Разнообразие веществ стр. 41 — 45. Окружающий мир 3 класс

Из этой темы учебника «Окружающий мир» третьеклассник узнает, какое разнообразие веществ его окружает.

Практическая работа

1. С помощью разбавленной настойки йода определи, есть ли крахмал в продуктах, выданных тебе учителем.

Учитель выдал для проведения опыта кусочек хлеба, картофель, яблоко и сосиску. Чтобы определить наличие крахмала в этих продуктах учитель предложил использовать разбавленный раствор йода.

Пипеткой следует капнуть на исследуемые образцы продуктов раствор йода. При наличии в продуктах крахмала, поверхность образца потемнеет. Если крахмала нет, поверхность образца не изменит свой цвет.

2. Результаты исследования запиши и зарисуй в рабочей тетради.

В результате опыта установлено, что крахмал присутствует в хлебе и картофеле. После попадания на них йода, их поверхность потемнела.

Крахмала не оказалось в яблоке и сосиске. Их поверхность не поменяла цвет после контакта с йодом.

Работаем со взрослыми:

1. Разнообразие веществ. Пользуясь текстом учебника, устно опишите 1—2 вещества по плану: название вещества, внешние признаки, главные свойства, где встречается в природе (содержится), как используется человеком.

Описание вещества «Соль» по плану для 3 класса:

Название: соль

Внешние признаки: белая однородная масса в виде мелких крупинок.

Главные свойства: солёная на вкус, растворяется в воде.

Где встречается в природе: под землёй как каменная соль, в растворенном виде в воде океанов.

Как используется человеком: используется в кулинарии для придания пищи солёного вкуса.

Описания вещества «Сахар» по плану для 3 класса:

Название: сахар

Внешние признаки: белая однородная масса в виде мелких кристаллов.

Основные свойства: сладкий на вкус, растворяется водой.

Где встречается в природе: содержится в тростнике и сахарной свёкле, в растениях.

Как применяется человеком: используется в кулинарии для придания пищи сладкого вкуса.

2. Прочитайте текст. Используя полученную информацию, объясните, что изображено на рисунках.

На рисунках мы видим, как животные и растения используют кислоты для собственной защиты. Муравей может выбрызгивать кислоту и отпугивать врагов. Пчела может ввести кислоту с помощью жала обороняясь. А крапива защищает себя жгучими волосками на листьях, в которых тоже содержится кислота.

Проверь себя

1. Каковы главные свойства поваренной соли и сахара?

Основные свойства этих веществ одинаковы. Они белого цвета, хорошо растворяются в воде. Но соль на вкус солёная, а сахар — сладкий.

2. Как обнаружить крахмал в продуктах питания?

Обнаружить крахмал можно с помощью раствора йода. Достаточно капнуть немного йода на поверхность исследуемого объекта, и если продукт питания потемнеет, в нём содержится крахмал.

3. Какие кислоты встречаются в природе?

В природе встречаются щавелевая, молочная, лимонная, яблочная кислоты, и многие другие.

4. Чем опасны кислотные дожди?

От кислотных дождей страдают растения и животные, от них портятся постройки и в том числе старинные памятники.

Задания для домашней работы

1. Запиши в словарик: химия, поваренная соль, крахмал, кислота.

Химия — наука о веществах.

Поваренная соль — простое вещество, на вкус солёное.

Крахмал — белый порошок, содержится в растениях.

Кислота — вещество, обладающее кислым вкусом.

2. Дома возьми три блюдца и насыпь в одно из них сахар, в другое — поваренную соль, в третье — крахмал. Как различить эти вещества?

Проще всего отличить эти объекты по вкусу. Соль будет солёной, сахар сладким, а крахмал безвкусным. Дополнительной проверкой послужит то, что крахмал не растворяется в воде.

Смотри также:

На следующем уроке

Вспомни, как можно доказать, что вокруг нас есть воздух. Какое значение имеет воздух для растений, животных, человека?

Доказать наличие воздуха можно надув обычный шарик. Он пустой на вид, но заполнен воздухом.

Воздух содержит кислород, который нужен для дыхания человеку, животным и растениям. А также в воздухе содержится углекислый газ, который нужен растениям для питания.

Без воздуха невозможно существование жизни.

Эксперимент по окружающему миру. Мы не обнаружили в картошке крахмал. | Секретарь в отставке

Всем привет.

Школа каждый день подкидывает задания для родителей.

Я уже писала про проекты для родителей отдельную статью, ссылку на нее оставлю в конце.

Сегодня хочу рассказать вам про эксперимент, который мы делали с дочкой.

Оксана очень любит окружающий мир, у нее по этому предмету твердая «5». Я даже не проверяю теорию, она с удовольствием сама читает и все запоминает. Вместе мы делаем только задания в рабочей тетради.

Сейчас я приучаю ее делать уроки самостоятельно. Об этом вы можете почитать, пройдя по тэгу #Секретарь_в_отставке_учим_уроки Но тут самостоятельно сделать почти нереально. Хотя не буду спорить может и существуют в мире гениальные, аккуратные и внимательные дети, которые могут все сделать сами.

И вот нам нужно было провести опыт на определение крахмала в продуктах.

Сначала встал вопрос в каких продуктах будем искать крахмал. Конечно это картошка, в ней он точно есть. Подруга сказала про творог. Но не в каждом твороге его можно данным опытом определить. У меня дома вообще нет его, а бежать покупать ради эксперимента я не стала.

В холодильнике нашлись сваренные макароны. Дочь в тетради обозвала их «макарон». Он же один, или макаронина она одна? Я запуталась, но сказала исправить на просто «макароны».

Помидор у нас в достатке. Не обязательно же что бы во всех продуктах обнаружился этот крахмал. Взяли маленький помидорчик.

Ну и решили взять муку. Стоял выбор между ней и колбасой. Но кот съел колбасу, поэтому осталась мука.

Выложили все на тарелку, почитали что надо делать.

И тут поняли, что есть пара капель йода и нет пипетки. Нашли «капалку» от старых капель и заменили ей пипетку.

Выложили продукты на тарелку, разрезав что можно, пополам.

Капнули йод и стали смотреть. Если крахмал есть, то капля должна стать фиолетовой.

Макароны тест прошли, помидор и мука как ожидали нет. А вот картошка удивила. Капля была черная, но никак не фиолетовая. Вывод в картошке крахмала нет. Но такого быть не может. Разбавили йод водой и повторили эксперимент, эффект такой же.

Первый опыт, йод не разбавленный водой, поэтому на макаронах не так видно что капля стала фиолетовая.

Первый опыт, йод не разбавленный водой, поэтому на макаронах не так видно что капля стала фиолетовая.

Звоню свекрови и говорю:

— В Вашей картошке нет крахмала.

— Как так?, — удивляется свекровь – его должно быть там очень много.

В итоге решили, что в ней просто перебор крахмала, поэтому цвет такой темный, темно-темно-темно-темно фиолетовый.

А уж задание, нарисовать рисунок повергло нас в ступор. Изобразили как могли.

рисунок просто шедевр)))))

рисунок просто шедевр)))))

А вы делали такой тест по окружающему миру?

Спасибо всем за внимание, ловите обещанную ссылку – Школьные проекты для родителей.

Самостоятельная защита от радиации | US EPA

Радиоактивное излучение является частью нашей жизни. Вокруг нас постоянно присутствует фоновая радиация, излучаемая в основном природными минералами. К счастью, ситуации, в которых среднестатистический индивид подвергается воздействию неконтролируемых источников радиации, превышающей фоновую, очень редки. Тем не менее, целесообразно подготовиться и знать, как действовать в случае подобной ситуации.

Лучший способ подготовиться — это понять принципы защиты от радиации с помощью времени, расстояния и экранирования. Во время радиологической аварийной ситуации (большого выброса радиоактивных веществ в окружающую среду) мы можем воспользоваться этими принципами для самозащиты и защиты своих семей.

Содержание страницы:

Время, расстояние и экранирование

Время, расстояние и экранирование снижают воздействие радиации примерно так же, как они защищают вас от чрезмерного солнечного воздействия:

• Время: для тех, кто подвергается дополнительному воздействию радиоактивного излучения помимо естественной фоновой радиации, ограничение или сокращение времени воздействия снижает дозу радиации.
• Расстояние: точно так же, как тепло от огня ослабевает по мере того, как вы отдаляетесь от него, доза радиации значительно снижается по мере увеличения расстояния от источника излучения.
• Экранирование: барьеры из свинца, бетона или воды обеспечивают защиту от проникающих гамма-лучей и рентгеновского излучения. По этой причине некоторые радиоактивные вещества хранятся под водой или в облицованных бетоном или свинцом помещениях, а стоматологи кладут свинцовое одеяло на пациентов, делая рентгеновские снимки зубов. Следовательно, установка надежного экрана между вами и источником радиоактивного излучения значительно снизит или устранит получаемую дозу облучения.

Радиационные аварийные ситуации

На практике было подтверждено, что при крупномасштабном выбросе радиации, например, вследствие аварии на атомной электростанции или в результате террористического акта, нижеследующие рекомендации обеспечивают максимальную защиту.

В случае радиационной аварии, вы можете принять следующие меры для защиты себя, своих близких и ваших домашних животных: Зайди в укрытие, Оставайся в укрытии и Будь на связи. Выполняйте рекомендации аварийной бригады и представителей спасательных служб.

Зайди в укрытие

В случае радиационной опасности вас могут попросить войти в помещение и укрыться там на некоторое время.

• Данное действие называется «Обеспечение локального убежища». 
• Находитесь в центре здания или подвала, подальше от дверей и окон.
• Возьмите с собой в укрытие домашних животных.  

Оставайся в укрытии

Здания способны обеспечить ощутимую защиту от радиоактивного излучения. Чем больше стен между вами и внешним миром, тем больше барьеров между вами и радиоактивным веществом снаружи. Своевременное укрытие в помещениях и пребывание в них после радиологического инцидента способно ограничить воздействие радиации и, возможно, спасет вам жизнь.

• Закройте окна и двери.
• Примите душ или протрите открытые части тела влажной тканью.
• Пейте бутилированную воду и принимайте пищу из герметично закрывающейся тары.

Будь на связи

Сотрудники экстренных служб обучены реагировать на аварийные ситуации и будут принимать конкретные меры для обеспечения безопасности людей. Оповещение может осуществляться через социальные сети, системы экстренного оповещения, телевидение или радио.

• Получайте оперативную информацию с помощью радио, телевидения, интернета, мобильных устройств и т. д.
• Сотрудники экстренных служб предоставят информацию о том, куда следует обратиться для проверки на радиоактивное заражение.

Если вы обнаружили источник радиоактивного излучения или соприкасались с ним, свяжитесь с ближайшим к вам государственным управлением радиационного контроля [вы покидаете сайт EPA].

Куда обращаться в случае радиационной аварийной ситуации

Инфографика создана по материалам Центра по контролю и профилактике заболеваний, (CDC).

Переместитесь в подвальное помещение или в центр прочного здания. Радиоактивное вещество оседает снаружи зданий, поэтому лучше всего держаться как можно дальше от стен и крыши. Оставайтесь внутри здания по крайней мере в течение суток, пока сотрудники аварийно-спасательной службы не оповестят вас о том, что выходить наружу безопасно.

Подготовка к радиационной аварийной ситуации

На случай любой чрезвычайной ситуации важно иметь действующий план, для того, чтобы вы и ваша семья знали, как реагировать при возникновении реальной чрезвычайной ситуации. Чтобы подготовить себя и свою семью, уже сейчас выполните следующие этапы:

• Защитите себя: в случае возникновения радиационной аварийной ситуации, зайдите в укрытие, оставайтесь в укрытии и будьте на связи. Повторяйте эту рекомендацию членам вашей семьи в период отсутствия чрезвычайных ситуаций, чтобы они знали, как действовать в случае радиационной аварии.
• Составьте семейный план связи в экстренных случаях: поделитесь семейным планом связи с вашими близкими и отрабатывайте его, чтобы ваша семья знала, как реагировать в чрезвычайной ситуации. Для получения дополнительной информации о создании плана, включая шаблоны, посетите раздел «Make a Plan» на сайте Ready.gov/plan (на английском языке).
• Соберите комплект на случай чрезвычайных ситуаций: Данный комплект может использоваться в любой чрезвычайной ситуации и включает в себя нескоропортящиеся продукты питания, радио с питанием от батареек или генератора с ручным приводом, воду, фонарик, батарейки, средства первой медицинской помощи и копии важных для вас документов, если вам предстоит эвакуация. Для получения дополнительной информации о том, что входит в комплект, см. раздел «Basic Disaster Supplies Kit» на сайте Ready.gov/kit (на английском языке).
• Ознакомьтесь с планом действий при радиационных чрезвычайных ситуациях в вашей общине: проконсультируйтесь с местными должностными лицами, со школой вашего ребенка, по месту вашей работы и т.д., чтобы выяснить, насколько они готовы к радиологической чрезвычайной ситуации.
• Ознакомьтесь с Системой сигнализации и оповещения населения о возникновении аварийных ситуаций: Эта система будет использоваться для оповещения населения в случае возникновения радиологического инцидента. Во многих общинах для экстренных уведомлений есть системы оповещения текстовыми сообщениями или электронной почтой. Чтобы узнать, какие оповещения доступны в вашем регионе, введите в Интернете в строке поиска название вашего поселка, города или округа и слово «оповещение» (“alerts”).
• Определите достоверные источники информации: уже сейчас определите для себя надежные источники информации и вернитесь к этим источникам в случае возникновения чрезвычайной ситуации для получения сообщений и инструкций. К сожалению, из прошлых бедствий и чрезвычайных ситуаций, мы знаем, что немногочисленные группы лиц могут воспользоваться возможностью распространять ложную информацию.

Йодид калия (KI)

Не принимайте йодид калия (KI) и не давайте его другим, за исключением случаев, когда это специально рекомендовано отделом здравоохранения, сотрудниками спасательных служб или вашим врачом.

КI предписывается только в случаях попадания в окружающую среду радиоактивного йода и защищает только щитовидную железу. КI работает путем заполнения щитовидной железы человека стабильным йодом, тогда как вредный радиоактивный йод из выброса не поглощается, тем самым снижая риск развития рака щитовидной железы в будущем.

Ниже приведены вопросы и ответы со страницы Йодистый калий (KI) на веб-сайте Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (на английском).

Что такое йодид калия?

KI (йодид калия) не удерживает радиоактивный йод от попадания в организм и не способен устранить последствия для здоровья, вызванные радиоактивным йодом при повреждения щитовидной железы.

KI (йодид калия) защищает от радиоактивного йода только щитовидную железу, но не другие части тела.

KI (йодид калия) не способен защитить организм от других радиоактивных элементов, кроме радиоактивного йода— при отсутствии радиоактивного йода прием KI не обеспечивает защиту и может нанести вред.

Поваренная соль и продукты, богатые йодом, не содержат достаточного количества йода, необходимого для предотвращения попадания радиоактивного йода в щитовидную железу. Не используйте поваренную соль или продукты питания в качестве замены KI.

Как работает KI (йодид калия)?

Щитовидная железа не способна отличать стабильный йод от радиоактивного. Она абсорбирует оба вида йода.

KI (йодид калия) предотвращает попадание радиоактивного йода в щитовидную железу. Когда человек принимает KI, стабильный йод в препарате поглощается щитовидной железой. Поскольку KI содержит очень много стабильного йода, щитовидная железа «переполняется» и более не может абсорбировать йод—ни стабильный, ни радиоактивный— на ближайшие 24 часа.

KI (йодид калия) не может обеспечить 100% защиты от радиоактивного йода. Защищенность будет возрастать в зависимости от трех факторов.

• Время после радиоактивного заражения: чем скорее человек примет KI, тем больше времени будет у щитовидной железы, чтобы «заправиться» стабильным йодом.
• Абсорбция: количество стабильного йода, который попадает в щитовидную железу, зависит от того, как быстро KI всасывается в кровь.
• Доза радиоактивного йода: сведение к минимуму общего количества радиоактивного йода, полученного человеком, снижает количество вредного радиоактивного йода, который поглощается щитовидной железой.

Как часто следует принимать KI (йодид калия)?

Прием более сильной дозы KI (йодида калия) или же прием KI чаще, чем рекомендуется, не обеспечивает большей защиты и может вызвать тяжелую болезнь или смерть.

Разовая доза KI (йодида калия) защищает щитовидную железу в течение 24 часов. Для защиты щитовидной железы, как правило, вполне достаточно одноразовой дозы в установленных размерах.

В некоторых случаях люди могут подвергаться воздействию радиоактивного йода более суток. Если это случится, сотрудники органов здравоохранения или спасательных служб могут порекомендовать вам принимать одну дозу KI (йодида калия) каждые 24 часа в течение нескольких дней.

Каковы побочные эффекты KI (йодида калия)?

Побочные эффекты KI (йодида калия) могут включать расстройство желудка или желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, сыпь и воспаление слюнных желез.

При приеме в соответствии с рекомендациями KI (йодид калия) изредка может оказать вредное воздействие на здоровье, связанное со щитовидной железой.

Эти редкие побочные эффекты более вероятны в тех случаях, если человек:

• принимает дозу KI выше, чем рекомендуется
• принимает препарат несколько дней подряд
• уже имеет заболевание щитовидной железы

Новорожденные младенцы (в возрасте до 1 месяца), получающие более одной дозы KI (йодида калия), подвергаются риску развития состояния, известного как гипотиреоз (слишком низкий уровень гормонов щитовидной железы). при отсутствии лечения гипотиреоз может привести к повреждению головного мозга.

• Младенцы, получающие более одной дозы KI, должны проходить проверку уровня гормонов щитовидной железы и находиться под наблюдением врача.
• Избегайте повторного введения KI новорожденным.

Урок № 9. «Разнообразие веществ», 3 класс, ФГОС

Кинопособие уроков « Окружающий мир» 3класс 

Тип урока: комбинированный

Цель

— формирование целостной картины мира и осознание ме­ста в нём человека на основе единства рационально-научного познания и эмоционально-ценностного осмысления ребёнком личного опыта общения с людьми и природой;

Проблема:

какие вещества наиболее распространены в быту?

Задачи:

познакомить с наиболее распространенными в быту веществами: поваренной солью, сахаром, крахмалом, кислотой, их свойствами, научить ставить опыты.

Предметные результаты

Научатся

-определять свойства соли, сахара, крахмала, кислоты;

— различать сахар, соль, крахмал по характерным признакам

Универсально учебные действия (УУД)

Регулятивные: научатся ставить опыты, используя лабораторное оборудование.

Познавательные: контролировать и оценивать процесс и результат деятельности; овладение логическими действиями сравнения, анализа.

Коммуникативные: умение работать в паре, вести диалог, излагать свое мнение; осуществлять взаимный контроль в совместной деятельности.

Личностные результаты

Формирование целостного взгляда на мир. Развитие мотивов учебной деятельности

Основные понятия и определения

Химия-наука о веществах. Вещества: соль, крахмал, сахар, кислота. Наиболее распространенные в быту вещества – соль, сахар, крахмал, кислоты.

Проверка готовности к усвоению нового материала

На свете очень много различных веществ. Сейчас их известно несколько миллионов. Одни из них существуют в природе, а другие созда­ны искусственно (например, пластмассы). Приведи примеры веществ.

Изучение нового материала

Разнообразие веществ

Веще­ства изучает наука химия.

Познакомимся с некоторыми из веществ. Для этого отправимся… на кухню.

Вот на столе солонка, а в ней поваренная соль. Мы привыкли, что это вещество имеет вид белых крупинок. Но в природе, под землёй, оно встречается в виде камня. Самое важное для человека свойство поваренной соли — то, что она солёная на вкус. Поэтому её использу­ют в пищу.

В природе поваренная соль встречается не только под землёй. Очень много её содержится в морской воде, а также в воде солёных озёр. Есть она и в почве, и в телах живых организмов.

Поваренная соль — это одна из минеральных солей, встречающихся в природе. Некоторые из них люди добывают и используют как удобрение для растений

Сахар — ещё одно вещество, с которым мы обязательно встретимся на кухне. По внешнему виду его можно спутать с солью. Зато их не спутаешь по вкусу. Сладкий вкус — главное свой­ство сахара, поэтому его добавляют во многие продукты. Получают сахар из растений — сахар­ного тростника (в жарких странах) и сахарной свёклы.

Сахарная свёкла и сахарный тростник

Обыкновенный сахар не единственное сладкое вещество в природе. Многим детям знакомы большие сладкие таблетки — витамин С с глю­козой. Глюкоза — ещё одна разновидность са­хара. В природе она содержится в различных частях растений. Особенно богаты глюкозой пло­ды винограда и виноградный сок. Поэтому глю­козу также называют виноградным сахаром.

Крахмал — одно из важнейших питательных ве­ществ, необходимых человеку. Он содержится во многих продуктах растительного происхождения.

Учёные-химики подсказали, как узнать, есть ли крахмал в том или ином продукте. Для этого нужна разбавленная водой настойка йода. Если капнуть ею на продукт, в котором содержится крахмал, настойка йода приобретёт сине-фиоле- товый цвет. Таким способом можно установить, что крахмал содержится, например, в белом хлебе, рисовой каше, клубнях картофеля.

Большая группа веществ, с некоторыми из ко­торых мы наверняка встретимся на кухне, — кислоты. Каждому знаком кислый вкус лимона. Такой вкус ему придаёт содержащаяся в нём лимонная кислота. В яблоках содержится яблоч­ная кислота, а в листьях щавеля — щавелевая кислота. Когда прокисает молоко, в нём образу­ется молочная кислота.

Общее свойство этих веществ — кислый вкус. Но это не значит, что любую кислоту можно пробовать на вкус. Многие кислоты очень ед­кие — они разрушают кожу человека, одежду, бумагу, древесину. Поэтому обращаться с ни­ми надо осторожно. На кухне мы встретим одну из таких опасных кислот — это уксусная кисло­та, или уксус. Ты уже знаешь, что к бутылочке с уксусом нельзя прикасаться. Это вещество используют только в разбавленном виде.

Из-за загрязнения окружающей среды кислоты стали образовываться высоко в небе. Нередко они выпадают на землю вместе с дождём. Это так называемые кислотные дожди. От них стра­дают растения и всё живое, портятся многие постройки, в том числе старинные памятники.

Где и как добывают соль. Добыча соли в России

Как добывают морскую соль

Как производится каменная и экстра соль

Сахар: как это делается

Производство сахара из сахарного тростника 

Крахмал из картофеля. 

Что будет, если опустить ЯЙЦО В УКСУС?

Осмысление и понимание полученных знаний

Практическая работа

С помощью разбавленной настойки йода определи, есть ли крахмал в продуктах, выдан­ных тебе учителем.

