Ольга| Центр Генетики и Репродуктивной Медицины Genetico

10 июня 2016 г

Мы встречались 4,5 года, и решение пожениться было взвешенное и обдуманное. У нас были общие цели, и мы мечтали стать родителями.

И после свадьбы началась наша борьба. Дорогие врачи, анализы, тесты, народные методы — ничего не получалось. Врачи говорили, что все хорошо, пробуйте! Это длилось 3 года. Усталость, недопонимание, разлад в семье, скандалы, в какой-то момент опустились руки, и, вдруг, вторая еле-еле заметная полоска на тесте. Мы разглядывали и не верили, что это происходит с нами!

Сдала кровь на ХГЧ. Он слишком мал, чтобы делать УЗИ. Ждала неделю, которая показалась вечностью. На мониторе я увидела маленькую горошенку! Счастье, смех и слезы, вот оно счастье! На 8 неделе на экране УЗИ я увидела ручки, ножки и, самое главное, как колышется крохотное сердечко! Очень странные чувства и счастья, и страха — все в перемешку, ведь скоро я стану МАМОЙ! Ну а дальше начались прелести. Сказать, что начался токсикоз — ничего не сказать. Я не могла доехать до работы, меня полоскало (уж простите за откровения), ничего не могла есть (гречку до сих пор не люблю). Я ходила зеленая и еле доползала до кровати. Теряла в весе.

В 12 недель первый скрининг, т.к. у нас по направлению ждать результат месяц, то я по совету сестры (спасибо ей огромное) сделала в платной клинике, пожаловалась на токсикоз, выписали таблетки, которые не помогли вообще. Через неделю мне позвонили и сказали приезжать, так как анализ оказался плохим. У меня сердце сжалось, 2 дня в слезах, поехали в клинику, по анализу расчет скрининга невозможен в связи с запредельным значением ХГЧ. Направили к генетику. В голове туман, смутно помню, что она рассказывала про прокол, про риски, про толщину хориона, про пузыри вокруг эмбриона. Прошли УЗИ, и врач сразу сообщает: «Беременность замерла, подозрение на пузырный занос», смотреть не стала. Уже был поздний вечер, роддом был закрыт на мойку, ночью приехали в платный госпиталь, часа 3 меня осматривали: ЭКГ, МСКТ, анализы, УЗИ (сама попросила, решилась и увидела, что сердечко молчит). Всю ночь прорыдала, приходили врачи, анестезиолог, хирург. На момент поступления ХГЧ был 1221747 мМЕд/мл, врачи округляли глаза, а мне становилось все страшнее. По сроку было 13-14 недель, матка увеличена да 16 недель (потом я узнала, что на таком сроке при моем диагнозе делают кесарево, но мой гинеколог уговорила хирурга, и она рискнула на чистку).

Пошла на операцию, до сих по в ушах звенят слова хирурга «с Богом», которые я услышала, «проваливаясь в сон». Восстановление было долгим, сначала раз в неделю, а потом и раз в месяц в течение года сдавала кровь на ХГЧ — падал медленно, но все обошлось. Гистология подтвердила диагноз «пузырный занос» — это доброкачественная опухоль, которую можно удалить без последствий. Долгое время мучал вопрос «Почему?», врачи в один голос отвечали «нет ответа, просто так карта легла, так звезды встали, изначально сбой произошёл».

Первым признаком был сильнейший токсикоз, и я похудела на 10 кг. Спустя год произошла задержка, ХГЧ 13, через день удвоился. УЗИ рано, и врач говорит, что, скорее всего, беременность. Приезжаю домой, у меня пошла кровь. Позвонила врачу, она назначила кровоостанавливающее — не помогло, сдала ХГЧ, упал до 5! Врач сказала, что это химическая беременность (оплодотворение произошло, а плодное яйцо не прикрепилось к матке, и она вытолкнула его с менструацией).

