Лечение детского обсессивно-компульсивного расстройства ОКР в Израиле

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) известно также как невроз навязчивых состояний. Этим расстройством страдают от 1% до 4% детей. Около половины случаев заболевания начинаются в детстве и продолжаются уже во взрослом возрасте.  

У детей, страдающих ОКР, наблюдается тревожность, которая проявляется в выраженной потребности особым образом организовать окружающий мир. Они просят множество раз пересказывать то, что им уже было рассказано, или поиграть много раз в одну и ту же игру.

[SLIDER=1661]

ОКР включает в себя 2 составляющие:

1. Обсессии, или навязчивые идеи. Ребенок постоянно проговаривает одну и ту же мысль, возвращается к одним и тем же воспоминаниям — как в форме зрительных образов, так и в форме внутренней речи. Ребенка может постоянно беспокоить навязчивая мысль о загрязнении. Ему постоянно хочется умыться, избегать грязных мест. Он может требовать строгого порядка в  доме, симметрии в расположении предметов. Если что-то нарушается в его привычках, это вызывает повышенную тревожность. Ребенок также может быть озабочен своим здоровьем и здоровьем своих близких.

2. Компульсивные действия, или навязчивое поведение — это вторая составляющая синдрома. Речь идет о повторяющихся поведенческих ритуалах, соблюдать которые следует неукоснительно в строгом порядке, иначе, по мнению больного, может случиться что-то плохое. Такие ритуалы включают в себя постоянное умывание рук, касание руками определенных вещей в определенном порядке, и многое другое. Следует отметить, что дети, в отличие от взрослых больных, стараются рассказать родителям о своих ритуалах, что повышает шансы на выздоровление. К сожалению, не всегда родители прислушиваются к детским переживаниям, а это способствует дальнейшему развитию расстройства.

При диагностике обсессивно-компульсивного расстройства в центре «Мацпен»  проводится комплексное исследование психического состояния пациента на предмет выявления или исключения другого сопутствующего заболевания. Проводится также полное физическое обследование больного, чтобы определить противопоказания к тем или иным медикаментозным средствам, а также установить возможные физические предпосылки развития ОКР.

Основной причиной ОКР у ребенка могут быть структурные или функциональные изменения в работе передней доли мозга – вентрально-медиальном пре-фронтальном кортексе. Эта часть мозга отвечает за повторяющиеся действия, ритуалы в человеческом поведении. Там же локализуется патология, связанная с развитием зависимостей от повторяющихся действий. Данная область связывается с участками, отвечающими за эмоции, тревогу,  мысли и влечения. Таким образом, создается мозговая функциональная сеть, поддерживающая ОКР. Эта причина может выявиться при проведении фМРТ (функциональной магнитно-резонансной томографии).

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) у детей и подростков

КОНСУЛЬТАЦИЯ
онлайн 500 грн
СТОП ТРЕВОГА
7 занятий за 1999 грн
САМОГИПНОЗ
4 занятия за 1499 грн
БРОСИТЬ КУРИТЬ
сеанс за 999 грн

UARU

Наша специализация — лечение Обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) у детей и подростков и сопутствующих тревожных расстройств

• Читайте в этой статье
• Обсессивно-компульсивное расстройство у детей и подростков — симптомы
• ОКР у детей и подростков — Генетика
• ОКР у детей связанное со Стрептококковыми инфекциями
• Лечение Обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) у детей и подростков

К сожалению, большое количество людей, в том числе много психотерапевтов, ошибочно считают, что обсессивно-компульсивное расстройство у детей и подростков встречается редко. В результате у большого количества детей и подростков ОКР неверно диагностируются как депрессия, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), расстройство поведения или кондуктивное расстройство, или другие состояния. В действительности, в детском возрасте ОКР встречается достаточно часто, и проявляется приблизительно у 1% всех детей. Кроме того, последние исследования демонстрируют, что около половины всех взрослых, с диагнозом Обсессивно-компульсивное расстройство, имели опыт данных симптомов в детском возрасте.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) у детей и подростков — симптомы

