Кардиотокография (КТГ после 28 недель беременности), многоплодная беременность

Кардиотокография (КТГ) – обследование, с помощью которого с графическим изображением физиологических сигналов на калибровочной ленте регистрируется частота сердечных сокращений и двигательная активность плода, а также тонус матки.

Это неотъемлемая часть комплексной оценки состояния ребенка вместе с ультразвуковым исследованием и допплерометрией.

КТГ при многоплодной беременности проводится отдельно для каждого плода. Безусловно, в течение такой беременности есть свои особенности, но в целом, так как процедура проводится для каждого плода своя, ее алгоритмы схожи с протоколом КТГ при одноплодной беременности.

Кому и с какого срока необходима кардиотокография

КТГ назначается всем без исключения беременным пациенткам для функциональной диагностики состояния ребенка при одноплодной беременности с 30 недель, при многоплодной с 28 . Данное исследование позволяет вовремя выбрать адекватную лечебную тактику.

Плановый и дополнительный контроль:

• Плановый мониторинг с 30 недель каждые 2 недели, после 36 недель — еженедельно;
• Вам может быть назначена КТГ более часто, если:
  • Присутствует снижение двигательной активности плода, по ощущениям беременной женщины;
  • Имеются нарушения кровообращения в системе мать-плацента-плод по результатам допплерометрии;
  • У Вас отягощенный акушерский анамнез: перинатальные потери, задержка внутриутробного роста плода, преждевременные роды и другое;
  • Есть заболевания беременной: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, заболевания почек, системные заболевания соединительной ткани и сосудов;
  • Выявлены осложнения беременности: резус-иммунизация, гестоз, перенашивание беременности, задержка внутриутробного роста плода, маловодие, преждевременное созревание плаценты, врожденные пороки развития плода, совместимые с жизнью.

Многоплодная беременность считается не простой для женского организма, ее относят к беременностям высокого риска. В виду этого, кроме плановых обследований каждого триместра, требуется проведение дополнительных процедур. Их частота зависит от количества плодов и типа многоплодности.

Подготовка к Кардиотографии

Специальная подготовка к исследованию не требуется. Об индивидуальных особенностях подготовки Вам сообщит ваш лечащий врач, при необходимости. Это абсолютно бесстрессовый тест, он безопасен для мамы и малышей.

Порядок проведения и оценка результатов кардиотографии

Во избежание возникновения синдрома нижней полой вены, беременная должна лечь на левый бок или принять позу полусидя.

При кардиотокографии к передней брюшной стенке пациентки крепят один или два наружных ультразвуковых датчика. Под эти датчики наносят специальный проводниковый гель.

Во время мониторинга врач или медсестра проследит, чтобы ремень был плотно зафиксирован на брюшной стенке, но при этом не слишком давил. Датчик считается верно установленным тогда, когда звуковой, графический и световой индикаторы прибора начинают показывать стабильную сердечно-сократительную деятельность ребенка. Для получения максимально точной информации длительность процедуры КТГ должна быть не менее получаса. Это обусловлено наличием у ребенка периодов сна и активности, которые устанавливаются к третьему триместру и составляют порядка 40-60 минут активного состояния и 15-40 минут покоя.

Некоторые факторы во время процедуры, которые могут влиять на результат исследования:

• неверное положение матери, особенно на спине;
• чрезмерная активность матери или ребенка/детей;
• период сна у ребенка;
• повышение температуры матери;
• неплотное прилегание датчиков, а также их неисправность;
• прием лекарственных препаратов, действующих не нервную систему может снижать ЧСС ребенка;
• повышение функции щитовидной железы матери;
• излишняя жировая клетчатка на животе пациентки.

Показатели, по которым проводится оценка КТГ

Для проведения данной процедуры наши медсестры и врачи проходят специальное обучение, а расшифровкой занимается только врач акушер-гинеколог. Для анализа параметров КТГ используется 10-ти бальная система, в которой каждый из пяти критериев получает оценку от 0 до 2 баллов.

• Базальный ритм (ЧСС) – основная частота сердцебиения. Нормальные цифры: 120–160 в спокойном состоянии, 130–190 во время шевелений плода.
• Амплитуда осцилляций (размах ЧСС) – средняя величина отклонения ритма от базального. Норма: от 5 до 15 уд/мин.
• Частота осцилляций- более 6 в минуту.
• Акцелерация – пик ускорения сердечного ритма. Учитывается количество и амплитуда. Нормальное значение: 2 пика за 10 минут во время периода активности плода.
• Децелерация – пик, обратный акцелерации, то есть вниз. Обозначает замедление ритма. Могут быть быстрыми и медленными. Нормальное значение отсутствуют, либо быстрые и неглубокие.

Проанализировав запись КТГ врач делает выводы. Если плод набирает меньше 8-ми баллов, то может быть назначена повторная КТГ в течении ближайших суток. При экстремально низких показателях показана экстренная медицинская помощь.

