Новорожденные мальчики: 404 Not Found 1 — дополнительная информация Mothercare
▷ Как ухаживать за новорожденным мальчиком в роддоме и первые месяцы жизни
24.02.2020
Вот он настал долгожданный момент, когда врач на УЗИ подтвердил, что у вас будет мальчик. После первых приятных мгновений эйфории будущая мама задается вопросом о том, каким должен быть уход за новорожденным мальчиком.
Мы постараемся ответить на все волнующие вопросы и подготовить вас к счастливой поре материнства.
Уход за новорожденным мальчиком в роддоме и в первые дни
После первой эмоциональной встречи со своим карапузом, молодая мама может попросту растеряться, ведь ее ребенок такой крошечный! Маленькие ручки, ножки, пальчики: так важно не навредить и максимально способствовать здоровому развитию грудничка.
Для начала давайте разберемся с тем, как ухаживать за новорожденным мальчиком в роддоме. Большую часть информации вам расскажет медсестричка, которая покажет основные моменты обработки кожи, так что вы с легкостью сможете самостоятельно повторить их дома.
Фактически, все уходовые процедуры в родильном доме будут аналогичны уходу за мальчиком в первые дни жизни вашего новорожденного малыша.
- Как общаться с малышом
Не бойтесь прикосновений. Для гармоничного развития малышу необходим регулярный контакт с мамой. Не переживайте, что сейчас вам не хватает уверенности в себе: она придет с опытом.
- Как правильно брать грудничка на руки
Вначале положите одну руку под шею вашего карапуза таким образом, чтобы голова находилась на сгибе вашего локтя. Свободной рукой необходимо поддерживать спинку и ягодицы малыша.
- Как положить крошку в кроватку
Прижмите маленького человечка поближе к себе и аккуратно наклонитесь вместе с ним к кроватке. Старайтесь сделать свои движения максимально плавными. Не нужно сразу убирать руки после того, как вы уже положили ребенка в кровать. Дайте грудничку немного привыкнуть и освоиться.
- Как ухаживать за кожей и слизистыми оболочками
Уход за новорожденным мальчиком с первых дней также включает в себя умывание, уход за носиком, ушками, естественными складочками на коже, а также подмывание.
Обратите внимание на пупочную ранку: она должна быть чистой и сухой. Дайте ей зажить самостоятельно и отпасть естественным образом. Не используйте для обработки лосьоны или кремы: эту область промывают перекисью.
Как ухаживать за новорожденным мальчиком в первые месяцы жизни
Вернувшись с роддома, маме предстоит самостоятельно осваивать все нюансы того, как ухаживать за новорожденным ребенком — вашим мальчиком.
Рассмотрим каждый момент подробнее.
Оптимальная температура воды для купания — 25ᵒ С. Старайтесь купать маленького человечка перед кормлением в одно и то же время. Важно чтобы в комнате, в которой купают ребенка, не было сквозняка, а температура воздуха не была ниже 25ᵒ С.
- Гигиена половых органов
Подмывать мальчика можно спереди назад и наоборот. В отличие от ухода за новорожденной девочкой, есть свои особенности ухода за новорожденным мальчиком: вначале нужно помыть половой член, а потом остальные области.
Мы рекомендуем использовать специальные мыльные средства только после акта дефекации. Во всех остальных случаях вы можете ограничиться теплой водичкой.
После того, как вы покупали карапуза, необходимо обработать гениталии при помощи крема под подгузник или специальной присыпки. Надевать новый подгузник необходимо только после того, как крем полностью впитается.
- Очищение глаз и носика
Вам нужно дважды в сутки умывать личико ребенка и промывать глазки, чтобы они не закисали и не воспалялись. А также прочищать носик специальными влажными турундочками, чтобы освободить дыхательные пути.
- Гигиена ногтей
Для этих целей необходимо приобрести специальные маникюрные ножницы с закругленными концами. Лучше всего обрезать ногти после купания, постаравшись предварительно немного отвлечь вашего грудничка. Форма ногтей должна быть закругленной, чтобы маленькое солнышко не могло случайно себя травмировать.
Конечно, огромную роль в здоровом и гармоничном развитии играет то, во что вы одеваете своего малыша.
Хотя у вас подрастает будущий защитник и надежная мамина опора, в этом нежном возрасте ваш сын очень зависит от того, из каких тканей сшит его детский гардероб.
Деми рекомендует одевать малыша в качественную одежду из натуральных тканей, которая не будет вызывать покраснений, раздражений или неприятных аллергических реакций.
DemiBaby знает, как организовать уход за новорожденным мальчиком в первый месяц и гарантирует, что в мягкой и приятной к телу одежде из детского трикотажа ваш маленький чемпион будет расти самым здоровым и счастливым.
Новорожденные 3-24 месяца
Как делать замеры
Одежда, дети 3-7 лет
Размер |
26 |
28 |
28 |
30 |
30 |
Российский размер |
3 года |
4 года |
5 лет |
6 лет |
7 лет |
Рост (см) |
98 |
104 |
110 |
116 |
122 |
Обхват груди (см) |
52 |
56 |
56 |
60 |
60 |
Обхват талии (см) |
48 |
51 |
51 |
54 |
54 |
Одежда, девочки 7-13 лет
Размер |
30 |
32 |
34 |
36 |
38 |
40 |
40 |
Российский размер |
7 лет |
8 лет |
9 лет |
10 лет |
11 лет |
12 лет |
13 лет |
Рост (см) |
122 |
128 |
134 |
140 |
146 |
152 |
158 |
Обхват груди (см) |
60 |
64 |
68 |
72 |
76 |
80 |
80 |
Обхват талии (см) |
54 |
57 |
60 |
63 |
66 |
66 |
66 |
Одежда, мальчики 7-13 лет
Размер |
30 |
32 |
34 |
36 |
38 |
40 |
40 |
Российский размер |
7 лет |
8 лет |
9 лет |
10 лет |
11 лет |
12 лет |
13 лет |
Рост (см) |
122 |
128 |
134 |
140 |
146 |
152 |
158 |
Обхват груди (см) |
60 |
64 |
68 |
72 |
76 |
80 |
80 |
Обхват талии (см) |
54 |
57 |
60 |
63 |
66 |
69 |
69 |
Одежда для новорожденных
Размер |
3 мес |
6 мес |
9 мес |
12 мес |
18 мес |
24 мес |
Рост (см) |
62 |
68 |
74 |
80 |
86 |
92 |
Обхват груди (см) |
40 |
44 |
44 |
48 |
48 |
52 |
Обувь, дети 1-3 года
Размер обуви |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
Длина стопы,мм |
105 |
110 |
115 |
125 |
130 |
135 |
Длина стельки ориентировочная (зависит от модели обуви) |
110 |
115 |
120 |
130 |
135 |
140 |
Обувь, дети 3-7 лет
Размер обуви |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
29 |
30 |
Длина стопы,мм |
145 |
150 |
155 |
165 |
170 |
175 |
185 |
190 |
Длина стельки ориентировочная (зависит от модели обуви) |
150 |
155 |
160 |
170 |
175 |
180 |
190 |
195 |
Обувь, дети 7-13 лет
Размер обуви |
31 |
32 |
33 |
34 |
35 |
36 |
37 |
Длина стопы,мм |
195 |
205 |
210 |
215 |
225 |
230 |
235 |
Длина стельки ориентировочная (зависит от модели обуви) |
200 |
210 |
215 |
220 |
230 |
235 |
240 |
Носки
Размер носков |
18-20 |
20-22 |
|
|
|
|
|
Длина стопы, см |
18-20 |
20-22 |
|
|
|
|
|
Фактический размер обуви (ноги) |
29-31 |
32-34 |
|
|
|
|
|
Глубоко недоношенные девочки выживают чаще мальчиков
Новорожденные, появившиеся на свет с очень низким весом, имеют в настоящее время больше шансов выжить, чем десятилетия назад, но несмотря на успехи медицины, выживаемость среди мальчиков хуже, чем среди девочек. Как показало исследование австралийских учёных, результаты которого опубликованы в журнале «Педиатрия» (Pediatrics), помимо более низкой выживаемости у глубоко недоношенных мальчиков (родившихся до 27 недели беременности) чаще, чем у девочек, отмечаются долговременные неврологические нарушения, такие как слепота, глухота, детский церебральный паралич.
В исследовании учитывались данные более 2500 новорожденных, из них 1394 — мальчики. До выписки из роддома умерли 23% новорожденных мужского пола и 19% — женского. Среди глубоко недоношенных мальчиков к 3 годам чаще, чем среди девочек, встречаются так называемые «функциональные нарушения» (20% vs. 12%). Но у детей, родившихся между 27 и 28 неделей беременности, эти половые различия стираются.
В США около 3-4% новорожденных появляются на свет до 34 недели беременности. Известно, что чем раньше срока рождается ребёнок, тем выше у него риск смерти и долговременных нарушений здоровья, однако каким образом это связано с полом новорожденного, остаётся неясным.
Отчасти на здоровье и выживаемость влияет Y-хромосома, отмечает руководитель исследования Alison Kent из Медицинской школы при Австралийском национальном университете (Канберра). Так, при выкидышах чаще погибают плоды мужского пола, чем женского.
Также существуют половые различия в том, как головной мозг реагирует на повреждение — возможно, с этим связана более высокая частота неврологических нарушений среди глубоко недоношенных мальчиков, чем среди девочек, родившихся в те же сроки, добавляет она. Кроме того, возможна разная реакция сердечно-сосудистой системы мужского и женского организма.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, в частности, нестабильность АД встречаются тем чаще, тем раньше ребёнок появляется на свет. Если мальчики хуже справляются с этими нарушениями, это может объяснить, почему половые различия видны у детей, родившихся до 27 недели, но не у родившихся на 27-28 неделях.
По мнению Kent, аналогичных показателей можно ожидать и при исследованиях в других странах, где уровень медицины соответствует австралийскому. Но, поскольку все младенцы в настоящем исследовании были белыми, неясно, каковы будут результаты в многонациональных странах.
Источник: Reuters.com
Гипоспадия (вопросы и ответы)
Главная/О больнице/Статьи/Гипоспадия (вопросы и ответы)
Руслан Тагирович Батрутдинов, уролог-андролог, кандидат медицинских наук
Что такое гипоспадия?
Гипоспадией называют состояние, при котором наружное отверстие мочеиспускательного канала располагается на нижней поверхности полового члена, а не на его верхушке.
Что характеризует гипоспадию?
- Отверстие мочеиспускательного канала (уретры) находится ниже верхушки головки пениса
- Необычный вид головки полового члена
- Неполная крайняя плоть (окружает только половину окружности головки пениса) — так называемый «капюшон»
- Хорда (искривление полового члена во время эрекции)
- Скрытый половой член
- Необычное расположение мошонки по отношению к половому члену (иногда)
У всех ли детей с гипоспадией имеется крайняя плоть в виде капюшона?
В силу особенностей эмбриологического развития полового члена и мочеиспускательного канала, кожа крайней плоти практически у всех мальчиков с гипоспадией остается не полностью закрытой по нижней поверхности. В редких случаях гипоспадии с большим наружным отверстием мочеиспускательного канала (мегамеатальная гипоспадия) имеется неизмененная крайняя плоть, и диагноз обычно устанавливают во время циркумцизии.