Результаты исследования запиши и зарисуй в рабочей тетради.

Пользуясь текстом учебника, устно опишите 1—2 вещества по плану: название вещества, внешние признаки, главные свойства, где встре­чается в природе (содержится), как использует­ся человеком.

Прочитайте текст. Используя полученную информацию, объясните, что изображено на ри­сунках.

Некоторые животные и растения с помощью кислоты защищаются от врагов. Так, муравьи в момент опасности поднимают брюшко и выбрыз­гивают едкие струйки муравьиной кислоты. Эта же кислота содержится в пчелином яде и жгу­чих волосках крапивы.

Как вырастить кристалл из сахара! Опыты для детей!

Вывод. Вещества очень разнообразны. В повседневной жизни люди часто сталкиваются с поваренной солью, сахаром, крахмалом, различными кислотами.

Самостоятельное применение знаний

1.Каковы главные свойства поваренной соли и сахара?

2. Как обнаружить крахмал в продуктах питания?

3. Какие кислоты встречаются в природе?

4. Чем опасны кислотные дожди?

Задания для домашней работы

1.Запиши в словарик: химия, поваренная соль, крахмал, кислота.

2.Дома возьми три блюдца и насыпь в од­но из них сахар, в другое — поваренную соль, в третье — крахмал. Как различить эти вещества?

Источники информации:

А. А. Плешаков учебник, рабочая тетрадь Окружающий мир 3 класс Москва

«Просвещение» 2014

Сайт YouTube: https://www.youtube.com /

Хостинг презентаций окружающий мир

— http://ppt4web.ru/nachalnaja-shkola/prezentacija-k-uroku-okruzhajushhego-mira-vo-klasse-chto-takoe-ehkonomika.html

Методическая разработка по окружающему миру (3 класс) Урок окружающего мира в 3 классе по теме «Тела, вещества, частицы» УМК ПНШ соответствует ФГОС

Методическая разработка по окружающему миру (3 класс)
Урок окружающего мира в 3 классе по теме «Тела, вещества, частицы»
УМК ПНШ соответствует ФГОС
Предмет: Окружающий мир, автор О.Н. Федотова
Тема: Тела, вещества, частицы
Тип урока: открытие новых знаний
Цель: сформировать понятие о том, что все тела состоят из веществ, а все вещества из мельчайших частиц, невидимых глазом.
Личностные УУД:
-Формировать самоанализ и самоконтроль результата;
-Способность к самооценке на основе критериев успешности
учебной деятельности.
Метапредметные УУД:
Регулятивные:
 Определять цель деятельности на уроке с помощью учителя.
 Учиться, совместно с учителем обнаруживать и формулировать учебную проблему.
 Высказывать свою версию, пытаться предлагать способ её проверки.
 Умение планировать свою деятельность.
Познавательные:
 Ориентироваться в своей системе знаний.
 Добывать новые знания: находить необходимую информацию.
Обучающиеся получат возможность научиться:
 Перерабатывать полученную информацию: наблюдать и делать самостоятельные выводы.
Коммуникативные:
 Слушать и понимать речь других.
 Выразительно читать текст.
 Вступать в диалог на уроке и в жизни.
 Учиться выполнять различные роли в группе.
Обучающиеся получат возможность научиться:
 Донести свою позицию до других: оформлять свою мысль в устной речи
Предметные результаты:
 различать тела, вещества, частицы.
Оборудование:
1. Мультимедийная презентация
2. Для эксперимента: стаканы, одноразовые ложки, кусочек сахара, соль, питьевая вода, картофель, тёрка, настойка йода, тарелочки.
3. Для работы в группах: предметы домашнего обихода (стакан, ваза, турка, ножницы, линейки из пластмассы, металла, дерева…)
4. Для самостоятельной работы: карточки
5. Листы самооценки
Ход урока
1. Организационный момент
Сегодня урок окружающего мира. Посмотрите на своего соседа, улыбкой пожелайте успеха на уроке, присаживайтесь.
2. Актуализация знаний
-Перед вами лежит лист самооценки.
Лист самооценки
учени ____ 3 класса
Ф.И.________________________________________
Критерии

Баллы Готовность к уроку
Личный вклад в работу группы Личный вклад в работу
пары Самостоятельная работа Активность на уроке Итоговый балл
Оцени от 1 до 5
баллов
В течение всего урока вы будете самостоятельно оценивать свою работу, а в конце урока подведём итоги.
Оцените свою готовность к уроку.
— Кто мне скажет, что такое тело? ( Любой предмет, который нас окружает)
-На какие группы разделены все тела?
(На природные и искусственные)
— Расскажите о природных телах.
-Расскажите об искусственных телах.
3. Постановка проблемы темы урока
Давайте проведём игру. Я показываю тело, а вы его описываете. ( Пускаю мыльный пузырь)
-Ребята, что это? (тело)
— А из чего состоит это тело? ( Это тело состоит из веществ).
-А из чего состоят вещества? ( Из частиц)
— А как это доказать?
— Так о чём будем говорить на уроке?
— Кто может сформулировать тему урока? (Тела, вещества, частицы.)
4. Открытие новых знаний
Вспомним мыльный пузырь.
Из каких веществ он состоит. ( Из мыла, воды, воздуха.)
Вещества мыльного пузыря состоят из мельчайших частиц, невидимых глазом. Эти частицы называют молекулами, а ещё более мелкие частицы – атомами.
В старших классах вы будете изучать химию и физику. Эти науки изучают вещества, их строение.
Первым русским ученым, который занимался изучением частиц, был Михаил Ломоносов. Он доказал, что все вещества состоят из молекул и атомов. Некоторые молекулы мы не можем увидеть даже с помощью микроскопа. Этим он объяснял разнообразие веществ в природе.
5. Практическая работа в группах
Мы тоже сегодня побудем учёными и попробуем доказать, что вещества состоят из мельчайших частиц-молекул. Для этого разделимся на 3 группы.
У каждого на парте лежит карточка «тело», «вещество», «частица».
Займите места над лабораторными столами, согласно номерам на карточках.
Но прежде чем приступим к работе, повторим правила поведения при проведении опытов.
Правила поведения при проведении опытов:
1.Необходимо бережно относиться ко всем предметам.
2. Во время работы можно не только сидеть, но и стоять.
3.Опыты проводятся поочерёдно каждым учеником группы.
4.Когда опыт проводит один из учеников (экспериментатор), остальные молча наблюдают или по просьбе экспериментатора помогают ему, ответственный будет вносить результаты опыта в таблицу.
5.Обмен мнениями по результатам проведённого опыта начинается только после того, как экспериментатор разрешает его начать.
6.Переговариваться друг с другом нужно тихо, не мешая остальным.
Практическая работа (можно пользоваться учебником).
Инструкция для проведения опыта
Группа 1
Цель: Доказать, что жидкость, в которой растворился кусочек сахара, состоит из нескольких веществ.
1. Запиши свойства воды и сахара в таблицу.
2. Опусти кусочек сахара в воду.
3. Перемешай вещества в стакане до полного растворения.
4. Попробуй на вкус получившееся вещество.
Результаты опыта
Группа 1
1. Опиши свойства воды и сахара.
вода сахар
Цвет
Вкус

2. Сколько веществ в стакане? _____________________________________________________
3. Вы видите сахар в стакане? _______________________________________________________
4. Как доказать, что сахар по-прежнему в стакане?______________________________________
5. Можно ли сказать, что жидкость, в которой растворился кусочек сахара, состоит из нескольких веществ? (Назови их) __________________________________________________
Вывод:________________________________________________________________________________
Инструкция для проведения опыта
Группа 2
Цель: Доказать, что жидкость, в которой растворилась соль, состоит из нескольких веществ.
1. Опусти 1чайную ложку соли в воду.
2. Перемешай вещества в стакане до полного растворения.
3. Попробуй на вкус получившееся вещество (если хочешь).
Результаты опыта
Группа 2
1. Опиши свойства воды и соли.
вода соль
Цвет
Вкус

2. Сколько веществ в стакане? __________________________________________________
3. Вы видите соль в стакане?______________________________________________________
4. Как доказать, что соль по-прежнему в стакане?____________________________________
5. Можно ли сказать, что жидкость, в которой растворилась соль, состоит из нескольких веществ? (Назови их)____________________________________________________________
Вывод: ________________________________________________________________________________
Инструкция для проведения опыта
Группа 3
Цель: Доказать, что клубень картофеля состоит из нескольких веществ.
1. С помощью учителя натри картофель на тёрке в тарелочку№1.
2. Аккуратно процеди сок картофеля в тарелочку№2.
3. Дай веществу отстояться.
4. Аккуратно слей жидкость в тарелочку №3.
5. Рассмотри белую массу на дне тарелочки №2.
6. Это крахмал.
Чтобы это доказать, капни на это вещество настойку йода. Если вещество станет сине – фиолетовым — это крахмал.
Результаты опыта
Группа 3
1. Сколько тарелочек с веществами получилось? _______________________________________________________________________________________
2. Какое новое вещество выделили из картофеля? ____________________________________________
3. Можно ли сказать, что картофель состоит из нескольких веществ?___________________________
Вывод:_________________________________________________________________________________
Какой можно сделать вывод из всего сказанного?
Вывод: каждое тело состоит из одного или нескольких веществ.
Оцените свою работу в группе
6. Работа с учебником
Прочитаем об этом в учебнике, на стр.46
7. Закрепление. Работа в парах.
У вас на партах лежат тела.
Поработайте в парах. Опишите эти тела.
— Встаньте те ребята, у которых тела состоят из стекла. Назовите свои тела.
Сделайте вывод:
одно вещество может входить в состав нескольких тел.
— Встаньте, у кого линейки. Назовите вещество, из которого сделаны линейки.
Сделайте вывод:
одинаковые тела могут быть сделаны из разных веществ.
— Встаньте, у кого тело состоит из нескольких веществ. Назовите тело и вещества.
Сделайте вывод:
тело может состоять из одного или нескольких веществ.
Оцените свою работу в паре.
8. Первичный контроль
Самостоятельная работа. Работа по карточкам.
( Соедини линиями тела с веществами, из которых они сделаны)
Самостоятельная работа
Ф.И. ____________________________________________________________
Соедини линиями тела с веществами, из которых они сделаны
парта глина
мяч металл
гвоздь древесина
стакан резина
книга вода
лёд стекло
Самопроверка по образцу на слайде
Оцените свою работу
9. Итог урока
-Из чего состоят тела?
-Из чего состоят вещества?
-Для чего нам знать из чего состоят тела?
10. Домашнее задание
Домашнее задание. Уч. стр.46-47
11. Рефлексия
Оцени свою работу на уроке.
Подсчитайте итоговый балл в листе самооценки.
24-25 баллов.
Вы отлично потрудились на уроке, очень старались и у вас все получалось.
22-23 баллов.
Вы хорошо потрудились, но где-то вам не хватило внимания.
Меньше 22 баллов.
Не расстраивайтесь, будьте внимательнее, и у вас обязательно всё получится.
Спасибо за работу!
Что понравилось на уроке?
Что вызвало затруднение?
Над чем вам хотелось бы ещё поработать?

ГДЗ 3 класс. Окружающий мир. Плешаков. Рабочая тетрадь. Часть 1. Страницы 25, 26

Ответы к страницам 25 и 26

содержание

Другие решебники 3 класс:

Разнообразие веществ

1. Наш любознательный Попугай составил для тебя кроссворд. Разгадай его, и ты убедишься, что не так уж мало знаешь о веществах.
По горизонтали:
1. Вещество, из которого состоят озёра, реки, моря. (Вода)
2. Вещество, которое есть в конфетах и шоколадках. (Сахар)
3. Вещества, имеющие кислый вкус. (Кислоты)
4. Виноградный сахар. (Глюкоза)

По вертикали:
1. Вещество, которым можно отмывать посуду, полоскать горло; его же добавляют в тесто. (Сода)
2. Вещество, из которого делают проволоку и некоторые предметы посуды. (Алюминий)
3. Вещество, из которого состоит гвоздь. (Железо)
4. Вещество, которого много в картошке и киселе. (Крахмал)
5. Вещество, которое мы всегда видим на обеденном столе, но никогда не добавляем в чай. (Соль)

2. Практическая работа «Исследуем продукты на содержание крахмала».
Цель работы: определить, есть ли крахмал в исследуемых продуктах.
Оборудование: продукты, выданные учителем; разбавленная настойка йода, пипетка.
Ход работы:
1) Проведи опыты: с помощью пипетки нанеси каплю настойки йода на каждый из исследуемых продуктов.
2) По ходу работы заполняй таблицу.
Исследование продуктов на содержание крахмала

Оценка выполненной работы (достигнута ли цель): да, цель достигнута.

• ← предыдущее
• следующее →

Поделись с друзьями в социальных сетях:

Исследовательский проект «Вредная вкусняшка-чипсы» — начальные классы, презентации

Исследовательский проект

«Вредная вкусняшка

– Чипсы»

Учитель: Мазина Оксана Владимировна

МБОУ средняя общеобразовательная школа № 27

Нижний Новгород, проспект Кораблестроителей. 25 а

2014 год

Содержание .

Введение .

Глава 1 . Все о чипсах.

1.1. Что такое чипсы.

1.2. История появления чипсов.

Глава 2. Проведение исследования.

2.1. Опрос одноклассников.

2.2. Исследование чипсов.

Вывод.

Несколько лет назад на прилавках наших магазинов появились яркие упаковки с чипсами. Откуда взялся этот продукт ?

Цель работы:

выявить влияние чипсов на здоровье человека.

Задачи:

1. Изучить историю создания чипсов.

2. Сбор информации об отношении  учащихся нашего класса к чипсам.

3. Опыты с чипсами.

4. Сбор информации о влиянии чипсов  на здоровье человека.

5. Вывод.

Гипотеза

Чипсы вредят нашему здоровью

«Чипсы» в переводе с английского — ломтик, кусочек.

Чипсы — тонкие ломтики картофеля, обжаренные в масле. Продаётся как готовый к употреблению продукт.

Изобрел чипсы Джордж Крам, шеф повар одного дорогого американского ресторана. Известна даже точная дата рождения этого блюда- 24 августа 1853 года. Один из посетителей постоянно отсылал его французскую картошку обратно на кухню, говоря, что она слишком крупно порезана. Повар Крам решил исправить ситуацию. Он очень тонко нарезал картофель и обжарил в масле до хруста. Посетитель пришел в восторг от нового блюда. . Рецепт прозвали «Чипсы Саратога» (Саратог- город, где находился ресторан). Через некоторое время чипсы стали самым популярным фирменным блюдом ресторана.

Знаете ли Вы, что…..

Первые чипсы в СССР появились в блокадном Ленинграде. Чтобы разнообразить скудную пищу, детям давали тонкие и солёные пластинки картофеля,  подсушенные на печи.

Опрос одноклассников

Любите ли Вы чипсы?

Когда вы их едите?

Полезные они или вредные?

Как часто Вы едите чипсы?

Чем предпочитаете утолять голод?

Почему Вы любите чипсы?

Вывод

Среди моих одноклассников чипсы пользуются большой популярностью, но и есть ребята, которые не любят их.

Опыты с чипсами

1. «Сохранение вкусовых качеств» Проверим какие чипсы «домашние» или «магазинные» дольше сохраняют свои вкусовые качества. Через 10 дней чипсы, приготовленные в домашних условиях, покрылись плесенью, а «магазинные» остались прежними.  Вывод: в «магазинных» чипсах содержится  очень много консервантов, благодаря чему срок хранения увеличивается.

2. «Исследование чипсов на жирность»

Стряхнули крошки с салфетки. 

Рассмотрели жирные пятна. 

Вывод: чипсы содержат жир. 

Положили чипс на салфетку.

Согнули салфетку пополам. 

Раздавили чипс. 

3. Исследование чипсов на наличие крахмала

Капнули раствором йода на чипс.

Из-за содержания в чипсах крахмала при добавлении  йода появляется тёмно-синее окрашивание.  

Употребление чипсов мешает нормальному росту костей, нарушает обмен веществ, возникают проблемы с сердцем, способствует развитию рака, ухудшает работу почек и печени.

Вывод

Работая над данной темой, я сделала для себя вывод, что чипсы вредны и вызывают различные заболевания.

Методы исследования

Работа с литературой (энциклопедии, журналы, газеты)

Работа в сети Интернет.

Анкетирование.

Наблюдение.

Спасибо за внимание

Йод — лучший канал здоровья

Йод используется щитовидной железой в горле для выработки гормонов щитовидной железы. Эти гормоны контролируют скорость метаболизма (скорость, с которой ваше тело использует энергию в состоянии покоя). Они также помогают вашему мозгу и телу расти и развиваться.

Если в вашей крови циркулирует недостаточно гормонов щитовидной железы, ваш мозг посылает химическое сообщение в вашу щитовидную железу, чтобы она вырабатывала больше этих гормонов.

Йод в пищевых продуктах

Йод естественным образом содержится в ряде пищевых продуктов, таких как:

• молочные продукты
• морепродукты
• морские водоросли (ламинария)
• яйца
• некоторые овощи.

Количество йода, содержащегося в этих продуктах питания, зависит от того, где они были выращены и как они были изготовлены.

Йод также может быть получен из йодированной соли, добавляемой во время или после приготовления.

В Австралии с 2009 года во все коммерческие хлебобулочные изделия (за исключением органического хлеба и хлебных смесей для приготовления хлеба в домашних условиях) добавляли йодированную соль (вместо не йодированной), чтобы увеличить количество содержащегося в них йода. Это известно как обогащение хлеба йодом.Это означает, что большая часть населения Австралии, за исключением беременных женщин, в настоящее время потребляет достаточно йода для удовлетворения своих потребностей.

Добавление соли в пищу может увеличить риск других проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление и сердечные заболевания, поэтому это не рекомендуется. Если вы все же решили добавить соль, убедитесь, что она помечена как «йодированная».

Рекомендуемое потребление йода с пищей

Рекомендуемое количество йода в рационе Австралии (RDI) зависит от вашего возраста и этапа жизни.

Вам нужно очень небольшое количество йода (около одной чайной ложки на всю жизнь для большинства взрослых) по сравнению с другими питательными веществами, поэтому рекомендуемые количества измеряются в микрограммах (мкг или мкг).

Рекомендуемая диета (в день)

* У очень маленьких детей RDI не установлен, поэтому вместо него используется адекватное потребление (AI) — это оценка, основанная на количестве йода в грудном молоке практически здоровых групп детей младшего возраста. п.

Как получить достаточное количество йода в своем рационе

Лучший способ получить необходимые организму питательные вещества — это часть здорового, хорошо сбалансированного питания. Австралийское руководство по здоровому питанию содержит рекомендации по рекомендуемому количеству продуктов для каждой из пяти групп продуктов. Питание в соответствии с этим руководством обеспечивает достаточное количество йода для большинства людей.

Вот несколько советов, которые помогут вам получать необходимое дневное количество йода:

• Наслаждайтесь разнообразными питательными продуктами из 5 групп продуктов.
• Ешьте 2–3 блюда из морепродуктов в неделю. Это обеспечит большинство взрослых достаточным количеством йода для удовлетворения их средней потребности в йоде и обеспечит полезный рыбий жир. Будьте внимательны при выборе морепродуктов, так как некоторые виды рыбы могут иметь высокий уровень ртути или химических веществ (например, акула, апельсиновый хищник, рыба-меч и лин). Если вы беременны или планируете забеременеть в ближайшие шесть месяцев, избегайте морепродуктов, содержащих большое количество ртути.
• Наслаждайтесь хлебом как частью хорошо сбалансированной диеты. Для лучшего здоровья выбирайте цельнозерновые и богатые клетчаткой сорта.
• Морские водоросли, молочные продукты и яйца являются дополнительными источниками йода с пищей.
• Некоторые овощи могут содержать йод, но только если они выращены на почвах, богатых йодом.

Стандарты пищевых продуктов Австралия Новая Зеландия (FSANZ) опубликовала список приблизительного содержания йода в различных пищевых продуктах в Австралии.

Если вы не получаете достаточного количества йода в своем рационе, возможно, вам придется принимать добавки. Однако перед тем, как начать принимать добавки с йодом, посоветуйтесь с врачом, так как слишком много йода может быть вредным, особенно если у вас есть основное заболевание щитовидной железы.

Недавно FSANZ одобрила добровольное использование йодированной соли производителями для обогащения других продуктов в качестве альтернативного источника йода для тех, кто не ест хлеб, при условии правильной маркировки.

Обратите внимание, что, хотя морская соль поступает из океана, она не является хорошим источником йода.

Дефицит йода

Если в вашем рационе слишком мало йода, ваша щитовидная железа становится все больше и больше, чтобы попытаться захватить больше йода из кровотока, чтобы она могла производить больше гормонов щитовидной железы.Такое разрастание щитовидной железы называется зобом.

Зоб — не единственный побочный эффект недостатка йода в рационе. У людей с длительным дефицитом йода может развиться гипотиреоз. Это состояние, при котором вырабатывается недостаточное количество гормонов щитовидной железы. Симптомы включают сухость кожи, выпадение волос, усталость и снижение рефлексов.

Беременные и кормящие женщины, а также младенцы и очень маленькие дети особенно подвержены риску проблем, связанных с недостаточным потреблением йода.

Йод и беременность

Если вы беременны, вам необходимы более высокие уровни йода, чем обычно, для здорового развития вашего ребенка.

Легкий или умеренный дефицит йода у беременных женщин может повлиять на физическое развитие и слух их ребенка, а также вызвать трудности в обучении. Серьезный дефицит йода может вызвать серьезные физические и неврологические нарушения, выкидыш или мертворождение.

Хотя обогащение хлебной муки йодом улучшило йодный статус населения в целом, беременные женщины в Австралии по-прежнему не получают достаточного количества йода для удовлетворения своих потребностей.

Итак, если вы беременны, кормите грудью или собираетесь забеременеть, посоветуйтесь со своим врачом относительно ваших индивидуальных суточных потребностей в йоде. Они могут порекомендовать вам принимать ежедневные добавки.

Если у вас уже есть заболевание щитовидной железы, не принимайте добавки йода, не посоветовавшись с врачом.

Дефицит йода у младенцев и детей

Дефицит йода может вызвать серьезные проблемы для развития плода, младенцев и детей раннего возраста.Если вы беременны или кормите грудью и испытываете дефицит йода, ваш ребенок подвергается особому риску.

Дефицит йода может навсегда повлиять на рост, умственное и половое развитие вашего ребенка и подвергнуть его повышенному риску умственной отсталости.

Нехватка йода — серьезная проблема в развивающихся странах и причина номер один в мире предотвратимой умственной отсталости у детей.

