Детский нефролог в Москве, консультация детского нефролога в клинике ЦКБ РАН

Нефролог – специалист, который занимается диагностикой и лечением болезней почек и мочевыводящих путей у детей. Он назначает медикаментозное, а также проводит амбулаторное лечение почек, помогает убрать острые, хронические обострения.

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога, имеющего ученую степень К.М.Н. (уч. звание «доцент») первичный 3500
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога, имеющего ученую степень К.М.Н. (уч. звание «доцент») повторный* 3000

Когда нужно обращаться к детскому врачу нефрологу

• 
  Нарушения мочеиспускания (редкое, частое, болезненное и др.)
• Изменения при УЗИ почек и/или мочевого пузыря
• Пиелэктазия (расширение лоханки) и каликэктазия (расширение чашечек)
• Неудержание и недержание мочи
• Лейкоцитурия (повышение лейкоцитов в моче)
• Гематурия (повышение эритроцитов в моче)
• Протеинурия (повышение белка в моче)
• Кристаллурия (увеличение выведения солей с мочой – «соли в моче»)
• Повышение артериального давления

По результатам осмотра, диагностики и лабораторных исследований врач-нефролог может определить диагноз, разработать программу лечения и назначить комплекс необходимых процедур. При необходимости проводится консультация врачей смежных специальностей — терапевта, гинеколога, проктолога, дерматолога, хирурга.

Преимущества клиники НИИ педиатрии ЦКБ РАН

• 
  Передовое диагностическое и лабораторное оборудование для быстрой и точной диагностики различных заболеваний у детей.
• Индивидуальный подход к каждому ребенку с учетом возрастных особенностей, личных предпочтений и пожеланий родителей.
• Понятные и точные ответы на все вопросы, связанные со здоровьем ребенка.

Какие заболевания лечит детский нефролог

В качестве повода для обращения за врачебной помощью, которую оказывает детский врач-нефролог, рассматривается ряд симптомов, к ним относятся следующие проявления:

• 
  Аномалии развития почек и мочевыводящих путей (агенезия почки, гидронефроз, кисты в почках, мультикистоз почки и др.)
• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
• Инфекция мочевыводящих путей, пиелонефрит
• Рефлюкс-нефропатия
• Энурез, недержание мочи
• Генетические болезни с поражением почек, в том числе орфанные болезни (синдром Альпорта, цистиноз, гипофосфатазия и др.)
• Нефротический синдром 
• Гломерулонефриты (острый, хронический)
• Поликистоз почек (изолированно или в сочетании с кистами в печени)
• Тубулопатии (несахарный диабет, глюкозурия, синдром Фанкони, метаболический ацидоз и др.)
• Почечная артериальная гипертензия
• Тубуло-интерстициальный нефрит
• Лекарственные и другие вторичные нефропатии
• Хроническая почечная недостаточность (додиализные стадии)
• Подготовка к трансплантации почки
• Ведение после трансплантации почки

Как записаться на прием к детскому нефрологу в ЦКБ РАН

Детский нефролог в НИИ Педиатрии Центральной Клинической Больнице РАН в Москве приглашает маленьких пациентов и их родителей на консультационный прием.

Записаться на прием к специалисту нашей клиники можно на сайте или по телефону + 7 (495) 320-43-41. Мы подберем удобное для вас время и ответим на интересующие вопросы.

Лучшие детские нефрологи Москвы: отзывы, запись на прием

Нефрологи Москвы — последние отзывы

Очень хороший врач. Хорошие дал рекомендации, причем так действительно внимательно отнесся к пациенту, не формально. Довольно долгий был прием, я довольна. Мне понравилось что доктор не только узкую урологическую проблему изучал, а спросил об общем состоянии ребенка. Причину основного недомогания. Предложил сдать анализы, посоветовал препараты. Повторно обратилась бы.

Эльвира,

02 сентября 2021

Врач очень внимательный, доброжелательный, спокойный, сдержанный. Располагает к себе. Понято всё объяснила. Доктор выслушала сначала, осмотрела, измерила давление, посмотрела анализы, дала свои рекомендации и назначила лечение. Елена Александровна по итогу приёма смогла решить мой вопрос.

Людмила,

28 августа 2021

На приёме доктор провела консультацию, всё убедительно и развёрнуто рассказала и направила на анализы. Врач грамотный, внимательный, приятный в общении, всё понятно и доступно объясняет. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется. Качеством приёма я осталась довольна.

Анастасия,

24 августа 2021

Прием прошел отлично. Доктор нашла общий язык с ребенком, была очень вежлива. Марина Алексеевна нам понравилась и как специалист, и как человек. Было ощущение, что мы с ней давно знакомы, располагает к себе. По итогу приема врач назначила сдать анализы и выписала лечение. Уже записались повторно к ней на прием.

Бахтиер,

23 августа 2021

Внимательный, квалифицированный врач, опытный. Прием прошел хорошо, доктор нашла подход к ребенку, провела осмотр, выполнила общие процедуры, проконсультировала и все подробно объяснила. Мы остались довольны, при необходимости придем еще раз.

Вадим,

15 августа 2021

Доктор молодой, доброжелательный и грамотный. Она нас внимательно выслушала, всё рассказала и назначила дополнительные анализы.

Анна,

05 мая 2021

Доктор внимательный и вежливый. Евгения Геннадьевна назначила мне лечение.

Ольга,

01 апреля 2021

Все хорошо посмотрели и дали заключение, лечение нам сказали какое. Я довольна. Очень хорошее отношение. Я довольна тем, что сказал врач и как осмотрел, как все объяснил, показывал, рассказывал. Я житель этого района, поэтому один врач у меня был бесплатно. Цена приемлемая, на дополнительные услуги, анализы, цены тоже приемлемые. Клиника достойная. Все хорошо, чисто, все приветливые. Плохого нечего сказать не могу. Очередей не было. Уже порекомендовала доктора и клинику.

Варвара,

09 августа 2016

Мы вообще приходили за справкой в садик. Юлия Алексеевна провела все необходимые манипуляции. К ребёнку сумела найти подход и общалась хорошо, без раздражения. Внимательный, заботливый и добросердечный доктор. По итогу врач дала нам некоторые советы и рекомендации.

Галина,

08 сентября 2021

Марина Алексеевна как специалист внимательная, все сделала вовремя. Она дала квалифицированную консультацию, мы остались очень довольны!

Елена,

23 августа 2021

Показать 10 отзывов из 184

Детский нефролог в Новосибирске | Претор

Нефрология детского возраста — раздел медицины, специализирующийся на внутренних заболеваниях почек у детей, изучении их развития, причинах появления, профилактике заболевания, симптомах, клинических методах лечения.

В последнее время проблемы с почками все чаще появляются у молодого населения. На настоящий момент наблюдается весьма печальная тенденция заболеваний почек у подрастающего поколения.

Количество больных неуклонно растет, а болезни принимают все новые формы, поэтому данная проблема требует особого внимания.

Детская нефрология

Патология мочевыделительных органов в той или иной степени встречается у большинства детей и подростков нашей страны, возраст, место проживания не имеют никакого значения. Болезнь одинаково распространена на всех, она имеет лишь небольшую вариативность, поэтому роль профилактики и лечения заболеваний нефрологии сегодня имеет особое значение.

К врачу обращаются уже после проведения анализов, обнаружив чрезмерное содержание в моче различных химических элементов. Подозрительные результаты анализов могут обуславливаться недавно перенесенными заболеваниями типа ОРВИ, но необходимо проконсультироваться с врачом и удостовериться в отсутствии опасности.

Консультация детского нефролога в Новосибирске

В нашей клинике работают профессионалы, специализирующиеся на диагностике, предотвращении и лечении болезней почек у детей. Перед получением квалификации он проходит специальную подготовку в течение 2 лет. Нефрологи предоставляет следующий перечень услуг:

1. Консультация.
2. 
   УЗИ почек, мочевыделительной системы.
3. 
   Лабораторные исследования.
4. 
   Постановка диагноза и лечения.

В нашей клинике “Претор” работают опытные специалисты, которые помогли обрести здоровье множеству маленьких пациентов. Звоните и записывайтесь на прием!

Полезные ссылки:

Лабораторные исследования
УЗИ почек, мочевого пузыря
Педиатр

Консультация нефролога онлайн — задать вопрос врачу

Мочевая система состоит из почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Мочевая система служит для образования, накопления и выведения мочи из организма.

Распространенность ИМВП в детском возрасте составляет около 18 случаев на 1000 детского населения. Частота развития ИМВП зависит от возраста и пола, при этом чаще страдают дети первого года жизни. У детей грудного и раннего возраста ИМВП – самая частая тяжелая бактериальная инфекция, она наблюдаются у 10-15% госпитализируемых лихорадящих больных этого возраста.

Нефрология — один из наиболее динамично развивающихся разделов медицины, непрерывное увеличение распространённости хронических заболеваний почек диктует необходимость выработать общепопуляционные подходы к их выявлению и, особенно, профилактике. Следует отметить значительно больший по сравнению с недавним прошлым арсенал лекарственных препаратов, благодаря своевременному применению которых удаётся предупредить необратимое ухудшение почечной функции или, по крайней мере, замедлить его. Существенно расширились диагностические возможности: наряду с сохраняющим первостепенную роль общим клиническим обследованием не меньшее значение приобрели методы визуализации (мультиспиральная компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковая допплерография) кроме того, определение тактики ведения при многих хронических нефропатиях стало ещё более обоснованным благодаря прижизненному морфологическому исследованию получаемой при биопсии ткани почки.

