2007 №1

Достаточно часто будущую маму пугают новые ощущения. Как без паники оценить свое состояние и помочь себе до консультации с доктором?

Токсикоз — это патологическое состояние, осложняющее течение беременности. Развитие токсикоза беременных связано непосредственно с развитием плодного яйца и сопутствующими этому развитию гормональными, сосудистыми и иммунологическими изменениями в организме будущей матери. Ранний токсикоз беременных, о котором и пойдет речь, развивается в первом триместре беременности и, как правило, заканчивается после 12 недель.

ПОЧЕМУ РАЗВИВАЕТСЯ ТОКСИКОЗ?

Причина развития ранних токсикозов до сих пор четко не установлена. Почему одни женщины во время беременности не испытывают никакого дискомфорта, а другие обречены на страдания? До сих пор не существует единого мнения на этот счет. Выдвигается множество теорий, пытающихся объяснить механизмы возникновения токсикоза. Ведущая роль в развитии этого осложнения беременности, очевидно, принадлежит центральной нервной системе. С наступлением беременности изменяется функционирование нервной системы, ее влияние на желудочно-кишечный тракт проявляется тошнотой, рвотой, повышенным слюнотечением и т.д. Отмечают также совпадение максимального уровня основного гормона беременности — хорионического гонадотропина — с началом токсикоза, что позволяет предполагать связь этого гормона с развитием симптомов токсикоза.

Наличие у женщины какого-либо заболевания желудочно-кишечного тракта также повышает риск развития раннего токсикоза. В последнее время стали появляться сведения о том, что ранний токсикоз может являться своеобразным механизмом, который ограничивает поступление к плоду ненужных ему в данный момент веществ. Но, несмотря на эти предположения, токсикоз беременных все же является патологическим, а не нормальным состоянием, т.к. он может оказать негативное влияние на плод, который не будет получать кислород и питательные вещества в полном объеме. Кроме того, выраженный токсикоз является фактором риска прерывания беременности.

СИМПТОМЫ

Проявления раннего токсикоза довольно многообразны. Но, как правило, когда говорят о раннем токсикозе, подразумевают наиболее часто встречающуюся его форму — рвоту беременных. Довольно часто такую рвоту сопровождает слюнотечение, или птиализм (этот симптом может проявляться и сам по себе).

К редким формам ранних токсикозов относятся тетания беременных (проявляется судорогами), дерматозы (поражение кожи), остеомаляция (размягчение костей), бронхиальная астма беременных, желтуха беременных.

Рвота встречается более чем у половины беременных женщин. Однако в лечении нуждается около 10% страдающих токсикозом. Периодически возникающая рвота не чаще 2-3 раз в сутки, натощак или связанная с приемом пищи, а также тошнота при беременности и неадекватная реакция на запахи возникают у большого количества беременных женщин; они безопасны для будущей мамы и малыша, не требуют медикаментозного вмешательства.

Симптомы эти появляются, как правило, начиная с 5-6 недель беременности и не оказывают значительного влияния на состояние женщины. Не нужно переживать, если у вас появились подобные симптомы. Как уже было сказано, важнейшую роль в формировании токсикоза играет нервная система. Поэтому, чем больше вы тревожитесь, тем более выраженными становятся подобные проявления.

СТЕПЕНИ ПРОЯВЛЕНИЯ ТОКСИКОЗА

Токсикоз при беременности бывает трех степеней тяжести.

Легкая степень — рвота отмечается 4-5 раз в сутки, обычно после приема пищи и по утрам. Это снижает аппетит и угнетает настроение беременной женщины. Общее состояние обычно не страдает, но отмечается небольшое снижение массы тела, обычно до 3 кг. При данной степени тяжести токсикоза лечение проводится амбулаторно. Помимо общих рекомендаций, врач может назначить различные лекарственные средства, снижающие возбудимость нервной системы, улучшающие обмен веществ, а также препараты, обеспечивающие выведение токсических веществ из организма.

