Симптомы неврологических заболеваний у детей

Медицинский центр ОН КЛИНИК

Услуги

Неврология

Заболевания

• Неврология
• Диагностика
• ЗаболеванияПовышенное внутричерепное давлениеПротрузия межпозвоночного дискаЦереброваскулярная болезньТреморВоспаление тройничного нерваВоспаление седалищного нерваНервный тикДеменцияПанические атакиАмнезияШум в ушахСотрясение мозгаБолезнь АльцгеймераЭнцефалитЭпилепсияСудорогиПараличБолезнь ПаркинсонаИнсультМенингитРассеянный склерозСиндром передней лестничной мышцыСиндром хронической усталостиРасстройства памятиРадикулитПлечелопаточный синдромОстеохондрозНедостаточность кровообращения головного мозгаНеврозыНевриты и полиневропатииНевралгияБессонницаМиозитМигреньЛюмбагоТравмы головы и позвоночникаКокцигодинияЗакрытая черепно-мозговая травмаДепрессияГрыжа межпозвоночного дискаБоли в спинеВегето-сосудистая дистония
• Лечение
• Прием невролога
• Вакцинация
• Гастроэнтерология
• Генетические заболевания
• Гинекология
• Дерматовенерология
• Диагностика и анализы
• Диетология
• Кардиология
• Кинезиотейпирование
• Колопроктология
• Маммология
• Массаж
• Озонотерапия
• Ортопедия и травматология
• Оториноларингология
• Ревматология
• Терапия
• Трихология
• Ультразвуковая диагностика
• Урология
• Физиотерапия
• Флебология
• Хирургия
• Центр лечения боли
• Эндокринология
• Эндоскопия

• Повышенное внутричерепное давление
• Протрузия межпозвоночного диска
• Цереброваскулярная болезнь
• Тремор
• Воспаление тройничного нерва
• Воспаление седалищного нерва
• Нервный тик
• Деменция
• Панические атаки
• Амнезия
• Шум в ушах
• Сотрясение мозга
• Болезнь Альцгеймера
• Энцефалит
• Эпилепсия
• Судороги
• Паралич
• Болезнь Паркинсона
• Инсульт
• Менингит

Такое направление медицины, как неврология, занимается изучением, выявлением, лечением и профилактикой всевозможных заболеваний нервной системы. Большинство этих болезней могут передаваться от родителей детям; кроме того, часто нарушения функций нервной системы являются следствием травмы. Несколько реже симптомы неврологических заболеваний появляются у человека, который недавно перенес какое-либо инфекционное заболевание. Косвенное влияние на развитие подобных патологий оказывает и образ жизни пациента: катализатором для появления первых признаков болезни могут послужить такие факторы, как:

• длительное пребывание в стрессе;
• переутомление – как физического, так и умственного свойства;
• постоянный дефицит сна;
• скудный рацион, в котором не содержится всех необходимых для нормальной работы организма витаминов и микроэлементов;
• проживание в экологически неблагополучном населенном пункте;
• недостаточная физическая активность.

Наиболее распространенные у взрослых и детей неврологические заболевания

Подавляющему большинству пациентов, которые приходят на прием к врачу-неврологу, в конечном итоге ставят один из следующих диагнозов:

• остеохондроз;
• грыжа межпозвоночного диска;
• сколиоз;
• болезнь Бехтерева;
• различные заболевания суставов, например, артрозы и артриты;
• вегетососудистая дистония;
• эпилепсия;
• атеросклероз;
• невралгия;
• поражения центральной нервной системы, спровоцированные проникновением в организм инфекции, и т. д.

Симптомы неврологических заболеваний

Чаще всего нарушения работы нервной системы человека проявляются одними и теми же схожими симптомами. Среди наиболее распространенных из них можно отметить:

• боль в руках и ногах, груди и спине, пояснице и животе;
• головные боли, мигрени;
• бессонница;
• депрессивное состояние;
• панические атаки;
• плохая координация движений;
• головокружение;
• шум в ушах;
• тремор конечностей и головы;
• недержание мочи и/или кала и т.д.

Впрочем, неврологические заболевания у детей и взрослых могут иметь и другие – более экзотические – проявления. В любом случае, постановкой диагноза на основании тщательного обследования пациента должен заниматься специалист, равно как и назначением ему результативной схемы лечения.

Выявление и лечение неврологических заболеваний в «ОН КЛИНИК в Рязани»

В рамках первичного приема врач-невролог собирает анамнез заболевания и осматривает пациента. Основываясь на его жалобах и на выявленных в рамках осмотра тревожных симптомах – например, отсутствии у больного каких-либо рефлексов – доктор назначает ему ряд лабораторных и инструментальных исследований. По их результатам уже можно будет ставить конкретный диагноз.

Квалифицированное лечение неврологических заболеваний, которое проводится под контролем специалиста, является залогом быстрого улучшения состояния пациента, а со временем – и его полного выздоровления. Оно может включать в себя как прием лекарств по предписанной лечащим врачом схеме, так и различные виды физиотерапии, а также иглорефлексотерапию и массаж. Отлично зарекомендовали себя как вспомогательные методы лечения различных неврологических патологий также психо- и мануальная терапия.

