Первые недели ЭКО беременности

В Клинике МАМА пациенткам рекомендуют первые недели беременности находиться под наблюдением своего лечащего врача. МАКСИМАЛЬНЫЙ срок наблюдения — до 10-12 недель беременности. Стоит заметить, что опыт в ведении ранних сроков ЭКО-беременности у врачей Клиники МАМА гораздо больше, чем у врачей женской консультации. Читайте подробности.

— Поздравляю, Вы беременны! — сладчайшей музыкой доносится до вашего уха из телефонной трубки. Голос врача как глас божий обещает радость и счастье, окончание тягостных попыток и постоянного напряжения… Впрочем, окончания ли?

Во чреве уже существует и растет маленькое зернышко будущей жизни, питаясь маминой кровью, дыша маминым кислородом, обмениваясь с мамой всем, что нужно малышу и всем, что ему уже не потребуется. И существова-ние этой зарождающейся жизни напрямую зависит от того, все ли в порядке у мамы, достаточно ли гормонов, каково состояние матки и от многого другого.

Беременность далеко не всегда протекает безоблачно, а у ЭКО-беременных — тем более. К сожалению, чаще, чем в естественных случаях, бывает беременность замершая или прервавшаяся.

Что делать, чтобы свести риск к минимуму?

Конечно, наблюдаться у акушера-гинеколога, причем с самого первого дня обнаружения беременности. Но, увы, не редкость, когда беременная женщина, пришедшая в женскую консультацию на раннем сроке, слышит ошеломляющие слова: «Ну, задержка 20 дней, ну, ХГ растет, а вдруг у Вас будет выкидыш? Вы лучше приходите после 12 недель — мы С УДОВОЛЬСТВИЕМ поставим Вас на учет!».

Да уж, с удовольствием…

Но даже хорошо расположенный акушер, понимающий, что ЭТУ беременность нужно держать и держать, далеко не всегда разбирается в вопросах поддержки на фоне повышенного уровня гормонов (что неизбежно при программе ЭКО). Поэтому гораздо правильнее РАННИЕ сроки беременности проводить под наблюдением врача той клиники, в которой вы забеременели.

На самом деле, состояние яичников после программы ЭКО своеобразно: они значительно увеличены, в них имеются кисты после пункции фолликулов, их функция изменена. Это реальные, ожидаемые последствия, которые скоро исчезнут. Кроме того, гормональная стимуляция суперовуляции так наполняет организм гормонами, что обычные методы поддержки могут практически не оказать влияния на ситуацию.

Да и общее состояние здоровья или репродуктивной системы у наших пациенток часто бывает не самым здоровым — не зря же они дошли до необходимости ЭКО…

Поэтому в Клинике МАМА пациенткам рекомендуют первые недели беременности находиться под наблюдением своего лечащего врача. Это не входит в программу ЭКО, оплачивается отдельно, но траты неизбежны в любом случае — будете ли вы приезжать в Клинику или отдадитесь в руки гинеколога другого учреждения.

В Клинике регулярно делают анализ крови на прогестерон, эстрадиол, ХГч, а при необходимости — и на другие гормоны, проводят УЗИ, корректируют поддержку беременности гормонами и другими препаратами с учетом всех имеющихся и выявленных факторов.

Понятно, что обстоятельства у каждой женщины свои, поэтому и в Клинике МАМА выработались такие взгляды на длительность наблюдения:

1. Желательно наблюдаться хотя бы в течение 2-4 недель со дня первого определения ХГч.

2. ОБЫЧНО стоит наблюдаться в Клинике до срока 6-8 недель. После этого стоит становиться на учет по беременности в своей женской консультации или другом гинекологическом учреждении по месту жительства. Постепенно различия между течением и поддержкой обычной беременности и ЭКО-беременности сглаживаются, любой (но, конечно, ХОРОШИЙ) акушер будет оказывать точно такую же помощь, как и врач Клиники МАМА.

