдущая история депрессии или послеродовой депрессии
• Семейный анамнез депрессии или послеродовой депрессии
• Депрессия при беременности
• Проблемы с беременностью
• Быть мамой для близнецов, например близнецов или тройняшек
• Быть мамой-подростком
• Преждевременные (до 37 недель) роды
• Осложнения при беременности и родах
• Рождение ребенка, госпитализированное

Среди них выделяются два фактора риска: наличие предшествующего эпизода послеродовой депрессии и депрессия во время беременности, — говорит Кэтрин Талджан, доктор медицинских наук, психиатр клиники Кливленда в Огайо.По данным Американской психологической ассоциации, около половины женщин, которым позже поставлен диагноз PPD, начинают проявлять симптомы во время беременности. ³

Конечно, наличие факторов риска не означает, что получение PPD предрешено. А поскольку послеродовая депрессия может повлиять на любую женщину, независимо от ее психического здоровья и обстоятельств, текущие рекомендации предполагают, что каждая будущая и новая мать должна проходить регулярный скрининг на симптомы депрессии — спросите об этом, если ваш врач не поднял этот вопрос. ³

Дело в том, что, несмотря на распространенность PPD, многие женщины никогда не проходят скрининг на депрессию во время или после беременности. В том же исследовании CDC «Vital Signs» сообщается, что 13% женщин сообщили о симптомах депрессии после родов. Тем не менее, каждый восьмой сказал, что их лечащий врач никогда не спрашивал их об их психическом здоровье во время послеродовых осмотров. ⁶ Такое обсуждение с врачом — одно из лучших действий, которое вы можете сделать для себя.

Вы также можете предпринять упреждающие шаги, чтобы снизить риск PPD, если у вас был опыт депрессии в прошлом, или риск рецидива, если у вас был PPD после предыдущей беременности. Вот почему так важно поговорить с врачом об истории вашего психического здоровья, даже до того, как вы заметите какие-либо симптомы.

Также важно признать социальную стигму как способствующий фактор. Идеал бескорыстной, счастливой матери новорожденного нереалистичен и вызывает чувство вины и ненависти к себе.Материнство — это непростая задача даже в лучшие дни и огромная корректировка. Женщин следует разрешать и поощрять к признанию того, что каждый день — это не Шангри-Ла.

Продолжение статьи ниже

Страдаете ли вы или ваш близкий человек от послеродовой депрессии?

Пройдите нашу 2-минутную викторину по поводу послеродовой депрессии, чтобы узнать, могут ли вам помочь диагностика и лечение.

Пройдите тест по послеродовой депрессии

Как долго длится послеродовая депрессия и каковы риски отсутствия лечения?

Трудно сказать, как долго будет длиться послеродовая депрессия без лечения.Оно может сохраняться месяцами или дольше и может перерасти в хроническое депрессивное расстройство. Послеродовая депрессия — это не то, к чему следует относиться легкомысленно, и молодые матери никогда не должны чувствовать, что их депрессия — это просто часть того, чтобы быть молодой матерью. Мысли о самоубийстве и убийстве иногда могут возникать у женщин с ППД и послеродовым психозом. При необходимости обратитесь за неотложной помощью.

При отсутствии лечения PPD может иметь длительные эффекты как на ребенка, так и на маму. Это может ослабить связь между матерью и ребенком и потенциально помешать здоровому развитию ребенка. ⁴ В частности, это увеличивает риск ребенка впоследствии столкнуться с эмоциональными и поведенческими проблемами. Исследования показывают, что дети матерей с нелеченными ППД с большей вероятностью будут чрезмерно плакать, испытывать задержку в развитии речи и испытывать трудности со сном и едой. ¹

Когда мне следует обращаться за профессиональной помощью и с кем мне поговорить?

Это разумная забота о себе, чтобы внимательно следить за тем, как вы себя чувствуете на этом новом этапе жизни, и держать врача в курсе любых эмоциональных изменений, через которые вы проходите.Если вы находитесь в течение первых двух недель после родов, ваш врач может подождать, чтобы увидеть, исчезнут ли ваши симптомы, потому что это, скорее всего, кратковременный случай детской синюшности.

Важно знать, что, хотя детская хандра носит временный характер, она все же может вызывать беспокойство и лишать вас способности заботиться о ребенке в эти важные первые дни. Хотя ваш врач может посоветовать вам подождать две недели, прежде чем пройти обследование на PPD, это не означает, что вам не следует сразу обращаться за поддержкой к семье и друзьям и просить их о любой помощи, в которой вы нуждаетесь.

Работа с терапевтом может оказаться полезной даже в этом случае. Как говорит Анна Глезер, доктор медицинских наук, психиатр, специализирующийся на репродуктивных проблемах, и доцент Калифорнийского университета в Сан-Франциско: «Обращение за помощью не означает, что вам нужно принимать лекарства. Психотерапия также может очень помочь в переходный период ».

Учитывая все обстоятельства, не ждите календаря, чтобы сразу обратиться к своему врачу или другому специалисту, если: ²

• Вы начинаете чувствовать себя безнадежным или глубоко грустным.
• Ваши симптомы депрессии усиливаются.
• Вы не можете позаботиться о себе или своем ребенке.
• У вас есть мысли о том, чтобы навредить себе или своему ребенку.

Получение диагноза PPD как можно скорее означает, что вы можете сразу же обсудить начало лечения. Это особенно важно, если у вас раньше была депрессия или PPD. Независимо от того, испытываете ли вы симптомы депрессии через две недели или два месяца после рождения ребенка, и независимо от того, насколько серьезны ваши симптомы, обращение к профессионалу может помочь вам решить, какой курс лечения лучше всего подходит для вас.

Как диагностируется послеродовая депрессия?

Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы о ваших чувствах и мыслях, чтобы поставить диагноз. По словам Николь Перрас, доктора медицинских наук, медицинского директора Программы психического здоровья женщин в больнице Джорджтаунского университета в Вашингтоне, округ Колумбия, , чтобы помочь различить стрессы, связанные с тем, чтобы быть молодой матерью, и PPD, вопросы могут быть очень конкретными, младенец в доме склонен нарушать ваш сон, вместо того, чтобы спрашивать: «Вы хорошо спите?», это может быть больше похоже на «Сможете ли вы спать, когда ребенок спит?»

Отсутствие аппетита может быть признаком депрессии, но многим кормящим матерям необходимо регулярно есть, независимо от того, голодны они или нет.Вместо того чтобы спрашивать: «У вас есть аппетит?», Ваш врач может спросить: «Вы едите, но не наслаждаетесь вкусом еды?»

Вашему врачу может быть полезно поделиться подробностями о частоте и характере ваших симптомов, других проблемах с психическим и физическим здоровьем, а также о любых наблюдениях о том, что помогает вашей депрессии, а что усугубляет ее.

У вас тоже могут быть вопросы, на которые нужно ответить, например:

• Может ли что-нибудь кроме PPD вызывать мои симптомы?
• Какие методы лечения в прошлом помогали вашим пациентам?
• Вы бы порекомендовали поставщика услуг психического здоровья в сообществе?
• Могу ли я сегодня изменить свое поведение, чтобы улучшить свое настроение?
• Есть ли какие-нибудь письменные ресурсы, которые вы порекомендовали бы?

