Воспалилось верхнее небо — Архидент 1

Причины воспаления многочисленны – сложно разобрать вашу ситуацию без объективного осмотра и выяснения обстоятельств, которые предшествовали воспалительному процессу. Спровоцировать заболевание могли:

• Инфекции и вирусы.
• Грибок. Его надо лечить специальными гелями, мазями.
• Травмирование мягкого верхнего неба твердой пищей или ожог. Десна может быть повреждена между зубами, вот почему царапины не заметны. При ожогах часто наблюдаются опухоли, но здесь все индивидуально.
• Аллергия. Если вы склонны к аллергическим реакциям, примите антигистамины, со временем воспаление неба должно пройти.
• Неврология (поражение нервной системы) или эндокринные нарушения (гормональный сбой).

Поскольку в вашем случае болевой симптом наблюдается возле передних зубов, вероятно, верхнее небо воспалилось по стоматологическим причинам (пульпит, кариес, стоматит). При глубоком кариесе не всегда прощупываются или заметны пятна/полости в зубах. Процесс разрушения может идти давно, а вы его не замечали, потому что инфекция пошла внутрь (десна, слизистые, кость челюсти).

Облегчить состояние помогают полоскания ротовой полости. Хорошо успокаивает слизистые настой календулы, шалфея, коры дуба. Старайтесь делать настой не горячим и не холодным (комфортная температура), иначе пораженная область будет болеть после каждого полоскания.

Обязательно покажитесь врачу. Если инфекции, вирусы, аллергия исключены, – смело записывайтесь к нам на прием, чтобы дискомфорт не перешел в сильное воспаление или хроническое заболевание. Откладывать лечение в такой ситуации опасно: если причина воспаления – десна, она может спровоцировать разрушение эмали или расшатывание передних зубов. Обратная закономерность тоже работает: кариес уже спровоцировал воспаление во рту, то есть прогрессирует и требует срочного вмешательства. В нашей клинике применяются самые современные методы лечения зубов – даже при глубоком кариесе при помощи уникальной технологии ICON можно сохранить все здоровые ткани нетронутыми (лечение без сверления). Это не больно и быстро.

Воспаление неба: причины и методы лечения

• Время чтения статьи: 2 минуты

Воспалительные процессы, протекающие в ротовой полости, часто затрагивают небо. Воспаление вызывает множество дискомфортных ощущений. Такой патологический процесс имеет несколько причин, от которых зависит методика лечения.

Чтобы выяснить причину воспаления во рту, нужно как можно быстрее обратиться к стоматологу и следовать его рекомендациям. 

Функции неба и особенности строения

Небо представляет собой свод, отделяющий полость рта от носоглотки. Строение неба состоит их двух отделов – твердого и мягкого. Этот орган выполняет важную функцию – он исключает попадание пищи из полости рта в носоглотку.

Кроме того, рецепторы на поверхности неба связаны с гортанью и принимают участие в артикуляции и оказывают влияние на тембр голоса и высоту звуков. Таким образом, воспалительный процесс верхнего неба нарушает все функции этого важного органа, поэтому требует обязательного лечения.

Почему возникает воспаление?

Мышечная структура неба сверху покрыта слизистой оболочкой, которая и подвергается развитию воспалительного процесса. Воспаление часто возникает под действием таких факторов:

• 
  ожог слизистой оболочки в результате употребления чрезмерно горячей пищи и напитков;

• 
  поражение неба при стоматологических заболеваниях – пародонтите, стоматите, кариесе, пульпите;

• 
  нарушение среды ротовой полости вследствие действия металлов – при ношении брекетов или установке коронок;

• 
  курение;

• 
  аллергические реакции на медицинские препараты;

• 
  неврологические заболевания, поражающие суставы верхней или нижней челюсти;

• 
  остеомиелит – инфекционное поражение костной ткани челюсти;

• 
  злокачественные новообразования;

• 
  инфекционные заболевания верхних дыхательных путей – ангина, тонзиллит, фарингит, ринит.

Развитию воспалительного процесса неба могут способствовать некоторые из этих причин в их совокупности или отдельно друг от друга.

Признаки и симптомы воспаления неба

В зависимости от причин развития воспаления в ротовой полости человека могут беспокоить такие неприятные симптомы:

1. 
   Ощущение острой боли, которая затрудняет процесс приема пищи. Вскоре боль нарастает, иногда становится невозможным даже глотание.

2. 
   Если воспаление вызвано действием грибка, на поверхности неба образуется белый налет и эрозии. Процесс сопровождается неприятным гнилостным запахом изо рта.

3. 
   Когда причиной воспаления служит инфекционное поражение – ангина или тонзиллит, небо становится красным и отечным.

4. 
   При остром воспалении не исключено повышение температуры тела и лихорадка.

5. 
   Если причинами стали заболевания зубов, то больного будет беспокоить зубная боль.

6. 
   При онкологических заболеваниях больной жалуется на боли в небе ноющего характера.


Как проходит лечение воспаления неба?


Чем лечить воспаление на небе во рту, скажет специалист после определения диагноза. Могут применяться такие методы терапии:




1. 
   Если причиной воспаления является незначительное повреждение слизистой оболочки, обычно достаточно полосканий отварами лекарственных трав. Антисептическим и заживляющим эффектом наделены отвары и настои на основе календулы, шалфея и ромашки. Травяной отвар для полоскания нужно использовать в теплом виде.

2. 
   При поражении неба грибком пациентам назначаются средства местного применения. Наиболее эффективными считаются раствор и гель «Хлоргексидин», «Ротокан» или «Стоматофит».

3. 
   При выраженном болевом симптоме, независимо от причины воспаления, назначаются препараты комбинированного действия. Хорошо себя зарекомендовали «Холисал-гель», «Калгель».

4. 
   Если в ротовой полости был обнаружен воспалительный процесс гнойного характера, больному назначаются антибиотики. Минимальный курс приема обычно составляет 7 дней, но есть и более сильные препараты, которые достаточно принимать 3 дня. Одновременно с местными средствами могут быть назначены антибактериальные препараты для внутреннего применения – «Сумамед», «Флемоксин Солютаб».

5. 
   Воспалительный процесс неба легко поддается лечению. Чем раньше будет проведена терапия, тем меньше вероятность развития осложнений.

Меры профилактики





Профилактические меры сводятся к соблюдению простых правил:


— чистить зубы не менее двух раз в день; 

— использовать ополаскиватели для полости рта каждый раз после еды;

— отказаться от употребления чрезмерно горячей пищи;

— обогатить рацион витаминами и микроэлементами, чтобы повысить местный иммунитет.




Исключение стрессовых ситуаций, сбалансированное питание, регулярное посещение стоматолога и обследование организма – все эти действия являются надежной профилактикой развития воспалительных процессов в ротовой полости.

Чем лечить воспаление неба зависит от причин развития воспалительного процесса и его симптоматики. Для определения точного диагноза следует посетить кабинет стоматолога.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!

Болит небо во рту: причины и лечение

Небо является природной перегородкой, отделяющей рот от носоглотки. Оно обеспечивает важную анатомическую функцию – участвует в пережевывании пищи, произношении звуков, а также отвечает за артикуляцию. Поэтому появление каких-либо дискомфортных и болезненных ощущений несет в себе серьезные проблемы для человека, мешающие вести привычный образ жизни.

Болезненность неба во рту может говорить о широком спектре проблем: от наличия внешних раздражителей, обеспечивающих механическое повреждение слизистой оболочки, до инфекционных заболеваний и функциональных нарушений.

Если у человека болит небо во рту – причин может быть достаточно много. Поэтому оптимальный способ их поиска и устранения, является не самодиагностика, а обращение к профильным специалистам.

Ключевые причины боли неба во рту

Несмотря на то, что причин появления боли и дискомфорта в области неба может быть множество, существует ряд наиболее распространенных факторов, наблюдаемых более чем в 95% симптоматических проявлений. К ним относят:

• Развитие бактериальной инфекции (стоматита), вызывающей гиперемию и отек неба. Сопровождается появлением специфического грязно-серого налета, язвами и эрозиями на слизистой оболочке, а также неприятным запахом изо рта;

• Патологии слюнных желез, спровоцированное проникновением и развитием инфекции;

• Невралгии и патологии челюстных суставов – боль ощущается как в области неба, так и на других участках ротовой полости;

• Патологии миндалин, ангина, тонзиллит – по симптомокомплексу имеют схожее проявление с бактериальной инфекцией. При несвоевременном лечении могут вызывать тяжелые последствия для здоровья человека, в том числе: полиартриты и миокардиты;

• Несоблюдение или неправильное соблюдение гигиены полости рта: механические травмы от зубной щетки, ожоги различной этиологии (физические, химические, термические), а также другие травмы, полученные по неосторожности;
• Непрофессиональное стоматологическое лечение, вызвавшее механические травмы неба, десен и костной ткани;
• Доброкачественные и злокачественные новообразования. Доброкачественные образования могут рассасываться и лопаться, провоцируя появление небольших болезненных ранок;
• Лейкоплакия или предраковое состояние, сопровождаемое дискомфортом в области неба, травмами слизистой оболочки и скачками температуры;
• Ряд стоматологических проблем: пульпиты, периодонтиты, запущенные формы кариеса, пародонтоз и т.д.

Чаще всего, появление болей и дискомфорта в области неба, вызвано запущенными стоматологическими проблемами, которые не получили своевременную диагностику и адекватное лечение. Больной должен знать, что делать если болит небо во рту! Стоит обратиться за помощью к профессиональным стоматологам, они определят причину и назначат адекватное лечение.

Боли неба во рту: основные симптомы

Как правило, патологии неба имеют характерную, достаточно специфическую симптоматику, по которой можно диагностировать тип и сложность развивающейся проблемы:

• Опухает небо во рту: поверхность слизистой становится гиперемированной, при надавливании чувствуется упругость, схожая с наросшей тканью;
• Дискомфортные ощущения при употреблении пищи и напитков;
• Появляется покраснение на верхнем небе;
• Ощущаются боли различной интенсивности, усиливающиеся при контакте с языком;
• Проявляется синдром шершавого неба;
• Дискомфорт и болезненность при глотании, которые усиливаются во время приема горячих напитков и пищи.

Обнаружив болячку на небе во рту или вышеперечисленную симптоматику – не стоит запускать проблему или заниматься самолечением, которое может привести к серьезным осложнениям! Пройдите качественную диагностику, по результатам которой специалист назначит лечение.

Воспалилось небо во рту: чем лечить и куда обращаться

Сегодня существует два основных способа лечения болезненности и воспаления неба: в домашних условиях и в специализированной стоматологической клинике, у ЛОРа или терапевта. Лечение нужно проводить только после определения точной причины развития симптоматики – неправильное лечение может привести лишь к усугублению проблемы.

Если нет предпосылок к серьезным заболеваниям ротовой полости: инфекционным, травматическим или ожоговым – лечение можно провести самостоятельно в домашних условиях. В первую очередь, необходимо начать с устранения воспаления и болезненности. Существует несколько народных и профессиональных медицинских средств, обеспечивающих хорошую эффективность.

• Для устранения воспаления, используйте специальные отвары трав на основе календулы и шалфея – они успокоят слизистую и уменьшат отечность. Также можно использовать противовоспалительные препараты. Очень важно, чтобы на первых этапах лечения было купировано воспаление и снята отечность;
• Если появился прыщ на небе во рту, необходимо использовать специальные медикаменты, такие как: Хлорофилипт, Хлоргексидин или Ротокан – они оказывают более мощное воздействие и ограничивают дальнейшее распространение воспалительного процесса на смежные ткани ротовой полости;
• При наличии болезненности, необходимо использовать обезболивающие препараты, а также стоматологические гели, такие как: Камистад, Холисал или Калгель.

Особое внимание необходимо уделить боли и воспалению неба, вызванному грибковой этиологией, которая сопровождается неприятным запахом из ротовой полости. В таком случае применяются противогрибковые средства широкого спектра действия – эту проблему не рекомендуется лечить самостоятельно.

Если причиной болезненности неба, стал афтозный стоматит, рекомендуется использовать масла на основе шиповника и облепихи, а для полоскания применять прополисную настойку.

Болит небо во рту: причины и лечение в стоматологических клиниках

Услуги высококвалифицированных специалистов – это возможность устранить проблему быстро и безопасно для здоровья. Уже на первом приеме, врач проводит комплексный осмотр и обеспечивает диагностику проблемы. Такой подход позволяет определить точную причину развития симптоматики, а также назначить адекватное лечение, учитывающее индивидуальные особенности пациента.

Вас мучает дискомфорт, хотите провести лечение воспаленного неба во рту? Обратитесь в специализированную стоматологическую клинику «Альфа Дент» в Оренбурге! Наши специалисты проведут комплексную диагностику, определят причину развития проблемы и назначат адекватное лечение!

Нёбо, анатомия, заболевания, лечение — стоматологический алфавитный указатель French Dental Clinic

Определение

Нёбо классифицируется как часть полости рта и относится к пищеварительной системе, оно представляет собой совокупность костей и тканей двух образований – твердого и мягкого нёба. В анатомии обе части объединяются под общим латинским названием palatum, по-русски – нёбо.

Анатомия

Передняя часть называется твердым нёбом, она занимает две трети от общего объема, задняя часть – мягкое нёбо образует остальную треть.

Цвет мягкого нёба – красный с розовым оттенком, цвет твердого нёба – розовый, бледный.

Твердое нёбо – костное образование, оно разделяет две полости черепа – носовую и ротовую. Для ротовой полости твердое нёбо – это крыша, а для полости носа – основа. Нёбные отростки верхних челюстей образуют его переднюю часть, а расположенные горизонтально пластинки нёбных костей – задний отдел. Чаще всего встречается выраженная куполообразная форма. Степень изогнутости с возрастом меняется. В младенчестве купол почти плоский, к совершеннолетию его крутизна становится больше, в старости изгиб опять уменьшается.