Советы и рекомендации

Если ранее Вы уже проходили данную процедуру не в нашей клинике, то рекомендуем взять ее результаты с собой – это поможет нашим врачам корректно отследить динамику.

Важно пребывать в спокойном состоянии, постарайтесь не волноваться, не спешить. В связи с длительностью процедуры, рекомендуем взять с собой сладкий перекус, а перед началом процесса посетить уборную.

КТГ (Кардиотокография) плода — цены в Санкт-Петербурге

• 
  Направления
  
  





• 
  
  Специалисты
  




• 
  
  Прайс
  




• 
  
  Отзывы
  




• 
  
  Акции
  

ЗаписатьсяЭлектронное направление

8 812 565-18-40

Экспертный подход к счастью!

Наши отделения

Вспомогательные
репродуктивные технологии


Акушерство
и гинекология


Центр медицины
плода


Урология
и андрология

Вспомогательные репродуктивные технологии


Акушерство и гинекология


Центр медицины плода


Урология и андрология

Санкт-Петербург, проспект Тореза д. 72

Центр репродукции и планирования семьи Медика в Санкт-ПетербургеУслугиКардиотокография плода (КТГ плода)

Кардиотокография плода (КТГ) является обязательным исследованием во время беременности и родов. Это оценка частоты сердечных сокращений, движений малыша, сокращений матки. При функциональной КТГ оценивается влияние на частоту ритма плода внешних различных факторов, например, физической нагрузки или задержки дыхания. Специалисты ЦПС Медика проводят это исследование, которое помогает исключить или вовремя выявить гипоксию плода.

Записаться

Цена: от 2500₽

Показания к КТГ

Согласно действующих рекомендаций, кардиотокография (КТГ) проводится минимум три раза в течение третьего триместра беременности, а также один раз во время родов. Частота проведения КТГ увеличивается при патологическом течении беременности. Тогда тонус матки беременной и сердцебиение плода оценивают в динамике.

После 30 недели биоритмы плода полностью устанавливаются. Появляются циклы активности и сна, при движениях начинает ускоряться сердцебиение. Поэтому обычно кардиотокографию начинают делать с 32 недели, а время записи составляет от 40 до 60 минут.

Частота обследования зависит от того, в какую группу риска входит женщина. При низком риске диагностику проводят раз в 4 недели. При высоком риске КТГ делают через каждые 2 недели. При необходимости можно делать исследование и чаще: раз в несколько дней, и даже несколько раз в сутки. При наличии признаков гипоксии плода врачи будут делать КТГ постоянно, вплоть до устранения гипоксии или до принятия решения о родоразрешении.

Иногда во время родов применяют КТГ-мониторинг. Он проводится непрерывно. Эта процедура требуется женщинам с рубцом на матке или при подозрении на истинный узел пуповины.

Читать далее

Специалисты

Записаться

Танчук
Елена Валерьевна

Главный врач Центра планирования семьи «МЕДИКА»,
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, врач УЗД, врач высшей категории. Стаж 26 лет

Захарова
Оксана Вадимовна

Заместитель главного врача по ВРТ, акушер-гинеколог, репродуктолог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗД, врач первой категории. Стаж 22 года.

Даниелян
Роза Мартуновна

Акушер-гинеколог, репродуктолог, врач УЗД. Стаж 11 лет.

Бокач
Ольга Михайловна

Акушер-гинеколог, репродуктолог, врач УЗД, врач высшей категории. Кандидат медицинских наук. Стаж 25 лет.

Юсупова
Оксана Николаевна

Акушер-гинеколог, репродуктолог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗД, кандидат медицинских наук. Стаж 18 лет.

Конон
Ксения Михайловна

Акушер-гинеколог,  репродуктолог, врач УЗД. Стаж 15 лет.

Писарогло
Мария Ивановна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, врач УЗД. Стаж 18 лет.

Григорьева
Виктория Олеговна

Врач акушер-гинеколог, врач УЗД. Стаж 10 лет.

Все специалисты направления

Стоимость услуг

Полный прайс на услуги направления

Кардиотокографическое исследование плода с расшифровкой (КТГ)

2 500 ₽

Записаться

Кардиотокографическое исследование плода с расшифровкой (КТГ) при многоплодной беременности

2 700 ₽

Записаться

Видео

Биопсия эмбриона

Витрификация ооцитов и программа отсроченного материнства — рожать (,) нельзя (,) откладывать 18+

Вирус папилломы человека (ВПЧ) и рак шейки матки — диагностика, лечение, профилактика. Самойлова Светлана Геннадьевна

Гормональные контрацептивы КОКи — правда и мифы. Ковалева Наталья Сергеевна. ЦПС Медика 18+

Гистеросальпингография (ГСГ) в Центр репродукции и планирования семьи Медика

Женский фактор в бесплодии. Танчук Елена Валерьевна. Центр репродукции Медика 18+