Как лечится послеродовая депрессия?

Некоторые варианты лечения послеродовой депрессии аналогичны методам лечения других типов депрессии с одним важным преимуществом.Лучший выбор для вас зависит от ваших симптомов, их тяжести и ваших личных предпочтений. То, что работает для одного человека, может не работать для другого, и некоторые методы лечения требуют терпения.

Основные методы лечения PPD: ^{1, 2}

• Терапия. Разговор с психиатром, психологом или другим специалистом в области психического здоровья может помочь вам справиться со своими чувствами. Определенные виды терапии, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), могут научить вас определять негативные мысли и шаблоны, которые способствуют вашей депрессии, и узнать, как разорвать этот цикл негативных мыслей.
• Антидепрессанты. Этот класс рецептурных лекарств помогает сбалансировать определенные химические вещества в мозгу, называемые нейротрансмиттерами. Например, распространенный тип антидепрессанта, называемый селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС), помогает вашему мозгу поддерживать адекватный уровень серотонина. Этот нейромедиатор регулирует настроение и часто неуравновешен у людей с депрессией. Чтобы антидепрессанты начали действовать, может потребоваться несколько недель.
• Зульрессо (брексанолон) . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило этот первый в истории препарат специально для лечения послеродовой депрессии. Брексанолон вводится внутривенно в течение 60 часов под медицинским наблюдением в специальной обстановке, где вы можете наблюдать (ребенок может пойти с вами, но вам также понадобится другой взрослый, потому что побочные эффекты включают сонливость). Хотя это может показаться необычным методом лечения, он очень эффективен для облегчения депрессии за счет восстановления уровня гормонов, который изменился после беременности.Кроме того, большинство женщин, участвовавших в клиническом испытании, так отчаянно нуждались в помощи, что описали проблемы, связанные с применением лекарства, как незначительные неудобства.
• В серьезных случаях ППД также может быть рассмотрена электросудорожная терапия.

Эти подходы можно использовать по отдельности или в комбинации, в зависимости от совета врача и ваших предпочтений. Прежде чем выбрать курс лечения, необходимо взвесить множество факторов, в том числе серьезность ваших симптомов и уровень нарушений, которые они вызывают в вашей жизни.Легкий случай PPD можно адекватно лечить с помощью, например, терапии, в то время как более умеренный или тяжелый случай PPD может потребовать лекарств.

Антидепрессанты, такие как СИОЗС, часто являются первой линией лечения умеренных и тяжелых случаев PPD, говорит д-р Тальджан. Но поскольку большинство антидепрессантов начинают действовать через несколько недель, ваш врач может порекомендовать брексанолон в более тяжелом случае — некоторые пациенты чувствуют себя лучше сразу после курса лечения. ⁸

Существуют также стратегии образа жизни, которые вы можете использовать дома, которые могут улучшить вашу способность справляться с PPD и потенциально уменьшить некоторые симптомы, в том числе: ⁵

• Спать, когда можно
• Найдите время для упражнений
• Обращение за помощью к семье и друзьям
• Найдите время, чтобы заниматься своими делами
• Регулярное здоровое питание
• Присоединение к группе поддержки (обратитесь за рекомендациями к своему врачу, а некоторые варианты см. В разделе « Helpful Resources » ниже)

Хотя все эти стратегии играют важную роль в поддержании здоровья тела и разума в послеродовой период, правда в том, что бывает сложно найти время для здоровых привычек, когда у вас есть новорожденный.Вот почему так важно обратиться за помощью к медицинскому работнику, который может направить вас к варианту лечения, который лучше всего соответствует вашим симптомам, образу жизни и предпочтениям, а также к близким, которые могут помочь вам с личными обязанностями.

Если прописать лекарство, повлияет ли оно на мое грудное молоко?

Считается, что большинство антидепрессантов безопасно принимать во время грудного вскармливания, с небольшим риском побочных эффектов для ребенка. Ваш врач может объяснить, какие лекарства можно принимать во время грудного вскармливания, а какие нет. ⁹

Важно помнить, что отсутствие лечения PPD потенциально может подвергнуть вашего ребенка риску задержек в поведении и развитии. Грудное вскармливание не должно мешать вам обращаться за лечением от PPD, так же как лечение от PPD не должно мешать вам кормить грудью.

Что такое послеродовой психоз?

Послеродовой психоз — гораздо более редкое и тяжелое состояние, чем ППД, которое может вызывать бред и галлюцинации. По оценкам, 4 из каждых 1000 новых матерей испытывают это заболевание, и обычно оно начинается в первые две недели после родов. ²

Симптомы могут включать: ²

• Видеть или слышать то, чего нет
• Чувствую себя сбитым с толку
• Быстрая смена настроения
• Попытка причинить вред себе или своему ребенку или навязчивые идеи / размышления по поводу этого
• Паранойя
• Беспокойство или возбуждение
• Безрассудное или ненормальное поведение

Послеродовой психоз — это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного лечения, обычно в условиях стационара.Лечение может включать антидепрессанты, нейролептики или стабилизаторы настроения. Электросудорожная терапия (ЭСТ), процедура, при которой через мозг проходят небольшие электрические токи, также может быть рекомендована при тяжелых симптомах психоза и депрессии. ^{1, 2}

Как я могу помочь жене?

Если вы являетесь партнером женщины, страдающей PPD, вы можете помочь, посоветовав ей обратиться за помощью к медицинскому работнику. Ваша цель должна заключаться в том, чтобы уменьшить ее стресс и беспокойство любым возможным способом, уделяя при этом внимание своему собственному психическому здоровью.Дополнительные обязанности могут помочь — все, что позволит ей больше времени на сон.

«Это сложно, когда у вас есть новорожденный, но если вы можете разработать стратегию, чтобы помочь с кормлением в течение ночи, чтобы убедиться, что мама может выспаться, это может быть способом защиты от некоторых из этих расстройств настроения», — — говорит Талджан.

Часто задаваемые вопросы

Как долго длится послеродовая депрессия?

Трудно сказать, как долго будет длиться послеродовая депрессия без лечения.Оно может сохраняться месяцами или дольше и может перерасти в хроническое депрессивное расстройство. Даже после лечения нет гарантии, что PPD полностью исчезнет, ​​и всегда есть риск рецидива. Принятие некоторых лекарств, например антидепрессантов, может занять несколько недель.

Что вызывает послеродовую депрессию?

Нет одной причины послеродовой депрессии. Среди основных причин считаются резкое падение уровня женских гормонов после родов и стрессы, связанные с рождением ребенка, а также наличие в прошлом депрессии или PPD.Социальная стигма также является фактором, способствующим возникновению ложных представлений о материнстве как о вечном состоянии блаженства.

Когда начинается послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия может начаться в течение нескольких дней после родов или в любое время в течение первого года после родов. Многие женщины в первые две недели после родов испытывают более легкое заболевание, называемое «бэби-блюз», и обычно оно проходит само. Женщинам, у которых симптомы депрессии длятся дольше двух недель после родов, следует обратиться за помощью к медицинскому работнику.

Можно ли предотвратить послеродовую депрессию?