Чем мы можем Вам помочь:

• На основании предоставленных вами данных наши специалисты без регистрации и смс проведут дифференциальную диагностику состояния пациента.
• Врачи нашего сервиса предоставят Вам заключение по результатам лабораторно — инструментального обследования, подберут необходимый минимум для диагностики заболевании мочеполовой системы.
• На основании анамнеза заболевания, результатов лабораторных данных разработают основные принципы ведения, лечения.
• Предоставят план лечебно — профилактических мероприятий при заболеваниях мочеполовой системы.
• Определят рекомендации по образу жизни, диетотерапии пациента с заболевания мочеполовой системы.

Детский нефролог

Детский нефролог: запись на прием в Москве

Детский нефролог работает в тесном сотрудничестве с педиатрами, инфекционистами, кардиологами, эндокринологами, урологами, гинекологами, хирургами.

В отличие от детского уролога, этот специалист занимается лечением иммунных и метаболических поражений почек, которые не требуют хирургического вмешательства. Лечение проводится в том числе в рамках системных заболеваний.

Прием детского нефролога

Задача детского нефролога — определить, чем вызвано нарушение работы почек, назначить эффективную терапию, научить родителей контролировать симптомы.

Наиболее распространенные причины обращений к детскому нефрологу: инфекционные и воспалительные заболевания почек, врожденные аномалии.

Заболевания

• пиелонефрит (поражение ткани почки, чашечек и почечной лоханки)
• гломерулонефриит (поражение гломерул, клубочков почек)
• нефропатии (поражения ткани почек и клубочкового аппарата)
• почечный канальцевый ацидоз и другие тубулопатии, связанные с нарушением процесса реабсорбции в почечных канальцах
• нефротический синдром
• нефроптоз
• острая и хроническая почечная недостаточность
• изменения в почках, вызванные системными заболеваниями (нефрит на фоне геморрагического васкулита, гемолитико-уремический синдром)
• инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
• мочекаменная болезнь
• поражения почек вследствие нарушения обмена веществ (дисметаболическая нефропатия)
• наследственные заболевания почек
• врожденные заболевания почек и мочеточников (гидронефроз, поликистоз, мегауретер, дисплазия, аплазия, дистопия, гипоплазия)
• кистозные образования почек
• нефробластома (опухоль Вильмса)

Симптомы

• боль и жжение во время мочеиспускания
• полиурия (повышенная выработка мочи, повышенная частота мочеиспускания)
• анурия (нарушение поступления мочи в мочевой пузырь, нарушение выделения мочи)
• гематурия (следы крови в моче)
• изменение цвета или неприятный запах мочи
• ночное недержание мочи
• лихорадка без явных причин
• потеря аппетита, повышенная утомляемость, слабость
• боль в нижней части живота и в области поясницы
• почечные колики
• отечность конечностей, лица, отечность под глазами
• повышенное артериальное давление

Иногда родителям очень сложно определить причину плохого самочувствия ребенка, особенно, если он совсем маленький и не может рассказать, что у него болит. Поэтому очень важно обращать внимание на настораживающие признаки.

При нарушениях работы почек характерно беспокойное поведение ребенка, частый плач, повышение температуры без явной причины, неприятный запах мочи и изменение ее цвета, частое или редкое мочеиспускание, отечность конечностей и лица. Если ребенок уже научился говорить, он может пожаловаться на боль в области поясницы или боль и жжение при мочеиспускании. Снижение активности, слабость, повышенная утомляемость, высокое давление (важный показатель!) также требуют внимания родителей и являются поводом обращения к нефрологу или педиатру.

Прием детского нефролога в клинике Рассвет состоит из нескольких этапов:

Консультация детского нефролога

Консультация детского нефролога необходима для сбора анамнеза, информации об особенностях развития ребенка и определения признаков заболевания почек.

Нефролог попросит родителей назвать беспокоящие симптомы, рассказать, как давно они проявляются, что способствует ухудшению состояния; вспомнить о наследственных заболеваниях в семье и заболеваниях, которые перенесла мама ребенка во время беременности.

Для уточнения диагноза назначаются лабораторные и инструментальные исследования.

Диагностика заболеваний почек у детей

Диагностика включает физикальный осмотр, лабораторные (микробиологические и микроскопические) и инструментальные исследования. В обязательном порядке врач измерит рост ребенка и артериальное давление (задержка роста и повышенное давление могут указывать на заболевания почек).

В зависимости от жалоб и состояния ребенка, проводят: общий анализ мочи; анализ мочи по Нечипоренко; посев мочи на флору; общий анализ крови; анализ крови на содержание креатинина, мочевины, мочевой кислоты и фосфатов; другие лабораторные исследования, помогающие выявить инфекции и воспаления почек, а также их функциональные нарушения.

Определить структурные изменения почек помогает инструментальная диагностика: пункционная биопсия, УЗИ, КТ, МРТ, ангиография, обзорная и радиоизотопная рентгенография, внутривенная урография, микционная цистография.

Лечение у детского нефролога

Лечение направлено на устранение симптомов, стабилизацию состояния ребенка и предупреждение осложнений. В зависимости от поставленного диагноза, нефролог назначит медикаментозное (антибиотики, кортикостероиды, обезболивающие и другие препараты) или хирургическое лечение. Если целесообразно хирургическое вмешательство, направит к урологу или хирургу.

Что вы получите от детского нефролога клиники Рассвет

Нефрологи клиники Рассвет используют мультидисциплинарный подход, это позволяет подбирать оптимальную тактику лечения заболеваний почек у детей и предупреждать осложнения.

Наши врачи быстро и точно установят истинную причину заболевания и назначат эффективное лечение, согласно международным клиническим рекомендациям. В клинике для этого имеется все необходимое и высокотехнологичное оборудование. Опыт и квалификация наших врачей позволяют эффективно использовать эти возможности и максимально улучшать прогнозы пациентов с почечными патологиями.

Нефролог — Онлайн консультации нефролога

Медицинский портал 03 Онлайн — это бесплатная и квалифицированная консультация нефролога онлайн. Врач-нефролог специализируется на острых и хронических заболеваниях почек. Нефролог поможет подобрать лечение и питание для пациентов с метаболическими нарушениями и сниженной функцией почек.

Врачу-нефрологу вы можете задать вопросы на темы:

— Острый и хронический гломерулонефрит.
— Острый и хронический пиелонефрит.
— Волчаночный нефрит и вторичные гломерулонефриты у больных с другими системными заболеваниями соединительной ткани.
— Поражение почек при системных васкулитах, сосудистые нефропатии.
— Инфекции мочевых путей разной этиологии.
— Мочекаменная болезнь.
— Уратная нефропатия.
— Диабетическая нефропатия
— Гипертоническая болезнь с поражением почек.
— Амилоидоз почек.
— Хронический интерстициальный нефрит.
— Лекарственное поражение почек.
— Хроническая почечная недостаточность (додиализная стадия).
— Почечная недостаточность.

В этой категории мы отвечаем на 99.97% вопросов

Наши специалисты

Архив вопросов

Последние вопросы нефрологу

Здравствуйте, У меня МКБ. Причем камни появились 4 года назад очень быстро. Сам связываю это с началом посещения спортзала, где под руководством тренера получал довольно серьезные физ. Нагрузки и очень сильно потел, а выпивал воду при этом недостаточно. В левой почке 3 конкремента 3,8; 2,5: 4 мм. В правой…

Здравствуйте, доктор. У меня сейчас повышен сахар. Сейчас стадия постановки диагноза. Имею с детства хронический пиелонефрит. Часто болят почки. Пью курсами канефрон. Каким мне можно заменить препарат чтобы можно было пить при сахарном диабете?

Здравствуйте, у меня хронический пилонефрит единственной левой почки, была инвалидность. Убрали. Мне не Делают вакцинацию и не дают медотвод. Без рекомендации нефролога. А работать нужно а без вакцинации не берут.

Здравствуйте, сколько образуется песок в почках, неделю, месяц(ы)?
У меня панические атаки, как год идет песок и было несколько камней? В 30 числах сделали кт нет песка, сейчас опять что-то жжет в уретре.
Принимаю антибиотики, антидепрессанты, хроническая боль.
Анальгетики не помогают.

Здравствуйте, Екатерина Викторовна, у меня поликистоз почек, состою на учёте. Могу в данный момент вакцинироваться от ковида или есть у врача основания дать мне медотвод. Спасибо.

Здравствуйте, скажите пожалуста может ли проявляться слабость или повышаться давление из за этих результатов уже 2 неделю плохое самочуствие может ли это вегето сосудистая дистония просто кардиолог сказал что с сердцем все нормально и щитовидку сдавал на гормон тоже все в норме. Я просто делал узи и…

Здравствуйте! Моему отцу 71 год. У него разболелись обе почки. Боль тупая, усиливается по ночам, стонет. Мочеиспускание участилось и увеличилось в объеме. Температуры нет. Как лечиться? Целесообразен ли приём Ципрофлоксацина или достаточно пропить Нитроксолин?

Здравствуйте, расшифруйте. Пожалуйста оак и оам! Есть какие-то отклонения да? В оам повышены эритроциты? И общий анализ з крови не очень да? У меня беременность 20 недель

Здравствуйте, забрала сегодня свои анализы, врачь терапевт ничего не сказал, но по нормам не подходит. Подскажите пожалуйста, всё ли в порядке? Что можно сказать об этих анализах?
Жалоб ни на что нет.
Анализ крови, мочи, биохимия крови

Здравствуйте. Дней пять беспокоят ноющие боли в левой нижней области живота, отдаются на поясницу тоже снизу слева. Проверила почки и органы брюшной полости, патологий не выявлено. Дня три назад появилось неприятное ощущение после мочеиспускания. Сдала ОАМ, результаты прикрепляю. В прошлом мне ставили…

Детский нефролог — Онлайн консультации детского нефролога

Медицинский портал 03 Онлайн — это квалифицированная онлайн консультация детского нефролога. У нашего специалиста Вы можете получить рекомендации по вопросам, связанным с профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний мочеполовой системы и почек детей и подростков. Данный специалист предоставляет консультацию по таким заболеваниям как:

• гломерулонефрит;
• нефрит;
• хроническая почечная недостаточность;
• гипертоническая болезнь с поражением почек;
• мочекаменная болезнь;
• пиелонефрит;
• амилоидоз почек;
• лекарственное поражение почек.