Чрезмерное количество йода может быть вредным

Слишком большое количество йода, например, в виде добавок, может вызвать некоторые из тех же проблем, что и дефицит йода (например, зоб).Уровень йода, который считается слишком высоким, и испытываемые симптомы могут варьироваться от человека к человеку в зависимости от основных состояний здоровья.

Если вы считаете, что в вашем рационе недостаточно йода, поговорите со своим врачом или аккредитованным практикующим диетологом, прежде чем начинать принимать какие-либо добавки

Куда обратиться за помощью

Влияние йода на

Хашимото

Йод — спорная тема что касается здоровья щитовидной железы. В то время как я обсуждал опасность высоких доз йода для Хашимото в своих книгах, я хотел затронуть эту тему в статье и убедиться, что разговор не превратится в дебаты об одном питательном веществе, поскольку Хашимото — это множество -фактор и полное состояние кузова.

Хотя некоторые защитники щитовидной железы предлагают, чтобы прием высоких доз йода был полезен для всех, страдающих Хашимото, к сожалению, я не обнаружил, что это так для большинства.

Мне как фармацевту часто напоминают, что «единственное различие между лекарством и ядом — это доза». Это старая мудрая цитата Парацельса, которого считают отцом современной токсикологии.

Таким образом, неудивительно, что хотя физиологические дозы йода могут улучшить функцию щитовидной железы, исследования показали, что чрезмерные дозы йода могут вызывать (и ухудшать) Хашимото у людей, которые генетически предрасположены к Хашимото и могут иметь определенные «уязвимости», такие как дефицит селена.

Кроме того, временное ограничение йода может фактически улучшить и даже нормализовать функцию щитовидной железы у некоторых людей.

Поскольку я вижу, что вопрос о йоде возникает так часто, я хотел бы затронуть эту тему в этой статье, где я расскажу:

• Споры вокруг йода
• Как йод влияет на Хашимото
• Сладкое пятно для йода
• Что делать, если вы подозреваете, что у вас избыток йода
• Подход к диете с низким содержанием йода

Противоречие с йодом

Йод — это важный минерал, который содержится в почве и воде земли и используется организмом производить гормоны щитовидной железы.Йод обычно потребляется с морепродуктами (рыбой и овощами), йодированной солью или с добавками.

Клетки щитовидной железы — единственные клетки в организме, которые могут поглощать йод, и роль щитовидной железы заключается в объединении йода и аминокислоты тирозина и превращении их в гормонов щитовидной железы : тироксин (Т4) и трийодтиронин ( Т3).

Поскольку это необходимое питательное вещество для здоровья щитовидной железы, некоторые люди предположили, что добавление высоких доз йода может помочь организму вырабатывать больше гормона щитовидной железы, тем самым улучшая гипотиреоз и синдром Хашимото; и его часто рекомендуют многие обычные медицинские книги и врачи.Однако они не понимают, что йод — это то, что фармацевты называют питательным веществом «Златовласки», что означает, что, хотя низкие уровни необходимы для здоровья щитовидной железы, более высокие уровни могут иметь отрицательный эффект.

В своей практике я видел, как йод наносит вред людям с Хашимото, поэтому я чувствую необходимость предостеречь людей от приема высоких доз этого питательного вещества, если у них нет известного дефицита. Однако даже в случае дефицита прием слишком большого количества сразу может быть токсичным.

Один читатель написал мне, чтобы сказать:

Мне дали йод на короткое время, и мой ТТГ поднялся до 98, а мои антитела — до 9800 примерно через 3 месяца. Я думаю, это может быть обманчиво. Я бы сделал это только с врачом, который понимает хрупкое равновесие селеном. Я сожалею о том времени в моем путешествии сейчас. Это было с кем-то, кто провел простой тест на йод на руке и определил дозу путем мышечного тестирования. Я бы не советовал это другим.

Любая добавка может иметь неблагоприятную реакцию у человека, и я бы хотел, чтобы это был разовый отчет, но я получил бесчисленное количество сообщений, подобных приведенному выше, и видел много похожих сообщений от клиентов, которые приходили ко мне после попытки. высокие дозы йода самостоятельно или с другими практикующими врачами.

Сначала человек, получивший йод, может чувствовать больше энергии, но затем он падает и чувствует себя хуже. Это связано с тем, что йод, вводимый подгруппе людей с Хашимото, может заставить щитовидную железу вырабатывать больше гормонов на начальном этапе, , но, к сожалению, при этом без достаточного количества селена и антиоксидантов на борту повышенное производство гормонов создает много свободных радикалов, который может обострить атаку на щитовидную железу.

Йод должен перерабатываться щитовидной железой, и когда щитовидная железа воспалена, обработка йода, вероятно, вызовет еще большее воспаление. Если вы дадите сердитому и перегруженному органу больше работы, вы, вероятно, увидите, что он станет еще более злым!

Человек может почувствовать себя более энергичным, впервые начав прием йодной добавки, но лабораторные тесты покажут, что его «новая энергия» исходит от разрушения ткани щитовидной железы, которая выбрасывает гормоны щитовидной железы в кровоток. Отчеты покажут повышенный уровень ТТГ, повышенные антитела к щитовидной железе и, в некоторых случаях, низкие уровни активных гормонов щитовидной железы.

Вот почему я обычно не рекомендую добавки йода людям с Хашимото.Я не верю, что краткосрочный искусственный заряд энергии стоит разрушения вашей щитовидной железы!

Я слышал аргумент, что японское население потребляет высокий уровень йода из-за его диеты, богатой морепродуктами, поэтому каждый должен принимать высокие дозы йода. В конце концов, некоторые из самых здоровых групп населения в мире живут в Японии.

Однако этот аргумент не учитывает несколько различных факторов. Во-первых, разные этнические группы могут иметь генетическую предрасположенность к развитию Хашимото, и мы не можем смотреть на одну группу людей и делать обобщения по всем этническим группам, особенно когда мы знаем, что генетика является фактором развития аутоиммунного состояния.

Например, один недавний мета-анализ показал, что одна конкретная вариация гена, полиморфизм PTPN22 R620W, связана с повышенным риском аутоиммунного заболевания щитовидной железы у европейцев, но не у азиатов.

Кроме того, доктор Алан Кристиансон, автор книги The Thyroid Reset Diet , отметил, что у японцев действительно самый высокий уровень Хашимото в мире. В конце концов, доктор Хараку Хашимото, в честь которого названо это заболевание (поскольку он был первым, кто его обнаружил), был японским врачом.😉

В моей роли исследователя и писателя я сосредотачиваю свою работу на данных о результатах, изучая закономерности, которые присутствуют у подавляющего большинства людей с Хашимото.

Моя цель как медицинского работника — всегда сначала не навредить. Хотя меньшинство людей действительно может испытывать дефицит йода и получать пользу от добавок йода, для большинства моих клиентов это не так.

Как клиницист, я сосредотачиваюсь на каждом человеке в отдельности, с индивидуальными потребностями, и я призываю всех работать со знающим практиком , чтобы они могли найти курс лечения, который лучше всего подходит для них.

Йод, гипотиреоз и синдром Хашимото

В прошлом дефицит йода был серьезной проблемой для здоровья во всем мире. Еще в 1990 году люди лишь в небольшом проценте стран получали достаточно йода, а 112 стран были отнесены Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) к категории «с острым дефицитом йода».

Для решения этой проблемы глобальные организации здравоохранения объединились и начали добавлять йод в соль и другие обогащенные пищевые продукты, а йодный статус стран мира изменился в течение следующих двух десятилетий.К 2014 году количество стран, считающихся остро дефицитными по йоду, упало до нуля. Это считалось явной победой, однако теперь мы знаем, что йод имеет более узкий диапазон безопасности, чем любое другое питательное вещество. Это означает, что легко получить слишком много йода .

Поскольку уровни йода в странах по всему миру выросли, ВОЗ признала, что его избыток может вызвать заболевание щитовидной железы.

По данным ВОЗ, следующие уровни суточного потребления йода коррелируют с этими состояниями:

• <20 мкг: эндемический (нативный) зоб, врожденный гипотиреоз
• 20-49 мкг: детский зоб, низкий уровень заболеваемости взрослых
• 50-99 мкг: самая низкая частота заболеваний и обратимость аутоиммунного заболевания щитовидной железы
• 100-199 мкг: низкая частота заболеваний щитовидной железы
• 200-299 мкг: йод-индуцированный гипертиреоз, аутоиммунное заболевание щитовидной железы, зоб, гипотиреоз
• > 300 мкг: гипотиреоз, зоб, аутоиммунное заболевание щитовидной железы

Этот глобальный всплеск потребления йода за последние два десятилетия точно соответствует стремительному росту заболеваний щитовидной железы, таких как гипотиреоз, болезнь Хашимото и рак щитовидной железы.Хотя корреляция не равняется причинно-следственной связи, исследования подтвердили теорию о том, что избыток йода может привести к дисфункции щитовидной железы.

Это связано с тем, как йод перерабатывается в организме. Йод из пищевых продуктов и добавок перерабатывается щитовидной железой, поэтому организм может правильно его использовать. Во время этого процесса выделяется перекись водорода, свободный радикал.

В тех случаях, когда в организме есть достаточный уровень селена и он используется правильно, селен нейтрализует перекись водорода.Однако в случае избытка йода избыток перекиси водорода может вызвать окислительное повреждение щитовидной железы. Когда присутствует недостаточно селена или глутатиона для нейтрализации перекиси водорода, может возникнуть окислительное повреждение, которое приводит к воспалению и аутоиммунитету.

Исследования показали, что избыток йода вызывает повреждение щитовидной железы, генерируя активные формы кислорода, что приводит к преждевременному повреждению и запрограммированной гибели клеток в тканях щитовидной железы. Эти перегруженные йодом клетки затем высвобождают связанные с опасностью (или повреждением) молекулярные структуры (DAMP), которые включают аутоиммунный процесс у человека с правильной генетической предрасположенностью и кишечной проницаемостью .

Когда мы думаем об этом с точки зрения эволюции, адаптации или даже врожденной мудрости тела, логично предположить, что организм хотел бы остановить производство избыточных гормонов щитовидной железы, которые могут возникнуть в результате слишком большого количества йода. (Прочтите мою статью о моей теории безопасности , в которой объясняется, как гипотиреоз может действовать как защитный механизм.)

Исследование избытка йода и заболеваний щитовидной железы

Исследователи изучали влияние избытка йода на людей с заболеваниями щитовидной железы.В Германии, например, низкую дозу йодида калия (250 мкг) давали 40 людям, у которых был положительный результат теста на антитела против щитовидной железы (ТПО) или у которых ультразвуковое исследование щитовидной железы показало гипоэхогенный (более плотная ткань) паттерн, совместимый с болезнью Хашимото. Группа из 43 человек с аналогичными характеристиками служила контрольной группой.

У девяти пациентов из группы, получавшей йод, развились аномалии щитовидной железы, по сравнению только с одним человеком из контрольной группы. Из девяти пациентов в группе, получавшей йод, у семи развился субклинический гипотиреоз, у одного развился гипотиреоз, а у другого — гипертиреоз.Положительные изменения были также замечены в уровнях антител к ТПО, а также на УЗИ щитовидной железы. Три из семи пациентов с субклиническим гипотиреозом и пациент с гипертиреозом восстановили нормальную функцию щитовидной железы после отмены йода.

Исследования йодирования соли и здоровья щитовидной железы

Исследователи из Ирана смогли задокументировать уровни антител к тироидной пероксидазе (TPOAb) и антител к тиреоглобулину (TgAb) до и после начала национальной программы йодирования соли в 1994 году.В 1983-84 гг. Положительный TPOAb и положительный TgAb были обнаружены у 3,2% и 4%, соответственно, из 465 взрослых, отобранных для случайной выборки в Тегеране. Эта выборка была повторена с 1426 взрослыми в Тегеране в 1999-2000 годах, на этот раз показав 12,5% положительных результатов на TPOAb и 16,8% — для TgAb. Добавление йода увеличило показатель Хашимото в четыре раза за шесть лет!

Йод действительно оказывает дозозависимое действие. В словенском исследовании прослеживалась частота заболеваний щитовидной железы после того, как в 1999 году количество йодида калия, добавляемого в словенскую соль, было увеличено с 10 мг / кг до 25 мг / кг.Это увеличение привело к значительному изменению частоты заболеваний щитовидной железы. В то время как наблюдалось заметное снижение заболеваемости гипотиреозом, вызванным дефицитом йода, после повышения показатели Хашимото увеличились более чем вдвое по сравнению с исходным уровнем.

В другом исследовании, исследователи из клиники Майо в Миннесоте отслеживали частоту тиреоидита Хашимото у пациентов с 1935 по 1967 год. В течение двух лет врачи отметили рост аутоиммунного заболевания щитовидной железы, вызванного обогащением йода поваренной солью и обработанной пищей.Начиная с первого десятилетия после обогащения йодом, они зафиксировали 25000-процентное увеличение заболеваемости болезнью Хашимото. Самый ранний показатель составлял 2,1 на каждые 100 000 человек; к концу исследования он составлял 54,1 для женщин до 39 лет и 94,1 для тех, кто старше 40.

Исследование влияния диеты с низким содержанием йода

В одном исследовании были продемонстрированы потенциальные преимущества диеты с низким содержанием йода. после того, как исследователи наблюдали интересное явление. При использовании радиоактивного йода в качестве инструмента для определения здоровья щитовидной железы в тесте на поглощение радиоактивного йода (тест, который может помочь диагностировать гипертиреоз, гипотиреоз и зоб), врачи обнаружили, что процедура лучше всего работает, когда щитовидная железа «голодна» по этому йоду.Таким образом, они заставляют своих пациентов сидеть на диете с низким содержанием йода в течение нескольких недель, чтобы их щитовидная железа приняла как можно больше радиоактивного йода перед процедурой.

Исследователи обнаружили, что многие люди видят улучшение функции щитовидной железы в этот период, и задались вопросом, было ли это просто совпадением или была ли корреляция. Они начали клинические испытания, в которых люди со значительным заболеванием щитовидной железы были переведены на диету с низким содержанием йода и сравнивались с другими людьми с такой же степенью заболевания щитовидной железы, которые не соблюдали диету с низким содержанием йода.Ни одна из групп не получала лекарства от щитовидной железы или какое-либо другое лечение.

Все исследования показали, что почти у всех, кто не придерживался диеты, не наблюдалось улучшения функции щитовидной железы или ее ухудшения, в то время как до 80 процентов тех, кто придерживался диеты с низким содержанием йода, испытали нормальную функцию щитовидной железы в течение трех-шести месяцев. .

Итак, следует ли полностью избегать йода?

Учитывая известные эффекты избытка йода на здоровье щитовидной железы, возникает вопрос… должны ли мы держаться подальше от всех источников йода? Давайте посмотрим на исследования.

Хотя есть некоторые разногласия по поводу того, следует ли людям с Хашимото принимать йод или вообще избегать его, исследование 1999 года с участием 377 человек с Хашимото, наблюдавшееся более 800 дней, показало, что в сочетании с терапией гормонами щитовидной железы суточная доза йода составляет до 200 мкг / день снижал уровень TgAb пациентов и антител к TPOAb.

Однако то же исследование также включило группу из 375 человек без заболеваний щитовидной железы и давало им либо 200 мкг йода в день, либо 1.53 миллиграмма йода в неделю. В группе, которая принимала 200 мкг в день, не было значительного увеличения показателей Хашимото. Однако группа, которая получала большую дозу йода в неделю, продемонстрировала отчетливое увеличение TgAb, а также антител к TPOAb, а частота тиреоидита Хашимото была в четыре раза выше, чем в двух других подгруппах!

Это исследование показало, что низкая доза йода (то есть ниже 200 мкг) на ежедневной основе обычно не будет проблемой для большинства людей с Хашимото, и на самом деле может быть полезной.(Мы поговорим о диетах с низким содержанием йода далее в этой статье!)

Тестирование на йододефицит

Хотя тестирование диеты с низким содержанием йода может быть полезно для многих людей, а дефицит йода относительно редко встречается у людей с Хашимото, Важно отметить, что для некоторых людей устранение дефицита йода может стать ключом к улучшению здоровья щитовидной железы. (Таким образом, важно знать, есть ли у вас избыток или низкий уровень йода.)

Некоторые потенциальные факторы, которые могут заставить меня подозревать дефицит йода, включают: соблюдение веганской диеты , диета с низким содержанием морепродуктов, наличие фиброзно-кистозная грудь (хотя это может быть вызвано дефицитом магния ), наличие низкого обратного Т3 в лабораторных тестах или отрицательная реакция на селен (что очень редко).

Мне часто задают вопрос о тестах на йододефицит — действительно ли работают анализы крови, мочи или «точечные» тесты (когда вы красите себя йодом, пока он не исчезнет)? Насколько они точны? К сожалению, эти тесты не могут выявить дефицит или избыток йода, скорее они будут отражать ваше недавнее потребление йода.

Тем не менее, тестирование на йод может быть полезным, чтобы определить, содержит ли ваш средний рацион и образ жизни избыток йода. Самый полезный тест — это проверка соотношения йода и креатинина в моче.Количество йода в моче сравнивается с количеством нормального почечного белка, называемого креатинином.

Это соотношение йода к креатинину в моче проверено с помощью сбора мочи и может быть выполнено дома и отправлено по почте для удобства. Тест не скажет вам, сколько йода вы принимаете, но если вы работаете над снижением уровня йода для улучшения функции щитовидной железы, он может помочь вам определить, достаточно ли вы устранили скрытые источники йода.

Результаты анализа мочи выражаются в мкг йода на грамм креатинина, сокращенно мкг / г.Если ваш уровень превышает 100 мкг / г, вы не устранили достаточно скрытых источников йода. Цель — быть ниже 100 мкг / г. Чем выше ваши баллы выше этого диапазона, тем больше йода вы все еще потребляете. Вы можете использовать это как ключ к разгадке того, что вам нужно найти и исключить другие источники йода из своего рациона или продуктов личной гигиены.

В случае дефицита йода я рекомендую добавки йода, но только в диапазоне доз, который содержится в поливитаминах (например, Nutrient 950 от Pure Encapsulations ) и витаминах для беременных (большинство из них содержат от 150 до 220 мкг) , а не в мегадозах йода.

Рекомендуемое суточное потребление йода

Тем не менее, как для людей с избытком йода, так и с дефицитом йода, я бы предостерегал от использования дозы выше 200 мкг / день, кроме случаев кормления грудью или беременных (общая рекомендуемая суточная доза йода составляет 150 мкг для небеременных; 220 мкг и 290 мкг для беременных и кормящих женщин соответственно). Это включает в себя потребление добавок, а также продуктов с высоким содержанием йода, таких как морские водоросли, водоросли, спирулина или хлорелла.

При воздействии этих высоких доз йода может быть полезно принять добавку селена (до 600 мкг в день), чтобы свести на нет негативные эффекты избытка йода.

Как насчет случаев избытка йода? Может ли нормализоваться функция щитовидной железы при диете с низким содержанием йода?

Как упоминалось выше, дефицит йода встречается редко, и большинство людей с Хашимото и проблемами, связанными с йодом, на самом деле имеют избыточный уровень этого питательного вещества. Таким образом, давайте обсудим, как снизить уровень йода , превышающий уровень .

Избыток йода определенно может быть триггером Хашимото и гипотиреоза у некоторых людей. У меня было несколько клиентов, у которых, глядя на хронологию своего здоровья, их Хашимото предшествовало высокое потребление йода; для других высокое потребление йода ухудшало их Хашимото.

Для одной из моих клиентов с новым приступом Хашимото после периода употребления большого количества морских водорослей для общего улучшения здоровья краткосрочная диета с низким содержанием йода была всем, что было необходимо для нормализации ее функции щитовидной железы и антител к щитовидной железе.

По словам доктора Алана Кристиансона, употребление неправильного количества йода является основной причиной всех типов заболеваний щитовидной железы и многих аномалий роста щитовидной железы. Слишком мало йода, слишком много йода или колебания в его потреблении могут нарушить функцию щитовидной железы.

Исследования в пробирках показали, что слишком много йода замедляет работу щитовидной железы и заставляет иммунную систему атаковать ее. Из эпидемиологических исследований (групп населения) мы знаем, что у групп населения, которые увеличивают потребление йода, в группе развиваются все больше заболеваний щитовидной железы.Между тем интервенционные испытания (клинические исследования) показали, что у людей, которым вводят больше йода, развиваются заболевания щитовидной железы, в то время как сокращение потребления йода людьми часто может обратить вспять заболевание щитовидной железы.

Одно недавнее клиническое исследование показало, что добавление высоких доз йода замедляет функцию щитовидной железы, но даже небольшие дозы вредны. В исследовании 256 взрослых, не страдающих заболеваниями щитовидной железы, получали дополнительную дозу йода или плацебо. Дозы йода варьировались от 100 мкг до 2000 мкг.В группе плацебо изменений не наблюдалось, но у многих из тех, кто принимал 100 мкг йода, заболевание щитовидной железы развивалось в течение четырех недель. Из тех, кто принимал 2000 мкг йода, у 31 процента развилось заболевание щитовидной железы.

В другом исследовании по оценке переносимости добавок йода группе взрослых давали 200 мкг йода или плацебо в течение 12 месяцев. Более 10 процентов из тех, кто принимал йод, заболели заболеванием щитовидной железы, но ни один из тех, кто принимал плацебо, не заболел. После прекращения приема йода функция щитовидной железы у тех, кто принимал йод, нормализовалась.

Это захватывающая новость, указывающая на то, что мы можем использовать ограничение йода, чтобы обратить вспять болезнь щитовидной железы!

В другом интересном исследовании на людях людям с гипотиреозом, вызванным болезнью Хашимото, было предписано придерживаться либо диеты с низким содержанием йода, либо их обычной диеты. (Эти пациенты были значительно гипотиреозом, поскольку нормальные показатели ТТГ были определены в этом исследовании от 0,41 до 4,43 МЕ / мл, а показатели ТТГ этих пациентов начинались как среднее по группе 14,28 МЕ / мл.)

В течение трех месяцев только регулирования их потребление йода, почти все их оценки были нормальными, а средний показатель снизился до 3.18 МЕ / мл! У тех, у кого уровень ТТГ не вернулся к норме, тем не менее наблюдались улучшения, как правило, на 50 процентов или более. Например, один такой пациент начал с показателя ТТГ 200 МЕ / мл, который был снижен до 100 МЕ / мл на диете с низким содержанием йода — все еще далеко от идеала, но значительный прогресс за короткий период времени!

Считалось, что 78,3 процента из тех, кто придерживается диеты с низким содержанием йода, в течение трех месяцев больше не страдали от Хашимото. Между тем, контрольная группа исследования не заметила никаких изменений в уровнях ТТГ.