Поскольку депрессия во время беременности или послеродовая депрессия в прошлом являются двумя основными факторами риска развития ППД, ваш врач может порекомендовать вам продолжить лечение депрессии на протяжении всей беременности, если у вас в анамнезе есть одно из состояний, чтобы снизить риск послеродового развития. депрессия.

Полезные ресурсы

• Международная служба послеродовой поддержки (PSI) имеет телефон доверия 1-800-944-4PPD (4773), по которому вы можете позвонить или написать текстовое сообщение для получения информации, поддержки и ресурсов.Также еженедельно проводятся бесплатные телефонные сеансы в режиме реального времени с экспертами, к которым вы можете присоединиться. Смотрите расписание.
• Postpartum Progress содержит список групп и ресурсов поддержки PPD по штатам.
• Поиск служб психиатрической помощи: Управление служб психиатрической помощи и наркозависимости (SAMHSA) имеет онлайн-ресурс для поиска психиатрических лечебных учреждений и программ в вашем штате.
• Национальный институт психического здоровья: здесь, как ведущее федеральное агентство по исследованиям психических расстройств, вы найдете последние исследования, новости и статистику по послеродовой депрессии.
• 1-800-PPD-MOMS (773-6667): это национальная перинатальная горячая линия.

Источники статей

1. Mayo Clinic. Послеродовая депрессия. Доступно по адресу: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/postpartum-depression/symptoms-causes/syc-20376617. По состоянию на 17 ноября 2020 г.
2. Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление по охране здоровья женщин. Послеродовая депрессия. Доступно по адресу: https://www.womenshealth.gov/mental-health/mental-health-conditions/postpartum-depression.По состоянию на 17 ноября 2020 г.
3. Американская психологическая ассоциация. Послеродовая депрессия. Доступно по адресу: https://www.apa.org/pi/women/resources/reports/postpartum-depression. По состоянию на 17 ноября 2020 г.
4. Bauman BL, Ko JY, Cox S, et al. Показатели жизнедеятельности: симптомы послеродовой депрессии и обсуждения поставщиков медицинских услуг о перинатальной депрессии — США, 2018 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69: 575–581. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6919a2 внешний значок. Доступ 17 ноября 2020 г.
5. Американский колледж акушеров и гинекологов. Часто задаваемые вопросы: послеродовая депрессия. Доступно по адресу: https://www.acog.org/womens-health/faqs/postpartum-depression. По состоянию на 17 ноября 2020 г.
6. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. Депрессия среди женщин. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/reproductivehealth/depression/#Postpartum. По состоянию на 17 ноября 2020 г.
7. Davé S, Petersen I, Sherr L, Nazareth I. Частота материнской и отцовской депрессии в системе первичной медико-санитарной помощи: когортное исследование с использованием базы данных первичной медико-санитарной помощи. Arch Pediatr Adolesc Med . 2010; 164 (11): 1038-1044. DOI: 10.1001 / archpediatrics.2010.184. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20819960/. По состоянию на 17 ноября 2020 г.
8. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобрило первое лечение послеродовой депрессии. 19 марта 2019 г. Доступно по адресу: https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-treatment-post-partum-depression. По состоянию на 6 января 2021 г.
9. Национальный институт психического здоровья.Перинатальная депрессия. Доступно по адресу: https://www.nimh.nih.gov/health/publications/perinatal-depression/index.shtml. По состоянию на 17 ноября 2020 г.
10. Клиника Кливленда. Послеродовая депрессия. Доступно по адресу: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9312-postpartum-depression. По состоянию на 17 ноября 2020 г.

Последнее обновление: 31 марта 2021 г.

Послеродовая депрессия

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия (также называемая ППД) — это заболевание, которое у многих женщин возникает после рождения ребенка.Это сильные чувства печали, тревоги (беспокойства) и усталости, которые продолжаются долгое время после родов. Эти чувства могут затруднить вам заботу о себе и своем ребенке. ППД может произойти в любое время после родов. Часто это начинается в течение 1–3 недель после рождения ребенка. Чтобы поправиться, нужно лечение.

ППД — разновидность перинатальной депрессии. Это депрессия, которая случается во время беременности или в первый год после родов. ППД — наиболее частое осложнение у только что родивших женщин.Он поражает до 1 из 7 женщин (около 15 процентов).

Для половины женщин с диагнозом PPD это их первая депрессия. И у них могли быть признаки и симптомы депрессии во время беременности. Если у вас есть PPD во время одной беременности, вы, вероятно, заболеете снова во время другой беременности.

PPD — это не ваша вина. Это не делает вас плохим человеком или плохой матерью. Если вы считаете, что у вас PPD, сообщите об этом своему врачу.

PPD — это то же самое, что и детский блюз?

№PPD длится дольше и более серьезен, чем детский блюз. Бэби-блюз — это чувство печали, которое может возникнуть у вас после рождения ребенка. Бэби-блюз может случиться через 2–3 дня после родов и длиться до 2 недель. У вас могут быть проблемы со сном, вы можете быть капризным или капризным, а также много плакать. Если вы испытываете печальные чувства, которые продолжаются более 2 недель, сообщите об этом своему врачу. Она может проверить, нет ли у вас PPD.

Каковы признаки и симптомы PPD?

У вас может быть PPD, если у вас есть пять или более признаков или симптомов, которые длятся более 2 недель.Признаки заболевания — это то, что другие люди могут видеть или знать о вас, например, у вас сыпь или вы кашляете. Симптомы — это то, что вы чувствуете сами, чего не могут видеть другие, например, боль в горле или головокружение. Признаки и симптомы PPD включают:

Перемены в ваших ощущениях:

• Чувство депрессии большую часть дня каждый день
• Чувство стыда, вины или неудачи
• Постоянное чувство паники или страха
• При резких перепадах настроения

Изменения в повседневной жизни:

• Отсутствие интереса к обычным занятиям
• Постоянное чувство усталости
• Есть намного больше или намного меньше, чем обычно для вас
• Набор или похудение
• Проблемы со сном или слишком много сна
• Проблемы с концентрацией внимания или принятием решений

Изменения в том, как вы думаете о себе или своем ребенке:

• Проблемы с установлением связи с ребенком
• Думаете о том, чтобы навредить себе или своему ребенку
• Думая о самоубийстве (самоубийстве)

Если вы считаете, что у вас есть признаки или симптомы PPD, немедленно позвоните своему врачу.Вы и ваш врач можете кое-что сделать, чтобы почувствовать себя лучше. Если вы беспокоитесь о том, чтобы поранить себя или своего ребенка, позвоните в службу экстренной помощи по номеру 911.

Может ли PPD повлиять на вашего ребенка?

Да. PPD может затруднить вам уход за собой и своим ребенком. Вот почему так важно лечить PPD как можно скорее. Если PPD не лечить:

• Вы можете пропустить послеродовые осмотры и не следовать инструкциям врача.
• Вам может быть трудно сблизиться с ребенком.
• Ваш ребенок не может долго кормить грудью. PPD может затруднить вам и вашему ребенку привыкание к грудному вскармливанию. Грудное молоко — лучшая пища для вашего ребенка в течение первого года жизни.
• Ваш ребенок может не получить необходимую ему медицинскую помощь. PPD может затруднить вам уход за ребенком, если он заболел. Вы можете не увидеть у своего малыша проблем со здоровьем, которые требуют быстрого внимания и ухода. Вам может быть трудно регулярно заботиться о своем ребенке, например делать прививки. Прививки помогают защитить ребенка от вредных инфекций.
• У вашего ребенка могут быть проблемы с обучением, поведением и развитием, а также проблемы с психическим здоровьем в более позднем возрасте.