Снова опустились руки, муж в растерянности. Через 2 месяца задержка, делаю тест: две полоски. Эмоций никаких, сдаю анализы: ХГЧ повышен, на УЗИ плодное яйцо только опустилось. Мы с мужем без эмоций и уже в ожидании провала. Каждое УЗИ на сильных нервах, и было потерянное состояние до 20 недель, пока не почувствовала свою малышку! Всю беременность на нервах, руки тряслись. В коридоре встретила хирурга, она потом звонила и спрашивала, как беременность проходит. А запомнила она меня по диагнозу, т.к. он очень редкий. Спасибо врачам, к которым я попала в руки: если бы не их решимость и знания, не стала бы я сейчас мамой!

Девочки, берегите себя, слушайте врачей, не жалейте денег! Главное все вовремя увидеть, ведь медицина развивается, и что-то уже могут исправлять! С дочкой о таком тестеPrenetix не слышала, но обязательно сделала бы, уж очень живы воспоминания о сынишке, которого всем сердцем люблю, хоть и не видела никогда.

Выкидыш при замершей беременности | Статьи врачей клиники EMC о заболеваниях, диагностике и лечении

Что такое выкидыш?

Согласно медицинской статистике, самопроизвольный выкидыш — осложнение, которое чаще других встречается во время беременности. Выкидышем заканчивается около 10-20% всех зафиксированных беременностей.Выкидыш — спорадическое, внезапное, прерывание беременности, которое сопровождается полным или частичным опорожнением матки.

Замершую беременность (ЗБ) можно увидеть на УЗ-исследовании. Она заключается в подтверждении нежизнеспособности плода без кровотечения. ЗБ может закончиться выкидышем, когда организм самостоятельно избавляется от погибшего плода, или медицинским абортом, когда применяются медикаментозные или хирургические манипуляции для чистки полости матки.

Причины выкидыша и замершей беременности

80% выкидышей случаются в первом триместре до 12 недель. В 50% случаев это происходит в связи с генетическими дефектами плода. Угроза выкидыша по причине хромосомных аномалий снижается с течением беременности: к 20 неделям составляет 10-20% против 41-50% в первом триместре. Основной причиной генетически обусловленных ранних выкидышей являются автономные трисомии — когда в клетках присутствуют три гомологичные хромосомы вместо двух. Такие дефекты возникают еще в момент зачатия и не подлежат корректировке. Они ведут к выкидышу или к развитию тяжелых генетических заболеваний. Помимо генетики выделяют иммунологические, эндокринные и инфекционные причины.

Во втором триместре основной причиной выкидыша становятся различные заболевания и нарушения в организме матери.

Существует перечень факторов, которые могут спровоцировать раннюю потерю беременности:

• возраст женщины. В возрасте 20-30 лет риск самопроизвольного выкидыша составляет 9-17%, в 35-40 лет — 20%, в 40-45 — 40%;

• злоупотребление алкоголем;

• злоупотребление кофеином;

• курение;

• употребление наркотических веществ;

• хронические заболевания матери;

• инфекции матери;

• применение медицинских препаратов, несовместимых с беременностью;

• самопроизвольное прерывание беременности в анамнезе. Риск последующей потери беременности у женщин с одним самопроизвольным выкидышем в истории составляет 18-20%, с двумя — 30%, с тремя — 43%.

Симптомы и признаки выкидыша

Заподозрить выкидыш можно по внезапным кровянистым выделениям и резкой боли внизу живота. При появлении этих симптомов следует срочно обратиться за медицинской помощью. Врач должен провести УЗ-диагностику. Золотым стандартом диагностики считается трансвагинальной сканирование (ТВС) — когда датчик вводится в матку через влагалище. Если ТВС недоступно, можно применить трансабдоминальное сканирование — через переднюю брюшную стенку.

Замершая беременность может протекать бессимптомно и не проявляться вплоть до очередного планового УЗИ.

Как происходит выкидыш?

Процесс выкидыша имеет четыре стадии. Это происходит не в одночасье и продолжается от нескольких часов до нескольких дней.