Интересным моментом этого исследования было то, что исходное потребление йода не отличалось между респондентами и не отвечающими. Это означает, что регулирование йода помогло тем, кто употреблял йод в среднем, так же сильно, как и тем, кто потреблял много йода. Это одна из причин, по которой доктор Кристиансон отмечает, что он не просит людей проверять уровень йода перед тем, как начать. Диета для сброса щитовидной железы . Если кто-то не отвечает, тесты на йод могут быть полезны, чтобы убедиться, что нет скрытого источника йода, который сдерживал улучшение.

Новая книга доктора Кристиансона делает подход к сбалансированному йоду очень простым и легким в реализации. Хотя йодный подход не может быть решением для каждого человека с Хашимото, он может быть частью решения для некоторых из нас.

Кроме того, я хочу уточнить, что подход доктора Кристиансона сосредоточен в первую очередь на снижении уровня ТТГ, но он не фокусируется на других триггерах и коренных причинах, а также не на снижении уровня антител к Хашимото. В своем исследовании Хашимото за последнее десятилетие я заметил, что нормализация функции щитовидной железы и нормализация антител к щитовидной железе требуют своего вмешательства, и я считаю, что оба важны.Повышенные антитела к щитовидной железе связаны с многочисленными проблемами, включая, помимо прочего, повторный выкидыш , тревогу и даже воспаление головного мозга .

Как ограничить потребление йода

Для некоторых людей с повышенным уровнем антител к щитовидной железе и / или повышенным ТТГ временное ограничение йода может быть полезным.

Как упоминалось выше, в некоторых случаях соблюдение диеты и образа жизни с низким содержанием йода помогает снизить аутоиммунную атаку на щитовидную железу и нормализовать функцию щитовидной железы у людей с индуцированным йодом Хашимото.В этом случае человек временно ограничит употребление йода до <100 мкг в день в течение 1-3 месяцев.

Щитовидной железе необходимо около 52 мкг йода в день. Обычно он присутствует в гормонах щитовидной железы, которые содержат небольшое количество йода. (Например, 100 мкг препаратов Т4 будут содержать 52 мкг йода.)

Доктор Кристиансон разработал план диеты, который направлен на обеспечение 57-107 мкг йода в день, и сообщает, что в течение первых 28 дней, люди должны начать видеть улучшение функции щитовидной железы, и большинство из них увидят полную пользу через три-шесть месяцев.

По словам доктора Кристиансона, для того, чтобы вылечить заболевание щитовидной железы, у тех, у кого оно уже есть, оптимальное количество йода составляет 50-99 мкг в день. Доктор Кристиансон сообщает, что при таком подходе многие люди могут снизить дозу препаратов для лечения щитовидной железы, а некоторые могут даже полностью отказаться от приема препаратов для лечения щитовидной железы (под наблюдением врачей).

Важно отметить, что многие скрытые источники йода могут накапливаться, создавая избыток йода, и вам стоит обратить внимание на воздействие йода помимо добавок.

Общие источники йода включают:

• Продукты с высоким содержанием йода (ламинария, дульсе, спирулина, хлорелла, морские водоросли, рыба, моллюски, яичные желтки, молочные продукты и коммерческая выпечка)
• Йодированная поваренная соль
• Йод в продуктах по уходу за кожей , таких как шампунь, кондиционер, солнцезащитный крем, увлажняющий крем для лица и кремы для кожи (обратите внимание на йодид аммония, йодид калия, йодид натрия, йодоформ, PVP-йод, гидроксипропилбистримония дииодид, TEA-гидройодид , этиодированное масло, йодопропинилбутилкарбамат и следующие экстракты морских водорослей: экстракт Fucus vesiculosus , экстракт ламинарии дигитата , экстракт ламинарии)
• Добавки , включая поливитамины, смеси витаминов для беременных и некоторые добавки, продаваемые как «

для поддержки щитовидной железы»

• Лекарства (многие пероральные, местные и инъекционные препараты содержат йод)
  • Пероральные лекарства ns: амиодарон, бензиодарон, йодид кальция, дииодогидроксихин (йодоксин), R-Gen, офтальмологический раствор эхотиофата йодида (фосфин), сироп йодоводородной кислоты, йодхлоргидроксихин (энтроплекс виоформ), раствор йодгалофенглицерина (йодгалофенглицерин) , йодид изопропамида (Дарбид), йод калия (KI), мудран, раствор Люголя, гидроиодид ниацинамида, смягчающее средство для носа Ponaris, перенасыщенный йодид калия (SSKI)
  • Растворы для инъекций: йодид натрия
  • крем иодид натрия (антисептик ). Vytone), йодная настойка, крем йодхлоргидроксихина (Vioform), Cellasene, йодоформная марля (NuGauze), повидон-йод (Betadine)
  • Радиологические контрастные вещества: диатризоат меглумин натрия (Renografin), йодированное масло, йодированное масло (Ораграфин), иоталамат (Ангио-Конрей), метризамид (Омнипак), этиодированное масло (Липиодол)

Чтобы помочь вам определить Что касается текущего уровня потребления йода, вам нужно будет проверить этикетки на товарах личной гигиены, лекарствах и добавках, а также рассчитать свое ежедневное диетическое потребление на основе продуктов, которые вы обычно едите.В таблице ниже указано содержание йода в некоторых распространенных продуктах питания:

Вот пример того, как вычислить потребление йода, начиная с завтрака, который S.A.D. считает «здоровым». (Стандартная американская диета) стандарты.

Завтрак

1 стакан молока = 56 мкг йода
Зерновые хлопья с отрубями изюма = 11 мкг йода
Банан = 3 мкг йода

Обед

Йогурт = 75 мкг хлеба 2 907 = 90 мкг йода
Сыр Чеддер = 12 мкг йода
Консервированный тунец = 17 мкг йода

Это 264 мкг йода перед ужином…

Что делать, если вы принимали поливитамины?

Мультивитамины Centrum® содержат 150 мкг йода.Теперь вы приняли 414 мкг.

А как насчет тех из нас, кто добавляет в пищу йодированную поваренную соль?

Каждая чайной ложки йодированной соли добавляет 71 мкг… так что теперь у нас в общей сложности 485 мкг йода.

А как насчет суши?

Объединение морских водорослей и рыбы может легко довести потребление йода до 1000 мкг, если не больше.

А как насчет средств личной гигиены, которые содержат йод, который впитывается через вашу кожу?

Увлажняющий крем для лица может содержать до 54000 мкг йода… 2430 мкг (4.5 процентов) из которых могут быть поглощены вашей системой!

Что делать, если вы хотите мороженое на десерт?

Вы понимаете. Стандартная американская диета превышает порог безопасного потребления йода для людей с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы. Подсчитав содержание йода в пищевых продуктах, добавках, лекарствах и предметах личной гигиены, которые вы потребляете и используете в течение дня, вы получите более четкое представление о своем среднем дневном потреблении и сможете решить, будет ли сокращение йодсодержащих продуктов полезным для ты.

Практический опыт с йодом

Исходя из моих основных причин Читатели, которые были опрошены еще в 2015 году, 356 попробовали высокие дозы йода. Из этой группы 25 процентов заявили, что высокие дозы йода улучшили их самочувствие, 28 процентов заявили, что от этого им стало хуже, а 46 процентов не заметили разницы в своем самочувствии… хотя это не означает, что их маркеры щитовидной железы не изменились. т затронуты.

Вывод из этого исследования состоит в том, что больше людей чувствовали себя хуже от высоких доз йода, чем чувствовали себя лучше.С другой стороны, ограничение йода заставило 31,7 процента почувствовать себя лучше, а 7 процентов — хуже.

Напротив, прием селеновой добавки помог 63 процентам почувствовать себя лучше, 34 процента не заметили разницы, а 3,5 процента почувствовали себя хуже. Отказ от глютена помог 88 процентам людей почувствовать себя лучше, 11,16 процента не заметили разницы, а 0,73 процента почувствовали себя хуже. (Ознакомьтесь с моими статьями о преимуществах добавки с селеном и перехода на без глютена , чтобы узнать больше.)

Как видите, существует много более безопасных и гораздо более эффективных вмешательств, чем добавление йода при Хашимото, поэтому я решил сосредоточиться на вмешательствах, которые полезны для большинства и с наименьшей вероятностью могут привести к вреду. В то время как некоторые врачи являются ярыми сторонниками назначения йода для лечения щитовидной железы, я отношусь к йоду как к узкому терапевтическому препарату и рекомендую соблюдать осторожность при его использовании при Хашимото, поскольку каждый человек уникален и может по-разному реагировать на терапию йодом.

Опыт клиента с йодом

Чтобы проиллюстрировать необходимость осторожности при добавлении йода и то, как устранение Хашимото требует подхода к первопричине , я хотел бы поделиться с вами историей из моих файлов клиента.

Дженни — спортивная любительница собак, работавшая неполный рабочий день в семейном ресторане. Ей ранее был поставлен диагноз Хашимото (антитела к ТПО в диапазоне 800 МЕ / мл) и субклинический гипотиреоз с немного повышенным ТТГ и нормальными Т4 и Т3.

При первоначальном диагнозе у Дженни было много симптомов гипотиреоза, включая усталость , избыточную прибавку в весе и выпадение волос .

Она хотела вылечить это заболевание естественным путем и нашла информацию о том, что йод является эффективным средством лечения гипотиреоза. Она работала с защитником йода, у которого не было медицинского образования, но она заметила улучшение своей функции щитовидной железы с помощью йода, хотя у нее самой никогда не было диагностировано заболевание щитовидной железы.Этот защитник порекомендовал ей начать принимать высокие дозы йода для лечения щитовидной железы.

После начала приема высоких доз йода у Дженни появилось больше энергии, но вскоре эта энергия превратилась в энергию тревоги и раздражения. Затем она очень устала до такой степени, что пролежала в постели несколько дней.

Муж Дженни забеспокоился о ее здоровье и убедил ее перестать работать с защитником йода. Она пошла к эндокринологу, который провел тест на антитела к щитовидной железе — ее антитела к щитовидной железе увеличились более чем вдвое до диапазона 1800 МЕ / мл, ее ТТГ поднялся до 100 МЕ / мл, а ее уровень Т4 был неопределяемым! Врач посоветовал ей немедленно прекратить прием высоких доз йода и прописал синтетические препараты для лечения щитовидной железы.

После этого Дженни наткнулась на мою книгу и обратилась ко мне за обзором случая. Ее муж чувствовал себя более комфортно, когда она консультировалась со мной, поскольку у меня был опыт работы в аптеке, а также был поставлен диагноз Хашимото.

Я порекомендовал ей ограничить потребление йода из йодированной соли, добавок и пищи до менее 150 мкг йода в день в течение трех месяцев, и чтобы она начала придерживаться палеодиеты .

Я также порекомендовал ей начать принимать добавку селен , принимать пробиотики, проверять свои надпочечники с помощью анализа слюны и тестировать на кишечные инфекции с помощью анализа стула.Кроме того, я посоветовал ей поговорить со своим врачом по поводу корректировки лекарств .

Через несколько недель после введения нового протокола Дженни начала чувствовать себя лучше. Тревога и раздражительность уменьшились, и ее усталость начала уменьшаться.

Как только мы получили результаты ее анализов, мы обнаружили, что у Дженни была 3 степень усталости надпочечников и две инфекции кишечника: H. pylori и Blastocystis hominis .

Мы говорили о важности ухода за собой.Я порекомендовал ей снизить уровень ответственности и начать лечебный массаж и расслабиться. Мы поддержали ее надпочечники с помощью адаптогенов надпочечников и добавки под названием Moducare .

Мы также работали с ее врачом и лечили ее кишечные инфекции, начиная с H. pylori и затем Blastocystis hominis . Затем мы начали протокол восстановления кишечника.

Дженни сообщила, что ее кишечные симптомы, выпадение волос и уровень энергии начали улучшаться в течение двух недель после приема H.pylori протокол. После того, как она закончила свой протокол, ее вес нормализовался, она сообщила, что у нее «тонна энергии», и ее волосы начали расти снова. Ее лекарства для щитовидной железы пришлось немного снизить, поскольку она стала лучше усваивать их после того, как инфекция прошла.

В последний раз мы разговаривали через шесть месяцев после лечения кишечной инфекции, и она сообщила, что чувствует себя счастливой, у нее отличные волосы и высокий уровень энергии, а также она вернулась к активности и тренировкам 4-5 дней в неделю.Ее уровни ТПО упали до менее 100 МЕ / мл, и я ожидаю, что они будут продолжать улучшаться с течением времени (уровни ТПО могут снизиться от 3 до 18 месяцев после эрадикации H. pylori ).

История Дженни является свидетельством того, как подход к устранению первопричин, который может включать устранение избытка йода, может помочь улучшить здоровье щитовидной железы и уменьшить многие симптомы Хашимото.

Хотя йод служит топливом для нашей щитовидной железы и очень важен при йододефицитном гипотиреозе, болезнь Хашимото представляет собой другой механизм.Это все равно что заливать бензин в двигатель, который горит. Добавление йода в смесь перед тушением огня и ремонтом двигателя может привести к дальнейшему повреждению щитовидной железы. Я потратил годы на изучение этого вопроса и видел слишком много людей, страдающих от последствий слишком быстрого добавления йода. Мой подход таков: давайте сначала отремонтируем двигатель, а затем добавим топлива, как только мы узнаем, что двигатель больше не горит. 🙂

Для получения дополнительной информации о том, как разрешить собственные триггеры, я рекомендую вам ознакомиться с моей книгой Протокол Хашимото .

Итог

Хашимото — это не отдельное питательное вещество, а скорее результат нескольких основных причин. В то время как дефицит йода может вызывать проблемы с щитовидной железой у некоторых людей, большинство людей получают достаточно (или слишком много) йода из своего рациона, и большинство людей с Хашимото не испытывают дефицита йода.

Прием высоких доз йода может усугубить болезнь Хашимото и ускорить разрушение клеток щитовидной железы. Американская тироидная ассоциация предостерегает от использования доз более 500 мкг в день среди населения и отмечает, что дозы более 1100 мкг могут вызвать дисфункцию щитовидной железы.Эти предупреждения предназначены для населения в целом, но исследования показали, что люди с Хашимото могут быть чувствительны к даже меньшим дозам.

Избыток йода был признан триггером Хашимото в окружающей среде, и поэтому я обычно не рекомендую использовать добавки йода, кроме тех, которые содержатся в поливитаминах и витаминах для беременных (большинство из них содержат от 150 до 220 мкг).

Хотя я не буду отрицать, что некоторым людям, безусловно, помогли высокие дозы йода, я чувствую, что риски перевешивают преимущества для людей с Хашимото, и я предостерегаю людей от использования высоких доз йода.Тем, кто подвергался воздействию высоких доз, я могу даже порекомендовать кратковременное ограничение йода и добавку селена , чтобы помочь уменьшить накопление перекиси водорода и последующее воспаление, которое может возникнуть.

Для получения дополнительной информации о подходе с низким содержанием йода к лечению Хашимото, пожалуйста, прочтите мою первую книгу Хашимото: The Root Cause и новую книгу доктора Кристиансона The Thyroid Reset Diet .

Я хочу напомнить вам, что каждый из нас уникален и имеет разные потребности в питательных веществах. Важно поговорить с доверенным медицинским специалистом, чтобы определить, принесет ли добавление йода или удаление избытка йода из вашего образа жизни пользу для вас и вашего пути к здоровью.

Чтобы узнать больше о питательных веществах, которые полезны в Хашимото, я рекомендую вам прочитать мою статью о . 7 наиболее распространенных недостатков питательных веществ в Хашимото .В нем вы найдете полезную информацию о питательных веществах, которые часто являются первопричиной для людей с Хашимото и которые я регулярно рекомендую как часть протокола лечения.

Надеюсь, эта информация поможет вам в вашем путешествии!

Какой у вас опыт употребления йода?

П.С. Не забудьте подписаться на мою еженедельную рассылку , чтобы получать бесплатную главу из книги, рецепты, руководство для начинающих по тироидной диете, а также уведомления о предстоящих событиях и моих последних исследованиях.

Для будущих обновлений не забудьте подписаться на нас в Facebook и Instagram !

Ссылки

1. Contempre B, Dumont J, Ngo B, et al. Влияние добавок селена на пациентов с гипотиреозом в зоне дефицита йода и селена: возможная опасность неизбирательного приема селена у пациентов с дефицитом йода. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1991; 73 (1): 213-215. DOI: 10.1210 / jcem-73-1-213.
2. Joung J, Cho Y, Park S, et al.Влияние ограничения йода на функцию щитовидной железы у пациентов с субклиническим гипотиреозом в зоне избытка йода: длительное наблюдение в крупномасштабной когорте. Щитовидная железа . 2014; 24 (9): 1361-1368. DOI: 10.1089 / th.2014.0046.
3. Ринк Т., Шрот Х., Холле Л., Гарт Х. Влияние йода и гормонов щитовидной железы на индукцию и терапию тиреоидита Хашимото. Нуклеармедизин . 2016; 1999 (38 (5): 144-9.
4. Xu J, Liu X, Yang X и др. Дополнительный селен смягчает токсическое воздействие чрезмерного количества йода на щитовидную железу. Biol Trace Elem Res. июнь 2011 г .; 141 (1-3): 110-8. DOI: 10.1007 / s12011-010-8728-8.
5. Zhao H, Tian Y, Liu Z и др. Корреляция между потреблением йода и заболеваниями щитовидной железы: перекрестное исследование, проведенное на юге Китая. Biol Trace Elem Res . 2014; 162 (1-3): 87-94. DOI: 10.1007 / s12011-014-0102-9.
6. Концентрации йода в моче для определения йодного статуса у населения. Всемирная организация здравоохранения. 2013.
7. Chung JH. Диета с низким содержанием йода для подготовки к терапии радиоактивным йодом при дифференцированной карциноме щитовидной железы в Корее. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2013; 28 (3): 157-163. doi: 10.3803 / EnM.2013.28.3.157
8. Park JT, Hennessey J V. Двухнедельная диета с низким содержанием йода необходима для адекватной амбулаторной подготовки к сканированию радиоактивного йода rhTSH у пациентов, принимающих левотироксин. Щитовидная железа . 2004; 14 (1): 57-63. DOI: 10.1089 / 105072504322783858
9. Bhagwat S, Haytowitz DB, Holden JM. База данных Министерства сельского хозяйства США по изофлавонам: содержание избранных пищевых продуктов — версия 2.0 . Белтсвилл, Мэриленд: USDA, 2008.
10. Юн С.Дж., Чой С.Р., Ким Д.М. и др. Влияние ограничения йода на функцию щитовидной железы у пациентов с гипотиреозом, вызванным тиреоидитом Хашимото. Yonsei Med J. 2003; 44 (2): 44-227
11. Christianson, A. Диета по сбросу щитовидной железы . Родэйл Книги; 2021.
12. Sang Z, Wang PP, Yao Z, et al. Исследование безопасного верхнего уровня потребления йода у взрослых с эутиреозом в Китае: рандомизированное двойное слепое исследование. Am J Clin Nutr . 2012; 95 (2): 367-373.DOI: 10.3945 / ajcn.111.028001.
13. Kahaly G, Dienes HP, Beyer J, Hommel G. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование низких доз йодида при эндемическом зобе. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1997; 82 (12): 4049-4053. DOI: 10.1210 / jcem.82.12.4416.
14. Касаги К., Ивата М., Мисаки Т., Кониси Дж. Влияние ограничения йода на функцию щитовидной железы у пациентов с первичным гипотиреозом. Щитовидная железа . 2003; 13 (6): 561-567. DOI: 10,1089 / 105072503322238827.
15. Деллабелла, Х.Положительность антител к тироидной пероксидазе, связанная со снижением частоты живорождений при повторной потере беременности. Консультант по эндокринологии. https://www.endocrinologyadvisor.com/home/topics/thyroid/thyroid-peroxidase-antibody-posittivity-linked-to-reduced-live-birth-rate-in-recurrent-pregnancy-loss/. Опубликовано 17 октября 2010 г. По состоянию на 7 января 2021 г.
16. Гатч М., Бхаттачарджи А., Кумар С., Пушкар Д. Энцефалит Хашимото: редкое проявление гипотиреоза. Int J Appl Basic Med Res .2017; 7 (3): 193-195. DOI: 10.4103 / ijabmr.IJABMR_256_16.
17. Carta MG, Loviselli A, Hardoy MC, et al. Связь между аутоиммунитетом щитовидной железы (аутоантитела к антитироидной пероксидазе) с тревогой и расстройствами настроения в обществе: область интересов общественного здравоохранения в будущем. BMC Psychiatry . 2004; 4:25. Опубликовано 18 августа 2004 г.. Doi: 10.1186 / 1471-244X-4-25.

Часто задаваемые вопросы | Американский Красный Крест

Наш процесс разнообразия поставщиков предоставляет (WMDVBE) возможность конкурировать и участвовать в закупочной деятельности Красного Креста.Развивая и продвигая взаимовыгодные отношения между нашей организацией и поставщиками, мы можем удовлетворить операционные требования / потребности Красного Креста с наилучшим качеством и ценностью.

«Предприятие» — это любой бизнес, который соответствует определению женщин, бизнеса, принадлежащего меньшинствам, инвалида, предприятия, принадлежащего ветеранам. Предприятия должны быть сертифицированы приемлемым агентством, включая, помимо прочего, Управление малого бизнеса, Аффилированный совет NMSDC или Национальный совет женского бизнеса ( «Агентство» ) и т. Д.

Определения:

«Группа меньшинств» — афроамериканцы, латиноамериканцы, коренные американцы (американские индейцы, эскимосы, алеуты и коренные гавайцы), американцы азиатско-тихоокеанского происхождения и другие группы меньшинств, признанные Управлением по делам меньшинств администрации малого бизнеса США Развитие малого бизнеса и капитала.

«Коммерческое предприятие, принадлежащее меньшинству» — «Коммерческое» предприятие, независимо от размера, физически расположенное в Соединенных Штатах или на их подопечных территориях, владеющее, управляемое и контролируемое не менее пятидесяти одного (51%) процента. одним или несколькими членами группы меньшинств, имеющими гражданство США.

«Деловое предприятие, принадлежащее женщинам» — «Коммерческое» предприятие, независимо от размера, расположенное в Соединенных Штатах или их подопечных территориях, которое, по крайней мере, пятьдесят один (51%) процент принадлежит, управляется и контролируется женщина с гражданством США.