Замершие беременности — почему беременность не развивается. Бокач Ольга Михайловна

Инфекции, передающиеся половым путём (ИППП) — виды, передача, диагностика. Шейхов Магомедсадык 18+

Как правильно планировать здоровую беременность. Юсупова Оксана Николаевна

Криоконсервация половых клеток и эмбрионов. Кожевников Игорь Валерьевич

Лечение бесплодия в разные возрастные периоды. Юсупова Оксана Николаевна. ЦПС Медика 18+

Менструальный цикл — норма и патология. Даниелян Роза Мартуновна. ЦПС Медика. 18+

Мужская фертильность — когда мужчине начать беспокоиться и anti-age терапия ЦПС Медика 18+

Прием врача репродуктолога — планируем беременность правильно. Писарогло Мария Ивановна. ЦПС Медика

Психосоматика бесплодия — все болезни от нервов. Конон Ксения Михайловна. ЦПС Медика 18+

Репродуктолог Елена Танчук о показаниях к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ)

СПКЯ (синдром поликистозных яичников). Даниелян Роза Мартуновна. Центр репродукции Медика 18+

Тестостерон и его влияние на организм человека. Кудрявцев Артемий Александрович. ЦПС Медика 18+

УЗИ скрининги беременных — зачем проводить и как часто. Тен Наталья Алексеевна. ЦПС Медика

Успешная имплантация эмбриона при естественной беременности и после ЭКО. Конон Ксения Михайловна.18+

Эндометриоз. Захарова Оксана Вадимовна. Центр репродукции и планирования семьи Медика 18+

Эпизод трансляции операции по гистероскопии в ‘Центре репродукции и планирования семьи ‘Медика’

Эректильная дисфункция — диагностика, лечение, профилактика. Шейхов Магомедсадык Гасанович. 18+

Популярные вопросы

Все вопросы по направлению

Сколько должно быть сокращений матки на КТГ?

Сокращения матки обычно отсутствуют или могут быть единичными при записи КТГ во время беременности. В родах количество сокращений матки может быть разным, в зависимости от периодов родов.

• Врач:

  Самойлова Светлана Геннадьевна

Что такое Акцелерация на КТГ?

Миокардиальный рефлекс (МКР) – акцелерация сердечного ритма с амплитудой 15 ударов в минуту и более, продолжительностью более 10 секунд. Амплитуда МКР зависит от способности ЦНС плода координировать функции его скелетных мышц и сердца. За 30-ти минутный интервал записи КТГ должно быть не менее 6 эпизодов шевеления плода, сопровождаемых адекватным по амплитуде МКР.

• Врач:

  Самойлова Светлана Геннадьевна

Что такое компенсированное состояние плода?

Это нормальное состояние плода, при котором амплитуда осцилляций (вариабельность) сердечного ритма, в среднем, составляет 7-15 ударов в минуту. Прогрессивное снижение вариабельности сердечного ритма свидетельствует о развитии гипоксии плода.

• Врач:

  Самойлова Светлана Геннадьевна

Сколько ударов в минуту у ребенка в утробе?

Физиологической считается средняя частота сердцебиения плода 110-160 ударов в минуту.

• Врач:

  Самойлова Светлана Геннадьевна

Сколько баллов должно быть по КТГ?

КТГ – метод оценки функционального состояния плода, основанный на изучении сердечного ритма и его изменений в ответ на шевеление плода и сокращение матки.

• 8-10 баллов по КТГ – удовлетворительное состояние плода.
• 5-7 баллов по КТГ – начавшаяся гипоксия плода.
• 4 и менее баллов – тяжелая гипоксия плода.

• Врач:

  Самойлова Светлана Геннадьевна

Отзывы

Кардиотокография плода (КТГ плода)

Самойлова Светлана Геннадьевна

27.08.2019

Делала Ктг плода. Очень комфортные условия для прохождения процедуры. Врач Самойлова.

Аноним

Все отзывы

15.05.2023

Почему не получается забеременеть

Какими бы ни были причины, почему женщина не может забеременеть, большинство из них можно устранить или компенсировать.

Читать далее

27.03.2021

Образ жизни отца и его возраст влияют на здоровье ребенка

Возраст, пристрастие к алкоголю и другие вредные привычки отца могут стать причиной врожденных дефектов будущего ребенка.

Читать далее

20.03.2021

Экспертно о контрацепции

В развитых странах около 40% подростков в возрасте 15-19 лет имеют сексуальный опыт.

Читать далее

15.02.2021

10 вопросов об ЭКО

Через пару лет первому в мире «ребенку из пробирки» — Лизе Браун — исполнится 40 лет.

Читать далее

14.01.2021

Вместе против рака

4 февраля отмечается Всемирный день борьбы с раком.

Читать далее

Все статьи

Адрес

Центр планирования семьи «МЕДИКА»

Адрес:

пр. Тореза, д. 72 (больница РАН, 2 этаж)

Удельная

Озерки

Пл.