В детском возрасте симптомы ОКР могут изменяться в широких границах от одного ребенка к другому. Ниже приведены некоторые общие примеры навязчивых мыслей у детей и подростков, у которых проявляется Обсессивно-компульсивное расстройство:

• Преувеличенный страх загрязниться от контакта с некоторыми людьми или предметами обихода такими как одежда, обувь или школьные учебники
• Чрезмерные сомнения из-за того закрыл ли ребенок дверь, окно, выключил ли свет, плиту или другую бытовую технику
• Чрезмерная озабоченность с появлением домашних заданий
• Преувеличенное беспокойство по поводу симметричного расположения предметов обихода, таких как шнурки, школьные учебники, одежда или еда
• Страх того что он может случайно навредить родителям, брату / сестре, другу
• Суеверный страх, что может случиться что-то плохое, если сделать, по-видимому, не связное поведение (или не случится)

Некоторые общие примеры навязчивых действий (компульсий) у детей и подростков, с диагнозом Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР):

• Навязчивое / повторяющееся мытье рук, принятие ванны или душа
• Некие ритуалы в поведении, в соответствии с которыми ребенок должен касаться определенных частей тела или совершать некие телодвижения в определенном порядке или симметричной формы
• Определенные, повторяющиеся ритуалы перед сном, которые мешают нормальному засыпанию и сну
• Навязчивое повторение определенных слов или молитв чтобы гарантировать себе, что не случится ничего плохого
• Навязчивый поиск заверений у родителей или учителей, что они не причинили вреда
• Избегание / предотвращение ситуаций, в которых им кажется, что могло бы произойти что-то плохое

В дополнение к вышеупомянутым симптомам, у детей и подростков, с диагнозом Обсессивно-компульсивное расстройство, могут наблюдаться вторичные проблемы, которые появляются в результате их навязчивых идей (обсессий) и / или навязчивого поведения (компульсий) и влияют на их ежедневную жизнь. Проблемы в учебе, проблемы в поведении, конфликты со сверстниками, нарушения сна, конфликты в семье — вот лишь некоторые из вторичных симптомов, которые появляются у детей и подростков страдающих ОКР. К сожалению, эти трудности достаточно часто становятся в центре психотерапевтического внимания, в то время, как Обсессивно-компульсивное расстройство, которое в действительности является причиной этого остается без лечения.

Также как и взрослые, дети и подростки, с диагнозом Обсессивно-компульсивное расстройство, выполняют принуждения (навязчивое поведение) и / или поведение избегания в целях снижения тревоги, которая вызывается нежелательными, навязчивыми идеями (мыслями). Хотя, как кажется на первый взгляд, это уменьшает тревогу и навязчивые идеи / мысли, но, в действительности, только усиливает симптомы и ухудшает состояние человека в долгосрочной перспективе. Это в свою очередь приводит к усилению навязчивых, нежелательных мыслей (компульсий), что ведет к усилению навязчивых действий и увеличению беспокойства. По ходу этого циклического процесса, ребенок вырабатывает в себе «заученные реакции», в результате которых он или она автоматически начинает беспокоиться в ответ на определенные мысли, объекты, предметы или ситуации. Не смотря на то, что конкретные мысли и поведения при ОКР могут значительно изменяться от человека к человеку, этот процесс называется обсессивно-компульсивный цикл, и он совпадает у всех людей, у которых проявляется Обсессивно-компульсивное расстройство. Для детей и подростков, которые страдают ОКР, этот цикл может стать практически постоянным циклом из навязчивых идей (обсессий) и навязчивых поведений (компульсий), и в результате будет значительно мешать повседневной жизни, как дома, так и в школе. Чтобы больше узнать о том, что такое обсессивно-компусивный цикл, нажмите здесь.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) у детей и подростков — генетика