Лечение от PPD поможет вам почувствовать себя лучше и вы сможете заботиться о своем ребенке. Если вы считаете, что у вас PPD, сообщите об этом своему провайдеру.

Что вызывает PPD?

Мы не совсем уверены, что вызывает PPD. Это может случиться с любой женщиной после рождения ребенка. Возможные причины включают:

• Гены. Гены — это части клеток вашего тела, в которых хранятся инструкции о том, как ваше тело растет и работает.Гены передаются от родителей к детям. Депрессия чаще встречается у людей, члены семьи которых страдают депрессией. Это называется семейной историей депрессии.
• Изменение уровня гормонов после беременности. Гормоны — это химические вещества в вашем теле. Некоторые помогают контролировать свои эмоции и настроение. Во время беременности в вашем организме повышен уровень гормонов эстрогена и прогестерона. Но в первые 24 часа после родов эти гормоны быстро возвращаются к нормальному уровню. Это быстрое падение уровня гормонов может привести к PPD.
• Низкий уровень гормонов щитовидной железы. Щитовидная железа — это железа на шее, которая помогает организму использовать и накапливать энергию из пищи.

Есть ли у вас риск PPD?

Некоторые вещи повышают вероятность PPD, чем другие. Это так называемые факторы риска. Наличие фактора риска еще не означает, что у вас будет депрессия. Но это может увеличить ваши шансы. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, есть ли у вас риск PPD.

Ваш лечащий врач проверяет (проверяет) вас на предмет PPD во время послеродовых осмотров.Скрининг означает, что ваш поставщик услуг задает вам вопросы о ваших рисках, настроении. Если обследование показывает, что у вас может быть PPD или что вы подвержены риску PPD, ваш поставщик может помочь вам пройти лечение.

Факторы риска PPD включают:

• У вас была депрессия во время беременности, или у вас в прошлом была большая депрессия или другое психическое заболевание. Или у вас есть семейная история депрессии или психических расстройств.
• Вы подверглись физическому или сексуальному насилию.Или у вас есть проблемы с партнером, включая насилие в семье (также называемое насилием со стороны интимного партнера или IPV).
• В вашей жизни есть стресс, например, разлука с партнером, смерть любимого человека или болезнь, которая затрагивает вас или любимого человека. Или вы безработный, или у вас низкий доход, мало образования или мало поддержки со стороны семьи или друзей. Или ваша беременность незапланированная или нежелательная, или вы моложе 19 лет.
• У вас диабет. Диабет может быть ранее существовавшим диабетом (также называемым прегестационным).Это диабет, который у вас был до беременности. Или это может быть гестационный диабет. Это разновидность диабета, которым заболевают некоторые женщины во время беременности.
• У вас есть осложнения во время беременности, такие как преждевременные роды, многоплодная беременность, врожденные дефекты и выкидыш. Преждевременные роды — это когда ваш ребенок рождается слишком рано, до 37 недель беременности. Многоплодие — это когда вы беременны более чем одним ребенком. Врожденные дефекты — это состояния здоровья, которые могут изменить форму или функцию одной или нескольких частей тела.Врожденные дефекты могут вызвать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма. Потеря беременности — это смерть ребенка до рождения.
• Вы курите, употребляете алкоголь или вредные наркотики.
• У вас проблемы с грудным вскармливанием или уходом за ребенком. Или ваш ребенок болен или у него проблемы со здоровьем. Или у вас есть негативные мысли о том, чтобы быть мамой, и вы не можете приспособиться к тому, чтобы быть мамой.

Негативные мысли и чувства по поводу того, что ты мама, могут включать:

• Сомневаетесь, что можете быть хорошей мамой
• Давить на себя, чтобы стать идеальной мамой
• Чувство, что вы больше не тот человек, которым были до рождения ребенка
• Чувство потери привлекательности после рождения ребенка
• Нет свободного времени для себя
• Чувство усталости и уныния из-за того, что вы плохо спите или не высыпаетесь

Не бойтесь поговорить со своим провайдером.Она здесь, чтобы помочь вам и вашему ребенку быть здоровыми.

Можно ли предотвратить PPD?

Целевая группа профилактических услуг США заявляет, что определенные виды консультирования (также называемые терапией) могут предотвратить перинатальную депрессию (включая PPD) для женщин с повышенным риском депрессии. Консультирование — это когда вы говорите о своих чувствах и проблемах с консультантом или терапевтом. Этот человек помогает вам понять свои чувства, решить проблемы и справиться с повседневными проблемами.

Целевая группа рекомендует консультирование женщин с одним или несколькими из следующих факторов риска:

• Текущие признаки и симптомы депрессии
• Депрессия или другое психическое заболевание в анамнезе
• Беременность в подростковом возрасте или мать-одиночка
• Наличие стрессовых жизненных обстоятельств, например, низкий доход
• Быть жертвой IPV

Целевая группа рекомендует два типа консультирования для предотвращения PPD для женщин из группы повышенного риска:

1. Когнитивно-поведенческая терапия (также называемая КПТ).КПТ помогает справиться с негативными мыслями, изменяя образ вашего мышления и действий. Распространенные виды КПТ включают работу с терапевтом, который поможет вам поставить цели и выявить негативные мысли и поведение, чтобы вы могли начать думать и действовать по-другому.
2. Межличностная терапия (также называемая ИПТ). IPT помогает вам выявлять и решать условия и проблемы в вашей личной жизни, такие как отношения с вашим партнером и семьей, ситуации на работе или в вашем районе, наличие заболевания или потеря любимого человека.Распространенные виды ИПТ включают работу с терапевтом в ролевой игре, ответы на открытые вопросы (не «да» или «нет») и пристальное внимание к тому, как вы принимаете решения и общаетесь с другими.

Если у вас повышенный риск PPD, ваш поставщик может помочь вам пройти лечение с помощью CBT и IPT. Будьте честны со своим врачом о своей жизни, своей беременности и своих чувствах, чтобы врач мог помочь вам найти консультантов для лечения.

Как лечится PPD?

Если вы считаете, что у вас может быть PPD, немедленно обратитесь к своему врачу.Ваш провайдер может быть:

• Ваш поставщик услуг дородового ухода. Это поставщик, который оказывал вам медицинскую помощь во время беременности.
• Ваш основной лечащий врач. Это ваш основной поставщик медицинских услуг, который оказывает вам общую медицинскую помощь.
• Психиатр. Это может быть психиатр, психолог, социальный работник, консультант или терапевт.
• Лечащий врач вашего ребенка

Чтобы узнать, есть ли у вас PPD, ваш поставщик услуг задает вам вопросы о том, как вы себя чувствуете.Он хочет знать, не вызывают ли ваши чувства проблемы в том, как вы заботитесь о себе и своем ребенке. Он может попросить вас заполнить форму, которая называется анкетой для выявления депрессии. Ваши ответы в форме могут помочь ему узнать, есть ли у вас PPD.