Первая стадия — угроза выкидыша. Среди симптомов: тянущие боли внизу живота, скудные кровяные выделения, тонус матки повышен. Начинается процесс отслоения плаценты от места прикрепления в матке. Внутренний зев закрыт. Главное вовремя обратиться за помощью, тогда при грамотной терапии если шанс остановить выкидыш и сохранить беременность.

Вторая стадия — начавшийся выкидыш. Сильные выделения, цервикальный канал приоткрыт, врач диагностирует окончательную отслойку плаценты.

Третья стадия — выкидыш в ходу. Можно прочувствовать регулярные сокращения матки, начался исход плода, плаценты и содержимого матки, обильные кровяные выделения.

Последняя четвертая стадия — полный выкидыш. Беременность прервана, полость матки не содержит плод и продукты зачатия.

Как определить ЗБ?

Следует помнить, что диагностировать замершую беременность можно только во время ультразвукового исследования. Домашние тесты не дадут достоверных результатов. УЗИ покажет наличие или отсутствие сердцебиения у плода.  

Лечение выкидыша и замершей беременности

В связи с тем, что абсолютное большинство самопроизвольно прерванных беременностей происходит из-за генетических аномалий (нежизнеспособности) плода, то, говоря о лечении выкидыша, стоит говорить об обеспечении полного и безопасного очищения матки, предотвращении инфекции и предотвращении кровоподтеков. При помощи УЗ-исследования врач проверит, полностью ли очистилась матка. Если да, то дополнительно никакого лечения не потребуется. В случае неполного выкидыша или ЗБ пациентке будет показана хирургическая или медикаментозная чистка. Если выкидыш лишь в состоянии угрозы — тактика лечения будет направлена на блокировку сокращений матки и остановку развития выкидыша. Если вам необходимо лечение замершей беременности в Москве, обратитесь к нашим специалистам. 

Развитие плода | От крошечного малыша до малыша

Ваш ребенок постоянно растет и должен пройти несколько этапов, прежде чем он будет готов жить вне матки. Эти этапы или ключевые моменты описаны ниже. Количество недель, связанных с каждой стадией (исходя из последней менструации), является приблизительным и может отличаться от одной женщины к другой.

Первый триместр: от зачатия до 14 недель

В 5 недель сердце эмбриона начинает биться, хотя во время медицинского осмотра его еще не слышно.

В возрасте 6 недель размер эмбриона составляет 5 мм.

Эмбрион в 40 дней (через 7 недель после первого дня последней менструации).

Фото: Леннарт Нильссон / TT

В 7 недель голова эмбриона намного больше, чем остальная часть его тела. Его руки начинают формироваться по мере появления локтей и кистей. Пальцы до сих пор срослись. Теперь хорошо видны глаза.

В 10 недель эмбрион уже имеет человеческий облик: его глаза, нос и рот узнаваемы. Его веки закрыты. Пальцы теперь разделены, и пальцы ног начинают формироваться. Ваш ребенок начинает двигать конечностями, но вы еще не почувствуете никакого движения.

Теперь он превратился из эмбриона в плод: все части тела на месте, но еще не полностью сформированы. Они будут продолжать расти и развиваться на протяжении всей беременности.

Плод в конце первого триместра.

Фото: Леннарт Нильссон / TT

Между 10 и 14 неделями плод становится больше и начинают формироваться кости скелета.

В 14 недель размер плода составляет около 8,5 см. Половые органы вашего ребенка еще не полностью сформированы, но уже достаточно развиты, чтобы определить, мальчик это или девочка. Обычно вы можете узнать пол вашего ребенка между 16 и 18 неделями, когда проводится УЗИ.

Второй триместр: от 15 до 28 недель

Плод в начале второго триместра.

Фото: Леннарт Нильссон / TT

В 16 недель голова ребенка все еще непропорционально велика по сравнению с остальным телом, но его туловище, руки и ноги начинают удлиняться.

Примерно через 20 недель матка находится на уровне пупка. Теперь движения вашего ребенка достаточно сильны, чтобы вы могли их чувствовать. Некоторые женщины ощущают эти движения чуть раньше или чуть позже во время беременности. Ваш ребенок покрыт беловатым кремом, известным как 9.0059 первородная смазка , которая защищает его кожу.