Слизистая оболочка содержит гликоген в больших количествах, поэтому она не подвержена ороговению, на это указывает розовый цвет ткани. Однако там, где поверхность подвергается наибольшему трению пищей, поверхностные слои эпителия находятся в различной стадии ороговения.

Слизистая оболочка выполняет защитную функцию, она препятствует проникновению внутрь тканей микроорганизмов. Рецепторы, расположенные в слизистой оболочке, воспринимают температурные, болевые, тактильные раздражения, участвуют в формировании вкусовых ощущений.

Рудиментарные поперечные складки твердого неба располагаются в его передней трети, лучше всего они выражены у детей, к старости практически сглаживаются.

С двух сторон средней линии, ближе к заднему краю твердого нёба имеются нёбные ямочки. Стоматологи используют эти углубления для определения границы установки съемного протеза.

Уколы для осуществления местной анестезии производятся в ткань окружающую носонёбные нервы, которые проходят в резцовых каналах. Место расположения каналов – резцовая ямка твердого нёба.

Мягкое нёбо выглядит складкой слизистой оболочки, которая отделяет глотку от ротовой полости. В состоянии покоя она свободно свисает вниз почти вертикально, а в процессе еды регулярно поднимается в соответствие глотательным усилиям и перекрывает верхнюю часть глотки. Складка состоит преимущественно из связок сухожилий и мышц. Фиброзная пластина спереди крепится к твердому нёбу, она покрыта слизистой оболочкой с двух сторон.

Маленький язычок мягкого нёба не позволяет пищевому комку или жидкости попасть в носовые каналы, кроме того, он участвует в формировании звуков, например, звука р. Язычок нёба расположен над корнем языка, имеет свои мышечные волокна.

Две дужки, которые образуют продолжение концов нёбной занавески, носят свои названия в соответствии с органом, к которому находятся ближе – глоточная и язычная.

Мышцы мягкого нёба

• мышца язычка, она поднимает и укорачивает язычок;
• нёбно-язычная мышца, опускает нёбо и суживает зев;
• нёбно-глоточная мышца поднимает гортань, глотку и язык, суживает пространство глотания, притягивает мягкое небо к задней стенке глотки;
• поднимающая мышца участвует в подъеме нёбной занавески и разделении ротовой части и носовой полости;
• натягивающая мышца растягивает нёбный апоневроз и мягкое нёбо.

Благодаря действию мышц, при глотании нижнее небо загораживает задние отверстия носа и весь верхний участок от остальной глотки.

Функции

Основная задача нёба – распределение потоков воздуха в ротовой полости и носоглотке в процессе разговора. Нёбо препятствует попаданию пищи в полость носа во время еды. Расположенные в нем рецепторы функционально связаны с гортанью. Эта связь определяет высоту звуков и тембр голоса человека. Кроме того, от состояния нёба зависит вентиляция среднего уха и нормальное дыхание.

Заболевания

Болевые ощущения в области нёба провоцируются в основном воспалительными процессами.

Причины воспалений

• Механические повреждения. Травма может возникнуть от порезов об острые края расколовшихся зубов, неправильно установленных протезов или при пережевывании твердой пищи.
• Кариес, пульпит или остеомиелит вызывают боль от холодной или горячей пищи, ее пережевывания.
• Разрез десны, удаление зубного нерва иногда приводят к нарушению действия височно-челюстного сустава, что вызывает боль.
• Воспаление миндалины или тройничного нерва.
• Стоматит, как следствие поражения слизистой оболочки.

Если своевременно не корректировать описанные выше причины, воспалительные процессы будут прогрессировать, что только усугубит ситуацию.

Лечение

Устранять последствия механических повреждений слизистой нёба можно полосканиями ротовой полости, рекомендованными составами, например, отварами различных трав, хорошо действует раствор на основе йода и соли, прополис. На время лечения следует воздержаться от приема твердой пищи, есть вероятность повторного повреждения проблемного участка. Врачи назначают в таких случаях применение медикаментов направленного действия.

Лечение миндалин не предполагает самостоятельных действий. Обязательно следует обратиться к врачу и следовать его указаниям.

Обычный стоматит – следствие пренебрежения гигиеной полости рта, поэтому лечение его легкой формы заключается в соблюдении диеты, исключении из рациона слишком холодной и горячей пищи и регулярными полосканиями антисептическими средствами.

Тяжелые формы стоматита: афтозная, язвенная, герпетическая характеризуются массовым поражением участков слизистой оболочки. В таких случаях требуется помощь стоматологов и терапевтов.

Кариес и пульпит самостоятельно вылечит невозможно. Чем раньше пациент обратится за помощью в стоматологическую клинику, тем успешнее будет лечение, меньше вероятность тяжелых осложнений.

возможные причины, симптомы, традиционные и народные методы терапии, разъяснения врача

Неприятные болезненные ощущения в области полости рта могут не давать спокойно употреблять пищу и воду. Иногда дискомфорт может ощущаться даже в процессе глотания слюны. Когда опухло небо и болит – это является достаточно редким явлением, тем не менее, что делать в такой ситуации, многие не знают.

Особенности строения ротовой полости

Человеческое небо имеет две составляющие:

• Твердый отдел, что имеет вогнутую форму, образован костной пластиной.
• Фиброзная или слизистая оболочка. В этой части неба сосредоточено максимальное количество нервных окончаний.

Именно фиброзная часть принимают на себе тяжесть удара при соприкосновении с твердыми предметами и горячей жидкостью, пищей, дымом от сигарет. Помимо этого, небо является частью артикуляционного аппарата, проще говоря, принимает непосредственное участие в формировании звуков. Также этот орган отвечает за прохождение вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, включая табачный дым.

Основные причины появления болей

Как правило, причины болей в детском и зрелом возрасте одинаковы и связаны с определенной ситуацией или патологией.

К основным причинам опухшего неба можно отнести:

• Механические и другие травмы.
• Инфекционные заболевания.
• Патологии челюстей и суставов, невралгия.
• Лейкоплакия.
• Ожоги.
• Опухолеподобные поражения слюнных желез.
• Проблемы с зубами и деснами.

Травматические поражения

Поцарапать или повредить небо можно обыкновенными продуктами питания, например, сухариками или косточкой рыбы, чипсами, орешками. Можно его случайно зацепить поверхность вилкой. Чаще всего такое происходит с детьми, они могут даже засунуть игрушку или карандаш в рот. В результате опухает небо во рту, в ранки попадают бактерии, нередко может появиться покраснение, язвочки и даже волдыри.

В таком случае снять отечность и покраснение поможет отвар из лекарственных трав, которые подбираются так же, как и в случае с инфекционными заболеваниями. Для устранения симптомов и дезинфекции подойдет сок алоэ или каланхоэ, которым рекомендуется несколько раз в день протирать небо.

Можно использовать «Ротокан» и «Мирамистин». Чтобы инфекция не проникла в раны, а также не началось развитие грибкового заболевания, лучше сразу же обратится к врачу.

Инфекционные заболевания

Опухшее небо может быть следствием воспалительного процесса, который появился на фоне грибковой или бактериальной инфекции. В таких случаях поражается ткань десен, слизистая во всей полости рта. Обычно в таком случае внутренняя поверхность рта покрыта белым налетом. В тяжелых случаях доходит до появления язвочек. Очень часто наблюдается не только покраснение, но и сильная отечность. Человека мучают боли во время глотания, наблюдается постоянная сухость во рту и даже жжение. Патология может быть отягощена поражением поверхности языка. Главное — опухшее небо на фоне бактериальной инфекции не спутать с ангиной, так как симптомы очень схожи.

В данном случае, если диагностирован кандидоз, то в терапии используются противогрибковые препараты и/или антибиотики. Может быть назначен «Ацикловир», а для местного лечения гель «Кандид». Ротовую полость можно полоскать слабым раствором марганцовки или фурацилина, настоями и отварами из лекарственных трав, которые обладают противомикробным действием. Подойдет масло шиповника и спрей «Прополис». Временно придется отказаться от пищи, которая может раздражать слизистую оболочку, идеально подойдут жидкие блюда и перетертые овощи.

Болезни челюстей, суставов и невралгия

Если опухло небо во рту на фоне челюстных заболеваний, то это означает, что развивается невралгия, ведь на небе практически на каждом миллиметре расположены нервные окончания. Болевые ощущения могут передаваться на другие участки лица и ротовой полости.

Для первичного и быстрого снятия болей используют инъекции препарата «Лидокаин». В дальнейшем лечение основывается на использовании в терапии антибактериальных средств, приемов физиотерапии. В случае появления гноя, он обязательно удаляется. В качестве домашних процедур для снятия отечности можно использовать компрессы с пчелиным ядом.

Стоматологические заболевания

Если опухло небо, зубы и десна болят, возможно, уже начался процесс развития пародонтита, при котором затрагиваются околозубные ткани. Возможной причиной может быть и пульпит, стоматит и даже кариес. Иногда проблемы появляются после протезирования или удаления зубов, пломбирования.

Врачи разъясняют, что в таких случаях следует использовать препараты: «Мирамистин», «Ротокан», «Стоматидин», спрей «Гексорал».

Лейкоплакия

При таком заболевании, не только явно видно, как опухло небо, но и изменение тканей слизистой оболочки. Произойти это может вследствие постоянного употребления слишком холодной либо горячей пищи, постоянным травматизмом ротовой полости. В некоторых случаях, патология появляется на фоне лечения гальваническими токами. Такое возможно после установки металлических пломб или коронок.

Иногда, у курильщиков с большим стажем появляется такое заболевание, которое называют лейкоплакией Таппейнера. Данная патология не вызывает особого дискомфорта, но в любом случае является предраковым состоянием. Методика лечения полностью зависит от стадии и причины заболевания, так как лейкоплакия не является отдельной патологией.

Консервативное лечение предполагает снятие воспаления. Затем, если требуется, необходимо отшлифовать острые края зубов или/и заменить пломбы. Часто используется витамин А и компрессы (аппликации) на масляной основе с витаминами. Рекомендуется пропить витамин С, коэнзим Q10, В3 и другие, которые позволят ускорить процесс заживления эпителия.

Сиалометаплазия

Данное заболевание начинается с опухшего неба, затем появляется небольшой нарост, схожий с новообразованием, которое не является злокачественным. Обычно, чтобы избавиться от опухоли требуется небольшая операция, после которой «нарост» удаляется, остается всего лишь небольшая ранка, что со временем полностью затягивается.

Ожоги

Выделяют два вида ожогов полости рта и неба:

• Термические.
• Химические.

Первый тип ожогов появляется на фоне употребления сильно горячего чая или кофе, горячей пищи. Химические ожоги являются следствие неосторожного обращения с бытовой химией, щелочами, тяжелыми металлами и кислотами.

После получения химического ожога, если опухло небо во рту, появилась отечность и краснота, следует сразу же ополоснуть ротовую полость теплой водой. Затем можно нанести обезболивающее средство, к примеру, «Метрогил Дента» и срочно обратится к доктору.

Если проблема возникла после употребления горячей пищи или воды, то после получения ожога рекомендуется ополоснуть рот настойкой календулы (на стакан теплой воды – 1 чайная ложка настойки лекарственной травы). Заживление можно ускорить отваром из коры дуба, шалфея или ромашки. Некоторые рекомендуют пожевать лист алоэ.

Популярные препараты для лечения

Опухает и болит небо, что делать и какие препараты приобрести в аптеке? Существует уже ряд проверенных медикаментов, которые позволят максимально быстро устранить проблему. Хорошо помогают комбинированные средства, используемые в стоматологии: «Камистад», «Холисал» и «Калгель». При инфекционных заболеваниях, врачи рекомендуют использовать такие препараты, как «Низорал», «Пимафуцин», «Клотримазол» и «Кандид», аналогичные медикаменты.

Если проблемы с небом возникли на фоне стоматологических заболеваний, но уже присоединилась бактериальная инфекция, то рекомендуется использовать «Ромазулан», «Люголь», «Стоматидин» и прочие, позволяющие максимально ускорить процесс заживления.

Невралгии в ротовой полости требуют более серьезного медицинского вмешательства: новокаиновые блокады, использование инъекций нестероидных медикаментов и анальгетиков. При незначительных повреждениях можно воспользоваться антисептиками, к примеру, «Ротоканом» или «Хлоргексидином».

Домашняя терапия

Рецепты народной медицины могут использоваться вместе с традиционным консервативным лечением, чтобы быстрее добиться положительного эффекта. Если повреждения незначительны, то за основу можно брать именно эти рецепты.

Самый популярный рецепт – отвар из шалфея. Для полоскания потребуется 2,5 или 3 столовые ложки травы и половина литра воды. Полученная смесь доводится до кипения и проваривается на протяжении 15 минут. Также можно приготовить отвар на паровой бане. После этого средство следует остудить и процедить. Процедуру полоскания следует проводить 5 раз в сутки. По такому же принципу готовятся отвары из других трав: ромашки, зверобоя или календулы.

Еще один действенный способ устранить проблему, когда опухло верхнее небо – полоскание содово-солевым раствором. Для приготовления потребуется по 1 чайной ложке соли и соды, которые смешиваются и заливаются 250 миллилитрами теплой воды. Полоскать таким составом ротовую полость следует 3 раза на протяжении дня.

Для аппликаций подойдет свежевыжатый сок алоэ. В нем смачивают ватный тампон и прикладывают к больному месту. Процедуру необходимо проделывать на протяжении 15 минут, несколько раз в сутки.