Как часто встречается гипоспадия?
По частоте встречаемости это второе заболевание после крипторхизма у мальчиков. Частота развития гипоспадии варьирует в пределах 5,2-8,2 на 1000 новорожденных мальчиков, или примерно 1 случай на 200 новорожденных.
Что вызывает гипоспадию?
Гипоспадия возникает вследствие неполного развития уретры. Точная причина неизвестна. В некоторых случаях развитие гипоспадии обусловлено генетическим фактором, однако у большинства пациентов наследственный анамнез не отягощен. Если у новорожденного ребенка имеется гипоспадия, то риск появления второго ребенка с гипоспадией составляет 12 % при неотягощенном семейном анамнезе. Он повышается до 19 %, если гипоспадия имеется у другого члена семьи, например у двоюродного брата или дяди, и до 26 %, если гипоспадия имеется у отца и брата.
Требуется ли мальчикам с гипоспадией урологическое обследование для выявления других аномалий?
Только мальчики с тяжелыми формами гипоспадии и неясным полом, у которых имеются пороки развития яичек (например, крипторхизм), нуждаются в обследовании. До 25 % этих больных имеют увеличенную простатическую маточку или другие женские образования. Обычное обследование при других формах гипоспадии не требуется, так как частота пороков развития у них примерно соответствует таковой во всей популяции в целом.
Какие проблемы могут возникать вследствие гипоспадии?
- Гипоспадия может вызывать отклонение струи мочи при мочеиспускании у вашего сына, особенно в положении стоя, что вызывает определенные трудности
- Косметические/психологические проблемы: необычный вид пениса может оказывать негативное влияние, в частности на взаимоотношения со сверстниками. Во взрослой жизни могут быть проблемы с сексуальной жизнью
- Искривление полового члена во время эрекции может отрицательно влиять или ограничивать сексуальную функцию
Можно ли вылечить гипоспадию?
Да. В этой ситуации нет каких-либо лекарств и Ваш ребенок не «перерастет» гипоспадию. Коррекция гипоспадии производится только хирургическим путем. При условии, что операция выполняется урологом, имеющим опыт в реконструкции гениталий, результат операции обычно успешный. Мы предпочитаем выполнять эти операции в возрасте между 6 и 18 месяцами жизни. В большинстве случаев операция производится в 1 этап и длится от 1 до 4 часов (в зависимости от тяжести гипоспадии). В некоторых тяжелых случаях операция выполняется в 2 этапа.
Какой возраст считается оптимальным для выполнения операции по поводу гипоспадии?
При определении оптимального возраста для хирургического лечения необходимо учитывать эмоциональные аспекты, как в отношении ребенка, так и в отношении семьи. Считается, что идеальный возраст приходится на промежуток между 6 и 15 месяцами, когда уточнены факторы полового осознания, соблюдена настороженность в отношении определения половой принадлежности, определены технические аспекты операции и легче проводить мероприятия в послеоперационный период. Дело в том, что уход за пациентом в этом возрасте значительно упрощается по сравнению с возрастом 2-4 года. Во-вторых, размеры полового члена с 1 года до 3 лет практически не меняются. В-третьих, отведение мочи у грудничка производится трубочкой (катетером) между 2 памперсами, в связи с чем, ребенок не фиксируется, не привязывается и т.д. И самое главное, ребенок до 15-18 месячного возраста не запоминает события, связанные с операцией и пр.
Как выполнить операцию по поводу гипоспадии при маленьком половом члене?
Иногда для индуцирования роста полового члена используется тестостерон. Чаще всего это тяжелые формы гипоспадии, где имеется маленький половой член. Тестостерон назначается за 1.5-2 месяца до операции в виде геля или инъекций. Непосредственно сама операция по поводу гипоспадии способствует увеличению длины полового члена.
Что такое гипоспадийный инвалид?
«Гипоспадийный инвалид» — это старый термин, который применяли в отношении мальчика или мужчины, перенесшего многочисленные операции, направленные на ликвидацию гипоспадийного дефекта. Ранее такие случаи встречались достаточно часто, однако в последнее время число таких пациентов существенно сократилось, что связано с улучшением техники операций и лучшим пониманием сути заболевания.
В чем состоит принцип операции при гипоспадии?
Реконструкцию условно можно разделить на 3 ключевых этапа:
- Создание прямого полового члена (ортопластика)
- Реконструкция недостающей части уретры (уретропластика)
- Пластика головки пениса и наружного отверстия уретры (меатогланулопластика)
Операция выполняется под общей анестезией. После операции пенис будет иметь вид нормального полового члена (как после обрезания). В некоторых случаях (по желанию родителей) мы воссоздаем крайнюю плоть (препуциопластика). После операции обычно в мочевой пузырь устанавливается катетер (трубочка из 100% силикона), который отводит мочу в течение 7-10 дней.
Если операции по поводу гипоспадии выполняли несколько раз, и они оказались неудачными, что еще можно предпринять?
Неудавшаяся операция по поводу гипоспадии — это чаще всего упрек хирургу, так как вся сложность при последующем лечении заключается в выраженном рубцевании полового члена и недостатке кожи для пластики. Часто для создания мочеиспускательного канала требуется пересадка кожи. Несмотря на то, что раньше применяли кожные лоскуты, в настоящее время предпочитают использовать другие ткани, например слизистую оболочку щеки. Это позволяет добиться лучших результатов, как в ближайшем, так и в отдаленном периодах.
Перечислите наиболее важные технические факторы, обеспечивающие успех операции по поводу гипоспадии.
- Применение хорошо кровоснабжаемых тканей
- Деликатные манипуляции с тканями
- Наложение анастомоза (ушивание тканей) без натяжения
- Избежание перехлеста тканей при накладывании швов
- Тщательный гемостаз
- Тонкий, рассасывающийся шовный материал
- Адекватное отведение мочи
Какие осложнения наблюдаются при хирургическом вмешательстве по поводу гипоспадии?
Целый спектр осложнений, начиная от косметических и вплоть до полного расхождения тканей в области операции. К ним относятся образование уретральных свищей, стриктуры мочеиспускательного канала, стеноз наружного отверстия мочеиспускательного канала, дивертикул мочеиспускательного канала, излишки или дефицит кожи, сохраняющееся искривление и гипоспадия.
Требуется ли отведение мочи во время операции по поводу гипоспадии?
В большинстве случаев отведение мочи является желательным компонентом лечения. Оно позволяет обеспечить заживление тканей и снижает риск образования уретрально-кожных свищей. Несмотря на то, что некоторые авторы предлагают не применять отведение мочи при операциях по поводу дистальной гипоспадии, отведение мочи предоставляет преимущества и, теоретически, способствует меньшей частоте развития осложнений, особенно при сложных реконструктивных операциях. Применение удерживающегося уретрального стента пришло на смену надлобковой цистостомической трубке даже в тяжелых случаях. Надлобковое отведение мочи в некоторых случаях может иметь некоторое преимущество (особенно при повторных операциях и у подростков). Длительность отведения мочи составляет примерно от 1 до 12-14 дней (в среднем 5-7 дней в зависимости от формы гипоспадии).
Какая операция при гипоспадии считается лучшей?
Не существует какого-либо одного наилучшего метода оперативного лечения гипоспадии. Описано более 150 видов операций. В настоящее время наиболее часто используемыми операциями являются операция Snodgrass (TIP), операция продвижения уретры, операция «onlay», операция Bracka, реконструкции с использованием свободных трансплантатов слизистой оболочки щеки.
После операции по поводу гипоспадии
- Обычно ребенку назначаются антибиотики на период стояния мочевого катетера
- Для предупреждения болей в послеоперационном периоде назначаются анальгетики
- Иногда, вследствие стояния катетера, Ваш ребенок может испытывать так называемые спазмы мочевого пузыря (обычно в ночное время). В этих случаях назначается препарат Дриптан (оксибутинина гидрохлорид). Эти спазмы не так опасны для ребенка, сколько дискомфортны. После удаления катетера Дриптан отменяется
- В ходе операции мы выполняем так называемую «пениальную блокаду» (блок нервов полового члена) препаратом Маркаин (Бупивакаин) для предупреждения болей в раннем послеоперационном периоде. Это блок длится 4-6 часов
- После операции мы накладываем специальную повязку на половой член, которая удаляется на 3-5 день после операции
На сегодняшний день в нашей клинике коррекция гипоспадии производится согласно самым современным стандартам и техникам, принятым в Европе и Северной Америке (операции Snodgrass, Mathieu, Bracka (с использованием слизистой щеки), операция продвижения уретры и др. , с использованием графтов (трансплантатов) при крайне тяжелых искривлениях полового члена. Мы используем шовный материал и инструментарий ведущих производителей мира, оптическое увеличение (лупы, микроскоп).
ЧТОБЫ ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ РУСЛАНА ТАГИРОВИЧА БАТРУТДИНОВА —
Акне на лице у новорожденных — причины появления, первые симптомы, профилактика
Акне — это заболевание сальных желез. Как правило, акне представляют собой воспалительные узелки (прыщи) красного цвета, часто болезненные, а также невоспалительные комедоны, представляющие собой безболезненные черные точки. Акне относятся к числу самых распространенных поражений кожи. Среди себорейных акне, связанных с гормональной стимуляцией, выделяют неонатальные, младенческие и ювенильные акне.
Причины
- Избыток гормонов матери, которые все еще есть у малыша
- Перестройка гормональной системы ребенка
- Избыточный секрет сальных желез ребенка
- Закупорка пор и фолликулов кожи
- Чрезмерное размножение липофильных дрожжей, ведущих к воспалению
- Гормональный сбой (у подростков)
- Проблемы с ЖКТ (у подростков)
Неонатальные и ювенильные акне развиваются в периоды физиологической естественной гормональной перестройки. Младенческие акне встречаются редко, преимущественно у мальчиков, высыпания становятся заметными со второго полугодия жизни и продолжают появляться в течение 2—3 лет, иногда до 5 лет. При всех формах существенную роль могут играть дополнительные экзогенные провоцирующие факторы.
Симптомы
Поражения кожи лица: комедоны, папулы, пустулы, в редких случаях — кистозные узлы.
Акне новорожденных похожи на те, которые возникают у подростков в период полового созревания. В некоторых случаях они могут появиться на других частях тела, например на шее, ушах или спине.
Акне новорожденных ни в коем случае нельзя подвергать процедуре выдавливания. Этим вы не ускорите лечение и выздоровление. Всегда нужно помнить, что есть опасность занести инфекцию в организм малыша.
Прежде чем предпринимать какое-либо лечение появившихся у детей воспалений, необходимо четко определить, с чем именно вы столкнулись. Возможно это вовсе не акне новорожденных , а аллергия. Симптомы могут быть схожи и поэтому в данной ситуации лучше обратиться к педиатру и дерматологу, так как только они смогут отличить эти кожные высыпания у детей.
Ювенильные акне представляют глобальную проблему как для врачей, так и для пациентов в силу почти тотальной распространенности этого заболевания (80—90% и более), многолетнего течения, непредсказуемости исхода с возможностью формирования обезображивающих рубцов или перехода в акне взрослых. Возможно также появление у пациентов психологических проблем, связанных с неэстетическим видом поражений на лице, что особенно тяжело переживается в подростковом возрасте. Ювенильные акне наблюдаются в период с 8 до 21 года.
