Онихия | это… Что такое Онихия?

Онихия (онихоз; от греч. ónyx, род. падеж греч. ónychos — ноготь) — общее название поражений ногтей различного происхождения.

Онихия может быть врождённая или приобретённая.

Врождённые онихии могут быть вызваны наследственными дефектами ороговения ногтевой пластины. Характеризуются утолщением ногтевой пластинки или, наоборот, истончением, атрофией одного или нескольких ногтей. Ногти могут принимать неправильную форму, что иногда сочетается с другими аномалиями ороговения.

Лечение: рекомендуется хирургическое удаление уродливых ногтей, назначение витамина А.

Приобретённая онихия может вызываться:

• Нарушениями функций эндокринной, нервной и других систем.

Характеризуется одновременным поражением всех или многих ногтей в результате нарушения трофики, отсутствием воспалительных явлений, изменением цвета ногтей, продольным расщеплением ногтевой пластинки, образованием бугристости или блюдцеобразной вогнутости, появлением молочно-белых пятен и т. п.

• Внешними воздействием внешних факторов: травма, ожоги, отморожения, действие кислот, щёлочей и других, чаще всего профессиональных факторов, вызывающих обычно частичную отслойку ногтевой пластинки и изменение окраски ногтей, нередко в сочетании с паронихией.

• При поражении ногтевых пластин патогенными грибками (Онихомикозы) и микроорганизмами (пиококки, туберкулёзная палочка и др.). Пиококки могут вызывать воспаление ногтевых валиков с последующей отслойкой проксимальной части ногтевой пластинки.

Лечение — горячие ванночки с перманганатом калия, согревающие компрессы, антибиотики.

• В результате различных кожных заболеваний — экзема, псориаз и др.

Лечение (общее и местное) — соответственно основному заболеванию.

Разновидности

• Онихия гребешковая продольная (лат. оnychia cristosa longitudinalis) — врожденная онихия, характеризующаяся наличием продольных утолщений на ногтевых пластинках пальцев рук.

• Онихия грибковая (лат. оnychia mycotica) — вызывается различными видами паразитических грибов; ногти темнеют, становятся сухими, ломкими.

• Онихия диабетическая (лат. оnychia diabetica) — Онихия при сахарном диабете, характеризующаяся кровоизлияниями под ногтевыми пластинками и гиперпигментацией ногтей.

• Онихия дистрофическая (лат. оnychia dystrophica) — обусловленна нарушениями трофики ногтей и проявляющаяся изменением их формы, структуры, цвета и (или) прочности; наблюдается при атеросклерозе, хроническом алкоголизме, эндокринных расстройствах.

• Онихия лепрозная (лат. оnychia leprosa) — онихия при лепре, характеризующаяся трофическими изменениями ногтевых пластинок.

• Онихия пигментная малярийная (лат. оnychia pigmentosa malarica) — онихия при малярии, характеризующаяся наличием на ногтевых пластинках поперечных полос пигментации.

• Онихия пиококковая (лат. onychia pyococcica) — общее название онихий, развивающихся при хронической пиодермии.

• Онихия поперечно-бороздковая (лат. оnychia sulcata transversa) — характеризуется наличием поперечных бороздок на ногтевых пластинках; наблюдается при некоторых инфекционных болезнях, нарушениях обмена веществ.

• Онихия профессиональная (лат. оnychia professionalis) — общее название онихий, возникающих под действием профессиональных вредностей.

• Онихия псориатическая (лат. оnychia psoriatica; так же псориаз ногтей) — онихия при псориазе, характеризующаяся наличием точечных углублений или продольных бороздок на ногтевых пластинках; может протекать в виде онихогрифоза.

• Онихия сифилитическая (лат. оnychia syphilitica; так же сифилонихия) — онихия, возникающая при вторичном и третичном сифилисе.
  • Онихия сифилитическая пигментная (лат. оnychia syphilitica pigmentosa) — сифилитическая онихия, характеризующаяся гиперпигментацией ногтевых пластинок.
  • Онихия сифилитическая сухая (лат. оnychia syphilitica sicca) — сифилитическая онихия, характеризующаяся утолщением и ломкостью ногтевых пластинок.

• Онихия точечная (лат. оnychia punctata; так же ноготь наперстковидный) — онихия, характеризующаяся наличием точечных углублений на ногтевых пластинках.

• Онихия фрамбезийная (лат. оnyhia framboesica) — онихия при вторичной фрамбезии, характеризующаяся потемнением ногтевых пластинок, их утолщением и деформацией с последующим отпадением.