Повод для обращения к врачу

Срочно обращайтесь к доктору, если опухоль не спадает, а боли длятся на протяжении 3 и более дней. Повод для беспокойства – увеличение размера опухоли, появление кровотечения из десен, сильная зубная боль. Опасно, когда повышается температура тела, появляется гной на небе. Нельзя запускать такое состояние, в противном случае заболевание может распространиться на соседние ткани. В таких случаях без хирургического вмешательства не обойтись.

Простые правила профилактики

В большинстве случаев повреждение неба происходит по вине человека, в результате этого следует отказываться от слишком холодной и горячей пищи. Регулярно посещайте стоматолога и не доводите свои зубы до развития в них тяжелых форм кариеса. Постарайтесь отказаться от употребления сухариков, чипсов и леденцов, так как ими можно повредить ротовую полость, а также эти продукты не являются основой здорового рациона питания.

Следите за своим иммунитетом, употребляйте витамины и регулярно чистите зубы. Постоянно разъясняйте детям, что не следует совать в рот посторонние предметы и насколько важна гигиена полости рта. Даже если опухло небо, не нервничайте, обратитесь к врачу, не ленитесь заваривать себе травяные отвары и полоскать рот.

Воспаление десен – причины, лечение и способы профилактики

Воспаление десен — общее понятие, которое подразумевает и поверхностные, и глубокие воспалительные процессы. С этой проблемой в той или иной мере сталкивается каждый, и при отсутствии должного внимания к состоянию полости рта воспаление может привести к серьезным последствиям вплоть до потери здоровых зубов. Важно вовремя распознать не только начавшееся воспаление, но и оценить глубину его распространения, получить квалифицированную помощь стоматолога и предупредить осложнения.

Причины воспаления десен

Десна может воспалиться в силу разных причин. Самой распространенной из них является неправильная, нерегулярная гигиена полости рта. Скопление зубного налета и активное размножение патогенной флоры в результате этого приводит к воспалительным реакциям. Отказ от использования ополаскивателей и зубной нити, щетка с неподходящей щетиной — все это приводит к тому, что в межзубных промежутках остаются частицы еды, которые являются питательной средой для микроорганизмов.

Скопление мягкого налета в дальнейшем приводит к формированию твердых зубных отложений — зубного камня. Он способствует размножению бактерий, а острые края образований травмируют мягкие ткани, провоцируя реактивное воспаление.

Усугубить ситуацию могут и другие факторы:

• общее ослабление защитных сил организма: при системных заболеваниях, перенесенных операциях и инфекциях;
• снижение местных защитных сил в результате травмы: повреждение может быть связано с применением щетки с жесткой щетиной, наличием ортопедических и ортодонтических конструкций, острых краев пломб и коронок зубов;
• ослабление тканей в результате химического или термического ожога;
• нехватка витаминов D и группы В, а также других микронутриентов: это может быть связано как со скудным рационом, так и с нарушениями процесса усвоения витаминов и микроэлементов из пищи при болезнях желудочно-кишечного тракта;
• эндокринные патологии: сахарный диабет, нарушения функции щитовидной железы;
• вредные привычки: курение, употребление алкоголя;
• прием некоторых препаратов: оральных контрацептивов, средств для нормализации артериального давления, антидепрессантов, антибиотиков и пр.

Если воспалились десны, важно выяснить причины состояния. Обращаясь к стоматологу, расскажите ему об известных вам заболеваниях, перенесенных вмешательствах и полученных травмах. Устранение причины поможет предупредить рецидив заболевания в будущем.

Виды воспалений

Выделяют два вида воспалительных процессов в области десен — гингивит и пародонтит. Гингивит — поверхностное воспаление десен, при котором в патологический процесс не вовлекается зубодесневое соединение. Обычно речь идет о воспалении сосочков десен между зубами, при этом заболевание не опасно для самих зубов: оно не провоцирует их подвижность. Гингивит классифицируется следующим образом:

• десквамативный: характеризуется выраженной краснотой и заметным слущиванием верхнего слоя тканей воспаленной десны;
• гипертрофический: для этого вида характерно увеличение размеров зубодесневых сосочков, их цвет может варьироваться от красного до синюшного. Степень тяжести определяется объемами разрастания десны — она может закрывать более половины высоты коронок зубов. Часто встречается у подростков, беременных женщин;
• атрофический: в отличие от гипертрофического, этот вид гингивита характеризуется уменьшением объема тканей десны;
• язвенный: этот воспалительный процесс отличает наличие сильного зуда и появление язв на деснах;
• острый некротизирующий: записан в МКБ отдельно. Причиной такого воспаления выступает бактериальная инфекция. Заболевание сопровождается отмиранием тканей межзубных сосочков;
• острый катаральный: это один из самых распространенных видов гингивита, для которого характерны краснота, отечность и кровоточивость десен.

Отсутствие своевременной помощи может повлечь переход острого воспаления в хроническую форму, а также привести к развитию пародонтита. Пародонтит отличается от гингивита тем, что в воспалительный процесс вовлекаются глубоко расположенные ткани, связывающие корни зубов и костную структуру. При этом десна может отслаиваться от зуба, формируя зубодесневой карман, где скапливаются остатки пищи и мягкий налет, что усугубляет ситуацию. Осложнениями пародонтита являются гнойные процессы и подвижность зубов с высоким риском их выпадения.

И гингивит, и пародонтит могут быть локальными и генерализованными. В первом случае воспаление ограничивается определенным участком, во втором — охватывает все зубы челюсти. Местное ограниченное воспаление чаще всего связано с травмой, общее — с действием других неблагоприятных факторов.

Основные проявления и симптомы

Распознать воспаление десны несложно. Могут появляться следующие симптомы:

• краснота, отечность десен;
• повышенная чувствительность мягких тканей;
• кровоточивость, связанная с ослаблением мелких кровеносных сосудов;
• характерная рыхлая поверхность десен;
• неприятный запах изо рта.

Есть и специфические проявления: при запущенном пародонтите появляются гнойные выделения, может подниматься температура тела. При язвенном гингивите заметны изъязвления на поверхности мягких тканей. Атрофический гингивит может привести к обнажению шеек зубов и появлению повышенной чувствительности к холодной и горячей пище.

Особенности диагностики

Если на десне наблюдается воспаление, необходимо обратиться к стоматологу. Лечением заболеваний пародонта занимается пародонтолог, однако диагностировать многие воспалительные заболевания десен и оказать первую помощь может стоматолог-терапевт. Диагностика включает в себя несколько основных методов:

• Визуальный осмотр. Врач оценит внешнее состояние десен, а также может обнаружить причины воспаления: кариозные полости, трещины и сколы эмали, неправильно установленные конструкции.
• Опрос: специалист соберет анамнез, задаст вопросы об образе жизни, перенесенных заболеваниях, общем состоянии здоровья.
• Инструментальные исследования. При наличии пародонтальных карманов обязательно измеряется их глубина, для этого применяется зондирование. С помощью пинцета врач определит подвижность зубов.
• Рентгенография, ортопантомография. Эти методы применяются для определения степени тяжести пародонтита, глубины патологического процесса. Врач также может убедиться в отсутствии или наличии осложнений гнойных процессов, например периодонтита.

Иногда целесообразно выполнение бактериологических посевов, чтобы определить, какой возбудитель спровоцировал воспаление. Метод предусматривает выявление чувствительности к антибиотикам.

Методы лечения

Схема лечения десен разрабатывается индивидуально, в зависимости от выявленного заболевания, общего самочувствия и степени выраженности патологии. Есть несколько методов терапии, которые можно условно разделить на местные и системные способы воздействия.

Полоскание рта

Стоматологи приветствуют полоскание полости рта как способ профилактики заболеваний, но средства, используемые в лечебных целях, отличаются по составу и действию. Полоскание позволяет решить ряд задач: удалить остатки пищи и мягкий зубной налет, уменьшить выраженность неприятных симптомов, помешать болезнетворным организмам размножаться. Лучше использовать аптечные средства, чем готовить растворы самостоятельно. Врач может назначить один из следующих растворов:

• на основе хлоргексидина;
• на основе растительных противомикробных компонентов;
• препараты с добавлением этилового спирта: используются с осторожностью, только в разбавленном виде.

Самостоятельное приготовление растворов сопряжено с определенными сложностями: труднее рассчитать дозировку и обеспечить нужную концентрацию веществ, хранить готовое средство не рекомендуется — каждый раз придется готовить свежую порцию. С учетом частоты полосканий до 4−6 раз в сутки, выполнять последнюю рекомендацию будет непросто. Однако иногда воспользоваться отварами трав можно: применяются ромашка, календула, шалфей, кора дуба. Важно помнить, что на растительные компоненты возможны аллергические реакции, а кора дуба при длительном применении может вызывать изменения оттенка эмали зубов. Также нужно согласовать применение выбранного средства с врачом.

Местные средства: мази, гели

Если полоскание предусматривает краткосрочное воздействие на ткани, то нанесение мазей и гелей позволяет добиться более продолжительного воздействия. Большинство аптечных средств не обладают выраженным системным действием. Такие лекарства от воспаления десен бывают нескольких видов:

• противовоспалительные: в их состав входят антибактериальные препараты, антисептики, такие как метронидазол, хлоргексидин и пр. Они призваны остановить размножение болезнетворных бактерий и уничтожить их;
• заживляющие и ускоряющие регенерацию: основываются на регенерантах и репарантах в составе, стимулируют процесс восстановления нормальной структуры тканей;
• противогрибковые: это специфические средства, используемые в стоматологической практике реже. Они применяются в случае диагностирования грибковой или сочетанной инфекции, с которой связано воспаление десен;
• обезболивающие: некоторые мази содержат лидокаин или другие местные анестетики, которые позволяют эффективно справиться не только с болью, но и с зудом, а также повышенной чувствительностью.

Большинство средств являются комбинированными: сочетают в себе сразу несколько компонентов, что позволяет упростить и ускорить процесс лечения.

Зубные пасты

Зубные пасты не являются самостоятельным способом лечения воспалительных заболеваний десен. Однако во многих случаях целесообразно использовать их дополнительно к основному курсу терапии. В состав паст могут входить следующие компоненты:

• экстракты трав с противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектом: экстракты ромашки, шалфея, прополиса, эхинацеи и пр.;
• минеральные соли;
• противокариозные компоненты;
• гексэтидин — антисептик.

Абразивные частицы в таких пастах отсутствуют или имеют крайне малые размеры. Это позволяет мягко очищать зубы без травмирования поверхности эмали и мягких тканей. Использовать противовоспалительные зубные пасты на постоянной основе не рекомендуется, их можно применять до 4−6 недель.

Препараты системного действия

Чем именно медикаментозно лечить воспаление десен, порекомендует врач. В некоторых случаях местного воздействия недостаточно, и специалист может назначить лекарственные средства для приема внутрь. Основные группы препаратов:

• Антибактериальные препараты. Используются при генерализованных формах воспаления, обычно при пародонтите. Антибиотики широкого спектра действия применяют при неуточненной инфекции, узкого — при выполнении определенных бактериологических исследований и наличии точной информации о возбудителе патологии.
• Противогрибковые средства. Применяются в случае грибковой инфекции полости рта.
• Иммуномодуляторы. Врач может порекомендовать их как самостоятельное средство или в составе комплексной терапии.
• Антигистаминные лекарства. Позволяют снять отек, купировать аллергические реакции, предупредить возникновение нежелательных реакций на другие лекарственные средства.

В качестве дополнения к основному курсу лечения может быть назначен прием витаминно-минеральных комплексов.

Лечебно-профилактические мероприятия в клинике

Если десна воспалилась после лечения зуба, установки коронки или другой конструкции, можно обратиться к своему лечащему врачу. Во многих случаях коррекция пломбы или коронки, шлифовка и полировка позволяют устранить причину воспалительной реакции. В случаях, когда воспаление возникает не сразу после стоматологических процедур или реакция генерализованная, необходимо посетить пародонтолога. Что может порекомендовать врач? Возможные варианты:

1. Профессиональная гигиена полости рта. Чистку зубов у гигиениста дважды в год необходимо проходить даже здоровым людям. При остром воспалении процедуру придется отложить, но после того как болезненные симптомы утихнут, важно избавиться от зубного налета и камня. Сегодня широко применяется ультразвуковая чистка для устранения твердых зубных отложений, а также метод Air Flow для ликвидации мягкого налета.
2. Физиотерапия. Есть несколько видов физиопроцедур, помогающих закрепить результаты основного курса лечения:
   • дарсонвализация: ее используют при отсутствии гнойных процессов. Воздействие на ткани токами высокой частоты позволяет улучшить кровоснабжение и скорее справиться с недугом;
   • электрофорез: метод сочетает в себе воздействие тока и применение лекарственных препаратов. Могут быть использованы растворы витаминов для укрепления сосудистой стенки, улучшения кровотока;
   • массаж: воздействие на ткани выполняется путем применения вакуумного аппарата. Это необходимо для улучшения кровотока и оттока лимфы, устранения отечности.

Обычно курс физиотерапии состоит не менее чем из 5 сеансов.

Способы профилактики

Чтобы свести к минимуму риск воспаления десен, важно пользоваться подходящей зубной пастой и щеткой, а также не отказываться от применения зубной нити. Дважды в год рекомендовано проходить профессиональную гигиену. Ее можно сочетать с плановыми осмотрами у врача-стоматолога. При выявлении заболеваний зубов необходимо как можно скорее приступить к их лечению.

Если недуг уже проявил себя, важно правильно подбирать средства от воспаления десен. Многие пациенты прибегают к народным методам лечения: полосканиям солевыми и содовыми растворами или отварами лекарственных трав. Но важно помнить, что некоторые способы не только малоэффективны, но и таят в себе опасность. Так, при воспалительных процессах любого типа следует избегать прогревающих процедур, использования настоек на спирту, средств, которые могут вызвать ожог слизистых.