В неврологическом отделении нашей частной клиники в Рязани пациентов ежедневно принимают лучшие доктора города! Звоните нам и записывайтесь на прием на удобный для Вас день и время!

Наши врачи

Цены

Наименование	Стоимость
Блокада грушевидной мышцы	1 500 р.
Паравертебральная блокада	1 500 р.
Блокада триггерных точек	1 500 р.
Инфильтрационная блокада	1 500 р.
Проведение комплекса вестибулярных тестов	1 900 р.

Вы можете узнать более подробную информацию
и записаться на прием по телефонам или через онлайн форму.

(4912) 700-880

Симптомы неблагополучия в детской неврологии / Наши новости

04 мартa 2021

Детская неврология – это наука, изучающая закономерности развития, методы диагностики, лечения и предупреждения заболеваний центральной и периферической нервной системы у детей от 0 до 18 лет. Это достаточно «молодая» специальность, зародившаяся на стыке нескольких наук — неврологии, педиатрии, неонатологии, генетики, психологии и нейрохирургии.

Поражение нервной системы может возникнуть на различных этапах развития ребенка, начиная с внутриутробного периода, когда идет закладка и формирование головного и спинного мозга. Повреждающим фактором может быть патологическое течение беременности: токсикозы, угроза прерывания, стрессы, инфекционные заболевания матери, патология плаценты и др. Нарушения у ребенка могут возникнуть во время родового акта (гипоксия плода, родовые травмы). После рождения причинами неврологических заболеваний у детей являются острый или хронический стресс, переутомление, инфекции, травмы, опухоли.

От своевременности выявления и лечения неврологических заболеваний в значительной степени зависит судьба ребенка: его социальная адаптация, обучение в школе.

Однако, необходимо помнить о недопустимости как запоздалой диагностики заболеваний нервной системы, так и гипердиагностики (выявление несуществующих болезней) с назначением ненужных лекарств!

Головной мозг ребенка после рождения продолжает активно развиваться. В течение первых трех лет жизни ребенок приобретает 50% знаний, умений и навыков, которые являются базой для последующего обучения. А первый год жизни неврологи называют «золотым годом», так как он является самым важным для малыша.

Вот почему в раннем возрасте необходимы регулярные профилактические смотры детского невролога. Рекомендуется осматривать малышей в 1, 3, 6, 9 и в 12 месяцев на первом году жизни (если нет необходимости посещать специалиста чаще), 1 раз в 6 месяцев на втором году и 1 раз на третьем году жизни, когда активно формируются речь, память, мышление, дети учатся взаимодействию друг с другом и со взрослыми людьми.

Симптомы неблагополучия, на которые родителям следует обратить внимание:

• В грудном возрасте — нарушения сна, частые обильные срыгивания, «беспричинный» плач, повышенная возбудимость, вздрагивания, чрезмерный прирост окружности головы.
• У детей раннего возраста (до 3 лет) — отставание в речевом и психоречевом развитии, двигательные нарушения, нарушения координации, гипервозбудимость, гиперактивность, повышенная отвлекаемость, навязчивые страхи, тики, запинки в речи, судорожные приступы (например, при повышении температуры тела, на фоне инфекционных заболеваний).
• В школьном возрасте — неврозы (тики, заикание, энурез), эмоциональная неустойчивость, вызывающая дезадаптацию в коллективе, повышенная утомляемость, затруднения в обучении (снижение памяти, плохой почерк, частые аграмматизмы, медленный темп чтения), головные боли, головокружения, обмороки.

Алгоритм взаимодействия с врачом выглядит следующим образом: беседа, в ходе которой уточняются жалобы, анамнез, особенности течения беременности и родов, особенности развития ребенка, последовательность возникновения симптомов неблагополучия, осмотр (в игровой форме с малышами), установление диагноза, рекомендации по режиму дня, лечению. При необходимости назначаются инструментальные исследования: УЗИ головного мозга, МРТ, КТ, ЭЭГ, ЭНМГ.

Большинство заболеваний нервной системы у детей можно вылечить!
Даже в случае некурабельных заболеваний, например, таких как ДЦП, раннее назначение восстановительного лечения позволяет значительно улучшить качество жизни маленьких пациентов и их дальнейшую социализацию.

Лечение назначается в соответствии со стандартами медицинской помощи и клиническими рекомендациями МЗ РФ с обязательным соблюдением индивидуального подхода. Лекарственные препараты, используемые в нейропедиатрии, безопасны и направлены на восстановление метаболизма и функции нейронов в поврежденных зонах головного мозга. Включение в программу реабилитации немедикаментозных воздействий, таких как массаж, лечебная гимнастика с использованием специальных адаптированных методик, ФТЛ, плавание, позволяет минимизировать лекарственную терапию, поэтому эти методы являются приоритетными.

Практический опыт показывает, что раннее выявление даже незначительных, на первый взгляд, отклонений в нормальном развитии малыша и своевременная их коррекция — залог успешного развития и счастливой судьбы, больших и малых побед, залог достойной и благополучной жизни в будущем.