Уточнение диагноза дерматологом проводится с помощью: дерматоскопии высыпаний; рН-метрии кожи; бактериологического исследования (если есть признаки инфицирования).
Профилактика
Для детей:
- Регулярные гигиенические процедуры
- Воздушные и солнечные ванны
- Не мазать лицо детским кремом, маслами и лосьонами
- Поддерживать кожу чистой и сухой
- Не выдавливать прыщи, это может стать причиной инфицирования сальных желез и воспаления
Для подростков:
- Обращение к дерматологу. Дерматолог может назначить медикаментозное лечение, определить причину возникновения акне
- Переход на некомедогенную косметику
- Использование крема с защитным фильтром от солнца
Подробнее о детской дерматологии в клинике «ЮгМед»
Наблюдение ребенка специалистами от 0 до 18 лет
Видеть своего малыша здоровым, бодрым, активным, жизнерадостным — не это ли мечта всех родителей? Необходимо понимать, что интенсивное развитие и рост ребенка, особенно в сочетании с неблагоприятной экологической обстановкой, могут спровоцировать развитие различных отклонений в здоровье. Поэтому поддержание и укрепление здоровья — это не только ежедневный уход и забота, но и обеспечение достойного медицинского обслуживания своему ребенку. Врачи-специалисты, наблюдая за становлением организма, нервно-психическим развитием, вовремя выявят начальные стадии изменений в системе органов и заболевания в ранней стадии. В соответствии с возрастом ребенка назначат определенный режим, рекомендуют физические упражнения, питание, методы закаливания, профилактические средства, своевременно окажут лечебную помощь и тем самым предупредят развитие ряда хронических заболеваний и их обострений.
Осмотр детей в тот или иной возрастной период обусловлено особенностями развития ребёнка.
Малыша до года нужно обследовать чаще, ведь любой родитель знает о том, что в течение первого года жизни малыш растет не по дням, а по часам, прибавляет в весе, приобретает навыки, совершенствует зрение и слух, проходит важные периоды становления костно-мышечной, пищеварительной и других систем, а основы будущего здоровья закладываются ещё в младенчестве. Грудничка осматривают врачи-специалисты в 1. 3, 6, 12 мес.
ПЕРВЫЙ МЕСЯЦ
На первом месяце жизни важно исключить врождённую патологию органов и систем, которые имеют основополагающее значение для дальнейшего роста и развития.
Детский невролог во время осмотра определяет реакцию малыша на громкие звуки, что помогает исключить врожденную глухоту или снижение слуха, исследует состояние позвоночника, черепных швов, большого и малого родничков, для исключения дефектов позвоночника и внутричерепной гипертензии. Оценивает нервно-психическое развитие ребенка, проверяя рефлексы и способность малыша взаимодействовать с окружающим миром, т. е. поведенческие реакции; безусловные рефлексы новорожденных: поисковый, хоботковый, сосательный — без них кроха не может находить мамину грудь и получать из неё молоко, защитный — повернуть голову в сторону случае опасности прекращения доступа воздуха.
Детский хирург в силу своей профессии владеет знаниями не только хирургического профиля, но и знаниями в области ортопедии и урологи. Специалист осматривает ребенка на предмет наличия многих заболеваний: врожденного вывиха бедра, дисплазии (недоразвитие) тазобедренных суставов, врожденной мышечной кривошеи, косолапости, пяточных или плоско-вальгусных стоп, переломов: костей черепа, конечностей, ключиц, позвонков, вывиха плеча, кровоизлияния в мышцы, кефалогематомы, пупочной, паховой грыжи, грыжи белой линии живота. Для исключения дисплазии тазобедренных суставов всем детям назначается ультразвуковое исследование тазобедренных суставов.Достаточно часто выявляются при осмотре гемангиомы (доброкачественная опухоль)различной локализации. У грудничков тщательно исследуются половые органы. У маленьких девочек чаще всего в первый месяц жизни может быть сращение половых губ (синехии), поскольку синехии могут вызывать задержку мочеиспускания и, возможно, понадобится хирургическое вмешательство. А что же у мальчиков? Может быть обнаружена водянка яичка или крипторхизм — не опущение одного или обоих яичек в мошонку(встречается у 10-20% мальчиков). Смотрят, где открывается отверстие мочеиспускательного канала. Иногда оно бывает расположено не на вершине головки (так должно быть), а на верхней или нижней поверхности полового члена (гипоспадия или эписпадия). Такая патология не причиняет боли малышу, но в дальнейшем может быть причиной искривления полового члена и затруднений при половой жизни.
Осмотр офтальмолога очень важен для крохи, особенно недоношенных детей и малышей с осложнениями в родах или при неблагоприятном течении беременности. У них необходимо исключить ретинопатии. Специалист осмотрит глазное дно ребенка, оценит реакцию зрачков на свет, исключит слепоту и пороки развития слезных каналов, серьезные нарушения остроты зрения. В норме у новорожденных детей физиологическая дальнозоркость, когда изображение предметов фокусируется не на сетчатке, а позади нее. Ориентировочно до 1 года врачи считают нормой дальнозоркость от +3 до +6 диоптрий. Помимо этого в таком раннем возрасте можно своевременно выявить и успешно лечить такие заболевания, как глаукома, катаракта, врожденную опухоль сетчатки — ретинобластому.
ТРИ МЕСЯЦА
В 3 месяца жизни в связи с интенсивным ростом и развитием костно-мышечной системы малыша, проявления изменений мышечного тонуса, предстоящим освоением новых видов движения: перевороты, присаживание, а затем и ползание необходимо детскому неврологу и травматологу- ортопеду. Зачастую невролог впервые в этом возрасте диагностирует двигательные нарушения.
К этому возрасту могут появиться начальные проявления приобретённой патологии в частности посттравматической кривошее в результате повреждения грудинно-ключичной мышцы и формирования рубца, или неправильно сросшегося перелома ключицы; дефицита витамина «Д» (уплощение затылочной кости, мягкость и податливость костей в области родничка и швов, а также залысина на затылке). Врач-травматолог — ортопед осуществляет контроль за течением и лечением ранее выявленных заболеваний. До 3-х месячного возраста практически полностью восстанавливаются функции тазобедренных суставов.
6 мес. Основная цель осмотра детского хирурга — проверка моторных навыков и выявление признаков нарушения обмена — фосфат-диабета, рахита. Детки уже активно переворачиваются, пытаются сесть, начинает формироваться грудной и поясничный изгиб позвоночника. Осматривает голову, грудную клетку на наличие рахитических изменений: в области перехода костной части ребер в хрящевую — утолщения — рахитические четки, сдавление с боков, выпячивание грудины вперед в виде киля лодки. Позвоночник искривляется кзади, формируется кифоз. Часто усиливаются физиологические изгибы, но при сильной степени появляются и новые искривления.
Детский невролог оценивает состояние мышечного тонуса, двигательной активности, развитие физического и психомоторного развития (гуление, начало лепета, эмоции и социальное поведение) при наличии патологии нервной системы отслеживается динамика течения заболевания.
1 ГОД
Осмотр в 12 месяцев — подведение итогов самого богатого изменениями года в жизни ребёнка. Итак, на что смотрят и что хотят увидеть у вашего ребенка специалисты.
Детский хирург — выявляет проблемы пупка и пупочного кольца, пороки развития органов грудной клетки и живота, грыжи. К этому возрасту может быть самопроизвольное закрытие грыж белой линии живота, самоизлечение водянки яичек у мальчиков. Особое внимание уделит малышу, если он состоит на учете у невролога с ПЭП (перинатальной энцефалопатией) или попал на заметку к педиатру из-за рахита. У таких детей отмечается слабость мышц и связок. Ребенок активно шагает по жизни — за ручку или уже самостоятельно. При этом ножки малыша испытывают серьёзную нагрузку. Поэтому важно не допустить плоскостопия и не позволить сформироваться так называемой конской стопе, когда малыш фактически передвигается на цыпочках, не нагружая пятки. Кроме того возможно появление О или Х образного искривления ножек. Особое внимание осмотру половых органов у мальчиков. Яички у мальчика должны находиться в мошонке. Если яичко к году не опустилось самостоятельно, малышу назначают операцию — яичко опускают в мошонку и фиксируют там. Осуществляется контроль за развитием ранее выявленной патологии — гипоспадия или эписпадия. Смотрят выведение головки полового члена. У детей может быть физиологический фимоз. При закрытой головке под крайней плотью смазка, вырабатываемая сальными железами, вкупе со всевозможными бактериями может стать причиной воспаления крайней плоти и головки полового члена (баланопостит), что может быть причиной задержки мочеиспускания или формирования рубцов полового члена. В дальнейшем детский хирург будет ежегодно отслеживать течение выявленных хирургических заболеваний.
Оториноларинголог — исключает у ребенка глухоту, врожденную узость носовых ходов, пороки развития носа, ушей и ротовой полости, выявляет воспалительные заболевания носоглотки. Ведь в силу анатомических особенностей банальный ринит ведет к набуханию слизистой и еще большему сужению носовых ходов, что затрудняет дыхание через нос. В этом случае малыш становится беспокойным, капризным, дышит через рот, плохо спит.
Детский невролог подводит итог нервно-психического развития за год. Оценивает состояние мышечного тонуса и сухожильных рефлексов. Как развита активная и понимаемая речь у ребёнка, какие приобрёл навыки за год, насколько эффективным было лечение патологии нервной системы и какой возможен прогноз имеющегося заболевания.
Вновь осматривает офтальмолог. Он определяет рефракцию, т.е. оптическое строение глаза (дальнозоркость, близорукость, астигматизм) и при необходимости назначает соответствующую коррекцию с целью профилактики ухудшения остроты зрения, возможного возникновения амблиопии (“ленивый глаз”) и косоглазия. Осматривает глаза на предмет наличия глаукомы, катаракты, ретинобластомы, дистрофии сетчатки, атрофии зрительного нерва.
Кроху впервые осматривает детский стоматолог для контроля за процессом прорезывания молочных зубов и исключения врожденного отсутствия их закладки. Он осматривает прорезавшиеся зубки, оценивает их состояние. Определит состояние уздечки языка и верхней губы. Врач расскажет о правильном уходе за ротовой полостью малютки. За зубами лучше правильно ухаживать, чем потом их хорошо лечить.
Помимо этих врачей специалистов малышу предстоит встреча с детским психиатром. Ребенок, как губка, впитывает информацию, звуки и эмоции из окружающего его мира, и не имея возможности выразить свои эмоции словами, ребенок реагирует на них психоэмоциональными реакциями, которые в итоге могут выливаться не только в психическое расстройство, но и в полноценное соматическое заболевание. Задача психиатра выявить предвестники этих расстройств, помочь родителям с формированием характера маленького человека.
3 ГОДА
В жизни вашего ребенка намечаются большие перемены – он идет в детский сад. Новый ритм дня, непривычный рацион, а главное – новое окружение. Это настоящее испытание для иммунной системы маленького человека!