Назначать препараты может только врач. Мы не рекомендуем заниматься самолечением — обращение к квалифицированному стоматологу поможет быстрее и эффективнее справиться с недугом и предупредить осложнения. Точная диагностика и комплексный подход — важнейшие условия быстрого выздоровления. Записаться на прием к врачу в клинику «СТОМА» вы можете по телефону или через специальную форму на сайте.

Причины болей неба

Нёбо представляет собой свод ротовой полости, который переходит в гортань. В его составе имеется задний отдел (мягкое) и передний (твердое), покрытые слизистой оболочкой. Если оно у Вас болит, то этому могут быть разные объяснения: нарушения в работе организма, заболевания соседних тканей и нервов (удаление нервов в зубе).

Одной из наиболее популярных причин этой боли считается механическое повреждение (порезы или царапины), полученное во время жевания. Следует заметить, что всевозможная твердая пища с легкостью ранит слизистую оболочку этого участка. В дальнейшем ранка во рту начинает воспаляться и становиться причиной дискомфорта.

Следует заметить, что твердый свод, которое крепится к надкостнице за верхней челюстью, может болеть из-за пульпита, кариеса или остеомиелита. При этом болезненные ощущения в районе воспаления переходит и на нёбо. Оно реагирует болью на горячее, холодное, также возникает боль в процессе жевания.

Если болит нёбо, то причиной тому может быть и воспаление миндалин или ангина. Состоят миндалины из лимфоидной ткани, которая получила такое название из-за собственной овальной формы.

Сверху они имеют специальное покрытие – эпителий, имеющий неправильную и бугристую форму с огромным количеством углублений. Различные болезнетворные микробы, «проникая» в углубления, приводят к воспалению миндалин, покраснению тканей, возникновению боли в нёбе.

Кроме того, в районе рта проходят черепные, симпатические и троичный нервы. Воспаление каждого из этих нервов может являться причиной появления боли. Подобные ощущения начинаются также в результате нарушения функций височно-челюстного сустава. Аналогичная боль может возникать тогда, когда осуществляется удаление нервов в зубе или всрытие десны.

Болезни слизистой в полости рта также серьезно отражаются на небе. К примеру, стоматит, представляющий собой поражение слизистой рта, может быть вызван различными причинами, одной из которых может быть вирусная инфекция, характеризующаяся всеобщим ослаблением иммунитета. Стоит отметить, что реакция слизистой проявляется в возникновении язв с отличительным белесым налетом. Боль в нёбе — один из первых признаков такого заболевания.

Как показывает практика, в большинстве случаев причиной боли нёба может стать близкое расположение лицевых нервов, а также болезни миндалин и зубов.

Распространенные причины отека полости рта

В общих чертах, патология полости рта может проявляться в виде поражения слизистой оболочки (обсуждается в сопроводительной статье этих авторов), ¹ Набухание на участке полости рта (губы / слизистая оболочка щек, язык, дно рта, нёбо и челюсти) или симптомы, связанные с зубами (боль, подвижность). Последняя из этих презентаций была исключена из этой статьи, поскольку предполагается, что пациенты с симптомами, связанными с зубами, чаще обращаются к своим стоматологам, чем к своим терапевтам.

Наиболее часто встречающиеся отеки в ротовой полости имеют либо подслизистый характер, либо связаны с отеком нижней челюсти (верхней или нижней челюсти).

Подслизистый отек

Мукоцеле

Мукоцеле представляет собой гладкую, заполненную жидкостью шишку в областях с небольшими слюнными железами, которые обычно подвержены травмам полости рта (например, губы, слизистая оболочка щеки; рис. 1). Они возникают, когда слизь / слюна выходит в окружающие ткани после травмы протока и отгораживается грануляцией или соединительной тканью.Или же они могут возникать при непроходимости самого протока слюнной железы.

Несмотря на частоту появления мукоцеле, если они не проходят спонтанно в течение 2–3 недель, рекомендуется направить пациентов к челюстно-лицевому хирургу для обследования, поскольку иногда клинически трудно отличить мукоцеле от небольшой опухоли слюнной железы. . Любой мукоцеле следует удалить и отправить на патологическое исследование.

Ранула — это мукоцеле подъязычной железы (рис. 2).Термин «ранула» происходит от его сходства с «лягушачьим животом». Лечение включает удаление подъязычной железы, так как только марсупиализация или разрез и дренирование приводят к недопустимо высокой частоте рецидивов. ²

Рис. 1. Слизистая часть верхней губы с куполообразным отеком и синеватым оттенком слюны, видимая под нормальной слизистой оболочкой

Рисунок 2. Ранула — мукоцеле подъязычной железы

Фиброэпителиальный полип

Фиброэпителиальный полип, как следует из названия, представляет собой полиповидный вырост ткани на поверхности слизистой оболочки, который состоит из волокнистой соединительной ткани, покрытой нормальным или гиперкератотическим эпителием.Это следствие интенсивного заживления после незначительной травмы ротовой полости и чаще всего обнаруживается в нижней губе или слизистой оболочке щек в ответ на окклюзионную травму (рис. 3). Фиброэпителиальные полипы также могут изъязвляться. Лечение предполагает хирургическое удаление.

Пиогенная гранулема

Пиогенная гранулема представляет собой выпуклое полиповидное образование красного цвета, которое легко кровоточит и вызвано чрезмерной реакцией соединительной ткани на незначительную травму. Чаще всего он обнаруживается на прикрепленной десне, за ней следует латеральная часть языка, нижняя губа и слизистая оболочка щеки (рис. 4).При обнаружении у беременных женщин гнойные гранулемы называют «эпулисом беременности». Лечение включает хирургическое иссечение и удаление травматического раздражителя (например, поддесневого налета).

Рис. 3. Фиброэпителиальный полип в правой посткомиссуральной области слизистой оболочки щеки с нормальной покрывающей слизистой оболочкой

Рис. 4. Пиогенная гранулема, возникающая из прикрепленной язычной десны нижнего правого клыка

Нёбо

В этой статье причины припухлости неба были отделены от других областей полости рта из-за немного других диагностических соображений.Мукоцеле, фиброэпителиальные полипы и пиогенные гранулемы на твердом небе встречаются редко, поскольку твердая ороговевшая слизистая неба относительно устойчива к травмам. Наиболее распространенным небным « набуханием » является небный тор (обсуждается в следующем разделе), но другие причины небного набухания — небный абсцесс или киста (связанные с нежизнеспособным верхним первым или вторым моляром), небольшая опухоль слюнной железы. (Рисунок 5), опухоль или лимфома гайморовой пазухи. В результате этих диагностических возможностей всем пациентам с отеком неба рекомендуется направление для дальнейшего обследования.

Челюстно-лицевой хирург часто выполняет визуализацию с помощью компьютерной томографии (КТ) и / или магнитно-резонансной томографии перед биопсией подозреваемой опухоли малой слюнной железы или верхнечелюстной пазухи, чтобы определить наличие и степень эрозии основной кости; синус, орбита или ретромаксиллярное расширение; и любые радиологические свидетельства регионарной лимфаденопатии (рис. 6).

Рис. 5. Отек правого неба на стыке твердого и мягкого неба.Поражение при пальпации плотное. Вышележащая слизистая не изъязвлена. Диагноз: мукоэпидермоидная карцинома правого неба, лечение включало хирургическое иссечение (челюстно-лицевую резекцию) и реконструкцию свободного лоскута.

Рис. 6. Коронарная компьютерная томография, показывающая распространение опухоли правого неба в правую верхнечелюстную пазуху, но не распространяется на правое дно орбиты

Набухание челюсти

Экзостозы и торы

Экзостозы и торцы представляют собой твердые костные выступы, покрытые слизистой оболочкой нормального вида, и состоят из выростов нормальной зрелой кости.Небные торы присутствуют почти у 20% людей и представляют собой узловую массу кости по средней линии неба (рис. 7). Они протекают бессимптомно (если только слизистая оболочка не травмирована), но могут демонстрировать медленный рост. Ортопантомограмма (ОПГ) иногда может подтвердить наличие экзостозов и торов, но обычно только тогда, когда они имеют больший размер (> 1,5–2 см).

Торы нижней челюсти возникают на язычной поверхности нижней челюсти в области премоляров, выше подъязычного гребня.

Экзостозы — это костные выросты, которые возникают на щечной стороне нижней или верхней альвеолы ​​(рис. 8).

Если есть какие-либо диагностические сомнения или пациент обеспокоен «поражением», подтверждение может быть получено радиологически с помощью компьютерной томографии с коническим лучом. Хирургическое лечение не показано, за исключением случаев, когда торс / экзостоз мешает установке съемного зубного протеза (зубного протеза) или растет, или покрывающая слизистая оболочка периодически изъязвляется.

Рис. 7. Torus palatinus — костный твердый выступ, обнаруженный по средней линии твердого неба

Рисунок 8. Костные экзостозы нижней правой щечной альвеолы ​​

Кисты челюстей

Кисты челюстей часто представляют собой опухоль челюстей и подразделяются на одонтогенные кисты (возникающие из одонтогенного эпителия), неодонтогенные кисты и псевдокисты. Большинство кист челюсти выявляются случайно, когда пациенту проводят ОПГ в рамках регулярного стоматологического осмотра. Существует множество типов кист, которые могут поражать челюсти; авторы представляют здесь наиболее часто встречающиеся: периапикальную кисту, зубную кисту и одонтогенную кератоцисту.

Периапикальная (корешковая) киста

Периапикальные кисты являются наиболее распространенными кистами челюстей и представляют собой воспалительные кисты, которые развиваются на верхушке нежизнеспособного зуба (рис. 9). Зуб может оказаться нежизнеспособным из-за кариеса, перенесенной травмы или заболевания пародонта. Сам зуб при визуальном осмотре может не показаться нездоровым (например, вторичный кариес при наличии коронки), а киста не может быть пальпирована, если она не большого размера.

До образования кисты нежизнеспособный зуб может представлять собой пазуху, идущую от верхушки нежизнеспособного зуба к щечной или небной десне.Периапикальный абсцесс возникает при скоплении гноя на верхушке зуба.

Рис. 9. Ортопантомограмма, показывающая нижний правый второй премоляр с грубо кариозной коронкой и четко выраженной периапикальной рентгенопрозрачностью, характерной для периапикальной (корешковой) кисты, исходящей из нежизнеспособного зуба

Пациента следует направить к стоматологу для лечения нежизнеспособного зуба и периапикальной кисты.Варианты лечения включают терапию корневых каналов и сохранение зуба или удаление нежизнеспособного зуба и энуклеацию периапикальной кисты или разрез и дренирование абсцесса (рис. 10). Отсутствие адекватного лечения периапикальной инфекции может привести к инфекции фасциального пространства, требующей госпитализации и хирургического вмешательства.

Рис. 10. Дренажная пазуха, связанная с некрозом первичного моляра у ребенка девяти лет

Киста зубочелюстной ткани

Зубная киста — одонтогенная киста, которая может развиваться вокруг коронки ретинированного (непрорезавшегося) зуба (Рисунки 11 и 12).Чаще всего они наблюдаются в сочетании с ретинированными третьими коренными зубами (зубами мудрости) или ретинированными клыками, и чаще всего их диагностируют случайно на рентгенограмме, когда выясняется, почему взрослый зуб не прорезался в надлежащее время.

Лечение зависит от пораженного зуба и может включать удаление только кисты с сохранением ретинированного зуба или удаление ретинированного зуба вместе с удалением кисты. Ткань всегда необходимо отправлять на гистопатологическое исследование для определения типа кисты, а также для исключения одонтогенных опухолей и злокачественных новообразований челюстей.

Рис. 11. Припухлость над альвеолой нижней челюсти с нормальным внешним видом слизистой оболочки. Голубоватый оттенок — это жидкость, видимая внутри кисты.

Рис. 12. Ортопантомограмма, показывающая классический вид зубной кисты с однокамерным, хорошо кортикальным просветом, прикрепленным к цементно-эмалевому соединению пораженного нижнего левого клыка.

Одонтогенная кератоциста

Одонтогенная кератоциста (OKC; ранее классифицированная Всемирной организацией здравоохранения как керато-кистозная одонтогенная опухоль) ³ рассматривается как киста, которая может проявлять локально агрессивное поведение и имеет относительно высокую частоту рецидивов после лечения.Возникает из остатков зубной пластинки на нижней и верхней челюсти. У пациента с множественными ОКК следует исключить связь с синдромом базальноклеточной карциномы.

ОКК встречаются в любом возрасте, но наиболее часто встречаются между 20–30 годами и имеют склонность к поражению нижней челюсти над верхней челюстью 2: 1. ⁴ Они могут проявляться как бессимптомное увеличение части челюсти или обнаруживаться случайно на OPG. Рентгенологически они представляют собой многокомпонентные или одноглазные просветы с четко определенными краями (Рисунки 13 и 14).

Хирургическое иссечение ОКК является основой лечения, и для снижения вероятности рецидива применялись различные дополнительные методы, в том числе периферическая остэктомия и применение раствора Карнуа. ⁵

Рис. 13. Ортопантомограмма одонтогенной кератоцисты, показывающая хорошо кортикальное мультилокулярное рентгенопрозрачное образование, простирающееся от левой ветви к правому телу нижней челюсти, вызывая смещение зубов и резорбцию корня

Рисунок 14. Срез аксиальной компьютерной томографии, показывающий расширение коры левой нижней челюсти от одонтогенной кератоцисты с небольшими участками коркового разрыва

Фиброзно-костные поражения челюстей

Термин «фиброзно-костные поражения челюстей» включает три различных вида: фиброзную дисплазию, оссифицирующую фиброму и цементно-костную дисплазию. Это разнообразная группа поражений, характеризующихся замещением нормальной кости аномальной фиброзной тканью, содержащей трабекулы незрелой кости или цементоподобного материала.

