На каком сроке тошнота появляется: Токсикоз при беременности на ранних сроках: когда начинается, на какой неделе

Содержание

Сроки токсикоза: когда начинается, сколько длится

Когда начинается и заканчивается токсикоз при беременности

Сроки токсикоза очень индивидуальны и зависят от состояния здоровья каждой женщины. Первый триместр беременности может быть осложнен ранним токсикозом и связанными с ним тошнотой и рвотой. Последний триместр опасен развитием позднего токсикоза.

Токсикоз – это комплекс реакций организма на нарушения нормального процесса беременности. Справедливости ради стоит отметить, что с его симптомами в той или иной степени сталкивается большинство беременных. А такие проявления, как тошнота и рвота, приобрели статус классических признаков беременности.

Природа токсикоза многопланова. Реакция организма на развитие в нем новой жизни поступает со стороны нервной системы, со стороны иммунитета. Меняется гормональный фон, и кардинальным образом перестраивается работа внутренних органов.

Ранний токсикоз

Большинство будущих мам и тех женщин, которые только планируют беременность, задаются вопросом, на каком сроке начинается токсикоз и когда заканчивается. Обычно первые признаки патологии появляются к моменту задержки менструации. В этот период активно проходит гормональная перестройка организма. Повышается уровень прогестерона, который отвечает за сохранность беременности на протяжении всех 9 месяцев. Прогестерон оказывает расслабляющее действие на матку, снижая ее мышечный тонус. Побочным явлением этого процесса становится снижение тонуса и замедление работы органов желудочно-кишечного такта.

В этот момент женщина может впервые ощутить утреннюю тошноту и даже рвоту. Кроме того, повышенное слюноотделение – достаточно частое явление. Токсикоз сроки начала и окончания имеет зависящие от организма каждой конкретной женщины. Длительность и тяжесть патологии напрямую связаны с образом жизни и состоянием здоровья женщины.

Нет единого ответа на вопрос, сколько длится токсикоз при беременности. Можно лишь сказать, что в большинстве случаев все начинается на 4-5 неделе. То есть примерно в тот момент, когда становится известно, что беременность наступила. Заканчивается ранний токсикоз к тому моменту, как стабилизируется гормональный фон. Обычно это происходит на 12-14 неделе беременности.

Если токсикоз длится более 10 недель, то есть продолжает беспокоить женщин после 15 недели беременности, это является однозначным поводом для обращения к врачу.

Как бороться с симптомами токсикоза и как себя вести

Многие считают, что природа ничего не делает просто так. Любое проявление токсикоза может служить сигналом о том, что нужно что-то изменить. Если беременная испытывает умеренный токсикоз, сгладить его проявления удастся с помощью коррекции образа жизни и рациона питания.

Несомненную пользу будущему ребенку и ощутимое снижение дискомфорта обеспечит восстановление нормального кровотока. Для этого необходимо ежедневно выделять время для физической активности на свежем воздухе. Здесь важны оба фактора – и свежий воздух, и движение. Кровь будет активнее циркулировать, насыщаться кислородом и должным образом обеспечивать питание не только будущего ребенка, но и всех органов будущей мамы.

Естественным образом будет усиливаться перистальтика кишечника, и появится аппетит. Токсикоз на ранних сроках сигнализирует о том, какие продукты сейчас необходимы организму, а какие принесут вред. Обычно приступы тошноты вызывают продукты быстрого приготовления из магазинов, жаренное, острое. Токсикоз у беременных также естественным образом поможет определиться с режимом питания. Вероятно, предпочтительнее окажется питание небольшими порциями. Кого-то утренняя тошнота заставит съесть яблоко, не вставая с постели, а для кого-то оптимальным решением станет гимнастика (если нет угрозы прерывания беременности) или прогулка на свежем воздухе перед завтраком.

Женщине важно всегда помнить о том, что от ее самочувствия полностью зависит благополучие ее будущего ребенка. Особенно это важно на первых неделях беременности, когда формируются все органы и системы будущего малыша. На этом этапе любые сбои слишком дороги. Вот почему надо обращать внимание не столько на симптомы токсикоза, сколько следить за общим состоянием организма.