• Предыдущая новость
• Следующая новость

Нейропатическая боль у детей: особые соображения

1.
Центр доказательной медицины (CEBM)
Оксфордский центр доказательной медицины. Уровни доказательств (март 2009 г.). Веб-сайт CEBM. http://www.cebm.net/index.aspx?o=1025
По состоянию на 16 января 2010 г.

2.
Литтлджон GO.
Рефлекторная симпатическая дистрофия у подростков: уроки для взрослых. Ревматоидный артрит.
2004;51(2):151-153
[PubMed] [Google Scholar]

3.
Лебовиц А.Х., Ярмуш Дж., Лефковиц М.
Рефлекторная симпатическая дистрофия и посттравматическое стрессовое расстройство: мультидисциплинарная оценка и лечение. Клин Джей Боль . 1990;6(2):153-157
[PubMed] [Google Scholar]

4.
Родригес-Морено Дж., Руис-Мартин Дж. М., Матео-Сориа Л., Розадилья А., Ройг-Эскофет Д.
Синдром Мюнхгаузена, симулирующий рефлекторную симпатическую дистрофию. Энн Реум Дис.
1990;49(12):1010-1012
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5.
Генч Х., Карагоз А., Сараджоглу М., Серт Э., Эрдем Х.Р.
Комплексный регионарный болевой синдром I типа после вакцинации против краснухи. Евро J Боль . 2005;9(5):517-520
[PubMed] [Академия Google]

6.
Агарвал В., Джозеф Б.
Рецидивирующий мигрирующий симпатико-поддерживаемый болевой синдром у ребенка: клинический случай. J Pediatr Orthop B . 2006;15(1):73-74
[PubMed] [Google Scholar]

7.
Зильбер Т.Дж., Маджд М.
Синдром рефлекторной симпатической дистрофии у детей и подростков: отчет о 18 случаях и обзор литературы. Am J Dis Child . 1988;142(12):1325-1330
[PubMed] [Google Scholar]

8.
Уайлдер Р.Т., Берде К.Б., Волохан М., Виейра М.А., Масек Б.Дж., Микели Л.Дж.
Рефлекторная симпатическая дистрофия у детей: клиника и диспансерное наблюдение семидесяти больных. J Bone Joint Surg Am.
1992;74(6):910-919
[PubMed] [Google Scholar]

9.
Лоу АК, Уорд К, Вайнс АП.
Детский комплексный регионарный болевой синдром. J Педиатр Ортоп.
2007;27(5):567-572
[PubMed] [Google Scholar]

10.
Мюррей С.С., Коэн А., Перкинс Т., Дэвидсон Дж.Э., Силлс Дж. А.
Заболеваемость при рефлекторной симпатической дистрофии. Арч Ди Чайлд . 2000;82(3):231-233
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

11.
Сетна Н.Ф., Мейер П.М., Зураковски Д., Берде К.Б.
Кожные сенсорные нарушения у детей и подростков со сложными регионарными болевыми синдромами. Боль . 2007;131(1-2):153-161
[PubMed] [Google Scholar]

12.
Tan EC, Zijlstra B, Essink ML, Goris RJ, Severijnen RS.
Комплексный регионарный болевой синдром I типа у детей. Acta Педиатр.
2008;97(7):875-879
[PubMed] [Google Scholar]

13.
Лебель А., Бесерра Л., Валлин Д. и др.
фМРТ выявляет отчетливую обработку ЦНС при симптоматическом и восстановленном комплексном регионарном болевом синдроме у детей. Мозг . 2008; 131 (часть 7): 1854–1879.
[PubMed] [Академия Google]

14.
Стилз Р.Дж., Каррон Х., Сандерс Д.Б.
Рефлекторная симпатическая дистрофия у ребенка 6 лет: успешное лечение чрескожной стимуляцией нервов. Анест анальг.
1977;56(3):438-443
[PubMed] [Google Scholar]

15.
Richlin DM, Carron H, Rowlingson JC, Sussman MD, Baugher WH, Goldner RD.
Рефлекторная симпатическая дистрофия: успешное лечение чрескожной стимуляцией нервов. J Педиатр.
1978;93(1):84-86
[PubMed] [Google Scholar]

16.
Кеслер Р.В., Солсбери Ф.Т., Миллер Л.Т., Роулингсон Дж.К.
Рефлекторная симпатическая дистрофия у детей: лечение чрескожной электронейростимуляцией. Педиатрия . 1988;82(5):728-732
[PubMed] [Google Scholar]

17.
Баровский Э.И., Цвейг Дж.Б., Московиц Дж.
Термическая биологическая обратная связь в лечении симптомов, связанных с рефлекторной симпатической дистрофией. J Детский нейрол.
1987;2(3):229-232
[PubMed] [Google Scholar]

18.
Шерри Д.Д., Уоллес К.А., Келли С., Киддер М., Сапп Л.
Ближайшие и отдаленные результаты лечения детей с комплексным регионарным болевым синдромом I типа лечебной физкультурой. Клин Джей Пейн . 1999;15(3):218-223
[PubMed] [Google Scholar]

19.
Ли Б.Х., Шарфф Л., Сетна Н.Ф. и др.
Физиотерапия и когнитивно-поведенческая терапия сложных регионарных болевых синдромов. J Педиатр.
2002;141(1):135-140
[PubMed] [Google Scholar]