Средняя степень характеризуется учащением рвоты до 10 раз в сутки. При этом заметно ухудшается общее состояние женщины. Она теряет в весе. Может отмечаться небольшое повышение температуры, учащение сердцебиения до 90 ударов в минуту. К токсикозу средней степени тяжести можно отнести и такие ситуации, когда рвота возникает один раз в несколько дней, но тошнота значительно выражена, препятствует приему пищи. В моче может появиться ацетон. В такой ситуации необходима госпитализация женщины или, вначале, проведение инфузионной терапии (внутривенное введение жидкостей с помощью капельницы) в условиях дневного стационара. С ее помощью восстанавливают недостаток жидкости и питательных веществ в крови женщины. При прогрессировании проявлений токсикоза могут применяться препараты для подавления возбудимости рвотного центра. Эти препараты назначает только врач, взвесив все возможные преимущества и недостатки подобного лечения!

Тяжелая степень является показанием для срочной госпитализации. При этом рвота становится многократной, состояние женщины резко ухудшается. Беременная не может принимать внутрь даже воду, что быстро приводит к обезвоживанию организма. Значительно нарушается обмен веществ. Появляются выраженные изменения в данных лабораторных исследований (в моче обнаруживаются ацетон, кетоновые тела, наблюдаются изменения в биохимическом анализе крови). При отсутствии эффекта от лечения, аналогичного проводимому при средней степени тяжести токсикоза, возможно даже прерывание беременности по медицинским показаниям.

С наступлением беременности изменяется функционирование нервной системы, ее влияние на желудочно-кишечный тракт проявляется тошнотой, рвотой, повышенным слюнотечением и т.д.

КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ПТИАЛИЗМА?

Слюнотечение, или птиализм, часто сопровождает рвоту беременных, может предшествовать ей, реже является единственным проявлением токсикоза. Некоторое увеличение выделения слюны при беременности является закономерным следствием повышенного уровня гормона эстрогена в крови беременной женщины, а также нарушения нормального функционирования нервной системы. Но при развитии птиализма суточное выделение слюны может превышать 1 л. Слюнотечение угнетает психику больной, вызывает повреждение слизистой губ и кожи вокруг рта. В тяжелых случаях может развиться обезвоживание организма.

При появлении симптомов птиализма можно полоскать рот отваром коры дуба, шалфея, ромашки или разбавленным водой соком лимона. Рекомендуется также настой травы тысячелистника (г столовые ложки травы с цветками залить 0,5 л кипятка, настаивать 30 минут), который необходимо принимать за 10 минут до еды и через два часа после еды по 2 столовые ложки. Слизистую губ и кожу вокруг рта рекомендуется смазывать вазелином или пастой Лассара. В остальном все рекомендации, касающиеся рвоты беременных, эффективны и при слюнотечении. При выраженном слюнотечении также проводится инфузионная терапия.

НЕОБХОДИМАЯ ПРОФИЛАКТИКА

Следует сказать, что в настоящее время случаи тяжелой рвоты беременных крайне редки, т. к. это состояние проще предотвратить, чем вылечить. При планировании беременности приведите в порядок свой пищеварительный тракт — проконсультируйтесь у гастроэнтеролога, используйте лечебное питание.

Очень важно вовремя обратиться к врачу при появлении первых признаков токсикоза беременных, а в дальнейшем соблюдать все рекомендации, какими бы очевидными они вам ни казались. Беременной женщине необходим полноценный сон, чтобы хорошо заснуть и как следует отдохнуть, нужно провести достаточное количество времени на свежем воздухе. Любой беременной женщине, а тем более при появлении признаков токсикоза, необходимы прогулки. Если недалеко от вашего дома есть парк или сквер, гуляйте там хотя бы полчаса днем и перед сном, Кислород, полученный во время прогулок, положительно влияет на все процессы, происходящие в вашем организме. Кроме того, во время прогулки улучшится кровообращение, что также благотворно скажется на вашем состоянии.