Если на фоне раннего токсикоза происходит полная потеря аппетита, снижение веса, женщина ощущает постоянную усталость и тягу ко сну – это повод не только изменить привычки, но и незамедлительно обратиться к врачу.

Рассчитать предполагаемую дату родов

Ваш менструальный цикл:
дней

(если цикл меняется — введите последнее значение)

Первый день последней менструации:

12345678910111213141516171819202122232425262728293031январяфевралямартаапрелямаяиюняиюляавгустасентябряоктябряноябрядекабря202120222023

Ваш персональный календарь беременности по неделям с фото и видео

Чтобы рассчитать календарь беременности, укажите первый день последней менструации:

Favorite

Наш канал в Яндекс. Дзен

Головокружение при беременности, что делать беременной женщине.

Гимранов Ринат Фазылжанович

Невролог, нейрофизиолог, стаж — 33 года;

Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе

Дата публикации: 29 июня, 2021

Беременность – сложный процесс, часто сопровождаемый ухудшением самочувствия будущей мамы. Так, легкая дурнота и слабость – почти постоянные ощущения на протяжении всего времени вынашивания малыша.

Может ли при беременности кружиться и очень болеть голова, на каком сроке это становится опасным и в какое время лучше не терпеть, а обращаться за помощью к врачам?

Даже легкое головокружение в отдельные моменты может указывать на опасное состояние мамы и плода. Нужно чутко прислушиваться к своему состоянию и вовремя обращаться за помощью [1].

Мы расскажем, как понять, что нужно обратиться к врачу, если голова при беременности постоянно кружится, шатает и темнеет в глазах, когда встаешь и шатает, а при этом давление в норме.

Содержание статьи:

1 Головокружение на ранних сроках
2 Кружится голова на поздних сроках
3 Общие причины головокружений при беременности
4 Дополнительные симптомы
5 Диагностика и лечение
6 Профилактика
7 Список использованной литературы

Головокружение на ранних сроках

Первые недели беременности, с точки зрения изменений в женском организме, достаточно непростые. Резко меняется гормональный фон, происходит перераспределение полезных элементов, тело готовится к предстоящему периоду вынашивания плода.

Понять, бывает ли в этот период легкое головокружение при беременности, почему оно наступает, когда оно начинается, – означает разобраться, как справиться с приступами и восстановить нормальное самочувствие.

Типичные причины возникновения дурноты в этот период:

резкое изменение гормонального фона;
шейный остеохондроз;
падение артериального давления;
ранее присутствовавшие патологии сердца;
развившаяся анемия;
дефицит необходимых микроэлементов;

выраженное снижение уровня сахара в крови;
постепенно формирующийся дефицит железа;
затяжные прогулки на открытой местности, организм чутко реагирует на перегрев или воздействие солнечных лучей;
смещение растущей маткой внутренних органов, сердца, которое постепенно принимает горизонтальное расположение;
реакция сосудов головного мозга, из-за чего падает приток крови и кислорода к тканям, провоцирует ощущение кружения головы (вертиго), возникает гипоксическая энцефалопатия[2];
токсикоз, приступы которого чаще случаются по утрам, сопровождаясь чувством тошноты и рвотой;
резкое понижение артериального давления из-за изменений со стороны кровеносной системы мамы;
приступы мигрени, характерные в период вынашивания детей;
стресс и хроническая усталость, возникающая у работающих женщин к середине срока.

Кружится голова на поздних сроках

Последний триместр – время, когда организм уже адаптировался к новому положению. Из-за чего, отклонения в самочувствии в это время не происходят просто так.

На последних неделях при беременности может быть сильное постоянное головокружение и возникает слабость, что в таком случае делать и как избавиться, когда появляются симптомы, можно сказать, только определив причины плохого самочувствия.

Вероятные причины вертиго на поздних сроках:

Перерывы между приемами пищи. Ухудшение самочувствия провоцируется резким снижением уровня сахара в крови. Состояние опасно для женщин, страдающих диабетом беременных.
Резкая смена положения тела. Как правило, происходит, когда женщина быстро садится, поднимается или ложится.
Понизившийся уровень гемоглобина в крови.
Тепловой удар. Его наступление во время беременности происходит раньше, чем в “обычном” состоянии.
Развитие позднего токсикоза, преэклампсии, эклампсии.
Плод изменил положение и матка передавливает магистральные сосуды матери.