Литература

• Большой медицинский словарь. — 2000.
• Медицинская энциклопедия: ногти

Онихия — статья из Большой советской энциклопедии

Это заготовка статьи по медицине. Вы можете помочь проекту, исправив и дополнив её. Это примечание по возможности следует заменить более точным.

Псориаз ногтей / Кожные и аллергические болезни

Псориаз ногтей / Кожные и аллергические болезни

Наряду с высыпаниями на коже туловища и волосистой части головы примерно у 7% больных псориазом наблюдаются поражения ногтей (псориатическая онихия). Отмечается помутнение ногтевой пластинки и появление на ней бороздок (продольных и поперечных), «напёрсточной» истыканности.

Проблема поражения ногтей при псориазе известна давно. Уже в XIX веке исследователями была отмечена исключительная трудность распознавания, и особенно, лечения псориаза ногтей. R. Sabouraud писал в своих работах, что «…нет темы более трудной и тёмной, мало изученной, чем псориаз ногтей…».

В настоящее время очевидна необходимость особого подхода в лечении псориаза ногтей. Приоритеты при лечении псориаза смещены в сторону устранения кожных проявлений болезни, а лечению ногтей, поражение которых вызывает значительные переживания, уделяется мало внимания.

Лечение псориаза ногтей — долгий, кропотливый процесс, требующий усилий врача и содействия пациента.

При любых формах псориаза ногтей, наиболее важным, учитывая хронический характер процесса, является правильный, ежедневный уход за ногтевыми пластинами. Эти правила можно свести к нескольким простым рекомендациям, которых должны придерживаться все больные.

Правила ухода за ногтями

Ногти должны быть коротко острижены.

Необходимо предотвращение микротравм.

Категорически запрещены маникюр и другие косметические манипуляции на ногтях.

Необходимо использование перчаток при механической работе или при работе с вредными веществами (включая стиральные порошки и средства для мытья посуды).

Регулярное использование ожиряющих кремов для рук.

Применение прозрачных лаков для ногтей в качестве защиты.

Уже в ранних работах, содержащих описание псориаза ногтей, высказывалось мнение, что данная форма псориатической болезни может быть изолированной. В настоящее время не подлежит сомнению факт, что псориаз ногтей может быть не только первым проявлением псориаза у пациента, но и на протяжении долгих лет оставаться единственным маркером этого заболевания.

Клинические проявления псориаза ногтей весьма разнообразны. При псориазе могут встречаться следующие поражения ногтей: точковидные вдавления (симптом «напёрстка»), онихолизис и онихомадезис, подногтевые геморрагии и гиперкератоз, трахионихия и койлонихия.

Типы псориаза ногтей

• Напёрстковидный
• Онихолизис
• Онихомадез
• Подногтевые геморрагии
• Трахионихия
• Псориатическая паронихия

Наиболее известной, «классической» формой считается напёрстковидный псориаз ногтей (onychia psoriatica punctata, или psoriasis unguium punctata), проявляющийся симптомом «напёрстка».

Клинически это выражается в появлении на поверхности ногтя мелких ямок диаметром 0,5-2 мм. Причина образования ямок на поверхности ногтевой пластинки заключается в нарушении формирования ногтя. Точечные углубления на поверхности ногтевой пластинки различны по количеству, форме, глубине и размерам. Ногтевые ямки располагаются в произвольном порядке или группами вдоль продольных линий, а иногда и крест-накрест, напоминая наружную поверхность наперстка, ногти с диффузно расположенными точечными углублениями растут быстрее неизменённых.

Единичные точечные вдавления на поверхности ногтя иногда встречаются и на здоровых ногтях, что рассматривается как вариант нормы.

Подобные изменения ногтей могут возникать при экземе, красном плоском лишае, болезни Девержи и других хронических дерматозах. Однако упорядоченное расположение ямок, их большая глубина, более выраженная болезненность при надавливании, например булавкой, на дно ямки, могут служить признаками именно псориатического их происхождения.

Не менее частым поражением ногтей при псориазе является онихолизис — onycholysis psoriatica. В отличие от онихолизиса травматического или инфекционного происхождения ногтевая пластинка отделяется от ложа безболезненно и постепенно, без каких-либо предшествующих воспалительных явлений. Как правило, отделение ногтя начинается с дистального края, но встречаются также латеральный и центральный онихолизисы. По степени выраженности онихолизис может быть полным и частичным.