Просыпаться нужно медленно, не вскакивая с постели от звонка будильника. Необходимо дать организму постепенно перейти к состоянию бодрствования.

Лежа в постели (даже если вас тошнит и есть совершенно не хочется), съешьте какой-нибудь углеводистый несладкий продукт — сухарик, хлебец, кусочек черного хлеба. Полезно выпить настой из цветков ромашки: он благотворно влияет на процесс пищеварения. Некоторым помогает предотвратить тошноту употребление в пищу кислых продуктов — кусочка лимона, несладкого яблока, киви. Принимать пищу необходимо часто, но маленькими порциями. Обычно женщины сами знают, какие продукты переносятся ими хорошо, а какие неизбежно вызывают рвоту. Нужно прислушаться к себе. Часто даже мысли о нежелательном продукте вызывают появление тошноты. В основном хорошо переносятся растительные продукты, каши. Необходимо ограничить употребление тяжелых для переваривания продуктов — копченостей, жирного мяса, острого и соленого. Хотя некоторым женщинам, наоборот, хочется соленых продуктов. В небольших количествах их употреблять можно — если это приносит облегчение состояния. Следует помнить: чрезмерно горячая, равно как и излишне холодная пища раздражает желудок.

Питье желательно щелочное, т.к. при рвоте, как правило, происходит накопление в организме кислых продуктов обмена. Полезна минеральная вода без газа, а также травяные чаи, некрепкий чай с лимоном. Питье также должно быть комнатной температуры или прохладным. Хороший эффект при тошноте и рвоте оказывают мята, мелисса, валериана. Все они, помимо этого, дают успокаивающий эффект. Желательно всегда иметь с собой в сумочке мятные леденцы, жевательную резинку, А на работе и дома можно пить чай с мятой. В продаже имеются мята и мелисса в фильтр-пакетах, которые можно заваривать вместо чая. Валериана может использоваться дополнительно в виде травяного чая, что позволит снять нервное напряжение и улучшить засыпание. Ее можно принимать вечером перед сном или, при необходимости, чаще.

Для нормализации работы желудочно-кишечного тракта можно использовать сбор: 8 частей полыни обыкновенной, 2 части травы зверобоя, 2 части тысячелистника. 1 столовую ложку измельченной смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять в закрытой посуде на водяной бане 15 минут. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды, В некоторых случаях тошноту может провоцировать йод, содержащийся в витаминах для беременных. Поэтому беременным, страдающим токсикозом, часто рекомендуют принимать поливитамины без этого микроэлемента. Фолиевая кислота, напротив, уменьшает проявления токсикоза. Кроме того, в первые недели беременности этот витамин жизненно необходим для нормального формирования эмбриона, в первую очередь — его нервной системы. Поэтому обязательно принимайте витамины для беременных, содержащие фолиевую кислоту, или отдельно этот витамин.

Хороший эффект дают занятия лечебной физкультурой с использованием дыхательных упражнений и упражнений для растягивания мышц. Гимнастика активизирует кровообращение, насыщает ткани кислородом, что улучшает настроение и самочувствие беременной женщины. Очень полезно проводить массаж кожи головы и воротниковой зоны: это прекрасно расслабляет и снижает возбудимость центров головного мозга, в том числе и рвотного.

В том случае, если рвота становится ежедневной, более 3 раз в сутки, и не имеет связи с приемом пищи, говорят о развитии токсикоза беременных. Но самый главный показатель развития ток сикоза — ухудшение самочувствия беременной женщины или выявление отклонений в состоянии ее здоровья по результатам лабораторного обследования (анализ мочи, биохимический анализ крови). В этом случае вам необходимо обратиться за помощью к врачу, а если вы уже наблюдаетесь по беременности, то сообщить своему врачу о появлении таких симптомов. Как бы ни были неприятны симптомы раннего токсикоза, всегда помните: он довольно быстро проходит. А ваш малыш тем временем растет и развивается. И пусть сейчас вас не посещают мысли о том, зачем вам нужны все эти мучения. Все это лишь маленькая неприятность по сравнению с тем, какое счастье вы испытаете, держа на руках своего малыша. Думайте об этом — и токсикоз пройдет, как проходит все в этом мире, кроме любви к своему ребенку.

