Ведение беременности после ЭКО — цена в Краснодаре

Беременности, которые наступают в результате лечения бесплодия методами ВРТ, обычно протекают как нормальные физиологические беременности. ЭКО изначально предполагалось проводить пациенткам с трубным фактором бесплодия (при удаленных маточных трубах). Однако в современных условиях встретить только трубный фактор как причину отсутствия наступления беременности крайне сложно. Как правило, обращаются пациенты не только с гинекологической патологией, но и приобретенной соматической.

Именно эти отягощающие факторы и определяют риски прерывания беременности после ВРТ:

• 
  беременность в возрасте от 35 лет;
• 
  неблагоприятный гинекологический анамнез;
• 
  сопутствующее аутоиммунное заболевание;
• 
  плохое качество спермы и поздний возраст отца;
• 
  многоплодие;
• 
  длительное бесплодие неясного генеза;
• 
  сопутствующие соматические патологии.

В клинике репродукции «ЭМБРИО» ведение беременности после программы ЭКО реализуется квалифицированными специалистами, которые знают все нюансы искусственного оплодотворения и потенциальные риски. Профессиональная помощь значительно увеличивает шансы избежать негативного исхода и родить здорового ребенка. Наступление беременности не является конечной целью, ее необходимо выносить. Важно наблюдаться у специалиста после завершения программы ЭКО.

Стратегия ведения беременности

Беременность устанавливается по концентрации хорионического гонадотропина (ХГЧ) в крови (ХГ) примерно через 2 недели после переноса эмбрионов. Через 3-4 недели проводится УЗИ для визуализации плода в матке и его сердцебиения, для исключения многоплодия, неразвивающейся беременности.

Беременность, наступившая после ЭКО, требует систематического контроля со стороны репродуктолога для определения сроков проведения гормональной терапии. Постановка пациентки на учет по беременности проводится в сроки от 5 до 8 недель. Гормональная поддержка, как правило, длится до срока 12-16-20 недель в зависимости от анамнеза и течения данной беременности.

После проведения процедуры ВРТ пациентка может встать на учет по беременности к акушеру-гинекологу и в клинике репродукции «ЭМБРИО». Ведение беременных в клинике осуществляется согласно Приказу №772н от 1.11.2012 МЗ РФ «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»».

Первые признаки беременности после ЭКО

Достоверным тестом диагностики беременности после ЭКО или инсеминации является определение уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ) в крови через 12-14 дней после переноса эмбриона или инсеминации. Другие тесты на беременность имеют меньшую достоверность до 60%, поэтому специалисты клиники «ЭМБРИО» рекомендуют именно исследование крови на ХГЧ. При положительном результате врач определяет дальнейшую тактику назначения гормонотерапии, сроки проведения ультразвукового исследования и рекомендует повторить определение уровня ХГЧ через 5-7 дней.

Индивидуальный подход к ведению беременности

На сегодняшний день клиника репродукции «ЭМБРИО» обладает всем современным арсеналом для обследования и ведения беременных. Основной целью репродуктолога является не просто наступление беременности. Наша задача — способствовать рождению здорового малыша.

Для раннего выявления у плода генетических отклонений клиника предлагает один из самых достоверных тестов — неинвазивный пренатальный тест Panorama (NIPT) от американской компании Natera.

Этот тест впервые появился на рынке медицинских услуг в начале 2013 года и был специально разработан для скрининга аномалий хромосом 21, 18, 13 X и Y. Сегодня он доступен не только ведущим клиникам Европы, но и пациентам клиники «ЭМБРИО». 

Он позволяет определить степень риска развития у потомства синдрома Дауна и прочих хромосомных патологий. Также тест дает возможность узнать пол будущего ребенка.  Неинвазивная методика Panorama способна с высокой эффективностью снизить уровень ложноположительных результатов при диагностике распространенных хромосомных аномалий, в отличие от других методов пренатального скрининга. Данный тест врач может назначить женщине уже на девятой неделе беременности. Он проводится посредством забора крови из вены. Результат обычно готов через 10 рабочих дней.