Фиброзная дисплазия — это аномалия развития, характеризующаяся наличием нормальной губчатой ​​кости, которая замещается аномальной волокнистой соединительной тканью, в которой образуется новая незрелая кость. Начало наиболее часто встречается во втором и третьем десятилетии жизни и проявляется в медленном бессимптомном увеличении части нижней или верхней челюсти. Моностотический вариант поражает только одну кость, тогда как полиостотическая фиброзная дисплазия поражает несколько костей. Рентгенологический вид варьируется и зависит от стадии состояния, при этом начальная фаза губчатой ​​кости заменяется фиброзной тканью, которая выглядит рентгенопрозрачной.Более поздняя фаза, на которой в фиброзной ткани формируется новая незрелая кость, выглядит как плохо очерченная смешанная прозрачно-непрозрачная область (рис. 15).

Рис. 15. Срез аксиальной компьютерной томографии, показывающий смешанное прозрачно-непрозрачное поражение фиброзной дисплазии левой задней нижней челюсти (правая часть изображения). Пациент обратился в суд после того, как через несколько месяцев заметил бессимптомный отек левой челюсти.

Небольшие участки фиброзной дисплазии могут не нуждаться в лечении, кроме подтверждения биопсии и наблюдения.Большие поражения, вызывающие функциональную или косметическую деформацию, можно лечить хирургическим вмешательством после стабилизации состояния. Сообщалось о лечении с помощью бисфосфонатов и моноклональных антител к RANKL (деносумаб) в случаях, которые являются симптоматическими и / или демонстрируют быстрый рост. ⁶ Хотя это и нечасто, злокачественная трансформация фиброзной дисплазии хорошо описана, и любое внезапное изменение размера поражения должно предупредить врача об этой возможности. ⁷

Оссифицирующая фиброма — это необычное поражение, которое по радиологическим характеристикам сходно с таковыми при фиброзной дисплазии, за исключением того, что края хорошо очерчены.Более агрессивный вариант встречается у детей (ювенильная агрессивная оссифицирующая фиброма), и основным методом лечения всех форм оссифицирующей фибромы является хирургическое иссечение.

Цементно-костная дисплазия обычно ограничивается верхушками зубов (периапикальный вариант) и обычно не проявляется в виде отека челюсти. Чаще всего это обнаруживается случайно на рентгенограммах, таких как периапикальные рентгеновские снимки или OPG, и зубы в этой области сохраняют свою жизнеспособность.

Опухоли челюсти

Опухоли челюсти могут также проявляться в виде отека челюсти и могут быть доброкачественными или злокачественными.Наиболее частыми опухолями челюсти являются доброкачественные одонтогенные опухоли, например амелобластома. ⁸ Амелобластома может встречаться во всех возрастных группах, но наиболее часто встречается в возрастной группе от позднего подросткового до тридцатилетнего возраста.

Пациенты часто описывают бессимптомное медленно растущее увеличение нижней или верхней челюсти. Наиболее часто встречается задняя нижняя челюсть в области третьего моляра (зуба мудрости). OPG покажет многоточечную рентгенопрозрачность в челюсти, которая может сместить или резорбировать зубы (Рисунок 16).

Рис. 16. Ортопантомограмма, показывающая многокомпонентное просветление в левой ветви / углу нижней челюсти, связанное с резорбцией корня нижнего левого третьего моляра. Пациент поступил с опухолью левой челюсти, а биопсия выявила солидную / поликистозную амелобластому. Это потребовало сегментарной резекции нижней челюсти и реконструкции свободного лоскута.

Лечащий врач часто оценивает полную степень опухоли с помощью компьютерной томографии и биопсии поражения для постановки диагноза ткани.Лечение одонтогенных опухолей может варьироваться от энуклеации и выскабливания до иссечения поражения с хирургическим краем в зависимости от гистопатологического диагноза.

Злокачественные опухоли челюсти (например, остеосаркома) встречаются редко; однако любого пациента с отеком челюсти следует направить к челюстно-лицевому хирургу для дальнейшего обследования и лечения. Рентгенологический вид злокачественной опухоли челюсти может значительно варьироваться: от едва заметного на простом рентгеновском снимке до рентгенопрозрачного или рентгеноконтрастного поражения (или смешанного прозрачно-непрозрачного поражения; Рисунок 17).

Рис. 17. Ортопантомограмма, показывающая остеосаркому левой нижней челюсти — смешанное прозрачно-непрозрачное образование, простирающееся от первого левого премоляра нижнего края до левой ветви нижней челюсти с классическим «солнечным лучом»

Лечение злокачественных опухолей челюсти почти всегда включает сегментарную резекцию челюсти и реконструкцию свободного лоскута с возможностью адъювантной лучевой терапии и химиотерапии в зависимости от типа опухоли, патологической стадии, поражения лимфатических узлов и хирургического края (Рисунок 18 ). ⁹

Рисунок 18. Ортопантомограмма после левой сегментарной мандибулэктомии и реконструкция костно-кожного лоскута без лоскута при остеосаркоме нижней челюсти

Заключение

В этой статье и в сопроводительной статье авторы попытались провести краткую «экскурсию Кука» по патологии ротовой полости. Многие условия были опущены из-за широты темы.Если читатели заинтересованы в более глубоких познаниях в области патологии полости рта, авторы могут направить их к превосходным книгам, опубликованным Regezi et al. ¹⁰ или Cawson and Odell ¹¹ по патологии полости рта.

Ключевые моменты

• Подавляющее большинство подслизистых опухолей представляют собой воспалительные поражения, связанные с незначительной травмой полости рта; однако все подслизистые опухоли следует направлять на иссечение, чтобы не пропустить небольшую опухоль слюнной железы.
• Дифференциальный диагноз припухлости неба немного отличается от припухлости в других местах полости рта, и после исключения тора неба (срединная линия, твердый костный выступ с нормальной покрывающей слизистой оболочкой) следует направить на оценку все другие отеки неба.
• OPG должен быть первым рентгеновским снимком, заказываемым при исследовании отека челюсти, поскольку он может показать патологию челюсти, связанную с зубами, одонтогенные кисты и опухоли, а также патологию костей.
• Любую ткань, иссеченную из полости рта, следует направлять на гистопатологическое исследование, поскольку одного клинического или рентгенологического исследования недостаточно для постановки правильного диагноза.

Конкурирующие интересы: Нет.

Провенанс и экспертная оценка: заказано, внешняя экспертная оценка.

Финансирование: Нет.

Что вызывает опухание крыши моего рта?

Вы когда-нибудь замечали припухлость неба? Это очень распространенное заболевание, которое редко бывает серьезным.Хотя обычно это небольшое неудобство, оно может быть результатом какого-либо основного заболевания. Вот некоторые из наиболее частых причин отека неба и признаков, указывающих на необходимость обращения за помощью к стоматологу.

Распространенные причины опухания крыши рта

Нёбо может опухнуть, если поранится твердой пищей во время жевания. Если вы съедите что-нибудь очень горячее, прежде чем дать ему остыть, это также может привести к травме верхней части рта.Отек также может быть вызван наличием язвы или герпеса, а в некоторых случаях обезвоживание может привести к отеку неба. «Ничто из этого не вызывает серьезного беспокойства», — говорит ваша стоматологическая бригада Woodlands. Однако в очень редких случаях отек может быть вызван некоторыми основными заболеваниями. Вот почему так важно знать, когда следует обращаться за медицинской помощью.

Когда обращаться к стоматологу или врачу

Хотя в большинстве случаев посещение стоматолога может не потребоваться из-за опухшего рта, в некоторых ситуациях требуется консультация стоматолога Woodlands.Если опухоль не проходит в течение недели или если вы заметили другие симптомы, сопровождающие опухоль, обязательно посетите доктора Дерника. Когда боль и дискомфорт, связанные с опухолью, не могут быть купированы обезболивающими, это может быть другой ситуацией, когда следует обратиться за квалифицированной стоматологической помощью. Также рекомендуется стоматологическая помощь, если небо или нёбо обесцвечиваются без видимой причины.

Регулярные стоматологические осмотры и хорошая гигиена полости рта могут иметь большое значение для предотвращения опухания неба.Поддержание хорошего здоровья полости рта может быть полезным и полезным в процессе заживления, если опухоль возникла из-за травмы. Позвоните нам сегодня, чтобы обсудить свои проблемы.

Отек неба у молодого взрослого

J Oral Maxillofac Pathol. 2019 Фев; 23 (Дополнение 1): 27–31.

S Shamala Ravikumar

Отделение патологии ротовой полости, Стоматологический колледж и больница Адхипарасакти, Мелмаруватур, Тамил Наду, Индия

В Саранья

Отделение патологии полости рта, Стоматологический колледж и больница Адхипарасакти, Индия

Нэруватхур, Индия Чандрамохан

Отделение патологии полости рта, Стоматологический колледж и больница Адхипарасакти, Мелмаруватур, Тамил Наду, Индия

Отделение патологии полости рта, Стоматологический колледж и больница Адхипарасакти, Мелмаруватур, Тамил Наду, Индия

Адрес для корреспонденции:Шамала Равикумар, отделение патологии полости рта, Стоматологический колледж и больница Адхипарасакти, Мелмаруватур, Тамил Наду, Индия. E-mail: moc.liamg@4ivaramahs

Поступило 6 августа 2018 г .; Принята 5 сентября 2018 г. , и основываться на работе в некоммерческих целях при условии предоставления соответствующего кредита и лицензирования новых произведений на идентичных условиях.

Abstract

Наличие большого количества тканей малых слюнных желез в задней части твердого неба увеличивает вероятность новообразований слюнных желез. Незначительная опухоль слюнной железы составляет около 15% всех новообразований слюнных желез, из которых мукоэпидермоидная карцинома (MEC) составляет около 35,9%. Несмотря на то, что клиницисты проводят широкий спектр дифференциальных диагнозов единичного небного отека без каких-либо других специфических изменений при осмотре, своевременный «гистопатологический» диагноз имеет первостепенное значение в случае таких поражений, как «MEC.”На примере 23-летнего пациента мужского пола, который жаловался на трудности с едой и речью из-за отека неба, не связанного с болью и т. Д., В этом клиническом случае подчеркивается необходимость раннего клиническое обследование и быстрая гистопатологическая диагностика таких клинически доброкачественных образований, поскольку такое действие может сыграть положительную роль в снижении вероятности послеоперационных осложнений.

Ключевые слова: Малая слюнная железа, мукоэпидермоидная карцинома, небо

ВВЕДЕНИЕ

Карцинома слюнной железы составляет 0.5% всех известных злокачественных новообразований и составляет от 3% до 5% случаев рака головы и шеи, зарегистрированных во всем мире. [1,2] Из-за того, что новообразования относительно редки, гистопатология опухолей слюнных желез считается сложной и представляет собой сложную картину. проблемы для диагностических патологов. [3] Классификация, проведенная Всемирной организацией здравоохранения [4] (ВОЗ), состоит из более чем 40 названных новообразований, большинство из которых демонстрируют значительное морфологическое разнообразие, и из-за перекрывающихся признаков, содержащихся в такой классификации, возникли трудности при дифференциации различные виды опухолей.Существуют дополнительные трудности из-за наличия ряда неопухолевых поражений, которые клинически и гистологически представляют собой опухоли. [5] В таком сценарии это может иметь существенное клиническое значение, если будут предприняты усилия по выявлению эффективных ранних маркеров для диагностики подобных поражений.

«Мукоэпидермоидная карцинома» (МЭК) — одно из злокачественных новообразований слюнных желез, поражающих большие и малые слюнные железы. Первое точное описание MEC было приписано Массону и Бергеру, которые суммировали его как « двойная метаплазия эпителиомы ».»[6]

В свете вышеизложенного, в данном отчете рассматривается случай 23-летнего пациента, которому гистопатологически поставлен диагноз« МЭК »с вовлечением твердого неба, который проявился как постепенно увеличивающийся отек, стойкий по своей природе. , локализуется на слизистой оболочке неба без вторичных изменений цвета и / или поверхностных изъязвлений.

СЛУЧАЙ ИЗЛУЧЕНИЯ

Пациент 23 лет обратился в отделение стоматологии и радиологии с основной жалобой на отек неба в течение последнего месяца.Припухлость не была связана с болью и выделениями. Его медицинский и семейный анамнез были незначительными, и пациент был явно здоров. Экстраоральное обследование без особенностей. Никаких других отклонений не обнаружено [].

Гигиенический статус пациента удовлетворительный. При интраоральном осмотре на левой задней части твердого неба, немного ближе к средней линии, было замечено куполообразное хорошо очерченное опухание размером примерно 2 см × 3 см. Припухлость распространялась спереди на мезиальную поверхность второго премоляра, сзади до середины второго моляра, медиально на 2–3 мм от средней небно-небной кости и латерально в сторону десневой зоны по отношению к 25, 26 и 27 области.Цвет слизистой оболочки, покрывающей опухоль, был аналогичен цвету нормальной слизистой оболочки неба, без вторичных изменений. Границы были четкими и плавными.

При пальпации новообразования все результаты осмотра подтвердились. Припухлость была безболезненной, мягкой консистенции с ровными гладкими границами. Поставлен предварительный диагноз — доброкачественная опухоль слюнной железы.

Сделана окклюзионная рентгенограмма верхней челюсти, особых изменений не выявлено. Полная гемограмма показала все значения в пределах нормы.Компьютерная томография (КТ) была сделана. Отчет КТ выявил очаговую эрозию коркового слоя неба с лизисом подлежащей кости примерно на 7 мм [].