Что можно принимать от тошноты во время беременности?

Большинство женщин, которые когда-либо были беременны, знакомы с этой тошнотворной, затяжной тошнотой, которая возникает при вынашивании плода.

«Тошнота во время беременности является одним из наиболее распространенных и неприятных симптомов, которым страдают около 70% беременных женщин», — говорит Джанель Лук, доктор медицинских наук, медицинский директор и соучредитель Generation Next Fertility в Нью-Йорке.

Что вызывает тошноту во время беременности?

«Тошнота связана с гормоном беременности (гормоном хорионического гонадотропина человека [или ХГЧ]), который высвобождается, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки», — говорит доктор Лук. Это также связано с повышенным уровнем эстрогена и прогестерона во время беременности.

На какой неделе беременности начинается тошнота?

Тошнота обычно наиболее выражена на ранних сроках беременности в течение первого триместра (включая первые 13 недель беременности) и может даже сопровождаться рвотой. К счастью, эти симптомы болезни должны начать исчезать во втором триместре после того, как уровень гормона ХГЧ достигнет своего пика, и больше не будут мешать вашей повседневной жизни. К сожалению, у некоторых женщин тошнота при беременности может продолжаться на протяжении всей беременности. Вы, наверное, слышали термин «утренняя тошнота», но это неправильное название. На самом деле это должно называться «тошнотой на весь день», потому что правда в том, что она может поразить в любое время дня и ночи. И это ужасно.

Хорошая новость заключается в том, что обычная тошнота и рвота, связанные с гормональными изменениями во время беременности, вряд ли навредят плоду. Если вы не можете удержать прием пищи или жидкости из-за сильной тошноты и рвоты (состояние, известное как гиперемезис беременных ), вам следует обратиться за медицинской помощью. Если его не лечить, он может нанести вред развивающемуся плоду. Подробнее об этом чуть позже. Помимо этого очень редкого сценария, тошнота и рвота при беременности безвредны. К плоду.

Для беременной женщины это непрекращающаяся тошнота, от которой хочется целый день прятаться в постели (если поблизости есть ванная). Вот 9 средств, которые вы можете попробовать.

9 изменение образа жизни при тошноте во время беременности

Вне беременности чувство тошноты может заставить вас бежать в аптеку за раствором, отпускаемым без рецепта; однако выбор лекарств требует больше размышлений, когда вы беременны.

По словам Ребекки Беренс, доктора медицинских наук, консультанта по грудному вскармливанию и сертифицированного семейного врача в Vida Family Medicine в Хьюстоне, беременные часто могут справиться с тошнотой самостоятельно. Вот список натуральных средств, которые можно попробовать, если вы испытываете тошноту во время беременности:

1. Ешьте небольшими порциями или нежирную пищу. «Домашние средства с небольшими, частыми, легкими закусками, такими как соленые крекеры или сухие тосты [может быть достаточно]», — говорит доктор Беренс. «Твердые леденцы, такие как мятные леденцы, кислые леденцы и коммерческие продукты, такие как «Preggie Pops», также могут быть эффективными». Старайтесь не пропускать приемы пищи и не есть натощак, так как это может усилить тошноту.
2. Попробуйте имбирные продукты. Известно, что продукты, содержащие имбирь, такие как имбирные леденцы и имбирные чаи, полезны, — говорит доктор Беренс. Чтобы облегчить тошноту, попробуйте такие продукты, как имбирный эль).
3. Ограничьте употребление кислой или острой пищи. Во время беременности гормон прогестерон вызывает расслабление пищеводного сфинктера, увеличивая вероятность изжоги, а кислые продукты, такие как цитрусовые, или острые продукты, такие как острый перец, могут усилить изжогу.
4. Избегайте душных помещений и сильных запахов. Семейная медсестра и владелица Staunton Primary Care в Цинциннати Сиара Стонтон говорит, что важно избегать провоцирующих факторов тошноты, таких как жара, влажность, душные помещения и запахи (духи, химикаты, пища и дым).
5. Достаточно отдыхайте и спите в правильном положении. Быстрая смена положения и недостаточное количество сна/отдыха также могут усугубить симптомы утренней тошноты, говорит Стонтон. Не забудьте немного потренироваться. Это может помочь при тошноте.
6. Подождите, чтобы лечь после еды. Лежание вскоре после еды и лежание на левом боку являются дополнительными потенциально отягчающими факторами», — говорит Стонтон. Она объясняет, что это может замедлить пищеварение и дольше удерживать пищу в желудке.
7. Носите браслеты против тошноты. Использование акупрессурных лент, таких как Sea-Bands, может уменьшить тяжесть и частоту тошноты и рвоты. Вы также можете попробовать гомеопатические средства, такие как точечный массаж, но обязательно поищите врача, имеющего опыт лечения беременных.
8. Измените время приема витаминов для беременных . Если вы чувствуете себя плохо во время беременности, рассмотрите возможность приема витамина в другое время. Например, если вы обычно принимаете их утром, переключите время на день или вечер. Кроме того, не принимайте пренатальный на голодный желудок.
9. Попробуйте альтернативные методы лечения . Хотя это и не доказано с научной точки зрения, некоторые люди сообщают об облегчении от альтернативных методов лечения, таких как иглоукалывание, гипноз, ароматерапия и другие.

Что можно принимать от тошноты во время беременности?

Безрецептурные препараты

Наши эксперты говорят, что если эти вмешательства не облегчают вашу тошноту, пришло время поговорить с вашим врачом. Существуют безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства, которые могут помочь. Следующие варианты лечения безопасны при тошноте беременных:

• Витамин B6: Лучшим средством от тошноты, по словам Стаунтона, являются добавки с витамином B6: «Витамин B6, 50–100 мг перорально один раз в день, нетоксичен и может помочь некоторым пациентам». Если ваш витамин для беременных уже содержит витамин B6, также известный как пиридоксин, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать дополнительные добавки. Слишком много витамина B6 может вызвать повреждение нервов и онемение.
• Эметрол: Безрецептурный сироп считается безопасным для приема во время беременности. Принимать по 1-2 столовые ложки утром после пробуждения или при рвоте по 1-2 столовые ложки каждые 15 минут, пока рвота не прекратится. Не принимайте более пяти доз в час.
• Унисом: Доктор Беренс говорит, что Унисом (доксиламин 25 мг) является еще одним препаратом, который безопасен и иногда эффективен при лечении тошноты и рвоты во время беременности.
• Диклегис: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило лекарство, отпускаемое по рецепту, для использования во время беременности, которое представляет собой комбинацию витамина В6 и доксиламина под названием Диклегис. Это единственный одобренный FDA препарат для лечения тошноты и рвоты во время беременности.

«Тот же эффект можно получить, но намного дешевле, если купить [витамин B6 и доксиламин] без рецепта», — говорит доктор Беренс. «Многие врачи рекомендуют сначала попробовать только витамин B6, а затем добавить доксиламин, который также является снотворным, если один только витамин B6 неэффективен. Успокаивающие побочные эффекты доксиламина могут не понравиться женщине в первом триместре, которая уже истощена!» Один из способов потенциально избежать нежелательных седативных эффектов доксиламина, а также воспользоваться преимуществами против тошноты! — это сначала принимать его перед сном и ждать, уменьшит ли он дневную тошноту.

Исследователи не совсем уверены, почему комбинация Unisom/витамин B6 работает для лечения утреннего недомогания. Это может быть связано с тем, что комбинация препаратов блокирует нейротрансмиттеры, которые посылают сигналы тошноты в ваш мозг. Или может случиться так, что это просто нарушает ваши телесные процессы, которые приводят к рвоте.