Сильные колебания атмосферного давления.
Резкое изменение погоды.
Развитие гестационного сахарного диабета.
Нехватка кислорода, как правило, в душном помещении.
Сильная физическая или умственная усталость.

Разобраться, почему сильно кружится голова, появляется слабость, тошнит даже лежа при беременности на позднем сроке и что делать, если приступы возникают часто во время малейшего движения, должен врач.

С такими симптомами на поздних сроках нужно обратиться к вашему гинекологу или напрямую отправиться в больницу.

Общие причины головокружений при беременности

Кроме специфических факторов, возникающих в конкретный период развития плода, вызвать ухудшение самочувствия способны и другие причины, часто значительно более опасные. К ним относятся заболевания и травмы, ухудшающие не только состояние женщины, но и плода.

Объяснить, почему кружится голова у беременных женщин и их шатает, и понять, что делать в такой ситуации, поможет выявление конкретной причины.

Распространенные:

развитие шейного остеохондроза;
сердечно-сосудистая недостаточность;
гипотония, как проявление ВСД при беременности;
хронические или новоприобретенные психосоматические болезни;
склеротические изменения в коре головного мозга;

заражение инфекционным заболеванием, включая ОРВИ и ГРИПП;
инфекции и поражения внутреннего уха, патология органа равновесия, отолитов [3];
токсикоз, часто указывающий на возникновение патологий (во втором и третьем триместрах).

Головокружение – симптом серьезный, однако паниковать из-за него не стоит. Нужно проанализировать свое состояние, попробовать определить вероятную причину ухудшения самочувствия. И после этого начинать действовать.

Дополнительными негативными факторами бывают внешние условия. Так, к внезапному приступу приводят жаркий климат или духота. Внимательнее стоит относиться к запахам и качеству еды.

Дополнительные симптомы

Опасность состояния и необходимость обратиться в больницу при беременности напрямую зависит от того, из-за какой причины возникло и сколько длится головокружение у беременной женщины.

Дополнительные симптомы при приступах головокружения у беременных:

возникающий параллельно и нарастающий шум в ушах (тиннитус);
повышение температуры тела;
темная пелена перед глазами во время приступа;
ухудшение координации движений;

резкие приступы слабости;
тошнота, приступы рвоты;
потеря чувствительности в кончиках пальцев, в тяжелых случаях – в конечностях;
ощущение прохлады внутри тела даже в теплое время года;
внезапное ухудшение слуха в сочетании с вертиго [4].

Если голова кружится при беременности, когда женщина закрывает глаза, в лежачем положении, утром или вечером, на второй неделе вынашивания, существует вероятность патологии сосудов или тканей головного мозга.

Обратиться для проверки в больницу, при такой клинической картине – правильное решение.

Диагностика и лечение

Как только при беременности возникает резкое головокружение, сильная слабость и тошнота во время приступов, внезапная частая сонливость при нормальном давлении, обращайтесь к врачу для установления причины.

Вас осмотрит невропатолог или психоневролог и назначит необходимые исследования для определения первопричины ухудшения состояния. Пациенткам в таком состоянии обычно приходится пройти:

лабораторные анализы крови – клинический, биохимический;
УЗИ сердца и мозга, органов брюшной полости, обследование магистральных сосудов;
электрокардиографию (ЭКГ), холтеровское мониторирование;
снимок шейного отдела позвоночника;
определение гормонального фона – половых, гестационных гормонов [5].

Методы лечения в период беременности сильно ограничены. Медикаменты или оперативное вмешательство, физиотерапевтические процедуры способны навредить плоду, из-заа чего врачи внимательно относятся к выбору терапии.

Как правило, назначаются препараты на растительной основе. Результат может дать изменение распорядка жизни, часто улучшающее самочувствие за несколько дней.

Профилактика

Способов, как помочь, если при беременности кружится голова, существует множество. Их успешность зависит от непосредственной причины негативного самочувствия.

С началом приступа нужно помочь женщине лечь и обеспечить приток прохладного воздуха. Предложите съесть легко усвояемые углеводы (сладкий чай, компот, сдобу).