Компьютерная томография, показывающая эрозию кости

Проведена цитология с тонкоигольной аспирацией (FNAC). Полученный аспират был беловатого цвета с кровавым оттенком. Мазок был окрашен окрашиванием H&E. Результаты цитологического исследования показали, что слизистые капли перемежаются с воспалительными клетками, а в одном углу было видно несколько эпителиальных клеток с большими темными ядрами и легкой атипией.Мазок также показал наличие небольшого количества веретенообразных клеток, напоминающих фибробласты.

Послеоперационная биопсия была сделана под местной анестезией [], и был взят макроскопический образец, включающий 3 кусочка мягкой ткани, каждый размером примерно 0,5 см × 0,5 см. Все образцы были обработаны гистопатологически и окрашены H&E. Гистопатология образца показала опухоль, состоящую из областей эпидермоидных клеток и слизистых клеток. На разрезе также были обнаружены нормальные агрегаты слюнных желез, прилегающие к поражению в подслизистой оболочке [Рисунки и].В выводных протоках обнаружена пролиферация протоковых клеток, состоящая из клеток, напоминающих эпидермоидные клетки, проявляющих признаки дисплазии, такие как ядерный и клеточный плеоморфизм []. На срезе также были обнаружены образования микроцист, участки некроза и очаги светлых клеточных изменений [Рисунки -]. Гистопатологические особенности не соответствовали клиническому диагнозу доброкачественной опухоли малой слюнной железы.

Внутриротовые находки — постинцизионная биопсия

Гистопатологическое изображение, показывающее нормальные агрегаты слюнной железы, прилегающие к поражению — изображение сканера

Гистопатологическое изображение, показывающее слизистые клетки — увеличенное изображение

Гистопатологическое изображение, показывающее плеоморфные эпидермоидные клетки —

вид

Гистопатологический снимок, показывающий прозрачные клетки — вид с большим увеличением

Гистопатологический снимок, показывающий многочисленные протоковые пространства — вид с большим увеличением

Гистопатологический снимок, показывающий некроз опухоли — вид с большим увеличением

Клинико-патологическая корреляция привела к окончательному диагнозу МЭК — низкий- тип сорта.Пациент проходил хирургическое лечение под общим наркозом; опухоль была удалена хирургическим путем путем частичной челюстно-лицевой хирургии и пересадки кожи.

ОБСУЖДЕНИЕ

Термин «мукоэпидермоидная опухоль» был впервые использован Стюартом, Футом и Беккером в 1945 году. Опухоли слюнных желез составляют 5% новообразований головы и шеи с плеоморфной аденомой как наиболее распространенным доброкачественным новообразованием и МЭК является наиболее распространенной злокачественной опухолью. [7] Считается, что МЭК возникают из плюрипотентных резервных клеток выводных протоков, которые способны дифференцироваться в плоскоклеточные, столбчатые и слизистые клетки.[8] Наиболее частыми участками новообразований слюнных желез являются околоушные железы, за которыми следуют малые внутриротовые слюнные железы. Обычно поражаются второстепенные слюнные железы на стыке твердого и мягкого неба, ретромолярной области, слизистой оболочки щек, дна рта и слизистой оболочки губ в порядке частоты. Небо является наиболее частым местом для всех опухолей происхождения малых слюнных желез (55%), и более 60% из них являются злокачественными [9].

Незначительная опухоль слюнной железы составляет около 15% всех новообразований слюнных желез, из которых MEC составляет около 35.9%. В настоящее время ВОЗ определяет МЭК слюны как «злокачественное новообразование железистого эпителия, характеризующееся слизистыми, промежуточными и эпидермоидными клетками, столбчатыми, светлоклеточными и онкоцитоидными признаками». [10]

МЭК чаще всего встречается между третьим и шестым десятилетиями жизни и поражает женщин чаще, чем мужчин, в соотношении 3: 2. Часто наблюдается в околоушной железе, за которой следуют второстепенные слюнные железы. Поражение малых слюнных желез обычно наблюдается на стыке твердого и мягкого неба, ретромолярной области, слизистой оболочки щек, дна рта и слизистой оболочки губ.Небо является наиболее частым местом МЭК (28%), за ним следуют ретромолярная область (23%), дно рта (14%), слизистая оболочка щеки (11%) и нижняя губа (9%). Клиническая картина МЭК твердого неба варьируется и зависит от степени опухоли и стадии обнаружения. [7,10] МЭК представлена ​​в виде нескольких патогистологических вариантов, таких как светлоклеточный, меланоцитарный, склерозирующий, уникистозный, сальный, псаммоматозный, веретенообразный и др. бокаловидные и онкоцитарные вариантные клетки. [11]

MEC твердого неба представляет собой медленно растущую стойкую опухоль, которая обычно безболезненна и имеет мягкую консистенцию.Запущенное заболевание и поздняя диагностика вызывают широкое распространение с возможностью перфорации твердого неба и инвазии в антральный отдел верхней челюсти или носовую полость.

Их поверхностное расположение, внутриротовые опухоли могут выглядеть как опухоль с сине-красным оттенком, имитирующая мукоцеле или сосудистую опухоль. [9] Нижняя нёбная или ретромолярная кортикальная кость может быть разрушена. Отчет КТ показал эрозию нижней небной кости. Степень злокачественности влияет на интерпретацию FNAC. [12] Отчет нашего пациента FNAC показал наличие капель муцина, крупных эпителиальных клеток с темными ядрами, иногда перемежающихся с воспалительными клетками.

Тип пролиферации клеток в MEC — кистозный или кистозный папиллярный. Их можно разделить на низкую, среднюю или высокую степень злокачественности на основе пяти параметров: (i) пропорция кистозных и солидных элементов, (ii) невральная инвазия, (iii) некроз, (iv) анаплазия и (v) скорость митоза. [13] Наш случай показал пролиферацию опухолевых клеток из выводных протоков и опухоли, состоящей из областей эпидермоидных клеток вместе с клетками, секретирующими муцин. Эпидермоидные клетки проявляли черты дисплазии, такие как ядерный и клеточный плеоморфизм в строме, напоминающий тонкую нежную фиброваскулярную соединительную ткань, включая некоторые миксоидные области.На срезе также были обнаружены участки образования микрокист, участки некроза и очаги изменений светлых клеток. Основываясь на классификации Института патологии вооруженных сил (AFIP), наш случай показал 10% некроза и> 20% кистозного компонента. Невральной инвазии, митозов и анаплазии не было. Таким образом, был получен общий балл 3, который подтвердил наш случай как «низкосортный МЭК».

показывает систему оценки AFIP для MEC слюны и показывает оценку AFIP для нашего случая.

Таблица 1

Система оценки AFIP для мукоэпидермоидной карциномы слюны [7,10,12]

20433 2

Таблица 2

Система оценок AFIP для нашего случая

904

Метастазы в шейные лимфоузлы могут быть зарегистрированы в MEC.[12] В нашем случае метастазов в лимфоузлы не выявлено. MEC может также демонстрировать внутричерепную и периневральную инвазию. [14] Сообщается о отдаленных метастазах при давних очагах поражения. Наиболее частым местом отдаленных метастазов являются легкие [15]. В нашем случае не было обнаружено периневральной инвазии и отдаленных метастазов.

На основании клинического, рентгенологического и цитологического исследований был включен дифференциальный диагноз: плеоморфная аденома, канальцевая аденома и мукоцеле, но на основании гистопатологического исследования все дифференциальные диагнозы были исключены и был поставлен окончательный диагноз «МЭК».

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Таким образом, клинически припухлость неба может напоминать зубную кисту, абсцесс или любое доброкачественное новообразование, что приводит к задержке диагностики и лечения. Следовательно, своевременная клиническая и гистопатологическая диагностика таких поражений крайне важна для успешного лечения.

Заявление о согласии пациента

Авторы удостоверяют, что они получили все соответствующие формы согласия пациента. В той форме, в которой пациент (-и) дал / дал (-а) свое согласие на публикацию его / ее / их изображений и другой клинической информации в журнале.Пациенты понимают, что их имена и инициалы не будут опубликованы, и будут предприняты соответствующие усилия, чтобы скрыть их личность, но анонимность не может быть гарантирована.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликт интересов

Конфликта интересов нет.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Милано А., Лонго Ф., Базиль М., Яффайоли Р.В., Капонигро Ф. Последние достижения в лечении рака слюнных желез: акцент на молекулярной таргетной терапии.Oral Oncol. 2007. 43: 729–34. [PubMed] [Google Scholar] 2. Eveson JW, Cawson RA. Опухоли слюнных желез. Обзор 2410 случаев с уделением особого внимания гистологическим типам, локализации, возрасту и полу. J Pathol. 1985. 146: 51–8. [PubMed] [Google Scholar] 3. Варгас, Пенсильвания, Торрес-Рендон, А, Спейт, PM. Анализ плоидности ДНК в опухолях слюнных желез методом визуальной цитометрии. J Oral Pathol Med. 2007; 36: 371–6. [PubMed] [Google Scholar] 4. Спиро Р. Х., Хувос АГ. Стадия означает более чем степень аденоидно-кистозной карциномы.Am J Surg. 1992. 164: 623–8. [PubMed] [Google Scholar] 5. Смуллин С.Е., Филдинг А.Ф., Сусарла С.М., Прингл Г., Эйхштадт Р. Каналикулярная аденома неба: клинический случай и обзор литературы. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2004. 98: 32–6. [PubMed] [Google Scholar] 6. Анурадха С., Пракаш К.Л., Чандрасекхар П., Шамала Р., Редди Б.В., Касипати М. Мукоэпидермоидная карцинома — Редкое явление на десне — отчет о клиническом случае. J Pierre Fauchard Acad (Индийская секция) 2009; 23: 133–8. [Google Scholar] 7.Раджендран Р. Опухоли слюнной железы. В: Раджендран Р., Шивапатхасундхарам Б., редакторы. Учебник патологии полости рта Шафера. Индия: Эльзевиер; 2009. С. 219–53. [Google Scholar] 8. Мэтью А.Л., Джозеф BB, Сароджини Д.М., Премкумар П., Наир СС. Мукоэпидермоидная карцинома неба — редкое заболевание. Clin Pract. 2017; 7: 1009. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Джарде С.Дж., Дас С., Нараянсвами С.А., Чаттерджи А., Бабу С. Мукоэпидермоидная карцинома неба: отчет о редком случае. J Indian Soc Periodontol.2016; 20: 203–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Невилл Б.В., Дамм Д., Аллен С.М., Букет Дж. Э. Гл. 10. Нью-Дели, Индия: Публикация Эльзевир; 2015. Патология слюнных желез. Текст о оральной и челюстно-лицевой патологии. Первое издание для Южной Азии; С. 495–7. [Google Scholar] 11. Квон Х., Лим В., Чой Й, Нам Дж., Хан С., Ким Дж. И др. Онкоцитарная мукоэпидермоидная карцинома высокой степени злокачественности происхождения малой слюнной железы: клинический случай с иммуногистохимическим исследованием. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod.2010; 109: e72–7. [PubMed] [Google Scholar] 12. Кока-Пелаз А., Родриго Дж. П., Триантафиллу А., Хант Дж. Л., Ринальдо А., Стройан П. и др. Повторный визит мукоэпидермоидной карциномы слюны. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2015; 272: 799–819. [PubMed] [Google Scholar] 13. Priyadharshini E. Мукоэпидермоидная карцинома парипекса твердого неба. Индийский J Res. 2016; 5: 394–5. [Google Scholar] 14. Dossani RH, Akbarian-Tefaghi H, Lemonnier L, Mehta V, Jacobsohn JA, Guthikonda B и др. Мукоэпидермоидная карцинома малых небных слюнных желез с внутричерепным расширением: отчет о клиническом случае и обзор литературы.J Neurol Surg Rep. 2016; 77: e156–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Торат С., Нилеш К., Баад Р., Патил П. Низкослойная мукоэпидермоидная карцинома твердого неба, проявляющаяся как незаживающая язва: отчет и обзор. Int J Contemp Med Res. 2016; 3: 3543–5. [Google Scholar]

Набухание неба: диагностическая загадка

Гигантоклеточная опухоль (GCT) кости — это богатое клетками костное поражение, связанное с многочисленными многоядерными гигантскими клетками типа остеокластов. Это первичное новообразование кости с характерными клиническими, рентгенологическими и патологическими признаками.Это обширное литическое поражение без периостальной реакции и выраженного периферического склероза. Гигантские клетки также наблюдаются при других заболеваниях, таких как гигантоклеточная гранулема челюсти, травматическая киста кости, аневризматическая киста кости и опухоль челюсти при гиперпаратиреозе. Мы представляем уникальный случай GCT неба у 30-летней женщины.

1. Введение

Гигантоклеточная опухоль кости или остеокластома — это доброкачественная гигантоклеточная опухоль, характеризующаяся пролиферацией мононуклеарных клеток, смешанной с многоядерными гигантскими клетками, подобными остеокластам.Однако из-за их непредсказуемой природы эти поражения больше не называются «доброкачественными». Мононуклеарные клетки, хотя и считаются неопухолевыми и реактивными по своей природе, они обнаруживаются в отдаленных метастазах в легких [1].