У вас может возникнуть соблазн попробовать КБД или каннабис, чтобы помочь при тошноте во время беременности, поскольку эти продукты появляются повсюду и, как известно, помогают при проблемах с желудком. Однако FDA настоятельно рекомендует не использовать CBD 9.0015 или ТГК во время беременности или кормления грудью.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, от тошноты во время беременности

Некоторые женщины испытывают сильную тошноту и рвоту во время беременности, которые невозможно контролировать с помощью диетических изменений или безрецептурных препаратов; это известно как гиперемезис беременных . Если это относится к вам, поговорите со своим врачом, чтобы сначала убедиться, что нет других заболеваний, и изучить другие лекарства, отпускаемые по рецепту, которые могут помочь.

Хотя гиперемезис беременных встречается редко, примерно в 0,3-3% беременностей, он может вызывать такую ​​сильную тошноту, что трудно что-либо удержать, в том числе жидкости, что приводит к потере веса и сильному обезвоживанию. Это также может затруднить получение достаточного количества питательных веществ для растущего ребенка. По словам доктора Беренса, «обезвоживание, связанное с гиперемезисом беременных … может быть серьезным и требует срочного лечения». Обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете сильную тошноту или рвоту.

Существует множество рецептурных препаратов для лечения тяжелых случаев крайней тошноты и рвоты, но, к сожалению, клинические испытания часто исключают беременных женщин, что затрудняет полное понимание того, существует ли потенциальный вред при использовании во время беременности. Работая с вашим поставщиком медицинских услуг, важно взвесить потенциальные риски, связанные с отсутствием лечения тошноты и рвоты, с преимуществами испытания этих лекарств в каждом конкретном случае.

Если вы испытываете тошноту во время беременности или вам интересно, какое самое сильное лекарство, которое вы можете безопасно принимать во время беременности, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Возможные лекарства, отпускаемые по рецепту, от тяжелой утренней тошноты и тошноты при беременности включают следующее:

• Фенерган (прометазин)
• Зофран (ондансетрон)
• Антиверт (меклизин)
• Инапсин (дроперидол)
• Тиган (триметобензамид)
• Торазин (хлорпромазин)
• Драмина (дименгидринат)
• Бенадрил (дифенгидрамин)

Прежде чем принимать какое-либо из вышеперечисленных лекарств, важно поговорить со своим лечащим врачом или акушером-гинекологом.

Лечение, профилактика и начало лечения

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Medical News Today показывает только бренды и продукты, которые мы поддерживаем.

Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы делаем на нашем сайте. Чтобы установить, что производители продуктов соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:

• Оценить ингредиенты и состав: Могут ли они причинить вред?
• Проверьте все утверждения о пользе для здоровья: Соответствуют ли они существующим научным данным?
• Оцените бренд: Работает ли он добросовестно и соответствует ли он лучшим отраслевым практикам?

Мы проводим исследования, чтобы вы могли найти надежные продукты для вашего здоровья и хорошего самочувствия.

Узнайте больше о нашем процессе проверки.

Было ли это полезно?

Человек с утренним недомоганием может чувствовать усталость, тошноту и рвоту. Хотя это редко бывает серьезным, это может быть очень неудобно.

Для многих симптомы утреннего недомогания являются одними из первых признаков беременности.

Утренней тошнотой страдают около 80% всех беременных. Подобные симптомы могут быть и у лиц, использующих гормональную контрацепцию или заместительную гормональную терапию.

В большинстве случаев утренняя тошнота не представляет опасности для плода. Фактически, некоторые исследования показывают, что легкое утреннее недомогание может быть признаком здоровой беременности и связано с более низким уровнем невынашивания беременности.

В этой статье мы обсудим причины, симптомы и осложнения утренней тошноты, а также методы лечения.