20.
Майяр С.М., Дэвис К., Хубчандани Р., Ву П.М., Мюррей К.Дж.
Рефлекторная симпатическая дистрофия: мультидисциплинарный подход. Ревматоидный артрит.
2004;51(2):284-290
[PubMed] [Google Scholar]

21.
Мейер П.М., Александр М.Е., Сетна Н.Ф., Де Йонг-Де Вос Ван Стенвейк К.К., Зураковски Д., Берде К.Б.
Сложные регионарные болевые синдромы у детей и подростков: регионарные и системные признаки и симптомы, гемодинамический ответ на тилт-тест. Клин Джей Боль . 2006;22(4):399-406
[PubMed] [Google Scholar]

22.
Рашик С., Найт Б., Элсворт Дж.
Лечение рефлекторной симпатической дистрофии кремом ЭМЛА. Рег Анест.
1994;19(6):434-435
[PubMed] [Google Scholar]

23.
ди Вади П.П., Брилл С., Джек Т., Браун С., Эдвардс Т.
Внутривенные регионарные блокады гуанетидином и прилокаином в сочетании с физиотерапией: двое детей с комплексным регионарным болевым синдромом 1 типа. Eur J Anaesthesiol.
2002;19(5): 384-386
[PubMed] [Google Scholar]

24.
Dadure C, Motais F, Ricard C, Raux O, Troncin R, Capdevila X.
Продолжительные блокады периферических нервов в домашних условиях для лечения рецидивирующего комплексного регионарного болевого синдрома I у детей. Анестезиология . 2005;102(2):387-391
[PubMed] [Google Scholar]

25.
Нордманн Г.Р., Лаудер Г.Р., Гриер Д.Дж.
Поясничная симпатическая блокада под контролем компьютерной томографии при сложном регионарном болевом синдроме у ребенка: клинический случай и обзор. Евро J Боль . 2006;10(5):409-412
[PubMed] [Google Scholar]

26.
Мейер П.М., Зураковски Д., Берде К.Б., Сетна Н.Ф.
Поясничная симпатическая блокада у детей со сложными регионарными болевыми синдромами: двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Анестезиология . 2009;111(2):372-380
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

27.
Арнер С.
Внутривенный фентоламиновый тест: диагностическое и прогностическое применение при рефлекторной симпатической дистрофии. Боль . 1991;46(1):17-22
[PubMed] [Академия Google]

28.
Раджа С.Н., Триде Р.Д., Дэвис К.Д., Кэмпбелл Дж.Н.
Системная блокада альфа-адренорецепторов фентоламином: диагностический тест на симпатически поддерживаемую боль. Анестезиология . 1991;74(4):691-698
[PubMed] [Google Scholar]

29.
Уиллер Д.С., Во К.К., Тэм Д.А.
Применение габапентина в лечении рефлекторной симпатической дистрофии у детей. Педиатр Нейрол.
2000;22(3):220-221
[PubMed] [Google Scholar]

30.
Рудич З., Стинсон Дж., Дживонс М., Браун С.К.
Лечение хронической непреодолимой невропатической боли дронабинолом: клинический случай двух подростков. Управление обезболиванием.
2003;8(4):221-224
[PubMed] [Google Scholar]

31.
Лалвани К., Шохам А., Кох Дж.Л., МакГроу Т.
Применение окскарбазепина для лечения педиатрического пациента с резистентным комплексным регионарным болевым синдромом. Дж Боль . 2005;6(10):704-706
[PubMed] [Google Scholar]

32.
Суреш С., Уилер М., Патель А.
Серия случаев: Внутривенная регионарная анестезия кеторолаком и лидокаином: эффективна ли она для лечения комплексного регионарного болевого синдрома 1 у детей и подростков?
Анест анальг.
2003;96(3):694-695
[PubMed] [Google Scholar]

33.
Браун С.К., Дживонс М., Стинсон Дж.
Эффективность памидроната для лечения трудноизлечимой хронической нейропатической боли: история болезни двух подростков. Клин Джей Пейн . 2005;21(6):549-552
[PubMed] [Google Scholar]

34.
Кифер Р.Т., Рор П., Плоппа А., Альтемейер К.Х., Шварцман Р.Дж.
Полное выздоровление от трудноизлечимого комплексного регионального болевого синдрома, КРБС типа I, после анестезии кетамином и мидазоламом. Практика боли.
2007;7(2):147-150
[PubMed] [Google Scholar]

35.
Стэнтон-Хикс М., Капурал Л.
Эффективное лечение тяжелого комплексного регионарного болевого синдрома 1-го типа у ребенка интратекально высокими дозами зиконотида. J Болевой симптом Управление . 2006;32(6):509-511
[PubMed] [Google Scholar]

36.
Фарид И.С., Хайнер Э.Дж.
Интратекальная инфузия местного анестетика в лечении комплексного регионарного болевого синдрома у ребенка. Анест анальг.
2007;104(5):1078-1080
[PubMed] [Академия Google]

37.
Петье Г., Радлер К., Айгнер Н., Валик Н., Кригс Г., Грилл Ф.
Лечение рефлекторной симпатической дистрофии у детей аналогом простациклина: предварительные результаты. Clin Orthop Relat Relat Res.
2005; 433:178-182
[PubMed] [Google Scholar]

