Выписка из роддома в ноябре: как одеть ребенка

Многие молодые мамы не совсем понимают, как одеть ребенка при выписке из родильного дома. Младенец очень чувствителен к любым погодным условиям. Всем известно, что переохлаждение вредит здоровью каждого, ребенок может заболеть ОРВИ. Но перегрев может нанести не меньший вред, поэтому излишне утеплять малыша – это тоже не лучший вариант. Какой бы погода не была за окном, всегда важна золотая середина.

Выписка из роддома в ноябре требует особого подхода к данному вопросу, ведь осенний период времени года очень непостоянен и капризен. В любой момент может пойти дождь или выглянет теплое солнце. А в редких случаях выпадает даже первый снежок. Переменчивость погоды сложно предугадать заранее, проверять предположения гидрометцентра необходимо, но полностью полагаться на них нельзя. Если роды выпадают на конец ноября, то лучше перестраховаться и взять с собой более теплый комплект для зимней погоды. Подобному правилу стоит придерживаться в любое межсезонье. Лучше предусмотреть пару запасных вариантов на крайний случай.

Существуют общепринятые правила подбора одежды для роддома:

1. Комфорт на первом месте

Одежда для новорожденного не должна сковывать движения, и причинять какой-либо дискомфорт малышу. Следует правильно подбирать размер нательных комплектов, а так же избегать массивных застежек, касающихся кожи. Лучше взять распашонку и ползунки большего размера с небольшим запасом, чем передавить резинкой штанишек живот малыша.

Качество материалов тоже имеет значение. Натуральные материалы, такие как хлопок, шерсть или лен, идеально подойдут младенцу. Но есть и хорошие синтетические ткани, например, микрофибра и флис, которые тоже не навредят нежной коже малыша. Одежду плохого качества лучше избегать, даже если вещь яркая и красивая.

2. Минимум слоев

При подборе одежды на прохладное время года следует избегать огромного количества слоев. Лучше надеть 2 теплых варианта, чем 4 более легких, даже если ткани натуральные. Многослойность материалов нарушает циркуляцию воздуха, что способствует перегреву и развитию кожных аллергических реакций – потниц и дерматита. Тело должно дышать в любую погоду.

Прежде чем начать одевать младенца в дорогу, маме следует одеться самой. Не нужно заставлять малыша ожидать в помещении и прогреваться в уличном одеянии, пока мать соберет все вещи и наденет куртку. Он вспотеет, а, попав на улицу, быстро охладится и вполне вероятно заболеет. Не нужно допускать перегрева ребенка, в крайних случаях нужно следить за его состоянием по внешним признакам, если, уже одевшись, семье пришлось задержаться в помещении. Необходимо следить за поведением младенца, проверять зону шеи и спины. Если они потеют, значит малышу очень жарко. Так же об этом свидетельствует покрасневшее лицо и испарины на лбу. В таком случае лучше расстегнуть верхнюю одежду и снять шапочку, пока ребенок не попадет на улицу.

Какую одежду выбрать для выписки из роддома в ноябре

Осень – красивая, но капризная пора года. Она сменяет жаркое лето холодной зимой, поэтому в сентябре может быть еще очень тепло, а вот к концу сезона будет уже прохладно. Выписка из роддома в ноябре требует совершенно другого набора вещей, нежели сентябрьская выписка. Разумеется, легкого костюма из трикотажа будет недостаточно. Необходимо взять его за основу, а поверх надеть второй слой более теплой одежды или специальный конверт.

Примерный список необходимых вещей для выписки из родильного дома прохладной осенью:

1. Цельный хлопковый костюмчик или ползунки с распашонкой, которые надеваются на голое тело.
2. Шапочка легкая или косынка из комплекта с костюмом или отдельная из натурального материала.
3. Теплая шапка шерстяная или флисовая.
4. Демисезонный комбинезон с капюшоном или специальный, теплый конверт.
5. Варежки при необходимости, если на комбинезоне не закрыты ручки.
6. Подгузники в количестве 2 – 3 штук, подобранные в соответствии с весом малыша.

Отличным вариантом для новорожденных станет конверт-трансформер, который благодаря застежке может с легкостью превращаться в комбинезон. У него рукава и низ обычно фиксируются кнопками, что исключает необходимость в одевании рукавиц и обуви. Внутри такого конверта ножки малыша свободно двигаются, ему комфортно и спокойно.

Еще одним важным аспектом в одевании младенца будет то, как и на чем семья будет добираться домой. Если маме необходимо лишь вынести конверт с младенцем из родильного отделения и сесть с ним в уютный автомобиль с отоплением, то не стоит слишком укутывать малютку. Или необходимо снять часть теплых вещей в салоне.

Как одеть ребенка, собираясь, домой из роддома, должна знать каждая мама, ведь лишь она лучше всех понимает и чувствует своего малыша. С этой важной и ответственной миссией сталкивается каждая женщина, рожавшая ребенка. Всегда можно спросить совет у своей мамы или подруги, которые уже имеют опыт и сталкивались с похожей ситуацией.

Одежда для малыша при выписке из роддома: зимний комплект

В статье рассказано, какая понадобиться одежда для малыша при выписке из роддома. Описано, что нужно для выписки из роддома в ноябре малышу, чтобы он чувствовал себя комфортно в холодное время года.

Каждой девушке кажутся незаметными 9 месяцев, когда на руках она держит маленького ангелочка, который нежно сопит. Мамочки начинают задавать вопрос, какая нужна одежда для малыша при выписке из роддома, если он родился зимой?

Не стоит переживать по поводу времени года, когда долгожданный малыш рядом, не будет проблемы в том, что первый с ребенком «выход в свет» придется в холодное время, но нужно всего лишь одеться теплее, и проблема исчезнет сама по себе.

Нужно отметить, что основным достоинством выписки из роддома в зимнее время является то, что иммунитет у рожденных зимой детей сильнее, чем у тех, кто родился летом. Кроме того, когда кругом летают белые снежинки и под ногами хрустит снег, на душе сразу же становиться радостно и тепло. А если и родные помогут сделать настоящее торжество в день выписки, то незабываемых впечатлений будет масса.

Многие интересуются, что нужно для выписки из роддома в ноябре? В первую очередь нужно тщательно все обдумать, и далеко в прошлом предрассудки о том, что нельзя покупать приданное для малыша заранее. Ведь будет очень грустно, когда мама с малышом приедет из роддома в пустую комнату, где не будет ни кроватки, ни какой либо одежды.

Главное – помнить, что если может случиться что-то плохое, обязательно подействует закон материализации вещей. Поэтому нужно только о радостных и позитивных вещах. Как правило, малышу заранее собирают комплект на выписку. Зима – это такое время года, когда ребенку в первую очередь нужно выбрать теплый конверт на овчине, байки или на меху.

На сегодняшний день таких конвертов представлено великое множество. Учтен и пол малыша, и материал, и украшения, поэтому любая мама выберет подходящий для своего крохи. Можно приобрести такой конверт, который потом, когда кроха вырастет, можно использовать как одеяльце. А можно купить и комбинезон — трансформер, который делается и конвертом, и комбинезоном.

Кроме конверта, понадобиться комплект вещей, в которые входит боди с длинным рукавом, несколько пар ползунков и кофточек, теплый костюмчик, одной пары тонкой и теплой шапочки.

При покупке детских вещей каждая будущая мама должна учитывать некоторые нюансы:

— В первую очередь нужно обратить внимание на размер одежды, так как она не должна быть такой, чтобы малыш в ней «утонул». Не стоит в это время ориентироваться на то, чтобы в эту одежду ребенка можно было одеть и через год. Ему будет в ней очень не комфортно и неуютно, он будет излишне беспокойным.

— Различные ползунки и кофточки должны быть выполнены только из натуральных материалов. В таком случае, нежная кожа ребенка будет дышать и удастся избежать неприятных аллергических реакций. Также нужно позаботиться о том, чтобы все вещи на выписку из роддома были максимально безопасными, чтобы малыш не поцарапался нежной кожей. Поэтому лучше избегать различных кружев, завязок, бантов на булавках. Не стоит переживать, для этого еще будет время.

Желательно выбирать также те модели, которые легко одеваются через голову – имеют кнопки около горловины. Чтобы облегчить себе работу, можно приобрести боди с запахом и кнопками, тогда процедура переодевания не займет большого промежутка времени. Слип, или же «человечек», в нынешнее время также пользуется популярностью, так как он отлично заменит носочки, ползунки и распашонку. Нужно быть внимательным, чтобы слип был выполненным или из фланели, или махры, или достаточно плотного трикотажа.

Сверху на слип малышу можно надеть теплые носки, а на ручки – варежки, чтобы избежать переохлаждения.

— Набивка одежды должна быть выполненной из качественных материалов, чтобы ему было тепло. Таким образом, удастся избежать простуды.

— Будь это или теплый комбинезон, или конверт, он должен быть таким, чтобы и легко застегивался, и легко снимался, ведь практически все маленькие дети не любят процедуру одевания-раздевания. Маме будет намного удобнее, если не будет многочисленных пуговиц. Оптимальным вариантом будет или липучка, или широкий замок.

— При выборе конверта нужно также обращать внимание на некоторые детали. Главным правилом должна быть практичность. То есть, его должно быть легко стирать, так как красивая отделка при первой же стирке может повредиться, также нужно выбирать с расчетом того, что его нужно будет использовать для многочисленных прогулок, поэтому не стоит выбирать светлые оттенки.

— Если при рождении ребенка мамочка желает пользоваться автокреслом, то желательно приобрести комбинезон – трансформер, так как в конверте поместить ребенка правильно, будет довольно непросто.

— Что касается теплой шапочки, то можно подобрать или вязаную модель с закрытыми ушками, или меховую. Но с меховой шапкой нужно быть очень аккуратным, так как она может вызывать аллергию или раздражение нежной кожи малыша.

— Теплый костюмчик, который нужно будет одевать на верх боди, лучше всего выбирать или флисовый, или «с начесом».

После того, как одежда куплена, нужно обязательно постирать ее специальным детским порошком, который не вызывает аллергии. Одежду обязательно нужно тщательно прополоскать и проутюжить и аккуратно сложить, чтобы все было собрано, ведь в суматохе перед родами можно что-то забыть.