Ведение беременности после программы ЭКО в клинике «ЭМБРИО» — залог ее завершения успешными родами. Мы заинтересованы в благополучном исходе беременности и делаем для его достижения все возможное.

Информация о мифепристоне для медикаментозного прерывания беременности до десяти недель беременности

Мифепрекс (мифепристон) и его генерический мифепристон в таблетках по 200 мг (в совокупности мифепристон) одобрены в схеме с мизопростолом для прерывания внутриматочной беременности в течение десяти недель гестации (70 дней или менее с первого дня последней менструации пациентки). FDA впервые одобрило мифепрекс в 2000 году, а генерическую версию мифепрекса, таблетки мифепристона, 200 мг, одобрили в 2019 году..

Информация о стратегии оценки и снижения риска (REMS)

Мифепрекс и его генерический мифепристон Таблетки, 200 мг, доступны в рамках единой общей стратегии оценки риска и снижения риска (REMS), известной как Программа REMS мифепристона, которая устанавливает требования, которые должны соблюдаться при использовании мифепристона для медикаментозного прерывания беременности через десять недель беременности.

В рамках программы Мифепристон REMS мифепристон должен отпускаться сертифицированным врачом или под его наблюдением или сертифицированными аптеками по рецептам, выписанным сертифицированными врачами. В рамках программы REMS мифепристона мифепристон может выдаваться лично или по почте.

Мифепрекс был одобрен в 2000 году с ограничениями для обеспечения его безопасного использования. Считалось, что мифепрекс имеет действующий утвержденный REMS в соответствии с Законом о внесении поправок в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов от 2007 года. В 2019 году, когда FDA одобрило генерическую версию мифепрекса, агентство утвердило единую общую систему REMS для продуктов мифепристона для медикаментозного прерывания внутриматочной беременности до 70 дней беременности (известная как программа REMS мифепристона).

В 2021 году, после проведения обзора программы REMS мифепристона, FDA определило, что имеющиеся данные и информация поддерживают модификацию REMS для снижения нагрузки на систему оказания медицинской помощи и обеспечения того, чтобы преимущества продукта перевешивали риски. Программа Мифепристон REMS была изменена 3 января 2023 года. В рамках программы Мифепристон REMS:

• Мифепристон должен назначаться поставщиком медицинских услуг, отвечающим определенным требованиям и сертифицированным в рамках программы REMS мифепристона.
• Чтобы получить сертификат для назначения мифепристона, поставщики медицинских услуг должны заполнить форму соглашения с врачом.
• Форма соглашения с пациентом должна быть рассмотрена и подписана пациентом и поставщиком медицинских услуг, а риски схемы лечения мифепристоном должны быть полностью объяснены пациенту до назначения мифепристона.
• Пациенту необходимо предоставить копию формы согласия пациента и руководства по приему мифепристона (информация для пациентов, одобренная FDA).
• Мифепристон может отпускаться только сертифицированным врачом или под его наблюдением, или сертифицированной аптекой по рецепту, выданному сертифицированным врачом.
• Чтобы получить сертификат на право отпуска мифепристона, аптеки должны заполнить форму соглашения с аптекой.
• Сертифицированные аптеки должны иметь возможность отправлять мифепристон с помощью службы доставки, которая предоставляет информацию об отслеживании.
• Сертифицированные аптеки должны обеспечить своевременную выдачу пациенту мифепристона.

Чтобы узнать больше, см. раздел Вопросы и ответы о мифепристоне для медикаментозного прерывания беременности до десяти недель беременности.