38.
Хондзё К., Хамасаки Ю., Кита М., Харано К., Тотоки Т., Миядзаки С.
Девочка 11 лет с рефлекторной симпатической дистрофией успешно вылечена с помощью торакоскопической симпатэктомии. Acta Педиатр.
1997;86(8):903-905
[PubMed] [Академия Google]

39.
Олссон Г.Л., Мейерсон Б.А., Линдерот Б.
Стимуляция спинного мозга у подростков с комплексным регионарным болевым синдромом I типа (КРБС-I). Евро J Боль . 2008;12(1):53-59
[PubMed] [Google Scholar]

40.
Уайлдер РТ.
Ведение детей с комплексным регионарным болевым синдромом. Клин Джей Пейн . 2006;22(5):443-448
[PubMed] [Google Scholar]

41.
Крейн Э.Дж., Хеллер Л.Б.
Распространенность фантомных ощущений и боли у детей с ампутированными конечностями. J Болевой симптом Управление . 1995;10(1):21-29
[PubMed] [Google Scholar]

42.
Мельзак Р., Исраэль Р., Лакруа Р., Шульц Г.
Фантомные конечности у людей с врожденными дефектами конечностей или ампутациями в раннем детстве. Мозг . 1997; 120 (часть 9): 1603–1620.
[PubMed] [Google Scholar]

43.
Уилкинс К.Л., МакГрат П.Дж., Финли Г.А., Кац Дж.
Фантомные ощущения конечностей и фантомные боли в конечностях у детей и подростков с ампутированными конечностями. Боль . 1998;78(1):7-12
[PubMed] [Google Scholar]

44.
Ананд П., Берч Р.
Восстановление сенсорной функции и отсутствие длительных хронических болевых синдромов после повреждения плечевого сплетения у новорожденных. Мозг . 2002; 125 (часть 1): 113–122.
[PubMed] [Google Scholar]

45.
Макканн М.Э., Уотерс П., Гумнерова Л.С., Берде К.
Членовредительство у маленьких детей после родовой травмы плечевого сплетения. Боль . 2004;110(1-2):123-129
[PubMed] [Google Scholar]

46.
Нокс Д.Дж., Маклеод Б.Дж., Гоук К.Р.
Острая фантомная боль в конечностях, контролируемая кетамином. Интенсивная терапия анестезии . 1995;23(5):620-622
[PubMed] [Google Scholar]

47.
Русый Л.М., Трошинский Т.Я., Вейсман С.Ю.
Габапентин в лечении фантомных болей в конечностях у детей и молодых людей: отчет о семи случаях. J Болевой симптом Управление . 2001;21(1):78-82
[PubMed] [Google Scholar]

48.
Атертон Д.Д., Тахерзаде О., Эллиот Д., Ананд П.
Возрастное развитие хронической невропатической боли, аллодинии и восстановление чувствительности после повреждения нерва верхней конечности у детей. J Hand Surg Eur Vol.
2008;33(2):186-191
[PubMed] [Google Scholar]

49.
Сароян Дж.М., Уинфри С.Дж., Шехтер В.С., Рой Д., Голд А.П.
Ишиатическая невропатия после травмы нижних конечностей: успешное лечение необычного болевого и инвалидизирующего синдрома у подростка. Am J Phys Med Rehabil.
2007;86(7):597-600
[PubMed] [Google Scholar]

50.
Газзери Р., Меркури С., Галарза М.
Атипичная невралгия тройничного нерва, связанная с пирсингом языка. ЯМА . 2006;296(15):1840-1842
[PubMed] [Google Scholar]

51.
Лаудер Г.Р., Уайт М.С.
Нейропатическая боль после многоуровневой хирургии у детей с церебральным параличом: серия случаев и обзор. Детская анестезия.
2005;15(5):412-420
[PubMed] [Google Scholar]

52.
Перссон Дж., Аксельссон Г., Халлин Р.Г., Густафссон Л.Л.
Положительные эффекты кетамина при хроническом болевом синдроме с аллодинией, возможно, из-за центральной сенсибилизации. Боль . 1995;60(2):217-222
[PubMed] [Google Scholar]

53.
Коринтенберг Р., Шессл Дж., Киршнер Дж.
Клиническая картина и течение синдрома Гийена-Барре у детей: проспективное многоцентровое исследование. Нейропедиатрия . 2007;38(1):10-17
[PubMed] [Google Scholar]

54.
Хопкин Р.Дж., Бисслер Дж., Баниказеми М. и соавт.
Характеристика болезни Фабри у 352 детей в регистре Фабри. Педиатр Рез.
2008;64(5):550-555
[PubMed] [Академия Google]

55.
Мааг Р., Биндер А., Майер С. и др.
Выявление характерной болезненной невропатии при болезни Фабри: пилотное исследование. Обезболивающее лекарство.
2008;9(8):1217-1223
[PubMed] [Google Scholar]