Когда следует обратиться к детскому нефрологу?

Существует несколько показательных симптомов у детей и подростков до 18 лет, при которых необходимо обратиться за консультацией детского нефролога, среди них:

• Изменение цвета и запаха мочи.
• Болевые ощущения при мочеиспускании. Изменения характера и объёмов мочеиспусканий вплоть до его полного отсутствия.
• Боли в области поясницы и внизу живота.
• Кровь и/ или слизь в моче.
• Постоянное повышение температуры тела.
• Болевые ощущения внизу живота и в области поясницы у ребёнка.
• Появление отёчности лица, в том числе в области глаз, а также конечностей ребёнка.
• Ночное недержание мочи.
• Появление почечных колик.
• Потеря аппетита, повышенная утомляемость, слабость

В этой категории мы отвечаем на 99.23% вопросов

Наши специалисты

Архив вопросов

Последние вопросы детскому нефрологу

Здравствуйте, дочке 8 лет. Уже 2 года временами болит там, где писяет. ОАМ Бактерии +++ слизь+. Сейчас сдали посев. Показал Кишечную палочку. Как лечить? На приём записались. Результат прикрепила.

Здравствуйте, в 2 месяца нашли ecoli в моче в титре 10 в 5 плюс лейкоциты в моче 150. По антибиотико грамме бвктерия чувствительна ко всем антибиотикам. Пропили курс амоксиклав 7 дней затем месяц фурагин. Через 2 прсле терапии в моче опять лейкоциты 150 и выспалась еколи 10*6. По антибиокограмме бактерия…

Здравствуйте! Нам сейчас 4 месяца. Мальчик. В 2 месяца планово сдавали кровь и мочу, обнаружили в моче лейкоц. Все пзр, кровь в норме. Сделали посев — нашли еколи10*5. Пролечились амоксиклав 400 мг+57 мг/5 мл по 1,6 мл х 2 р/сут 7 дней ЗАТЕМ- Фуразидин по 12,5 мг х 3 р день 14 дней, затем по 12,5 мг…

Здравствуйте! В феврале лежали с пиелонефритом, сказали врачи, что каловые массы попали в уретру. Сейчас ребенку год и снова картина повторяется. Хотя уже и подмываю и вытираю и чуть ли не спиртом дезинфецирую. Пожалуйста, подскажите, у нас снова пиелонефрит? Дочка неделю назад перемерзла ночью, спали…

Здравствуйте, ребёнку 1 г и 1 месяц на плановом обследовании сделали узи почек. По результатам расширена чашечка правой почки.
Результаты прикрепляю.

Здравствуйте, мой сын переболел инфекционным мононуклеозом от 4 августа! Средней тяжести! Кололи цефтриаксон, т. к еще была ангина и пили нормомед! В динамике сдавали анализы! Смущают показатели креатинина то низкий то высокий! Выкладываю фото по возрастанию даты сдачи анализов!

Добрый день! Ирина Сергеевна, подскажите, пожалуйста. Ребенку 9 лет. У нас наследственная предрасположенность к болезням почек. У меня кисты, у моей мамы это переросло в злокачественное образование. Ребенок занимается спортом, недавно на медосмотре врачу не понравилось состояние почек, из-за плохой картинки…

Здравствуйте, сдали анализ мочи на бак посев, обнаружен фекалис. Ребенку 3 месяца, были у врача до получения результата, он прописал флемоклав солютаб/амоксицилин, 7 дней 3 раза в день по пол таблетки. Сейчас выступила аллергия на лице, осталось пропить 3 дня ещё, также участился стул раз по 6-8 в день…

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, мой ребёнок ночью может не ходить в туалет в подгузник. Ему 23 дня. Он крехтит, тужиться. Я когда его поднимаю, мы идём будто переодеваться, он сразу какает и писает.
Когда спит тоже не ходит в туалет. Сегодня бодрствовал и через каждые 20-30 ходил пописать и даже…

Здравствуйте, в 2 месяца сдали ОАМ планово, были повышенные лейкоциты, пересдали два раза, скачут то 6, то 25, то 10. Назначили канефрон и травы, лейкоциты снизились, разрешили ставить прививки плановые. Дальше контролировали мочу, один месяц все было отлично, потом еще хуже пришли анализы. Пили фурадонин,…

Спросите нефролога онлайн

Часто задаваемые вопросы

В. Какова роль нефролога?

Если вы испытываете симптомы, указывающие на проблемы с почками, то вам следует проконсультироваться с врачом-нефрологом при диагностике и лечении заболеваний почек. Нефрологи обучены лечить проблемы с почками, такие как хроническое заболевание почек, камни в почках, почечная недостаточность, и они обладают обширными знаниями о диализе и трансплантации почки.

В.Урологи и нефрологи — одно и то же?

Обязанности врачей обеих этих специальностей различаются незначительно. Оба специалиста лечат заболевания почек. Но уролог больше занимается анатомическими и структурными проблемами мочевыводящих путей, в том числе почек. Некоторые примеры — камни в почках, рак почек и почечная непроходимость. С другой стороны, нефролог больше сосредотачивается на том, как функционируют почки и как другие состояния влияют на это функционирование.Например, влияние диабета и высокого кровяного давления на почки.

В. Может ли нефролог провести операцию?

Нет, нефрологи не хирурги и обычно не проводят операции. Иногда они могут собирать образцы ткани почек для диагностики заболевания.

В. Чего ожидать во время вашего первого визита к нефрологу?

Во время вашего первого визита, как и все другие врачи, нефролог соберет полный анамнез, который включает анамнез, семейный анамнез и симптомы.При необходимости он или она может провести медицинский осмотр. Они будут проверять наличие других заболеваний, таких как гипертония, диабет или аутоиммунное заболевание, которые могут повлиять на здоровье почек.

В. Когда лучше всего обратиться к нефрологу?

Лучше проконсультироваться с нефрологом, если вы испытываете такие признаки и симптомы, как снижение диуреза, опухшие лодыжки и ступни, одышка, усталость, тошнота и судороги, поскольку это признаки проблем с почками.

В. Какие заболевания лечит нефролог?

Состояния, которые лечит нефролог, включают кровь в моче, хроническое заболевание почек, инфекцию почек, рак почек, поликистоз почек, терминальную стадию заболевания почек и почечную недостаточность.

В. Каковы первые и ранние признаки проблем с почками?

Усталость или усталость, ощущение холода в тепле на улице, одышка, головокружение, спутанность сознания, ощущение зуда, отек рук и ног, отечность лица, пенистая моча и кровь в моче — вот некоторые из первых признаков и симптомов. проблем с почками.

В. Какой уровень креатинина считается опасным?

Нормальный уровень креатинина у мужчин составляет от 0,7 до 1,3 мг дл, у женщин — 0.От 6 до 1,1 мг / дл. Любое значение выше этого считается ненормальным и указывает на некоторую степень почечной недостаточности.

В. Что вы чувствуете, когда болят почки?

Боль в почке обычно ощущается как тупая боль со стороны пораженной почки. Эта боль усиливается, если вы повредите эту область или надавите на нее.

Ретроспективный обзор услуг телемедицины для детей, направленных к педиатрическому нефрологу

BMC Nephrol. 2015; 16: 125.

, , , , , и

Peter Trnka

Queensland Child and Teen Renal Service, Квинсленд , Австралия

Департамент педиатрии и здоровья детей, Университет Квинсленда, Брисбен, Австралия

Квинслендская служба почек для детей и подростков, Детская больница Леди Силенто, 501 Стэнли-стрит, Южный Брисбен, Квинсленд 4101 Австралия

Меган М.Уайт

Центр онлайн-здоровья, Университет Квинсленда, Брисбен, Австралия

Уильям Д. Рентон

Департамент педиатрии и здоровья детей, Университет Квинсленда, Брисбен, Австралия

Стивен Дж. МакТаггарт

Квинслендская служба почек для детей и подростков, Квинсленд, Австралия

Департамент педиатрии и здоровья детей, Университет Квинсленда, Брисбен, Австралия

Джон Р.Burke

Квинслендская служба почек для детей и подростков, Квинсленд, Австралия

Департамент педиатрии и здоровья детей, Университет Квинсленда, Брисбен, Австралия

Энтони С. Смит

Центр онлайн-здоровья, Университет Квинсленда, Брисбен, Австралия

Детский медицинский исследовательский институт Квинсленда, Брисбен, Австралия

Квинслендская служба почек для детей и подростков, Квинсленд, Австралия

Департамент педиатрии и здоровья детей Университета Квинсленда, Брисбен, Австралия

Центр онлайн-здоровья, Университет Квинсленда, Брисбен, Австралия

Детский медицинский научно-исследовательский институт Квинсленда, Брисбен, Австралия

Служба почек для детей и подростков Квинсленда, Детская больница Леди Чиленто, 501 Стэнли-стрит reet, Южный Брисбен, Квинсленд 4101 Австралия

Автор, ответственный за переписку.