3. МАКСИМАЛЬНЫЙ срок наблюдения — до 10-12 недель беременности. Дальше нет смысла наблюдаться в Клинике — в женской консультации вы получите всю необходимую помощь. Кроме того, Клиника не выдает ОБМЕННУЮ КАРТУ беременной — крайне важный документ. Так что наши консультации — они и есть только консультации, а основную помощь все-таки лучше получать по месту жительства.

Ни в коем случае не сомневаясь в компетентности врачей женской консультации, стоит заметить, что опыт в ведении ранних сроков ЭКО-беременности у врачей Клиники МАМА гораздо больше. Так что больше и шансы на то, что течение беременности войдет в нормальное русло, малыш появится на свет вовремя.

Вот и счастье в дом!

Наша задача — сделать все возможное, чтобы у вас рождались здоровые дети, а вы, их родители, были счастливыми. Наши доктора занимаются научной деятельностью, что позволяет Клинике репродукции МАМА предлагать своим пациентам уникальные возможности. Все, что нужно, чтобы использовать наш многолетний опыт — позвонить и записаться на прием.

Записаться к врачу Вы можете примерно за неделю до предполагаемого посещения на любой рабочий день с 9:00 до 16:30. Запись производится по телефону в Москве +7 (495) 921-34-26 или на сайте, на странице «Запись на прием».

Юрий Петрович ПРОКОПЕНКО

или позвоните +7 495 921-34-26 8 800 550-05-33 бесплатный телефон по России [email protected]

Медицинская помощь при беременности | NSW Government

Ознакомьтесь с вариантами медицинского обслуживания во время беременности, включая выбор врача или акушерки, скрининговые тесты, дородовой уход и то, что покрывается Medicare.

Слушать

На этой странице

Выбор медицинской бригады

Варианты ухода за беременными и родами зависят от:

• места вашего проживания и услуг, доступных в вашем районе
• история болезни и факторы риска
• место, где вы решите рожать
• если вы являетесь пациентом государственного или частного сектора
• ваши культурные или личные убеждения.

Как правило, вы можете выбрать врача общей практики, акушерку, акушера или их комбинацию. При принятии решения полезно поговорить с вашим:

• партнером о том, что важно для вас обоих
• друзьями и членами семьи об их собственном опыте
• семейным врачом или врачом общей практики о ваших возможностях
• местная больница об их услугах.

Подумайте о том, чтобы записаться к своей акушерке или акушеру к тому времени, когда вы будете беременны на 12-14 неделе.

Узнайте больше о специалистах в области здравоохранения, занимающихся рождением ребенка в отделении Pregnancy, Birth and Baby.

Скрининг-тесты и дородовой уход

Скрининг-тесты покажут, есть ли у вашего ребенка риск заболевания.

Если скрининговый тест показывает более высокий риск, чем обычно, вам будет предложено диагностическое тестирование для правильной диагностики состояния. Диагностическое тестирование может быть инвазивным и сопряжено с небольшим риском осложнений.

Вам решать, проходить ли вам какие-либо скрининговые или диагностические тесты.

Дородовая помощь — это осмотры и анализы, которые вам потребуются во время беременности. Важно посещать дородовые приемы, даже если вы чувствуете себя хорошо, чтобы:

• ваша медицинская бригада могла следить за здоровьем вас и вашего ребенка
• потенциальные риски могли быть выявлены, предотвращены или уменьшены
• вы можете задать любой вопрос вопросы, которые у вас есть о вашей беременности или родах.

Служба охраны материнства и младенчества аборигенов штата Новый Южный Уэльс обеспечивает культурно безопасный дородовой и послеродовой уход акушеркой и медицинским работником из числа аборигенов. Вы можете получить доступ к этой услуге во время беременности и после рождения ребенка.

Узнайте больше о дородовых осмотрах и тестах, которые вы можете пройти во время беременности в отделении Pregnancy, Birth and Baby

Что покрывает Medicare

Medicare может полностью или частично покрыть расходы на медицинское обслуживание, связанные с рождением ребенка, в том числе:

• оплата вашего врача или терапевта
• УЗИ и анализы крови
• оплата услуг акушерки и родовспоможения
• оплата государственной больницы или родильного дома.

Узнайте, что покрывает Medicare, в Services Australia.

