Панариций – статьи о здоровье

Панариций у ребенка представляет собой воспалительный процесс, протекающий в основном в тканях верхней фаланги пальца руки или ноги. Панарицию всегда предшествуют мелкие проникающие травмы мягких тканей, не прошедшие должной обработки обеззараживающими средствами, особенно при повреждениях эпидермиса у новорожденных.

Залеченный местной терапией панариций у новорожденных склонен к частым рецидивам в старшем возрасте.

С учетом месторасположения и характера пораженных тканей выделяют следующие виды панариция:

• кожный
• околоногтевой
• подногтевой
• подкожный
• костный
• суставной
• костно-суставной
• сухожильный

Причины

Причины возникновения панариция всегда связаны с инфицированием травмированных мягких тканей пальцев рук и ног у детей. Способов занесения инфекции множество: царапины, оставленные животными, занозы, не обработанные антисептиками порезы, царапины, ссадины пальца, полученные при падении во время уличных игр. Неаккуратная либо нечастая обрезка ногтей, вросшие ногти у новорожденных также часто становятся причиной травм кутикул, а в дальнейшем – околоногтевого панариция.

Симптомы заболевания

Симптомы панариция развиваются быстро. Сначала воспаляются глубокие слои кожи, поверхность кожи краснеет. Если лечение отсутствует, начинается гнойный процесс. Образовывается пузырь с мутным серовато-желтым гноем. Область гнойника сильно болит, жжет. На этом этапе нельзя откладывать лечение, воспаление будет усугубляться, гнойник расти, проникая еще глубже в ткани.

Различные виды панариция проявляют свои специфические симптомы. Но существуют общие признаки, указывающие на острый гнойный воспалительный процесс:

• Палец руки, ноги отекает, опухает, поверхность кожи сильно краснеет. Если нагноение усугубляется, цвет кожи приобретает синюшный оттенок.
• Воспалившаяся область сильно болит, боль пульсирующая, постоянная, усиливающаяся.
• Подвижность пальца ограничена, ребенок не может согнуть, разогнуть пораженный палец, каждое движение приносит боль.
• Из-за острого воспаления повышается температура.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании клинических симптомов болезни. Для определения формы панариция и уточнения локализации гнойника проводится пальпация пуговчатым зондом. Для исключения костного и суставного панариция выполняют рентгенографию. При этом следует учитывать, что, в отличие от костного панариция, при суставной форме заболевания изменения выявляются не сразу и могут быть слабо выраженными. Поэтому для уточнения диагноза следует назначать сравнительные рентгенограммы одноименного здорового пальца на другой руке или ноге.

Лечение панариция

Лечение панариция нужно начинать на самой ранней стадии, как только станут заметны первые симптомы. Тогда можно обойтись без оперативного вмешательства, ограничившись консервативными методами терапии. Консервативное лечение эффективно только во время серозно-инфильтративной стадии нагноения. Применяются методы местной гипотермии, УВЧ-терапии, сеансы электрофореза, ультразвука, ванночки с солью и содой, повязки на основе спирта и лекарственных препаратов.

При запущенном процессе проводится операция с применением местной анестезии. Иногда применяют альтернативные методы анестезии, включая общий наркоз. Врач делает разрезы тканей в пораженной области, удаляет омертвевшие участки кожи, вводит антибиотик местного действия в глубокие слои эпидермиса.

Жизнеспособные ткани дренируют, разрезы дезинфицируют, далее следует перевязка. Перед перевязкой врач тщательно осматривает разрезы, нет ли свищевого входа в глубокие слои тканей, где и расположен очаг нагноения.

Чтобы разрезы заживали быстрее и не происходило повторное инфицирование, назначают курс местной и общей антибактериальной терапии — антибиотики и антисептики.

Запишитесь на консультацию терапевта в клинике «МЕДСИ-ПроМедицина» в Уфе, врач назначит необходимое лечение.

Воспалился палец нарывает от заусенца и опухла кожа вокруг

24 августа 2022 г., 3:36

У каждого человека время от времени появляются заусенцы. Это достаточно неприятно, ведь с ними руки выглядят неухоженными. Однако это еще полбеды. Проблема становится гораздо серьезнее, если на месте торчащей сухой кожи образовался нарыв. Что в таких случаях делать? Чем снять боль и можно ли предотвратить нагноение? Для начала нужно понять, почему палец нарывает.