2. История болезни

Пациентка 30 лет обратилась в отделение патологии полости рта с опухолью на левой стороне неба. Анамнез показал, что пациентка впервые заметила опухоль 6 недель назад. Она обратилась к частному стоматологу, когда опухоль была примерно 1.Размером 5 × 1,5 см и не имел сопутствующих симптомов (рис. 1 и 2). Ей посоветовали сделать биопсию, в результате которой был установлен гистопатологический диагноз гемангиоэндотелиомы. Затем она обратилась в нашу больницу для оказания помощи. После тщательного сбора анамнеза были выявлены трудности с приемом пищи и чисткой зубов. При дополнительном осмотре ротовой полости была отмечена плотная припухлость, простирающаяся на 1 см от крыльев носа с левой стороны кпереди до 3 см от козелка левого уха сзади. При внутриротовом осмотре массивный одиночный пролиферативный рост размером 2.5 см × 3 см с неровными краями, простирающимися от левого клыка верхней челюсти до задней части твердого неба. Поражение пересекало среднюю линию в средне-небной области. Слизистая оболочка над опухолью имела вид эритематозной окраски, а губные, буккальные и небные борозды были облитерированы из-за буккопалатального расширения. Оказалось, что на этом этапе опухоль увеличилась в размере по сравнению с первоначальным описанием. Результаты компьютерной томографии (КТ) выявили гетерогенное, четко выраженное, интенсивно увеличивающееся поражение размером 3 × 4.1 × 4,3 см (куб.см × ap × транс) видно на левой стороне слизистой оболочки щеки и твердого неба (рисунки 3 (a) и 3 (b)). С латеральной стороны наблюдались эрозия альвеолярного отростка верхней челюсти с левой стороны и вовлечение мышцы, поднимающей anguli oris, без признаков неоваскулярности. Раздел H&E (предоставленный предыдущей консультацией) не выявил конкретной картины гемангиоэндотелиомы. Анализ IHC на CD 34 в послеоперационной биопсии также выявил отрицательность опухолевых клеток, что исключает предварительный диагноз гемангиоэндотелиомы (рисунки 4, 5 и 6).На основании клинических проявлений и результатов исследования пациент был направлен в отделение челюстно-лицевой хирургии для дальнейшего хирургического лечения. Планировалась частичная альвеолэктомия левой верхней челюсти.

Пациент был помещен в положение лежа на спине, и ему было введено GA. Проведена правосторонняя назотрахеальная интубация. Принимая во внимание ангиоматозную природу поражения верхней челюсти, перед максиллэктомией была обнажена НСА и проведена немедленная перевязка в случае нежелательного кровотечения.Операция проводилась в два этапа: (1) шея и (2) верхняя челюсть.

Разрез кожи делали на линии натяжения кожи в состоянии покоя на левой стороне шеи с последующим послойным рассечением. Разрез Вебера-Фергюсона был проведен слева, и было выполнено послойное рассечение для определения местоположения левой верхней опорной зоны. Остеотомия выполнена на уровне Лефорта I от левого грушевидного отверстия до области бугристости верхней челюсти. После полного иссечения поражения с адекватным зазором поверх упаковки с йодид-парафиновой пастой висмута наложили обтуратор.Резецированная опухоль отправлена ​​на гистопатологическое исследование.

Гистопатологическое исследование мягких тканей выявило инкапсулированное образование, состоящее из многослойного плоского эпителия и лежащей под ним стромы соединительной ткани, богатой клетками, содержащей большое количество многоядерных гигантских клеток и расширенных кровеносных капилляров. Изображение H&E 40x показало многоядерные гигантские клетки с агломерацией около 20-40 гиперхроматических ядер в центре, окруженных чистой цитоплазмой и плеоморфными пролиферирующими стромальными клетками.Некоторые срезы показали усиление кровоснабжения с экстравазией эритроцитов. Также наблюдались клеточный плеоморфизм и митотические фигуры со средним показателем 4 на изображение с высоким увеличением, что указывает на местную агрессивность этого поражения (рисунки 7, 8, 9 и 10). Уровень щелочного фосфата в сыворотке был сильно повышен (320 Ед / л) (нормальный уровень: 45–129 Ед / л). Окончательный диагноз гигантоклеточной опухоли был поставлен на основании следующих характерных данных: характерный внешний вид пролиферирующих стромальных клеток, наличие многоядерных гигантских клеток, наличие клеточной атипии и митотической активности, КТ и лабораторные данные.Признаков рецидива через одиннадцать месяцев наблюдения не было.

3. Обсуждение

Гигантоклеточная опухоль — редкая доброкачественная опухоль кости. Это происходит примерно у одного человека на миллион в год [1]. Гистологически гигантские клетки крупнее с большим количеством ядер и равномерно распределены. Иногда они могут подвергаться злокачественной трансформации [8]. Он затрагивает область головы и шеи, проксимальный отдел голени, дистальный отдел бедренной кости, проксимальный отдел плечевой кости и дистальный отдел лучевой кости.Пик заболеваемости наблюдается в возрасте от 20 до 45 лет [9]. Наш случай был зарегистрирован у 30-летней женщины с поражением небной области верхней челюсти.

Основываясь на клинических характеристиках, рентгенологических и гистологических особенностях, классификация стадий была первоначально предложена Campanacci [10], что почти эквивалентно системе стадий Enneking et al. [11]. Классификация GCT костей по классификации Эннекинга описывается как стадии I, II, III и злокачественные. Появление очевидного кровоизлияния и различных типов основных клеток, таких как мононуклеарные клетки макрофагального / моноцитарного происхождения, многоядерные гигантские клетки и стромальные клетки, характерно для гигантоклеточной опухоли кости [9].

Гигантоклеточная опухоль кости вызывает локализованное тяжелое трудноизлечимое носовое кровотечение, проптоз, дефекты зрения, потерю слуха, шум в ушах, снижение подвижности суставов и отек [12]. У нашего пациента поражение, возникающее в небной области верхней челюсти, проявлялось болью, отеком пораженной области с просачиванием крови и затруднением глотания.

Классические радиологические находки гигантоклеточной опухоли часто выявляют четко очерченное литическое поражение, ограниченное минимальным склерозом или отсутствием склероза. Опухоли могут прорваться через кору и проникнуть в прилегающие мягкие ткани.Компьютерная томография поражения показывает массу мягких тканей, деструкцию костей, перфорацию коры, распространение в направлении соседних анатомических структур, резорбцию зубов и перфорацию пучковой кости [13]. КТ, сделанная нашему пациенту, также показала аналогичные результаты.

Внешний вид общих результатов ГКТ кости варьирует. Обычно он мягкий, от пурпурно-красного до коричневого, мясистый и может быть однородным или пестрым, с небольшими губчатыми желтыми очагами или обширными областями кистозных изменений [1]. В нашем случае шероховатый образец имел черновато-коричневый цвет, консистенцию от мягкой до твердой.

Метастазы в ГКТ колеблются от 1 до 6%. Легкое — основное место, где обычно возникают метастазы [9]. Средний интервал между началом опухоли и распознаванием метастазов в легких составляет около 4-5 лет [14].

Уровень щелочного фосфата сыворотки в нашем случае составил 320 Ед / л (нормальный уровень: 45–129 Ед / л). Гистохимические и количественно-химические методы показывают высокие уровни щелочного фосфата по отношению к остеогенному матриксу гигантоклеточной опухоли [15].

Гигантские клетки также могут быть обнаружены в некоторых других гигантоклеточных поражениях, таких как центральная гигантоклеточная гранулема, коричневые опухоли гиперпаратиреоза и аневризматические костные кисты [12].

Центральная гигантоклеточная гранулема — это пролиферативное поражение, которое обычно наблюдается у молодых женщин. Клинически кажется, что деструктивное поражение, определенные локализации и гистопатологическое присутствие пролиферирующих веретенообразных фибробластов, коллагеновых волокон, отложений гемосидерина, неоднородное распределение многоядерных гигантских клеток и признаки кровотечения в массу обычно присутствуют на верхней челюсти, за которой следует нижняя челюсть, тогда как в нашем случае не было отмечено каких-либо определенных локализаций [16].

Коричневые опухоли гиперпаратиреоза проявляются кистами костей, резорбцией кости и генерализованной остеопенией.Наиболее частыми участками являются ребра, ключица, тазовый пояс и нижняя челюсть. Отложения гемосидерина, кровоснабжения и кровоизлияния являются причиной появления диагностической терминологии «коричневой опухоли». Гистологически эти опухоли характеризуются несколькими остеокластоподобными многоядерными гигантскими клетками, чередующимися с инфильтрацией кровоизлияния и отложениями гемосидерина [17].

Аневризматические костные кисты обычно обнаруживаются в позвоночнике и нижней челюсти. Они состоят из заполненных кровью пространств, разделенных фиброзными перегородками, многоядерными гигантскими клетками и остеоидом, а также присутствием гемосидерина и костных образований.Обычный тип ABC показывает инвазию мягких тканей, расширяющееся и быстрорастущее деструктивное поражение, вызывающее кортикальную перфорацию, тогда как в нашем случае наблюдались отсутствие заполненных кровью пространств и пигментов гемосидерина [18].

Лечение GCT обычно состоит из выскабливания внутри очага поражения с реконструкцией аутотрансплантатом [19] и широкой хирургической резекции и установки цемента, полиметилметакрилата [9] (Таблица 1).

хлористый спирт, хлорид цинка наносится на пораженный участок. Применение перекиси водорода увеличивает проникновение фенола в прилегающие ткани. Низкая частота рецидивов была связана с химическими адъювантами. Эмболизация может быть достигнута с помощью частиц поливинилового спирта, спиралей и гелевой пены.Серийная эмболизация при крупных корковых поражениях снижает частоту осложнений, сохраняет функцию и снимает боль [9].

4. Заключение

В различных опухолях костей обнаруживаются многоядерные гигантские клетки, которые часто необходимо дифференцировать от GCT. Ранняя диагностика GCT может быть сделана с оценкой всех рентгенологических, биохимических и гистопатологических ограничений. Для постановки правильного диагноза обязательна тщательная гистопатологическая оценка. В нашем случае описывается сложность диагностики гигантоклеточных опухолей из различных других поражений, с которыми они способствуют аналогичному поведению, гистопатологии и прогнозу.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

6 возможных причин и 5 домашних средств правовой защиты

Ваш язычок — плоть, которая вешается в задней части горла — помогает вам глотать и говорить. Но вы можете столкнуться с проблемами, если он больше обычного. Распухший язычок может вызвать боль в горле, покраснение, затрудненное дыхание или разговор или чувство удушья.

Если ваш язычок слишком большой, это признак вашего тела, что что-то не так.Иногда причину невозможно найти. В других случаях вам понадобится помощь врача, чтобы устранить причину.

Инфекции

Инфекции могут приводить к опухшему язычку, включая грипп, мононуклеоз, круп и стрептококковый фарингит. Даже простуда может вызвать опухание язычка.

В зависимости от типа инфекции у вас также могут быть такие симптомы, как:

Ваше горло также может болеть и краснеть. Обратитесь к врачу, если у вас болит горло, которое длится дольше недели.

Чтобы избавиться от опухоли от инфекции, нужно лечить ее причину.Врач может сказать вам, вызвано ли это вирусом или бактериями. Большинство инфекций, вызванных вирусом, не поддаются лечению. Вы просто ждете, пока они прояснятся. Если проблема вызвана бактериями, ваш врач может порекомендовать антибиотики для ее лечения.

Пока вы ждете, пока инфекция пройдет, вы можете:

• Выпить много воды.
• Больше отдыхайте.
• Используйте обезболивающие, спреи для горла или другие домашние средства от боли в горле.

Аллергия

Вздутие кожи или тканей — частый симптом аллергии.Ваш язычок может быть больше из-за сезонной аллергии на траву или пыльцу. Или опухоль может быть из-за пыли или перхоти домашних животных. Некоторые продукты, такие как молоко, арахис, древесные орехи, моллюски и яйца, также могут вызывать аллергические реакции.

Если причиной опухшего язычка является аллергия, у вас также может быть:

Аллерголог может помочь определить причину этих симптомов. Таким образом, вы сможете избежать возникновения аллергии в будущем. Вам понадобится лекарство, чтобы уменьшить отек, если он повторится снова.

При тяжелой аллергии врач может посоветовать сделать прививки от аллергии, которые помогут вашему организму привыкнуть к возбудителю аллергии.

Травма

Травма язычка может вызвать его опухание. К распространенным причинам травм относятся:

• Интубация (врач вставляет дыхательную трубку в ваше горло)
• Эндоскопия (врач вставляет трубку с прикрепленной камерой для наблюдения за пищеварительным трактом)
• Осложнения после таких процедур, как удаление миндалин
• Повреждение от кислотного рефлюкса (ГЭРБ) или частой рвоты

По мере заживления язычка опухоль будет уменьшаться.Ваш врач может также порекомендовать обезболивающие или противовоспалительные препараты, чтобы облегчить симптомы.

Лекарства

Некоторые лекарства могут вызывать отек либо из-за аллергической реакции, либо из-за того, как они взаимодействуют с вашим телом. Глюкозамина сульфат, лекарство для суставов, может вызывать у некоторых людей опухший язычок. Несмотря на то, что НПВП, такие как ацетаминофен, аспирин и ибупрофен, лечат воспаление, у некоторых людей они могут вызывать отек — редкое состояние, называемое ангионевротическим отеком, вызванным НПВП.

К другим лекарствам, которые могут вызвать набухание язычка, относятся:

Ваш врач может подобрать лекарство, заменяющее его, если опухоль язычка вызывает слишком много проблем.

Храп

В редких случаях храп может вызвать набухание язычка. Если храп вызывает сильную вибрацию язычка, это может вызвать его раздражение и отек. Этот тип храпа может быть результатом обструктивного апноэ во сне, состояния, которое вызывает громкий храп с периодами остановки дыхания.

Если у вас апноэ во сне, вы также можете:

• Просыпаться с болью в горле
• Часто будить партнера
• Чувствовать сонливость днем ​​даже после полноценного ночного сна
• Боль в груди по ночам
• Есть высокое кровяное давление

Обратитесь к врачу, если считаете, что причиной опухшего язычка может быть храп.Ваш врач может захотеть сделать определенные тесты, такие как рентген или исследование сна, чтобы понаблюдать за вашим сном. Ваше лечение будет зависеть от различных факторов, но вы сможете уменьшить храп, если: другое положение

Генетика

Возможно, вы унаследовали причину опухшего язычка от одного или обоих ваши родители.Наследственный ангионевротический отек (НАО) — это редкое заболевание, при котором жидкость собирается вокруг кровеносных сосудов и останавливает поток лимфатической жидкости в организме. Это вызывает набухание тканей. Если у вас это редкое заболевание, скорее всего, отекут и другие части вашего тела, включая руки, ноги, веки, губы и область гениталий.