56.
Лааксонен С.М., Ройтта М., Яаскелайнен С.К., Кантола И., Пенттинен М., Фальк Б.
Нейропатические симптомы и находки у женщин с болезнью Фабри. Клин Нейрофизиол.
2008;119(6):1365-1372
[PubMed] [Google Scholar]

57.
Брэди РО.
Болезнь Фабри. В: Dyck PJ, Thomas PK, Griffin JW, Low PA, Poduslo JF, ред. Периферическая невропатия . 3-е изд.
Филадельфия, Пенсильвания: В. Б. Сондерс; 1993:1169-1178
[Google Scholar]

58.
Рис М., Менгель Э., Кучке Г. и соавт.
Использование габапентина для уменьшения хронической нейропатической боли при болезни Фабри. J Наследовать Metab Dis.
2003;26(4):413-414
[PubMed] [Google Scholar]

59.
Дворкин Р.Х., О’Коннор А.Б., Баконджа М. и соавт.
Фармакологическое лечение нейропатической боли: рекомендации, основанные на доказательствах. Боль . 2007;132(3):237-251
[PubMed] [Академия Google]

60.
Золотой AS, Haut SR, Moshe SL.
Неэпилептическое применение противоэпилептических препаратов у детей и подростков. Педиатр Нейрол.
2006;34(6):421-432
[PubMed] [Google Scholar]

61.
Макгроу Т., Косек П.
Боль при эритромелалгии купировали габапентином. Анестезиология . 1997;86(4):988-990
[PubMed] [Google Scholar]

62.
Такахаси Х., Миядзаки М., Нанбу Т., Янагида Х., Морита С.
Антагонист NMDA-рецепторов кетамин купирует нейропатическую боль после эпидурального введения в клиническом случае. Боль . 1998;75(2-3):391-394
[PubMed] [Google Scholar]

63.
Чайлдс А.М., Мини Дж.Ф., Ферри К.Д., Холланд, ПК.
Нервно-сосудистая компрессия тройничного и языкоглоточного нервов: три клинических случая. Арч Ди Чайлд . 2000;82(4):311-315
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

64.
Клепстад П., Борхгревинк П., Хвал Б., Флаат С., Кааса С.
Длительное лечение кетамином у 12-летней девочки с выраженной нейропатической болью, вызванной опухолью шейного отдела позвоночника. J Pediatr Hematol Oncol.
2001;23(9):616-619
[PubMed] [Google Scholar]

65.
Бем М.О., Кернс Г.Л.
Лечение боли габапентином у новорожденных. Педиатрия . 2001;108(2):482-484
[PubMed] [Google Scholar]

66.
Джилленхаммар Э., Нордфорс Л.О.
Системные инфузии аденозина облегчали невропатическую боль. Боль . 2001;94(1):121-122
[PubMed] [Google Scholar]

67.
Юэ ВЛ.
Периферические инъекции глицерина для купирования лицевой невралгии у детей. Int J Педиатр Оториноларингол.
2004;68(1):37-41
[PubMed] [Google Scholar]

68.
Кескинбора К., Пекель А.Ф., Айдынли И.
Применение габапентина у 12-летнего мальчика с раковой болью [письмо]. Acta Anaesthesiol Scand . 2004;48(5):663-664
[PubMed] [Google Scholar]

69.
Буткович Д, Толян С, Миховилович-Новак Б.
Опыт применения габапентина при нейропатической боли у подростков: отчет о пяти случаях. Детская анестезия.
2006;16(3):325-329
[PubMed] [Академия Google]

70.
Ван СМ.
Интегративный подход к лечению постгерпетической невралгии — клинический случай. Практика боли.
2007;7(3):274-278
[PubMed] [Google Scholar]

71.
Уотсон С.П., Стинсон Дж.Н., Достровский Дж.О., Хокинс С., Рутка Дж., Форрест С.
Резекция нерва и изменение местоположения могут облегчить каузалгию: клинический случай. Боль . 2007;132(1-2):211-217
[PubMed] [Google Scholar]

72.
Солт А., Велкен Н., Готтшалк Дж., Гебелл Э., Потманн Р., Кремер П.
Успешная сосудистая декомпрессия у 11-летнего пациента с невралгией тройничного нерва. Чайлдс Нерв Сист.
2008;24(6):763-766
[PubMed] [Google Scholar]

73.
Беггс С., Фицджеральд М.
Развитие периферической и спинальной ноцицептивной систем. В: Ананд К.Дж.С., Стивенс Б.Дж., МакГрат П.Дж., ред. Боль у новорожденных и детей грудного возраста . 3-е изд.
Эдинбург, Соединенное Королевство: Elsevier; 2007.
[Google Scholar]

74.
Крейг К.Д., Король СТ.
Проблемы развития в понимании, оценке и управлении педиатрической болью. В: Уолко Г.А., Гольдшнайдер К.Р., ред. Боль у детей: Практическое руководство для первичной медико-санитарной помощи . Тотова, Нью-Джерси: Humana Press; 2008:9-20
[Google Академия]

75.
McGrath PJ, Walco GA, Turk DC, et al.
ПедИММПАКТ. Основные области результатов и меры для педиатрических клинических испытаний острой и хронической/рецидивирующей боли: рекомендации PedIMMPACT. Дж Боль . 2008;9(9):771-783
[PubMed] [Google Scholar]