Когда комплект малыша собран полностью, нужно позаботиться об одежде при выписке мамы, ведь она также должна быть на высоте. Не стоит брать с собой вечернее платье с открытым декольте в холодную зиму. Ведь фигура роженицы совершенно далека от идеала, живот еще не спал, и грудь налилась молоком. Поэтому оптимальным вариантом будет трикотажное платье, которое имеет свободный крой, или же красивая туника, которую можно надеть под лосины.

Заранее необходимо подумать об удобной, и в то же время теплой обуви. Что касается прически, то нужно постараться аккуратно уложить волосы и сделать ее в стиле «греческой прически». Тогда внешний вид мамочки будет просто сногсшибательным.

Если мама и малыш чувствуют себя хорошо и медперсонал предоставил весь пакет документов, можно подумать о зимней выписке. Обо всех остальных мелочах пусть заботятся родственники – о шарах, съемке, лепестках роз и так далее.

Во что одевать новорожденного для выписки и прогулок в Самаре осенью 2020 года

Середина осени опасна своей обманчивой погодой. Поэтому даже если в октябре на улице светит яркое солнце, нужно подготовить для ребенка утепленную одежду. Она должна надежно закрывать от ветра и холода, не вызывать аллергию и не сковывать ребенка в движениях. Здесь идеально подойдут конверты.
Они защищают от солнца и сохраняют комфортную температуру, а также позволяют избавиться от одеял в коляске. Демисезонные конверты удобные, они надежно и быстро застегиваются/стягиваются, чтобы сохранить тепло, легки и просты в обращении, особенно для новоиспеченных мамочек. Внутри таких конвертов малышу всегда уютно и комфортно, а для мамочки не составит труда собраться на прогулку. Обычно новорожденные спокойно до 3-х месяцев гуляют в них, прежде чем они станут тесными. Поэтому оптимальнее всего будет выбрать демисезонный конверт, а ближе к зиме докупить теплый плед или одеяло. Так легче всего регулировать температуру тела, чтобы малыш не перегрелся.

Нельзя закрывать малышу лицо пеленкой и, тем более, одеялом, а также застегивать дождевик на коляске. Из-за этого в легких накапливается большое количество углекислого газа, что приводит к гипоксии мозга. Ребенок должен дышать воздухом, а не испытывать недостаток кислорода.
Если у малыша заложен нос, лучше сидите дома. При насморке ребенок дышит ртом, на холоде его горло быстро покраснеет.

Важно обратить внимание при выборе конверта на качество материала. Например, Choupette использует для пошива только натуральные кружева, хлопок, шерсть и мех. Во многих моделях используется ручная вязка. Вся продукция гипоаллергенна, в отличие от дешевых китайских аналогов. При этом у Choupette большой выбор моделей разнообразных по дизайну и функционалу, от классики до индивидуальной вышивки.

В сырую погоду с дождем или мокрым снегом неприятно гулять не только взрослым, но и малышам, в остальных случаях выходите на воздух каждый день. Выбирайте для прогулки дневное время с 12 до 15 часов, когда светит яркое солнце, чтобы малыш мог получить витамин D. Приучайте ребенка к тому, чтобы он спал, когда ему на лицо светят солнечные лучи, при этом ставьте коляску так, чтобы глазки были в тени.

Как одеть новорожденного на выписку из роддома: полный список

15 мая 2018

Аверьянова Света

Долгожданное рождение малыша – это не только трепетные чувства, но и первые родительские заботы. Как одеть новорожденного на выписку, какие вещи необходимы при выписке в зимнее время и чем они отличаются от тех, что нужны к маю: на все эти тревожащие нюансы постараемся обратить внимание и облегчить мамочкам сборы в роддом.

Выбор одежды для первых дней жизни вашего крохи должен быть продуманным. Первый костюм защитит нежную кожу вашего малыша, поможет адаптироваться в новом для него мире. К тому же вещи на выписку для новорожденного вы, скорее всего, оставите себе на долгое время – на память об этом событии. Учтите пол ребенка, мальчик это или девочка, соответственно, и выбирайте то, что оптимально подойдет именно вашему любимому чаду.

Из этой статьи вы узнаете

Полезные советы при выборе одежды

В следующем видео очень наглядно и  информативно рассказывается о том, какие первые вещи нужно выбрать для новорожденного.

• Вещи из натуральных тканей позволяют коже дышать, не создавая парникового эффекта. Следует выбирать цветовую гамму спокойных тонов, в идеале – белый, кремовый, желтый. В ярких красочных вещах есть красители, которые могут раздражать кожу грудничка.
• Швы обязательно должны быть снаружи.
• Любые бирочки, ценники, лишние ниточки необходимо срезать. Для грудного ребенка они будут неприятными раздражителями.
• Старайтесь выбирать вещи с удобными для вас застежками.
• Размер одежды для новорожденного подбирают соответственно росту, это около 52–56 сантиметров. Ориентируйтесь на этот параметр, выбирая первый комплект одежды для будущего модника.
• Шапочки. Обратите внимание, что они требуются в первый месяц жизни ребенка довольно часто. Приобретите несколько шапочек с завязками. Обхват головы младенца – примерно 35 сантиметров.

Совет при выборе шапочки: все дети разные по своему физическому строению. И если с ростом все более или менее понятно, то к выбору головного убора подойдите внимательнее.

Выберите две шапочки: на маленький объем головы и побольше. Ваше чадо вполне может быть крохотным комочком, и самая маленькая шапочка будет ему впору. Или наоборот, головка у малыша может быть больше, тут и понадобится шапочка поглубже.

• Одевая малыша на выписку, учитывайте температуру воздуха, осадки и ветер.
• Первым делом одевается мама, а малыш после. Оптимально, когда мама оделась, а ребенка одел папа или медперсонал.

Основной список одежды для выписки

• Хлопковая шапочка с завязками. Завязочки обеспечат надежное прилегание к головке малыша, и вам не нужно будет каждый раз ее поправлять и прятать ушки.
• Теплая шапочка, если на улице достаточно холодно. В теплое время года она не нужна.
• Боди. Это кофточка с кнопочками на подгузнике. Она хорошо фиксирует подгузник, не сползает и не создает лишних складок.
• Упаковка подгузников самого маленького размера, они имеют отметку 1. Для совсем крохотных младенцев старайтесь не экономить. Качественные подгузники для первых дней жизни ребенка помогут ему чувствовать себя комфортнее. К тому же они меньше натирают нежную кожу грудничка.
• Хлопковый комбинезон. Он заменит ползунки и кофточку. Цельные вещи для малышей легче надевать маме.
• Ситцевая и трикотажная пеленки. Тем, кто не собирается пеленать, не стоит покупать много пеленок.
• Обратите внимание на погоду, она, безусловно, влияет на выбор, что надеть новорожденному на выписку из роддома. Если на улице тепло, не стоит надевать на ребенка слишком много вещей, тем более теплый конверт. Для выписки можно приготовить теплое одеяло. Оптимальный вариант – комбинезон-трансформер.
• Не забудьте о безопасности малыша в машине, для этого приобретите автокресло с отметкой 0+.

Не забывайте о том, что все вещи новорожденного перед тем, как надеть, необходимо постирать в мыльном растворе и хорошенько прогладить с изнанки.

Боитесь ли вы рожать?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

• Немного переживаю 46%, 201 голос

  201 голос 46%

  201 голос — 46% из всех голосов

• Да, очень 37%, 159 голосов

  159 голосов 37%

  159 голосов — 37% из всех голосов

• Нет, думаю пройдет все легко 17%, 75 голосов

  75 голосов 17%

  75 голосов — 17% из всех голосов

Всего голосов: 435

15.05.2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Выписка малыша летом

Для подготовки к выписке из роддома летом стоит приобрести красивое одеяльце и бант, по цвету соответствующий полу ребенка. Девочкам – розовая цветовая гамма, а мальчишкам – голубой или синий цвет. Лента, которой перевязывают долгожданный сверток с малышом, не должна быть короткой, длина – не менее трех метров, медперсонал умеет завязывать ее в просто невероятные банты и цветы.

Вещи на выписку из роддома должны быть красивыми, нарядными и обязательно соответствовать температурным условиям.

Примерный список вещей, которые необходимо собрать на выписку младенца летом:

• тонкая шапочка на завязочках;
• ползунки и распашонка или слип;
• подгузник.

При температуре +10 подойдет теплое одеяло с красиво завязанным бантом, а при +20 будет достаточно легкого флисового одеяльца.

Несмотря на то, что одевать малыша необходимо на один слой больше, чем взрослого, старайтесь не перегреть его. Тепловой удар плохо скажется на самочувствии ребенка, и домой семья может приехать с заболевшим чадом.

Выписка весной или осенью

Переменчивая погода, которой славится апрель, и даже начало мая, с возможным холодным ветром – повод подготовить заранее своему малышу вещи теплее, чем летние.

Для тех, чьи детки родятся в весенний или осенний период, уже можно приобретать теплые одеяла, конверты с утепленной подкладкой.

Если сентябрь еще порадует теплым и ласковым солнышком, то октябрь встретит новорожденного уже холодным воздухом.

Собираясь в роддом, составьте список тех вещей, которые необходимы для выписки. Заботливым родственникам можно смело раздавать пожелания о том, что следует дарить.

Покупать такие вещи, как конверт на овчине, необходимо тогда, когда известен рост грудничка. Это же касается и остальной одежды. Все вещи должны закрывать ручки и ножки, чтобы уберечь малыша от переохлаждения.

Для выписки из роддома весной или осенью вашему малышу необходимы:

• вещи из хлопка: кофточка и ползунки или цельный комбинезон;
• теплые вещи на флисовой подкладке, махровый комбинезон;
• пара подгузников и средства для ухода за малышом: влажные салфетки, присыпка, крем;
• чепчик, две шапочки, первая – тонкая, на завязочках, а сверху теплее, ведь погода в весенний или осенний период может резко меняться;
• носочки, чтобы ножки были в тепле, и специальные царапки, чтобы спрятать ручки, они есть во многих комплектах для новорожденных.

Весенняя или осенняя погода может баловать теплом, а может встретить ветром, холодом и дождем. Обратите на это внимание и приготовьте заранее несколько вариантов для выписки.