«Коммерческое предприятие, принадлежащее ветеранам» — «Коммерческое» предприятие, независимо от размера, расположенное в Соединенных Штатах или их подопечных территориях, владеющее, управляемое и контролируемое не менее пятидесяти одного (51%) процента. инвалидом-ветераном.Право собственности и контроля ветерана-инвалида должно быть реальным и постоянным, а не создаваться исключительно для того, чтобы воспользоваться преимуществами специальных или отложенных программ, направленных на диверсификацию поставщиков. Ассоциация ветеранов-инвалидов / Национальная бизнес-ассоциация ветеранов (NaVOBA) — www.navoba.com обеспечивает сертификацию этой категории владельцев бизнеса на всей территории Соединенных Штатов.

«Коммерческое предприятие, принадлежащее инвалидам» — «Коммерческое» предприятие, независимо от размера, расположенное в Соединенных Штатах или их подопечных территориях, которое владеет, управляет и контролируется не менее пятидесяти одного (51%) процента, лицом, имеющим гражданство США, с постоянным психическим или физическим недостатком, который существенно ограничивает один или несколько основных видов жизнедеятельности и оказывает значительное негативное влияние на способность компании успешно конкурировать.Право собственности и контроль должны быть реальными и постоянными, а не создаваться исключительно для того, чтобы воспользоваться преимуществами специальных или отложенных программ, направленных на диверсификацию поставщиков. Из-за отсутствия сертифицирующего агентства для этой категории владельцев бизнеса предприятие, принадлежащее инвалидам, должно заполнить аффидевит и предоставить подтверждающую документацию, чтобы иметь право на рассмотрение в отношении участия различных поставщиков.

1-й уровень — Основной подрядчик / поставщик, ведущий прямые деловые отношения с Американским Красным Крестом

2-й уровень — Субподрядчик / поставщик, ведущий косвенный бизнес с Американским Красным Крестом

Источники расходов — Все доллары, из которых можно получить источники, потраченные с поставщиками, имеющими различный и не разнообразный статус, с учетом товаров, этнической принадлежности и демографии, как прямых, так и косвенных

Причины, симптомы, факторы риска, тестирование и лечение

Обзор

Что такое щитовидная железа?

Щитовидная железа — это небольшой орган, расположенный в передней части шеи и обернутый вокруг дыхательного горла (трахеи).Он имеет форму бабочки, меньше посередине, с двумя широкими крыльями, которые простираются по бокам вашего горла. Щитовидная железа — это железа. В вашем теле есть железы, которые создают и выделяют вещества, которые помогают вашему телу выполнять определенные функции. Ваша щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые помогают контролировать многие жизненно важные функции вашего тела.

Когда ваша щитовидная железа не работает должным образом, это может повлиять на все ваше тело. Если ваше тело вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы, у вас может развиться состояние, называемое гипертиреозом.Если ваше тело вырабатывает слишком мало гормонов щитовидной железы, это называется гипотиреозом. Оба состояния являются серьезными, и их необходимо лечить у вашего лечащего врача.

Что делает щитовидная железа?

Ваша щитовидная железа выполняет важную работу в вашем организме — вырабатывает и контролирует гормоны щитовидной железы, которые контролируют обмен веществ. Метаболизм — это процесс, при котором пища, которую вы принимаете, превращается в энергию. Эта энергия используется во всем вашем теле, чтобы многие системы вашего тела работали правильно.Думайте о своем метаболизме как о генераторе. Он забирает необработанную энергию и использует ее для питания чего-то большего.

Щитовидная железа контролирует ваш метаболизм с помощью нескольких специфических гормонов — Т4 (тироксин, содержит четыре атома йода) и Т3 (трийодтиронин, содержит три атома йодида). Эти два гормона вырабатываются щитовидной железой и сообщают клеткам тела, сколько энергии нужно использовать. Когда ваша щитовидная железа работает должным образом, она будет поддерживать нужное количество гормонов, чтобы ваш метаболизм работал с правильной скоростью.По мере использования гормонов щитовидная железа производит их восполнение.

Все это контролируется гипофизом. Расположенный в центре черепа, под вашим мозгом, гипофиз отслеживает и контролирует количество гормонов щитовидной железы в вашем кровотоке. Когда гипофиз ощущает нехватку гормонов щитовидной железы или высокий уровень гормонов в вашем организме, он корректирует их количество с помощью собственного гормона. Этот гормон называется тиреотропным гормоном (ТТГ). ТТГ будет отправлен в щитовидную железу, и он сообщит щитовидной железе, что нужно сделать, чтобы вернуть тело в норму.

Что такое заболевание щитовидной железы?

Заболевание щитовидной железы — это общий термин, обозначающий заболевание, при котором ваша щитовидная железа не вырабатывает нужное количество гормонов. Ваша щитовидная железа обычно вырабатывает гормоны, которые поддерживают нормальное функционирование вашего тела. Когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы, ваше тело слишком быстро расходует энергию. Это называется гипертиреозом. Слишком быстрое использование энергии сделает больше, чем просто утомит вас — оно может ускорить сердцебиение, заставить вас худеть без особых усилий и даже заставить вас нервничать.С другой стороны, ваша щитовидная железа может вырабатывать слишком мало гормона щитовидной железы. Это называется гипотиреоз. Когда в вашем теле слишком мало гормонов щитовидной железы, вы чувствуете усталость, можете набрать вес и даже не переносить низкие температуры.

Эти два основных расстройства могут быть вызваны множеством состояний. Они также могут передаваться от семьи (по наследству).

Кто страдает заболеванием щитовидной железы?

Заболевание щитовидной железы может поразить любого — мужчин, женщин, младенцев, подростков и пожилых людей.Он может присутствовать при рождении (обычно гипотиреоз) и может развиваться с возрастом (часто после менопаузы у женщин).

Заболевание щитовидной железы очень распространено, примерно у 20 миллионов человек в Соединенных Штатах имеется какой-либо тип заболевания щитовидной железы. У женщины в пять-восемь раз больше шансов получить диагноз заболевания щитовидной железы, чем у мужчины.

У вас может быть повышенный риск развития заболевания щитовидной железы, если вы:

• Имеют семейный анамнез заболевания щитовидной железы.
• Имеют какое-либо заболевание (к ним могут относиться злокачественная анемия, диабет 1 типа, первичная надпочечниковая недостаточность, волчанка, ревматоидный артрит, синдром Шегрена и синдром Тернера).
• Примите лекарство с высоким содержанием йода (амиодарон).
• Возраст старше 60 лет, особенно у женщин.
• Проходили лечение от перенесенного заболевания щитовидной железы или рака (тиреоидэктомия или лучевая терапия).

Симптомы и причины

Что вызывает заболевание щитовидной железы?

Двумя основными типами заболеваний щитовидной железы являются гипотиреоз и гипертиреоз.Оба состояния могут быть вызваны другими заболеваниями, влияющими на работу щитовидной железы.

К состояниям, которые могут вызвать гипотиреоз, относятся:

• Тиреоидит : Это состояние представляет собой воспаление (опухоль) щитовидной железы. Тиреоидит может снизить количество гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.
• Тиреоидит Хашимото : безболезненное заболевание, тиреоидит Хашимото — это аутоиммунное заболевание, при котором клетки организма атакуют и повреждают щитовидную железу.Это наследственное заболевание.
• Послеродовой тиреоидит : Это состояние встречается у 5–9% женщин после родов. Обычно это временное состояние.
• Дефицит йода : Йод используется щитовидной железой для выработки гормонов. Дефицит йода — это проблема, от которой страдают несколько миллионов человек во всем мире.
• Неработающая щитовидная железа : Иногда щитовидная железа не работает должным образом с рождения. Это поражает примерно 1 из 4000 новорожденных.Если не лечить, у ребенка в будущем могут возникнуть как физические, так и психические проблемы. Всем новорожденным в больнице сдают скрининговый анализ крови для проверки функции щитовидной железы.

К состояниям, которые могут вызвать гипертиреоз, относятся:

• Болезнь Грейвса : В этом состоянии вся щитовидная железа может быть гиперактивной и производить слишком много гормонов. Эту проблему еще называют диффузным токсическим зобом (увеличенная щитовидная железа).
• Узелки : Гипертиреоз может быть вызван узлами, которые чрезмерно активны в щитовидной железе.Одиночный узел называется токсичным автономно функционирующим узлом щитовидной железы, а железа с несколькими узелками называется токсическим многоузловым зобом.
• Тиреоидит : Это заболевание может быть болезненным или вообще не ощущаться. При тиреоидите щитовидная железа выделяет гормоны, которые там хранятся. Это может длиться несколько недель или месяцев.
• Избыточный йод : Когда в вашем теле слишком много йода (минерала, который используется для производства гормонов щитовидной железы), щитовидная железа производит больше гормонов щитовидной железы, чем ей необходимо.Избыток йода содержится в некоторых лекарствах (амиодарон, сердечное лекарство) и сиропах от кашля.

Существует ли более высокий риск развития заболевания щитовидной железы, если у меня диабет?

Если у вас диабет, у вас более высокий риск развития заболевания щитовидной железы, чем у людей без диабета. Диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание. Если у вас уже есть одно аутоиммунное заболевание, у вас с большей вероятностью разовьется другое.

Для людей с диабетом 2 типа риск ниже, но все же есть.Если у вас диабет 2 типа, у вас больше шансов заболеть заболеванием щитовидной железы в более позднем возрасте.

Рекомендуется проводить регулярные анализы для выявления проблем с щитовидной железой. Пациенты с диабетом 1 типа могут проходить обследование чаще — сразу после постановки диагноза, а затем примерно раз в год, — чем люди с диабетом 2 типа. Регулярного графика тестирования нет, если у вас диабет 2 типа, однако ваш лечащий врач может порекомендовать график тестирования с течением времени.

Если у вас диабет и положительный результат анализа щитовидной железы, вы можете сделать несколько вещей, чтобы почувствовать себя лучше.Эти советы включают:

• Высыпается.
• Регулярно занимается спортом.
• Следите за своим питанием.
• Принимаете все лекарства в соответствии с указаниями.
• Регулярно сдавайте анализы в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.

Какие общие симптомы могут быть при заболевании щитовидной железы?

Есть множество симптомов, которые могут возникнуть при заболевании щитовидной железы. К сожалению, симптомы состояния щитовидной железы часто очень похожи на признаки других заболеваний и этапов жизни.Это может затруднить определение того, связаны ли ваши симптомы с проблемой щитовидной железы или чем-то совершенно другим.

По большей части симптомы заболевания щитовидной железы можно разделить на две группы — симптомы, связанные с избытком гормона щитовидной железы (гипертиреоз), и симптомы, связанные с недостаточным содержанием гормона щитовидной железы (гипотиреоз).

Симптомы сверхактивной щитовидной железы (гипертиреоза) могут включать:

• Испытывает беспокойство, раздражительность и нервозность.
• Проблемы со сном.
• Похудение.
• Увеличенная щитовидная железа или зоб.
• Слабость в мышцах и тремор.
• Нерегулярные менструальные периоды или прекращение менструального цикла.
• Чувство чувствительности к теплу.
• Проблемы со зрением или раздражение глаз.

Симптомы недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоз) могут включать:

• Чувство усталости (утомляемость).
• Набирает вес.
• Забвение.
• Наличие частых и обильных менструаций.
• Наличие сухих и жестких волос.
• Хриплый голос.
• С непереносимостью низких температур.

Могут ли из-за проблем с щитовидной железой выпадать волосы?

Выпадение волос — симптом заболевания щитовидной железы, особенно гипотиреоза. Если у вас началось выпадение волос и вы обеспокоены этим, поговорите со своим врачом.

Могут ли проблемы с щитовидной железой вызывать судороги?

В большинстве случаев проблемы с щитовидной железой не вызывают судорог. Однако, если у вас очень тяжелые случаи гипотиреоза, которые не были диагностированы или не лечились, ваш риск развития низкого уровня натрия в сыворотке повышается. Это могло привести к судорогам.

Диагностика и тесты

Как провести самостоятельное обследование щитовидной железы.

Как диагностируется заболевание щитовидной железы?

Иногда заболевание щитовидной железы бывает трудно диагностировать, поскольку его симптомы легко спутать с симптомами других заболеваний.Вы можете испытывать аналогичные симптомы во время беременности или старения, а также при заболевании щитовидной железы. К счастью, существуют тесты, которые могут помочь определить, вызваны ли ваши симптомы проблемой щитовидной железы. Эти тесты включают:

• Анализы крови.
• Визуальные тесты.
• Физический экзамен.

Анализы крови

Один из наиболее точных способов диагностировать проблемы с щитовидной железой — это анализ крови. Анализ крови на щитовидную железу позволяет определить, правильно ли функционирует ваша щитовидная железа, путем измерения количества гормонов щитовидной железы в крови.Эти тесты проводятся путем взятия крови из вены на руке. Чтобы узнать, есть ли у вас:

, используются анализы крови на щитовидную железу.

• Гипертиреоз.
• Гипотиреоз.

Анализы крови на щитовидную железу используются для диагностики заболеваний щитовидной железы, связанных с гипер- или гипотиреозом. К ним относятся:

Конкретные анализы крови, которые будут сделаны для проверки вашей щитовидной железы, могут включать:

• Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом и регулирует баланс гормонов щитовидной железы, включая Т4 и Т3, в кровотоке.Обычно это первое обследование, которое ваш врач сделает для выявления дисбаланса гормонов щитовидной железы. В большинстве случаев дефицит гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) связан с повышенным уровнем ТТГ, тогда как избыток гормонов щитовидной железы (гипертиреоз) связан с низким уровнем ТТГ. Если ТТГ отклоняется от нормы, для дальнейшей оценки проблемы может быть проведено прямое измерение гормонов щитовидной железы, включая тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Нормальный диапазон ТТГ для взрослого: 0,40 — 4,50 мМЕ / мл (милли-международные единицы на литр крови).
• T4: Тироксин тесты на гипотиреоз и гипертиреоз, используемые для мониторинга лечения заболеваний щитовидной железы. Низкий уровень Т4 наблюдается при гипотиреозе, тогда как высокий уровень Т4 может указывать на гипертиреоз. Нормальный диапазон Т4 для взрослого: 5,0 — 11,0 мкг / дл (микрограмм на децилитр крови).
• FT4: Свободный Т4 или свободный тироксин — это метод измерения Т4, который устраняет влияние белков, которые естественным образом связывают Т4, и может помешать точному измерению. Нормальный диапазон FT4 для взрослого: 0.9 — 1,7 нг / дл (нанограммы на децилитр крови)
• T3: Тесты на трийодтиронин помогают диагностировать гипертиреоз или показать тяжесть гипертиреоза. Низкий уровень Т3 может наблюдаться при гипотиреозе, но чаще этот тест полезен при диагностике и лечении гипертиреоза, когда уровни Т3 повышены. Нормальный диапазон Т3: 100-200 нг / дл (нанограммы на децилитр крови).
• FT3: свободный T3 или свободный трийодтиронин — это метод измерения T3, который устраняет влияние белков, которые естественным образом связывают T3, и может помешать точному измерению.Нормальный диапазон FT3: 2,3 — 4,1 пг / мл (пикограммы на миллилитр крови)

Эти тесты сами по себе не предназначены для диагностики какого-либо заболевания, но могут побудить вашего лечащего врача провести дополнительное тестирование для выявления возможного заболевания щитовидной железы.

Дополнительные анализы крови могут включать:

• Антитела к щитовидной железе : Эти тесты помогают идентифицировать различные типы аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Общие тесты на антитела к щитовидной железе включают микросомальных антитела (также известные как антитела к тироидной пероксидазе или антитела к ТПО ), антитела к тиреоглобулину (также известные как антитела к ТГ ) и антитела к тироидным рецепторам (включая антитела, стимулирующие тиреоидный рецептор ). иммуноглобулины [TSI] и , блокирующие тиреоидные иммуноглобулины [TBI] ).
• Кальцитонин : Этот тест используется для диагностики гиперплазии С-клеток и медуллярного рака щитовидной железы, которые являются редкими заболеваниями щитовидной железы.
• Тироглобулин : Этот тест используется для диагностики тиреоидита (воспаления щитовидной железы) и для контроля лечения рака щитовидной железы.

Поговорите со своим лечащим врачом о диапазонах этих анализов крови щитовидной железы. Ваши диапазоны могут отличаться от чужих. Часто это нормально. Если у вас есть какие-либо опасения или беспокойства по поводу результатов анализа крови, поговорите со своим врачом.

Визуальные тесты

Во многих случаях осмотр самой щитовидной железы может ответить на множество вопросов. Ваш лечащий врач может провести визуализацию, называемую сканированием щитовидной железы. Это позволяет вашему врачу осмотреть вашу щитовидную железу, чтобы проверить, нет ли увеличенных размеров, формы или новообразований (узелков).

Ваш провайдер также может использовать визуализационный тест, называемый ультразвуком. Это диагностическая процедура, при которой через ткани тела передаются высокочастотные звуковые волны, не слышимые человеческим ухом.Эхо записывается и преобразуется в видео или фотоизображения. Вы можете подумать об УЗИ, связанном с беременностью, но они используются для диагностики множества различных проблем в вашем теле. В отличие от рентгеновских лучей, ультразвук не использует излучение.

Как правило, перед УЗИ проводится небольшая подготовка или она отсутствует вовсе. Вам не нужно менять диету заранее или голодать. Во время теста вы будете лежать на мягком столе для осмотра, положив голову на подушку так, чтобы ваша голова была запрокинута назад.Теплый водорастворимый гель наносится на кожу над исследуемой областью. Этот гель не повредит вашу кожу и не испачкает одежду. Затем ваш лечащий врач приложит зонд к вашей шее и осторожно проведет им, чтобы увидеть все части щитовидной железы.

Ультразвук обычно занимает от 20 до 30 минут.

Физический осмотр

Еще один способ быстро проверить щитовидную железу — это пройти медицинский осмотр в офисе вашего лечащего врача. Это очень простой и безболезненный тест, при котором врач прощупывает вашу шею на предмет любого роста или увеличения щитовидной железы.

Ведение и лечение

Как лечится заболевание щитовидной железы?

Цель вашего лечащего врача — вернуть уровень гормонов щитовидной железы в норму. Это можно сделать разными способами, и каждое конкретное лечение будет зависеть от причины вашего состояния щитовидной железы.

Если у вас высокий уровень гормонов щитовидной железы (гипертиреоз), варианты лечения могут включать:

• Антитреоидные препараты (метимазол и пропилтиорацил) : Это лекарства, которые препятствуют выработке гормонов щитовидной железой.
• Радиоактивный йод : Это лечение повреждает клетки щитовидной железы, препятствуя выработке высоких уровней гормонов щитовидной железы.
• Бета-блокаторы : Эти лекарства не изменяют количество гормонов в организме, но помогают контролировать симптомы.
• Хирургия : более постоянный вид лечения, ваш лечащий врач может удалить вашу щитовидную железу хирургическим путем (тиреоидэктомия). Это предотвратит выработку гормонов. Однако вам нужно будет принимать заместительные гормоны щитовидной железы всю оставшуюся жизнь.

Если у вас низкий уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз), основной вариант лечения:

• Заместительное лекарство для щитовидной железы: это лекарство представляет собой синтетический (созданный руками человека) способ вернуть гормоны щитовидной железы в организм. Один из широко используемых препаратов — левотироксин. Используя лекарства, вы можете контролировать заболевание щитовидной железы и вести нормальный образ жизни.

Существуют ли разные виды операций по удалению щитовидной железы?

Если ваш лечащий врач определит, что вам необходимо удалить щитовидную железу, это можно сделать двумя способами.Возможно, вам придется удалить щитовидную железу полностью или частично. Это будет зависеть от тяжести вашего состояния. Кроме того, если ваша щитовидная железа очень большая (увеличена) или на ней много наростов, это может помешать вам получить право на некоторые виды хирургии.

Операция по удалению щитовидной железы называется тиреоидэктомией. Есть два основных способа проведения этой операции:

• С разрезом на передней части шеи.
• С разрезом в подмышке.

Разрез на передней части шеи — это более традиционный вариант тиреоидэктомии. Это позволяет вашему хирургу сразу приступить к удалению щитовидной железы. Во многих случаях это может быть вашим лучшим вариантом. Вам может понадобиться этот подход, если ваша щитовидная железа особенно велика или имеет много более крупных узелков.

В качестве альтернативы существует версия операции по удалению щитовидной железы, когда ваш хирург делает разрез в вашей подмышечной впадине, а затем создает туннель к вашей щитовидной железе. Этот туннель создается с помощью специального инструмента, называемого приподнятым ретрактором.Он создает отверстие, которое соединяет разрез в подмышечной впадине с шеей. Хирург будет использовать роботизированную руку, которая будет двигаться через туннель, чтобы добраться до щитовидной железы. Оказавшись там, он может удалить щитовидную железу обратно через туннель и из разреза в подмышечной впадине.

Эту процедуру часто называют безрубцовым, потому что разрез находится под мышкой и вне поля зрения. Однако для хирурга это сложнее, а туннель более инвазивен для вас. Вы не можете быть кандидатом на удаление щитовидной железы этого типа, если вы:

• Не при здоровой массе тела.
• Имеются большие узлы щитовидной железы.
• У вас есть такое заболевание, как тиреоидит или болезнь Грейвса.

Обсудите с вами все варианты лечения и наиболее подходящий для вас тип операции.

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от операции на щитовидной железе (тиреоидэктомии)?

После хирургического удаления щитовидной железы (тиреоидэктомии) вашему организму потребуется несколько недель на восстановление. За это время вам следует избегать нескольких вещей, в том числе:

• Погрузите разрез под воду.
• Подъем предмета тяжелее 15 фунтов.
• Делать больше, чем просто легкие упражнения.

Обычно это длится около двух недель. После этого вы можете вернуться к своей обычной деятельности.

Перспективы / Прогноз

Через какое время после удаления щитовидной железы моя усталость исчезнет?

Как правило, сразу после операции вам дадут лекарство, чтобы облегчить симптомы. На самом деле в вашем теле гормон щитовидной железы все еще циркулирует, даже после того, как щитовидная железа была удалена.Гормоны могут оставаться в вашем теле в течение двух-трех недель. После удаления щитовидной железы лекарства будут повторно вводить в организм новые гормоны. Если вы все еще чувствуете усталость после операции, помните, что это может быть нормальной частью восстановления после любого типа операции. Чтобы ваше тело зажило, нужно время. Поговорите со своим врачом, если после операции вы все еще испытываете усталость и другие симптомы заболевания щитовидной железы.

Если часть моей щитовидной железы будет удалена хирургическим путем, сможет ли другая часть вырабатывать достаточно гормонов щитовидной железы, чтобы я не принимал лекарства?