Ваш поставщик медицинских услуг может провести тесты, чтобы определить, есть ли у вас другие проблемы со здоровьем, которые могут привести к PPD. Например, он может проверить ваши гормоны щитовидной железы. Низкий уровень гормонов щитовидной железы может привести к PPD.

Чем раньше вы обратитесь к своему провайдеру по поводу PPD, тем лучше.Вы можете начать лечение, чтобы хорошо заботиться о себе и своем ребенке. Лечение может включать:

• Консультации, как CBT и IPT
• Группы поддержки. Это группы людей, которые встречаются или выходят в Интернет, чтобы поделиться своими чувствами и переживаниями по определенным темам. Попросите вашего поставщика медицинских услуг или консультанта помочь вам найти группу поддержки PPD.
• Медицина. PPD часто лечат лекарствами.

Лекарства для лечения PPD включают:

• Антидепрессанты. Это лекарства, используемые для лечения многих видов депрессии, включая PPD. У некоторых есть побочные эффекты, такие как сухость во рту или набор веса. А некоторые из них принимать небезопасно, если вы кормите грудью. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать об этих лекарствах, чтобы решить, подходит ли одно из них.
• Эстроген. Этот гормон играет важную роль в вашем менструальном цикле и беременности. Во время родов количество эстрогена в организме быстро падает. Чтобы помочь с PPD, ваш врач может предложить вам носить пластырь с эстрогеном на коже, чтобы восполнить эстроген, потерянный вашим организмом.Если вы кормите грудью, проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, безопасен ли пластырь для вас. Вы можете передать эстроген своему ребенку с грудным молоком.

Если вы принимаете лекарства от PPD:

• Не начинайте и не прекращайте принимать какие-либо лекарства от PPD без разрешения вашего поставщика. Важно, чтобы вы принимали все лекарства до тех пор, пока их прописал врач. Некоторые лекарства, применяемые для лечения депрессии, имеют побочные эффекты, если вы прекратите их принимать слишком рано. Следуйте инструкциям своего врача о том, как принимать лекарство.
• Если вы кормите грудью, некоторые лекарства, используемые для лечения PPD, небезопасны для вас. Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что то, что вы принимаете, лучше всего подходит для вас и вашего ребенка.
• Некоторые люди используют траву под названием зверобой для лечения депрессии. Мы не знаем, насколько безопасно это растение для женщин с PPD. Требуются дополнительные исследования. Пока мы не узнаем больше об этом, не принимайте зверобой для лечения PPD.

Если у вас PPD, что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше?

Вот что вы можете сделать, чтобы лечение у вашего поставщика улучшилось:

Оставайтесь здоровыми и здоровыми.

• Занимайтесь чем-нибудь активным каждый день. Сходите на прогулку или вернитесь в спортзал.
• Ешьте здоровую пищу. К ним относятся фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб и нежирное мясо. Старайтесь есть меньше сладкого и соленых закусок.
• Отдыхайте как можно больше. Постарайтесь заснуть, когда ваш ребенок спит.
• Не употребляйте алкоголь. Сюда входят пиво, вино, винные холодильники и спиртные напитки. Алкоголь является депрессантом, а это означает, что он может замедлить работу вашего тела и вызвать у вас депрессию.Он также может взаимодействовать с лекарством, которое вы принимаете от PPD. Никогда не стоит употреблять алкоголь, если вы кормите грудью. Это потому, что вы можете передать алкоголь своему ребенку через грудное молоко.
• Не принимайте уличные наркотики. Это влияет на работу вашего тела и может вызвать проблемы с лекарством, которое вы принимаете от PPD. Вы также можете передавать ребенку уличные наркотики через грудное молоко.

Попросите и примите помощь.

• Поддерживайте связь с людьми, которые вам небезразличны и которые о вас заботятся.Расскажите партнеру, семье и друзьям, как вы себя чувствуете.
• Найдите время для себя. Попросите кого-нибудь, кому вы доверяете, присмотреть за ребенком, чтобы вы могли выйти из дома. Посетите друга, выйдите на улицу или займитесь чем-нибудь, что вам нравится. Планируйте какое-то время наедине со своим партнером.
• Позвольте другим помогать по дому. Попросите своих друзей и семью присмотреть за ребенком, помочь по хозяйству или отправиться в магазин за продуктами. Не бойтесь сказать им, что вам нужно.

Уменьшите стресс.

• Занимайтесь тем, чем вы любили заниматься до рождения ребенка. Послушайте музыку, почитайте хорошую книгу или возьмите урок. Делайте то, что заставляло вас чувствовать себя хорошо до беременности.
• Постарайтесь не вносить серьезных изменений в свою жизнь сразу после рождения ребенка. К ним относятся переезд или смена работы. Серьезные изменения могут добавить в вашу жизнь стресс, который вам сейчас не нужен.
• Поговорите со своим начальником о возвращении к работе. Возможно, вы сможете работать дома или неполный рабочий день, когда вернетесь на работу.

Что такое послеродовой психоз?

Послеродовой психоз — редкая тяжелая форма депрессии. Это не то же самое, что PPD. Около 1 или 2 из 1000 женщин после родов страдают послеродовым психозом. Обычно это начинается в первые 2 недели после родов. Женщины с определенными психическими расстройствами (биполярное расстройство или шизоаффективное расстройство) более подвержены послеродовым психозам, чем другие женщины.

Если у вас послеродовой психоз, вам нужно лечение, чтобы выздороветь.Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов:

• Видеть или слышать то, чего нет
• Чувствую себя очень сбитым с толку
• Чувство безнадежности, расстройства или беспокойства
• Чувствуете себя параноиком, как будто вы не можете доверять другим людям или думаете, что другие люди хотят причинить вам вред
• Быстрая смена настроения
• Проблемы со сном, даже если вы очень устали
• Думать о себе, своем ребенке или других людях или пытаться причинить им вред

Если вы думаете о том, чтобы причинить вред себе или своему ребенку, немедленно позвоните в службу экстренной помощи (911).

Дополнительные версии этой статьи доступны на следующих языках: арабский, китайский упрощенный, хинди и урду.
Переведенные документы любезно предоставлены сотрудниками CooperSurgical Inc.

Дополнительная информация

Последнее обновление: март 2019 г.

Можно ли получить послеродовую депрессию ПОСЛЕ первого года жизни?

В последнее время я получил множество звонков от мам, чьим детям больше года не исполнилось. Несколько недавних звонков были от мам, чьи дети «стары», как 3.Эти мамы всегда начинают с одного и того же: «Моему сыну / дочери почти (1, 2, 3), и поэтому я знаю, что у меня нет послеродовой депрессии. Но я очень недоволен и думаю, что мне нужна помощь. Я знаю, что вы специализируетесь на PPD, могу я еще приехать к вам? »

Хотя я не могу сделать однозначное заявление о каждой женщине, которая звонит мне, в большинстве случаев эти женщины — через год, два или три года после рождения их малышей — борются с формой материнского дистресса, который так или иначе восходит к их беременности, послеродовым периодам или даже раньше.Хотя технически у этих мам больше не было бы послеродовой депрессии, они часто борются с тем, что я здесь назову продолжающимся послеродовым дистрессом , который никогда не получал адекватной поддержки, когда они впервые заметили симптомы.