Выписка зимой

В зимнее время для выписки малыша необходимо вещей немного больше. Особо не переусердствуйте, скорее всего, домой вы отправитесь на машине. Следите, чтобы ваш зайчик не перегрелся в теплых слоях одежды. Уточните у медперсонала, что обязательно взять, ведь грудничок до дома должен доехать здоровенький.

Вот примерный список того, что брать в роддом:

• комплект из распашонки, кофточки и ползунков;
• утепленный флисовый или махровый комбез;
• зимний конверт с меховой подкладкой;
• шапочки – тонкая и теплая;
• пара подгузников, даже если вы не являетесь их сторонником, грудной ребенок в подгузнике доедет до дома сухим и чистым;
• теплые носочки и варежки, которые помогут уберечь ножки и ручки от мороза. Младенец, укутанный в теплые, нежные и, главное, мягкие вещи, уснет и не будет тревожить вас до самого приезда.

Еще одной важной деталью гардероба грудничка станет верхняя одежда. Для малышей есть несколько оптимальных вариантов:

• • Комбинезон-трансформер – это лидер в числе приобретений для деток. Его универсальность и практичность нравятся большинству мамочек. Наличие функции цельного мешка позволяет надежно спрятать ножки ребенка. Со временем такой комбинезон трансформируется. Цельный мешок можно расстегнуть, и ножки ребенка уже будут находиться раздельно. Это удобный вид верхней одежды для малыша и родителей, ведь перестегнув низ комбинезона, можно правильно усадить кроху в автокресло.

• Конверт на овчине – этот вариант, на удивление мамы, не на один год, ведь малыши очень быстро растут, и вещи достаточно редко могут пригодиться на два сезона. Конверт на овчине мамочка сможет использовать и дальше, по мере роста ребенка. В расстегнутом виде он будет удобным для пеленания грудничка. Им можно укрыть санки или закутать ножки подросшего крохи.
• Утепленный конверт из пухового наполнителя или холлофайбера. Такой вариант верхней одежды надежно защитит кроху от ветра, мороза и внезапного дождика. Благодаря непромокаемой и непродуваемой подкладке малыш будет находиться словно в коконе. Наличие разнообразных цветов и украшения сделает конверт для ребенка еще и приятным на вид.
• Конверт с рюшами, уголок с бантиком. Хоть и красивый, но очень непрактичный конверт с рюшами для выписки грудничка. Вся отделка довольно скоро потеряет свой первозданный вид, размер же такого конверта подходит только для новорожденных, позже малыш из него просто вырастает. Плюс такого ажурного конверта – красивый, нарядный и праздничный вид.

Как маме самой подготовиться к выписке из роддома

Для начала приготовьте дома все необходимое для себя. Обратите внимание на требования после родов, какое белье и одежда будут вам по размеру. Если вы в растерянности, что надеть на торжественную выписку из роддома, чтобы было красиво и удобно, обратитесь к одежде в спортивном стиле. С ней и удобная обувь смотрится хорошо, и сама мамочка не будет скованно вести себя, свободно двигаясь.

Не пренебрегайте косметикой и украшениями. В день выписки принято делать фото или видео. На них мамочка просто обязана сиять от счастья и быть самой красивой. Следует позаботиться также и о прическе. Позовите на помощь подругу или сами при помощи фена и расчески наведите красоту на голове.

Обязательно продумайте обувь, в которой будете выходить. Удобная и по сезону – поможет уверенно себя чувствовать, когда вас будут выписывать из роддома.

Для благополучия малыша необходимо совсем немного: сияющая мама, довольный, в том числе и внешним видом мамы, папа. Чувствуя любовь родителей, заботу о каждой мелочи – ребенок будет расти счастливым и здоровым на радость всем.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: http://razvitie-vospitanie.ru/uhod/kak_odet_novorozhdennogo_na_vipisku.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Поделиться с друзьями:

Коронавирус в России: новый рекорд, локдаун в Бурятии, нехватка мест в моргах Иванова

16 ноября 2020

Автор фото, EPA

В России новый максимум выявленных за сутки заражений коронавирусом. Власти Ивановской области пожаловались на нехватку мест в моргах, а Бурятия первой из российских регионов вернула жесткие ограничения. Выписка пациентов с Covid-19 будет возможна после одного отрицательного теста на коронавирус, а не двух. Эти и другие новости — в обзоре Би-би-си.

Новый антирекорд

За сутки в России выявили 22 778 новых заражений Covid-19, сообщает оперативный штаб по борьбе с коронавирусом. Это максимальный показатель за весь период.

Третий день подряд число новых случаев остается на уровне выше 22 тысяч. Накануне их было 22 572, с субботу зафиксировали предыдущий антирекорд — 22 702 заражений в сутки.

За последние полмесяца заболеваемость быстро росла. Планка в 21 тысячу в стране была преодолена неделю назад, 9 ноября, отметка в 20 тысяч — 6 ноября, 19 тысяч — 4 ноября, 18 тысяч — 30 октября.

В Москве за последние сутки зарегистрировали 6 360 случаев, накануне было 6 271, еще днем ранее — 6 427. Больше 6 тысяч в городе выявляют три дня подряд, а абсолютный рекорд фиксировали 9 ноября — 6 897 заражений. За прошлую неделю в городе подтвердили 41 945 случаев — это максимум с начала пандемии. В России же на прошлой неделе впервые выявили более 150 тысяч случаев заражения.

В Петербурге выявили 2 039 заразившихся — это очередной рекордный суточный прирост за все время пандемии (в воскресенье было 1 944 случаев, в субботу — 1 852).

За сутки в России умерли 303 человека (накануне — 352, всего за время пандемии — 33 489), выздоровели — 13 846 пациентов (за весь период — 1 453 849), всего заразились Covid-19 1 948 603 человека.

Мест в больницах и моргах все меньше

В больницах России занято уже 84% коек для больных Covid-19, заявил в понедельник министр здравоохранения Михаил Мурашко. А в 53 регионах, по словам, этот показатель близок к 90%. В конце октября вице-премьер Татьяна Голикова говорила, что занято 80% мест, выделенных для пациентов с Covid-19, а в пяти регионах — на 95%.

В Санкт-Петербурге осталось 9,9% свободных мест — чуть больше тысячи коек, и «в ближайшее время к работе с коронавирусными больными будут подключены еще несколько федеральных учреждений», сообщил в понедельник глава городского комитета по здравоохранению Дмитрий Лисовец.

В Петербурге есть и дефицит некоторых лекарств для лечения коронавируса, но он связан только с повышенным спросом среди населения, заявил губернатор Александр Беглов. «Если антибиотики не скупать, как гречку, их хватит на всех. Петербургские фармпредприятия увеличили выпуск лекарств», — сказал он в эфире местного радио.

Всего в России, по словам Мурашко, развернуто 263 тысяч коек для борьбы с коронавирусом, количество госпитализаций растет. Министр также отметил, что значительно выросло число пациентов в реанимациях.

Почти каждый день становится известно о новых случаях с переполненными моргами. В понедельник об этом заявили и власти Ивановской области. Морги не справляются с хранением тел умерших пациентов с коронавирусной инфекцией, признал директор департамента здравоохранения региона Артур Фокин.

«Нагрузка [на патологоанатомов] существенно увеличилась, поэтому сейчас ищем дополнительные холодильные камеры, так как морги уже не справляются с хранением тел до выдачи родственникам», — сказал Фокин. По его словам, нередко родственники умершего, опасаясь заражения, подолгу не забирают тела, поэтому снижается и пропускная способность моргов, цитирует его пресс-служба областного правительства.

В пятницу стало известно, что рефрижератор для хранения тел умерших пациентов установили рядом с больницей №11 в Барнауле, «чтобы сохранить тела умерших до того момента, когда родственники смогут их забрать». Подобная картина, как рассказывала Би-би-си, наблюдалась также в Новокузнецке, Самаре и других городах.

На прошлой неделе Голикова включила Ивановскую область в число четырех регионов, где сложилась наиболее критичная ситуация с коечным фондом для больных с Covid-19.

Локдаун в Бурятии и закрытие мавзолея Ленина

В Бурятии ввели наиболее жесткие ограничения из-за пандемии Covid-19, сравнимые с весенними локдаунами в регионах России.

С 16 по 30 ноября в республике не будут работать рестораны, кафе и другие предприятия общепита, исключение сделали лишь для заведений, обслуживающих на вынос и доставляющих заказы. Также запрещена работа торговых центров, кинотеатров, салонов красоты, саун. Аптеки, салоны связи и продовольственные магазины могут продолжать работать. Бурятия стала первым регионом, где решили снова ввести локдаун.

«Нам нужно сейчас максимально разобщить людей, максимально снять напряжение в системе здравоохранения и системе тестирования. Рассадить по максимуму людей по домам, раздать всем лекарства и эту волну сбить. Нам надо переломить рост заболеваемости в сторону снижения. Я надеюсь, что у нас это получится», — заявил глава Бурятии Алексей Цыденов.

В республике с населением около миллиона человек к утру понедельника число случаев заболевания коронавирусом достигло 15 378. Большинство заболевших в столице Улан-Удэ — 59%. За сутки в Бурятии выявили 269 новых случаев Covid-19.

Тем временем в Москве и кафе, и парикмахерские продолжают работать, но закрывают для посещения мавзолей Ленина. Мавзолей и некрополь в кремлевской стене закроют с 17 ноября из-за коронавируса, сообщила в понедельник Федеральная служба охраны.

Мавзолей уже закрывали в марте, 1 июля в него снова начали пускать посетителей.

Для выписки хватит одного теста

Пациентов с Covid-19 можно будет выписывать после одного отрицательного теста на коронавирус, а не двух. Это следует из постановления главы Роспотребнадзора Анны Поповой.

«Выписка пациентов к занятию трудовой деятельностью (обучению), допуск в организованные коллективы после проведенного лечения (как в стационарных, так и в амбулаторных условиях) и выздоровления осуществляются при получении одного отрицательного результата лабораторного исследования методом полимеразной цепной реакции на наличие возбудителя Covid-19», — сказано в постановлении.

Роспотребнадзора также ограничил 48 часами срок выполнения теста на коронавирус (с момента поступления его биоматериала в лабораторию).

Люди, которые контактировали с заразившимися Covid-19, смогут покидать самоизоляцию через 14 дней без обязательного ПЦР-теста. Это также следует из постановления главы Роспотребнадзора.