В 22 недели рост вашего ребенка составляет около 19 см. Его волосы начинают расти, а тело покрыто тонким пушком, известным как лануго.

Плод в конце второго триместра.

Фото: Леннарт Нильссон / TT

Между 23 и 27 неделями ваш ребенок прибавляет в весе, и его голова становится более пропорциональна телу.

В 24 недели он может слышать низкочастотные звуки снаружи матки.

Примерно через 26 недель у него видны брови и ресницы.

Примерно через 28 недель у вашего ребенка начинают открываться глаза. Они станут чувствительными к свету примерно в 32 недели.

Третий триместр: с 29 недель до рождения

Плод в конце третьего триместра.

Фото: Леннарт Нильссон / TT

В 30 недель рост вашего ребенка составляет около 28 см.

В 36 недель кожа вашего ребенка становится розоватой, а пушковые волосы на его теле начинают исчезать, хотя они могут оставаться и после рождения. Ваш ребенок больше из-за запасов жира, которые он накапливает.

Между 37 и 41 неделей он готов к большому дню!

Эмбрион : Имя, данное в течение первых полных 10 недель беременности человеческому существу, развивающемуся в брюшной полости матери.

Плод : Стадия развития человека в утробе матери, с 10 недель беременности до рождения.

УЗИ : Обследование с помощью ультразвукового устройства, позволяющего увидеть эмбрион или плод в утробе матери.

Vernix caseosa : Беловатое вещество, покрывающее кожу новорожденного.

Токсикоз при беременности — причины, симптомы, факторы риска

Содержание

• Что такое токсикоз
• Виды токсикоза беременных
• Причины осложнения
• Почему еще бывает отравление
• Причины, ухудшающие состояние интоксикации.
• Признаки токсичности
• Степени тяжести токсикоза при беременности
• Методы лечения
• Когда обратиться к врачу
• Насадки для рельефа
• Насколько опасно осложнение для матери и будущего ребенка?

Многие женщины в период беременности сталкиваются с очень неприятным явлением, таким как токсикоз при беременности. Это состояние настолько распространено, что беременные женщины, у которых оно никак себя не проявляет, серьезно переживают по поводу его отсутствия. На самом деле миф о том, что токсикоз является необходимым спутником оплодотворения в 100% случаев, не имеет под собой никаких оснований.

Стоит отметить, что уровень токсинов действительно повышается после зачатия в организме каждой женщины, и этот процесс совершенно естественен. Однако проявление классических симптомов происходит не всегда. Поэтому важно отделять медицинскую правду от псевдонаучных мифов о токсикозе при беременности.

Что такое токсикоз

Чтобы понять, является ли токсикоз при беременности естественным состоянием для женщины в этом состоянии или осложнением при вынашивании ребенка, необходимо разобраться, что это вообще такое. Специалисты относят это состояние к особой форме отравления организма. В женском организме инородные частицы эмбриона, являющегося его «папиной» составляющей, вызывают настоящую гормональную бурю, приводящую к изменениям в самочувствии будущей мамы.

Кроме того, развивающийся плод производит продукты жизнедеятельности, которые он выделяет в организм матери и вызывает у нее интоксикацию. Организм реагирует на это классическими симптомами отравления – тошнотой, рвотой, слабостью, общим недомоганием.

Виды токсикозов беременных

В медицине принято выделять такие виды сходной патологии, как редкий, ранний, поздний токсикозы. Редкой называют такой токсикоз при беременности, когда тошнота возникает внезапно на любом сроке беременности и проявления состояния исключительно индивидуальны. Второй вариант – токсикоз при беременности на ранних сроках. Проявляется специфическими симптомами в начале первого триместра. Классический пример — внезапная тошнота, которая служит первым звоночком зачатия.

К таким признакам токсикоза планирующие беременность женщины обычно относятся без отвращения и весьма благосклонно, а симптомы раннего типа осложнений переносятся достаточно легко. Третий тип – поздний токсикоз, который подстерегает беременных в третьем триместре и очень опасен для матери и плода.