Когда мы используем термины пренатальная / дородовая и послеродовая депрессия, мы на самом деле просто говорим об эпизоде ​​депрессии или беспокойства, который происходит где-то во время беременности или в первый год после родов. Мы считаем, что ранние симптомы, будь то легкие или тяжелые, вызваны гормональными сдвигами во время беременности или после родов, физиологическими стрессовыми факторами, такими как лишение сна и истощение питательных веществ, психологическим напряжением, включая образ мышления, который может вызвать дистресс (например, утверждения «следует», перфекционистское мышление, черное или белое мышление и катастрофические мысли) и / или другие факторы стресса окружающей среды, такие как травма, конфликт в отношениях или изменения в финансах, работе или месте жительства.

Послеродовой эпизод депрессии или тревоги может быть вызван одним или несколькими из вышеперечисленных. Хотя они не осознают этого, когда впервые звонят, большинство из этих мам могут проследить свои начальные симптомы до самых ранних моментов материнства. По телефону перед тем, как прийти на полную оценку, эти мамы скажут что-то вроде: «Но со мной все было в порядке после рождения ребенка, и я почувствовал себя плохо только позже».

Однако обычно мы обнаруживаем одно или несколько из перечисленных ниже, когда находимся вместе в моем офисе.

1. У этой мамы длительный личный или семейный анамнез диагностированной или недиагностированной депрессии, беспокойства или психических заболеваний. [Читайте также: Факторы риска послеродовой депрессии]
2. Беременность не планировалась, и эта мама не была уверена, что хочет забеременеть, хотя никогда никому об этом не рассказывала.
3. У этой мамы были тяжелые роды, которые так и не прошли полностью после ее рождения. [Читайте также: Истории родовой травмы и посттравматического стрессового расстройства]
4. У этой мамы были серьезные проблемы с грудным вскармливанием, с которыми она молча боролась. [Читайте также: Послеродовая депрессия и проблемы грудного вскармливания]
5. Эта мама описывает свои первые послеродовые месяцы как «туманные» и что она на самом деле не помнит, чтобы они наслаждались ими.
6. Эта мама всегда надеялась на мальчика / девочку, но родила другого. Хотя она яростно любит своего ребенка, ей так и не удалось справиться с потерей, которую она ощущает из-за того, что не родила ребенка того пола, о котором мечтала. Или, возможно, эта мама всегда беспокоилась о своей привязанности к своему ребенку.
7. Эта мама пережила переезд, смерть любимого человека, финансовую потерю или конфликт в отношениях примерно во время ее рождения, и эти факторы экологического стресса были отодвинуты в сторону, потому что она чувствовала, что она «должна» быть счастлива после рождения ребенка.
8. У этой мамы была травма в раннем детстве или серьезный конфликт в семье, и она отмечает, что эмоции, связанные с этими проблемами, вновь проявились вскоре после рождения. [Читайте также: Ранняя детская травма и послеродовая депрессия]
9. Эта мама чувствовала, что ее не поддерживали в месяцы после ее рождения, и она чувствовала, что она «должна сделать все сама.
10. Ребенок этой мамы не спал всю ночь до тех пор, пока он / она не родился много месяцев или лет.
11. Эта мама не хотела, чтобы кто-либо, кроме нее или ее партнера, заботился о ее ребенке, поэтому с момента его рождения она не отвлекалась от своего ребенка более чем на очень короткий период времени.
12. Эта мама забеременела после нескольких месяцев или лет лечения бесплодия; она использовала донорские яйцеклетки, чтобы забеременеть; она родила ребенка от суррогатной матери; или она усыновила своего ребенка и, став мамой, отбросила все свои эмоции вокруг своих усилий стать мамой. [Читайте также: Послеродовая депрессия после бесплодия]
13. Эта мама устала. Неумолимо, разочаровывающе, понятно, глубоко устал.

В то время как начало материнства может быть волнующим (возможно, иногда даже эйфорическим) для многих женщин, симптомы депрессии и тревоги могут развиваться или усиливаться в течение такого незначительного периода времени, что мамы не обязательно признают, что они находятся в депрессии или тревоге, пока до или после этого первого послеродового года.Часто стресс может иметь кумулятивный характер. Месяцы неадекватного сна, плохого питания, конфликтов в отношениях и скрытого эмоционального напряжения могут сказаться на мозге.

Подумайте о легкой травме во время бега. Во время бега вы спотыкаетесь и чувствуете легкое ущемление колена. Вы продолжаете бежать и почти не замечаете этого. Но каждый раз, когда вы возвращаетесь на пробежку, ваше колено становится все более и более напряженным (но не настолько болезненным, чтобы удерживать вас от ног). Внезапно однажды во время бега, через несколько месяцев у вас сломается колено.Достаточно. Ваш мозг может делать то же самое.

Почему все это так важно? Слишком часто женщины предполагают, что они оказались в жизни, характеризующейся просто страданиями, и полагают, что, поскольку у них нет послеродовой депрессии, глупо или ненужно обращаться за поддержкой. И поэтому они продолжают треккинг, каждый день чувствуя себя подавленными, тревожными и отдаляющимися от женщины, которой они себя считают.

Мы так много говорим о послеродовых расстройствах настроения и тревожных расстройствах и недостаточно о материнском дистрессе, и я боюсь, что многие женщины говорят себе, что они упустили окно диагноза или обоснованность своей борьбы.

Быть матерью — это прекрасно, но и сложно. Давайте освободим место для обоих, независимо от того, насколько далеко вы зашли на путь материнства.

~ Кейт Крипке, LCSW

Как долго это продлится?

Многие женщины испытывают изменения настроения, беспокойство и плаксивость в течение нескольких недель после родов. Однако для некоторых эти симптомы могут стать более стойкими и серьезными, что может указывать на послеродовую или послеродовую депрессию.

Согласно обзору клинических исследований 2014 года, послеродовая депрессия обычно начинается в течение первых 3 месяцев после родов.По мнению авторов, для некоторых женщин это может оставаться долгосрочной проблемой, особенно если они не получают лечения.

По данным Национального института психического здоровья (NIMH), почти 15% женщин испытывают послеродовую депрессию после родов, что составляет примерно 1 из 7 женщин.

Послеродовая депрессия — серьезное психическое заболевание. Это отличается от «детской хандры», то есть чувства печали, усталости и беспокойства, которым страдают до 80% женщин после рождения ребенка.Бэби-блюз обычно проходит в течение 3-5 дней.

Знание признаков депрессии может помочь людям получить соответствующее лечение.

Без лечения послеродовая депрессия может длиться месяцами или даже годами. Однако доступно эффективное лечение, которое может помочь женщинам справиться с симптомами и улучшить качество их жизни.

Управление по охране здоровья женщин советует женщинам, недавно родившим ребенка, обращаться за помощью при послеродовой депрессии, если они испытывают стойкое чувство пустоты, печали или уныния в течение более 2 недель.

Исследователи, проводившие обзор исследований, посвященных факторам риска, которые делают некоторых женщин более склонными, чем другие, к стойкой послеродовой депрессии, обнаружили, что симптомы послеродовой депрессии со временем часто уменьшаются. Однако результаты также показали, что 38% женщин с послеродовой депрессией испытывали хронические симптомы и продолжающуюся депрессию.