Из-за чего нарывают заусенцы

Сухая кожа цепляется за одежду, волосы, вызывая дискомфорт и болевые ощущения. В нетерпении многие вырывают заусенец руками или даже отрывают его зубами. В месте отрыва образуется заусенец еще большего размера и рана. Об антисептической обработке, а иногда и о мыле забывают. В свежую ранку попадает инфекция, из-за чего образуется гной. Это самая распространенная причина нарыва.

Случается, что кожу не оторвали, но нарыв все же образовался, пальчик опух. Такое происходит из-за сниженного иммунитета. Когда организм ослаблен, нагноение может возникать при любом нарушении целостности кожи и контакта поврежденного участка с грязью.

Третьей причиной может быть использование бытовой химии без перчаток. Если в рану попадают моющие средства, они «разъедают» края, увеличивая область поражения. При попадании микробов появляется нарыв.

Еще одно распространенной причиной появления болезненных заусенцев является привычка грызть ногти.

Что делать, если от заусенца болит палец

Если ранка не гноится, распарьте палец. Для этого налейте в миску теплую воду, добавьте чайную ложку соли и одну каплю йода. Соль с йодом можно заменить несколькими капельками масла чайного дерева или парой кристаллов марганцовки.

Продезинфицируйте спиртом или одеколоном маникюрные ножницы или кусачки и срежьте с их помощью торчащие края кожи. Болезненную область обработайте перекисью водорода, хлоргексидином или тем же спиртом. Забинтуйте палец.

Среди народных средств популярен алоэ. Нужно отрезать тонкую дольку мякоти листа и приложить ее к обработанному участку (после ванночки и обрезки кожи). Далее также забинтовать. Растение вытягивает гной и ускоряет регенерацию кожи.

Что делать, если палец нарывает

При нарыве нужно очистить рану от гноя:

• Хорошо распарьте палец ванночке с добавлением соли с йодом. Если для гноя есть выход, слегка надавите на припухшую область. Из гнойного мешка начнут выходить жидкие выделения.
• Замените воду. Еще раз повторите манипуляции.
• Обработайте рану.
• Забинтуйте палец.
• Ежедневно обрабатывайте место антисептиком и меняйте повязку.

Если выхода для гноя нет, ковырять или прокалывать кожу не нужно. После ванночки нанесите ихтиоловую мазь или мазь Вишневского. Наложите стерильную повязку. В запущенных случаях однократного компресса может быть недостаточно. Повторите действия два-три раза.

Когда все способы испробованы, а отек и боль не проходят, обратитесь к врачу. Не дожидайтесь свободной записи. С острой болью хирург вас примет без очереди.

Как предотвратить образование заусенцев

Заусенцы — это сухие торчащие лоскутки кожи вокруг ногтей. Они образуются в результате разрыва бокового валика из-за сухости кожи. Чтобы предотвратить возникновение заусенцев, соблюдайте правила:

• Работайте в перчатках.
• Избегайте длительного контакта рук с водой.
• В дневное время пользуйтесь увлажняющими кремами, а перед сном — питательными.
• Раз в 2 недели делайте ванночки с косметическим миндальным маслом.

Даже при соблюдении всех мер предосторожности можно заметить заусенец на пальце. В таком случае вымойте руки, обработайте пальцы и маникюрные инструменты, обрежьте края, продезинфицируйте ранку.

Любая ссадина или царапинка на руках может воспалиться, если в нее попадут микробы. Чтобы уберечь здоровье, чаще мойте руки, обрабатывайте их антибактериальными салфетками и укрепляйте иммунитет.

Травма пальца

Это симптом вашего ребенка?