Существуют и способы, помогающие избежать возникновения сложных ситуаций. Чтобы во время беременности не возникали приступы головокружения, предлагаем соблюдать ряд правил:

Сократите время пребывания на солнце. Даже если температура на улице не слишком высокая, долгое воздействие солнечных лучей повлияет негативно.
Не допускайте длительных перерывов между приемом пищи, особенно если существуют проблемы с уровнем сахара. Ешьте небольшими порциями каждые 2-3 часа, носите с собой небольшой перекус.
Обеспечьте оптимальный уровень физической активности. Важно регулярно выходить на короткую прогулку, выполнять облегченные комплексы упражнений лечебной физкультуры для беременных.
Избегайте душных помещений с плохой циркуляцией воздуха, регулярно проветривайте комнаты, в которых находитесь подолгу.
Старайтесь принимать только физиологически комфортные позы.
Избегайте резких движений, не перенапрягайтесь физически или психоэмоционаально.

Берегите здоровье позвоночника. Практикуйте упражнения на укрепление мышц воротниковой зоны, сеансы массажа. Это поможет избежать остеохондроза.
Уклоняйтесь от стрессовых ситуаций, чрезмерного психологического и интеллектуального напряжения, это поможет ослабить симптомы ВСД у женщин в периоде вынашивания.

Если же, несмотря на соблюдение профилактических мер, неприятные ощущения возникают, обязательно расскажите о них своему врачу на приеме [6].

Список использованной литературы

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Ваш e-mail

Согласен (-на)с политикой конфиденциальности и обработки персональных данных
Please leave this field empty.

Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Please leave this field empty.

Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум

Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!

Перейти на форум

ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ

Гимранов Ринат Фазылжанович

Записаться к специалисту

Рвота у взрослых. Заболевания и состояния

Когда обращаться к врачу общей практики

Обратитесь к врачу общей практики, если:

вас неоднократно рвало в течение более одного или двух дней
вы не можете удерживать жидкость, потому что вас постоянно рвет
ваша рвота зеленого цвета (это может означать, что вы выделяете жидкость, называемую желчью, что предполагает наличие закупорки кишечника — см. ниже)
у вас есть признаки сильного обезвоживания, такие как спутанность сознания, учащенное сердцебиение, запавшие глаза и выделение небольшого количества мочи или ее отсутствие
вы сильно похудели с тех пор, как заболели
у вас частые приступы рвоты

Ваш врач общей практики может захотеть выяснить причину вашей рвоты или назначить лечение.

Вам также следует обратиться к своему терапевту, если у вас диабет и постоянная рвота, особенно если вам необходимо принять инсулин. Это связано с тем, что продолжительная рвота может повлиять на уровень сахара в крови.

Когда следует обратиться за неотложной медицинской помощью

Иногда рвота может быть признаком более серьезной проблемы.

Вам следует позвонить по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь, или обратиться в ближайшее отделение неотложной и неотложной помощи, если у вас также есть:

внезапная, сильная боль в животе
сильная боль в груди
кровь в рвотных массах или что-то похожее на гранулы кофе
ригидность затылочных мышц и высокая температура (лихорадка)
внезапная сильная головная боль, не похожая ни на одну из головных болей, которые у вас были до

Вам также следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если вы думаете, что проглотили что-то ядовитое.

Распространенные причины рвоты у взрослых

Гастроэнтерит

Если у вас диарея, а также рвота, скорее всего, у вас гастроэнтерит. Это одна из наиболее частых причин рвоты у взрослых.

Часто это результат заражения вирусом от больного, например норовируса, или пищевого отравления, вызванного бактериями, обнаруженными в зараженной пище.

Ваша иммунная система обычно борется с инфекцией через несколько дней, а описанные выше меры по уходу за собой могут помочь в это время. Узнайте больше о лечении гастроэнтерита.

Беременность

Беременные женщины обычно испытывают повторяющиеся эпизоды тошноты и рвоты, особенно на ранних сроках беременности. Это часто называют «утренним недомоганием», хотя оно может возникать в течение дня.