Выбор государственной или частной больницы

Если вы решите родить в качестве общественного пациента, Medicare покроет стоимость:

• Ваша государственная больница или центр рождаемости. 0017
• некоторые медицинские расходы, такие как УЗИ.

Если у вас есть частная медицинская страховка, вы можете выбрать:

• частную больницу
• отдельную палату в государственной больнице
• в большинстве случаев своего акушера.

Если ваш полис еще не покрывает беременность, вам, возможно, придется отработать периоды ожидания. Обратитесь в свою частную медицинскую страховую компанию до или сразу после того, как вы узнаете, что беременны.

Если вы решите рожать в качестве частной пациентки, обычно существуют расходы из кармана, которые страховка не покроет. Поговорите со своей частной медицинской страховой компанией, чтобы узнать, какую сумму покрывает ваш полис.

Узнайте больше о государственных и частных услугах в разделе «Беременность, роды и младенец».

Осложнения во время беременности

У некоторых женщин во время беременности развиваются осложнения. Важно знать о симптомах, которые могут указывать на более серьезное заболевание. Осложнения могут включать:

• анемию
• кровотечение
• сильную рвоту и тошноту
• сильный зуд
• преэклампсию
• гестационный диабет.

Немедленно обратитесь к своему врачу или акушерке, если у вас возникли проблемы со здоровьем во время беременности, которые вас беспокоят.

Узнайте больше об осложнениях во время беременности в разделе «Беременность, роды и ребенок».

Дополнительная информация

Кларитромицин на ранних сроках беременности и риск выкидыша и пороков развития: общенациональное когортное исследование на основе регистра

. 2013;8(1):e53327.

doi: 10.1371/journal.pone.0053327.

Epub 2013 2 января.

Джон Треруп Андерсен
¹
, Мортен Петерсен, Эспен Хименес-Солем, Каспер Бредбек, Надя Лин Андерсен, Кристиан Торп-Педерсен, Нильс Кейдинг, Хенрик Энгусен Поулсен

Принадлежности

принадлежность

• ¹ Лаборатория клинической фармакологии, Университетская клиника Копенгагена Rigshospitalet, Копенгаген, Дания. [email protected]

• PMID:

  23301061

• PMCID:

  PMC3534696

• DOI:

  10.1371/journal.pone.0053327

Бесплатная статья ЧВК

Jon Trærup Andersen et al.

ПЛОС Один.

2013.

Бесплатная статья ЧВК

. 2013;8(1):e53327.

doi: 10.1371/journal.pone.0053327.

Epub 2013 2 января.

Авторы

Джон Треруп Андерсен
¹
, Мортен Петерсен, Эспен Хименес-Солем, Каспер Бродбек, Надя Лихн Андерсен, Кристиан Торп-Педерсен, Нильс Кейдинг, Хенрик Энгусен Поулсен

принадлежность

• ¹ Лаборатория клинической фармакологии, Университетская клиника Копенгагена Rigshospitalet, Копенгаген, Дания. [email protected]

• PMID:

  23301061

• PMCID:

  PMC3534696

• DOI:

  10.1371/journal.pone.0053327

Абстрактный

Фон:

Антибиотик кларитромицин был связан с потерей плода у животных, и исследование показало удвоение частоты выкидышей среди женщин, принимающих кларитромицин во время беременности. Цель исследования состояла в том, чтобы выяснить, связано ли использование кларитромицина на ранних сроках беременности с повышенным риском выкидышей и серьезных пороков развития.

Методы:

Мы провели общенациональное когортное исследование, в которое вошли все женщины в Дании с известным зачатием в период с 1997 по 2007 год. База данных о фертильности использовалась для выявления всех рожавших женщин, а Национальный регистр больниц использовался для выявления всех женщин с историей выкидыша или искусственного аборта. . Данные о рецептах были получены из Национального регистра рецептов. Первичным результатом было количество выкидышей и детей с серьезными врожденными пороками развития среди принимавших кларитромицин по сравнению с теми, кто не принимал кларитромицин.