Кроме того, в понедельник Попова рассказала, как штрафы за нарушение коронавирусных ограничений приводят к снижению заболеваемости. По ее данным, в тех регионах, где за нарушение масочного режима выписывают около восьми штрафов на 100 000 населения, число новых случаев продолжает расти, а там, где около восемнадцати штрафов, «отмечается стабилизация».

Кто еще заболел

Среди заразившихся коронавирусом — новый министр транспорта Виталий Савельев, который до прихода в правительство возглавлял «Аэрофлот». После получения положительного теста он ушел на самоизоляцию, сообщил РБК представитель министерства.

Временно обязанности министр будет исполнять первый заместитель Савельева и глава Росавиации Александр Нерадько.

Ранее коронавирус находили у премьер-министра Михаила Мишустина, теперь уже бывшего министра строительства Владимира Якушева, министра культуры Ольги Любимовой, министра науки и высшего образования Валерия Фалькова и министра энергетики у Александра Новака, который после последних кадровых рокировок пошел на повышение и занял пост вице-премьера.

Бывший глава представительства компании «Газпром» в Латвии 71-летний Евгений Ролдугин умер от коронавируса, сообщили в программе Nekā personīga латвийского телеканала TV3.

В Латвию за Ролдугиным отправили летающий госпиталь МЧС, оборудованный на базе лайнера «Sukhoi Superjet», утверждает телеканал. Самолет выслали, чтобы транспортировать Ролдугина в Россию, но, как сообщили в передаче, лайнер прибыл слишком поздно.

Ролдугин занимал пост главы представительства ПАО «Газпром» в Риге до декабря 2018 года. Это было первое представительство концерна в Европе, его открыли в 2009 году.

РБК в 2016 году сообщал, что Евгений — предположительно старший брат Сергея Ролдугина, близкого друга президента России Владимира Путина, подтвердить эту информацию изданию не удалось. Именно старший брат познакомил Ролдугина-младшего с Путиным, рассказывал Сергей Ролдугин в винтервью изданию «Вечерняя Казань» в 2014 году. Путин и Ролдугин-старший вместе учились в Краснознаменном институте КГБ.

Как одеть новорожденного на выписку из роддома: осенью, зимой

Когда приходит время забирать новорожденного из роддома, встает вопрос, как же одеть ребенка? Важно одеть малыша так, чтобы ему было комфортно, не холодно и не жарко. В этой статье мы рассмотрим основные правила выбора одежды для ребенка и узнаем, в чем забирать грудничка из роддома в зависимости от времени года и погоды.

Как правильно одевать грудничка

• При выборе одежды ориентируйтесь не только на температуру. Обращайте внимание на влажность, наличие или отсутствие осадков, солнца, ветра и пр.;
• Выбирайте одежду, особенно нижнее белье, из мягких натуральных материалов с минимальным окрашиванием, чтобы избежать аллергии и раздражения кожи. Кроме того, натуральная ткань позволяет телу дышать;
• Одежда должна быть по размеру и слегка свободной. Она ни в коем случае не должна перетягивать руки или ноги, стеснять движения. Пеленать новорожденного тоже нужно свободно;
• Одевать новорожденного нужно так, чтобы оставалось минимум голых участков тела, особенно зимой, холодной осенью и весной. Поэтому лучше выбрать сплошную одежду;
• Обязательно убирайте бирки с одежды, чтобы случайно не поцарапать нежную кожу ребенка;
• В первый месяц жизни одевайте ребенка в одежду без швов или швами наружу. В последующем выбирайте одежду без тугих резинок, крупных клепок, пуговиц и замков. Оптимальной застежкой для новорожденного станут липучки;

• Используйте несколько слоев одежды, но не переборщите, иначе кожа новорожденного не сможет дышать. В результате на коже может появиться раздражение, пятнышки и потница. Лучше одеть два слоя теплой одежды, чем четыре легкой;
• Не укутывайте ребенка слишком плотно и не одевайте слишком тепло. Он не должен вспотеть и перегреться;
• Сначала одевайтесь сами, а потом одевайте новорожденного, иначе малыш может вспотеть, а потом замерзнуть на улице;
• Если вы планируете поход с малышом в магазин или в гости, выбирайте одежду, которую можно при необходимости легко снять. Зимой подходящим решением станет теплый конверт, в более теплое время года – комбинезон на липучках;
• Чтобы понять, комфортно ли малышу, потрогайте шею и верхнюю часть спины ребенка. Если кожа горячая и влажная, малышу жарко. Если прохладная, грудничок замерз. О том, что кроха замерз скажет покрасневший носик, холодные руки и ножки.

Как одеть новорожденного на выписку

На выбор одежды для новорожденного на выписку из роддома вливает время года. Оптимальным вариантом станет конверт, зимой он должен быть утепленным с мехом, весной и летом более облегченным. Для теплой погоды выбирайте конверт на флисе или тонком синтепоне. Летом конверт не всегда уместен, в это время года возьмите пеленку уголок.

Под конверт в теплую погоду на ребенка одевают тонкий чепчик, боди и носочки, в прохладную погоду – комбинезон или слип, утепленную шапочку, в мороз – носочки, боди и теплый комбинезон, чепчик и теплую шапочку.

Кроме того, на выписку из роддома вам понадобятся пеленки. Если вы не знаете, как правильно одеть ребенка, спросите у медперсонала, они вам подскажут. Как правило, в роддоме мамочкам дают список необходимых вещей.

Одежда для новорожденного

Для новорожденного до трех месяцев нужна одежда 56 размера. В гардероб ребенка должны входить следующие вещи:

• Два боди с длинным рукавом и два с коротким с застежкой спереди;
• По 2-3 штанишек и ползунков;
• По 2-3 легких кофт с застежками спереди и теплых кофт-свитеров;
• По 1-2 легких комбинезонов или слипов;
• 1-2 демисезонных теплых водонепроницаемых комбинезонов с шерстью или флисом внутри;
• Теплый конверт или плед;
• 2-4 пары рукавичек;
• По 2-3 чепчика и легких шапочки;
• 2-3 теплые шапочки;
• По 3-4 пары легких и теплых носков. Если вы планируете чаще одевать штаны, а не ползунки, то легких носочков понадобится больше;
• 5 ситцевых пеленок и 3 теплые фланелевые пеленки.

Если вы собираетесь на прогулку, возьмите с собой памперсы и чистую пеленку, бутылочку с водой, сухие и влажные салфетки, носовой платочек. В дождь и сильный ветер используйте накидку или чехол для коляски, зимой в холод и ветер накрывайте коляску шалью, а летом и весной возьмите москитную сетку, которая защитит ребенка от насекомых.

В теплую погоду вместо коляски можно носить новорожденного в слинге. Какой слинг выбрать для ребенка, смотрите по ссылке https://vskormi.ru/buys/slingi-dlya-novorojdennih/. Первую прогулку с малышом можно проводить на 7-10 день после рождения, зимой в холодную погоду при температуре ниже минус 5-8 градусов лучше отложить выход на улицу.

Первая прогулка должна составлять 10-15 минут, потом время можно постепенно увеличивать. Оптимальной для грудного ребенка считается прогулка 2-3 раза в день летом по 1-2 часа, зимой по 30-40 минут. Подробнее, как организовать прогулку с грудничком, читайте здесь.

Выписывать пациентов с коронавирусом будут после одного отрицательного теста

«Вчера вступили в силу новые изменения в санитарные правила – пациенты выписываются с выздоровлением для занятий трудовой деятельностью после получения одного отрицательного результата амбулаторного исследования. Еще одно важное изменение касается выписки лиц, которые были в контакте с больными коронавирусом и у которых не проявились клинические симптомы – через 14 дней они могут приступать к работе или учебе без проведения лабораторного исследования на коронавирус. Это результат той работы, которая проводится федеральными учреждениями для изучения ковидной инфекции. Для системы здравоохранения это имеет большое значение, потому что мы будем обследовать только тех пациентов, которые имеют признаки ОРВИ и подозрение на коронавирус», – отметил Константин Хальзов.

Министр также обратил внимание, что согласно данному постановлению срок выполнения лабораторного исследования на COVID-19 не должен превышать 48 часов с момента поступления теста в лабораторию. Охват тестированием должен быть – не менее 200 исследований на 100 тысяч населения в сутки. В Новосибирской области этот показатель превышает установленный, в среднем в сутки проводится около 7 000 тестов (более 250 на 100 000 населения).

Говоря об обеспечении лекарственными препаратами Константин Хальзов сообщил, что на этой неделе ожидаются первые поставки лекарственных препаратов для амбулаторных больных. Как только лекарства поступят – они сразу будут распределяться между первичным звеном – пациенты, которые лечатся амбулаторно, будут ими обеспечены. Выдача будет осуществляться непосредственно на дому – этот процесс будет проводиться под контролем регионального минздрава.

По данным оперативного штаба на утро 17 ноября в регионе выявлено 20 354 случая COVID-19. 16 515 пациентов выписаны с выздоровлением. Всего в Новосибирской области сделано 839 680 тестов на коронавирус. Под медицинским наблюдением находятся 3 422 жителя региона, 61 819 человек сняты с меднаблюдения.
 

5 вещей, которые вам нужны сейчас для улучшения планирования выписки

Скорая медицинская помощь
24 ноября 2020 г.

Одна из важнейших обязанностей медсестры — подготовка пациентов к выписке.

«Обучение пациентов их состояниям, лекарствам, стратегиям самопомощи и важности последующего ухода может помочь пациентам поддерживать оптимальный уровень здоровья и снизить их шансы на повторную госпитализацию», — говорит Кэрол Якукс, BSN, RN, PHN, в недавней статье на сайте Nurse.com.

Агентство медицинских исследований и качества (AHRQ) обнаружило, что пациенты, которые понимают свои инструкции по выписке из больницы, на 30% реже будут госпитализированы, чем те, кто этого не делает.

Если все сделано правильно, это также может сократить продолжительность пребывания пациента в больнице, снизить штрафы CMS и увеличить доход больницы.

СОСТОЯНИЕ ПЛАНИРОВАНИЯ ВЫПИСКИ ПАЦИЕНТА

Дело в том, что 42% пациентов больницы сообщают, что получили неполные инструкции по выписке. 48% пациентов больниц, особенно с ограниченным знанием английского языка, говорят, что не понимают их планы последующего лечения.