Онихолизис может иметь различные формы. Иногда он напоминает внедрение занозы под ноготь: отделение образует фигуру полумесяца. В некоторых случаях свободный ногтевой край приподнимается в виде крючка или заворачивается. В процессе онихолизиса формируется подногтевое пространство, где скапливается пыль и отшелушивающийся эпидермис, а также пузырьки воздуха, придающие ногтю серовато-белый цвет, но в зависимости от этиологии цвет может варьировать от жёлтого до коричневого. Иногда онихолизис сопровождается зловонным запахом.

Одним из важных отличий псориатического онихолизиса от других его типов является наличие узкой розоватой полоски, окаймляющей зону онихолизиса. Со временем эта кайма приобретает желтоватую или бурую окраску.

При отделении ногтевой пластинки от ложа формируется особый тип ониходистрофии, именуемый онихомадезом (onychomadesis). При псориазе он встречается реже, и знаменует собой, как правило, более тяжёлое течение процесса. Отторжение ногтя происходит обычно также безболезненно, но часто в очень сжатые сроки. Причина онихомадеза — нарушение роста ногтя.

При псориазе встречается также особый вид поражения ногтей — подногтевые геморрагии (кровоизлияния) (haemorrhages subunguales). Различают 2 вида псориатических подногтевых геморрагий.

Первый характеризуется появлением розовых или красных пятен разной величины, неправильных очертаний, просвечивающих сквозь ногтевую пластинку. Синонимы таких подногтевых геморрагий — подногтевая псориатическая эритема, «масляные пятна».

Другая разновидность подногтевых геморрагий при псориазе проявляется в виде просвечивающих сквозь толщу ногтевой пластинки точечных и полосовидных кровоизлияний тёмнокрасного, а затем и чёрного цвета. Этот вид подногтевых геморрагий формируется в результате разрыва расширенных, переполненных кровью капилляров.

Иногда у пациентов, страдающих псориазом, развивается трахионихия (trachyonychia, от греч.: trachys — шероховатый, рябой), при которой поверхность ногтя становится шероховатой и тусклой. При этом луночка, как правило, отсутствует.

В некоторых случаях трахионихия сопровождается блюдцеобразным вдавлением в центре ногтевой пластины — койлонихией. На ранних стадиях развития койлонихии происходит уплощение ногтевой пластинки. Позднее края ногтя загибаются кверху, и он приобретает вогнутую форму, что и отражено в термине «ложкообразные ногти». Даже в лёгких случаях, так называемый, «водный тест» положителен — капля воды удерживается на поверхности ногтевой пластинки и не растекается. Подногтевые ткани могут быть не изменены, но иногда встречается гиперкератоз в латеральной и/или дистальной зоне.

Псориатическая паронихия встречается как при генерализованном пустулёзном псориазе или псориатической эритродермии, так и при ограниченных формах псориаза, нередко заключающихся в изолированном поражении аппарата ногтя. При псориатической паронихии околоногтевые валики воспалены и утолщены. При этом гиперемия и инфильтрация распространяются на всю дистальную фалангу или даже палец. Из-под воспалённых околоногтевых валиков может выделяться гной.

При любых формах поражения ногтей, наиболее надёжным способом достижения результата было и остаётся соблюдение больным врачебных рекомендаций, бережное отношение к ногтям, предотвращение провоцирующих воздействий внешней среды. Только таким образом тяжёлое хроническое заболевание, каким является псориаз в целом и псориатическая онихия в частности, можно превратить в контролируемый процесс.

Онихия и паронихия пальцев стопы

Термины онихия и паронихия относятся к типу бактериальной или грибковой инфекции, поражающей ногти рук и ног. Онихия — это инфекция самого ногтя, которая вызывает воспаление ногтя и отек окружающей ткани.

Паронихия – это инфекция окружающих тканей в месте соприкосновения ногтя с кожей; паронихия вызывает воспаление, а также может привести к образованию гнойных абсцессов.

Симптомы онихии и паронихии, о которых вы должны знать

Если вы страдаете онихией или паронихией, вызванной бактериальной инфекцией в результате травмы, складки кожи и ткани у основания ногтя на ноге начинают краснеть. и опухшие в течение двух-пяти дней после травмы.

В большинстве случаев также присутствует боль. Под ногтем могут образовываться абсцессы, а образовавшийся там гной со временем может начать приподнимать ноготь над ногтевым ложем, вызывая дополнительную боль.

В некоторой степени прогрессирование симптомов онихии и паронихии будет зависеть от причины инфекции. Бактериальные паронихийные инфекции появляются внезапно, тогда как грибковые инфекции требуют больше времени.

В редких случаях инфекция может в конечном итоге распространиться на кости, сухожилия или кровоток или может привести к необратимому уродству ногтя на пальце ноги.