FDA не рекомендует покупать мифепристон онлайн

Мифепристон, прописанный в рамках программы REMS мифепристона, будет выдан вам вашим поставщиком медицинских услуг (или лицом, находящимся под наблюдением вашего поставщика медицинских услуг) или аптекой, в которую ваш поставщик медицинских услуг направил ваш рецепт. Вы можете узнать у своего поставщика медицинских услуг, сертифицирован ли он в программе REMS мифепристона (или работает ли он под наблюдением того, кто сертифицирован). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не рекомендует приобретать мифепристон вне программы REMS мифепристона – т. е. покупать его онлайн или лично перевозить из-за рубежа. Если человек сделает это, он будет обходить важные меры безопасности, специально разработанные для защиты своего здоровья. Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые одобрены для использования в Соединенных Штатах, были проверены FDA на безопасность, эффективность и качество и подлежат производственному контролю, регулируемому FDA, включая проверку производственных мощностей. Как правило, лекарства, отпускаемые по рецепту, приобретаемые из иностранных источников, не являются версиями, одобренными FDA. FDA не имеет регулирующего надзора за лекарствами, отпускаемыми по рецепту, из-за пределов законной цепочки поставок лекарств в США; поэтому FDA не может гарантировать безопасность, эффективность или качество этих лекарств.

Чтобы узнать больше о безопасной покупке лекарств, см. BeSafeRx: ваш источник информации об интернет-аптеках

Связанная информация

• Вопросы и ответы о мифепристоне для медикаментозного прерывания беременности до десяти недель беременности
• Предыдущий REMS
  • REMS Утвержден в 2011 г.
  • REMS Одобрен в 2016 году
  • REMS Утвержден в 2019 году
  • REMS Утвержден в 2021 году
• Историческая информация о мифепристоне (продаваемом как мифепрекс)

Маркировка и другая важная информация

Мифепрекс (мифепристон)

• Информация о назначении мифепрекса
• Руководство по применению мифепрекса
• Форма соглашения пациента с мифепрексом
• Форма соглашения о назначении мифепрекса
• Форма договора об аптеке мифепрекса

Таблетки мифепристона, 200 мг

• Таблетки мифепристона, 200 мг Инструкция по применению
• Таблетки мифепристона, 200 мг Руководство по лекарствам
• Таблетки мифепристона, 200 мг Форма соглашения с пациентом
• Таблетки мифепристона, 200 мг Форма соглашения с врачом
• Мифепристон Таблетки, 200 мг Форма аптечного соглашения

Регистрация рождения (новорожденного)

Обзор

Когда ребенок рождается в Онтарио, его рождение необходимо зарегистрировать в течение 30 дней в правительстве Онтарио.

Если вы не можете зарегистрировать рождение в течение 30 дней

Для некоторых родителей не всегда возможно зарегистрировать рождение в течение 30 дней.

В этих случаях, если вы соответствуете требованиям, вы все равно можете бесплатно зарегистрировать рождение ребенка онлайн в течение 12 месяцев с даты рождения.

Процесс регистрации рождения занимает больше времени после 12 месяцев и стоит 50 долларов США.

Если вы переезжаете

Используйте свой новый почтовый адрес, если вы переезжаете в ближайшие 2 месяца.

Если вы неожиданно переезжаете после использования набора для новорожденных, как можно скорее позвоните в ServiceOntario по телефону:

• Бесплатный номер: 1-800-461-2156 для всей Северной Америки (районы за пределами Торонто)
• 416-325-8305 в районе Большого Торонто и в других странах 
• TTY : 416-325 -3408 ( TTY /телетайп)

Комплект для новорожденных 5-в-1

Вы можете зарегистрировать рождение вашего ребенка с помощью онлайн-пакета для новорожденных 5-в-1. Это бесплатно, быстро и просто в использовании.

В одном приложении вы можете:

1. Зарегистрировать рождение ребенка
2. Подать заявление на получение свидетельства о рождении
3. Подать заявление на получение номера социального страхования ( SIN )
4. Подать заявление на получение детских пособий в Канаде (включая детские пособия в Онтарио)
5. Запросить направление на получение сбережений на образование

900 44 Регистрация рождения

Регистрация рождения в Онтарио обычно представляет собой двухэтапный процесс:

1. Заявление о живом рождении заполняется родителями новорожденных, и родители подают его в ServiceOntario
2. Форма уведомления о живом рождении заполняется квалифицированным медицинским персоналом, и эти сотрудники отправляют в ServiceOntario

. Родителям быстрее и проще зарегистрировать рождение через Интернет, чем отправлять бумажную форму Заявления о живом рождении по почте. Если вы регистрируете рождение по почте, вам нужно будет подать документы на ребенка отдельно.