Поступило 13 января 2015 г .; Принято 28 июля 2015 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе. при условии, что оригинальная работа правильно указана. Отказ Creative Commons Public Domain Dedication (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) распространяется на данные, представленные в этой статье, если не указано иное.Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Реферат

Предпосылки

За последнее десятилетие телемедицина стала альтернативным способом оказания медицинской помощи. На сегодняшний день опубликовано очень мало информации в области телемедицины и детской нефрологии. Целью этого исследования было проанализировать наш опыт работы с детской теленефрологией в Квинсленде, Австралия.

Методы

Ретроспективный аудит педиатрических нефрологических консультаций по телездравоохранению для определения характера деятельности телездравоохранения, причин направления к телездравоохранению, а также для сравнения затрат и потенциальной экономии услуг телемедицины.

Результаты

За десятилетний период (2004–2013 гг.) Было проведено 318 педиатрических теленефрологических консультаций для 168 пациентов (95 мужчин) со средним возрастом 8 лет (от 3 недель до 24 лет). Наиболее частыми диагнозами были врожденные аномалии почек и мочевыводящих путей (30%), затем нефротический синдром (16%), трансплантация почки (12%) и инфекция мочевыводящих путей (9%). Предполагаемая экономия затрат, связанная с телездравоохранением, составила 31 837 долларов в 2013 г. (средняя экономия 505 долларов на консультацию).

Выводы

Наше исследование показывает, что детская теленефрология является жизнеспособным и экономичным методом оценки состояния пациентов и последующего наблюдения. Преимущества включают улучшенный доступ к услугам педиатрической нефрологии для пациентов и их семей, возможность получения образования для региональных медицинских бригад и существенную экономию средств для системы здравоохранения.

Ключевые слова: Телемедицина, телемедицина, детская нефрология, заболевание почек, экономия средств

Общие сведения

Квинсленд — второй по величине и третий по численности населения штат в Австралии с площадью почти два миллиона квадратных километров и широко распространенным населением. 4.7 миллионов человек [1]. Примерно половина населения проживает в юго-восточном углу вокруг столицы Брисбена, в то время как остальная часть населения проживает в небольших сельских и региональных городах, в основном вдоль береговой линии. Общая медицинская помощь предоставляется сельскими и региональными медицинскими центрами, а специализированные службы расположены в центре больниц третичного уровня в Брисбене. Большинство специализированных педиатрических служб здравоохранения в Квинсленде расположены в юго-восточном регионе штата, а это означает, что более половины населения должны преодолевать значительные расстояния, чтобы получить доступ к специализированной медицинской помощи.

Независимо от того, где проживают пациенты, наиболее распространенным способом оказания медицинской помощи являются личные амбулаторные приемы к специалисту в больнице третичного уровня. Иногда специализированные услуги предлагаются в региональных больницах, когда группы специалистов выезжают для работы в клиниках. Хотя аутрич-клиники являются эффективным способом предоставления специализированных услуг в удаленные общины, они дороги и оказываются только с перерывами. С нынешним акцентом на рентабельную медицинскую помощь и финансово обоснованные модели здравоохранения телемедицина стала альтернативным средством оказания медицинской помощи пациентам, живущим в отдаленных и сельских общинах [2].Телепедиатрическая ожоговая служба и телепсихиатрия являются примерами успешного внедрения этой новой модели оказания медицинской помощи детям в Квинсленде [3–5].

В ноябре 2000 года Центр онлайн-здоровья (COH) при Университете Квинсленда первым создал телепедиатрическую службу Квинсленда (QTS) в Королевской детской больнице (RCH) в Брисбене, чтобы улучшить доступ к специализированным педиатрическим услугам здравоохранения через использование телездравоохранения. Были созданы обычные клиники телемедицины для широкого круга педиатрических специальностей, включая нефрологию.Специалистам был предоставлен доступ к полностью поддерживаемой услуге телездравоохранения, включая специализированные студии видеоконференцсвязи и опытных координаторов телемедицины, которые управляют направлениями, оказывают техническую поддержку и помогают в предоставлении услуг телемедицины [6]. Благодаря этой услуге, обычные видеоконференцсвязи стали доступны в 106 региональных центрах Квинсленда. За первые 13 лет с помощью QTS было проведено почти 19 000 консультаций для детей, направленных на одну из 37 различных педиатрических специальностей [7].

Детская нефрология хорошо подходит для телемедицины, потому что это узкая специализация, которая предлагает централизованные услуги в Брисбене (включая диализ и трансплантацию) и поддерживает пациентов, живущих на большой географической территории. Большая часть несрочной работы включает диалог с другими клиницистами и интерпретацию результатов анализов. Направление к специалистам по телемедицине в педиатрических нефрологических случаях осуществляется QTS с момента создания службы в 2001 году [6].

Целью данного исследования было рассмотреть консультации педиатрической нефрологии по телемедицине в Квинсленде в течение десятилетнего периода с акцентом на количество консультаций, спектр заболеваний почек и экономические последствия этих консультаций по сравнению со стандартными амбулаторными визитами в больницу. третичная больница.

Пациенты и методы

Это исследование представляло собой ретроспективный аудит консультаций педиатрической нефрологии по телемедицине через QTS за 10-летний период с января 2004 года по декабрь 2013 года. Исследование было одобрено Детской больницей Квинсленда и Службой здравоохранения по этике исследований человека Комитет.

Clinic model

За последнее десятилетие телепедиатрическая служба Квинсленда (QTS) при COH предоставила телепедиатрические услуги большинству региональных центров Квинсленда для широкого спектра педиатрических специализированных услуг.В педиатрическом нефрологическом отделении ЦРБ использование телездравоохранения началось с специальных базовых и периодических клиник для нескольких региональных больниц. Со временем услуги телемедицины в педиатрической нефрологии расширились — QTS управляет запланированными поликлиниками теленефрологии в 15 удаленных пунктах Квинсленда. Клиники хорошо организованы, а координатор QTS следит за тем, чтобы все участники были в курсе происходящего. Координаторы управляют всеми техническими функциями сеансов телемедицины, что позволяет специалистам сосредоточиться на взаимодействии с пациентами и клиницистами удаленно.Пациентов направляют в педиатрическую нефрологическую службу семейные врачи и педиатрические бригады из разных мест Квинсленда. Направления направляются непосредственно в QTS, и случай передается в одну из запланированных клиник с детским нефрологом. В период с января 2004 г. по январь 2011 г. в консультациях по телемедицине участвовали два педиатрических нефролога, а с февраля 2011 г. к ним был добавлен третий нефролог.

Технические аспекты

Консультации координировались и проводились посредством видеоконференцсвязи через учреждения COH.Для видеоконференцсвязи использовалась IP-сеть Министерства здравоохранения Квинсленда, которая охватывает весь штат и соединяет более 300 учреждений. COH и удаленные объекты были оборудованы специальными системами видеоконференцсвязи, включая экраны телевизоров, кодек коммерческого уровня и камеру с панорамированием, наклоном и масштабированием. Общие скорости подключения варьировались от 512 кбит / с до 2,3 Мбит / с, в зависимости от подключений к конкретному сайту. Консультации по телемедицине посещали местная направляющая группа (педиатр ± стажер-педиатр, медсестра), бригада центральной педиатрической нефрологии (стажер-нефролог, медсестра), а также пациенты и их семьи.Во время каждой консультации клиническая информация записывалась в медицинскую карту пациента в соответствии с теми же принципами, что и при личной консультации. По завершении консультации по телемедицине подробности приема (включая продолжительность консультации и план последующего приема) были внесены в регистр больничного обслуживания и базу данных исследований COH.

Сбор данных

Список педиатрических нефрологических пациентов, осматривавшихся во время консультаций по телемедицине в период с января 2004 года по декабрь 2013 года, был получен от COH.Были проанализированы медицинские карты идентифицированных пациентов, и для каждого пациента были собраны следующие данные: имя, дата рождения, пол, место направления, лечащий нефролог, тип консультации (новая, обзорная), диагноз, результат консультации (последующее телемедицинское наблюдение). осмотр нефролога или местный медицинский персонал). Для сравнения деятельности телемедицины со стандартным личным визитом, амбулаторная активность была получена из амбулаторных данных, хранящихся в базе данных RCH за тот же период (январь 2004 г. — декабрь 2013 г.).Никаких других данных о пациентах, посещающих очные консультации, не собиралось.

Анализ затрат

Чтобы оценить потенциальную экономию затрат, мы сравнили предполагаемые затраты на консультации по телемедицине нефологии, предлагаемые QTS, с потенциальными затратами, понесенными, если бы пациенты приехали в Брисбен для стандартного личного визита. Оценка была основана на данных о деятельности телемедицины за 12 месяцев (с января по декабрь 2013 г.). Затраты, учтенные в этом анализе, включали затраты, связанные с предоставлением услуг телемедицины, заработной платой персонала и командировками.Учитывая, что служба телемедицины и амбулаторное отделение уже были созданы, определенные фиксированные затраты (например, на оборудование и инфраструктуру) не были включены в анализ. Затраты, связанные с дорожными расходами, были рассчитаны исходя из предположения, что все пациенты поехали бы в специализированную больницу в Брисбене, используя скидки, которые были бы предоставлены через схему субсидирования поездок пациентов (PTSS), субсидию, предоставленную правительством для оказания помощи пациентам и лицам, осуществляющим уход за больными. дорожные расходы и расходы на проживание, если ребенку требуется специализированная помощь и он должен проехать более 50 км.В Квинсленде департамент здравоохранения ежегодно тратит около 52 миллионов долларов на PTSS [8]. Затраты на проживание на одну ночь были включены в том случае, если авиаперелет был наиболее подходящим видом транспорта, поскольку предполагалось, что маловероятно, что рейс можно было бы забронировать для возвращения в тот же день. Дополнительные расходы семьи, такие как нерабочее время, парковка, топливо и питание, не были включены в это исследование. Таким образом, в анализ затрат были включены только прямые затраты системы здравоохранения. Все затраты, описанные в этом анализе, указаны в австралийских долларах и округлены до ближайшего доллара.