Иногда ваш хирург может удалить часть вашей щитовидной железы и оставить другую, чтобы она могла продолжать вырабатывать и выделять гормоны щитовидной железы.Это наиболее вероятно в ситуациях, когда у вас есть узел, вызывающий проблемы с щитовидной железой. Около 75% людей, у которых удалена только одна сторона щитовидной железы, способны вырабатывать достаточное количество гормонов щитовидной железы после операции без заместительной гормональной терапии.

Жить с

Могу ли я проверить свою щитовидную железу дома?

Вы можете быстро и легко самостоятельно проверить свою щитовидную железу дома. Единственные инструменты, которые вам понадобятся для самообследования, — это зеркало и стакан с водой.

Чтобы провести самообследование щитовидной железы, выполните следующие действия:

• Начните с определения того, где находится ваша щитовидная железа.Обычно щитовидная железа находится в передней части шеи, между ключицей и адамовым яблоком. У мужчин адамово яблоко увидеть намного легче. Женщинам обычно проще смотреть от ключицы вверх.
• Откиньте голову назад, глядя в зеркало. Посмотрите на свою шею и постарайтесь отточить пространство, которое вы будете искать, когда начнете экзамен.
• Когда будете готовы, выпейте воды, запрокинув голову. Следите за своей щитовидной железой во время глотания. Во время этого теста вы будете искать шишки или шишки.Вы можете увидеть их, когда проглотите воду.

Повторите этот тест несколько раз, чтобы лучше осмотреть свою щитовидную железу. Если вы заметили какие-либо шишки или шишки, обратитесь к врачу.

Следует ли мне тренироваться, если у меня заболевание щитовидной железы?

Регулярные упражнения — важная часть здорового образа жизни. Вам не нужно менять режим упражнений, если у вас заболевание щитовидной железы. Физические упражнения не истощают гормоны щитовидной железы в вашем организме, и они не должны причинять вам вреда.Перед тем, как начать новую тренировку, важно поговорить со своим врачом, чтобы убедиться, что она вам подходит.

Могу ли я жить нормальной жизнью с заболеванием щитовидной железы?

Заболевание щитовидной железы часто представляет собой пожизненное заболевание, с которым вам необходимо постоянно бороться. Это часто связано с ежедневным приемом лекарств. Ваш лечащий врач будет следить за вашим лечением и со временем вносить коррективы. Однако обычно вы можете жить нормальной жизнью с заболеванием щитовидной железы.Чтобы найти подходящий вариант лечения и контролировать уровень гормонов, может потребоваться некоторое время, но люди с такими состояниями обычно могут жить без многих ограничений.

Часто задаваемые вопросы о лучевой терапии: что такое лучевая терапия? Часто задаваемые вопросы

Часто задаваемые вопросы — Лучевая терапия и рак

Онкологи обычно лечат рак с помощью лучевой терапии, хирургического вмешательства или лекарств, включая химиотерапию, гормональную терапию и / или биологическую терапию, отдельно или в комбинации.

Если ваш рак можно лечить с помощью лучевой терапии, вас направят к онкологу-радиологу — врачу, который специализируется на лечении пациентов с помощью лучевой терапии. Ваш онколог-радиолог будет работать с вашим основным врачом и другими онкологами, такими как хирурги и медицинские онкологи, чтобы контролировать ваше лечение. Он или она обсудит с вами детали вашего рака, роль лучевой терапии в вашем общем плане лечения и чего ожидать от лечения.

Как работает лучевая терапия / Что такое лучевая терапия?

Лучевая терапия или радиотерапия — это использование различных форм излучения для безопасного и эффективного лечения рака и других заболеваний.Онкологи-радиологи могут использовать радиацию для лечения рака, контроля роста рака или облегчения таких симптомов, как боль. Лучевая терапия действует путем повреждения клеток. Нормальные клетки способны восстанавливать себя, а раковые — нет. Новые методы также позволяют врачам лучше направлять излучение для защиты здоровых клеток.

Иногда лучевая терапия — единственное лечение, в котором нуждается пациент. В других случаях это только часть лечения пациента. Например, рак простаты и гортани часто лечат только с помощью лучевой терапии, в то время как женщину с раком груди можно лечить с помощью хирургического вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии.

Радиация также может быть использована для повышения эффективности вашего первичного лечения. Например, вы можете пройти курс лучевой терапии перед операцией, чтобы уменьшить размер рака и позволить менее обширное хирургическое вмешательство, чем в противном случае; или вас могут лечить лучевой терапией после операции, чтобы уничтожить небольшое количество рака, которое могло остаться. Онколог-радиолог может использовать несколько различных способов лучевой терапии. Иногда цель — вылечить рак. В этом случае лучевая терапия может быть использована для:

• Уничтожения опухолей, которые не распространились на другие части вашего тела.
• Уменьшите риск того, что рак вернется после операции или химиотерапии, убивая небольшие количества рака, которые могут остаться.

Иногда общая цель — максимально замедлить развитие рака. В других случаях цель состоит в том, чтобы уменьшить симптомы, вызванные растущими опухолями, и улучшить качество вашей жизни. Когда для этой цели назначается лучевая терапия, это называется паллиативной помощью или паллиативным лечением. В этом случае облучение может быть использовано для:

• Уменьшение опухолей, которые влияют на качество вашей жизни, например опухоли легких, вызывающей одышку.
• Облегчите боль, уменьшив размер опухоли.

Для вас важно обсудить цель вашего лечения с вашим онкологом-радиологом.

наверх

Какие существуют виды излучения?

Цель лучевой терапии — получить в организм достаточно радиации, чтобы убить раковые клетки и предотвратить повреждение здоровых тканей. Есть несколько способов сделать это. В зависимости от локализации, размера и типа рака вам может быть назначен один или несколько методов.Ваша терапевтическая бригада поможет вам решить, какое лечение лучше всего подходит для вас. Лучевая терапия может проводиться двумя способами: наружно и внутренне. Во время лучевой терапии с использованием внешнего луча бригада радиационной онкологии использует аппарат для направления высокоэнергетических рентгеновских лучей на опухоль. Внутренняя лучевая терапия, или брахитерапия, заключается в помещении радиоактивных источников (например, радиоактивных семян) внутрь вашего тела.

наверх

Что такое внешняя лучевая лучевая терапия?

Во время лучевой терапии с использованием внешнего луча луч радиации направляется через кожу к раку и непосредственно прилегающей области, чтобы уничтожить основную опухоль и любые близлежащие раковые клетки.Чтобы свести к минимуму побочные эффекты, лечение обычно проводят пять дней в неделю, с понедельника по пятницу, в течение нескольких недель. Это позволяет врачам вводить в организм достаточно радиации, чтобы убить рак, а здоровым клеткам каждый день дается время на восстановление.

Луч излучения обычно генерируется машиной, называемой линейным ускорителем. Линейный ускоритель, или линейный ускоритель, способен производить высокоэнергетические рентгеновские лучи и электроны для лечения вашего рака. Используя высокотехнологичное программное обеспечение для планирования лечения, ваша терапевтическая бригада контролирует размер и форму луча, а также его направление на ваше тело, чтобы эффективно лечить опухоль, сохраняя при этом окружающие нормальные ткани.Несколько специальных типов дистанционной лучевой терапии обсуждаются в следующих разделах. Они используются при определенных типах рака, и ваш онколог-радиолог порекомендует одно из этих методов лечения, если он или она считает, что это поможет вам.

Трехмерная конформная лучевая терапия (3D-CRT)

Опухоли нерегулярны — они бывают разных форм и размеров. Трехмерная конформная лучевая терапия, или 3D-CRT, использует компьютеры и специальные методы визуализации, чтобы показать размер, форму и расположение опухоли.Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография), магнитно-резонансная томография (магнитно-резонансная томография или магнитно-резонансная томография) и / или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-сканирование) используются для создания подробных трехмерных изображений опухоли и окружающих органов. Затем ваш онколог-радиолог может точно адаптировать пучки излучения к размеру и форме вашей опухоли с помощью многолепестковых коллиматоров (см. Рисунок справа) или изготовленных на заказ блоков для формирования поля. Поскольку лучи излучения очень точно направлены, близлежащие нормальные ткани получают меньше излучения и могут быстро заживать.

Лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT)

Лучевая терапия с модуляцией интенсивности, или IMRT, представляет собой специализированную форму 3D-CRT, которая позволяет излучению более точно соответствовать форме опухоли. С помощью IMRT луч излучения можно разбить на множество «бимлетов», и интенсивность каждого бимлета можно регулировать индивидуально. Используя IMRT, можно дополнительно ограничить количество излучения, которое получает здоровая ткань рядом с опухолью. В некоторых ситуациях это также может позволить доставить более высокую дозу радиации к опухоли, потенциально увеличивая шанс излечения.

наверх

Протонно-лучевая терапия

Протонно-лучевая терапия — это форма лучевой терапии с использованием внешнего луча, при которой для лечения определенных типов рака и других заболеваний используются протоны, а не рентгеновские лучи. Физические характеристики пучка протонной терапии позволяют врачам более эффективно снижать дозу облучения близлежащих здоровых тканей. Протонная терапия доступна лишь в нескольких специализированных центрах страны.

Нейтронно-лучевая терапия

Как и протонная терапия, нейтронно-лучевая терапия является специализированной формой дистанционной лучевой терапии.Его часто используют для лечения определенных опухолей, которые являются радиорезистентными, а это означает, что их очень трудно убить с помощью обычной рентгеновской лучевой терапии. Нейтроны оказывают большее биологическое воздействие на клетки, чем другие виды излучения. При осторожном использовании это дополнительное воздействие может быть преимуществом в определенных ситуациях. Нейтронная терапия доступна лишь в нескольких специализированных центрах.

Стереотаксическая лучевая терапия

Стереотаксическая лучевая терапия — это метод, который позволяет вашему онкологу-радиологу точно фокусировать лучи радиации для уничтожения определенных типов опухолей.Поскольку луч такой точный, ваш онколог-радиолог сможет сэкономить больше здоровых тканей. Эта дополнительная точность достигается за счет использования очень надежной иммобилизации, такой как рама для головы, используемая при лечении опухолей головного мозга. Стереотаксическая лучевая терапия часто назначается однократно (иногда это называется радиохирургией), хотя в определенных ситуациях может потребоваться более одной дозы. Помимо лечения некоторых видов рака, радиохирургия также может использоваться для лечения пороков развития кровеносных сосудов головного мозга и некоторых доброкачественных неврологических состояний.Иногда высокая доза стереотаксической лучевой терапии может быть направлена ​​на опухоль вне головного мозга и дана в несколько процедур (обычно от трех до восьми). Этот вид лечения называется стереотаксической лучевой терапией.

Лучевая терапия с визуальным контролем (IGRT)

Лучевые онкологи используют лучевую терапию с визуальным контролем, или IGRT, чтобы лучше доставлять излучение к раку, поскольку опухоли могут перемещаться между сеансами лечения из-за различий в наполнении органов или движениях при дыхании.IGRT включает конформную лучевую терапию под контролем изображений, таких как компьютерная томография, ультразвук или рентгеновские лучи, сделанных в процедурном кабинете непосредственно перед тем, как пациенту будет проведено лучевое лечение. Все пациенты сначала проходят компьютерную томографию в рамках процесса планирования. Затем визуализирующая информация, полученная при компьютерной томографии, передается на компьютер в процедурном кабинете, чтобы врачи могли сравнить предыдущее изображение с изображениями, сделанными непосредственно перед лечением. Во время IGRT врачи сравнивают эти изображения, чтобы понять, нужно ли корректировать лечение.Это позволяет врачам лучше воздействовать на рак, избегая при этом близлежащие здоровые ткани. В некоторых случаях врачи имплантируют крошечный маркер в опухоль или рядом с ней, чтобы определить ее для IGRT.

наверх

Что такое брахитерапия?

Также известная как внутреннее облучение, брахитерапия включает помещение радиоактивного материала в опухоль или окружающую ее ткань. Поскольку источники излучения расположены так близко к опухоли, ваш онколог-радиолог может доставить большую дозу излучения непосредственно к раковым клеткам.Радиоактивные источники, используемые в брахитерапии, такие как тонкая проволока, ленты, капсулы или семена, поставляются в небольших герметичных контейнерах. Эти источники могут быть имплантированы постоянно или временно. Постоянный имплант остается в теле после того, как источники перестают быть радиоактивными. Другие радиоактивные источники временно помещаются внутрь тела и удаляются после того, как будет доставлено нужное количество радиации.

наверх

Какие дополнительные варианты лечения?

Системная лучевая терапия

Некоторые виды рака можно лечить путем проглатывания радиоактивных таблеток или приема радиоактивных жидкостей в вену (внутривенно).Этот вид лечения называется системной лучевой терапией, потому что лекарство распространяется на все тело. Например, капсулы с радиоактивным йодом (I-131) назначают для лечения некоторых видов рака щитовидной железы. Другой пример — использование внутривенного радиоактивного материала для лечения боли, вызванной раком, распространившимся на кость. Радиоактивно меченые антитела представляют собой моноклональные антитела с прикрепленными радиоактивными частицами. Эти антитела предназначены для прикрепления непосредственно к раковой клетке и повреждения ее небольшим количеством радиации.

Новые методы таргетной терапии

Онкологические врачи теперь знают гораздо больше о том, как функционируют раковые клетки. Новые методы лечения рака используют эту информацию, чтобы воздействовать на функции раковых клеток и останавливать их. Названные таргетными методами лечения, они могут быть более специфичными в предотвращении роста раковых клеток и могут улучшить работу других методов лечения. Например, некоторые лекарства работают, чтобы предотвратить рост рака, предотвращая рост новых кровеносных сосудов, которые будут питать рак. Другие таргетные методы лечения действуют более непосредственно на раковые клетки, блокируя действие молекул на поверхности раковых клеток, называемых факторами роста.

Радиосенсибилизаторы

Любое лекарство, которое может сделать опухолевые клетки более чувствительными к радиации, называется радиосенсибилизатором. Сочетание излучения с радиосенсибилизаторами может позволить врачам убить больше опухолевых клеток. Некоторые виды химиотерапии и некоторые новые методы таргетной терапии могут действовать как радиосенсибилизаторы.

Радиопротекторы

Некоторые лекарства, называемые радиопротекторами, могут помочь защитить здоровые ткани от воздействия радиации.

Интраоперационная лучевая терапия

Лучевая терапия, проводимая во время операции, называется интраоперационной лучевой терапией.Интраоперационная лучевая терапия полезна, когда жизненно важные нормальные органы находятся слишком близко к опухоли. Во время операции хирург временно перемещает нормальные органы в сторону, чтобы облучение могло воздействовать непосредственно на опухоль. Это позволит вашему онкологу-радиологу избежать воздействия радиации на эти органы. Интраоперационное облучение может проводиться как дистанционная лучевая терапия или как брахитерапия.

Химиотерапия

Лекарства, прописанные онкологом и способные напрямую убивать раковые клетки, называются химиотерапией.Некоторые вводятся в форме таблеток, а некоторые вводятся в виде инъекций. Химиотерапию также можно считать одним из видов системной терапии, поскольку лекарства проходят через кровоток по всему телу.

Иммунотерапия

Некоторые методы лечения разработаны, чтобы помочь иммунной системе вашего собственного организма бороться с раком, подобно тому, как ваше тело борется с инфекциями.

наверх

Кто входит в бригаду лучевой терапии?

Команда высококвалифицированных медицинских специалистов будет участвовать в вашем лечении во время лучевой терапии.Эту команду возглавляет онколог-радиолог, врач, специализирующийся на использовании радиации для лечения рака.

Онкологи-радиологи

Онкологи-радиологи — это врачи, которые будут наблюдать за вашим лечением лучевой терапией. Эти врачи работают с другими членами группы лучевой терапии, чтобы разработать и прописать ваш план лечения и убедиться, что каждое лечение проводится точно. Ваш онколог-радиолог также будет отслеживать ваш прогресс и при необходимости корректировать лечение, чтобы обеспечить вам наилучший уход.Онкологи-радиологи помогают выявлять и лечить любые побочные эффекты, которые могут возникнуть из-за лучевой терапии. Они работают в тесном сотрудничестве с другими врачами-онкологами, включая медицинских онкологов и хирургов, а также со всеми членами бригады радиационной онкологии.

Радиологи-онкологи закончили как минимум четыре года колледжа, четыре года медицинского образования, один год общей медицинской подготовки и четыре года резидентуры (специальности) по радиационной онкологии. Они прошли обширную подготовку в области медицины рака и безопасного использования радиации для лечения болезней.Если они проходят специальное обследование, они проходят сертификацию Американского совета радиологии. Вы должны спросить, сертифицирован ли ваш врач.

Медицинские физики

Медицинские физики работают напрямую с онкологом-радиологом во время планирования и проведения лечения. Они следят за работой дозиметриста и помогают подобрать комплексное лечение для каждого пациента. Медицинские физики разрабатывают и руководят программами контроля качества оборудования и процедур.Они также следят за правильной работой оборудования, регулярно измеряя пучок излучения и выполняя другие тесты безопасности.

Дозиметристы

Дозиметристы работают с онкологом-радиологом и медицинским физиком, чтобы тщательно рассчитать дозу облучения, чтобы убедиться, что опухоль получает достаточно излучения. Используя компьютеры, они разрабатывают план лечения, который может наилучшим образом уничтожить опухоль, сохранив при этом здоровые ткани.

Радиотерапевты

Радиотерапевты работают с онкологами-радиологами, чтобы проводить ежедневное лучевое лечение по рецепту и под наблюдением врача.Они ведут ежедневный учет и регулярно проверяют очистные машины, чтобы убедиться, что они работают должным образом.

наверх

Медсестры радиационной онкологии

Медсестры радиационной онкологии работают с каждым членом терапевтической бригады, чтобы заботиться о вас и вашей семье до, во время и после лечения. Они объяснят возможные побочные эффекты, которые могут возникнуть, и расскажут, как с ними справиться. Они оценят, как вы себя чувствуете на протяжении всего лечения, и помогут вам справиться с изменениями, которые вы испытываете.Если они сдают специальный экзамен, они получают сертификат медсестры по онкологии в качестве сертифицированной медсестры по онкологии.

Другие медицинские работники

Вы можете работать с рядом других медицинских работников во время прохождения лучевой терапии. Эти специалисты позаботятся о том, чтобы во время лечения были удовлетворены все ваши физические и психологические потребности.

Социальные работники

Социальные работники могут предоставить вам и вашей семье различные услуги по поддержке.Они могут предоставить консультации, чтобы помочь вам и вашей семье справиться с диагнозом рака и с вашим лечением. Они также могут помочь организовать медицинское обслуживание на дому и другие услуги.

Диетологи

Диетологи помогут вам правильно питаться во время лечения. Они могут помочь вам изменить свой план питания, если лечение влияет на ваш аппетит и то, что вы можете есть, а также могут предоставить рецепты, предложения по меню и информацию о том, как помочь справиться с некоторыми побочными эффектами лечения с точки зрения питания.Любые диетические проблемы и вопросы, которые могут у вас возникнуть в отношении добавок и заявлений, о которых вы можете прочитать, также можно решить во время консультации или во время лечения.

Физиотерапевты

Физиотерапевты используют упражнения, чтобы помочь вашему телу нормально функционировать во время лечения. Эти упражнения могут помочь справиться с побочными эффектами, облегчить боль и сохранить ваше здоровье.

Стоматологи

Стоматологи могут быть задействованы, если вы получаете лучевую терапию по поводу рака полости рта или головы и шеи.Они помогут предотвратить повреждение радиацией здоровых участков вашего рта, позаботятся о зубах, деснах и других тканях во рту и могут порекомендовать профилактические стоматологические работы перед облучением. Они также помогут справиться с побочными эффектами лечения рака, такими как сухость во рту.

наверх

Безопасна ли лучевая терапия?

Некоторые пациенты обеспокоены безопасностью лучевой терапии. Радиация успешно используется для лечения пациентов более 100 лет .За это время было сделано много успехов в обеспечении безопасности и эффективности лучевой терапии.

Перед тем, как вы начнете получать лучевую терапию, ваша бригада радиационной онкологии тщательно разработает ваш план, чтобы обеспечить вам безопасное и точное лечение. Лечение будет тщательно спланировано, чтобы сосредоточить внимание на раке, избегая при этом здоровых органов в этой области. Во время лечения члены вашей команды проверяют и перепроверяют ваш план. Специальные компьютеры также используются для мониторинга и перепроверки лечебных машин, чтобы убедиться, что лечение проводится должным образом.Если вы подвергнетесь дистанционной лучевой терапии, вы не станете радиоактивными после окончания лечения, потому что радиация не остается в вашем теле. Однако, если вы пройдете брахитерапию, крошечные радиоактивные источники будут имплантированы в ваше тело, в опухоль или в ткань, окружающую опухоль, временно или навсегда. Ваш онколог-радиолог объяснит любые особые меры предосторожности, которые могут потребоваться вам, вашей семье и друзьям.

Некоторые пациенты опасаются, что лучевая терапия вызовет рак спустя годы после лечения.Хотя это очень небольшой риск, наиболее важно вылечить рак сейчас. Поговорите со своим онкологом-радиологом или медсестрой-радиологом о любых своих страхах. Как и все методы лечения, облучение может вызывать побочные эффекты. См. Страницу 17 для получения дополнительной информации.

наверх

Что происходит до, во время и после лечения?

После постановки диагноза вы, вероятно, поговорите со своим лечащим врачом вместе с несколькими онкологами, такими как хирург, онколог-радиолог и онколог-радиолог, чтобы обсудить варианты лечения.Эти специалисты будут работать вместе, чтобы порекомендовать вам лучшее лечение. В некоторых случаях ваш рак нужно лечить, используя более одного типа лечения. Например, если у вас рак груди, вам может быть сделана операция по удалению опухоли (хирургом), а затем лучевая терапия для уничтожения всех оставшихся раковых клеток в груди или рядом с ней (онколог-радиолог). Вы также можете пройти курс химиотерапии (у медицинского онколога), чтобы уничтожить раковые клетки, которые попали в другие части тела.

До лечения

Встреча с радиационным онкологом
Если вы планируете лучевую терапию, вы должны сначала встретиться с радиационным онкологом, чтобы узнать, подходит ли вам лучевая терапия. Во время вашего первого визита ваш врач оценит вашу потребность в лучевой терапии и ее возможные результаты. Это включает в себя обзор ваших текущих медицинских проблем, прошлой истории болезни, хирургической истории, семейной истории, лекарств, аллергии и образа жизни. Врач также проведет медицинский осмотр, чтобы оценить степень вашего заболевания и оценить ваше общее физическое состояние.Вас также может осмотреть студент-медик, ординатор (онколог-радиолог проходит обучение), практикующая медсестра, фельдшер или медсестра. После просмотра ваших медицинских тестов, включая компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию и ПЭТ-сканирование, а также прохождения тщательного обследования онколог-радиолог обсудит с вами потенциальные преимущества и риски лучевой терапии и ответит на ваши вопросы. Список вопросов, которые вы можете задать, см. В разделе «Какие вопросы я должен задать своему врачу?» на странице 20.