Согласно недавнему отчету International Obsessive-Compulsive Foundation (IOCDF): «Существуют доказательства того, что обсессивно-компульсивное расстройство, которое начинается в детском возрасте, может отличаться от ОКР, которое начинается у взрослых. Люди, у которых Обсессивно-компульсивное расстройство началось в детстве, намного более вероятно имеют кровных родственников с таким же расстройством, нежели те, у кого ОКР впервые появилось во взрослом возрасте». В действительности, одно недавнее исследование показало, что дети, страдающие ОКР, имеют намного больше шансов иметь близких родственников с диагнозом Обсессивно-компульсивное расстройство, по сравнению с населением в целом. Данный факт позволяет сделать предположение, что, хоть причина возникновения ОКР еще не полностью изучена, генетика играет важную роль в развитии симптомов ОКР, и что одним из условий развития обсессивно-компульсивного расстройства может быть генетическая предрасположенность. Последние исследования обнаружили шесть специфических генов, которые, по всей видимости, могут играть роль в развитии симптомов у детей и подростков, у которых диагностируется Обсессивно-компульсивное расстройство. К сожалению, исследователи до этого времени не выяснили механизм, который связывает эти гены с появлением симптомов ОКР.

Детское Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и Педиатрические Аутоиммунные Психоневрологические Расстройства, связанные со Стрептококковыми инфекциями (PANDAS)

Более чем за 15 последних лет было опубликовано большое количество исследований, которые свидетельствуют о возможной связи между общей стрептококковой инфекцией и внезапным появлением ОКР и тиков у детей. Этот не до конца исследованный синдром назвали Аутоиммунным психоневрологическим расстройством, связанным со стрептококковыми инфекциями (PANDAS).

Исследования в этой области начались после того как появились сообщения о том что у некоторых детей страдающие стрептококковыми инфекциями внезапно появлялось Обсессивно-компульсивное расстройство, а также тики похожие на те которые наблюдаются при синдроме Туретта. Врачи и ученые обнаружили, что после того как этим детям проводили курс антибиотиков против стрептококковой инфекции, то симптомы ОКР и тики также значительно уменьшались.

Затем исследователи выяснили, что у детей со стрептококковой инфекцией и внезапно развившимся ОКР был увеличен уровень антител, связанных со стрептококковой инфекцией. Позже исследователи выяснили, что у детей с этим синдромом присутствует припухлость (отек) головного мозга, который напоминает отек замеченный в ситуациях, когда головной мозг был поставлен под угрозу иммунной системой организма, при таких заболеваниях как хорея Сиденгама (Sydenham’s Chorea). Недавние исследования показали, что у некоторых детей воздействие стрептококковых антител (не стрептококковый вирус) приводит к развитию ОКР и тиков.

Хотя эти результаты кажутся спорными, кажется, что, по крайней мере, в некоторых случаях, быстрое развитие ОКР и тиков у детей может быть вызвано работой иммунной системы, поскольку ее назначение — выработка антител для борьбы с инфекцией. Данное исследование привносит доказательства того, что в растущем организме, Обсессивно-компульсивное расстройство, в некоторых случаях, может иметь свое начало в неврологической и биологической патологии. Чтобы узнать больше об этом исследовании, нажмите здесь.

Для многих детей, у которых обсессивно-компульсивное расстройство появляется в результате PANDAS, лечение также состоит в когнитивно-поведенческой психотерапии (КПТ) которую также используют для лечения других типов ОКР. Разница состоит лишь в том, что во время острой стрептококковой инфекции эта инфекция лечится с помощью антибиотиков. В тех случаях, когда можно ожидать снижение симптомов ОКР, стрептококковую инфекцию можно лечить с помощью антибиотиков. Таким образом, единственное отличие в лечении детей, с диагнозом Обсессивно-компульсивное расстройство, будет в случае, когда у ребенка стрептококковая инфекция.