В большинстве случаев утренняя тошнота развивается в какой-то момент в течение первых 3 месяцев беременности и проходит примерно к 16–20 неделям. Узнайте больше об утреннем недомогании, в том числе о том, что вы можете сделать, чтобы уменьшить симптомы.

Мигрень

Если у вас повторяющиеся эпизоды рвоты наряду с сильными, пульсирующими головными болями, которые длятся от нескольких часов до нескольких дней, возможно, у вас мигрень.

Обычные болеутоляющие средства, такие как парацетамол и ибупрофен, иногда могут помочь контролировать боль, и ваш врач общей практики может прописать вам противорвотное лекарство, чтобы предотвратить рвоту. Узнайте больше о лечении мигрени.

Лабиринтит

Если рвота сопровождается головокружением и ощущением кружения (вертиго), это может быть вызвано инфекцией внутреннего уха, называемой лабиринтитом.

Лабиринтит обычно улучшается в течение нескольких дней, и при необходимости ваш лечащий врач может назначить лекарство для уменьшения ваших симптомов.

Морская болезнь

Тошнота и рвота, связанные с поездкой, могут быть признаком укачивания.

Эти симптомы иногда можно улучшить с помощью таких методов, как фиксация взгляда на горизонте или отвлечение внимания прослушиванием музыки, хотя также доступны лекарства для предотвращения и лечения укачивания.

Аппендицит

Помимо рвоты, аппендицит может вызывать сильную боль в животе (животе). Вам следует вызвать скорую помощь по номеру 999, если вы испытываете боль, которая внезапно усиливается и распространяется по всему животу. Это признаки того, что ваш аппендикс лопнул.

Если у вас аппендицит, вам часто потребуется операция по удалению аппендикса. Узнайте больше о лечении аппендицита.

Другие причины рвоты у взрослых

Рвота у взрослых также может быть вызвана рядом других причин, включая:

некоторые лекарства, такие как антибиотики и опиоидные обезболивающие
употребление слишком большого количества алкоголя
инфекции почек и камни в почках
закупорка кишечника, которая может быть вызвана грыжей или камнями в желчном пузыре
химиотерапия и лучевая терапия
острый холецистит (воспаление желчного пузыря)

Перейдите по ссылкам выше, чтобы получить дополнительную информацию об этих состояниях и лечении.

Забота о себе дома

В большинстве случаев вам не потребуется никакого специального лечения, и вы можете позаботиться о себе дома, пока не почувствуете себя лучше.

Самое важное, что вы можете сделать, — это часто пить воду маленькими глотками, чтобы избежать обезвоживания.

Сладкий напиток, такой как фруктовый сок, может быть полезен для замены потерянного сахара, хотя вам следует избегать сладких напитков, если они вызывают у вас тошноту. Соленые закуски, такие как чипсы, могут восполнить потерю соли.

Вы также можете обнаружить, что имбирь помогает уменьшить тошноту и рвоту. Это доступно в виде добавок или может быть найдено в имбирном печенье и имбирном чае. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или врачом общей практики, прежде чем использовать имбирные добавки.

Тошнота и диарея? Как определить, что это COVID, желудочный грипп или пищевое отравление

Однажды утром вы проснулись с тошнотой и диареей. В течение дня становится хуже. Вы думаете, что у вас может быть желудочная ошибка, но трудно сказать наверняка. Может быть, это COVID-19 или даже пищевое отравление?

«Тошнота и диарея — это симптомы, которые могут быть вызваны рядом причин, включая COVID-19, желудочный грипп или пищевое отравление», — говорит Эшли Барахас, FNP, практикующая медсестра Nebraska Medicine. «Определение точной причины на раннем этапе не всегда так просто».

Barajas помогает объяснить различия между этими тремя распространенными проблемами, которые могут вызвать проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Диарея и тошнота, связанные с COVID-19

«Тошнота, рвота и диарея являются менее распространенными симптомами COVID-19, но когда они возникают, они, как правило, являются одними из первых симптомов, которые вы испытываете», — говорит Барахас. «Не существует определенного способа определить на ранней стадии, что вызывает ваши симптомы, однако диарея, вызванная COVID-19, имеет тенденцию быть более водянистой, желтой или зеленой по цвету и может сопровождаться спазмами и вздутием живота. Если у вас есть COVID-19, у вас, вероятно, появятся другие симптомы в течение дня или двух, такие как лихорадка, кашель, заложенность носа и/или потеря вкуса и запаха».