Полученные результаты:

Мы выявили 931 504 беременности (705 837 живорождений, 77 553 выкидышей и 148 114 искусственных абортов). 401 женщина воспользовалась рецептом кларитромицина в I триместре, из них у 40 (10,0%) случился выкидыш, а среди живорожденных девять (3,6%) имели потомство с пороками развития. Отношение рисков (ОР) выкидыша после воздействия кларитромицина составило 1,56 (95% ДИ 1,14-2,13). Не было повышенного риска выкидыша при воздействии пенициллина или эритромицина. Повышения распространенности не было (OR = 1,03 (CI95% 0,52-2,00)) иметь потомство с пороками развития после воздействия кларитромицина.

Выводы:

Мы обнаружили повышенный риск выкидыша, но не повышенную распространенность рождения детей с пороками развития среди женщин, использовавших рецепт на кларитромицин на ранних сроках беременности. Это подтверждается предыдущими исследованиями на животных и людях. Тем не менее, необходимы дальнейшие исследования для изучения возможного влияния показаний к лечению на обнаруженные ассоциации.

Заявление о конфликте интересов

Конкурирующие интересы: Все авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Цифры

Рисунок 1. Коэффициент опасности наличия…

Рисунок 1. Коэффициент риска выкидыша при погашении рецепта на…

Рисунок 1. Коэффициент риска выкидыша при погашении рецепта на лекарство в первом триместре беременности.

Все опасности корректируются с учетом возраста, паритета, уровня образования и дохода. *Ингибиторы протонной помпы.

Рисунок 2. Коэффициент опасности наличия…

Рисунок 2. Коэффициент риска выкидыша при погашении рецепта на кларитромицин…

Рис. 2. Соотношение рисков выкидыша при погашении рецепта на кларитромицин в первом триместре беременности непосредственно по сравнению с риском для женщин, получающих рецепты на другие препараты, используемые в аналогичных условиях.

Все опасности корректируются с учетом возраста, паритета, уровня образования и дохода. *Ингибиторы протонной помпы.

См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC

Похожие статьи

• Диклофенак/мизопростол на ранних сроках беременности и риск выкидыша: датское общенациональное когортное исследование.

  Андерсен Дж.Т., Мастрояннис Д., Андерсен Н.Л., Петерсен М., Бредбек К., Цейванович В., Нильсен Т.К., Поульсен Х.Э., Хименес-Солем Э.

  Андерсен Дж.Т. и др.
  Arch Gynecol Obstet. 2016 авг; 294(2):245-50. doi: 10.1007/s00404-015-3966-9. Epub 2015 19 ноября.
  Arch Gynecol Obstet. 2016.

  PMID: 26585175

• Воздействие селективных ингибиторов обратного захвата серотонина на ранних сроках беременности и риск выкидыша.

  Андерсен Дж. Т., Андерсен Н.Л., Хорвиц Х., Поулсен Х.Е., Хименес-Солем Э.

  Андерсен Дж.Т. и др.
  Акушерство Гинекол. 2014 г., октябрь; 124 (4): 655-661. doi: 10.1097/AOG.0000000000000447.
  Акушерство Гинекол. 2014.

  PMID: 25198261

• Использование триметоприма на ранних сроках беременности и риск выкидыша: общенациональное когортное исследование на основе регистров.

  Андерсен Дж.Т., Петерсен М., Хименес-Солем Э., Бродбек К., Андерсен Э.В., Андерсен Н.Л., Афзал С., Торп-Педерсен С., Кейдинг Н., Поулсен Х.Э.

  Андерсен Дж.Т. и др.
  Эпидемиол инфекции. 2013 г., август; 141(8):1749-55. дои: 10.1017/S0950268812002178. Epub 2012, 25 сентября.
  Эпидемиол инфекции. 2013.

  PMID: 23010291
  Бесплатная статья ЧВК.

• Обзор репродуктивных исходов у женщин с двумя последовательными выкидышами и отсутствием живого ребенка.

  Грин Д.М., О’Донохью К.

  Грин Д.М. и др.
  J Obstet Gynaecol. 2019 авг; 39 (6): 816-821. дои: 10.1080/01443615.2019.1576600. Epub 2019 22 апр.
  J Obstet Gynaecol. 2019.