К сожалению, антибиотики и Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ) не всегда дают быстрый эффект при лечении детей с острыми симптомами ОКР, которые появились в результате PANDAS. Это привело к разработке новых более спорных методов лечения. Один из таких методов называется «плазмаферез», он заключается во внутривенной инъекции иммуноглобулина (плазма крови) от здоровых доноров. К сожалению, исследования плазмафереза, которые проводились до этого времени, дают достаточно противоречивые результаты, у некоторых детей эффект наблюдался очень незначительный или вовсе отсутствовал, наряду с этим присутствует большое количество побочных эффектов. Исследователи продолжают разработку этого и других альтернативных методов, как потенциально возможных вариантов лечения обсессивно-компульсивного расстройства у детей, которые страдают стрептококковой инфекцией.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) у детей и подростков — лечение

КПТ для лечения ОКР у детей и подростков

Для большинства детей и подростков, у которых проявляется Обсессивно-компульсивное расстройство, методы лечения такие же, как и для взрослых с ОКР. Один тип когнитивно-поведенческой психотерапии, который называется «Экспозиция и предотвращение реакций» (ЭПР), был определен исследователями как один из самых эффективных методов лечения ОКР у детей, подростков, и взрослых. Также существует еще один метод КПТ, который называется «Когнитивная реструктуризация», и является очень ценным в лечении детей и подростков, у которых наблюдается обсессивно-компульсивное расстройство. Также разработан вариант ЭПР, который является чрезвычайно эффективным для лечения ОКР в чистом виде. Симптомы, ОКР в чистом виде часто наблюдаются у детей и подростков. Этот метод известен как методом «воображаемых представлений», он базируется на использовании коротких историй, которые основаны на навязчивых мыслях ребенка. В сочетании со стандартным методом ЭПР и когнитивной реструктуризацией, метод воображаемых представлений позволяет значительно понизить частоту и интенсивность симптомов. Чтобы узнать больше о том, как лечится Обсессивно-компульсивное расстройство с помощью Когнитивно-поведенческой психотерапии у детей и подростков, нажмите здесь.

Гипноз для лечения ОКР у детей и подростков

Также, лечение детей и подростков, с диагнозом Обсессивно-компульсивное расстройство, проводится методом Гипносуггестивная психотерапия (гипноз и внушение). Гипноз очень эффективен, когда проводится лечение детей м подростков с ОКР, он позволяет достаточно быстро провести требуемые изменения и закрепить их.

Лечение ОКР (Обсессивно-компульсивное расстройство) у детей и подростков с помощью Когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) через Интернет

Согласно исследованию Centre for Psychiatry Research при Karolinska Institutet in Sweden and Region Stockholm, Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) через Интернет (онлайн) может быть столь же эффективной, как и обычная КПТ. Исследование, опубликованное в журнале JAMA, может помочь сделать лечение ОКР более доступным. 10.1001/jama.2021.3839

Результаты показали, что ступенчатая онлайн (цифровая) КПТ уменьшала симптомы ОКР у участников так же, как и обычная КПТ.

«Исследование демонстрирует потенциал технологий, когда речь идет о расширении доступа к доказательной терапии для детей и подростков с ОКР», — говорит главный исследователь Eva Serlachius, adjunct professor at Karolinska Institutet’s Centre for Psychiatry Research. «Предлагая низкоинтенсивное онлайн (цифровое) вмешательство в качестве первого шага лечения, клиники могут сэкономить драгоценные ресурсы и посвятить свое ограниченное время лечению большего количества пациентов или сосредоточению внимания на более сложных случаях».

ОКР (Обсессивно-компульсивное расстройство) у детей и подростков — групповое лечение

В дополнение к индивидуальной психотерапии, Киевский центр ОКР проводит ограниченную по времени группу поддержки для подростков, которые страдают ОКР и сопутствующими тревожными расстройствами. Группа сосредоточена на проведении структурированной когнитивно-поведенческой психотерапии (КПТ) для начального ОКР и тревожного расстройства. Целью данной кратковременной группы для подростков есть изучение инструментов для большего управления и уменьшения симптомов начального ОКР и тревожного расстройства, и в то же время помочь им сократить чувство изоляции и стыда. Вторичным преимуществом является помощь детям в их социальной адаптации и успеваемости в учебе, которые достаточно часто ухудшаются из-за их симптомов.