Причины осложнения

Научными исследованиями так и не удалось достоверно установить, почему токсикоз при беременности возникает у одних женщин и никак не проявляется у других. Однако причины его возникновения известны. Среди них:

• Изменение состава гормонов с момента оплодотворения, что отражается на самочувствии беременной и проявляется в раздражительности, обидчивости, обострении обоняния. Уровень гормонов через какое-то время придет в норму, организм «привыкнет» к эмбриону, и токсикоз прекратится.
• Несформировавшаяся плацента. Исследования показали, что симптомы токсикоза на ранних сроках беременности обусловлены тем, что плацента не сформирована полностью. Потому что одной из функций, которую он должен выполнять, является удержание токсических веществ. Прежде чем этот процесс полностью завершится, организм пытается защититься от интоксикации рвотой.

Почему еще бывает токсикоз

Среди причин, которые специалисты называют в проявлении токсикоза при беременности – хронические заболевания. Для исключения этой причины желательно пройти полное обследование еще на этапе планирования беременности и начать прием витаминов.

Помимо хронических заболеваний среди причин такого состояния не последнюю роль играет наследственность.

Генетическая предрасположенность и наличие осложнения у женщин в предыдущем поколении, например, его проявление у матери в 16 недель, имеет 70% вероятность того, что у дочери разовьется такое же состояние. Помимо причин раннего токсикоза беременности, в третьем триместре он может проявляться из-за психологического состояния матери. Ее беспокоят приближающиеся роды, состояние малыша, провоцирующее токсикоз.

Причины, ухудшающие состояние токсичности.

Кроме того, у некоторых женщин токсикоз является своеобразной защитной реакцией на болезнетворные микроорганизмы, содержащиеся в продуктах, которые могут быть опасны для здоровья. Например, сигаретный дым, кофе, мясо, яйца вызывают тошноту и рвотный рефлекс, защищая организм от вредных веществ. По мнению ученых, во время беременности нервная система претерпевает изменения, активируя те центры в головном мозге, которые отвечают за обоняние и работу желудочно-кишечного тракта.

Среди факторов, усиливающих неприятные симптомы токсикоза при беременности также:

• Многоплодная беременность – вероятность таких проявлений у женщин, беременных двойней, выше, чем у женщин, ожидающих одного ребенка;
• Возраст – осложнения чаще возникают у женщин после 30-35 лет, особенно высок риск при первой беременности, специалисты отмечают, что токсикоз переносится тем легче, чем моложе мама.

Признаки токсичности

Токсикоз на ранних сроках беременности обычно имеет характерные проявления, и вначале женщина испытывает:

• постоянную сонливость;
• повышенное слюноотделение;
• раздражительность,
• изменение вкусовых предпочтений,
• тошнота,
• потеря аппетита,
• рвота,
• слабость,
• похудание.

Также могут присутствовать субфебрильная лихорадка, головокружение и обмороки. Гораздо реже при вынашивании ребенка может проявляться токсикоз в виде дерматоза, астмы.

Пошаговая онлайн-программа восстановления после родов

И уже через 3 месяца или раньше вы вернете себе не только физическую форму, но и душевное равновесие. Счастливая мама – счастливая семья!

• Йога и кардио после родов
• Консультация со специалистами
• Программа питания
• Психологическая поддержка
• SPA: Домашние ритуалы красоты
• Лайфхаки и подкасты

Начни прямо сейчас! Первые 7 дней бесплатно

Проявления симптомов токсикоза и их содержание не зависят от того, кого ждет беременная – сына или дочь. Признаки интоксикации могут проявляться одинаково как при нормально развивающейся, так и при замершей беременности. Такое состояние пагубно сказывается на самочувствии женщины и заставляет ее искать способы борьбы с токсикозом во время беременности.