Ухо, горло и нос являются входными воротами для множества инфекций, потому важно содержать их в порядке, и осмотр оториноларинголога очень важен. Значительная часть малышей страдает увеличением аденоидов, хроническим тонзиллитом – необходимо определиться с показаниями для их оперативного лечения, особенно у длительно и часто болеющих детей. С 1,5 — 2 лет начинают формироваться придаточные пазухи носа, поэтому у ребенка осложнениями ринита могут быть синуситы. Осматривает нос на предмет приобретённого искривления носовой перегородки, как результата от полученных бытовых травм во время игр и падений. Определяет проблемы со слухом, в том числе и за-за наличие серных пробок в наружном слуховом проходе.
Всё возрастающая двигательная активность влияет на формирование костно-мышечной системы, как и развитие опорно-двигательного аппарата на двигательную активность ребёнка. Задача детского хирурга убедиться в отсутствии плоскостопия, раннего искривления позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз). Врач проводит оценку динамики деформации грудной клетки, именно к этому возрасту при лечении могут исправиться слабые степени воронкообразного искривления. Исключить последствия травм у детей, которые имеют особенности. Растяжения, вывихи случаются редко из-за эластичности связок, чаще наблюдаются переломы в ростковой зоне, иногда с отрывом. Не выявленная травма может привести к нарушению роста и деформации конечности.
Детский невролог проверяет рефлексы, координацию, чувствительность, соответствие возраста ребенка и уровня его развития. Выявляет гипервозбудимость и неусидчивость, энурез, общее недоразвитие речи, различные виды заикания, проблемы нарушение сна.
Врач — акушер-гинеколог выявляет особенности полового развития ребенка, правильность формирования половых органов и наличие или отсутствие воспалительных заболеваний.
Врач — уролог-андролог осматривает состояние половых органов после оперативного лечения, если таковое проводилось по поводу гипосподии, крипторхизма; выведение головки полового члена — к 3 — 4 годам исчезает физиологический фимоз; наличие воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
Еще не достигнув школьного возраста, ребенок все больше времени проводит за компьютером или игровыми приставками. Офтальмолог оценивает остроту зрения и соответствует ли она возрастной норме. Проводит коррекцию нарушений рефракции.
Почти все стоматологические заболевания — необратимые. Другими словами, кариозная полость сама по себе не восстанавливается, а утраченные зубы не вырастают заново. Поэтому при осмотре полости рта детский стоматолог выясняет, есть ли у малыша проблемы с зубами — кариес, заболевания десен, стоматит, неправильный прикус, искривление зубов и все ли в порядке с развитием челюстно-лицевого аппарата.
Общая нервность (раздражительность, возбудимость, сниженный аппетит, двигательное беспокойство, склонность к беспричинным колебаниям температуры), замкнутость, склонностью к агрессии и тревожности станут предметом разбирательства детского психиатра. Кроме того доктор даст советы, как сделать адаптацию к коллективу наименее травматичной для малыша.
В 4 и 5 лет необходимо посетить детского хирурга. Ведь к этому времени полностью сформированным физиологические изгибы позвоночника и возможным нарушениям осанки. К 5 годам также сформировались своды стопы и уже можно с уверенностью поставить или исключить диагноз «плоскостопие».
6 ЛЕТ
6 лет это подготовительный год к школе. Важно убедиться в отсутствии проблем со зрением. К 6 годам начинает уменьшаться дальнозоркость, и какова острота зрения в целом и соответствует ли она возрастной. Выявить аномалии цветоощущения. Ведь дефекты зрения задерживают психо-моторное развитие (95 % информации о внешнем мире мы получаем благодаря зрению). Поэтому так важно показать офтальмологу своего ребёнка.
Предполагается, что грызть гранит науки нужно со здоровыми зубами. Поэтому детям необходимо провести санацию полости рта: выявить пораженные кариесом зубы и провести лечение, оценить изменения в прикусе и получить советы, как избежать новых проблем. Не вылеченный вовремя молочный зуб способен дать осложнения, которые приведут к повреждению зачатка постоянного зуба. А если молочный зуб удаляется раньше времени и его сразу не замещает постоянный, то ребенку гарантирована патология прикуса. Характер прикуса влияет на артикуляцию речи.
Отклонения в психо-моторном (энурез, двигательная расторможенность или наоборот чрезмерная медлительность в действиях, вредные привычки – теребит одежду, кусает ногти или губы, мигает, сосёт палец) и сомато-вегетативном (различные боли, повышенная потливость, нарушения аппетита проблемы сна) развитии предстоит выяснить детскому неврологу при осмотре ребёнка, и пока есть время до поступления в школу назначить соответствующее лечение.
7 ЛЕТ И ШКОЛЬНЫЙ ВОЗРАСТ
7 лет начинается процесс обучения в школе и предстоит определить готовность к большим нагрузкам, а по результатам осмотра врачами-специалистами наметить план ведения школьным врачом.
Уролог-андролог и акушер-гинеколог-исключают преждевременное половое созревание, которое, как правило, связано с серьезными эндокринными заболеваниями, требующими безотлагательного лечения.
Оториноларинголог – исключает проблемы снижения слуха, затруднённого носового дыхания (аденоиды, искривление носовой перегородки, гипертрофия слизистой носа, полипы), которые ведут к быстрой утомляемости школьника и как результат — не справляется с программой.
В этот период происходит активный рост ребенка. Неправильное положение, сидя за столом, ожирение, недостаточная физическая активность приводят к нарушению скелетно-мышечной системы. Осматривая ребёнка, травматолог-ортопед выявляет начальные стадии нарушения осанки, искривления позвоночника, а также он должен определить, нет ли патологии в развитии стоп и голени.
Детскому неврологу предстоит при наличии проблемы внимания и поведения, нарушения сна, тревожность, нервные тики, наличие головной боли, нарушения речи исключить или установить связь с патологией нервной системы и дать рекомендации по правильной организации адаптации к школьной жизни.
Детский психиатр с помощью тестов определяет уровень психологической зрелости, готовности ребенка к школе и обозначит его «слабые места». Готовность к школе предполагает: наличие у ребенка сформированной позиции школьника — малыш понимает, почему важно учиться, зачем нужно преодолевать трудности, осознает, что учеба – это не очередная игра, ему интересно узнавать новое, он должен уметь подчиняться правилам и работать по инструкции, должна быть развита моторика, от которой зависит письмо будущего ученика. В этом возрасте часто диагностируется синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), который может развиваться в рамках различных расстройств — от психотравмирующих воздействий, легкого органического поражения ЦНС до шизофрении. Раннее начало психокоррекционных воздействий во многом определяет их эффективность.
Обследование у детского стоматолога покажет, есть ли у ребёнка проблемы с зубами (кариес, заболевания десен, неправильный прикус, искривление зубов).
Офтальмолог оценивает остроту зрения, выявляет наличие косоглазия, атрофии зрительного нерва, как результата течения заболеваний нервной системы. Исключает воспалительные заболевания глаз, аллергические конъюнктивиты, патологию цветоощущения.
С возрастом не уменьшается, а возрастает необходимость контроля состояния здоровья детей. Наиболее выраженный рост числа заболеваний наблюдается у детей в возрасте от 7 до 18 лет и совпадает со временем обучения в школе. За школьный период число детей с хроническими заболеваниями увеличилось на 20%, ежегодно возрастает частота хронической патологии и за последние 5 лет увеличилась в полтора раза. Сегодня у каждого ребенка до 14 лет как минимум два заболевания. В школе заметно возрастают нагрузки на различные системы организма.
В частности, особого внимания требует зрение. Количество нарушений зрения (близорукость, дальнозоркость, астигматизм, амблиопия, косоглазие) у детей школьного возраста возросло практически вдвое. Причина в неумеренном использовании компьютеров, планшетов и сотовых телефонов, да и в школе в разы увеличивается нагрузка на зрительный аппарат ребенка. В связи, с чем посещения врача офтальмолога начиная с 10 лет должны стать ежегодными и особенно для детей в семье которых есть родственники с нарушением зрения.
Не менее подвержен меняющемуся режиму ребенка (больше сидит, и не всегда правильно, меньше двигается или наоборот, начинает активно занимается спортом) опорно-двигательный аппарат. Что сказывается на позвоночнике, повышается риск его искривления, а также развития плоскостопия. С 8 до 14 лет занятия спортом могут спровоцировать проявление возрастной патологии болезни Шинца, проявляющейся болями в пятках, иногда припухлостью. Без лечения может затянуться на годы. В 11-15 лет идет стремительный рост тела. Часто мышцы не справляются с увеличившейся нагрузкой, возникает опасность деформации позвоночника. В этом возрасте заболевание часто прогрессирует, что ведет к усилению сколиоза, деформации грудной клетки и таза, нарушению функции легких и сердца, тазовых органов. Также в этот возрастной период подростков могут беспокоить боли в коленном суставе, причиной которых может быть болезнь Осгуда-Шляттера. Это проблема растущей кости подростка. Она может пройти самостоятельно, а может оставить неприятные последствия. Занятия спортом тоже следует согласовывать со специалистом, ведь некоторые виды могут быть противопоказаны при наличии изменений опорно-двигательного аппарата. Поэтому в 10 лет напрашивается визит к травматологу – ортопеду.
Профилактический осмотр стоматолога в 10 и 14 лет позволит выявить и своевременно откорректировать патологию прикуса. С прорезыванием первого постоянного зуба начинается сменный прикус, представляющий собой более высокую степень развития и дифференцировки жевательного аппарата, который продолжается до14 лет. В период формирования сменного прикуса происходит и наиболее интенсивный рост челюстных костей. Кроме того начиная с подросткового периода (14 лет) ежегодный осмотр с санацией полости рта (лечение кариеса, пародонтоза, выявление кист зубного канала, удаление отложений зубного камня) позволит сохранить зубы на длительные годы.
На 10 лет стоит запланировать осмотр акушера-гинеколога девочки и уролога-андролога мальчику. На этом этапе важно убедиться насколько правильно формируется женский и мужской фенотип соответственно. Как начинают развиваться вторичные половые признаки. Ребёнок превращается в подростка, проходя через период полового созревания.
Каждая девочка приходит в этот мир для продолжения рода человеческого. С 12 лет начинается период становления менструальной функции. К сожалению, репродуктивное здоровье наших девочек из поколения в поколение ухудшается. По статистике, у каждой пятой девушки нарушен менструальный цикл, а у 20% имеются хронические заболевания воспалительного характера. Не лучшее влияние на репродуктивные органы оказывает ранняя половая жизнь девочек. Выявить признаки нарушения полового созревания призваны профилактические осмотры акушера-гинеколога в 12 лет, а начиная с 14 летнего возраста ежегодно.
Ровно как для девочек, так и для мальчиков необходимы регулярные осмотры уролога-андролога в 14 , 15, 16, 17 лет с целью контроля полового созревания и раннего выявления воспалительных изменений половых органов (орхиты, уретриты).