Особенности лечения у детей

Важно сосредоточить внимание на том факте, что лечение ОКР у детей и подростков, а также сопутствующие тревожные расстройства, такое же как и для взрослых, но Обсессивно-компульсивное расстройство, которое развилось в детском возрасте, базируется на специфических возрастных проблемах, что усложняет процесс лечения. Большое количество детей и подростков, которые страдают ОКР, все еще не имеют в достаточном количестве эмоциональных и познавательных навыков, чтобы полностью убрать свой иррациональный страх и компульсивное поведение. Они имеют трудности, чтобы идентифицировать и сформулировать их страх и / или сложности, в том, чтобы объяснить, почему они делают определенные действия. Также они могут отказываться признать, что их страх преувеличенный или нереалистичный. Кроме того, дети, с диагнозом Обсессивно-компульсивное расстройство, могут отказываться обсуждать свои проблемы с кем либо, даже с родителями. Также, дети и подростки с ОКР могут чувствовать себя очень неудобно или бояться возможности обсуждения их проблемы с психотерапевтом. Такое поведение не является чем-то необычным для детей и подростков, поскольку у них присутствует «магическое мышление» — они верят, что их опасения сбудутся, если они будут говорить о них с психотерапевтом или каким-либо другим человеком. Другие же дети могут отрицать наличие симптомов, или отказываются что-либо с ними делать, в надежде, что все само собой пройдет. А иные, просто хотят избежать иметь дело с их ОКР, поскольку смущаются или стыдятся этого.

В результате этих проблем очень важно чтобы детей и подростков, у которых выявлено Обсессивно-компульсивное расстройство, лечил специалист, который специализируется не только на лечении ОКР, но также специализируется на лечении детей и подростков. Если у вашего ребенка наблюдается любой из выше перечисленных симптомов ОКР, и вы хотели бы обсудить возможность лечения в Киевский центр ОКР, вы можете позвонить нам или написать любым удобным для вас способом.

Автор статьи

Мамитько Виталий Андреевич
психолог — психотерапевт
гипнолог — гипнотерапевт

Последнее редактирование: 12.07.2022

Наши преимущества

Работаем
с 2006 года

Клиентов
более 6000

Результат
более 96%

Записаться

На нашем сайте Вы можете оплатить картой Visa или MasterCard из любой точки мира, Доступна Оплата частями от Приват Банка

Обсессивно-компульсивное расстройство у детей | CDC

У многих детей иногда возникают мысли, которые их беспокоят, и они могут чувствовать, что должны что-то делать с этими мыслями, даже если их действия на самом деле не имеют смысла. Например, они могут беспокоиться о том, что им не повезет, если они не наденут любимый предмет одежды. У некоторых детей мысли и побуждения к совершению определенных действий сохраняются, даже если они пытаются игнорировать их или заставить их уйти. У детей может быть обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), когда нежелательные мысли и поведение, которое, по их мнению, они должны делать из-за этих мыслей, происходят часто, отнимают много времени (более часа в день), мешают их деятельности. , или сделать их очень расстроенными. Мысли называются навязчивыми. Поведение называется компульсивным.

Симптомы

Обсессивно-компульсивное расстройство означает наличие навязчивых идей, компульсий или того и другого.

Примеры навязчивого или компульсивного поведения включают:

• Нежелательные мысли, импульсы или образы, возникающие снова и снова и вызывающие тревогу или дистресс.
• Необходимость думать или говорить что-то снова и снова (например, считать или повторять слова снова и снова про себя или вслух)
• Необходимость делать что-то снова и снова (например, мыть руки, раскладывать вещи в определенном порядке или снова и снова проверять одни и те же вещи, например, заперта ли дверь)
• Необходимость делать что-то снова и снова в соответствии с определенными правилами, которым нужно точно следовать, чтобы избавиться от навязчивой идеи.

Дети ведут себя так, потому что у них есть ощущение, что такое поведение предотвратит плохие вещи или улучшит их самочувствие. Однако такое поведение обычно не связано с реальной опасностью того, что произойдет что-то плохое, или поведение носит экстремальный характер, например, мытье рук несколько раз в час.