Результаты

В течение десятилетнего периода исследования было проведено 318 педиатрических нефрологических телемедицинских консультаций для 168 пациентов (95 мужчин, 73 женщины) со средним возрастом 8 лет (от 3 недель до 24 лет). Было 153 новых (48%) и 165 повторных (52%) консультаций. Количество консультаций на одного пациента колебалось от 1 (у большинства пациентов) до 25 (пациент с клапанами задней уретры и трансплантатом почки). Среднее время сеанса телемедицины составляло 30 минут с учетом до одного часа, в зависимости от количества пациентов, записанных в клинику.

Участвующие центры

Пятнадцать региональных центров по всему Квинсленду участвовали в консультациях по телемедицине в течение десятилетнего периода исследования (рис.). Среднее расстояние между COH в Брисбене и исходным участком составляло 868 км, от 125 км (Тувумба) до 1822 км (гора Иса). Большинство направлений было отправлено из Маккея (805 км от RCH) с 162 (44,6%) случаями за это время, за которым следует Херви-Бей (287 км от RCH) с 81 консультацией (22,3%), Рокгемптон (636 км от RCH) с 36 консультациями (9.9%) и Таунсвилл (1357 км от ЦРБ) с 35 консультациями (9,6%). Тридцать четыре консультации по телемедицине (10,7%) проводились в нескольких центрах.

Региональные центры, участвующие в педиатрической теленефрологии в Квинсленде

Изменения в деятельности телемедицины во времени

Количество консультаций телемедицины в год колебалось от 20 до 63 в течение периода исследования (рис.). До 2010 года наблюдались минимальные ежегодные колебания: в среднем 24 консультации по телездравоохранению в год.За последние три года исследования ежегодное количество консультаций по телемедицине увеличилось с 43 в 2011 году, 49 в 2012 году и 63 в 2013 году (рост на 47% с 2011 по 2013 годы). В течение периода исследования количество очных нефрологических консультаций в RCH в Брисбене неуклонно росло, составляя в среднем 622 (до 2010 г.) и 791 (с 2010 по 2013 г.) посещений OPD в год (увеличение на 27% до и после 2010 г.) ( Инжир. ).

Ежегодная амбулаторная деятельность педиатрической нефрологии в Квинсленде (2004 — 2013 гг.), Сравнение личных посещений ( a ) и консультаций по телемедицине ( b ) в Королевской детской больнице, Брисбен

Деятельность телемедицины по диагнозу

Врожденные аномалии почек и мочевыводящих путей (CAKUT) были самой большой группой почечных заболеваний (30%), участвовавших в консультациях телемедицины, за ними следовали нефротический синдром (16%), трансплантация почки (12%) и инфекции мочевыводящих путей (9%). ) (Инжир.). Подробная информация о консультациях по телемедицине (количество, тип и исход) и пациентах (количество, пол и возраст) в каждой диагностической категории представлена ​​в таблице. В другую группу вошли такие диагнозы, как протеинурия, острое повреждение почек, почечный канальцевый ацидоз, несахарный диабет и различные синдромы (Бардет-Бидл, Денис-Драш, Вильямс, брюшко чернослива).

Спектр клинических диагнозов, рассмотренных педиатрическими нефрологами во время консультаций по телемедицине

Таблица 1

Консультации по телемедицине в детской нефрологии по диагнозам

UTI

37

14 Анализ затрат

14

Если предположить, что затраты на инфраструктуру как для услуги телемедицины, так и для амбулаторной службы больниц уже существуют, расчетная годовая стоимость предоставления услуги телемедицины в педиатрической нефрологии составила 8 688 долларов США по сравнению с 40 525 долларами США, если бы такая же выборка пациентов была осмотрена лично в ЦРБ.Это означает, что предполагаемая экономия средств в размере 31 837 долларов США в 2013 году (505 долларов США на каждой консультации), если пациенты приезжали в RCH на прием. Самыми существенными расходами, связанными с амбулаторными услугами RCH, были расходы на проезд пациентов и их членов семьи и проживание, в то время как заработная плата участвующих специалистов / педиатров была самой высокой стоимостью, связанной с услугами телемедицины (таблица).

Таблица 2

Ориентировочные затраты на оказание услуг детской теленефрологии с помощью телемедицины и очных консультаций в течение одного года с января по декабрь 2013 г. (63 консультации)

Обсуждение

В Австралии, стране с большой географической территорией, телемедицина играет важную роль в здравоохранении, улучшая доступ к специализированным услугам при одновременном снижении затрат и неудобств, связанных с традиционными очными консультациями.

Существует ограниченное количество опубликованной литературы по использованию телемедицины у пациентов с почечной недостаточностью, преимущественно у взрослых с хронической болезнью почек или терминальной стадией болезни почек (ESKD). Отчеты показывают, что телемедицина является безопасным и эффективным методом оказания медицинской помощи пациентам, получающим перитонеальный диализ [9, 10] и гемодиализ [11, 12]. Насколько нам известно, существует только одно опубликованное педиатрическое исследование, в котором сообщается об использовании онлайн-консультаций нефролога не в режиме реального времени для пациентов и их семей [13].

Результаты нашего исследования показывают растущий уровень телемедицинских услуг для педиатрических нефрологических консультаций в Квинсленде, особенно за последние три года. Частично это связано с добавлением третьего нефролога к услуге, но также является отражением возросшего интереса периферийных центров, которые осознают преимущества телемедицины — доступ к специализированной педиатрической нефрологической помощи из удаленных мест, удобство пребывания дома, пока получение специализированной помощи и возможность обучения для региональных медицинских бригад.Введение платы Medicare за телемедицинские консультации правительством Австралии с июля 2011 г. могло также сыграть незначительную роль в росте телемедицинской активности за последние три года [14, 15].

Что касается диагностики, то в консультациях телемедицины был задействован широкий спектр проблем с почками. Дети с CAKUT составили большинство пациентов. Большинство из них были маленькими детьми, которые продолжали наблюдать за телемедициной в течение многих лет.Вторую по величине группу пациентов составили дети с нефротическим синдромом, в том числе стероидозависимые и стероидорезистентные. Как и дети с CAKUT, пациенты с нефротическим синдромом продолжали получать местную помощь под наблюдением / советом специалиста в Брисбене, с минимальными поездками в Брисбен.

Особую группу почечных пациентов составляют пациенты с ESKD, получающие лечение диализом или пациенты с трансплантацией почки. Медицинское обслуживание этих пациентов требует высокого уровня координации и тщательного наблюдения.В наше исследование были включены шесть детей с трансплантацией почки, получившие 50 консультаций по телемедицине. Все трансплантаты почек были выполнены командой по трансплантации почек в Брисбене. После периода начальной стабилизации (обычно 3 месяца) пациенты со стабильной функцией трансплантата были переведены на попечение местных педиатров, что позволило региональной бригаде здравоохранения оказывать помощь этим детям под руководством / наблюдением детского нефролога в Брисбене. Все реципиенты трансплантата почки оставались здоровыми на протяжении всего исследования.В ходе нашего аудита мы не выявили пациентов, находящихся на перитонеальном диализе. Исторически сложилось так, что эти пациенты ездили в Брисбен на личные встречи с лечащим нефрологом. По мере того, как местные провайдеры вовлекаются в телемедицину, появляется возможность использовать телемедицину в этой группе пациентов.

Систематический обзор более 200 исследований показал неоднозначные и неубедительные результаты в отношении экономической эффективности телемедицины [16]. Исследования по минимизации затрат в области телездравоохранения показали существенную экономию, в основном за счет потенциального сокращения транспортных расходов для педиатрических служб и служб для взрослых [17–20].Для анализа экономии затрат в текущем исследовании мы оценили затраты в 2013 году, последнем году, когда было проведено наибольшее количество консультаций по телемедицине. Наш анализ показывает существенную экономию затрат на телемедицинские консультации по сравнению с личными встречами в размере более 30 000 долларов в год, причем каждая телемедицинская консультация обходится примерно на 500 долларов дешевле, чем традиционный личный визит в третичную больницу. В соответствии с выводами наших предыдущих отчетов, большая часть экономии была связана с поездкой пациента / его семьи и проживанием.

Телемедицина предлагает множество преимуществ по сравнению с личными приемами для людей, живущих далеко от больницы. Стоимость для пациентов и их семей в виде проезда, проживания и личных расходов снижается. Снижение затрат системы здравоохранения для пациентов, которым требуется перелет и проживание из-за удаленности от больницы третичного уровня (большинство пациентов, включенных в это исследование) или многократных посещений врача, является максимальным. Образовательные преимущества для местных команд хорошо документированы [21].Обмен медицинской информацией между командой специалистов и лечащей группой, оказывающей помощь пациенту, проще, чем обмен информацией с помощью нечастых писем и случайных телефонных звонков. Прямое общение сводит к минимуму недопонимание и предоставляет пространство для обсуждения и вопросов, которые могут возникнуть во время консультации по телездравоохранению. Присутствие ребенка, семьи, а также местной и контролирующей бригад во время консультации повышает приверженность семьи соблюдению плана лечения и может улучшить приверженность лечению, о чем свидетельствует успешное наблюдение за нашими пациентами после трансплантации почки.Ограничения телемедицины включают сложность установления контакта с новым пациентом / семьей (больше подходит для последующего наблюдения, чем первоначальная консультация) и безличный характер телемедицины, особенно со значительными изменениями, связанными с ведением пациентов (начало диализа, неудачная трансплантация).