К 10 годам накопилось множество проблем, на первый взгляд не связанных с эндокринной системой: нарушения веса — как его дефицит, так и избыток, отставание в росте от сверстников или излишне быстрый рост, не соответствие последовательности появления вторичных половых признаков возрастным нормам повышенная эмоциональная возбудимость, особенно у девочек (плаксивость, даже агрессивность), тремор рук, увеличение глазных яблок, появление разницы в давлении — сниженное диастолическое и повышенное систолическое (пульсовое), тонкая, нежная, даже сухая кожа, оказывается причина таких нарушений кроется в нарушении работы гипофиза, надпочечников, щитовидной железы. Неправильное питание: продукты, содержащие трансжиры (печенье, чипсы) и избыток сладкого, а нынешняя молодежь предпочитает именно такую пищу становится причиной избыточного веса, ожирения, ведёт к нарушению жирового обмена а вслед за ним и углеводного обмена и развитию диабета. Недостаточная физическая активность и даже излишне долгое пребывание у компьютера в раннем возрасте могут провоцировать развитие такого заболеваний щитовидной железы, как аутоимунный тиреоидит. Кроме того необходимо проверить костный возраст. Если ростковые зоны закрылись в 14-15 лет, значит, ребенок уже не будет расти, и это неблагоприятный признак. Таким образом, осмотр детского эндокринолога крайне важен в 10,15,16,17 лет.
В связи с меняющейся информационной, социальной средой и психологической нагрузкой на школьника, для своевременной диагностики душевных заболеваний и своевременного их лечения необходимы осмотр детей детским (в 10 лет) а затем подростковым психиатром. В младшем школьном возрасте (8-12 лет) отчётливо проявляются задержки развития — речевого, моторного, интеллектуального развития, поведенческие реакции не поддаются коррекции методами психолого-педагогического воздействия — ребенок драчлив, чрезмерно агрессивен, «неуправляем» и представляет опасность для других детей и (или) самого себя или же становится замкнутым, необщительным, резко снижаются темпы развития навыков, памяти. Возможны появление дневного или ночного недержания мочи или кала (при отсутствии поражения спинного мозга и урологических заболеваний), стойкие повторяющие страхи в дневное и ночное время, снохождение, сноговорение. В 14-15 лет, а то и раньше возможно приобщение к алкогольной и (или) наркологической зависимости. В этот период возможны проявления нарушения поведения (агрессивность, жестокость, склонность к уходам и бродяжничеству, суицидальные высказывания, ненависть к близким, замкнутость), упорное ограничение приема пищи со стремлением похудеть, болезненное отношение к реальному незначительному физическому недостатку (чрезмерная фиксация на нем), чрезмерные односторонние увлечения, которым уделяется большая часть времени в ущерб учебе и общению. Ребёнок, который хотя бы раз высказался о суициде — подлежит немедленному осмотру психиатра и длительному наблюдению.
Наконец, ни одна проблема, связанная со здоровьем не обойдёт педиатра. Именно педиатр становится свидетелем того, как растёт и меняется ребёнок. Ещё на первом году жизни, когда педиатр взвешивает малыша, измеряет рост, проверяет соответствие нервно-психическое развития возрасту, контролирует правильность кормления и ввода продуктов прикорма, выдает разрешение на проведение профилактических прививок и дает рекомендации по закаливанию малыша и уходу. Именно в этот год, зарождается тесный контакт с педиатром, и чем теснее будет этот контакт, тем лучше для здоровья ребенка. Прием узких специалистов обычно ограничивается только обследованием конкретного органа или системы. И только педиатр способен «соединить» результаты этих обследований в целостную картинку. Проводя ежемесячные на первом году, а в дальнейшем ежегодные осмотры детей, первым выявит отклонения в состоянии здоровья: врождённые аномалии органов и систем, латентно текущие заболевания, несоответствие физического и нервно-психического развития возрастным нормам, проявление острых заболеваний и витаминодифицитных состояний. Своевременно проведёт диагностические мероприятия, которые нужны именно вашему мальчику или девочке. При наличии показаний направит ребенка на консультацию к любому специалисту: аллергологу, кардиологу, эндокринологу, гастроэнтерологу, иммунологу.
Итак, стоит ли пренебрегать профилактическими осмотрами, если речь идет о здоровье вашего ребенка? Ответ очевиден. А когда доктора подтвердят, что ваш ребёнок хорошо развит интеллектуально, достаточно активен и жизнерадостен, а главное — здоров, вы почувствуете, что здоровье и благополучие вашего малыша в ваших руках и вы все делаете правильно.
Эхографическая семиотика кистозных образований брюшной полости у новорожденных | Мукасеева
1. Esen K., Ozgur A., Karaman Y., Taskinlar H., Duce M.N., Demir Apaydin F., Kara T. Abdominal nonparenchymatous cystic lesions and their mimics in children. Jpn. J. Radiol. 2014; 32 (11): 623–629. DOI: 10.1007/s11604-014-0355-4.
2. Пыков М.И., Соколов Ю.Ю., Балашов В.В., Зыкин А.П., Леонидов А.Л., Антонов Д.В., Юркин Ю.Ю. Ультразвуковая диагностика кист брюшной полости у детей. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2017; 1: 68–72.
3. Guida E., Di Grazia M., Cattaruzzi E, Bussani R., Rigamonti W., Lembo M.A. When a lymphatic malformation determines a bowel volvulus: are clinical status and images always reliable? Int. J. Surg. Case Rep. 2016; 25: 192–195. DOI:10.1016/j.ijscr.2016.06.030.
4. Francavilla M.L., White C.L., Oliveri B., Lee E.Y., Restrepo R. Intraabdominal lymphatic malformation: pearls and pitfalls of diagnosis and differential diagnoses in pediatric patients. Am. J. Roentgenol. 2017; 208 (3): 637–649. DOI: 10.2214/AJR.16.17008.
5. Haller J.O., Slovis T.L., Babcock D.S, Teele R.L. Early history of pediatric ultrasound (circa 1960–1985). J. Ultrasound Med. 2004; 23 (3): 323–329. DOI: 10.7863/jum.2004.23.3.323
6. Ольхова Е.Б. Ультразвуковая диагностика в неотложной неонатологии. В 3-х томах. Т. 2. М.: Стром, 2016. 352 с.
7. Turgal M., Ozyuncu O., Yazicioglu A. Outcome of sonographically suspected fetal ovarian cysts. J. Matern. Fetal. Neonatal. Med. 2013; 26 (17): 1728–1732. DOI: 10.3109/14767058.2013.799652.
8. Yilmaz Y., Demirel G., Ulu H.O., Celik I.H., Suna O.S., Erdeve O., Dilmen U. Four neonates with giant ovarian cysts: difficulties in diagnosis and decision making process. J. Matern. Fetal. Neonatal. Med. 2012; 25 (8): 1508–1510. DOI: 10.3109/14767058.2011.636092.
9. Майер Ю.И., Гусейнова А.Э., Майер П.О. Новообразования яичников у новорожденных. Научный медицинский вестник Югры. 2014; 1–2 (5–6): 118–121.
10. Di Serafino M., Mercogliano C., Vallone G. Ultrasound evaluation of the enteric duplication cyst: the gut signature. J. Ultrasound. 2015; 19 (2): 131–133. DOI: 10.1007/s40477-015-0188-8.
11. Kumar D., Ramanathan S., Haider E., Khanna M., Otero C. Education and imaging. gastroenterology: revisiting the forgotten sign: five layered gut signature and Y configuration in enteric duplication cysts on high resolution ultrasound. J. Gastroenterol. Hepatol. 2015; 30 (7): 1111. DOI: 10.1111/jgh.12903.
Одежда для новорожденных мальчиков 0-24 месяцев | The Trendy Toddlers
Новорожденные нуждаются в особом внимании. Важно одевать их с максимальным комфортом. Важное значение имеет также отличное качество тканей. Trendy Toddlers предлагает качественные наряды для маленьких мальчиков. Интернет-магазин Trendy Toddlers с момента своего запуска приобрел огромную популярность. У него много постоянных клиентов по всему миру.
Зачем покупать наряды для маленьких мальчиков в магазине The Trendy Toddlers
Являясь розничным продавцом одежды для новорожденных и мальчиков, The Trendy Toddlers уделяет особое внимание качественному обслуживанию клиентов.Это включает в себя удобный интерфейс веб-сайта, важные данные, включенные в описания симпатичных нарядов для новорожденных мальчиков, а также другие предметы, доступную ценовую политику, регулярные распродажи и скидки. Вот основные преимущества покупки на thetrendytoddlers.com:
- Большой ассортимент товаров. В интернет-магазине представлен потрясающий ассортимент товаров для новорожденных и малышей. Есть отличные модели как для девочек, так и для мальчиков.
- Родители могут купить товары по доступной цене.Цена очень конкурентоспособная. Это позволяет родителям покупать более модную уникальную одежду для маленьких мальчиков.
- Условия доставки выгодные. Доставка товара в любой штат США занимает всего 7-14 рабочих дней. Компания также поставляет свою продукцию по всему миру. Международная доставка дольше. Это занимает до 20 рабочих дней.
- Отгрузка бесплатная. Это хорошая сделка. Независимо от того, как далеко должен быть доставлен товар, это бесплатно. Это одна из основных причин, по которой трендовые дети.com имеет клиентов по всему миру.
- Заказать товар очень просто. Интерфейс веб-сайта прост в использовании. Клиент находит желаемое в течение минуты. Он может заплатить за это кредитной картой или PayPal. Сразу после оплаты компания готовит товар к отгрузке.
- Есть возможность подарить подарочную карту. О таком подарке может мечтать каждый родитель. Они могут делать покупки одежды для маленьких мальчиков с помощью кредитной карты.
Эти преимущества побуждают клиентов покупать одежду для маленьких мальчиков у модников.com. Если покупатель хочет вернуть товар, это возможно. Он вернет деньги в течение нескольких рабочих дней.
Типы модной одежды для маленьких мальчиков, которые можно купить на thetrendytoddlers.com
Интернет-магазин предлагает огромный выбор товаров для мальчиков. Есть товары для любого возраста. Ткани, как и фасоны, различаются. Все вещи выглядят модно и приятно. Вот типы товаров, которые можно купить на thetrendytoddlers.com:
- Наборы для новорожденных. Это ключевой вид одежды для новорожденного мальчика.Все комплекты удобны в носке.
- Комбинезоны для маленьких мальчиков. Они необходимы каждому мальчику. На thetrendytoddlers.com они доступны в разных цветах. Некоторые из них предназначены для теплого времени года. Другие идеально подходят для осени и зимы.
- Штаны для новорожденных. Эти изделия доступны из хлопка, бархата и джинсов. В них будет стильно смотреться мальчик.
- Боди для мальчиков. Мальчикам нужны специальные боди. The Trendy Toddlers предлагает изделия в голубых и белых тонах.
- Толстовки для маленьких мальчиков. Это одни из самых любимых вещей маленьких мальчиков. Они любят носить худи с длинными штанами. Все худи доступны с крутыми принтами.
- Обувь для новорожденных. Комфорт — ключ к успеху младенцев. Сапоги из кожи или искусственного меха будут удобными в осенний сезон. Стильные мокасины отлично подойдут как для весны, так и для лета.
Это некоторые из категорий товаров, доступных в Интернете. Товар доступен в разных стилях.Городская одежда для маленьких мальчиков отлично подойдет для активных малышей. Фигуры в классическом стиле — подходящий вариант для спокойных мальчиков.