Исследование, проведенное в рамках гранта AHRQ, показало, что у пожилых пациентов текущие процессы планирования выписки далеки от оптимальных.«Понимание пациентом направлено на меры, которые внедряются во многих больницах, но нынешняя практика далека от того, где она должна быть», — отметили исследователи. «Кроме того, узкая ориентация на понимание может игнорировать ответственность поставщика за улучшение предоставления инструкций по выписке».

Итак, что должно включать в себя планирование выписки?

За последние годы было написано много статей, которые помогут больницам улучшить и стандартизировать процесс планирования выписки и перехода на другую помощь.Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) опубликовали Закон о влиянии, призванный дать больницам стандартизированный набор требований к планированию выписки. В их числе:

• Разработайте план выписки в течение 24 часов с момента поступления или регистрации.
• Вовлекайте пациентов в процесс принятия решений относительно их лечения и выздоровления.
• Дать инструкции по выписке пациентам, которые выписываются домой.
• Подготовьте процесс согласования лекарств, чтобы улучшить управление лекарствами и обеспечить безопасность пациентов.
• Для пациентов, которые переводятся в другое учреждение, передайте конкретную медицинскую информацию принимающему учреждению.
• Наладить процесс последующего наблюдения после выписки.

В дополнение к этим требованиям теперь ожидается, что больницы будут собирать и сообщать данные для улучшения общего оказания медицинской помощи, уделяя особое внимание процессу выписки.

Агентство медицинских исследований и качества признало, что когда пациенты занимаются своим медицинским обслуживанием, это часто приводит к повышению качества ухода и безопасности пациентов.Он создал контрольный список передовых методов планирования выписки с использованием аббревиатуры IDEAL.

Несмотря на то, что в центре внимания находятся органы регулирования и управления, а также все усилия больниц по применению передового опыта, незапланированная повторная госпитализация по-прежнему обходится больницам в Америке в 15-20 миллиардов долларов в год. Итак, что нам нужно сделать, чтобы действительно начать улучшать переход к лечению пациентов и готовность к выписке? Вот пять шагов, которые нужно сделать сейчас.

АВТОМАТ «ГОТОВНОСТЬ К РАЗРЯДУ НАЧИНАЕТСЯ С ПРИЕМКИ»

Клиницисты соглашаются, что с момента поступления пациента в больницу очень важно начать подготовку его к безопасной выписке.Но ручные процессы просто не работают.

Автоматизация процесса планирования выписки — ключ к тому, чтобы больница постоянно его придерживалась. Один из лучших способов повысить готовность пациента к выписке — автоматизировать и интегрировать процедуру выписки и перевода (ADT) с интерактивной платформой взаимодействия с пациентом. Затем интегрированный план может сопровождать пациента от поступления до оказания неотложной помощи, будь то дома или в другом месте.

Частью автоматизированного процесса планирования выписки из больницы должна быть разработка плана клинического ведения в течение 24 часов с момента поступления.Включите автоматические подсказки и напоминания, чтобы медицинская бригада создавала полную картину состояния пациента с момента его поступления в больницу до его пребывания в больнице и его возвращения домой.

В рамках этого профиля пациента обращайтесь к его социальным детерминантам здоровья. Есть ли у пациента транспортировка в аптеку и последующие приемы? Может ли пациент прочитать и понять рецепты и как ими пользоваться? Есть ли у пациента доступ к здоровому питанию? И так далее.

ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ К СЕМЬЕ

Не только пациенты должны заботиться о себе. Их семьи также должны быть вовлечены в этот процесс.

Выписка не является разовым мероприятием. Скорее, это процесс, который происходит на протяжении всего пребывания в больнице и продолжается после него. Очень важно, чтобы члены семьи участвовали во всех этапах планирования выписки. Больница должна определить, какие члены семьи или друзья будут помогать в оказании помощи в послеоперационном периоде, а затем вовлечь их в беседу.

Согласно AHRQ, лучшие практики включают:

• Определите цели пациента и семьи при поступлении и ежедневно отслеживайте свой прогресс.
• Вовлекайте семью в отчеты или обходы прикроватной дежурной медсестры.
• Делитесь письменным списком лекарств каждое утро.
• Проверяйте лекарства при каждом приеме, отвечая на вопрос, для чего они нужны, его побочные эффекты и правильное введение.
• Призовите семью принять участие в практике ухода в больнице, чтобы она была подготовлена ​​к дому.

Есть и другие способы включить членов семьи в качестве полноправных партнеров, а именно, предоставив им информативный и понятный контент. Мало кто из нас хочет, чтобы им вручали стопки материалов для чтения, чтобы они усваивали и не отставали. И исследования показывают, что пациенты — и мы можем предположить, что и члены их семей — практически не сохраняют медицинскую информацию, передаваемую им в устной форме.

Какой ответ? Предоставляйте контент в увлекательных, интерактивных, понятных и легкодоступных форматах. Другими словами, проводите санитарное просвещение так же, как мы поглощаем другой контент в нашей жизни, будь то потоковое видео или круглосуточное телевидение.

Видео и цифровые материалы более интересны, имеют большую доступность, их можно воспроизводить и публиковать, и они представлены в формате, который предпочитает современный потребитель.

Больницы, внедрившие технологические решения для повышения вовлеченности и вовлечения как пациента, так и его семьи, превзошли средние по стране показатели улучшения HCAHP по ряду категорий, включая: оперативность (8,47–4,48), рекомендации (5,63–1,41%), общий рейтинг (от 8,96% до 4,29%).

ВЫПОЛНЯЙТЕ РАБОТУ, УДОБНАЯ МЕДСЕСТРАМ

Медсестры выполняют множество клинических и неклинических обязанностей. А из-за более короткого пребывания пациентов и увеличения нагрузки на них способность медсестры сосредоточиться на готовности к выписке затрудняется.

Одним из ключей к тому, чтобы каждый пациент чувствовал себя полностью подготовленным к выписке, является использование технологий. Автоматизированные и интегрированные в EMR и интерактивную платформу пациента, удобные для медсестер рабочие процессы упрощают этапы выписки с помощью визуальных напоминаний и сигналов о готовности пациента к выписке.

Интерактивный контрольный список готовности к выписке на телевизоре в палате пациента дает медсестре и пациенту визуальное напоминание о выполненных и еще не выполненных шагах, прежде чем пациент будет готов к выписке. Это включает в себя контрольные точки, чтобы отметить, что пациент просмотрел все свои санитарно-просветительские видео; что пациент смотрел видео о лекарствах или читал о них на экране телевизора; что пациент заказал лекарства на дом, если необходимо, в больничной аптеке; и так далее.По мере обхода медсестры каждый из этих шагов можно просмотреть, визуально проведя пациента по интерактивному контрольному списку выписки по телевизору.

ДОКУМЕНТ, ДОКУМЕНТ, ДОКУМЕНТ

Тщательная документация — один из наиболее важных аспектов планирования выписки IDEAL. Чтобы принять наилучшие возможные решения, командам по уходу требуется обширная информация, в том числе:

• Какие лекарства принимали пациенты до госпитализации
• Полная история болезни пациента
• Диагностика и оценка ухода за пациентами
• История лечения пациента и сверка.

Интеграция интерактивного контрольного списка готовности пациента к выписке в платформу EMR обеспечивает непрерывность ухода от одной медсестринской смены к другой и от одного медицинского учреждения к другому.

Многие поставщики услуг в послеродовой период жалуются на то, что они принимают пациентов с небольшой или, по крайней мере, неполной информацией, что затрудняет переход на другую помощь.

Что необходимо в учреждениях квалифицированного сестринского ухода и краткосрочной реабилитации? Холли Хармон, старший директор по клиническим услугам Американской ассоциации здравоохранения, говорит: «Есть ли у человека полная история до его поступления в больницу, во время его пребывания в больнице и цели ухода после пребывания в больнице?» Кроме того, по ее словам, учреждениям, оказывающим неотложную помощь, необходимо знать полную историю болезни пациента, оценки, историю лечения и сверку лекарств, а также любые пробелы в информации.

ОПРЕДЕЛИТЬ НАИЛУЧШУЮ ПОМОЩЬ ДЛЯ ПАЦИЕНТА ПОСЛЕОСТРОЙ ПОМОЩИ

Оценка риска пациента — важная часть процесса выписки. Некоторых пациентов можно выписать дома, тогда как другим будет полезен послеродовой уход. Расшифровка того, какой пациент и где нуждается в неотложной помощи, упрощается с помощью автоматизации.

Сегодня алгоритмы могут анализировать ключевые данные о пациентах, чтобы определить, нужна ли им помощь в послеоперационном периоде, и помочь пациентам найти наилучшие условия для оказания такой помощи.Использование искусственного интеллекта для анализа и определения наилучших вариантов для пациента намного эффективнее, чем просто предоставление пациентам списка пост-неотложных медицинских услуг, покрываемых их страховой компанией.

Как пишет Кэтрин Боулз, председатель кафедры качества сестринского дела van Ameringen:

«[Часто] пациенты и их семьи ничего не знают об этих агентствах, и они даже не понимают, почему вы предлагаете им эти варианты. В результате многие пациенты остаются без пост-неотложной помощи, в которой, по словам их поставщиков, они нуждаются.Мы видели, как почти 30 процентов пациентов отказываются от рекомендованных услуг послеоперационной помощи, а затем эти пациенты попадают в повторную госпитализацию гораздо чаще, чем пациенты, которые соглашались на услуги ».

Боулз продолжает, что лучшим решением этой проблемы являются прикроватные инструменты, которые описывают варианты ухода за пациентом после острой болезни и предоставляют список оценок качества ухода и другие элементы, которые потребуются пациенту, чтобы оценить идеальные условия ухода и выбрать лучший вариант для них.

Такие технологии могут помочь с:

• Автоматизация переходов на уход
• Обеспечение информированного выбора после обострения болезни с помощью прогнозной аналитики ИИ
• Расширение модели клинической помощи за пределы пребывания в больнице
• Повышение вовлеченности и удовлетворенности пациентов
• Сокращение повторной госпитализации и связанных с этим расходов

ВЛИЯНИЕ АВТОМАТИЧЕСКОГО ПЛАНИРОВАНИЯ РАЗГРУЗКИ

Планирование выписки из больницы является жизненно важным аспектом обеспечения того, чтобы ваши пациенты выписывались из больницы здоровыми, а затем оставались таковыми.Доказано, что автоматизация и интеграция процесса планирования готовности к выписке на протяжении всего пребывания пациента помогает больницам повышать показатели HCAHPS и сокращать повторные госпитализации.