Степени тяжести токсикоза при беременности

Несмотря на то, что ранний токсикоз при беременности считается физиологическим состоянием, не требующим врачебного вмешательства, в лечебном реагировании учитывается степень тяжести проявившегося осложнения, которая бывает трех градусов. Для первого характерна рвота до 5 раз или столько же приступов тошноты, которые не заканчивались рвотой. Аппетит у беременной хороший, качество жизни такое же, поэтому при таком состоянии обращаться к специалистам по поводу симптомов токсикоза преждевременно.

Вторая степень предполагает наличие рвоты 5-10 раз в сутки, снижение аппетита, похудание. Также при гигиене полости рта появляется неприятный запах изо рта. На этом этапе необходима консультация врача. Третья — тяжелая, требующая госпитализации, так как отмечается рвота 10-25 раз в сутки, резкое снижение массы тела, появляется сильная слабость, пульс учащен.

Методы лечения

Специальных методов лечения токсикоза при беременности не существует – он направлен на поддержание жизненных функций организма и носит симптоматический характер, обеспечивает благоприятное течение беременности и благополучное родоразрешение. Если у женщины амбулаторно или в домашних условиях диагностирован токсикоз второй степени, пациентке назначается медикаментозное лечение, подобранное по результатам анализов. Основное его назначение – восполнение дефицита питательных веществ и витаминов, подавление рвотного рефлекса.

В случае развития осложнений 3 степени без лечебных мероприятий в стационарных условиях не обойтись. Женщина находится под наблюдением врачей, ей ставят различные капельницы с целью восстановления водно-солевого баланса, устранения интоксикации в организме, болей в животе, мышечных спазмов, снижения артериального давления, преодоления общей слабости.

Когда обратиться к врачу

Абсолютная безвредность токсикоза при беременности – один из распространенных мифов. Однако физиологически приемлемым состоянием можно считать только ситуацию, когда токсикоз при беременности начинается в 5 – 6 недель, а заканчивается примерно в 13 – 14 недель. Исключительно опасно, если осложнение появилось в середине 2 триместра. Этот момент является одной из важных причин обратиться к врачу.

Обезвоживание вследствие постоянной рвоты и истощения вследствие потери питательных веществ с потерей веса более 2,5 кг в неделю требуют срочного обращения к специалисту. Немедленно нужна помощь врача и тогда, когда мочеиспускание стало нечастым, а моча приобрела темный цвет. Опасными симптомами также являются возникновение болей в животе при попытках активной деятельности, головокружение, сопровождающееся рвотой, невозможность принимать пищу в течение 12 часов.

Советы по облегчению

Что помогает от токсикоза при беременности специалисты советуют проверить, прислушиваясь к реакциям организма. Например, утром, не вставая с постели, съешьте немного сухофруктов, сухарик или кусочек хлеба. Затем выпейте мятный чай с лимоном и небольшим количеством сахара, чтобы нормализовать уровень глюкозы. Сосание дольки лимона или апельсина может облегчить приступ тошноты. Необходимо пить подходящие для данной женщины напитки – это может быть простая вода, травяные чаи.

Врачи советуют есть фрукты, содержащие много жидкости – дыню, виноград, арбуз. Введите в рацион блюда, приготовленные на пару, вместо острых, жареных блюд. В качестве перекуса можно использовать йогурт, сырые овощи, фрукты. Еще один совет – ешьте часто и небольшими порциями, в течение дня съедайте банан или яблоко, а не ложитесь отдыхать после еды. Помогает бабушкин метод – при первых признаках интоксикации – ложка меда.

Насколько опасно осложнение для матери и будущего ребенка?

Негативное влияние осложнений на организм женщины зависит от степени их развития. Первая степень протекает естественно, часто проявляется только утренней тошнотой и безвредна для организма женщины. Вторая степень в ряде случаев не опасна, и к 14 неделям при нормальном течении симптомы исчезают. Третья стадия – самая опасная для здоровья плода и женщины. Сопровождается истощением и обезвоживанием.

При его развитии возможно развитие таких осложнений, как:

• отек легких;
• На поздних сроках беременности – плацентарная недостаточность;
• Риск преждевременных родов;
• Задержка развития плода;
• Почечная и сердечная недостаточность;
• на фоне истощения – впадение в кому.