Потрясающая одежда для маленьких мальчиков на thetrendytoddlers.com
Компания знает, насколько важно одеть ребенка в экологически чистую одежду. Есть масса товаров лучшего качества. Родители могут выбрать милые комбинезоны или забавные комбинезоны. Выбор стильного предмета одежды — правильный выбор. Носить его удобно и приятно.
Безопасная и милая одежда для новорожденных мальчиков
Модные малыши знают, что удобство и комфорт ваших новорожденных и младенцев имеют решающее значение.Именно поэтому в нашей уникальной одежде для мальчиков новорожденный не будет испытывать дискомфорта. Все ткани натуральные и мягкие, а швы прошиты правильно и в основном выходят наружу. Мы уверены в качестве одежды для новорожденных и недоношенных мальчиков, которую продаем на сайте. В этом могут убедиться и наши клиенты. В противном случае мы гарантируем принятие товара в соответствии с нашей 30-дневной политикой возврата.
Как выбрать размер одежды для новорожденных мальчиков
Если вы готовитесь к рождению ребенка, ищете подарок или уже наслаждаетесь отцовством, мы знаем, что сложно правильно выбрать размер милой одежды для новорожденных мальчиков, особенно если вы делаете покупки в Интернете.Однако у The Trendy Toddlers есть решение для вас. Посмотрите на сайте наряды с картинками для маленьких мальчиков, ознакомьтесь с таблицей размеров, которую мы предоставляем, добавьте товары в корзину и дождитесь их. Если выбранная вами милая детская одежда для мальчиков не подходит, мы бесплатно обменяем ее в течение 30 дней.
Диапазон размеров детской одежды для мальчиков, доступный на thetrendytoddlers.com
Мальчики рождаются разного роста и фигуры. Поэтому на thetrendytoddlers.com есть товары разных размеров. Доступны следующие размеры:
- 0–3 размера M.Такое изделие правильно выбрать для новорожденного. Подойдет ребенку до 4 кг.
- Размер 3-6 M. Это довольно популярный размер. Подходит для малышей до 3 месяцев. Младенец должен быть до 6 кг.
- 6-9 M размер. Это подходящий размер для полугодовалого мальчика. Он должен быть до 8 кг.
- 9-12 M размер. Подходит для мальчиков от 10 кг.
Родители могут найти подходящую одежду для мальчиков до 24 месяцев.Для мальчиков постарше хорошо искать категорию мальчиков-малышей. Есть из чего выбирать.
Для каких сезонов наряды для маленьких мальчиков доступны в Интернете
Хорошо покупать несколько вещей на каждый сезон. В интернет-магазине представлен широкий ассортимент таких товаров:
- Осенняя одежда для мальчиков. Это уютные теплые вещи. В Интернете можно купить множество свитеров, брюк и толстовок.
- Зимняя одежда для новорожденных мальчиков. Эти изделия доступны в различных термотканях.Они отлично сохраняют тепло.
- Весенняя одежда для маленьких мальчиков. Весна — пора легкой одежды. Мальчик может носить джинсы, футболки и кепки. Комбинезоны для маленьких мальчиков отлично подходят для этого времени года.
- Летняя детская одежда для мальчиков. Одежда на лето должна быть легкой и удобной. На thetrendytoddlers.com много хлопковых вещей. Также можно купить купальники для маленьких мальчиков.
На модных трендах можно купить любую одежду.com Все товары имеют свою категорию. На сайте легко найти необходимые товары. Путешествовать по модным малышам очень легко.
Насколько клиенты довольны покупкой одежды для маленьких мальчиков в Интернете
Добиться лояльности клиентов непросто. Модные малыши получили это в полной мере. Клиентура компании растет с каждым днем. Покупатели полностью довольны качеством товара. Они продолжают покупать все больше и больше. Компания заботится о своих клиентах. Предлагает отличные условия покупки.Каждая вещь хорошего качества. Поэтому возврат средств случается редко. В течение года много периодов распродаж. Есть возможность купить товар за полцены.
Большой выбор самой красивой одежды для маленьких мальчиков по самым выгодным условиям
Мы стремимся удовлетворить потребности наших клиентов. Мы знаем, что, помимо одежды для новорожденных мальчиков, новорожденным требуется много других предметов для ухода, питания, развития и т. Д. По этой причине The Trendy Toddlers регулярно снижают стоимость одежды для новорожденных мальчиков, предлагая лучшие предложения, распродажи и рекламные акции для клиентов.Однако, если вы ждете самых доступных цен на милые наряды для маленьких мальчиков, нет необходимости ежедневно проверять сайт официального продавца. Легко и быстро подпишитесь на рассылку новостей и мгновенно получите скидку 10% на первый заказ, который вы сделаете. Таким образом, вы можете приобрести нарядные наряды для маленьких мальчиков и получить отличные финансовые условия.
Новые продукты доступны онлайн каждый день. Заботливые родители найдут для мальчика именно то, что нужно. Ассортимент продукции однозначно поражает.
Уникальная одежда для новорожденных (0–3 месяцев) Интернет-магазин одежды для мальчиков
Выразите свою любовь к новорожденному с модной одеждой для маленьких мальчиков от MoonBun
Новый мальчик — жизнь стала немного интереснее и намного милее! Ваш мальчик заслуживает того, чтобы выглядеть и чувствовать себя лучше, и именно поэтому MoonBun здесь! Часто бывает сложно найти одежду для новорожденных, особенно если вы не хотите идти на компромисс в отношении качества и стиля. Мы представляем вам самую модную и универсальную коллекцию детской одежды для новорожденных.Просмотрите нашу подборку уникальной одежды для новорожденных мальчиков и закажите в Интернете, чтобы вся необходимая детская одежда была доставлена прямо к вашей двери. Независимо от погоды, летом или зимой, у нас есть комбинезоны, комбинезоны и комплекты, чтобы вашему маленькому парню было удобно, тепло и стильно.
Почему выбирают нас?
Мы знаем, что тебе надоели эти скучные однотонные комбинезоны и шорты. Откажитесь от старомодной одежды и купите интересную одежду для новорожденных в MoonBun! Добавьте веселья к повседневным предметам первой необходимости с помощью графичных комбинезонов и рубашек, которые позволят миру увидеть его чувство юмора даже с первого дня.Варианты с короткими рукавами и без рукавов сохранят ему прохладу летом — как по температуре, так и по настроению. Зимой наденьте на него теплые вязаные комбинезоны или топы с капюшоном, чтобы ему было тепло и уютно.
С момента основания мы предоставляем родителям по всему миру модную и полезную детскую одежду и аксессуары, чтобы упростить им работу по уходу за своими детьми. У нас есть тысячи постоянных клиентов, которые всегда с нетерпением ждут нашего магазина, когда хотят купить что-то для своих детей.
В MoonBun мы предлагаем вам широкий выбор одежды и аксессуаров для новорожденных мальчиков. Независимо от того, есть ли у вас дома ребенок от 0 до 3 месяцев или малыш, у нас есть все необходимое, чтобы одеть его как можно лучше. Выбирайте из наших последних комбинезонов, комбинезонов, комбинезонов, комплектов одежды и многого другого, чтобы ваш мальчик был готов к любому случаю.
Люди любят нас по той причине, что мы предлагаем огромное разнообразие, учитывая, что найти одежду для маленьких мальчиков часто бывает сложнее. Неважно, нужна ли вам повседневная одежда, например комбинезоны и комбинезоны, или праздничная одежда, чтобы взять вашего мальчика на мероприятие — у нас есть все, что вам нужно.
Вот некоторые преимущества, которыми вы можете наслаждаться, покупая модную одежду для маленьких мальчиков от MoonBun:
Много и много разных видов
Мы знаем, что вы захотите согреть его в те прохладные дни, поэтому наша зимняя одежда для маленьких мальчиков разработана с учетом того, что можно легко сменить подгузник, используя молнии и кнопки, чтобы входить и выходить как можно быстрее. В нашем ассортименте стилей он найдется как для случайных игр, так и для более интересных случаев, потому что мы все знаем, что новорожденный будет в центре внимания на любом мероприятии, которое он посещает.Вместо этого нужна очаровательная летняя одежда для маленьких мальчиков? Не беспокойся! Когда дело доходит до покупок милых и удобных нарядов для новорожденных в Интернете, у нас очень много разнообразия!
Вы можете выбрать из обширной коллекции одежды, которая подходит для мальчиков разных возрастных групп. От малышей и младенцев до новорожденных — у нас есть стильная и удобная одежда для вашего малыша желаемого дизайна, рисунка, цвета и размера.
Быстрая доставка
Быстрая доставка и сроки доставки — вот что отличает нас от конкурентов. Как только вы сделаете заказ, мы начнем работу по доставке вашего мешочка радости по вашему адресу. Мы сотрудничаем с агентствами доставки, чтобы обеспечить вам быструю доставку и меньшее количество задержек.
Категории продуктов
В нашем магазине так легко найти желаемый товар. У нас есть хорошо организованные категории, чтобы упростить фильтрацию результатов поиска в соответствии с тем, что вы думаете. Вы найдете отдельные страницы коллекций одежды для маленьких мальчиков, что позволит вам максимально быстро заказать необходимую одежду.
Доступный
MoonBun — это помощь родителям как можно лучше заботиться о своих детях, не выкидывая лишнее бабло из карманов. Вы платите реальную цену за товар, которая в большинстве случаев предоставляется со скидкой. Мы даже предлагаем бесплатную доставку для заказов, стоимость которых превышает определенную сумму.
Не ждите, купите освежающую одежду для новорожденного мальчика на нашем сайте сегодня и получите мгновенную скидку на свой заказ!
20 лучших подарков для мальчиков
Amazon
Подарки для мальчиков — это так весело делать покупки, но у вас есть два получателя, которым вы должны угодить.Малыш должен радоваться подарку, иначе он превратится в беспорядок в детской. И родители тоже должны быть в восторге от этого, иначе он окажется в коробке в задней части туалета.
Если вы хотите подарок мальчику, который он полюбит (и который действительно нужен родителям), сделайте то, что сделано надолго. Но что выбрать? Мы связались с родителями и экспертами в Институте хорошего домашнего хозяйства, затем просмотрели фаворитов и бестселлеров, чтобы сузить круг лучших подарков для мальчиков. Это предметы, которые могут выдержать грубое обращение с младенцами и — стирка и уборка, которые потребуются впоследствии — подарки, которые наши эксперты и редакторы тянутся, когда приближается следующее праздничное собрание или душ. (Те, которые заставляют родителей говорить: «Спасибо!» Вместо «О, это?»)
Ваша семья невелика по Y-хромосомам? Если вы не можете найти нижеперечисленные предметы в цветовой гамме / узоре, которые, по вашему мнению, понравятся вашему подарку, вы можете попробовать рекомендации наших экспертов по воспитанию детей в отношении подарков для девочек, подарков нейтрального пола или обычных детских подарков.
Реклама — продолжить чтение ниже
Милый персонализированный подарок для маленьких мальчиков
Маленький мальчик, потерявший имя
Чудесно
амазонка.ком
34,99 доллара США
Эта книга представляет собой индивидуальное приключение, в котором используются буквы имени ребенка. Это идеально подходит для тех первых снов, когда он учится писать свое имя по буквам.