Больницы, использующие автоматизированный интерактивный подход к подготовке пациентов к безопасной выписке, добились впечатляющих результатов. Больницы Аллена, использующие интерактивную технологию, достигли 15% улучшения рейтинга общения с медикаментами HCAHPS, 9% повышения рейтингов готовности к выписке, 15% увеличения переходов на лечение и 13% повышения рейтингов общения медсестер.

Узнайте, как ваша больница может изменить процесс перехода к лечению и готовность ваших пациентов к выписке. Связаться с нами.

Источники:

1. NCBI. Снижение реадмиссии в больницу: текущие стратегии и будущие направления. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4104507/
2. Nurse.com Переходное обслуживание. https://www.nurse.com/ce/transitions-of-care#
3. NCBI. Понимание пациентом инструкций по выписке в отделении неотложной помощи: нужно ли разным пациентам разные подходы? https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5805670/
4. NCBI. Языковые барьеры и понимание инструкций по выписке из больницы. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3311126/
5. NCBI. Инструкции при выписке из больницы: понимание и соблюдение среди пожилых людей. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4238191/
6. Федеральный регистр. Программы Medicare и Medicaid; Изменения в требованиях к планированию выписки из больниц и т. Д. Https: //www.federalregister.gov / Documents / 2019/09/30 / 2019-20732 / medicare-and-medicaid-programs-revisions-to-requirements-for-distribution-planning-for-стационары
7. AHRQ. Переход от больницы к дому: ИДЕАЛЬНОЕ планирование выписки. https://www.ahrq.gov/sites/default/files/wysiwyg/professionals/systems/hospital/engagingfamilies/strategy4/Strat4_Implement_Hndbook_508_v2.pdf
8. AHRQ. Стратегия 4: Переход от больницы к дому: ИДЕАЛЬНОЕ планирование выписки. https://www.ahrq.gov/patient-safety/patients-families/engagingfamilies/strategy4/index.HTML
9. Nurse.com. Планирование выписки начинается при поступлении. https://resources.nurse.com/discharge-planning-starts-admission
10. NCBI. Улучшение обучения пациентов и стратегии согласования приема лекарств для снижения показателей реадмиссии. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3940674/
11. AHRQ. Реадмиссия и побочные эффекты после выписки. https://psnet.ahrq.gov/primer/readmissions-and-adverse-events-after-discharge
12. Health IT Gov. Улучшение перехода больниц и координации помощи с помощью автоматизированных предупреждений о приеме, выписке и переводе.https://www.healthit.gov/sites/default/files/onc-beacon-lg1-adt-alerts-for-toc-and-care-coord.pdf
13. PharMerica. 5 вещей, которые каждое ОЯТ должно знать о планировании выгрузки. https://www.pharmerica.com/client-success/the-5-things-every-snf-should-know-about-discharge-planning/
14. Взаимодействуйте с Sentrics. Клиенты Sentrics превосходят средние показатели по стране в улучшении HCAHPS. https://www.engagewithallen.com/wp-content/uploads/Allen-Outcomes-Improvement-vs-National-Infographic-9-2019.pdf
15. Nurse.org. Удовлетворенность медсестер влияет на исходы пациентов, смертность. https://nurse.org/articles/nursing-satisfaction-patient-results/
16. Взаимодействие с пациентом HIT. Использование Health IT для поддержки планирования выписки и оказания помощи в неотложной помощи. https://patientengagementhit.com/news/using-health-it-to-support-discharge-planning-post-acute-care Национальный институт рака. Последующий уход. https://www.cancer.gov/publications/ dictionaries/cancer-terms/def/follow-up-care

Когда обращаться к врачу по поводу вагинальных выделений

Выделения из влагалища — нормальное явление для здорового влагалища.Типичное влагалище содержит естественные бактерии, которые создают кислую среду. В процессе самоочищения влагалища выделяют жидкости, которые затем покидают тело в виде обычных выделений.

Нормальные выделения обычно кажутся прозрачными, мутно-белыми или светло-желтоватыми. Нормальные выделения также могут содержать белые точки или быть тонкими и вязкими.

К середине менструального цикла выделения могут стать более обильными. Изменения толщины стенок влагалища, связанные с менопаузой, также могут приводить к более тяжелым или частым выделениям.

KidStock / Getty Images

Кажется, что выделения из влагалища могут измениться по многим причинам. Это может быть эмоциональный стресс, изменения в питании, беременность, прием лекарств (включая противозачаточные таблетки) и сексуальное возбуждение. Хотя повышенная частота может раздражать, во многих случаях это нормально.

Однако некоторые изменения, такие как неприятный запах, изменение консистенции или цвета и выделения в сочетании со спазматической болью, могут указывать на потенциальную медицинскую проблему.

Когда обращаться к врачу

Вам следует записаться на прием к врачу и , если у вас аномальные выделения из влагалища, сопровождающиеся любым из следующего:

• Чувство слабости, усталости или плохой погоды
• Желтые или зеленые выделения из влагалища
• Лихорадка
• Сильная боль в животе или постоянная боль продолжительностью более двух часов
• Любые видимые признаки инфекции вокруг влагалища или половых губ
• Прерывистая, легкая боль внизу живота
• Боль во время или сразу после полового акта
• Боль во влагалище или болезненная сыпь
• Любые язвы или волдыри в области влагалища

Если у вас водянистые выделения с оттенком крови и они не появляются во время менструации (до или после), запишитесь на прием к гинекологу.

Вам следует проконсультироваться со своим врачом в течение одного дня, если у вас есть симптомы или опасения, связанные с аномальными выделениями из влагалища. Особенно, если он сопровождается неприятным запахом или имеет ненормальный цвет, например серый, зеленый или желтый.

Каждый раз, когда у вас появляются выделения из влагалища во время беременности, вам необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Причины аномального разряда

Аномальные выделения могут быть результатом дрожжевой инфекции, бактериального вагиноза, трихомониаза (паразитарной инфекции) или других инфекций, передающихся половым путем, таких как хламидиоз и гонорея.

Другие причины аномальных выделений включают послеоперационную инфекцию органов малого таза, воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) и, в редких случаях, рак шейки матки.

Лечение

Если вы подозреваете, что у вас есть заболевание, передающееся половым путем, или если у вас есть симптомы вагинальной дрожжевой инфекции, и вам ранее не ставили диагноз дрожжевой инфекции, как можно скорее позвоните своему врачу.

В случае бактериальной инфекции врач назначит антибиотик.При дрожжевых инфекциях ваш врач, скорее всего, назначит противогрибковое средство, которое может быть в форме таблеток, крема или суппозиториев.

Бактериальные и дрожжевые инфекции легко поддаются лечению, если они обнаружены на ранней стадии. Если у вас есть повторяющиеся бактериальные или дрожжевые инфекции, обсудите с врачом профилактические меры.

вопросов, которые вы всегда хотели задать акушеру / гинекологу (но боялись задать): вагинальные выделения | Ассоциации женского здоровья | Поставщики медицинских услуг для женщин в Канзас-СитиWomen’s Health Associates

Вопросы, которые вы всегда хотели задать акушеру / гинекологу (но боялись задать): выделения из влагалища

12 ноября 2010 г.

У всех нас были вопросы, связанные с проблемами акушерства и гинекологии, которые мы не хотели задавать никому — даже нашему врачу.Мы, врачи-акушеры-гинекологи из Women’s Health Associates, решили не задавать вопросы и просто ответить на несколько деликатных вопросов, проведя серию презентаций в районе Канзас-Сити. Мы обнаружили, что женщины очень восприимчивы к этой теме и хотели услышать ответы, если им не нужно было задавать вопросы. Теперь мы отвечаем на те же вопросы с помощью записей в блогах. Вы получите нужные факты, не задавая вопросов!

Что такое выделения из влагалища?

Выделения из влагалища — это жидкость, выделяемая железами шейки матки и влагалища.В женском организме выделяются выделения из влагалища, которые очищают влагалище, поддерживают его в смазке и защищают от инфекции.

Как должны выглядеть выделения из влагалища?

Выделения из влагалища различаются по цвету и консистенции от человека к человеку, и они меняются для каждой женщины изо дня в день в зависимости от гормонального цикла и уровня активности. Нормальные выделения из влагалища прозрачные, беловатые или светло-желтые. Это может быть водянистая жидкость, более густое пастообразное вещество или липкая вязкая слизь.Хорошая идея — узнать, что для вас нормально. Если вы заметили резкие изменения консистенции и количества выделений или если у вас появились выделения зеленого, красного, коричневого или серого цвета, вам следует записаться на прием к врачу.

Сколько выделений из влагалища считается нормальным?

Количество выделений из влагалища варьируется от женщины к женщине и даже изо дня в день в течение менструального цикла. Нормальное количество должно составлять от нуля до чайной ложки выделений из влагалища каждый день.Другими словами, вам не нужно носить ежедневную прокладку. У некоторых женщин выделения из влагалища отсутствуют или их очень мало, и это нормально.

Почему количество выделений из влагалища различается в разные дни?

Количество выделений из влагалища зависит от гормонального цикла в организме женщины.

У женщины, как правило, появляется больше выделений из влагалища непосредственно перед началом менструации. Многие женщины также замечают увеличение количества выделений из влагалища в середине цикла, когда у них происходит овуляция.Кроме того, у женщин во время беременности выделяется больше выделений из влагалища.

Чем должны пахнуть выделения, и что делать, если они плохо пахнут?

Нормальные выделения из влагалища имеют слабый не неприятный запах или совсем не имеют запаха. Выделения из влагалища с сильным неприятным запахом могут указывать на дрожжевую или бактериальную инфекцию или заболевание, передающееся половым путем. Если вы заметили, что ваши выделения имеют сильный запах, вам следует записаться на прием к врачу.Хотя некоторые лекарства можно купить без рецепта, важно пройти обследование, чтобы убедиться, что вы лечите реальную проблему.

Мы надеемся, что приведенная выше информация о выделениях из влагалища окажется для вас полезной. В следующих нескольких записях блога мы рассмотрим еще много проблем акушерства и гинекологии, по которым у вас могут возникнуть вопросы. Вернитесь, чтобы узнать ответы, не задавая вопросов!