Моделирование
Чтобы быть наиболее эффективной, лучевая терапия должна быть нацелена точно на одну и ту же цель или цели каждый раз, когда проводится лечение. Процесс измерения вашего тела и маркировки вашей кожи, чтобы помочь вашей команде безопасно и точно направлять лучи радиации в предполагаемые места, называется симуляцией. Во время симуляции ваш онколог-радиолог и радиотерапевт помещают вас на симуляторе в точное положение, в котором вы будете находиться во время фактического лечения.Затем ваш лучевой терапевт под наблюдением врача отмечает обрабатываемую область непосредственно на вашей коже или на устройствах для иммобилизации. Устройства для иммобилизации — это формы, слепки, подголовники или другие устройства, которые помогают вам оставаться в одном и том же положении на протяжении всего лечения. Радиотерапевт помечает вашу кожу и / или устройства для иммобилизации яркой временной краской или набором небольших перманентных татуировок.

Ваш онколог-радиолог может попросить изготовить для вас специальные блоки или экраны.Эти блоки или экраны помещаются в аппарат для внешней лучевой терапии перед каждым сеансом лечения и используются для формирования излучения, направленного на опухоль, и предотвращения попадания лучей на нормальные ткани. Многолистные коллиматоры также могут использоваться для формирования луча и обеспечения безопасного проведения лучевой терапии.

Планирование лечения
После того, как вы закончите симуляцию, ваш онколог-радиолог и другие члены терапевтической бригады проанализируют информацию, полученную во время симуляции, вместе с вашими предыдущими медицинскими обследованиями, чтобы разработать план лечения.Часто проводится специальная компьютерная томография для планирования лечения, чтобы помочь в моделировании и планировании лечения. Это компьютерная томография проводится в дополнение к диагностической компьютерной томографии. Часто для разработки наилучшего плана лечения используется сложное компьютерное программное обеспечение для планирования лечения. Изучив всю эту информацию, ваш врач напишет рецепт, в котором точно указано, сколько радиации вы получите и на какие части вашего тела.

наверх

Во время лечения

Процедуры лучевой терапии с использованием внешнего луча
Когда вы проходите курс лечения с помощью лучевой терапии с использованием внешнего луча, каждый сеанс безболезнен, как и рентген.Излучение направлено на вашу опухоль от устройства, расположенного вдали от вашего тела, обычно это линейный ускоритель. Внешнее лучевое облучение неинвазивно, в отличие от хирургического вмешательства, которое является инвазивным процессом. Одним из преимуществ лучевой терапии является то, что она обычно проводится в виде серии амбулаторных процедур (что означает, что вам не нужно оставаться в больнице). Возможно, вам не придется пропускать работу или проходить период восстановления, который может последовать за другими видами лечения.

Процедуры обычно назначаются пять дней в неделю, с понедельника по пятницу, и продолжаются от одной до 10 недель.Количество процедур лучевой терапии, которые вам понадобятся, зависит от размера, местоположения и типа вашего рака, цели лечения, вашего общего состояния здоровья и других видов лечения, которые вы можете получать. Лучевой терапевт назначит вам лечение внешним облучением в соответствии с инструкциями вашего онколога-радиолога. Вам потребуется от пяти до 15 минут, чтобы подготовиться к лечению и установить оборудование. Если иммобилизирующее устройство было изготовлено во время моделирования, оно будет использоваться во время каждого сеанса лечения, чтобы вы каждый день находились в одном и том же положении.

Как только вы займете правильное положение, терапевт выйдет из комнаты и войдет в контрольную комнату по соседству, чтобы внимательно следить за вами на экране телевизора во время облучения. В процедурной комнате есть микрофон, поэтому вы всегда можете поговорить с терапевтом, если у вас возникнут какие-либо проблемы. Машину можно остановить в любой момент, если вы почувствуете себя плохо или некомфортно. Лучевой терапевт может перемещать лечебный аппарат и лечебный стол, чтобы направить луч излучения на точную область опухоли.Во время лечения аппарат может издавать звуки, похожие на щелчки, стук или жужжание, но лучевой терапевт все время полностью контролирует аппарат.

Бригада лучевой терапии тщательно направляет излучение, чтобы уменьшить дозу на нормальные ткани, окружающие опухоль. Тем не менее, радиация повлияет на некоторые здоровые клетки. Время между ежедневными процедурами позволяет вашим здоровым клеткам восстанавливать большую часть радиационного эффекта, в то время как раковые клетки с меньшей вероятностью переживут изменения.

Иногда курс лечения прерывают на день и более. Это может произойти, если у вас развиваются побочные эффекты, требующие перерыва в лечении. Эти пропущенные процедуры могут быть восполнены добавлением процедур в конце. Постарайтесь приехать вовремя и не пропустить ни одной встречи. Время, проведенное в процедурной комнате, может варьироваться в зависимости от типа облучения, но обычно составляет от 10 до 40 минут. Большинство пациентов лечатся в амбулаторных условиях, и многие могут продолжать нормальную повседневную деятельность.

Ваш онколог-радиолог наблюдает за вашим ежедневным лечением и может изменить дозу облучения на основе этих наблюдений. Кроме того, ваш врач может назначить анализы крови, рентген и другие анализы, чтобы узнать, как ваше тело реагирует на лечение. Если опухоль значительно уменьшится в размерах, может потребоваться повторное моделирование. Это позволяет вашему онкологу-радиологу изменить лечение, чтобы уничтожить остальную опухоль и сохранить еще больше нормальных тканей.

Еженедельные проверки статуса
Во время лучевой терапии ваш онколог-радиолог и медсестра будут регулярно видеть вас, чтобы следить за вашим прогрессом, оценивать, есть ли у вас какие-либо побочные эффекты, рекомендовать лечение этих побочных эффектов (например, лекарства) и устранять любые проблемы, которые могут у вас возникнуть.По мере продвижения лечения ваш врач может вносить изменения в график или план лечения в зависимости от вашей реакции или реакции на терапию. Ваша бригада лучевой терапии может регулярно собираться вместе с другими медицинскими работниками для рассмотрения вашего случая, чтобы убедиться, что ваше лечение идет в соответствии с планом. Во время этих занятий все члены команды обсуждают ваш прогресс, а также любые проблемы.

наверх

Еженедельная съемка пучка
Во время вашего курса лечения правильное положение лечебных пучков будет регулярно проверяться с помощью изображений, сделанных с использованием самого лечебного пучка.Эти изображения (называемые портовыми пленками, лучевыми пленками или верификацией портала) представляют собой важную проверку качества, но не оценивают саму опухоль.

Брахитерапия
Брахитерапия — это размещение радиоактивных источников в опухоли или рядом с ней. Слово «брахитерапия» происходит от греческого «brachy», что означает короткое расстояние. Во время брахитерапии радиоактивные источники могут оставаться на месте постоянно или временно, в зависимости от вашего рака. Для точного позиционирования источников используются специальные катетеры или аппликаторы.

Существует два основных типа брахитерапии — внутриполостное лечение и интерстициальное лечение. При внутриполостном лечении радиоактивные источники помещаются в пространство рядом с опухолью, такое как шейка матки, влагалище или дыхательное горло. При интерстициальном лечении радиоактивные источники попадают непосредственно в ткани, например, в простату.

Иногда эти процедуры требуют анестезии и недолгого пребывания в больнице. Пациенты с постоянными имплантатами могут сначала иметь несколько ограничений, а затем могут быстро вернуться к своей обычной деятельности.Временные имплантаты остаются внутри вашего тела на несколько часов или дней. Пока источники на месте, вы останетесь в отдельной комнате. Врачи, медсестры и другой медицинский персонал будут продолжать заботиться о вас, но они будут принимать особые меры предосторожности, чтобы ограничить свое воздействие радиации. Устройства, называемые машинами для удаленной последующей нагрузки с высокой мощностью дозы, позволяют онкологам-радиологам быстро завершить брахитерапию, примерно за 10-20 минут. Мощные радиоактивные источники проходят через маленькие трубки, называемые катетерами, к опухоли в течение времени, предписанного вашим онкологом-радиологом.Возможно, вы сможете пойти домой вскоре после процедуры. В зависимости от обрабатываемой области вы можете пройти несколько процедур в течение нескольких дней или недель.

Большинство пациентов не чувствуют дискомфорта во время брахитерапии. Если радиоактивный источник удерживается на месте с помощью аппликатора, вы можете почувствовать дискомфорт от аппликатора. Есть лекарства, которые могут облегчить этот дискомфорт. Если вы чувствуете слабость или тошноту от анестезии, ваш онколог-радиолог может дать вам лекарство, чтобы вы почувствовали себя лучше.В зависимости от типа брахитерапии вам может потребоваться принять некоторые меры предосторожности после прекращения лечения, особенно если вы планируете находиться рядом с маленькими детьми или беременными женщинами. Спросите своего онколога-радиолога или медсестру-радиолога обо всем, что вам следует знать.

После лечения

Последующее наблюдение
После завершения лечения будут назначены контрольные встречи, чтобы ваш онколог-радиолог мог убедиться, что ваше выздоровление идет нормально, и мог продолжить наблюдение за состоянием вашего здоровья.Ваш онколог-радиолог может также назначить дополнительные диагностические тесты. Отчеты о вашем лечении также могут быть отправлены другим врачам, помогающим лечить ваш рак. Со временем количество посещений онколога-радиолога будет уменьшаться. Однако вы должны знать, что ваша бригада радиационной онкологии всегда будет доступна, если вам понадобится поговорить с кем-нибудь о своем лечении.

наверх

Есть ли побочные эффекты?

Лучевая терапия обычно хорошо переносится, и многие пациенты могут продолжать свой обычный распорядок дня.Однако у некоторых пациентов со временем могут развиться болезненные побочные эффекты. Обязательно поговорите с членом вашей бригады по лечению лучевой онкологии о любых проблемах или дискомфорте, которые могут у вас возникнуть. Многие побочные эффекты лучевой терапии проявляются только в обрабатываемой области. Например, пациент с раком груди может заметить раздражение кожи, например, солнечный ожог легкой или средней степени тяжести, а у пациента с раком во рту может возникнуть болезненность при глотании. Некоторые пациенты, которым проводится лечение средней части живота, могут сообщать о плохом самочувствии желудка.Эти побочные эффекты обычно носят временный характер и могут лечиться вашим врачом или другими членами терапевтической бригады.

Побочные эффекты обычно начинаются на второй или третьей неделе лечения и могут длиться несколько недель после последнего лучевого лечения. В редких случаях после окончания лучевой терапии развиваются серьезные побочные эффекты. Ваш онколог-радиолог и медсестра отделения радиационной онкологии — лучшие люди, которые могут посоветовать вам побочные эффекты, которые могут возникнуть у вас. Поговорите с ними о любых побочных эффектах, которые у вас есть.Они могут дать вам информацию о том, как с ними справиться, и могут назначить лекарства или изменить ваши привычки в еде, чтобы облегчить ваш дискомфорт.

Побочным эффектом, о котором чаще всего сообщают пациенты, получающие облучение, является утомляемость. Пациенты обычно не испытывают сильной усталости, и пациенты могут продолжать полностью или частично свою обычную повседневную деятельность по сокращенному графику. Однако лечение рака часто требует значительных умственных и физических усилий. По возможности старайтесь во время лечения выделять время, чтобы отдохнуть и расслабиться.

Многие пациенты обеспокоены тем, что лучевая терапия вызовет новый рак. На самом деле риск развития второй опухоли из-за лучевой терапии очень низок. Для многих пациентов лучевая терапия может вылечить рак. Это преимущество намного перевешивает очень небольшой риск того, что лечение может вызвать рак в более позднем возрасте. Если вы курите, самое важное, что вы можете сделать, чтобы снизить риск повторного рака, — это бросить курить.

наверх

Что такое клинические испытания?

Онкологи регулярно проводят исследования для тестирования новых методов лечения.Эти исследования называются клиническими испытаниями. Клинические испытания доступны у онкологов повсюду, а не только в крупных городах или крупных больницах.

Некоторые клинические исследования пытаются определить, является ли терапевтический подход безопасным и потенциально эффективным. Многие крупные клинические испытания сравнивают наиболее часто используемое лечение с лечением, которое, по мнению онкологов, могло бы быть лучше. Пациенты, участвующие в клинических испытаниях, помогают врачам и будущим онкологическим больным узнать, безопасно и эффективно ли перспективное лечение.Все пациенты, участвующие в клинических испытаниях, находятся под тщательным наблюдением, чтобы убедиться, что они получают качественную помощь. Важно помнить, что клинические испытания полностью добровольны. Пациенты могут выйти из исследования в любой момент. Клинические испытания новых методов лечения проводятся поэтапно:

• Этап I. Безопасно ли лечение?
  В качестве первого шага в тестировании исследования врачи собирают информацию о побочных эффектах лечения и принимают решение о безопасной дозе.Лишь несколько пациентов в нескольких местах принимают участие в испытании фазы I.
• Этап II — работает ли лечение?
  На этом этапе врачи проверяют лечение, чтобы увидеть, насколько хорошо оно работает. В большинстве случаев в исследованиях фазы II принимают участие менее 100 пациентов.
• Этап III — лучше ли лечение?
  Испытания фазы III сравнивают новое лечение с существующей стандартной терапией и случайным образом распределяют пациентов в одну из двух групп. В этих испытаниях принимают участие многие люди со всей страны.
• Этап IV — Есть ли лучшие способы использования лечения?
  На этом заключительном этапе процедуры проверяются, чтобы убедиться, что они безопасны и эффективны в течение длительного периода времени. Эта фаза чаще всего наступает после того, как новое лечение одобрено для стандартного использования. В испытании фазы IV участвуют от нескольких сотен до нескольких тысяч человек.

Только вы можете принять решение об участии в клиническом исследовании. Прежде чем принять решение, важно узнать как можно больше о своем раке и доступных вам клинических исследованиях.Ваш онколог-радиолог может ответить на многие ваши вопросы, если вы планируете принять участие в испытании, или позвоните в Национальный институт рака по телефону 1-800-4-CANCER или www.cancer.gov.

наверх

Как мне позаботиться о себе во время лучевой терапии?

1. Больше отдыхайте. Многие пациенты испытывают усталость во время лучевой терапии, поэтому важно хорошо отдохнуть. Если возможно, попросите друзей и семью помочь во время лечения, выполняя поручения и готовя еду.Это поможет вам отдохнуть и сосредоточиться на борьбе с раком.
2. Выполнять указания врача. Во многих случаях ваш врач попросит вас позвонить, если у вас поднимется температура 101 ° или выше. Обязательно ознакомьтесь с инструкциями по уходу за собой во время лечения.
3. Придерживайтесь сбалансированной и питательной диеты. Диетолог, медсестра или врач могут поработать с вами, чтобы убедиться, что вы едите правильную пищу, чтобы получить необходимые витамины и минералы. При определенных типах излучения вам может потребоваться изменить диету, чтобы минимизировать побочные эффекты.Вы не должны пытаться похудеть во время лучевой терапии, так как вам нужно больше калорий из-за рака и лечения.
4. Обращайтесь с кожей, подвергшейся воздействию радиации, с особой осторожностью. Кожа в области обработки может стать красной и чувствительной, как при солнечном ожоге. Медсестра отделения радиационной онкологии обсудит с вами конкретные инструкции по уходу за кожей. Вот некоторые рекомендации:
   • Ежедневно очищайте кожу теплой водой с мягким мылом, рекомендованным медсестрой.
   • Избегайте использования лосьонов, парфюмерии, дезодорантов или порошков в зоне обработки, если это не одобрено вашим врачом или медсестрой. Старайтесь не использовать продукты, содержащие алкоголь и духи.
   • Избегайте попадания чего-либо горячего или холодного на обработанную кожу. Сюда входят грелки и пакеты со льдом.
   • Держитесь подальше от солнца. Если вам необходимо проводить время на открытом воздухе, наденьте шляпу или одежду, чтобы защитить кожу. После лечения используйте солнцезащитный крем с SPF не ниже 15.
5. Обратитесь за поддержкой.Есть много эмоциональных требований, с которыми вы должны справиться во время диагностики и лечения рака. Часто бывает чувство тревоги, депрессии, страха или безнадежности. Возможно, вам будет полезно поговорить о своих чувствах с близким другом, членом семьи, медсестрой, социальным работником или психологом. Чтобы найти группу поддержки в вашем районе, обратитесь к медсестре отделения радиационной онкологии. Есть много групп поддержки, которые встречаются лично, по телефону или в Интернете.

   наверх

Какие вопросы мне задать своему врачу?

Справиться с диагнозом рака и изучить различные варианты лечения может быть нелегко.Чтобы помочь вам в этом процессе, ниже приводится список вопросов, которые вы можете задать своему онкологу-радиологу, если вы планируете лучевую терапию.

Вопросы, которые следует задать перед лечением

• Какой у меня тип и стадия рака?
• Какова цель лучевой терапии моего типа рака?
• Как будет проводиться лучевая терапия? Будет ли это дистанционная лучевая терапия или брахитерапия? На что похоже лечение?
• На сколько недель я буду получать радиацию? Сколько процедур я буду получать в неделю?
• Каковы шансы, что лучевая терапия подействует?
• Могу ли я участвовать в клиническом исследовании? Если да, то что такое пробное тестирование? Каковы мои преимущества и риски?
• Какова вероятность того, что рак распространится или вернется, если я не буду проходить лучевую терапию?
• Потребуется ли мне химиотерапия, операция или другое лечение? Если да, то в каком порядке я получу эти процедуры? Как скоро после лучевой терапии я могу их начать?
• Как подготовиться к этому в финансовом отношении?
• В какие группы поддержки я могу обратиться во время лечения?
• Если у меня возникнут вопросы после того, как я уйду отсюда, кому я могу позвонить?
• Повлияет ли лучевая терапия на мою способность иметь детей?
• Принимаете ли вы мою страховку?

Вопросы, которые нужно задать во время лечения

• Как я могу ожидать себя во время лечения и в течение нескольких недель после лучевой терапии?
• Могу ли я самостоятельно доехать до лечебного учреждения и обратно?
• Смогу ли я продолжить свою обычную деятельность?
• Какие побочные эффекты могут возникать при облучении и как с ними бороться?
• Нужна ли мне специальная диета во время или после лечения?
• Могу ли я заниматься спортом?
• Можно ли заниматься сексом?
• Можно ли курить или употреблять алкоголь?
• Изменит ли мой внешний вид побочные эффекты? Если да, будут ли изменения постоянными или временными? Если временно, как долго они продлятся?
• Безопасно ли принимать витамины во время лечения?

Вопросы, которые нужно задать после окончания лечения

• Как и когда вы узнаете, излечился ли я от рака?
• Каковы шансы, что рак вернется?
• Как скоро я смогу вернуться к своим обычным занятиям? Работа? Сексуальная активность? Аэробные упражнения?
• Как часто мне нужно возвращаться на обследование?

наверх

Преимущества, побочные эффекты и препараты

Йод является важным минералом, а это означает, что вашему организму он необходим для правильного функционирования, и вы не можете производить его самостоятельно — вы должны принимать его с пищей или в качестве добавки.Он присутствует в продуктах питания, но его количество трудно определить. Большинству людей необходимо регулярно употреблять соль, обогащенную йодом, чтобы получить достаточную диетическую дозу.

Йодированная соль — главный источник этого минерала в Соединенных Штатах. Кроме того, йод является микроэлементом, а это означает, что он составляет относительно небольшой процент тканей тела.

Что такое йод и как работает добавка?

Дефицит йода приводит к снижению уровня гормонов щитовидной железы, что может привести к гипотиреозу.Это необычная проблема, но она может возникнуть у младенцев и очень маленьких детей. Дефицит йода с пищей является одной из основных предотвратимых причин когнитивных нарушений и нарушений развития во многих частях мира. Йод также может играть роль в физических функциях помимо производства гормонов щитовидной железы, но доказательства не совсем ясны.

Веривелл / JR Bee

Польза йода для здоровья

Йод является жизненно важным компонентом гормонов щитовидной железы, которые являются наиболее важной и хорошо изученной функцией этого минерала.Ваша щитовидная железа вырабатывает гормоны щитовидной железы тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), оба из которых содержат йодид (форма йода).

Йод употребляется внутрь и быстро всасывается в желудке и тонком кишечнике. Он проходит через кровоток, и отсюда рецепторы йода (расположенные в щитовидной железе) связываются с ним и поглощают его.

Т4, содержащий четыре молекулы йодида, является неактивным предшественником активного гормона щитовидной железы Т3, который содержит три молекулы йодида.Это означает, что после того, как щитовидная железа вырабатывает Т4 и выпускает его в кровоток, он затем превращается в Т3, который взаимодействует с большинством клеток организма.

Активный гормон щитовидной железы Т3 действует практически во всех клетках и органах организма, регулируя обмен веществ, потребление энергии, рост и восстановление.

Йододефицит

Наиболее заметные последствия дефицита йода связаны с нарушением выработки гормонов щитовидной железы, что приводит к симптомам заболевания щитовидной железы.Если у вас низкий уровень йода, симптомы дисфункции щитовидной железы могут развиться в течение нескольких недель и включать множество состояний:

Гипотиреоз (низкая функция щитовидной железы)

Недостаток йода мешает вашему организму вырабатывать достаточное количество гормонов щитовидной железы. Это может вызвать множество симптомов, включая увеличение веса, снижение энергии, сонливость, проблемы с концентрацией внимания, депрессию, запоры, постоянное чувство холода, нарушения менструального цикла и проблемы с уровнем сахара в крови.

Детский гипотиреоз

Дети с дефицитом йода могут испытывать те же эффекты, что и взрослые, а также испытывать дополнительные симптомы. Эффекты могут быть незаметными и постепенными, включая медленный физический рост, проблемы с настроением, проблемы с концентрацией внимания и трудности в обучении.

Зоб

Когда дефицит йода приводит к снижению уровня гормонов щитовидной железы, гипофиз вырабатывает избыток тиреотропного гормона (ТТГ), чтобы компенсировать низкий уровень гормонов щитовидной железы.ТТГ обычно стимулирует щитовидную железу производить и высвобождать Т4 и Т3. Избыточный ТТГ чрезмерно стимулирует щитовидную железу. В ответ на это щитовидная железа увеличивается, но все еще не может нормально функционировать в отсутствие достаточного количества йода. Это изменение описывается как зоб.