Простыня для детской кроватки Star Wars ‘The Child’
Pottery Barn Kids (Керамика для детей)
potterybarnkids.com
39,00 долл. США
Ваш ребенок по крайней мере такой же милый, как так называемый «Малыш Йода», если не более очаровательный.На этой простыне для детской кроватки изображен узор, вдохновленный милым существом из The Mandalorian , входящего в коллекцию Pottery Barn Kids «The Child». Любой поклонник «Звездных войн» был бы счастлив получить его.
Пижамы ‘The Child’ из фильма Звёздные войны
Ханна Андерссон
hannaandersson.com
20,00 долл. США
простыней Звездных войн или нет, но эти пижамы «The Child» слишком милы, чтобы сопротивляться. Они сделаны из мягкого органического хлопка и тоже бывают в длинных брюках, так что вы можете подружиться с братом или сестрой.
Лучшее одеяло для мальчиков
Детское одеяло из шерпы
Pottery Barn Kids (Керамика для детей)
potterybarnkids.com
39,50 долл. США
Обладатель премии Good Housekeeping 2020 Toy Award
Моя первая мягкая гитара
Поставьте его на путь рок-славы! Эта игрушка мягкая и удобная, как чучело, но также имеет подсветку и воспроизводит музыку с разными звуками и ритмами. Вы также можете получить к нему барабан. Возраст 0+
СВЯЗАННЫЙ: Награда за лучшую игрушку за лучшую уборку в 2020 году
Набивка детских чулок
Массажный прорезыватель для кукурузы John Deere
Первые годы
walmart.com
9,90 долл. США
Этот милый прорезыватель для зубов с формой кукурузы и яркими цветами.Но он также вибрирует, когда ребенок кусает, успокаивая маленькие десны. Возраст 6 месяцев +
Сова полотенце
Хадсон Бэби
amazon.com
12,97 $
Когда время ванны закончится, это супервпитывающее полотенце с капюшоном станет именно тем, во что ему нужно закутаться.
Погремушка для горячего соуса
Приправьте вещи погремушкой в форме любимой приправы.Он сделан из 100% органического хлопка и бывает других форм, например, крендель, хот-дог, бейсбол или футбол. Возраст 0+
Сенсорные шары, блоки и приятели
Инфантино
amazon.com
14,94 $
Детское боди Burt’s Bees
Пчелы Берта Baby
burtsbeesbaby.com
24 доллара.95
Натуральный хлопок делает эти боди очень мягкими. В комплект входят пять разных цветов или принтов. Для чего-то небольшого дополнения вы также можете взять с собой джем.
Водяной коврик Tummy Time Baby
Животик не должен быть такой рутинной работой для младенцев. Этот наполненный водой коврик наполнен водой и морскими существами, что дает малышам стимул не терять голову. Возраст 3 месяца +
Кукла Корди Рой Фокс
Jellycat
amazon.com
25,00 долл. США
С крупными, похожими на вельвет рябь, малыш будет любить потискать эту милую, мягкую лисицу. Если лисы ему не нравятся, у Джелликота есть куча разных пушистых друзей животных, включая слонов, жирафов и драконов. (Только не кладите его в кроватку. ) Возраст 0+
Индивидуальный декор детской комнаты
Деревянная головоломка с именем
Толстые мозговые игрушки
амазонка.ком
26,95 долл. США
Это укрепляющая мозг головоломка и — индивидуальное произведение искусства! Эти яркие пазлы отлично смотрятся на полке для игрушек, а по мере взросления помогут детям выучить буквы своего имени. Возраст 3+
Персонализированное боди для команды
BabyDesignsbyJJ
etsy.com
21,99 доллара США
Носите гордость своей команды на рукаве вашего ребенка — ну, на спине — с этими индивидуализированными боди.Есть множество команд и видов спорта на выбор, и вы можете выбирать между слоганом «новейший фанат» или дизайном в стиле джерси. Вы также можете получить соответствующие нагрудники.
Подарочный набор Baby Biceps
Пора в спортзал, детка! Эти веселые детские игрушки должны выглядеть как предметы спортивного инвентаря, например, щелкунчик, который выглядит как гантель, «протеиновый коктейль», который звенит, погремушка с гирями и повязка на голову, чтобы завершить образ. Возраст 3 месяца +
Полезный наполнитель для чулок для мальчиков
Спортивные носки
Родители никогда не могут иметь слишком много детских носков — младенцы просто умудряются их соскальзывать и теряют с безумной скоростью. Эти носки милые, удобные и, что самое главное, обладают «устойчивостью к ударам» и всегда остаются на месте.
Лучшее пеленание для мальчиков
Пеленальные пледы Aden + Anais
Aden + Anais стал синонимом муслиновых пеленок — не зря.Они легкие, хорошо стираются, бывают разных рисунков и выдерживают множество злоупотреблений. У родителя никогда не может быть слишком много.
Двусторонний игровой коврик
Этот игровой коврик изготовлен из мягкого гибкого материала, но вы можете свернуть его, когда закончите играть с ним (в отличие от плитки для пола). Вы также можете перевернуть его, чтобы получить простую серую поверхность. Возраст 0+
СВЯЗАННЫЙ: Лучшие игровые коврики для активных младенцев
Лучшая сумка для подгузников для пап
Сумка для пеленок Рюкзак
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Реклама — продолжить чтение ниже
Когортное исследование обрезания новорожденных мальчиков и последующего риска инфекции мочевыводящих путей
Фон:
Снижение риска инфекции мочевыводящих путей — одна из наиболее частых причин обрезания новорожденных мальчиков.Предыдущие исследования показали, что частота ИМП у необрезанных мальчиков в 10-20 раз выше, чем у обрезанных мальчиков. В этом популяционном когортном исследовании наблюдали за новорожденными в Онтарио, Канада, проспективно, чтобы изучить связь между обрезанием и последующим риском ИМП.
Методы:
Соответствующие критериям мальчики родились у жителей Онтарио в период с 1 апреля 1993 г. по 31 марта 1994 г. Мы использовали данные о выписке из больницы для наблюдения за мальчиками до 31 марта 1996 г.
Выводы:
Из 69 100 мальчиков, отвечающих критериям отбора, 30 105 (43,6%) были обрезаны, а 38 995 (56,4%) — необрезаны. Исключены 888 мальчиков, обрезанных после первого месяца жизни. 29 217 необрезанных мальчиков были сопоставлены с оставшимися обрезанными мальчиками по дате рождения. Вероятность госпитализации по поводу ИМП в течение 1 года составила 1,88 на 1000 человеко-лет наблюдения (83 случая до конца периода наблюдения) в когорте обрезанных и 7. 02 на 1000 человеко-лет (247 случаев до конца периода наблюдения) в когорте необрезанных (p <0,0001). Расчетный относительный риск госпитализации по поводу ИМП в течение первого года наблюдения показал значительно более высокий риск для необрезанных мальчиков, чем для обрезанных мальчиков (3,7 [2,8–4,9]). Потребуется 195 обрезаний, чтобы предотвратить одну госпитализацию по поводу ИМП в первый год жизни.
Интерпретация:
Хотя наши результаты подтверждают мнение о том, что обрезание может защитить мальчиков от ИМП, величина этого эффекта может быть меньше, чем предполагалось ранее.
PIP:
В проспективном популяционном когортном исследовании оценивалась связь между мужским обрезанием и последующей инфекцией мочевыводящих путей (ИМП) у детей, родившихся в Онтарио, Канада, за 12-месячный период в 1993-94 гг. Из 69 100 подходящих младенцев 30 105 (43,6%) были обрезаны в первый месяц жизни. 29 217 необрезанных мальчиков были сопоставлены с обрезанными мальчиками по дате рождения и наблюдались в течение 24–36 месяцев.Информация об ИМП была получена из компьютеризированной базы данных Канадского института медицинской информации о выписках из больниц. Было 83 случая ИМП в когорте обрезанных (1,88 / 1000 человеко-лет наблюдения) и 247 случаев в группе необрезанных (7,02 / 1000 человеко-лет) (p 0,0001). Относительный риск ИМП у необрезанных мальчиков по сравнению с обрезанными мальчиками составил 4,5 (95% ДИ, 2,4–8,4) в первый месяц жизни и 3,7 (95% ДИ, 2,8–4,9) через год после процедуры. Расчет относимого риска показал, что для предотвращения одной госпитализации по поводу ИМП в первый год жизни потребуется 195 обрезаний.Предыдущие исследования регистрировали, что частота ИМП у необрезанных мальчиков в 10-20 раз выше, чем у обрезанных мальчиков. Эти данные подтверждают гипотезу о том, что обрезание защищает мальчиков от ИМП, но величина этого эффекта может быть меньше, чем предполагалось ранее.
17 вещей, которые вам никто не скажет о воспитании мальчика
Getty
Существует миф о том, что вы, как мама ребенка, будете точно знать, что делать с ним, потому что вы, очевидно, мама.Никто не говорит вам, что каждый ребенок выходит из утробы только что сформировавшийся со своей индивидуальностью и мнениями, которые он затем использует, чтобы заставить вас усомниться во всем, что, как вы думали, вы знали, — не только в отношении материнства, но и в целом. жизнь. Это круто, потому что вы быстро учитесь на работе и у вас есть очаровательный (пусть и недосыпающий) учитель. И? У тебя есть много других мам, которые гребут с тобой в одной лодке. Вот ваш ускоренный курс * того, что мамы маленьких мальчиков хотели бы узнать раньше.(Приготовьтесь к большому количеству разговоров о членах. А. Лот.)
Обязательный отказ от ответственности «не мой ребенок»: Следующее не будет справедливо для всех мальчиков. Некоторые вещи могут быть верными и для маленьких девочек. Если что-то из этого не относится к вашему ребенку, не стесняйтесь посмеяться над другими и двигайтесь дальше.
СВЯЗАННЫЕ С: 45 простых способов быть отличными родителями
Реклама — продолжить чтение ниже
Сразу после родов многие мамы удивляются, увидев своего крошечного мальчика с очень увеличенными мужскими частями, но прежде чем ваш партнер начнет гордиться тем, насколько хорошо одарен его сын, знайте, что это не навсегда.По словам Дэвида Геллера, доктора медицины, педиатра Детского центра, это совершенно нормальное состояние благодаря дополнительным жидкостям в его теле, а его пенис и яички уменьшатся до размеров младенца в течение 10 дней.
Вы много слышите о том, как трудно менять подгузники для девочек из-за всех этих складок и необходимости не забывать протирать подгузники спереди назад. И хотя это правда, никто не расскажет вам обо всех трещинах в крошечных, похожих на грецкий орех, яичках мальчиков.Одна липкая какашка, и вам понадобится зубочистка и 20 минут, чтобы все выкопать.
Конечно, вы будете омыты мочой, это само собой разумеющееся — по крайней мере, до тех пор, пока вы не поймете, как быть достаточно быстрым со свежим подгузником, чтобы поймать его гейзер до того, как он извергнется. Но никто не говорит вам, что ребенок все еще может вылечить вас, даже с в подгузнике, благодаря врожденной способности мальчиков мочиться во всех направлениях. Трюк? Заправьте стрелок перед упаковкой.