10 вопросов, которые следует задать перед выпиской из больницы

Когда вы готовитесь к выписке после госпитализации, мысль о выздоровлении дома может вас ошеломить.Эти 10 вопросов помогут вам получить информацию, необходимую для максимально успешного выздоровления дома. Скорее всего, у вас возникнут дополнительные вопросы о своем выздоровлении, поэтому обязательно задавайте все свои вопросы во время разговора с медицинской бригадой.

1. Есть ли кто-нибудь, кто будет защищать мою помощь при переходе домой?

Если у вас нет постоянной команды членов семьи, обеспечивающих уход, и друзей, которые могли бы помочь вам дома, подумайте о профессиональном уходе и помощи на дому, таком как RightTransitions ^® от Right at Home.Больница также может назначить социального работника или куратора для защиты от вашего имени, чтобы узнать о страховке и общественных услугах, которые доступны после вашего пребывания в больнице.

Кому-то может потребоваться посетить дом, чтобы убедиться, что среда безопасна для возвращения до фактической выписки. Если вы попали в больницу из-за падения, была ли устранена или устранена опасность в доме (например, незакрепленное ковровое покрытие, беспорядок, шнуры и т. Д.)? Работает ли отопление или кондиционер? Установлены ли поручни в ванной? Координация оценки домашней безопасности и постоянного ухода может иметь жизненно важное значение для вашего плавного и безопасного возвращения домой.

2. Нужен ли мне какой-либо уход после пребывания в больнице?

Предупреждающий сигнал о том, что вам может потребоваться помощь дома после госпитализации, является то, что вы не ходили или все еще чувствуете себя слабым и задаетесь вопросом: «Достаточно ли я силен, чтобы пойти домой?»

Даже если в больнице вы можете выглядеть настороженным и сильным, ваша медицинская бригада должна оценить, нужна ли вам помощь в переходный период и услуги по уходу на дому. Коммуникация и координация между больницей и семьей или ближайшим учреждением являются ключевыми.Ты будешь дома? Потребуется ли вам медицинское обслуживание на дому для лечения какого-либо заболевания или терапия под руководством врача?

Перед вашей выпиской домой или в другое медицинское учреждение медицинская бригада изучает ряд факторов. Ваша медицинская бригада оценит, что вы можете делать в больнице, чтобы убедиться, что вы можете выполнять аналогичные действия дома. Как далеко ты сможешь пройти? Можете ли вы входить и выходить из ванной и душа? Вы можете ходить вверх и вниз по ступенькам? Если у вас хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), ваш врач может назначить вам кислородную поддержку.Ваш уровень активности может снизиться, и вы можете устать от определенных вещей. Персонал больницы посмотрит, как вы передвигаетесь по больнице, и решит, нужна ли вам помощь дома.

3. Какие лекарства мне следует принимать и по какому графику принимать лекарства дома?

Лекарства вызывают много вопросов, и они должны. Правильный прием лекарств — один из самых важных шагов к выздоровлению. Перед выпиской ваша медицинская бригада должна предоставить вам письменный список всех ваших лекарств.Убедитесь, что вы предоставили список всех лекарств, как рецептурных, так и безрецептурных, которые вы принимали до госпитализации. Ваши врачи сообщат вам, следует ли прекратить прием каких-либо текущих лекарств или заменить их. Перед тем, как выписаться из больницы, важно задать следующие вопросы о лекарствах: мои обычные лекарства остались прежними или они изменились? Какой у меня график приема лекарств? Есть ли у меня лекарства, которые мне нужны, прежде чем я пойду домой? В аптеку вызвали рецепты? Кто будет покупать рецепты? Когда моя следующая доза? Есть ли несовместимость с лекарствами и моей диетой?

Поскольку лекарства могут выглядеть одинаково или иметь одинаковые названия, можно принять неправильный рецепт, когда лекарства закончились.Дублирование непатентованных и фирменных лекарств также может добавить путаницы. Что касается новых рецептов на лекарства, уточните у своих врачей, закончили ли вы их, когда они закончатся, или вам следует их пополнять на неопределенный срок.

4. Какие действия мне разрешено делать или каких действий мне следует избегать?

За несколько дней до выписки из больницы медсестры и специалисты по выписке могут оценить вашу способность ходить и любой прогресс, достигнутый вами в физиотерапии или трудотерапии — можете ли вы безопасно подняться по ступеням, чтобы попасть в свой дом, или по лестнице внутри дома? Можно ли садиться в ванну и выходить из нее дома? Что можно сделать, чтобы не упасть? Можете ли вы сами приготовить себе еду? Можете ли вы вымыть и высушить спину? Если вы недавно перенесли операцию, можете ли вы надеть носки? Вам нужна помощь в других повседневных делах?

Понимание любых ограничений активности перед выпиской из больницы поможет вам подготовиться к любому уходу на дому, который может вам понадобиться, чтобы обеспечить лучшее выздоровление.

5. Есть ли у меня какие-либо диетические ограничения или требования в питании?

Возможно, у вас пропал аппетит после госпитализации или вы не ели твердую пищу в течение нескольких дней. Правильное питание, способствующее вашему выздоровлению или диагностике заболевания, следует обсудить с вашей медицинской бригадой перед выпиской из больницы. Если у вас есть какие-либо новые или изменяющиеся диетические потребности, каковы они и как вы можете убедиться, что ваше домашнее питание дополняет их? У некоторых людей застойная сердечная недостаточность, и им необходимо снизить потребление натрия.Другие находятся на диализе и нуждаются в почечной диете. Помимо понимания продуктов и жидкостей, которые следует потреблять, важно точно оценить свою способность покупать и готовить блюда и закуски самостоятельно, чтобы определить, понадобится ли вам помощь.

6. Какое медицинское оборудование мне понадобится дома?

Говорят, что каждый день, когда человек находится в больнице, он становится на день слабее. Если вы уже несколько недель находитесь в постельном режиме, вам может потребоваться некоторое время, чтобы восстановить силы дома.Вам понадобится трость, ходунки или инвалидное кресло? Вы практиковались в больнице с этими вспомогательными устройствами? Если вас отправят домой с небулайзером или инфузионной трубкой, знаете ли вы, как использовать продукт и содержать его в чистоте, чтобы предотвратить заражение? Перед выпиской обязательно потренируйтесь с домашним медицинским оборудованием и расходными материалами в больнице.

7. Буду ли я посещать врача и когда?

Перед тем, как отправиться домой из больницы, важно знать, какие последующие визиты вам потребуются.Возможно, вам потребуется посетить терапевта, нового или существующего специалиста или физиотерапевта. Поймите, если встречи уже запланированы, или вам нужно будет согласовать встречи. Обязательно получите контактную информацию любого врача, ответственного за ваше последующее лечение.

8. Какие ресурсы доступны мне для оказания помощи на дому?

Поговорите со специалистом по выписке из больницы или социальным работником о любых ресурсах, которые могут помочь вам выздороветь дома.Некоторые ресурсы включают в себя местные агентства по вопросам старения, еды на колесах, прямо из дома и Программу дополнительной помощи в питании (SNAP, ранее известную как талоны на питание). Medicare.gov — хорошее место для сравнения услуг, предлагаемых в местных учреждениях по уходу.

9. Буду ли я получать известия от кого-нибудь еще из больницы, и когда я ожидаю получить известие от них?

Многие больницы назначают навигатора по пациентам, чтобы помочь пациентам вернуться домой. Больницы также проводят телефонные звонки после выписки, чтобы проверить пациентов.Если вы обычно не отвечаете на телефонные звонки с неизвестного идентификатора вызывающего абонента, полезно спросить больницу, когда они могут звонить. Общение с вашей медицинской бригадой во время перехода на лечение играет важную роль в вашем выздоровлении и общем состоянии здоровья в будущем.

10. На какие тревожные признаки или изменения в моем состоянии я должен обращать внимание?

Спросите у своей медицинской бригады, чего ожидать в процессе выздоровления. Хотя все пациенты индивидуальны, ваши врачи должны иметь возможность дать вам представление о продолжительности вашего выздоровления и любых этапах на этом пути.Перед тем, как отправиться домой, важно понять, что вам следует искать. Каковы признаки того, что ваше выздоровление идет хорошо? Есть ли какие-либо признаки или симптомы, указывающие на то, что вам требуется дополнительная медицинская помощь? Какие симптомы требуют посещения отделения неотложной помощи, а какие симптомы можно подождать, чтобы обсудить их с врачом?

Щелкните здесь , чтобы получить дополнительную информацию и распечатать руководство по разгрузке.

Right at Home поговорила с Кэтрин Уоттс, LMSW, ACM-SW, директором медицинских социальных служб в Lexington Medical Center, и Лоррейн Грот Джонсон, RN, BSN, директором по качеству обслуживания в Right at Home, чтобы собрать информацию для 10 Распространенные причины повторной госпитализации и 10 вопросов, которые следует задать перед выпиской из больницы блогов.Уоттс также представил вебинар CEU, спонсируемый Right at Home, « Улучшение перехода на медицинское обслуживание: данные и стратегии для достижения успеха ». Следите за обновлениями, чтобы получить дополнительную информацию о переходе на лечение!

Об авторе

Журналистка, отмеченная наградами, которая задокументировала истории почти в 20 странах, Бет Людерс — автор, писатель и спикер, часто освещающая различные темы, включая проблемы старения и здоровья, для U.С. и международные корпорации.

Выписка из больницы во время декабрьских праздников связана с большим количеством повторных госпитализаций и смертей

Линда Кэрролл, Reuters Health

(Reuters Health) — — Пациенты, отправленные домой из больницы в период Рождества, с большей вероятностью будут иметь плохие результаты по сравнению с пациентами, выписанными в другое время. раз, как показывают канадские исследования.

Исследователи, изучавшие данные из больниц Онтарио, обнаружили, что пациенты, выписанные во время рождественского сезона, с большей вероятностью умрут или будут повторно госпитализированы в течение следующих 30 дней по сравнению с пациентами, выписанными в конце ноября или в конце января.

Новые результаты, опубликованные в BMJ, перекликаются с результатами исследования «эффекта выходных», согласно которому пациенты, госпитализированные в больницу в выходные, умирают с большей вероятностью, чем пациенты, госпитализированные в будние дни.