Ваш врач должен будет сдать вам анализ крови, чтобы подтвердить диагноз НАО. Лекарства нет, но лекарства могут помочь предотвратить приступы.

Домашние средства от опухшего язычка

Чтобы облегчить симптомы опухшего язычка, вы можете:

• Много отдыхать.
• Пейте много жидкости.
• Попробуйте теплую или холодную пищу, чтобы успокоить пораженный участок.
• Поддерживайте влажность воздуха с помощью увлажнителя.
• Рассосите леденец, чтобы горло оставалось влажным.

Эдвард Л. Лоев, DMD: стоматолог

Большинство из нас в какой-то момент ощущали удар на небе. Большую часть времени мы игнорируем это, и оно уходит. Но что, если он не уйдет быстро? Большинство причин появления шишки на этой части тела легко поддаются лечению, но это также может указывать на более серьезное основное заболевание.

Сан-Франциско Дантист доктор Эдвард Лоев DMD занимается лечением пациентов в течение очень долгого времени, и ему задают все вопросы под солнцем и луной. Вопросы о шишках во рту очень распространены, поэтому он и его команда составили список из 12 наиболее распространенных причин, симптомов и рекомендации, которые помогут вам определить, можно ли подождать и посмотреть, исчезнет ли это, или вам следует позвонить Ваш врач или стоматолог.

1. Язвы язвы

Язвы язвы могут появиться на небе.Язвы представляют собой круглые открытые язвы во рту. Эти язвы часто очень чувствительны, могут варьироваться по цвету от белого, желтого до бледно-розового. Часто они очень чувствительны. Большинство из нас думает о язвах на щеках и деснах, но они также могут появиться через месяц. Язвы могут возникать по разным причинам, но часто они возникают из-за укуса щеки при жевании или почесывания неба. Эти язвы обычно проходят в течение пары недель. Они не заразны, но могут причинять боль или дискомфорт, а также затруднять прием пищи.Чтобы облегчить боль, мы рекомендуем полоскать горло теплой соленой водой и / или нанести небольшое количество магнезиального молока на поражение. Некоторые безрецептурные или рецептурные оральные кремы могут обезболить боль, но они не помогут в процессе заживления, поэтому мы обычно отговариваем пациентов от их использования.

2. Burns

Мы все это сделали … Мы были так взволнованы горячим напитком (Ура! Латте с тыквенными специями вернулись!), Что не ждем достаточно долго, пока он остынет и обожжет наш язык и рот.Горячие напитки, такие как кофе или чай, или продукты, которые только что закончились готовить, могут обжечь внутреннюю часть рта, в том числе крышу. Иногда ожог бывает настолько сильным, что может образоваться волдырь. Незначительные ожоги обычно заживают без лечения, если нужно избегать раздражения чувствительной кожи.

Я чувствую эту шишку или небо у меня опухло?

Многие условия могут вызвать появление шишки или даже вздутие неба.Узнайте о них здесь.

3. Травма или травма

Наш рот — очень чувствительная зона. Повреждение этой нежной ткани может вызвать появление шишек и отеков.

Этот тип шишки может возникнуть в результате:

— проколов

— порезов

— употребления табака

— стоматологической работы

— раздражения зубного протеза.

Травма может привести к образованию рубцовой ткани во рту, которая может быть бугристой и приподнятой. Язва может быть болезненной или чувствительной, но обычно проходит сама по себе.Еще раз мы предлагаем полоскание теплой соленой водой, чтобы ускорить заживление и получить некоторое облегчение. В случае повреждения табака обратитесь к врачу или другу, чтобы он помог избавиться от этой привычки. Существуют даже лекарства, которые помогут вам избавиться от этой привычки. Если вам только что сделали стоматологическое лечение, дайте своему рту зажить около недели, прежде чем обращаться к стоматологу. Если зубной протез вызывает раздражение, обратитесь к стоматологу, чтобы он отрегулировал или заменил протез, чтобы сделать его более удобным.

4. Герпес

Герпес возникает при вспышке вируса простого герпеса. Простой герпес очень заразен, поэтому будьте осторожны, когда у вас вспышка или когда вы чувствуете, что она приближается. Герпес обычно возникает на губах, но может развиваться и на небе.

Признаки и симптомы герпеса могут включать:

— ощущение покалывания перед появлением волдырей

— пузыри, образующиеся в виде пятен или скоплений

— вздутия или открытые волдыри, которые не разрывают

— пузыри, которые действительно разрываются и покрылась коркой перед заживлением

Врач может прописать некоторые лекарства для ускорения процесса заживления, если это необходимо.

5. Мукоцеле

Мукоцеле, также известное как слизистая киста, представляет собой прозрачную или голубоватую шишку, которая может быть обнаружена на губах, дне или небе рта, языке или слюнной железе. Слизь накапливается в железе, что приводит к образованию круглой, наполненной жидкостью шишки или разрастания, которое они могут получить при жевании, разговоре, глотании и, в некоторых случаях, при дыхании (обычно нет). К счастью, они обычно растворяются сами по себе в течение нескольких недель, хотя, по данным США.Национальная библиотека здравоохранения (NIH) они могут длиться несколько лет,

6. Torus palatinus

Очень твердая шишка на небе может быть признаком небного тора. Небный торс — это дополнительный костный рост, доброкачественный и не указывающий на основное заболевание. Рост может появиться в любом возрасте и может продолжать расти на протяжении всей жизни человека. Лечение редко требуется, если только оно не влияет на способность человека есть, пить или говорить.

7. Кандидоз

Кандидоз на языке.Кандидоз полости рта часто называют молочницей полости рта. Кандида — это нормальный организм во рту, но иногда он может разрастаться и вызывать симптомы. При молочнице во рту появляются кремово-белые высыпания, обычно на языке или внутренней поверхности щек. Иногда молочница может распространиться на нёбо, десны или миндалины или заднюю стенку глотки. Это может вызвать появление белых или красных шишек во рту. Кандидоз полости рта — это форма дрожжевой инфекции. Для постановки правильного диагноза кандидоза полости рта жизненно важно обратиться к врачу или стоматологу, поскольку его симптомы могут имитировать симптомы других заболеваний.Врач, скорее всего, порекомендует пероральные противогрибковые препараты для лечения этой проблемы. Они также посоветуют, как предотвратить заражение в будущем, и при необходимости помогут организовать дальнейшее лечение.

8. Болезнь рук, ног и рта

Вирус Коксаки — это название вируса, вызывающего заболевание рук, ног и рта (HFMD). Вирус поражает ротовую полость, вызывая болезненные волдыри и красные шишки. Он также может иметь симптомы на руках и ногах. Другие симптомы включают жар и ломоту в теле.Он может варьироваться от почти незаметного до очень экстремального. HFMD очень заразен в течение ~ 12 дней до вспышки и после нее. Другие симптомы включают жар и ломоту в теле. Специального лечения для этого, как правило, самоограничивающегося заболевания не существует (симптомы исчезают без специального противовирусного лечения примерно через 2-10 дней. Однако обезболивающие можно использовать для облегчения боли, и некоторые врачи считают, что местное применение горечавки сирени, местного средства анестетик помогает убить вирус.

9. Жемчуг Эпштейна

Родители, заметившие комочки во рту ребенка, могут видеть жемчуг Эпштейна. Это кисты, которые обычно появляются у новорожденных. Жемчуг Эпштейна белого или желтого цвета исчезнет через несколько недель после рождения, не вызывая никаких дополнительных проблем.

10. Гипердонтия

Гипердонтия — это состояние, при котором во рту растет слишком много зубов. Эти лишние зубы иногда называют лишними зубами.Они могут расти где угодно на изогнутых участках, где зубы прикрепляются к вашей челюсти. Шишка в верхней части рта, хотя и редко, может быть лишним зубом. Человек с гипердонтией может испытывать боль в области роста лишнего зуба, а также боль в челюсти и головные боли. Гипердонтия поддается лечению, и стоматологи обычно могут без осложнений удалить лишние зубы.

11. Плоская папиллома

Вирус папилломы человека может также вызывать образование шишек во рту.Эти наросты доброкачественные, безболезненные и могут иметь бугристую текстуру, похожую на цветную капусту. Плоскоклеточные папилломы, хотя и отвлекающие, часто проходят без лечения. Были некоторые исследования, показывающие повышенный уровень рака у людей с ВПЧ, так что перестрахуйтесь и проконсультируйтесь с врачом.

12. Рак полости рта

Признаки рака полости рта могут включать незаживающие язвы и участок ткани необычной формы. В редких случаях эти стойкие язвы или комки на небе могут быть злокачественными.Больше всего беспокоитесь о шишках / шишках белого, серого или ярко-красного цвета. Основная причина обычно определяет цвет, любой цвет может казаться гладким или бархатистым.

Возможные признаки рака полости рта включают:

— Шишка или язва, которая не заживает

— Шишка, которая внезапно появляется неожиданно без установленной причины

— Пятно на ткани необычной формы

— Открытое, кровотечение язвы или поражения

К счастью, рак ротовой полости — не самая вероятная причина появления шишки на небе.Тем не менее, важно проявлять усердие и обратиться за лечением и за медицинской консультацией, если шишка, шишка или язва не показывают признаков заживления даже через 2 недели. Многие люди могут спутать признаки рака полости рта с другими проблемами во рту.

Когда обращаться к врачу

Хотя многие неровности на небе проходят без лечения, для некоторых может потребоваться медицинское вмешательство. Человек должен обратиться к врачу по поводу:

• Участка ткани ротовой полости, который сильно обесцвечен
• Сильная боль, длящаяся более двух дней
• Постоянный неприятный запах во рту
• Заметная боль при жевании и / или глотании
• После сильного внутриротового ожога
• Когда ваши зубные протезы, ретейнеры или другие стоматологические устройства больше не подходят и вызывают язвы
• Быстрорастущая шишка без логической причины
• Шишка / шишка, которая резко меняет форму
• Шишка который не уменьшается в размерах и не проходит через 2 недели
• Шишка, мешающая повседневной жизни

Слушайте свое тело, если что-то болит или просто не так, проверьте его.Небольшой визит к врачу или стоматологу может в конечном итоге спасти вашу жизнь или, по крайней мере, дать вам некоторое облегчение и душевное спокойствие.

Косметический стоматолог из Сан-Франциско Доктор Эдвард Л. Лоев, доктор медицинских наук, на протяжении десятилетий ухаживает за своими пациентами из своего стоматологического кабинета, выходящего на площадь Юнион-сквер в Сан-Франциско и залив Сан-Франциско. Он и его команда гордятся тем, что предоставляют лучшее качество и самую бережную стоматологическую помощь. За эти годы они превратили сотни людей, не являющихся стоматологами, в людей, которым действительно нравятся их посещения и которые гордятся своими улыбками.Отношения со стоматологом должны быть позитивными, убедитесь, что вы чувствуете себя комфортно и о вас заботится ваш стоматолог, если это «м-м…», а затем спросите друзей, семью и коллег об их стоматологе. Если вы находитесь в районе залива Сан-Франциско и вам нужен новый стоматолог. Доктор Лоев и его команда будут рады возможности встретиться с вами и заслужить ваше доверие и лояльность. Позвоните им по телефону 415-392-2072 или назначьте встречу онлайн сегодня

Автор

Команда Лоев
Команда Loev состоит из высококвалифицированных профессионалов, которые вместе со стоматологом-косметологом, реставратором и стоматологом-имплантологом из Сан-Франциско доктором.Эдвард Лоев стремится обучать и, надеюсь, развлекать пациентов лично и виртуально и делать их жизнь немного здоровее и ярче.

Боль и болит верхняя часть рта

Часто задаваемые вопросы о боли в области неба

Заразны ли язвы при язве?

Нет, язвы не заразны. Однако есть похожая язва во рту, которая проявляется аналогичным образом, называемая герпесом, которая является заразной. Обязательно запишитесь на прием к врачу, чтобы поставить правильный диагноз.

В чем разница между язвой и герпесом?

Герпес — это болезненное поражение ротовой полости, вызванное вирусом простого герпеса. Этот вирус распространяется через жидкости организма и может передаваться через поцелуи, сексуальные отношения и даже при совместном употреблении напитков. Эти язвы обычно выглядят как слипшиеся вместе маленькие наполненные жидкостью пузыри, которые часто возникают прямо на губах или на границе, где губы соприкасаются с кожей лица. С другой стороны, язвы (также известные как афтозные язвы) являются незаразными поражениями, как правило, воспалительной этиологии.Они могут возникать по разным причинам, включая пищевые продукты и системные заболевания.

Опасна ли боль в небе?

Боль в небе может быть первым признаком болезненной язвы или поражения. Эта язва может быть первым признаком серьезных кожных реакций, которые могут быть опасными для жизни, или развития рака. Всегда важно следить за своими симптомами, поскольку многие из основных состояний часто требуют последующего наблюдения и лечения.

Является ли боль в небе острым или хроническим заболеванием?

В некоторых случаях этот симптом может быть хроническим, особенно в тех, которые связаны с аутоиммунными состояниями, такими как воспалительное заболевание кишечника. Красные пятна, связанные с такими привычками, как табак и алкоголь, также могут сохраняться и переходить в хроническую форму, тогда как бактериальные инфекции протекают более остро.

Могут ли болезненные язвы во рту распространиться на другие части моего тела?

Болезненные язвы во рту могут распространяться или появляться на других частях тела в зависимости от причины.