76.
Беннет М.
Шкала боли LANSS: оценка нейропатических симптомов и признаков по Лидсу. Боль . 2001;92(1-2):147-157
[PubMed] [Академия Google]

77.
Беннетт М.И., Аттал Н., Баконджа М.М. и соавт.
Использование инструментов скрининга для выявления невропатической боли. Боль . 2007;127(3):199-203
[PubMed] [Google Scholar]

78.
Ролке Р., Магерл В., Кэмпбелл К.А. и др.
Количественное сенсорное тестирование: комплексный протокол клинических испытаний. Евро J Боль . 2006;10(1):77-88
[PubMed] [Google Scholar]

79.
фон Байер CL.
Измерение и оценка педиатрической боли в первичной медико-санитарной помощи. В: Уолко Г.А., Гольдшнайдер К.Р., ред. Боль у детей: Практическое руководство для первичной медико-санитарной помощи . Тотова, Нью-Джерси: Humana Press; 2008: 21-27
[Google Академия]

80.
McGrath PA, Браун SC.
Количественное сенсорное тестирование у детей: практические соображения для исследований и клинической практики. Боль . 2006;123(1-2):1-2
[PubMed] [Google Scholar]

81.
Миллер Ф.Г., Вендлер Д., Уилфонд Б.
Когда федеральные правила разрешают плацебо-контролируемые испытания у детей?
J Педиатр.
2003;142(2):102-107
[PubMed] [Академия Google]

82.
Де Конинк Ю.
Измененный гомеостаз хлоридов при неврологических расстройствах: новая цель. Curr Opin Pharmacol.
2007;7(1):93-99
[PubMed] [Google Scholar]

83.
Триде Р.Д., Дженсен Т.С., Кэмпбелл Дж.Н. и др.
Нейропатическая боль: новое определение и система классификации для клинических и исследовательских целей. Неврология . 2008;70(18):1630-1635
[PubMed] [Google Scholar]

84. Терминология боли Международной ассоциации изучения боли IASP. Сайт МАСП. http://www.iasp-pain.org/AM/Template.cfm?Section=Pain_Definitions&Template=/CM/HTMLDisplay.cfm&ContentID=1728#Neuropathic, по состоянию на 15 января 2010 г.

85.
Сава С., Лебель А.А., Лесли Д.С. и соавт.
Проблемы функциональной визуализации боли у детей. Мол Боль . 2009.
Июнь
16;5:30
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

86.
Балики М.Н., Чиалво Д.Р., Геха П.Ю. и соавт.
Хроническая боль и эмоциональный мозг: специфическая активность мозга, связанная со спонтанными колебаниями интенсивности хронической боли в спине. J Неврологи.
2006;26(47):12165-12173
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

87.
Мэй А., Эшбернер Дж., Бучел С. и др.
Взаимосвязь структурных и функциональных изменений головного мозга при синдроме идиопатической головной боли. Нац. мед.
1999;5(7):836-838
[PubMed] [Google Scholar]

88.
Прескот А., Бесерра Л., Пендсе Г. и др.
Возбуждающие нейротрансмиттеры в областях головного мозга у пациентов с межприступной мигренью. Мол Боль . 2009.
Июнь
30;5:34
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

89.
Рокка М.А., Чеккарелли А., Фалини А. и др.
Изменения серого вещества головного мозга у пациентов с мигренью с Т2-видимыми поражениями: исследование МРТ 3-Т. Ход . 2006;37(7):1765-1770
[PubMed] [Google Scholar]

90.
Шмидт-Вилке Т., Лейниш Э., Штраубе А. и др.
Уменьшение серого вещества у больных с хронической головной болью напряжения. Неврология . 2005;65(9):1483-1486
[PubMed] [Google Scholar]

Лицо в огне: как Райли успокаивала одну…

Она просыпалась с криком, визгом от боли, пока ее тихий голос не затихал. После этого трехлетняя Рэйчел Опачевски лежала, обмякнув, и хныкала. «Это было почти слишком много, чтобы вынести», — вспоминает ее мать Кристилина.

Это был апрель 2004 года, и семья Элкхарт, штат Индиана, была в агонии медицинской тайны. Они знали, что у их малыша по ночам были сильные лицевые боли, но не знали, почему.

Крики Маленькой Рэйчел будут длиться часами. «А когда начинала, уже ничего не помогало, — вспоминает Кристаллина. Многочисленные посещения скорой помощи посреди ночи были непродуктивными, поскольку врачи диагностировали у ребенка все, от инфекций внутреннего уха до проблем с зубами. Рэйчел всегда накачивали сильнодействующими антибиотиками и отправляли домой — как раз вовремя, чтобы боль вернулась.

«После двух месяцев визитов в отделение неотложной помощи и пяти циклов приема различных антибиотиков я отвела Рэйчел к нашему семейному врачу — и провела некоторое время в Google, — вспоминает Кристинана. «Как только мы вошли, я спросил: «Это невралгия тройничного нерва (атипичная лицевая боль)?»»

Хотя он не мог подтвердить это (поскольку это состояние может быть трудно диагностировать), у доктора были сильные подозрения. Поэтому он прописал Рэйчел противосудорожное лекарство, обычно используемое для лечения этого состояния. Первая доза была эффективной: «Ее боль исчезла», — говорит Кристаллина.