Выводы

Наше исследование демонстрирует, что детская теленефрология является жизнеспособным вариантом долгосрочного наблюдения за детьми, подростками и молодыми людьми с различными заболеваниями почек, в том числе после трансплантации почки.Клиники телемедицины предлагают множество преимуществ пациентам, их семьям, медицинским бригадам и системе здравоохранения. В определенных обстоятельствах телездравоохранение может быть менее дорогостоящим для медицинского обслуживания и обеспечивать больший доступ к ряду специализированных услуг, которые обычно недоступны в региональных и удаленных общинах.

Аббревиатуры

09 PK

09 PK болезнь

Сноски

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Вклад авторов

PT, WDR, SJMcT и JRB оказывали клиническую помощь детям с проблемами почек. MMW и ACS координировали консультации по телемедицине и оказывали техническую поддержку во время этих консультаций. PT и WDR собрали данные исследования и выполнили статистический анализ. MMW и ACS выполнили расчет анализа затрат. Все авторы подготовили рукопись и отредактировали ее окончательный вариант. Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись.

Ссылки

3.Смит А.С., Кимбл Р.М., О’Брайен А., Милл Дж., Вуттон Р. Телепедиатрическая служба ожогов и потенциальная экономия на поездках для семей, живущих в региональной Австралии. J Telemed Telecare. 2007; 13 (Дополнение 3): 76–79. DOI: 10.1258 / 135763307783247130. [CrossRef] [Google Scholar] 4. Смит А.С., Кайрл Дж. А., Кимбл Р. Пост-неотложная помощь педиатрическому пациенту с ожогами в региональном Квинсленде. J Telemed Telecare. 2002; 8: 302–304. DOI: 10.1258 / 135763302760314289. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Вуд Дж., Статис С., Смит А., Краузе Дж.E-CYMHS: расширение модели телепсихиатрии детей и подростков в Квинсленде. Австралийская психиатрия. 2012; 20: 333–337. DOI: 10,1177 / 1039856212450756. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Смит А.С., Айлс А., Маккроссин Р., Ван дер Вестхейзен Дж., Уильямс М., Вуллетт Х. и др. Реферальный барьер — фактор успеха телездравоохранения. J Telemed Telecare. 2001; 7 (Дополнение 2): 75–78. DOI: 10.1258 / 1357633011937227. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Смит А.С., Гарнер Л., Каффри Л., Макбрайд К.Обзор педиатрического телемедицины для до- и послеоперационных хирургических пациентов. J Telemed Telecare. 2014; 20: 400–404. DOI: 10.1177 / 1357633X14552373. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Галлар П., Виджил А., Родригес И., Ортега О., Гутьеррес М., Уртадо Дж. И др. Двухлетний опыт использования телемедицины при наблюдении за пациентами на домашнем перитонеальном диализе. J Telemed Telecare. 2007. 13: 288–292. DOI: 10.1258 / 135763307781644906. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Чанд Д.Х., Беднарз Д. Ежедневный дистанционный мониторинг перитонеального диализа: дополнение для улучшения ухода за пациентами.Perit Dial Int. 2008. 28: 533–537. [PubMed] [Google Scholar] 11. Винчестер Дж. Ф., Томе В. Г., Шульман К. А., Колманн Дж., Джонсон А., Мейснер М. С. и др. Управление пациентами на гемодиализе с помощью телемедицины: разработка и внедрение. ASAIO J. 1997; 43: M763–766. DOI: 10.1097 / 00002480-199703000-00308. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Митчелл Дж. Г., Дисней А. П.. Клинические применения почечной телемедицины. J Telemed Telecare. 1997; 3: 158–162. DOI: 10.1258 / 1357633971931075. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13.Бравеман Дж., Самсонов Д.В. Исследование онлайн-консультаций для педиатрических больных почек в России. J Telemed Telecare. 2011; 17: 99–104. DOI: 10.1258 / jtt.2010.100410. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Смит А.С., Армфилд Н.Р., Грей LC. Обзор расходов Medicare в Австралии на психиатрические консультации, проводимые лично и посредством видеоконференции. J Telemed Telecare. 2012; 18: 169–171. DOI: 10.1258 / jtt.2012.SFT111. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Уэйд В., Соар Дж., Грей Л. Использование услуг телемедицины, финансируемых программой Medicare в Австралии.Aust Health Rev.2014; 38: 528–532. DOI: 10,1071 / Ач24090. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Каррелл Р., Уркхарт С., Уэйнрайт П., Льюис Р. Телемедицина против личного ухода за пациентами: влияние на профессиональную практику и результаты здравоохранения. Кокрановская база данных Syst Rev.2000; CD002098 [PubMed] 17. Смит А.С., Скаффхэм П., Вуттон Р. Затраты и потенциальная экономия новой телепедиатрической службы в Квинсленде. BMC Health Services Research. 2007; 7: 35. DOI: 10.1186 / 1472-6963-7-35. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18.Смит А.С., Статис С., Рэнделл А., Бест Д., Райан В., Бергвевер Э. и др. Анализ минимизации затрат телепедиатрической службы психического здоровья для пациентов в сельских и отдаленных районах Квинсленда. Журнал Telemed Telecare. 2007. 13 (Дополнение 3): 79–83. DOI: 10.1258 / 135763307783247239. [CrossRef] [Google Scholar] 19. Xu CQ, Smith AC, Scuffham PA, Wootton R. Анализ минимизации затрат телепедиатрической отоларингологической службы. BMC Health Serv Res. 2008; 8:30. DOI: 10.1186 / 1472-6963-8-30. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20.Такер Д.А., Монипенни Р., Олвер И., Сабесан С. Экономия средств за счет телемедицинской модели оказания помощи в северном Квинсленде, Австралия. MJA. 2013; 199: 414–417. [PubMed] [Google Scholar]

Детская нефрология | Cleveland Clinic Children’s

Обзор

Мы предоставляем первичную и консультативную помощь и лечение детям и подросткам со всеми формами заболеваний почек под руководством бригады почечных специалистов из совместной нефрологической / урологической клиники. Кроме того, наш Центр трансплантологии имеет обширный опыт в области трансплантации почки у детей, предлагая услуги по трансплантации почки живым и умершим донорам.

Мы видим детей и подростков в главном кампусе клиники Кливленда и в Детской реабилитационной больнице Cleveland Clinic, а также в общине в Центре здоровья Ричарда Э. Джейкобса в Эйвоне, в здании медицинского офиса Medina и в Центре семейного здоровья и хирургии Твинсбурга. .

Аппарат диализа Джудит М. Пауэр

Power Dialysis Unit предлагает исключительное лечение заболеваний почек для маленьких пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности в условиях, благоприятных для детей.Открытое в 2003 году отделение рассчитано на детей до 21 года.

• В отделении работают педиатрические нефрологи, сертифицированные нефрологические медсестры, педиатрические диетологи, социальные работники почек, терапевты, волонтеры и сотрудники по связям с образованием. Мы понимаем уникальные медицинские, эмоциональные и социальные потребности детей.
• Отделение также служит учебным центром для родителей, чтобы они могли при необходимости проводить перитонеальный диализ дома.
• Это единственное специализированное педиатрическое диализное отделение на северо-востоке Огайо, связанное с центром трансплантологии с полным спектром услуг.

Клиника детской нефрологии

Центр детской нефрологии предоставляет многопрофильные клиники для детей со стойкими нефрологическими заболеваниями, включая контроль мочевого пузыря, камни в почках и гипертонию. Для записи в клинику звоните по телефону 216.444.5437 или 800.223.2273, доб. 45437.

Клиника контроля мочевого пузыря

• Расположение: Детская реабилитационная больница Cleveland Clinic

Эта специализированная клиника предназначена для оказания специализированной помощи и внимания детям с проблемами контроля над мочевым пузырем, такими как ночное недержание мочи, дневное недержание мочи, учащенное мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию, а также боль или жжение при мочеиспускании.Наш специализированный персонал предлагает индивидуальный план лечения в доброжелательной профессиональной среде. Комплексная терапия включает использование поведенческой терапии, биологической обратной связи, сигналов тревоги при энурезе и лекарств. Дополнительно консультационные услуги предоставляются детским урологом и психологом в индивидуальном порядке.

Детская клиника гипертонии

• Расположение: Детская реабилитационная больница Cleveland Clinic

Специализированная клиника предназначена для обследования и лечения новорожденных, детей и подростков с высоким кровяным давлением.Мы предлагаем специализированные услуги, адаптированные к индивидуальным потребностям, включая изменения в питании и образе жизни. Мы также обеспечиваем круглосуточный амбулаторный мониторинг артериального давления вместе с координированными радиологическими исследованиями, когда это необходимо. При необходимости за консультационными услугами обращаются к специалистам других педиатров, таких как эндокринология, кардиология и гастроэнтерология.

Детская клиника почечнокаменной болезни

• Расположение: Детская клиника Кливленда (главный кампус)

Эта специализированная клиника занимается комплексным лечением камней в почках у детей, включая диагностику, безоперационное лечение и профилактику.Детские нефрологи и диетологи обеспечивают высокий уровень обслуживания за счет интеграции оценки метаболических, диетических и экологических рисков, ответственных за камнеобразование у детей. В случае хирургического вмешательства можно получить консультацию у детского уролога.

Программа трансплантации почки у детей

• Расположение: Центр трансплантологии клиники Кливленда (главный кампус)

Урологи, специализирующиеся на всех заболеваниях почек, работают с нашей службой трансплантации почек, педиатрами, медсестрами и социальными работниками, чтобы обеспечить медицинское обслуживание высочайшего качества и эмоциональную поддержку.