• Травмы пальцев

Виды травм пальцев

• Порезы, царапины (кожа на суставах пальцев) и ушибы. Это самые распространенные травмы.
• Заклинивший палец. Удар по кончику выпрямленного пальца или большого пальца. Чаще всего это из мяча. Энергия поглощается суставной поверхностью, и травма происходит там. Это называется травматический артрит. При защемлении пальцев всегда проверяйте, можно ли полностью выпрямить кончик пальца.
• Раздавленный или сломанный кончик пальца . Чаще всего это от автомобильной двери или двери-ширмы. Конец пальца может получить несколько порезов или кровавый волдырь. Иногда ноготь может быть поврежден. Переломы костей не характерны для такого рода травм. Если они возникают, они подвержены риску инфекции костей (остеомиелита).
• Травма ногтя. Если ногтевое ложе срезано, необходимо наложить швы, чтобы предотвратить деформацию ногтя.
• Подногтевая гематома (сгусток крови под ногтем). Чаще всего возникает в результате раздавливания. Это может быть из-за того, что дверь раздавила палец. Это также может быть из-за падения тяжелого предмета на ногтевое ложе. Многие из них лишь слегка болезненны. Некоторые сильно болезненны и пульсируют. Для этого нужно снять давление под ногтем. Врач может сделать небольшое отверстие в ногте. Это может облегчить боль и предотвратить потерю ногтя.
• Вывихи. Палец выдавлен из сустава.
• Переломы. У пальца сломана кость.

Шкала боли

• Легкая: ваш ребенок чувствует боль и говорит вам об этом. Но боль не удерживает вашего ребенка от любых обычных занятий. Школа, игры и сон не изменены.
• Умеренная: боль мешает вашему ребенку выполнять некоторые обычные действия. Это может разбудить его или ее ото сна.
• Тяжелая: очень сильная боль. Это мешает вашему ребенку заниматься всеми обычными делами.

Когда звонить по поводу травмы пальца

Вызовите врача или обратитесь за медицинской помощью

• Кожа расколота или зияет, может потребоваться наложение швов
• Присутствует большая опухоль
• Кровь под ногтем вызывает более чем легкую боль
• Оторван ноготь
• Основание ногтя выскочил из-под кожной складки
• Порез над суставом кисти
• Кожа порезана, прививки от столбняка в прошлом не было. Примечание: столбняк — это буква «Т» в вакцинах DTaP, TdaP или Td.
• Грязь в ране не исчезла после 15 минут протирания
• Не может разжать и сжать руку или нормально двигать пальцами
• Сильная боль, которая не проходит через 2 часа после приема обезболивающего
• Возраст до 1 года
• Вы думаете, что у вашего ребенка серьезная травма
• Вы думаете ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема срочная

Свяжитесь с врачом В течение 24 часов

• Грязный порез или его трудно очистить и не делали прививки от столбняка более 5 лет
• Чистый порез и не делали прививки от столбняка более 10 лет лет
• Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной

Связаться с врачом в рабочее время

• Боль не уменьшилась через 3 дня
• Через 2 недели вы не можете нормально пользоваться пальцем
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самопомощь на дому

• Небольшая травма пальца

Отделения неотложной медицинской помощи детей в Сиэтле

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

• Бельвю

• Эверетт

• Федеральный путь

• Сиэтл

• Виртуальная неотложная помощь

Рекомендации по уходу при незначительных травмах пальцев

1. Что следует знать о травмах пальцев:
   • Дети могут повредить пальцы разными способами.
   • Также существует множество видов травм пальцев.
   • Легкие травмы пальцев можно лечить в домашних условиях.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Обезболивающие:
   • Чтобы облегчить боль, дайте препарат с ацетаминофеном (например, тайленол).
   • Другим выбором является продукт ибупрофена (например, Advil).
   • Используйте по мере необходимости.
3. Ушибленный/опухший палец:
   • Замочите в холодной воде на 20 минут.
   • Повторить при необходимости.
4. Небольшие порезы или царапины:
   • При любом кровотечении надавите прямо на рану. Используйте марлевую салфетку или чистую ткань. Сильно надавите на кровоточащее место на 10 минут. Это лучший способ остановить кровотечение. Продолжайте надавливать, пока кровотечение не остановится.
   • Промыть рану водой с мылом в течение 5 минут.
   • Аккуратно потрите рану, если в нее попала грязь.
   • При любых порезах используйте мазь с антибиотиком (например, Полиспорин). Рецепт не нужен.
   • Накройте его повязкой (например, пластырем). Меняйте ежедневно.
5. Зажатый палец:
   • Внимание! Убедитесь, что диапазон движений нормальный. Ваш ребенок должен уметь сгибать и разгибать каждый палец. Если движение ограничено, врач должен проверить, нет ли перелома кости.
   • Замочите руку в холодной воде на 20 минут.
   • Если боль более чем умеренная, «приклейте» ее к следующему пальцу.
6. Раздавленный или раздавленный кончик пальца:
   • Вымойте палец водой с мылом в течение 5 минут.
   • При любых порезах используйте мазь с антибиотиком (например, Полиспорин). Рецепт не нужен.
   • Накройте его повязкой (например, пластырем). Меняйте ежедневно.
7. Порванный гвоздь (от зацепления за что-либо):
   • Если ноготь треснул без острых краев, оставьте его в покое.
   • Отрежьте большой лоскут ногтя, который почти оторвался насквозь. Используйте пару ножниц, которые были очищены. Разрежьте по линии разрыва. Причина: Кусочки гвоздя, приклеенные скотчем, будут цепляться за предметы.
   • Замочите палец на 20 минут в холодной воде для облегчения боли.
   • Используйте мазь с антибиотиком (например, Полиспорин). Рецепт не нужен. Затем накройте повязкой (например, пластырем). Меняйте ежедневно.
   • Примерно через 7 дней ногтевое ложе должно быть покрыто новой кожей. Больше не должно быть больно. Новый ноготь вырастет через 6-8 недель.
8. Снимите кольцо:
   • Снимите все кольца с поврежденного пальца.
   • Причина: может возникнуть отек.
9. Позвоните своему врачу, если:
   • Боль становится сильной
   • Боль не ослабевает через 3 дня
   • Пальцы не в норме через 2 недели
   • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
   • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обращайтесь к своему врачу, если у вашего ребенка разовьется какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя проверка: 27.04.2023