Пациенты могут сделать несколько вещей, чтобы повысить свои шансы на лучший исход, сказала доктор Лорен Лапоинт-Шоу, терапевт общей практики в больнице общего профиля в Торонто.

«Главное — узнать, рекомендуется ли повторный визит. . . и если да, то как скоро это должно произойти », — сказал Лапоант-Шоу.«В течение этого периода мы действительно наблюдали резкое снижение количества посещений при повторном осмотре, и это может объяснить, почему у пациентов дела обстоят хуже».

Пациенты также могут спросить, чего ожидать в следующие несколько недель, сказал Лапоинт-Шоу. «Вы хотите быть хорошо информированными о самообслуживании и любых изменениях в лекарствах, которые необходимо внести», — добавила она. «Вы хотите взять на себя ответственность за свой план лечения и как можно раньше связаться с поставщиками медицинских услуг, если что-то пойдет в неправильном направлении».

Чтобы понять, представляют ли праздники проблемы для пациентов, покидающих больницу, Лапойнт-Шоу и ее коллеги изучили данные, собранные в период с 2002 по 2016 год о 217 305 взрослых, выписанных в течение двух недель, включая Рождество и Новый год.Они также изучили 453 641 пациента, выписанного в течение последних двух недель ноября и последних двух недель января.

По сравнению с пациентами, выписанными в другое время, у тех, кто был выписан во время праздников, был более высокий риск смерти или повторной госпитализации в течение следующих семи, 14 и 30 дней, причем наибольший риск — на 16 процентов выше — в течение первых семи дней. .

Более того, пациенты, выписанные во время праздников, были на 39 процентов реже, чем пациенты, отправленные домой в другое время для последующего наблюдения в течение семи дней, что, возможно, было связано с нехваткой персонала или самими пациентами, которые хотели дождаться окончания праздников.

В целом, на каждые 100 000 пациентов, выписанных во время праздников, приходилось на 26 смертей больше, на 188 повторных госпитализаций, на 483 больше обращений в отделения неотложной помощи и на 2 999 меньше посещений для последующего наблюдения.

Отчасти проблема может быть связана с нехваткой персонала в связи с отпусками, отметили исследователи. Лапойнт-Шоу предлагает, чтобы медицинские работники принимали это во внимание. «Им нужно уделять немного больше внимания людям, которых выписывают в праздничные дни», — сказала она.«Возможно, поставщикам услуг нужно сделать немного больше, чтобы убедиться, что назначены последующие встречи и происходит координация».

Новое исследование указывает на «небольшой, но значительный эффект госпитализации во время декабрьских праздников на риск повторной госпитализации и смерти», — сказал доктор Альберт Ву, терапевт и профессор политики и менеджмента в области здравоохранения в Johns Hopkins Bloomberg. Школа общественного здравоохранения в Балтиморе.

Результаты могут быть не только результатом работы больниц и укомплектованности персоналом, — сказал Ву.«Людей могли выписать раньше, чем в противном случае, чтобы они могли быть дома на каникулы», — пояснил он. «Таким образом, их могли выписать быстрее и тяжелее, что могло бы привести к их повторной госпитализации или более частой смерти».

ИСТОЧНИК: bit.ly/2zR9Wos BMJ, онлайн 10 декабря 2018 г.

Что нужно знать

Соответствие • Аудиты / Анализ • Компенсация / Регулирование • Образование / Эффективность

Для учреждения важно рассмотреть изменения в требованиях к участию со всем персоналом, включая их группу социального обслуживания.Одна область, которую требует Окончательное правило, заключается в том, что перед тем, как учреждение переводит или выписывает резидента , учреждение должно уведомить резидента и представителя резидента о переводе или выписке в письменной форме , включая причины переезда.

Новое постановление требует, чтобы учреждение отправляло копию уведомления представителю Управления государственного омбудсмена по долгосрочному уходу .

Уведомление о выписке — это реализация первого этапа и дата вступления в силу 28 ноября 2016 г.

[Фаза 1] (c) Передача и разгрузка — (3) Уведомление перед передачей. Перед переводом или выпиской резидента учреждение должно: (i) уведомить резидента и представителя (-ов) резидента о переводе или выписке, а также о причинах переезда в письменной форме на понятном им языке. Учреждение должно отправить копию уведомления представителю Управления государственного омбудсмена по долгосрочному уходу

.

Это также относится к незапланированным выпискам из больницы и требуется ли это уведомление в данных ситуациях.CMS рассматривает этот вопрос в разделе, касающемся сроков уведомления, следующим образом:

• Уведомление должно быть сделано как можно скорее перед передачей или выгрузкой, если

• В соответствии с параграфом (b) (1) (ii) (A) этого раздела, немедленный перевод или выписка требуется в связи с неотложными медицинскими потребностями резидента;

CMS Комментарии:

«При разработке этого предложения мы проконсультировались с Администрацией по вопросам проживания в сообществах и полагаем, что отправка этих уведомлений Уполномоченному по долгосрочному уходу штата обеспечит дополнительную защиту резидентам и поможет Омбудсмену штата по долгосрочному уходу сохранить проинформирован о деятельности объекта.”

Кроме того, правила, регулирующие сроки подачи данного уведомления , конкретно ссылаются на те ситуации, в которых «[] n немедленный перевод или выписка требуется в связи с неотложными медицинскими потребностями резидента», таким образом включая незапланированные переводы / выписки из больницы в новый требования к уведомлению.

Таким образом, Окончательное правило, по-видимому, требует, чтобы учреждения предварительно уведомляли в письменной форме резидента, представителя-резидента и омбудсмена LTC о всех переводах и выписках из , будь то принудительные или добровольные, запланированные или незапланированные.

Это, несомненно, станет значительным бременем для социальных работников учреждения / специалистов по планированию выписки , а также наводняет офисы Омбудсмена LTC штата информацией, относящейся к запланированным, добровольным увольнениям. Делая значительный акцент на планировании выписки и выборе резидента во всем Заключительном правиле, CMS одновременно кажется недоверчивым к тому факту, что большинство запланированных выписок и переводов являются добровольными и соответствуют целям и пожеланиям резидента ».

Harmony Healthcare International (HHI) может предоставить постоянное образование и обучение по вопросам перевода и выписки.Если вам нужна помощь, свяжитесь с нами, нажав здесь или позвонив в наш офис по телефону (800) 530-4413.

Источник:

https://www.mellettepc.com/client-advisory/2016/10/19/cms-publishes-final-rules-nursing-facility-requirements-participation-medicare-medicaid/

Присоединяйтесь к нам 1 и 2 ноября 2018 года для гармонии 18
7-й ежегодный симпозиум LTPAC

Многосекторное разрешение на использование ливневых вод для промышленных предприятий — Техасская комиссия по качеству окружающей среды

HOTUPDATETCEQ продлил Генеральное разрешение на промышленные объекты

Новое Генеральное многосекторное разрешение (MSGP) на 2021 год для промышленных объектов было выдано с датой вступления в силу 14 августа 2021 года.Существующие получатели разрешений должны будут до 12 ноября 2021 года продлить свои разрешения, отправив Уведомление о продлении срока действия (NOI) или Сертификат о недопустимости воздействия (NEC), в зависимости от обстоятельств, с использованием онлайн-системы выдачи разрешений TCEQ STEERS / ePermit.

Нормотворчество HOTSand Mining

TCEQ инициировал нормотворчество, связанное с установлением передовых методов управления добычей песка в бассейне реки Сан-Хасинто. Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу, посвященную разработке правил добычи песка.

Отрасли, подпадающие под действие этого разрешения

Ливневые стоки с промышленных объектов: регулирую ли я?
Определите, должны ли вы получить покрытие в рамках общего разрешения для точечных сбросов ливневых стоков, связанных с производством, переработкой, хранением материалов и зонами удаления отходов промышленной деятельности.

2021 Генеральное разрешение на строительство промышленных объектов в нескольких секторах

Ниже представлены PDF-документы на 2021 год, MSGP, информационный бюллетень и ответ на комментарии:

Получите разрешение на сброс ливневых вод с промышленных объектов

Узнайте, как получить разрешение в рамках ПМСГ на сброс ливневых вод с промышленных объектов.Как соблюдать разрешение посредством ежегодных сборов и мониторинга, или при смене оператора или прекращении сбросов.

Промышленные секторы, подпадающие под действие общего разрешения для нескольких секторов
Отрасли промышленности, которые могут получить покрытие в рамках общего разрешения на промышленные сбросы ливневых вод.

Условное исключение из требований разрешения на промышленные ливневые воды без воздействия
Условия, которые должны быть соблюдены для того, чтобы промышленный объект имел право на этот отказ от определенных требований в соответствии с многосекторным Генеральным разрешением на сброс ливневых вод.

Дополнительные руководства и быстрые ссылки: промышленная деятельность

Оставайтесь в подчинении

Мониторинг и отчетность по сбросам ливневых вод с промышленных объектов
Отчеты по мониторингу сбросов (DMR) являются требованиями к мониторингу и отчетности по уровням загрязняющих веществ в сбросах ливневых вод в соответствии с Многосекторным генеральным разрешением TXR050000.

Анализы данных контрольного мониторинга
Крайний срок подачи анализов контрольных показателей — 31 марта каждого календарного года.В 2021 году выборка для контрольного мониторинга не требуется, так как в настоящее время проходит продление генерального разрешения на деятельность нескольких секторов.

Правила сбросов ливневых вод с промышленных объектов

ОБНОВЛЕНИЕ

Обновления электронной отчетности

Обратите внимание: с 14 августа 2021 г. все аналитические результаты для определения соответствия ограничениям сбросов и контрольного мониторинга для лиц, получивших разрешение на ПМСГ, должны быть представлены онлайн с использованием системы отчетности NetDMR. Система отчетов NetDMR начнет прием отчетов от лиц, получивших разрешение на ПМСГ, в декабре 2021 года.Пожалуйста, не пытайтесь получить доступ к системе до этой даты.

Требования к электронным заявкам

Начиная с 1 сентября 2017 г., заявители должны подавать формы NOI, NEC, NOT и NOC, используя онлайн-систему электронного разрешения, доступную на веб-сайте TCEQ, или запросить и получить отказ от предоставления электронной отчетности.