Что мы лечим

Педиатрические пациенты со всего мира доверяют нам уход и лечение почечных заболеваний и других заболеваний почек, таких как:

Детская нефрология и болезни почек

Детский уход при заболеваниях почек

Riley at IU Health — крупнейший в Индиане поставщик диагностических и лечебных услуг для детей с заболеваниями почек и крупнейший в штате поставщик диализа для детей.Мы предоставляем индивидуальный уход, ориентированный на индивидуальные потребности пациента и семьи. Нет двух одинаковых пациентов из детской нефрологии. Вот почему наша команда усердно работает, чтобы лучше узнать вашего ребенка и семью.

Мы понимаем проблемы, с которыми сталкиваются многие из наших семей, пытаясь получить доступ к необходимой им помощи, и мы очень заботимся о том, чтобы наши пациенты не чувствовали себя «скованными», когда их направляют к нам. Мы будем работать с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы убедиться, что он или она записались на прием к конкретному специалисту для консультации, диагностики или лечения.После вашего визита мы свяжемся с вами, если это необходимо, и сообщим результаты дополнительных лабораторных анализов, а также отправим полный письменный отчет с нашими выводами и рекомендациями лечащему врачу вашего ребенка.

Когда лечащий врач вашего ребенка звонит в отделение детской нефрологии и заболеваний почек, вам может быть предложена возможность обратиться к поставщику услуг в нашем офисе в Эвансвилле или в больнице IU Health North, в зависимости от необходимых услуг, анализов и диагноза, а также продолжительности времени. до следующего доступного нового приема пациента.Однако, если пациент предпочитает, чтобы его осмотрели в центре города, мы делаем все возможное, чтобы его осмотреть вовремя. Мы также работаем, чтобы согласовать удобные встречи в вашем домашнем сообществе с лечащим врачом вашего ребенка.

Наша забота выходит за рамки диагностики и лечения. Наша команда признана на национальном уровне за свои инновации, опыт, преданность делу и знания. Наша программа, ориентированная на семью, предлагает квалифицированное лечение, планирование питания, обучение и консультации для достижения успеха.Мы располагаем новейшей технологией гемодиализа и обеспечиваем комплексную помощь по пересадке почки детям любого возраста. Наш центр трансплантации является частью общенациональной сети по улучшению результатов трансплантации почки у детей (The Improving Renal Outcomes Collaborative, или IROC), которая стремится улучшить долгосрочные результаты в отношении здоровья и качество жизни детей, перенесших трансплантацию почки. Наша высококвалифицированная команда нефрологов тесно сотрудничает со всеми специалистами Riley в IU Health, чтобы обеспечить превосходный комплексный уход за нашими пациентами.

Заболевания почек у детей (детская нефрология)

Лечение болезней почек

Наши детские нефрологи лечат младенцев, детей и подростков со всеми типами почечных и урогенитальных проблем, включая острую и хроническую почечную недостаточность, гломерулярные заболевания, гемолитико-уремический синдром, поликистоз почек, гидронефроз, инфекции мочевыводящих путей, обструкции мочевыводящих путей и аномалии присутствует при рождении

Условия, которые мы лечим

Наши педиатрические нефрологи лечат младенцев, детей и подростков со всеми типами почечных и урогенитальных проблем, в том числе:

• Патологии, присутствующие при рождении
• Острая и хроническая почечная недостаточность
• Врожденный нефротический синдром
• Цистиноз
• Болезни клубочков
• Гемолитико-уремический синдром
• Гидронефроз
• Обструкция мочевыводящих путей
• Поликистоз почек
• Инфекции мочевыводящих путей

Современные методы лечения

Наши педиатры используют самые современные методы лечения, в том числе:

• Гемодиализ и перитонеальный диализ при почечной недостаточности: Стационарный диализ также доступен для детей с острой почечной недостаточностью и в других экстренных ситуациях.
• Трансплантация почек, включая пересадку живого донора от родственных и неродственных доноров: Наши хирурги-трансплантологи признаны во всем мире своим опытом. Благодаря своему высокому уровню опыта они могут выполнять трансплантацию даже самым маленьким детям.
• Новые исследования клубочковых заболеваний и других проблем с почками: Сюда входят последние достижения в области иммунодепрессантов.
• Минимально инвазивные процедуры: Когда необходимо хирургическое вмешательство, наши хирурги часто используют минимально инвазивные подходы, чтобы уменьшить боль у ребенка и ускорить выздоровление.Например, наши хирурги могут удалить часть или всю почку ребенка через крошечный разрез, который оставляет только небольшой шрам.
• Инновационные подходы к лечению камней в почках: Наши специалисты по камням в почках также могут помочь предотвратить образование камней в почках у детей в будущем.
• Пренатальное тестирование и консультирование: Эти услуги доступны для будущих родителей младенцев, у которых могут быть врожденные аномалии почек.

Консультации экспертов по диагностике

Наши педиатрические нефрологи быстро отвечают на звонки направляющих врачей, которые хотят обсудить результаты лабораторных исследований или симптомы ребенка.В случае серьезной проблемы наши специалисты могут организовать осмотр ребенка в кратчайшие сроки. Поскольку они вылечили очень много детей с различными формами заболеваний почек, наши врачи являются экспертами в диагностике даже редких и необычных проблем с почками.

Comer Children’s предлагает все новейшие подходы к диагностике и оценке проблем, связанных с почками, включая биопсию почек и сложные визуализационные исследования, такие как КТ и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Комплексное ведение болезней

Наши педиатрические нефрологи делают все возможное, чтобы контролировать хронические заболевания почек и предотвращать нарушение роста, анемию и другие осложнения. Когда возникают проблемы, наши пациенты имеют доступ к новейшим методам лечения. Например, многим детям с задержкой роста сейчас помогают инъекции гормона роста человека.

Родителям и детям также рекомендуется проконсультироваться с диетологом. Правильная диета может помочь контролировать заболевание почек и предотвратить такие осложнения, как задержка роста.

Помощь специалистов по ночному недержанию мочи

Нашу Клинику ночного недержания мочи возглавляет один из ведущих региональных экспертов по энурезу (ночному недержанию мочи) у детей. Наша клиника предназначена исключительно для того, чтобы помочь детям преодолеть эту неприятную проблему. Мы тесно сотрудничаем с родителями, чтобы найти наилучший подход. Большинство детей, которые мочатся в постель, можно успешно вылечить с помощью поведенческой терапии, сигналов ночного недержания мочи или медикаментозной терапии.

Почему выбирают нас?

Поскольку наши врачи также являются исследователями, они следят за последними достижениями в области ухода за почками и как можно быстрее передают их нашим пациентам.Детям, которым требуются иммунодепрессанты, полезны длительные исследования этих агентов. Исследователи из Калифорнийского университета в Чикаго помогли разработать и усовершенствовать многие важные иммунодепрессанты, в том числе OK-T3, который уже более десяти лет является основным препаратом для подавления иммунитета.

Наши детские нефрологи были признаны одними из лучших врачей в районе Чикаго.Объединив свои обширные знания и многолетний опыт, они могут успешно диагностировать и лечить детей со всеми типами заболеваний почек.

Семья играет важную роль в лечении болезни почек у ребенка. Особенно сложно иметь ребенка на диализе или готовиться к пересадке почки. Мы предоставляем всем нашим пациентам и их семьям образование, необходимое для успешного лечения своего ребенка.

Наши сотрудники всегда доступны по телефону для решения вопросов и проблем.
Наши передовые медсестры работают исключительно с детьми, имеющими проблемы с почками, и их семьями. Они помогли сотням семей изменить рацион питания, перитонеальный диализ и другие мероприятия. В результате наши медсестры часто могут ответить на вопросы, которые возникают у семей, еще до того, как они успеют их задать.

Мы понимаем, какой стресс и беспокойство может вызвать заболевание почек у ребенка и его семьи.Мы делаем все возможное, чтобы помочь нашим пациентам «быть детьми или подростками», несмотря на их заболевание. Один из способов сделать это — выполнить упреждающую трансплантацию почки, когда это правильное решение для ребенка и доступна совместимая донорская почка.

Во многих медицинских центрах детям с терминальной стадией почечной недостаточности приходится переносить неудобные и неприятные процедуры диализа перед трансплантацией почки. Здесь, в Comer Children’s, мы помогаем этим пациентам отказаться от диализа и сразу перейти к трансплантации.Эти превентивные трансплантаты избавляют пациентов и их семьи от стресса. После того, как ребенок выздоровеет после операции по трансплантации, он или она сможет вести активный образ жизни. Некоторые исследования также связывают превентивную трансплантацию с лучшими показателями приживления трансплантата, чем трансплантаты, выполняемые после начала диализа.

Опыт и навыки наших сотрудников позволяют им лечить очень больных детей, лечение которых в других педиатрических больницах может считаться слишком сложным.Например, мы обычно предоставляем диализ и трансплантацию почек детям с ВИЧ, полиорганной недостаточностью и сложными врожденными аномалиями.

Показатели выживаемости после трансплантации почки и показатели приемлемости трансплантатов являются одними из самых высоких в США. Наши педиатрические нефрологи наблюдают за нашими пациентами после трансплантации от предтрансплантационной фазы до тех пор, пока они не станут достаточно взрослыми, чтобы обратиться к взрослому нефрологу.Пристальное внимание, которое получают эти дети, помогает сохранить здоровье своих донорских почек как можно дольше.

Многим нашим пациентам приходится принимать иммунодепрессанты, которые могут вызвать увеличение веса, угри и другие побочные эффекты. Эти препараты также могут увеличить риск заражения ребенка. Врачи Comer Children’s являются экспертами в различных тонкостях иммунодепрессивных лекарств и прописывают ровно столько, сколько необходимо для уменьшения побочных эффектов.