Последняя проверка: 30.12.2022

Copyright 2000-2023. ООО «Педиатрические рекомендации Шмитта».

Травмы кончиков пальцев — HealthyChildren.org

Авторизоваться
|
регистр

Вопросы здравоохранения

Проблемы со здоровьем

У детей часто ломаются кончики пальцев, обычно они застревают при закрывании дверей. Ребенок либо не в состоянии распознать потенциальную опасность, либо не успевает убрать руку до того, как дверь закроется. Пальцы также иногда раздавливаются, когда дети играют с молотком или другим тяжелым предметом или когда они находятся возле двери автомобиля.

Поскольку кончики пальцев чрезвычайно чувствительны, ваш ребенок сразу же даст вам понять, что он травмирован. Обычно поврежденный участок синеет и опухает, вокруг кутикулы может быть порез или кровотечение. Кожа, ткани под кожей и ногтевое ложе, а также подлежащая кость и зона роста — все может быть поражено. Если кровотечение происходит под ногтем, он становится черным или темно-синим, а давление от кровотечения может быть болезненным.

Домашнее лечение

Если кончик пальца кровоточит, промойте его водой с мылом и наложите мягкую стерильную повязку. Пакет со льдом или замачивание в холодной воде могут облегчить боль и уменьшить отек.

Если припухлость незначительная и вашему ребенку комфортно, вы можете позволить пальцу зажить самостоятельно. Но будьте готовы к любому усилению боли, припухлости, покраснению или выделениям из поврежденного участка или лихорадке, начавшейся через двадцать четыре-семьдесят два часа после травмы. Это могут быть признаки инфекции, и вам следует сообщить об этом педиатру.

При сильном отеке, глубоком порезе, крови под ногтем или если палец выглядит так, будто он сломан, немедленно обратитесь к врачу. Не пытайтесь выпрямить сломанный палец самостоятельно.

Профессиональное лечение

Если ваш врач подозревает перелом, он может назначить рентген. Если рентген подтвердит перелом или если есть повреждение ногтевого ложа, где происходит рост ногтя, может потребоваться консультация ортопеда. Сломанный палец можно выпрямить и вправить под местной анестезией. Поврежденное ногтевое ложе также должно быть восстановлено хирургическим путем, чтобы свести к минимуму возможность развития деформации ногтя по мере роста пальца. Если под ногтем много крови, педиатр может слить ее, сделав небольшое отверстие в ногте, что должно уменьшить боль.

Хотя при глубоких порезах может потребоваться наложение швов, часто все, что необходимо, — это стерильные клейкие полоски (тонкие клейкие полоски, похожие на бинты-бабочки). Перелом под порезом считается «открытым» переломом и подвержен инфекции кости. В этом случае будут назначены антибиотики. В зависимости от возраста вашего ребенка и статуса иммунизации врач также может назначить бустерную прививку от столбняка.