Врожденный гипотиреоз

Дефицит йода у младенцев выявляется с помощью скрининговых тестов новорожденных. Это состояние может вызывать у детей проблемы с приемом пищи, слабый мышечный тонус или проблемы с сердцем — иногда оно может вообще не вызывать никаких симптомов.Хотя существуют и другие причины, у новорожденных, рожденных от матерей с низким потреблением йода во время беременности, может развиться врожденный гипотиреоз. Состояние может улучшиться, если младенцы будут получать достаточное количество йода в своем рационе после рождения. Если они этого не сделают, они подвержены риску развития дефицита обучения и ограничения физического роста в результате неадекватной функции щитовидной железы.

Было высказано предположение, что дефицит йода также может быть связан с заболеваниями груди, желудка и костями, но эти опасения не были подтверждены.

Гойтрогены

В некоторых ситуациях ваш йод может не функционировать должным образом, если гойтрогены мешают всасыванию йода в щитовидной железе.

Гойтрогены — это продукты питания и другие вещества, которые конкурируют с поглощением йода в вашей щитовидной железе, что в конечном итоге препятствует правильному производству гормонов щитовидной железы.

Некоторые зобогены включают брокколи, капусту, цветную капусту, капусту и клубнику. Если у вас нормальная функция щитовидной железы и уровень потребления йода, вам не нужно беспокоиться о том, что эти продукты вызывают дефицит йода.

Побочные эффекты

В общем, умеренное потребление йода за счет приема йодированной соли или пищи в вашем рационе не должно быть проблемой, потому что лишний йод легко выводится с мочой.

Однако вы можете потреблять больше йода, чем может выдержать ваше тело, с помощью добавок, содержащих высокие дозы йода. Хроническая передозировка йода связана с зобом, гипертиреозом, тиреоидитом и раком щитовидной железы.

В редких случаях токсичность йода может возникать в результате употребления больших доз йодных добавок.

Дети, которые съедают целую бутылку витаминных таблеток, или взрослые с почечной недостаточностью, принимающие добавки, могут быть не в состоянии должным образом вывести избыток йода. Симптомы могут включать расстройство желудка, рвоту и диарею.

Аллергия на йод и повышенная чувствительность

Сообщалось об аллергии и чувствительности к йоду. Существует три типа йодных реакций: кожная чувствительность, аллергия на йод внутрь и аллергия на введенный йод.

• Чувствительность кожи: Местный йод (наносится непосредственно на кожу) может вызвать покраснение и боль.Эта реакция обычно проходит самостоятельно и обычно проходит сама по себе в течение нескольких часов.
• Аллергия: Аллергия на проглоченный йод остается довольно спорной темой. В прошлом аллергию на морепродукты связывали с йодом, но теперь медицинские эксперты считают, что аллергия на морепродукты вызвана другим компонентом морепродуктов, а не йодом.
• Контрастный йод: Контрастный материал, вводимый для визуализационных исследований, часто содержит йод. Часто у людей возникают аллергические реакции на введение контрастного вещества.Неясно, играет ли йод роль в этой реакции. Что касается опасений по поводу попадания йода в морепродукты, медицинские эксперты в настоящее время считают, что йод не является причиной аллергических реакций на контрастный краситель, но вопросы остаются.

Дозировка и подготовка

Йод добавлен в поваренную соль, обозначенную как «йодированная соль». Поскольку гормоны щитовидной железы вырабатываются постоянно, всем детям и взрослым необходимо регулярно употреблять йод. Беременным женщинам нужно больше, чтобы поддерживать развивающегося ребенка.Институт медицины США рекомендовал количество йода, которое человек должен принимать ежедневно.

Рекомендуемое потребление йода

• 90-130 мкг в день для детей (в зависимости от возраста)
• 150 мкг в день для взрослых (и подростков 14-18 лет)
• 220 мкг в сутки для беременных

Измерение уровня йода

Уровень йода в крови не измеряется, но его можно измерить в моче.Считается, что количество йода в моче является отражением потребления йода.

Нормальная концентрация йода в моче составляет от 100 до 200 микрограммов на литр. Значения ниже 20 микрограммов на литр указывают на недостаточное потребление йода.

Общие источники йода включают:

• Соль: Йодированная соль содержит в среднем 45 микрограммов йода на грамм. Эта концентрация может отличаться в зависимости от производителя. Чтобы узнать точное количество, проверьте информацию о пищевой ценности на этикетке.
• Продукты питания: Йод входит в состав морепродуктов, молока, овощей и фруктов. Рыба и водоросли являются продуктами, богатыми йодом: одна порция рыбы содержит около 90 микрограммов йода, а одна порция морских водорослей содержит около 200 микрограммов йода.
• Добавки: Витамины и добавки различаются по содержанию йода, конкретное количество йода указано на этикетке. Если вы принимаете какие-либо витамины или добавки, обязательно сообщите об этом своему врачу. Если у вас есть заболевание, не принимайте добавки до консультации с врачом.

Медицинское использование

В качестве лечебного средства радиоактивный йод используется для нескольких целей, в том числе для лечения рака щитовидной железы или зоба. Радиоактивный йод часто используется для разрушения сверхактивной ткани щитовидной железы или рака щитовидной железы.

Это лечение отпускается по рецепту и требует подготовки за несколько недель до начала лечения с соблюдением специальной диеты с низким содержанием йода. Радиоактивный йод может быть вредным для окружающих, и вам необходимо принять меры предосторожности, чтобы защитить других людей, в том числе прикрыть шею на время лечения.

Безрецептурные и рецептурные формы раствора йода часто используются для предотвращения инфекций. Минерал часто добавляют к антисептикам местного действия, и считается, что он уничтожает инфекционные микроорганизмы с минимальным риском побочных эффектов.

Йод также используется для предоперационной помощи. Он входит в состав повидон-йода, который является одним из препаратов, используемых при хирургических вмешательствах для предотвращения инфекций.

В редких случаях ядерная авария, связанная с утечкой радиоактивного йода, может представлять серьезную угрозу здоровью населения.В этих случаях йодид калия можно использовать для предотвращения повреждения щитовидной железы.

Что искать

Поскольку соль обогащена йодом и естественным образом содержится в некоторых продуктах питания, не рекомендуется использовать добавки йода, если у вас нет дефицита, диагностированного вашим лечащим врачом. Фактически, при заболевании щитовидной железы часто рекомендуется диета с низким содержанием йода. Если вам приходится соблюдать диету с очень низким содержанием соли из-за других проблем со здоровьем, вам могут потребоваться добавки йода.

Если вам нужны добавки с йодом, ваш лечащий врач выпишет вам рецепт. Возможно, вы сможете принимать добавки, отпускаемые без рецепта, и если да, убедитесь, что доза точно соответствует предписаниям вашего лечащего врача.

Другие вопросы о йоде и здоровье

Может ли дефицит йода вызвать снижение уровня энергии?

Дефицит йода может повлиять на уровень гормонов щитовидной железы, вызывая снижение энергии. Однако дефицит йода не влияет на уровень энергии независимо от гормонов щитовидной железы.Вы можете проверить уровень щитовидной железы, если у вас низкий уровень энергии или другие симптомы заболевания щитовидной железы.

Может ли соленая пища вызывать отравление йодом?

Если у вас есть склонность есть соленую пищу, ваше тело устранит избыток йода. Сама по себе пища не должна вызывать токсичность, однако употребление лишних добавок небезопасно.

Не принимайте добавки с йодом, если у вас не диагностирован дефицит йода.

Слово Verywell

Дефицит йода редко встречается в странах, где регулярно используется йодированная соль.Если у вас проблемы с щитовидной железой, вам, возможно, было рекомендовано придерживаться диеты с низким содержанием йода или дополнять свой рацион йодом. Если в прошлом у вас был дефицит йода, регулярный мониторинг уровня гормонов щитовидной железы считается лучшим способом узнать, достаточно ли вы получаете йода.

Йодат калия — обзор

ГЕМАТОКСИЛИНЫ АЛЮМИНИЯ

В эту группу входит большинство из тех, которые обычно используются для окрашивания гематоксилином и эозином и дают хорошее ядерное окрашивание.Протравой является алюминий, обычно в форме «калийных квасцов» (сульфат алюминия-калия) или «квасцов аммония» (сульфат алюминия-аммония). Все ядра окрашивают ядра в красный цвет, который превращается в знакомый сине-черный при промывании среза в слабом растворе щелочи. Водопроводная вода обычно достаточно щелочная, чтобы вызвать такое изменение цвета, но иногда необходимы щелочные растворы, такие как насыщенный карбонат лития, 0,05% аммиака в дистиллированной воде или заменитель водопроводной воды Скотта (см. Приложение II).Эта процедура известна как «воронение».

Гематоксилины квасцов можно использовать регрессивно , что означает, что срез перекрашивается, а затем дифференцируется в кислотном спирте с последующим «посинением», или прогрессивно , то есть окрашивается в течение заданного времени для адекватного окрашивания ядер, но оставить фоновую ткань относительно неокрашенной. Время окрашивания гематоксилином и удовлетворительной дифференциации будет варьироваться в зависимости от типа и возраста использованного гематоксилина квасцов, типа ткани и личных предпочтений патологоанатома.Для рутинного окрашивания тканей гематоксилином и эозином наиболее часто используются гематоксилины Эрлиха, Майера, Харриса, Гилла, Коула и Делафилда. Иногда используется гематоксилин Карацци, особенно для срочных замороженных срезов.

Гематоксилин Эрлиха (Ehrlich 1886)

Это естественно созревающий гематоксилин квасцов, для созревания которого требуется около двух месяцев; Время созревания можно несколько сократить, поместив незаполненную бутылку в теплое солнечное место, например, на подоконник, и летом оно короче, чем зимой.После удовлетворительного созревания этот раствор гематоксилина будет храниться в массе в течение многих лет и сохраняет свою окрашивающую способность в банке Коплина в течение нескольких месяцев. Гематоксилин Эрлиха, помимо того, что является отличным красителем для ядер, также окрашивает муцины, включая мукополисахариды хряща; рекомендуется для окрашивания костей и хрящей (см. главу 18).

Приготовление раствора

Гематоксилин растворяется в спирте, и добавляются другие химические вещества. Глицерин добавляют для замедления процесса окисления и продления срока хранения гематоксилина. Естественное созревание на солнечном свете занимает около двух месяцев, но в экстренных случаях пятно можно созреть химически, добавив йодат натрия, используя 50 мг на каждый грамм гематоксилина; это неизбежно сократит стойкость морилки. По определению, этот химически окисленный вариант не является настоящим гематоксилином Эрлиха и не будет иметь такой же долговечности, как естественно окисленный гематоксилин Эрлиха.Всегда фильтруйте перед использованием.

Гематоксилин Эрлиха, будучи сильным раствором гематоксилина, интенсивно и четко окрашивает ядра, а окрашенные срезы блекнут гораздо медленнее, чем окрашенные другими гематоксилинами квасцов. Это особенно полезно для окрашивания срезов тканей, подвергшихся воздействию кислоты. Он подходит для тканей, которые подверглись кислотной декальцификации, или, что более важно, тканей, которые длительное время хранились в фиксаторах формалина, которые постепенно становились кислыми в течение периода хранения, или в кислых фиксаторах, таких как фиксатор Буэна.Гематоксилин Эрлиха не идеален для замороженных срезов.

Гематоксилин Делафилда (Делафилд 1885)

Гематоксилин Делафилда, созревший естественным путем, имеет такую ​​же долговечность, что и гематоксилин Эрлиха.

Приготовление раствора

Гематоксилин растворяют в 25 мл спирта, а затем добавляют к раствору квасцов.Этой смеси дают постоять на свету и на воздухе в течение 5 дней, затем фильтруют, и к ней добавляют глицерин и еще 100 мл 95% спирта. Пятну дают постоять на свету и на воздухе в течение примерно 3-4 месяцев или до тех пор, пока пятно не станет достаточно темным, затем отфильтровывают и хранят. Перед использованием профильтровать.

Гематоксилин Майера (Mayer 1903)

Этот гематоксилин квасцов химически созревает с помощью йодата натрия. Его можно использовать в качестве регрессивного красителя, как и любой гематоксилин квасцов.Тем не менее, он также полезен в качестве прогрессирующего окрашивания, особенно в ситуациях, когда требуется ядерное контрастное окрашивание, чтобы подчеркнуть цитоплазматический компонент, который был продемонстрирован с помощью специального красителя, и где кислотно-спиртовая дифференциация может разрушить или обесцветить окрашенное цитоплазматический компонент. Он используется в качестве ядерного красителя при демонстрации гликогена, в различных ферментно-гистохимических методах и во многих других. Краситель применяется на короткое время (обычно 5–10 минут), пока ядра не окрашиваются, а затем «вороняется» без какой-либо дифференциации.

Приготовление раствора

Гематоксилин, квасцы калия и йодат натрия растворяются в дистиллированную воду, нагревая и перемешивая, или оставив на ночь при комнатной температуре.Добавляют хлоралгидрат и лимонную кислоту, и смесь кипятят в течение 5 минут, затем охлаждают и фильтруют. Если используется хлоралгидрат сорта AR более высокой чистоты, то используемое количество может быть уменьшено, как показано выше. Пятно сразу готово к использованию. Перед использованием профильтровать.

Гематоксилин Харриса (Harris 1900)

Гематоксилин квасцов, Harris’s традиционно химически созревал с оксидом ртути. Поскольку оксид ртути высокотоксичен, вреден для окружающей среды и может оказывать долгосрочное пагубное, коррозионное воздействие на некоторые автоматизированные машины для окрашивания, йодат натрия или калия часто используется в качестве заменителя окисления.Harris’s является полезным гематоксилином общего назначения и дает особенно четкое окрашивание ядер, и по этой причине его использовали в качестве прогрессивного окрашивания в диагностической эксфолиативной цитологии. В рутинной гистологической практике он обычно используется регрессивно, но может быть полезен при прогрессивном использовании. При использовании гематоксилина Харриса в качестве прогрессирующего окрашивания полоскание уксусной кислотой и спиртом обеспечивает более контролируемый метод удаления лишних пятен с компонентов ткани и предметного стекла. Традиционная соляная кислота-спирт действует быстро и без разбора, ее труднее контролировать, и она может привести к легкому пятну ядер.5–10% раствор уксусной кислоты в 70–95% спирте отделяет молекулы красителя от цитоплазмы / нуклеоплазмы, сохраняя целостность комплексов нуклеиновых кислот (Feldman & Dapson 1985).

Приготовление раствора

Гематоксилин растворяется в абсолютном спирте, а затем добавляется к квасцам, которые ранее были растворили в теплой дистиллированной воде в 2-литровой колбе. Смесь быстро доводят до кипения и затем медленно и осторожно добавляют оксид ртути или йодат натрия. Погрузив колбу в холодную воду или в раковину с колотым льдом, пятно быстро охладится.Когда раствор остынет, добавляется уксусная кислота, и пятно готово к немедленному использованию. Ледяная уксусная кислота не является обязательной, но ее включение дает более точное и избирательное окрашивание ядер.

Как и в случае с большинством химически созревших гематоксилинов квасцов, качество окрашивания ядер начинает ухудшаться через несколько месяцев. Это ухудшение отмечается образованием осадка в хранящемся пятне. На этом этапе перед использованием пятно следует профильтровать, а время окрашивания, возможно, потребуется увеличить.Для достижения наилучших результатов разумно готовить новую порцию морилки каждый месяц, хотя это может быть неэкономично, если каждый раз не готовить только небольшое количество морилки.

Гематоксилин Коула (Cole 1943)

Это гематоксилин квасцов, искусственно созревший с помощью спиртового раствора йода.

Приготовление раствора

Гематоксилин растворяют в теплой дистиллированной воде и смешивают с раствором йода.Добавляют раствор квасцов и смесь доводят до кипения, затем быстро охлаждают и фильтруют. Раствор готов к немедленному использованию, но может потребоваться фильтрация после хранения по той же причине, что описана выше для гематоксилина Харриса. Перед использованием профильтровать.

Гематоксилин Карацци (Carazzi 1911)

Гематоксилин Карацци — это гематоксилин квасцов, который химически созревает с использованием йодата калия.

Приготовление раствора

Гематоксилин растворяется в глицерине, а квасцы растворяются в большей части воды в течение ночи. Раствор квасцов медленно добавляют к раствору гематоксилина, тщательно перемешивая после каждого добавления. Йодат калия растворяют в остальной воде при осторожном нагревании и затем добавляют к смеси гематоксилин-квасцы-глицерин. Окончательный окрашивающий раствор хорошо перемешивается и готов к немедленному использованию; он остается годным к употреблению около 6 месяцев. При приготовлении гематоксилина необходимо соблюдать осторожность, чтобы избежать чрезмерного окисления; безопаснее, если не использовать тепло для растворения реагентов.Перед использованием профильтровать.

Подобно гематоксилину Майера, гематоксилин Карацци можно использовать в качестве прогрессирующего ядерного контрастного окрашивания, используя короткое время окрашивания с последующим посинением в водопроводной воде. Он особенно подходит, поскольку представляет собой бледное и точное окрашивание ядер и не окрашивает ни один из компонентов цитоплазмы.

Наш опыт работы с гематоксилином Карацци в основном ограничен его использованием с замороженными срезами после срочной хирургической биопсии. Его преимуществом в этой ситуации является превосходное и четкое окрашивание ядер при использовании в качестве раствора двойной или тройной концентрации (т.е. с использованием 10 г или 15 г гематоксилина, описанного выше) с коротким временем окрашивания; окрашиваются только ядра. Это короткое время окрашивания важно там, где важны скорость и точность. Методика срочной заморозки срезов с использованием гематоксилина Карацци приведена на стр. 127.

Гематоксилин Гилла

(Гилл и др., 1974 изменено) Copyright © 1974

Приготовление раствора

Дистиллированная вода и этиленгликоль смешаны, и затем добавляется и растворяется гематоксилин. Этиленгликоль является отличным растворителем гематоксилина и предотвращает образование поверхностных осадков (Carson 1997). Для окисления добавляют йодат натрия, затем добавляют протраву из сульфата алюминия и растворяют.Наконец, добавляют ледяную уксусную кислоту и перемешивают в течение 1 часа. Раствор перед употреблением фильтруют. Карсон сообщил, что, хотя краситель можно использовать немедленно, он обеспечивает лучшую интенсивность, если дать ему созреть в течение 1 недели в инкубаторе 37 ° C. Следует отметить, что популярность раствора Гилла сделала его одной из наиболее коммерчески успешных формул.

При желании можно использовать двойные или тройные концентрации гематоксилина. Их обычно называют Gill’s I (нормальный), Gill’s II (двойной) и Gill’s III (тройной), причем Gill III является наиболее концентрированным.Гематоксилин Гилла чаще используется для рутинного окрашивания H&E, чем гематоксилин Майера, и более стабилен, чем гематоксилин Харриса, поскольку автоокисление подавляется до такой степени, что в течение многих месяцев не происходит никаких измеримых изменений. Недостатки, связанные с гематоксилином Джилла, включают окрашивание желатинового клея и даже самого стекла. Некоторая слизь может также иметь темное пятно, по сравнению со слизью Харриса, где слизь обычно остается неокрашенной, а стекло обычно не может притягивать пятно.Фельдман и Дапсон (1987) предположили, что виноват протравитель из сульфата алюминия. Определенные заряженные участки в ткани, клее и на стекле маскируются протравой Харриса, что делает их недоступными для окрашивания. Система протравы Джилла не справляется с этим, и эти участки привлекают комплекс краситель-протрава.

Время окрашивания гематоксилином квасцов

Невозможно дать иное, кроме приблизительного руководства, подходящее время окрашивания гематоксилином квасцов, потому что время будет варьироваться в зависимости от следующих факторов:

1.

Тип используемого гематоксилина, например Эрлиха 20–45 мин, Майера 10–20 мин.

2.

Возраст пятен. По мере старения пятна время окрашивания необходимо будет увеличивать.

3.

Интенсивность использования морилки. Интенсивно используемый гематоксилин быстрее утратит свою окрашивающую способность, и потребуется более длительное время окрашивания.

4.

Независимо от того, используется ли краситель прогрессивно или регрессивно, напримерГематоксилин Майера применялся постепенно 5–10 мин, регрессивно 10–20 мин.

5.

Предварительная обработка тканей или срезов, например продолжительность пребывания в фиксирующем или кислотном декальцинирующем растворе, либо в парафине, либо в замороженных срезах.

6.

Последующая обработка срезов, например последующие кислотные пятна, такие как ван Гизон.

7.

Личные предпочтения.

Время, указанное в Таблице 9.1, поэтому является только общим указанием подходящего диапазона для каждого типа пятен; оптимальное время необходимо определять методом проб и ошибок.Если не указано иное, эти цифры относятся к нормально закрепленным парафиновым секциям. Как правило, время необходимо значительно сократить для замороженных срезов и увеличить для декальцинированных тканей и тех, которые долгое время хранились в небуферированном формалине.

Недостатки гематоксилинов квасцов

Основным недостатком окрашивания ядер гематоксилином квасцов является их чувствительность к любым применяемым впоследствии кислотным окрашивающим растворам. Наиболее частыми примерами являются пятна по Ван Гизону и другим трихромным пятнам.Применение смеси пикриновой кислоты и кислотного фуксина при окрашивании по Ван Гизону удаляет большую часть гематоксилина, так что ядра едва различимы. В этом случае удовлетворительного окрашивания ядер можно достичь с помощью гематоксилина с железом, такого как гематоксилин Вейгерта (см. Ниже), который устойчив к действию пикриновой кислоты. Подходящей и сейчас более популярной альтернативой является комбинация окрашивающего раствора целестинового синего с квасцами гематоксилином. Целестиновый синий устойчив к воздействию кислоты, а соль трехвалентного железа в приготовленном растворе целестинового синего укрепляет связь между ядром и гематоксилином квасцов, обеспечивая сильное ядерное окрашивание, которое достаточно устойчиво к кислоте.

Целестин синий – квасцы гематоксилин процедура

Раствор целестина синего

40 вода

Сульфат железа и аммония растворяют в холодной дистиллированной воде при перемешивании, к этому раствору добавляют целестиновый синий и смесь кипятят в течение нескольких минут.После охлаждения пятно фильтруют и добавляют глицерин. Последнее пятно можно использовать более 5 месяцев. Перед использованием профильтровать.

Метод

1.

Депарафинизируйте срезы, гидратируйте через градуированные спирты до воды.

2.

Окрашивание в растворе целестинового синего в течение 5 мин.

3.

Промыть дистиллированной водой.

4.

Окрашивание гематоксилином квасцов (например, Mayer’s или Cole’s) на 5 мин.