Наши врачи и передовые медсестры гордятся тем, что как можно быстрее возвращаются к родителям, детям старшего возраста и к врачам. Наши сотрудники не понаслышке знают: когда вы беспокоитесь о больном ребенке, быстрый обратный звонок может сэкономить часы беспокойства и разочарования. Это касается и диагностических тестов. Поскольку у нас есть собственный почечный патолог в штате, мы можем предоставить родителям и направляющим врачам очень быстрые результаты тестов почек.Другим больницам часто приходится отправлять анализы во внешние лаборатории, что может задержать получение результатов.

Детям с хроническими заболеваниями почек предстоит многое сделать — от ограничительных диет до побочных эффектов лекарств. Подростки, которые также испытывают стрессы в период полового созревания и подросткового возраста, могут быть особенно подвержены риску депрессии, беспокойства и других эмоциональных проблем.

Наши социальные работники, медсестры и специалисты по детской жизни готовы помочь пациентам и их семьям решить эти проблемы.Подростки также могут поговорить с другими подростками в нашем салоне для подростков или через нашу группу поддержки для подростков. При необходимости пациенты и члены их семей могут встретиться с терапевтом из нашей группы детской и подростковой психиатрии.

Заболевания почек и гипертония | Педиатры-специалисты Вирджинии

Бланки пациентов

Новые формы пациентов

— Местоположение Fairfax Hamaker | Манассас Расположение | Расположение Ashburn
MyChart Forms — Расположение Fairfax Hamaker | Манассас Расположение | Эшберн Расположение

Комплексная помощь детям с заболеваниями почек

Команда специалистов по заболеваниям почек и гипертонии в педиатрических специалистах Вирджинии (PSV) предлагает одну из немногих нефрологических клиник, ориентированных на детей, в северной Вирджинии.Управление многими сложными заболеваниями почек у детей требует опыта в предоставлении как клинической помощи, так и сострадательной поддержки детям и их семьям.

Упорядочив лечение в одном удобном месте в Вирджинии, где это возможно, команда надеется облегчить нагрузку, которую лечение может оказать на семьи. Эта программа с полным спектром услуг предлагает диагностику, лечение и реабилитацию младенцев, детей и подростков почти со всеми заболеваниями почек и связанными с ними осложнениями, включая (но не ограничиваясь):

• Кровь и / или белок в моче
• Хронические инфекции мочевыводящих путей
• Ночное недержание мочи
• Детская гипертензия
• Камни в почках
• Почечная недостаточность
• Врожденные нефрологические и урологические аномалии / нарушения
• Почечная недостаточность

Семьи имеют доступ к уникальному набору педиатрических служб поддержки, в частности:

• Программы профилактического ухода: Для пациентов с такими состояниями, как гипертония, хроническое заболевание почек или рецидивирующие камни в почках, мы предлагаем индивидуальные стратегии лечения для каждого ребенка, включая консультации с диетологом, который дает семьям диетические инструменты, помогающие предотвратить начало или прогрессирование болезнь.
• Пренатальное консультирование: Будущие родители могут пройти генетическое тестирование и дородовое консультирование, чтобы помочь подготовиться к рождению ребенка с заболеванием почек или урологической аномалией.
• Комплексная помощь: Команда тесно сотрудничает с коллегами, включая урологов, гастроэнтерологов, эндокринологов и кардиологов, чтобы удовлетворить потребности детей с множественными заболеваниями в одном месте.
• Сонография почек и амбулаторный мониторинг артериального давления (СМАД): Сонограф почек и мониторинг артериального давления в офисе избавляют пациентов от необходимости посещать несколько кабинетов для первичной диагностической визуализации или регулярного наблюдения.
• Общий анализ мочи: Анализ мочи на месте позволяет нам точно определить наличие основных почечных заболеваний.
• Трансплантация: Ресурсы и поддержка, необходимые для сохранения функции почек в ожидании трансплантации, а также для помощи пациентам и их семьям в адаптации к жизни после трансплантации почки.
• Немедленные консультации: Детские нефрологи доступны 24 часа в сутки для консультации на месте или по телефону с лечащими врачами и больницами в районе метро Вашингтона, округ Колумбия.

Наши педиатры являются экспертами в лечении всего ребенка и семьи, в их число входят:

Клиника детской нефрологии — Обзор

Клиника детской нефрологии при Детском центре клиники Мэйо в Миннесоте предлагает комплексные услуги по всему спектру заболеваний почек и мочевыводящих путей у детей. По возможности ваш ребенок остается с тем же врачом для последующих посещений, телефонных звонков и других услуг.В соответствии с традициями практической модели клиники Мэйо, специалисты клиники детской нефрологии поддерживают тесные рабочие отношения с коллегами по другим специальностям.

Вылеченные состояния

Детские нефрологи диагностируют и лечат детей со следующими заболеваниями и состояниями:

• Острый гломерулонефрит
• Острая почечная недостаточность
• Синдром Альпорта
• Кровь в моче (гематурия)
• Хроническая болезнь почек
• Врожденная аномалия почки
• Врожденная аномалия мочевыводящих путей
• Врожденные урологические и нефрологические нарушения
• Цистиноз
• Терминальная стадия почечной недостаточности
• Фокально-сегментарный гломерулосклероз (ФСГС)
• Генетические и наследственные заболевания почек
• Гемолитико-уремический синдром
• Высокое артериальное давление (гипертония)
• IgA нефропатия (болезнь Бергера)
• Внутриутробные аномалии почек
• Наследственная кистозная болезнь почек
• Заболевание почек, связанное с состояниями, которые не ограничиваются почками, включая гранулематоз с полиангиитом, пурпуру Геноха-Шонлейна, системный васкулит, волчанку, узелковый полиартериит и синдром Гудпастура
• Заболевания, связанные с камнями в почках, включая редкие и генетические состояния, такие как первичная гипероксалурия, цистинурия, болезнь Дента и дефицит 24-гидроксилазы
• Трансплантация почки
• Волчанка-нефрит
• Мембранопролиферативный гломерулонефрит
• Мембранозная нефропатия
• Мультикистозная диспластическая почка
• Нефрит
• Нефротический синдром
• Заместительная почечная терапия (диализ) у детей
• Поликистоз почек
• Клапаны задней уретры
• Белок в моче
• Рефлюкс-нефропатия
• Тромбоз почечной вены
• Тубулоинтерстициальный нефрит
• Рефлюкс мочи
• Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Командный подход, адаптированный к потребностям вашего ребенка

Используя интегрированную практическую модель, Клиника детской нефрологии координирует уход по специальностям с целью разработки планов лечения для каждого ребенка.

Ваша бригада педиатрической нефрологии полностью осмотрит вашего ребенка, изучит записи, закажет все необходимые анализы, даст рекомендации относительно терапии и включит различных членов сети педиатрических узких специалистов Mayo Clinic.

Детская нефрология предлагает широкий спектр знаний, в том числе:

• Специализированные, прошедшие стажировку врачи, сертифицированные в педиатрической нефрологии, которые оценивают проблемы с почками вашего ребенка и предоставляют целостное представление о потребностях вашего ребенка и семейных целях для создания индивидуального плана ухода
• Клиническая педиатрическая медсестра, которая помогает вашему ребенку и семье в понимании, координации и выполнении плана лечения
• Детский диализный техник, помогающий ребенку, находящемуся на диализе
• Детский диетолог

В зависимости от потребностей вашего ребенка в команду могут входить педиатры-специалисты в области урологии, трансплантологии, болезней органов пищеварения (гастроэнтерология), ревматологии, эндокринологии и гематологии-онкологии.Вы также можете проконсультироваться с педиатрической диагностической бригадой, если у вашего ребенка сложные заболевания.

Новейшие методы лечения и технологии

Клиника Мэйо уже давно является местом, где родители ищут ответы и лучшее лечение для своих детей. Это лишь некоторые из подходов, которые меняют медицинское обслуживание детей с почечными проблемами:

• Лаборатория 3D-печати. Детские радиологи создают трехмерные модели сложной анатомии на основе компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, чтобы помочь хирургам спланировать свой подход.
• Программа сохранения фертильности для детей. Единственная такая программа в регионе, программа предоставляет дополнительную возможность для детей с онкологическими заболеваниями или другими заболеваниями, которые могут повлиять на их будущую фертильность. Эти варианты предназначены для детей постпубертатного и допубертатного возраста.
• Минимально инвазивная хирургия с использованием роботов.
• Хирургия плода. В отношении плодов со спинальной расщелиной и обструкцией нижних мочевых путей (LUTO) клиника Mayo по охране здоровья матери и плода, педиатрическая нейрохирургия, детская урология и другие врачи работают как одна команда, чтобы оценить и предоставить квалифицированную хирургическую и другую помощь.
• Многопрофильная помощь пациентам с расщелиной позвоночника и травмами спинного мозга.
• Протонно-лучевая терапия. Дети, больные раком, получат наибольшую пользу от протонно-лучевой терапии и, наоборот, могут пострадать в долгосрочной перспективе от традиционной лучевой терапии, поскольку их органы все еще развиваются. Протонная лучевая терапия — привлекательный вариант для детей с определенными видами рака.

Ведущий центр

Mayo Clinic, в который входит Детский центр Mayo Clinic, является медицинским центром, наиболее признанным U.S. News & World Report и многие другие рейтинговые организации.

Онкологический центр Mayo Clinic соответствует строгим стандартам комплексного онкологического центра Национального института рака, признавая научные достижения и многопрофильный подход, ориентированный на профилактику, диагностику и лечение рака.