Но после второй дозы все пошло наперекосяк. «Рэйчел впала в кому, — говорит она.

Раздавленная пара набрала 911. В конце концов, анализ крови показал, что у Рэйчил передозировка наркотика. «Изначально меня обвинила больница, — говорит Кристаллина. «К счастью, наш семейный врач признал, что это была его ошибка. Будучи семейным врачом, а не неврологом, он недооценил силу препарата».

То, что последовало за этим, говорит Кристинана, лучше всего можно описать как обескураживающее.

«Рэйчел сделали МРТ, но ничего не выявили. Потом мы метались от одного врача к другому. У каждого была своя теория. Мне рассказали все, от «ваша дочь симулирует свою боль, и ей нужно обратиться к психиатру, до того, что нам нужно удалить ее коренные зубы». В то время Рэйчел было четыре года. Это приводило в ярость».

Кристаллина продолжала верить, что ее дочь страдает невралгией тройничного нерва. По ее словам, симптомы Рэйчел, похоже, соответствовали ее состоянию. К сожалению, семье сказали, что не существует теста, который мог бы точно определить этот диагноз, а Рэйчел была так молода, что ей было трудно полностью описать свою боль.

Возраст от 4 до 9 лет был трудным для Рэйчел и всей семьи, — вспоминает Кристаллина. Боль Рэйчел усиливалась от ночей до всех часов дня.

Семья наконец-то нашла невропатолога, который пропишет Рэйчел противосудорожное лекарство, чтобы унять боль. «Препарат работал до тех пор, пока не сработал», — вспоминает Кристаллина. Тогда Рэйчел исполнилось 15 лет. «А в октябре прошлого года препарат уже не помогал. Боль стала невыносимой. Рэйчел дошла до того, что регулярно просила Бога лишить ее жизни. Это было разрушительно».

В поисках ответов невролог Рэйчел направила семью в детскую больницу Райли. «Доктор. Кристин Текулве сразу же прописала Рахиль новое лекарство и заказала МРТ с контрастом», — говорит Кристаллина. Добавление контраста к тесту, по ее словам, было первым. «Сколько раз я просила об этом, но мне отказывали», — говорит она.

Результат: МРТ выявила компрессию между некоторыми кровеносными сосудами Рэйчел и нервом, говорит Кристаллина, что характерно для невралгии тройничного нерва.

Почему этот случай было так трудно диагностировать? «Болезнь Рахила, невралгия тройничного нерва, представляет собой раздражение тройничного нерва, который обеспечивает чувствительность большей части лица. Обычно это происходит у взрослых и редко у детей», — объясняет Эндрю Джеа, доктор медицинских наук, директор детской нейрохирургии в детской больнице Райли. «Общая заболеваемость этим расстройством составляет около 10 новых случаев на 100 000 человек в год. Поскольку это заболевание встречается у детей очень редко, некоторые медицинские работники, вероятно, не обращали на него внимания».

Симптомы невралгии тройничного нерва включают острую стреляющую боль в области иннервации тройничного нерва, которая может быть такой же безобидной, как легкое прикосновение к коже лица, чистка зубов или холодный ветерок, ударяющий по щеке, объясняет доктор Джеа. «Невылеченную невралгию тройничного нерва может быть труднее лечить с течением времени, потому что болевые цепи перестраиваются и распространяются».

«В случае с Рэйчел лекарства, а именно противосудорожные препараты, на некоторое время помогли успокоить раздражение тройничного нерва, — объясняет доктор Джеа. «Но постепенно они теряли свою эффективность. Именно в этот момент я столкнулся с Рэйчел».

Доктор Джи была невероятно сострадательна, утверждает Кристалина. «Во время нашей первой встречи он подошел к Рэйчел, посмотрел ей в глаза, взял ее за руку и сказал: «Я верю тебе, Рэйчел. Я верю, что вы испытывали и действительно испытываете боль, и мы собираемся это остановить». Учитывая все, через что мы прошли, слышать слова доктора было так важно».

Так что же заставило трехлетку проснуться в те ранние дни? «Ее состояние было вызвано полиэстеровой тканью ее наволочки», — говорит Кристаллина.

Доктор Джеа сказал семье, что хирургическое вмешательство, называемое микроваскулярной декомпрессией, может быть решением проблемы. Однако ставки были высоки: слепота или глухота считались потенциальными рисками. «Но Рэйчел сказала, что не может больше жить с болью, — говорит Кристинана. «Итак, мы продвинулись вперед с операцией». Операция прошла 25.07.2017.

«Операция включала в себя создание небольшого отверстия в кости через череп сразу за ухом, чтобы найти тройничный нерв, когда он идет обратно к стволу мозга, и искать все, что могло сдавливать или раздражать его, например, пульсирующую артерию», — объясняет Доктор Джея. «Как только мы обнаружили, что артерия давит на тройничный нерв, мы поместили тампон из тефлона, чтобы смягчить нерв от артерии. Тот факт, что боль у Рэйчел исчезла так быстро после операции, является отличным прогностическим признаком.