Распространенный миф состоит в том, что ОКР означает быть очень аккуратным и аккуратным. Иногда поведение, связанное с ОКР, может включать уборку, но часто человек с ОКР слишком сосредоточен на чем-то одном, что нужно делать снова и снова, а не на том, чтобы быть организованным. Навязчивые идеи и компульсии также могут меняться со временем.

Узнайте больше об ОКРexternal icon

Лечение ОКР

Узнайте о рекомендациях по диагностике и лечению ОКРExternal icon

Первый шаг к лечению — это поговорить с поставщиком медицинских услуг, чтобы организовать обследование. Всесторонняя оценка специалистом в области психического здоровья определит, связаны ли тревога или дистресс с воспоминаниями о травмирующем событии, которое действительно произошло, или страхи основаны на других мыслях или убеждениях. Специалист в области психического здоровья также должен определить, есть ли у человека с ОКР тиковое расстройство в настоящее время или в прошлом. Тревога или депрессия и деструктивное поведение также могут возникать при ОКР.

Лечение может включать поведенческую терапию и медикаментозное лечение. Поведенческая терапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия, помогает ребенку изменить негативные мысли на более позитивные и эффективные способы мышления, что приводит к более эффективному поведению. Поведенческая терапия ОКР может включать в себя постепенное раскрытие детям своих страхов в безопасной обстановке; это помогает им понять, что плохих вещей на самом деле не происходит, когда они не делают того или иного поведения, что в конечном итоге снижает их беспокойство. Поведенческая терапия сама по себе может быть эффективной, но некоторых детей лечат комбинацией поведенческой терапии и лекарств. Семьи и школы могут помочь детям справляться со стрессом, участвуя в процессе терапии и учась реагировать на поддержку, не вызывая случайного повторения навязчивых идей или компульсий.

Получить помощь в поиске лечения

Вот инструменты для поиска поставщика медицинских услуг, знакомых с вариантами лечения:

• Психолог Locatorexternal icon, служба организации практики Американской психологической ассоциации (APA).
• Детский и подростковый психиатр Finderexternal icon, исследовательский инструмент Американской академии детской и подростковой психиатрии (AACAP).
• Найдите когнитивно-поведенческую терапию на внешней иконке, поисковом инструменте Ассоциации поведенческой и когнитивной терапии.
• Если вам нужна помощь в поиске лечебных учреждений, посетите сайт MentalHealth.govвнешняя иконка.

Профилактика ОКР

Точно неизвестно, почему у некоторых детей развивается ОКР. Вероятно, присутствует биологический и неврологический компонент, а у некоторых детей с ОКР также имеется синдром Туретта или другие тиковые расстройства. Есть некоторые исследования, которые предполагают, что проблемы со здоровьем во время беременности и родов могут повысить вероятность ОКР, что является одной из многих важных причин для поддержания здоровья женщин во время беременности.

Узнайте о профилактике проблем во время беременности

Обсессивно-компульсивное расстройство (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое ОКР?

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) вызывает тревожные мысли, называемые навязчивыми идеями . Это также вызывает побуждение к действиям, называемым компульсиями (также называемыми ритуалами ). Дети и подростки с ОКР застревают в стрессовом цикле этих мыслей, беспокойства и ритуалов.

Если вы считаете, что у вашего ребенка ОКР, начните с посещения детского врача или психиатра. Они могут проверить наличие ОКР или других проблем, которые могут быть причиной симптомов у вашего ребенка.

Как лечить ОКР?

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства является разновидностью когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). В терапии дети учатся справляться с тревогой и успокаивать ее. Они учатся безопасно сталкиваться со страхами, не совершая ритуалов.

Наряду с терапией врачи могут давать некоторым детям лекарства от обсессивно-компульсивного расстройства. Детям, нуждающимся в лекарствах, врачи назначают СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). К ним относятся Zoloft®, Prozac® и Luvox®.