СВЯЗАННЫЕ: 21 ошибка воспитания новичков
Обрезание не является необходимым с медицинской точки зрения, но поскольку 58 процентов мальчиков в США получают ножницы, они довольно распространены. Если вы решите удалить крайнюю плоть вашего мальчика, врач, скорее всего, посоветует вам держать ее в чистоте и закрывать. Но ваша работа здесь не выполняется, так как крайняя плоть может частично прикрепиться к головке полового члена. Это означает, что вы, как его мама, должны регулярно проверять его и вытаскивать, иначе ему, возможно, придется повторить операцию.Теперь наступил забавный момент для связи мамы и сына!
Мальчики очень рано учатся, что прикосновение к их пенису — это хорошо, а удерживание его может заставить их чувствовать себя в безопасности — но есть еще один немного сбивающий с толку способ, которым некоторые мальчики любят играть со своей игрушкой. «Пока у меня не родился мальчик, я и не подозревала, что они такие… эластичные; это было похоже на глупую замазку», — говорит одна мама. «Мой муж чуть не потерял рассудок, когда увидел, что он вот так дернул. Он на самом деле плакал. Но наш сын думает, что это самое веселое на свете.«
Иногда пенис — это просто пенис. Но когда он на очаровательном пухленьком младенце, иногда это подмигивает, тинклер, пи-пи, пи-пи, уизер, питер, динг-а-линг, таливакер или какое-то другое смехотворно милое прозвище.
СВЯЗАННЫЕ: 10 вещей, которые парни не хотят, чтобы вы знали об их пенисе
Мальчики младшего возраста известны своей любовью к юмору для ванной.Но это начинается намного раньше детского сада и, может быть, даже до того, как они научатся говорить. Просто наблюдайте, как ваш маленький сын пукает пузыри в ванне и раскалывается.
Многие маленькие мальчики, кажется, просто вышли из чрева, любя оружие, стрельбу из лука, ножи, дубинки и все остальное, что можно использовать для совершения насилия. Даже если у вас самый дзен-дом в округе, он все равно откусит свой тост в форме пистолета и использует его, чтобы «выстрелить» в своего брата, или он найдет самую большую палку на детской площадке и начнет все бить. (и всех) с этим.И это начинается еще до того, как вы понимаете, что они знают, что такое пистолет. Не волнуйтесь, это ничего не говорит о вас как о матери, и это пройдет.
По данным исследования, проведенного Северо-Западным университетом, девочки без проблем осваивают языковые навыки, быстрее говорят, имеют больший дошкольный словарный запас и используют более сложные структуры предложений, чем мальчики. Но эта нормальная разница в развитии может заставить маму серьезно переживать по поводу когнитивных способностей сына.Не стоит слишком сильно напрягаться — по мнению исследователей, мальчики быстро догоняют в младшие годы.
СВЯЗАННЫЕ С: 50 вещей, которые вы никогда и никогда не должны говорить детям
Одна из первых вещей, на которую вы обращаете внимание, будучи матерью мальчика, — это то, что одежда для девочек занимает три четверти магазина, а мальчиков запихивают в дальний угол. Хуже того, стили одежды мальчиков не сильно изменились за последние 20 лет. У вас есть клетчатые рубашки, брюки-карго, спортивные костюмы и футболки, украшенные изображениями динозавров или бейсбольных мячей — и это в основном все.Если вы хотите улучшить его стиль игры, вам придется отправиться на Etsy.
К счастью, дни гендерно-нормированных цветов прошли, о чем свидетельствует радуга цветов, доступных… для девочек. Каким-то образом производители одежды осознали, что девочки могут очаровательно выглядеть в голубых, коричневых и зеленых тонах, но полностью упустили тот факт, что мальчики могут одинаково очаровательно выглядеть в розовом, пастельных тонах и с принтами, отличными от полосок.
СВЯЗАННЫЕ: 11 очаровательных идей для гендерно-нейтральной детской комнаты
Никто не говорит, что ваш милый мальчик — придурок, но мальчики постоянно демонстрируют меньшую способность распознавать эмоции и сочувствовать другим, чем девочки.Согласно обзору, опубликованному в журнале Scientific American , эти различия начинаются в молодом возрасте и только увеличиваются по мере взросления младенцев. Хорошие новости? Разница между младенцами невелика, и, моделируя сочувствие, вы можете научить своего сына быть более гармоничным с другими.
Как мама, вы, скорее всего, выросли девочкой, поэтому вам хорошо знакомы типичные девичьи заботы. Но мальчики сталкиваются с разными проблемами в нашей культуре, и внезапно вы обнаружите, что беспокоитесь о том, как научить своего сына быть уважительным, нежным, любящим и добрым в мире, который учит противоположному типу мужественности.Но не волнуйтесь, можно сделать , о чем свидетельствует большое количество удивительных мальчиков и мужчин.
Многие мамы мальчиков рассказывают мучительные истории о том, как они находили своих маленьких обезьянок на крыше холодильника или внутри сушилки всего через несколько недель после того, как они сделали свои первые шаги. У мальчиков, кажется, есть инстинкт опасности, который заставляет их лезть, манипулировать и исследовать все, что они не должны быть рядом, а это означает, что вам нужно вложить деньги в какие-то прочные детские ворота (ни одна из этих надавливающих ерунда!), крышки розеток, и куча угловых бамперов.
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Реклама — продолжить чтение ниже
10 вещей, которых можно ожидать от вашего маленького человека
Узнайте, как подготовиться к рождению вашего новорожденного мальчика.Это список того, что вам нужно знать о том, чтобы иметь мальчика и девочку.
1-й. Поздравляю, у тебя родился мальчик!
2-й. Боже мой, у тебя мальчик …
Еще не испугались?
Ваш новорожденный мальчик скоро появится. Несмотря на сегодняшнюю культуру гендерного нейтралитета, есть некоторые культурные и физические различия в рождении мальчика и девочки. Вот 10 вещей, которых стоит ожидать от вашего маленького человечка.
Некоторые партнерские ссылки используются ниже.См. Раскрытие здесь.
Обрезание
Это решение родителей. Это полностью личное решение, которое не должно предполагать чьего-либо суждения. Однако это решение необходимо принять до родов, особенно если вам нужно сообщить об этом в больницу или педиатру.
Их маленькие пожарные рукава
Очевидно, что сантехника у мальчиков отличается от сантехники у девочек. С маленькими мальчиками будьте осторожны, когда одеваете подгузники или вынимаете их из ванны, потому что их маленькие пожарные шланги могут отключиться всякий раз (и на кого угодно).По личному опыту, не стоит беспокоиться об этих вещах-пи-пи-типи. Как только ваш сын напишется на вас в первый раз, вы станете ниндзя, меняющим подгузники.
Протечка подгузника
Говоря об их маленьких шлангах, вы можете подумать, что вы защищены от протечек только потому, что на них надеты подгузники. НЕПРАВИЛЬНЫЙ. Мама мальчиков: не забудьте направить пенис сына вниз, когда надеваете подгузник, иначе они вырвут его из верхней части подгузника, и он потечет повсюду.
Детские стояки
Без шуток, у мальчиков крошечная эрекция. Это нормально, но все же немного странно.
Он попытается схватить «это»
Давайте продолжим разговор о пенисе. Вашему маленькому парню может быть любопытно, и он попытается схватить его во время смены подгузников или во время купания.
СВЯЗАННЫЙ: 150+ милых и забавных прозвищ для вашего удивительного мальчика
Отсутствие выбора
Одежда для мальчиков симпатична, но выбор намного более ограничен, чем для девочек.Вы можете просто увидеть разницу, прогулявшись по магазину. Хотите эту рубашку и брюки ? Или это рубашка и брюки? Время от времени будет поло.
Легче одеваться
Отсутствие разнообразия в одежде для мальчиков также может быть преимуществом, потому что мальчиков НАМНОГО проще одевать: рубашка и брюки. Очень редко приходится возиться с их одеждой и аксессуарами, потому что это слишком сложно.
Имя
Американская традиция требует, чтобы мужчины сохраняли свою фамилию, а большинство женщин меняли фамилию или расставляли ее через дефис.Из-за этого вы должны быть уверены, что выбранное вами имя соответствует его фамилии (потому что маловероятно, что он изменит ее). Это означает, что он должен хорошо звучать и хорошо выглядит, когда вы его пишете. Возможно, вам также придется решить, станет ли ваш сын «младшим» после своего отца.
Шапки
В большинстве случаев у новорожденных мальчиков меньше волос, чем у девочек. Если они родились в холодном климате или в холодное время года, обязательно запаситесь шапками для его лысой маленькой головы.
Легкость ухода за волосами
Если говорить о меньшем количестве волос, за волосами вашего мальчика будет намного проще ухаживать. Проведите по нему расческой, и готово! Однако, возможно, вам придется чаще посещать парикмахера.
Вы волнуетесь по поводу своего новорожденного мальчика?
СВЯЗАННЫЕ:
Одежда для маленьких мальчиков
— Mamas & Papas UK
]]>
Оденьте своего маленького джентльмена в удобную и функциональную одежду для маленьких мальчиков самых модных стилей.Мало того, что они выглядят совершенно очаровательно, наши наряды для маленьких мальчиков включают в себя эластичные пояса, быстрые кнопки и мягкие материалы, чтобы сделать изменения намного проще и удобнее. Эта коллекция просто восхитительна: от простых джоггеров и стильных свитшотов до маленьких мальчиков, очаровательных льняных шорт и их первых туфель. Мы настолько уверены в нашей доступности, что предлагаем гарантию лучшей цены — если вам случится найти такой же продукт по более низкой цене в другом месте, мы обещаем соответствовать этой цене.
Подробнее
Дом
Транспортные пижамы из 3 упаковок
Транспортные пижамы из 3 упаковок
Комплект из 5 боди — синий
Комплект из 5 боди — синий
Вышитое все-в-одном
Вышитое все-в-одном
Короткий комбинезон Safari с принтом по всей поверхности
Короткий комбинезон Safari со сплошным принтом
Mock Braces All-in-One
Mock Braces All-in-One
Комплект боди и брюк
Комплект боди и брюк
Комплект из 2 предметов Dungaree
Dungaree Набор из 2 предметов
Комплект из 5 комбинезонов для мальчиков
Комплект из 5 комплектов боди для мальчиков
Комплект из 4 предметов — Темно-синий
Комплект из 4 предметов — Темно-синий
Джерси комбинезон
Комбинезон джерси
Короткий комбинезон и рубашка-поло — комплект из 2 предметов
Короткий комбинезон и рубашка-поло — комплект из 2 предметов
Шапки и рукавицы с принтом
Шапки и рукавицы с принтом
Боди из шамбре с короткими рукавами
Боди из шамбре с короткими рукавами
Тканый комбинезон
Тканый комбинезон
Пинетки с принтом
Ботильоны с принтом
Комбинезон Mock Waistcoat
Модный жилет Комбинезон
Вязаная шапка и варежки в полоску
Вязаная шапка и варежки в полоску
Расслабленные брюки чинос — серый
Relaxed Chino — серый
Брюки чинос — Stone
Брюки чинос — Stone
3 пары массивных носков
Набор из 3 коротких носков
- Страница 1 из 8
Следующая страница
Используйте стрелки влево / вправо для навигации по слайд-шоу или проведите пальцем влево / вправо при использовании мобильного устройства
.