Зарегистрируйте рождение онлайн

Вы можете зарегистрировать рождение онлайн с помощью набора для новорожденных 5-в-1, если:

• ребенок родился в Онтарио
• ребенок младше 12 месяцев
• рождение ребенка не было зарегистрировано ранее

Примечание. Все родители должны присутствовать при онлайн-регистрации для подтверждения рождения.

Перед регистрацией убедитесь, что у вас есть:

• дата рождения ребенка
• имя ребенка
• информация о родителях (например, имена родителей, дата(а) рождения и место(а) рождения)

900 17 название больницы или родильного дома

• имя лица, принявшего роды (врача, медсестры, акушерки и др.)
• масса тела ребенка
• срок беременности в неделях

Заявление на получение комплекта для новорожденных 5-в-1

Регистрация рождения по почте

Примечание: быстрее зарегистрировать рождение онлайн.

Вы можете зарегистрировать рождение по почте, выполнив следующие действия:

1. заполнить Форму заявления о живом рождении для:
   • От 1 до 2 родителей
   • 3 или 4 родителя
2. Отправьте все заполненные формы и документы по почте:
   Офис генерального регистратора
   189 Red River Rd, P.O. Box 4600
   Thunder Bay, Ontario
   P7B 6L8

Стоимость и доставка

Выберите один из следующих вариантов свидетельства о рождении по цене

9024 1 Услуга

9 0253 25 долларов США

Обработка и доставка	Стоимость
Свидетельство о рождении с информацией о родителях	6–8 недель плюс доставка Почтой Канады	25 долларов США
Свидетельство о рождении	6–8 недель плюс доставка Почтой Канады
Заверенная копия свидетельства о рождении	От 6 до 8 недель плюс доставка Почтой Канады	35 долларов США

Оплата

Вы можете оплатить картой Visa , Visa Debit, Mastercard, Debit Mastercard или Interac® Online

Прочие услуги

9025 3 От 6 до 8 недель

Услуги	Обработка	Стоимость
Регистрация рождения	$0
Номер социального страхования ( SIN )	От 6 до 8 недель	$0
Канада Ребенок Пособия (включая пособия на детей в Онтарио)	Информация о программе.	$0
Направление сбережений на образование	Это зависит от выбранного вами финансового учреждения и информации о программе.	$0

Вы можете выбрать родительский титул

При регистрации рождения вашего ребенка в Интернете вы можете выбрать родительский титул «мать», «отец» или «родитель» для каждого из перечисленных родителей. Название, которое вы выберете, должно лучше всего отражать вашу семью и отношения с ребенком.

Ребенок от 1 года

Если вы регистрируете рождение ребенка в возрасте 1 года и старше, вам необходимо:

1. Заказать свидетельство о рождении онлайн
2. Служба Онтарио проверит, что ваш ребенок еще не зарегистрирован, и отправит вам пакет для отсроченной регистрации рождения по почте
3. заполните регистрационный пакет и верните его по почте на адрес в упаковке

Малыш с одним именем

Можно  зарегистрировать рождение ребенка онлайн с одним именем в соответствии с традиционной культурой ребенка, если традиционная культура хотя бы одного из родителей, регистрирующих рождение, или традиционная культура ребенка имеет единую практику именования.

Прежде чем начать онлайн-регистрацию, убедитесь, что у вас есть следующее:

• заполненный Запрос на регистрацию рождения с формой на одно имя
• подпишите и заполните форму
• необходимые доказательства, указанные в форме

После того, как вы закончите использовать онлайн-пакет 5-в-1 для новорожденных, отправьте по почте дополнительную форму и необходимые доказательства в Офис генерального регистратора для завершения регистрации. Все родители должны присутствовать при использовании онлайн-комплекта для новорожденных 5-в-1, чтобы согласиться с единым именем.