  PMID: 31006300

  Обзор.

• Пациентки с субклиническим гипотиреозом до 20 недель беременности имеют более высокий риск выкидыша: систематический обзор и метаанализ.

  Чжан И, Ван Х, Пан Х, Тэн В, Шань З.

  Чжан И и др.
  ПЛОС Один. 17 апреля 2017 г.; 12(4):e0175708. doi: 10.1371/journal.pone.0175708. Электронная коллекция 2017.
  ПЛОС Один. 2017.

  PMID: 28414788
  Бесплатная статья ЧВК.

  Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Периконцепционное использование антибиотиков и самопроизвольный аборт: проспективное когортное исследование.

  Кроу Х.М., Хэтч Э.Э., Ван Т.Р., Хорсбург К.Р., Миккельсен Э.М., Куохунг В., Уайз Л.А., Весселинк А.К.

  Кроу Х.М. и др.
  Педиатр Перинат Эпидемиол. 2023 март; 37(3):179-187. doi: 10.1111/ppe.12931. Epub 2022 27 октября.
  Педиатр Перинат Эпидемиол. 2023.

  PMID: 36303292

• Антибиотики и способность к оплодотворению среди женщин, планирующих беременность: проспективное когортное исследование.

  Кроу Х.М., Весселинк А.К., Уайз Л.А., Ван Т.Р., Хорсбург К.Р., Миккельсен Э.М., Хэтч Э.Э.

  Кроу Х.М. и др.
  Хум Репрод. 2021 18 сентября; 36 (10): 2761-2768. дои: 10.1093/humrep/deab173.
  Хум Репрод. 2021.

  PMID: 34269389
  Бесплатная статья ЧВК.

• Пренатальное воздействие макролидов и риск врожденных пороков развития: метаанализ.

  Малла Н. , Тохидиник Х.Р., Этминан М., Фигейрас А., Таккуше Б.

  Малла Н. и др.
  Препарат Саф. 2020 март; 43(3):211-221. doi: 10.1007/s40264-019-00884-5.
  Препарат Саф. 2020.

  PMID: 31721138

• Связь между использованием макролидных антибиотиков во время беременности и неблагоприятными исходами у детей: систематический обзор и метаанализ.

  Фан Х., Ли Л., Вийлаарс Л., Гилберт Р.Э.

  Фан Х и др.
  ПЛОС Один. 2019 19 февраля; 14 (2): e0212212. doi: 10.1371/journal.pone.0212212. Электронная коллекция 2019.
  ПЛОС Один. 2019.

  PMID: 30779772
  Бесплатная статья ЧВК.

• Использование антибиотиков во время беременности и риск серьезных врожденных пороков развития: популяционное когортное исследование.

  Муанда Ф.Т., Шихи О., Берар А.

  Муанда Ф. Т. и др.
  Бр Дж Клин Фармакол. 2017 ноябрь;83(11):2557-2571. doi: 10.1111/bcp.13364. Epub 2017 11 августа.
  Бр Дж Клин Фармакол. 2017.

  PMID: 28722171
  Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Рекомендации

1. 1. Abbott Laboratories (2010) Информация о продукте Biaxin.

2. 1. Эйнарсон А., Филлипс Э., Мауджи Ф., Д’Алимонте Д., Шик Б. и др. (1998) Проспективное контролируемое многоцентровое исследование кларитромицина при беременности. Am J Perinatol 15 523–525: 10.1055/с–2007–994053.

      —

      пабмед

3. 1. Anonymous (1992) Лучшие новости о населении. Ланцет 339: 1600.

4. 1. Европейский эпиднадзор за врожденными аномалиями (9-1-2005) Руководство EUROCAT 1.3 и справочные документы. Newtownabbey Co Антрим: Ольстерский университет.

5. 1. Кнудсен Л.Б. (1998) Датская база данных фертильности. Датский медицинский бюллетень 45: 221–225.

      —

      пабмед

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Грантовая поддержка

Исследование поддерживается грантами Датского агентства по науке, технологиям и инновациям (http://en.