Если это COVID-19, как долго я заразен?

Если у вас диагностирован COVID-19, вы обычно заразны в течение пяти дней с момента появления симптомов. Если у вас все еще есть симптомы через пять дней, держитесь подальше от других, пока симптомы не исчезнут, — говорит Барахас.

Симптомы желудочного гриппа

Что такое часто называемый желудочным гриппом, на самом деле вовсе не грипп. Настоящее название желудочного гриппа — гастроэнтерит.

Гастроэнтерит может быть вызван вирусными, бактериальными или паразитарными инфекциями, но обычно вызывается норовирусом. Эти инфекции вызывают воспаление в желудочно-кишечном тракте, что снижает способность организма поглощать и переваривать пищу, объясняет Барахас. Пища проходит через желудочно-кишечный тракт так быстро, что кислоты, выделяемые организмом для расщепления пищи, не успевают выполнить свою работу, что приводит к диарее. Хотя желудочный грипп часто называют 24-часовым гриппом, большинство вирусных желудочно-кишечных симптомов длятся от 24 до 72 часов, говорит Барахас.

Заразен ли желудочный грипп?

Гастроэнтерит заразен через фекалии или слюну. Чтобы уменьшить заражение других, закрывайте крышку унитаза перед смывом, часто чистите ванную комнату и туалет, а также тщательно и часто мойте руки, — говорит Барахас.

Симптомы пищевого отравления

Пищевое отравление можно заподозрить, если вы недавно ели вне дома или путешествовали. Пищевое отравление вызывается употреблением пищи, зараженной бактериями, вирусами или паразитами. Симптомы обычно развиваются в течение 12–36 часов и могут длиться до 72 часов. Кровь в стуле также является признаком того, что у вас может быть пищевое отравление, вызванное бактериями, и вам следует срочно пройти обследование.

Является ли пищевое отравление заразным?

Люди, перенесшие пищевое отравление, могут быть заразными через фекалии или слюну на срок до 48 часов. Чтобы уменьшить передачу инфекции другим, следуйте тем же советам, что и при гастроэнтерите: закройте крышку унитаза перед смывом, часто чистите ванную комнату и туалет и тщательно и часто мойте руки, — говорит Барахас.

Как лечить расстройство желудка в домашних условиях

Чтобы уменьшить тяжесть симптомов, независимо от того, вызвано ли это COVID-19, желудочно-кишечный вирус или пищевое отравление, Барахас рекомендует использовать безрецептурные антидиарейные препараты, которые помогут замедлить моторику желудочно-кишечного тракта. Вы также можете принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, которые помогут уменьшить газообразование и вздутие живота. Барахас также предлагает перейти на прозрачную жидкую диету, такую как сок, бульон или фруктовое мороженое; или мягкая диета с такими продуктами, как хлеб, рис или яблочное пюре, в зависимости от того, с чем ваш желудок способен справиться. Узнайте больше о том, что есть при расстройстве желудка.

«Очень важно, чтобы вы делали все возможное, чтобы избежать обезвоживания», — говорит Барахас. «Диарея может привести к потере большого количества воды и электролитов, что может привести к обезвоживанию».

Что делать, если я беременна или кормлю грудью?

Поддержание водного баланса еще более важно, если вы беременны, чтобы избежать обезвоживания и дефицита питательных веществ. И то, и другое может вызвать чрезмерный стресс для плода. Если вы кормите ребенка грудью, обезвоживание уменьшит выработку молока, отмечает Барахас.

Когда обратиться за помощью к врачу

В большинстве случаев вы можете позволить проблемам с ЖКТ идти своим чередом, говорит Барахас. Однако, если вы сильно обезвожены, у вас запавшие глаза, высокая температура или кровь в стуле, вам следует записаться на прием к врачу.

«В случае гастроэнтерита или пищевого отравления у вас может быть возбудитель, который требует дополнительного лечения антибиотиками», — говорит Барахас.

У вас тошнота и диарея?
Если у вас тошнота и диарея, которые не проходят в течение нескольких дней, посетите сайт NebraskaMed.