Лечение работает лучше всего, когда родитель или опекун посещает терапию вместе со своим ребенком. Таким образом, они могут научиться тренировать своего ребенка через симптомы ОКР, помогать ребенку практиковать навыки, которым он научился во время терапии, и предлагать ежедневную поддержку.

Какие признаки могут заметить родители?

Навязчивые идеи

Это стрессовые мысли, которые приходят в голову снова и снова. Ребенок с ОКР не хочет думать об этих вещах. Но они чувствуют, что не могут остановиться.

Родители могут заметить навязчивые идеи как сильные страхи или беспокойства. Дети с ОКР могут чувствовать себя необычно расстроенными из-за:

• микробов, грязи, болезней, травм или вреда
• может ли кто-то заболеть, получить травму или умереть
• вещей, которые кажутся неправильными или неуместными
• могут ли плохие мысли сбыться
• вещей, которые не являются прямыми, ровными или расположены «как раз»

Навязчивые действия (ритуалы)

Это поведение ребенка, которое он пытается чувствовать себя лучше. Ребенку ритуалы кажутся способом остановить мысли и избавиться от страхов. Они кажутся способом предотвратить плохие вещи.

Родители могут заметить, что дети:

• касаются, касаются или шагают необычным образом
• упорядочивать вещи снова и снова
• повторять слова, фразы или вопросы
• много сомнений и проблем с выбором
• мыть или чистить больше, чем необходимо
• нужно много времени, чтобы сделать что-то — например, одеться, принять душ, поесть, сделать уроки

Дети могут вовлекать родителей в ритуалы. И поначалу родители могут не догадываться, что что-то является ритуалом. Например, ребенок с ОКР может просить поддержки снова и снова. Или ребенок может настаивать на том, чтобы родитель сказал или сделал что-то определенное количество раз или определенным образом.

Дети и подростки с обсессивно-компульсивным расстройством могут иметь навязчивые идеи, компульсии или и то, и другое.

Чувства

Симптомы ОКР тяжело сказываются на детях. Поначалу может показаться, что ритуалы приносят им некоторое облегчение. Но ритуалы множатся. Они начинают отнимать больше времени и энергии. У детей почти не осталось вещей, которые им нравятся. Мысли, чувства и ритуалы ОКР становятся стрессовым циклом. Из-за этого вам может быть трудно сосредоточиться в школе, повеселиться с друзьями, заснуть или расслабиться.

Дети могут показаться:

• встревоженными, встревоженными
• расстроенный, раздражительный
• грустный, усталый
• расстроены, когда не могут провести ритуал
• нуждаться в постоянном заверении родителя в том, что все в порядке

Некоторые дети могут не сообщать родителям о мыслях, страхах и поведении, вызывающих ОКР. Они могут смущаться или стыдиться своего страха и держать его при себе. Они могут попытаться скрыть свои ритуалы. Некоторые дети могут иметь симптомы ОКР некоторое время, прежде чем их родители осознают это.

Как я могу помочь своему ребенку?

Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть ОКР:

Поговорите со своим ребенком о том, что вы заметили. Говорите благосклонно, слушайте и проявляйте любовь. Скажите что-нибудь, что подходит для ситуации вашего ребенка, например: «Я заметил, что ты часто чинишь свои носки, пытаясь выровнять их. Когда ты чувствуешь себя правильно, это вызывает у тебя сильный стресс».

Скажите, что что-то, называемое ОКР, может быть причиной беспокойства и исправления. Скажите ребенку, что осмотр у врача может выяснить, так ли это. Пусть ваш ребенок знает, что это может стать лучше, и что вы хотите помочь.

Запишитесь на прием к детскому психиатру или психологу. Врач вашего ребенка может помочь вам найти нужного человека. Чтобы диагностировать ОКР, они будут разговаривать с вами и вашим ребенком. Они будут задавать вопросы о симптомах вашего ребенка, которые помогут указать им на признаки ОКР. Если они диагностируют ОКР, они могут объяснить лечение.

Примите участие в терапии вашего ребенка. Частью лечения является обучение родителей тому, как реагировать на симптомы обсессивно-компульсивного расстройства у их ребенка.