Что вызывает онихию и паронихию?

Наиболее частой причиной онихии и паронихии является травма, то есть повреждение кожи. Травма не обязательно должна быть серьезной, и на самом деле это обычно не так. Причиной может быть заусенец, заноза или сильно ушибленный палец ноги.

Бактерии (чаще всего Staphylococcus aureus ) могут проникнуть в организм через такие небольшие раны, если они не продезинфицированы должным образом. Случаи онихокриптоза (вросший ноготь на пальце ноги) иногда могут приводить к бактериальным инфекциям ногтя на пальце ноги.

Онихии и паронихии иногда возникают в результате антисанитарных условий в маникюрных салонах, как правило, при использовании инструментов для маникюра, которые не были должным образом продезинфицированы.

Это не должно препятствовать нашим читателям делать педикюр, который может быть полезен во многих отношениях; однако важно выбрать салон с хорошей репутацией, и может быть целесообразно принести собственные инструменты.

Острая и хроническая паронихия – что нужно знать

Врачи делят паронихию на два класса: острая и хроническая паронихия. Хроническая паронихия часто вызывается несколькими факторами и обычно является реакцией на аллергены или стойкие раздражители.

Рецидивирующая острая паронихия иногда может перерасти в хроническую паронихию (это часто наблюдается у пациентов, плохо ухаживающих за стопами). Хроническая паронихия является частым осложнением сахарного диабета.

Каковы мои варианты лечения онихии и паронихии?

Если вы испытываете симптомы паронихии, такие как покраснение и боль вокруг основания ногтя или гной, просачивающийся из-под него, вам следует как можно скорее обратиться к врачу; Ваш врач захочет осмотреть вас, чтобы поставить диагноз.

В большинстве случаев ваш врач сможет диагностировать онихию или паронихию, просто взглянув на палец ноги, но для определения степени проблемы потребуется дальнейшее обследование.

Врач возьмет палец ноги между пальцами и слегка надавит, в результате чего кожа под ногтем на пальце ноги побледнеет. Если есть абсцесс, это действие покажет его контур.

Если абсцесс не образовался, ваш врач может просто посоветовать вам накладывать на палец ноги теплые компрессы или замачивать их в теплой воде или, возможно, в уксусе или растворе Берроу (ацетат алюминия, растворенный в воде).

Ваш врач может также назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) от боли. Тем не менее, если вы страдаете диабетом, вам могут посоветовать не замачивать ногу, хотя среди медиков все еще существуют некоторые разногласия по поводу того, почему эта предосторожность необходима, если вообще необходима.

Если есть абсцесс, врач удалит из него гной (для этого может потребоваться небольшой разрез) и может взять образец гноя для биопсии, чтобы определить характер и причину абсцесса. ваша зараза.

Если через два дня улучшения не наступило, может потребоваться дальнейшее вмешательство, возможно, включая более глубокий хирургический разрез и удаление части ногтевой пластины.

В некоторых случаях, если состояние не поддается лечению, может потребоваться хирургическое иссечение проксимального ногтевого валика.

Другим вариантом хирургического вмешательства, который можно рассмотреть, является эпонихальная марсупиализация , которая включает удаление узкой полоски кожи рядом с ногтем. Цель этой процедуры – сделать ногтевые валики менее уязвимыми для инфекции.

Другие варианты лечения инфекций ногтя и основания ногтя могут включать антибиотики (при бактериальной инфекции) или местный противогрибковый крем (при грибковой инфекции).

Советы по профилактике онихии и паронихии

Хотя онихии и паронихии могут случиться с каждым, есть меры предосторожности, которые вы можете предпринять в повседневной жизни, чтобы предотвратить их:

• Мойте ноги каждый день.
• Приносите свои инструменты для педикюра в маникюрный салон.
• Не используйте средства для удаления кутикулы — обрезка кутикулы повреждает кожу у основания ногтя.
• Подстригайте ногти на ногах примерно раз в месяц, состригая их прямо поперек, не закругляя края.
• Всегда подстригайте ногти на ногах сразу после принятия ванны или душа; в это время они мягче, и у вас меньше шансов порезаться.

Вопросы к врачу об онихии и паронихии

• Являются ли покраснение и боль в пальце ноги результатом инфекции?
• Это бактериальная инфекция или грибковая инфекция?
• Существуют ли нехирургические способы лечения этого состояния?
• Если операция необходима, сколько времени потребуется, чтобы мой палец ноги зажил?