Около 50% женщин, получавших медицинскую помощь от депрессии, продолжали испытывать симптомы более чем через год после родов.

Из тех, кто не получал клинического лечения с послеродовой депрессией, 30% все еще имели симптомы депрессии в течение 3 лет после родов.

Важно понимать, что ни детская депрессия, ни послеродовая депрессия не являются следствием каких-либо действий женщины. Это обычная проблема, с которой сталкиваются многие женщины, и это не значит, что они плохие матери.

Некоторые факторы действительно повышают риск послеродовой депрессии.

К ним относятся:

• депрессия до или во время беременности
• история биполярного расстройства или депрессии
• член семьи с диагнозом депрессия или психическое заболевание
• пережил стрессовое жизненное событие во время беременности, например насилие в семье, тяжелая утрата, потеря работы или болезнь
• отсутствие поддержки со стороны партнера или других близких
• медицинские осложнения во время родов
• преждевременные роды или ребенок с заболеванием
• смешанные чувства по поводу беременность
• расстройство, связанное с употреблением алкоголя или наркотиков

Факторы риска долгосрочной депрессии

Исследователи также определили некоторые факторы риска долгосрочной послеродовой депрессии, отметив, что это часто является продолжением ранее существовавшей депрессии, а не новым набором симптомов, которые начинаются при родах.

Другие факторы, которые, по-видимому, играли роль, включают:

• плохие отношения с партнером
• стресс
• история сексуального насилия

Некоторые исследования показали, что депрессия с большей вероятностью поражала молодых женщин, на низкий доход или происхождение из меньшинства, но данные были менее согласованными для этих выводов.

Похоже, плохое здоровье ребенка не увеличивает риск долгосрочной послеродовой депрессии.

Исследователи призвали врачей быть готовыми выявлять признаки того, что послеродовая депрессия становится хронической, и принимать во внимание более широкие факторы, которые могут способствовать депрессии.

Они также призвали к дальнейшим исследованиям причин послеродовой депрессии и ее вероятной продолжительности.

Симптомы послеродовой депрессии включают:

• чувство грусти, беспокойства, беспокойства и подавленности;
• страх потерять способность любить ребенка или заботиться о нем;
• плач больше обычного;
• чувство угрюмости, беспокойства или беспокойства. злой
• проблемы со сном
• слишком много или слишком мало еды
• испытывает боли, включая головные боли, без четкой причины
• социальная изоляция и избегание деятельности, которая раньше была приятной
• мысли о причинении себе вреда или причинении вреда ребенку
• трудности с уходом за собой, ребенком и семьей
• чувство никчемности или вины
• трудности с концентрацией внимания и принятием решений

предотвращение самоубийств

• Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску членовредительства, самоубийства, или причинить вред другому человеку:
• Позвоните 911 или по номеру местной службы экстренной помощи.
• Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
• Уберите все оружие, лекарства и другие потенциально опасные предметы.
• Слушайте человека без осуждения.
• Если у вас или кого-то из ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств доступна 24 часа в сутки по телефону 1-800-273-8255.

Всем, кого беспокоит самочувствие после родов, следует обратиться к врачу, который сможет предложить эффективное лечение.Варианты лечения могут включать:

Лекарство : Врач может назначить антидепрессант, такой как селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС). Они будут работать с человеком, чтобы установить подходящую дозировку. Как только они добьются этого, женщина может продолжать принимать лекарство в течение 6–12 месяцев. Врач также обсудит, как лекарство может повлиять на кормление грудью.

Транскраниальная магнитная стимуляция : Эта процедура использует магнитные волны для стимуляции и активации нервных клеток.Это неинвазивно и не мешает грудному вскармливанию. Врачи обычно назначают это лечение пять раз в неделю в течение 4–6 недель.

Консультации : Посещение сеансов когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) также может помочь, особенно если женщина делает это в сочетании с другими видами лечения.

Человек также может предпринять некоторые шаги дома, которые могут принести облегчение.

К ним относятся:

• как можно больше отдыхать
• просить других помочь с задачами, если возможно
• сопротивляться побуждению пытаться делать все идеально
• проводить время с друзьями и другими членами семьи
• делиться своими чувства с другими людьми
• присоединение к местной группе поддержки
• выполнение некоторых упражнений, например, прогулка с ребенком на улице в коляске

Также неплохо избегать внесения значительных изменений в жизнь в это время, поскольку они могут добавить к стрессу.

Щелкните здесь, чтобы получить несколько советов о том, как справиться с послеродовой депрессией.

Послеродовая депрессия может повлиять на ранние отношения между матерью и ее ребенком.

По данным Управления по женскому здоровью, ребенок может испытывать следующее, если у его матери нелеченная депрессия:

• проблемы с обучением и языковым развитием
• поведенческие проблемы
• более частый плач
• возбуждение и стресс
• проблемы роста
• повышенный риск ожирения
• трудности адаптации к социальным ситуациям и школьной жизни

Обращение за помощью при депрессии может помочь защитить благополучие как матери, так и ребенка.

Послеродовая депрессия поражает многих женщин после родов. Без лечения он может сохраняться месяцами или даже годами. Однако лечение может помочь облегчить симптомы и улучшить качество жизни.

Всем, кого беспокоят свои чувства, следует поговорить с медицинским работником или врачом. Верный друг или член семьи часто может помочь получить помощь, если женщина не считает, что она может сделать это одна.

Обращение за лечением от послеродовой депрессии может принести пользу женщине, ребенку и всей семье в долгосрочной перспективе.

Q:

У моей подруги 2 месяца назад родился ребенок, и я думаю, что у нее послеродовая депрессия. Она не будет об этом говорить, но я вижу, что что-то не так. Я думаю, она боится, что власти заберут ребенка, если она скажет, что не справится. Чем могу помочь?

A:

Я бы начал с поддержки ее обращения за помощью. Начните с ее акушера или гинеколога. Они обучены проверять матерей после родов и знакомы с ресурсами и лекарствами, которые могут помочь.

Если она не хочет идти к врачу, убедите ее, что это не редкость после родов. Благодаря вмешательству и поддержке она может улучшить свое состояние и стать более доступной эмоционально и физически для своего ребенка.

Валинда Риггинс Нвадике Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Депрессия во время и после беременности: вы не одиноки

Что-то изменилось после того, как вы забеременели?

Все отличается от того, что вы ожидали, будучи молодой мамой?

Для многих матерей переживание беременности и родов часто сопровождается грустью, страхом, тревогой и трудностями в принятии решений.Многим женщинам трудно найти в себе силы заботиться о себе, своих младенцах и своих семьях. Некоторые даже хотят навредить себе и своим детям. Это могут быть симптомы депрессии. Если это похоже на вас или кого-то из ваших знакомых, вам следует знать две важные вещи.

Вы не одиноки. Помощь рядом.

Эта статья начнет объяснять возможные причины ваших чувств и, что более важно, как получить необходимую помощь.