Офис Генерального регистратора
189 Red River Rd, P.O. Box 4600
Thunder Bay, Ontario
P7B 6L8

Ребенок с фамилией, отличной от фамилии родителей

Вы можете зарегистрировать рождение ребенка с фамилией, отличной от фамилии родителя (родителей), воспользовавшись онлайн-пакетом для новорожденных 5-в-1. Все родители должны присутствовать во время регистрации, чтобы дать согласие на это.

Регистрация рождения

Рождение в результате вспомогательной репродукции, суррогатного материнства или от трех или четырех родителей

В соответствии с Законом о реформе законодательства о детях вы можете быть признаны родителем ребенка при определенных обстоятельствах. Например, вас могут признать родителем ребенка:

• , если ребенок рожден от вашего супруга, если ребенок был зачат в результате вспомогательной репродукции или инсеминации донором спермы.
• , если вы являетесь частью родительского соглашения до зачатия для этого ребенка, у которого не более четырех родителей в соглашении.
• при рождении ребенка с участием суррогатной матери, если у вас был договор о суррогатном материнстве до зачатия ребенка, и суррогатная мать соглашается отказаться от родительских прав не ранее, чем через 7 дней после рождения ребенка.

Вы можете зарегистрировать рождение онлайн для всех перечисленных выше примеров.

Если при родах участвует суррогатная мать, перед началом онлайн-регистрации убедитесь, что у вас есть заполненные, подписанные и утвержденные следующие формы. Вам нужно будет отправить их по почте в офис Генерального регистратора для завершения регистрации.

• Установленное законом заявление суррогатной матери
• Установленное законом заявление предполагаемых родителей

Отправить по почте:

Офис генерального регистратора
189 Red River Road, PO Box 4600
Thunder Bay, ON
P7B 6L8

Свяжитесь с нами

Для получения информации о регистрации рождения более чем четырех родителей или для получения дополнительной информации о регистрации рождения с помощью суррогатного материнства. acy или родителей, использующих инклюзивные титулы, позвоните нам по телефону: 

• . Бесплатный номер: 1-800-461-2156 если вы находитесь за пределами Торонто, но в Северной Америке
• 416-325-8305 если вы находитесь в пределах GTA или за пределами Северной Америки
• Телетайп : 416-325-3408 ( Телетайп /телетайп)

Половое обозначение

90 002 Любой , чье рождение зарегистрировано в Онтарио , теперь может выбрать , чтобы не отображало поле обозначения пола в свидетельстве о рождении .

Родители также могут выбрать для новорожденного свидетельство о рождении, нейтральное в гендерном отношении.

Выбор этого гендерно-нейтрального варианта ничего не меняет при рождении регистрация — это просто означает, что информация об обозначении пола не будет отображаться в вашем свидетельстве о рождении .

Эта опция недоступна для заверенной копии свидетельства о рождении, в которой будет по-прежнему отображаться обозначение пола, записанное в вашей записи о рождении.

Узнайте больше о том, как не отображать поле указания пола в ваших свидетельствах о рождении.

Проверка статуса доставки

Если вы подали заявку через Интернет с помощью набора для новорожденных 5-в-1, вы можете проверить статус доставки своих заявок, следуя приведенным ниже инструкциям:

• b Свидетельство о праве собственности: проверить статус вашего заявления онлайн
• Номер социального страхования ( SIN ): позвонить в Service Canada по телефону 1-866-2 74-6627
• Канада Пособия на детей:  посетите Канадское налоговое агентство ( CRA ) Моя учетная запись или MyBenefits CRA или позвоните в CRA по телефону 1-800-387-1193 9001 8
• Направление сбережений на образование: посетите список  RESP  Промоутеры для направления на сбережения на образование (обратитесь к  RESP  Рекламодателю, указанному на странице квитанции, которую вы распечатали в процессе онлайн-регистрации рождения) Инструмент иммунизации поможет вам узнать о бесплатной программе вакцинации Онтарио, а также упростит информирование вашей семьи о рекомендуемых прививках.