Онихолизис: симптомы, причины и изображения

Онихолизис — это отслоение ногтя или ногтей человека от кожи под ними. Хотя сам по себе онихолизис не является серьезным заболеванием, он может быть симптомом потенциально серьезного заболевания.

Важно, чтобы человек понимал, что такое онихолизис и что он может означать, чтобы он мог принимать обоснованные медицинские решения.

Поделиться на PinterestОнихолизис может возникать в ногтях рук или ног.
Изображение предоставлено: CopperKettle, (2012, 9 сентября)

Онихолизис может длиться несколько месяцев и обычно проходит сам по себе, когда ноготь полностью отрастает. До тех пор ноготь не прикрепится к коже под ним.

Время восстановления при онихолизисе варьируется, так как в значительной степени зависит от роста ногтей. Нередко ногтям требуется от 4 до 6 месяцев, чтобы вырасти до полного размера. Ногти могут занять до 8 месяцев.

Когда у человека онихолизис, ноготь начинает отрываться от ногтевого ложа под ним. Человек также может заметить, что ноготь стал другого цвета. Какой цвет он меняет, зависит от того, что вызывает онихолизис.

Возможные цвета:

• белый
• серый
• желтоватый
• зеленый
• фиолетовый

Онихолизис сам по себе обычно безболезненный. Однако основная причина онихолизис может вызывать боль.

Поделиться на PinterestОнихолизис не всегда может иметь очевидную причину.
Изображение предоставлено: Alborz Fallah, (3 августа 2013 г.)

Причины онихолиза у человека сильно различаются. Человек может получить травму или повторяющуюся травму.

Простое многократное постукивание по ногтям в течение длительного времени может привести к отделению ногтя от кожи. Травмы, такие как удар пальцем о дверцу автомобиля или ушиб пальца ноги, также могут вызывать онихолизис.

Некоторые другие типичные причины включают:

• реакция на химические вещества, такие как лак для ногтей, жидкость для снятия лака или бытовые чистящие средства
• грибковые инфекции, распространенные на ногах
• псориаз
• реакция на лекарства

это может быть из-за основного заболевания. Если онихолизис не может быть объяснен одной из наиболее распространенных причин, перечисленных выше, это может быть одним из первых симптомов чего-то более серьезного, происходящего внутри организма.

Проблемы со здоровьем, которые могут вызвать онихолизис, включают:

• тяжелую дрожжевую инфекцию
• заболевание щитовидной железы
• дефицит витаминов и минералов

Первым шагом в лечении онихолизиса является определение причины, по которой ноготь отрывается от ногтя. Правильное лечение позволит ногтю зажить и снова прикрепиться к коже, когда он снова вырастет.

Травмы могут не требовать особого дополнительного лечения. Однако, если кожа открылась, важно содержать область в чистоте и предотвращать заражение. Человек должен следить за тем, чтобы не чистить под ногтем, так как вода может протолкнуть бактерии или грибок глубже под ноготь.

Грибковые инфекции требуют противогрибковых препаратов для лечения основной инфекции. Как правило, лекарства от грибка вводят в виде лечебных кремов и мазей, наносимых рядом с ногтем или на него.

Псориаз — это хроническое кожное заболевание, характеризующееся появлением на коже красных чешуйчатых пятен. В некоторых случаях вспышки псориаза могут поражать ногти.

Ногти, пораженные псориазом, могут стать пепельного цвета и отслоиться от ногтевого ложа. Псориаз обычно лечат кремами для местного применения, кремами, биологическими препаратами, системными препаратами и фототерапией.

Проблемы с щитовидной железой могут вызвать онихолизис и часто требуют лекарств, помогающих щитовидной железе регулировать выработку гормонов.

Дефицит витаминов и минералов часто лечится изменением диеты. В некоторых случаях врач может назначить или порекомендовать добавки. Человеку с ломкими или слоящимися ногтями может потребоваться прием препаратов железа, чтобы помочь ногтям восстановить силу.

Домашние средства, которые могут помочь при онихолизисе, включают ряд эфирных масел. Есть некоторые доказательства того, что масло чайного дерева может помочь в лечении грибковых инфекций. Часто в сочетании с маслом-носителем масло чайного дерева обладает естественными противогрибковыми свойствами и может означать, что человеку не нужно искать дальнейшее лечение.

Независимо от причины, человеку важно следовать указаниям врача о том, как лечить основное заболевание. Отсутствие полного лечения основной причины может привести к ухудшению или рецидивированию онихолиза.

Поделиться на Pinterest Ношение удобной обуви для занятий спортом или работы может помочь предотвратить возникновение онихолизис.

Не всегда возможно предотвратить онихолизис.