Гормоны как триггеры

Есть много причин, по которым вы можете впасть в депрессию. Как женщина, ваше тело претерпевает множество гормональных изменений во время и после беременности. Когда женщина беременна, ее организм вырабатывает женские гормоны эстроген и прогестерон в гораздо большем количестве. Но в первые 24 часа после родов уровень этих гормонов быстро падает до уровня небеременных. Эти гормональные изменения могут привести к депрессии точно так же, как изменения менструальных гормонов могут вызвать аналогичные симптомы во время и после менструации.

У некоторых женщин другой возможной причиной этих симптомов после беременности является снижение уровня гормонов щитовидной железы, которые вырабатываются щитовидной железой (расположенной в области шеи). Эти гормоны помогают регулировать то, как ваше тело использует энергию. Низкий уровень щитовидной железы может вызвать депрессивное или раздраженное настроение, проблемы со сном и концентрацией внимания, а также увеличение веса.

Объедините эти изменения в своем теле с драматическими изменениями в вашей жизни — нормальным чувством перегруженности новыми обязанностями, стремлением стать «великой» мамой, чувством утраты относительно той жизни, которая у вас была раньше — и вы сможете стать подвержены риску послеродовой депрессии, перинатальной / послеродовой депрессии или, в редких случаях, послеродового психоза.

Типы депрессии во время и после беременности

Депрессию во время и после беременности обычно подразделяют на следующие категории: (1) детская депрессия (2) перинатальная депрессия (включая пренатальную и послеродовую депрессию) и (3) Послеродовой психоз . Во всех случаях доступна помощь.

Бэби-блюз

У многих женщин детская блюз возникает в первые дни после родов.Фактически, по оценкам, от 50% до 80% всех матерей испытывают «послеродовую хандру» после рождения. Для большинства женщин блюз носит временный характер — обычно он проходит в течение нескольких дней и продолжается до 2 недель после родов.

Если у вас детская депрессия, вы можете:

Симптомы обычно не тяжелые, и есть эффективные способы их лечения:

• Высыпайтесь. Спите, когда это делает ваш ребенок.

• Снимите напряжение с себя.Ты не можешь все делать сам — кто может? Делайте все, что в ваших силах, а остальное оставьте на потом или на усмотрение других.

• Не проводите слишком много времени в одиночестве.

• Получите помощь и поддержку от супруга или партнера, членов семьи и друзей.

• Присоединяйтесь к группе поддержки молодых мам.

• Делайте много упражнений.

Перинатальная депрессия

(включая пренатальную и послеродовую депрессию)

Перинатальная депрессия — это термин, который включает как пренатальную депрессию (во время беременности) , так и послеродовую депрессию (в первый год после родов). Симптомы перинатальной депрессии длятся дольше, чем «детская хандра», и более серьезны. Встречается примерно у 1 из 5 женщин.

Беременным и молодым матерям, которые чувствуют себя подавленными, расстроенными, тревожными, постоянно плаксивыми или подавленными, не следует молчать или стыдиться. Вместо этого им следует немедленно поговорить со своими врачами и получить необходимую поддержку, а в некоторых случаях и лечение.

Симптомы перинатальной депрессии могут варьироваться от легких до тяжелых.Они могут включать те же симптомы детской хандры, но также могут включать:

• Слишком много сна или совсем не спать

• Отсутствие радости в жизни

• Эмоциональное онемение

• Проблемы с концентрацией внимания , запоминание вещей и принятие решений

• Потеря интереса к заботе о себе

• Отсутствие желания выполнять повседневные дела

• Отказ от семьи и друзей

• Утрата сексуального интереса или отзывчивости

• Сильное чувство неудачи или несоответствия

• Сильные перепады настроения

• Слишком сильная или недостаточная забота о ребенке

• Завышенные ожидания и чрезмерно требовательное отношение

• Сложность осмысления вещей

Есть эффективное лечение Центры перинатальной депрессии .Чаще всего лечение будет включать терапию разговором или иногда комбинацию антидепрессантов, разговорной терапии и вспомогательных ресурсов сообщества. Многие женщины не обращаются за лечением, несмотря на его эффективность. Некоторые особенно не решаются принимать антидепрессанты из-за опасений по поводу любого риска для здоровья, который они представляют для своего ребенка. Важно тщательно обсудить любые проблемы со своим врачом.

Те же самые советы по преодолению «детской депрессии» также могут быть очень полезны при преодолении послеродовой депрессии.Независимо от того, какие шаги вы и ваш врач сочтете лучшими, важно придерживаться своего плана лечения депрессии. Если ситуация не улучшается, не стесняйтесь обращаться к своему врачу или педиатру вашего ребенка.

Послеродовой психоз

Очень небольшое количество женщин (1 или 2 из 1000 женщин) страдают редкой и тяжелой формой депрессии, называемой послеродовым психозом. Женщины, у которых было диагностировано биполярное расстройство или состояние, называемое шизоаффективным расстройством, имеют более высокий риск развития послеродового психоза.

Симптомы послеродового психоза обычно проявляются в течение первых 4 недель после родов и могут включать:

• Крайнее замешательство

• Безнадежность

• Не может спать ﴾даже при истощении﴿

• Отказ от есть

• Не доверять другим людям

• Видеть вещи или слышать голоса, которых нет

• Мысли о причинении вреда себе, своему ребенку или другим людям

Послеродовой психоз временный и поддается лечению с профессиональной помощью, но это чрезвычайная ситуация и требует немедленной помощи.

Партнеры тоже впадают в депрессию

Новые отцы также подвержены повышенному риску развития депрессии. Как правило, мужчины чаще избегают выражать и обсуждать свои эмоции. Они отрицают, что подвергаются риску, и не обращаются за помощью, когда они в ней нуждаются ». Однако отцы, страдающие депрессией, изо всех сил стараются поддержать своих партнеров и детей; это увеличивает риск депрессии у матери. Считается, что депрессия у отцов так же поддается лечению, но часто это не осознается. См. Отцы могут получить депрессию во время и после беременности, также для получения дополнительной информации.

Исследований депрессии у однополых или небиологических родителей не так много, но клинический опыт показывает, что создание новой семьи может быть трудным переходным процессом для всех родителей. Таким образом, любой родитель, который испытывает трудности с родительским стрессом или испытывает какие-либо симптомы депрессии, должен поговорить со своим врачом или педиатром ребенка.

Поговорите со специалистом здравоохранения

Скрининг на депрессию один раз во время беременности и через 1, 2, 4 и 6 месяцев после беременности должен быть регулярной частью вашей медицинской помощи и заботы о здоровье вашего ребенка. Медицинские работники — например, ваш врач, лечащий врач вашего ребенка, медсестра или другой поставщик медицинских услуг — знакомы с типами депрессии, с которыми сталкиваются молодые и будущие матери. Они знают, как помочь, и могут объяснить вам варианты. Они готовы вас выслушать и могут направить вас на путь выздоровления.

Помните…

У любой женщины может развиться депрессия во время беременности или после рождения ребенка. Это не значит, что вы плохая или «не вместе» мама. Фактически, лечение и поддержка помогают вам заботиться о своем ребенке. Вы и ваш ребенок не должны страдать. Доступна помощь.

Все дети заслуживают шанс иметь здоровую маму. И все мамы заслуживают возможности радоваться своей жизни и своим детям. Если вы чувствуете себя подавленным во время беременности или после рождения ребенка, не страдайте в одиночку.