Человек может не нуждаться в лечении утреннего недомогания — стратегии самопомощи могут эффективно облегчить симптомы у некоторых людей. Ниже мы рассмотрим эти стратегии и лекарственные подходы, которые может порекомендовать врач.

Отдых

Во время беременности часто возникает утомляемость, которая может усилить тошноту. Хотя точные причины усталости и тошноты во время беременности остаются неизвестными, важно по возможности отдыхать и высыпаться.

Узнайте больше о связи между усталостью и тошнотой здесь.

Жидкости

Во время беременности полезно пить меньшее количество жидкости и более регулярно. Это может помочь уменьшить рвоту.

Продукты питания

Более частые приемы пищи небольшими порциями могут помочь справиться с утренним недомоганием.

Некоторые виды пищи, такие как сухая, острая пища, с меньшей вероятностью вызывают тошноту и рвоту, чем, например, острая пища.

Как избежать триггеров

Определенные запахи, вкусы или и то, и другое может вызвать утреннюю тошноту. Понимание и предотвращение известных триггеров может помочь человеку снизить частоту и тяжесть тошноты и рвоты.

Лекарство от тошноты

Если симптомы утренней тошноты остаются тяжелыми, несмотря на эти методы ухода на дому, врач может порекомендовать короткий курс лекарства от тошноты, также называемого противорвотным средством, которое безопасно использовать во время беременности.

Добавка с имбирем

Некоторые исследования показывают, что добавки с имбирем помогают уменьшить симптомы тошноты во время беременности с небольшим риском негативных последствий. Однако клинические данные, подтверждающие использование этого средства, отсутствуют.

Имбирные добавки можно приобрести в Интернете.

B6 и доксиламин

Безрецептурная версия этой комбинации препаратов называется Unisom SleepTabs.

Может помочь при утреннем недомогании в первом триместре. Испытания показали, что комбинация эффективна для уменьшения тошноты и рвоты у 70% участников.

Таблетки для сна Unisom SleepTabs можно приобрести без рецепта или через Интернет.

Диклегис

Диклегис представляет собой фирменную версию аналогичной комбинации: сукцинат доксиламина и витамин В6 в форме гидрохлорида пиридоксина.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило этот продукт для использования во время беременности. Одно клиническое испытание показало, что Диклегис облегчал тошноту у 44% участников с утренним недомоганием. Однако анализ 2018 года поставил под сомнение эффективность препарата.

Любой, кто интересуется этим лечением, должен сначала обсудить его с врачом.

Узнайте больше о том, как справиться с утренним недомоганием.

Точные причины утренней тошноты до сих пор неизвестны. Тем не менее, гормональные изменения могут играть ключевую роль.

Уровень эстрогена

Повышенный уровень гормона эстрогена, циркулирующего в организме, может способствовать утренней тошноте. Однако исследования еще не подтвердили эту связь.

Уровни прогестерона

Во время беременности у женщины также повышается уровень гормона прогестерона. Это расслабляет мышцы матки или матки, чтобы предотвратить ранние роды. Однако он также может расслаблять желудок и кишечник, что приводит к избытку желудочной кислоты и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или кислотному рефлюксу.

Хорионический гонадотропин человека

Также повышается уровень гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), что может вызвать рвоту. Развивающийся эмбрион вырабатывает этот гормон вскоре после зачатия.

Уровни ХГЧ достигают пика примерно на 9–12 неделе беременности, и в это же время могут достигать пика тошноты и рвоты. Хотя многие исследования показали, что повышенный уровень ХГЧ, тошнота и рвота связаны, точная роль гормона в утреннем недомогании до сих пор неясна.

Обоняние

Во время беременности человек может стать более чувствительным к запахам. Это может чрезмерно стимулировать обычные триггеры тошноты в организме и привести к тошноте и рвоте.

Узнайте больше об усиленном обонянии здесь.

У любой беременной может развиться утренняя тошнота. Риск выше, если:

• До беременности женщина испытывала тошноту с рвотой или без нее из-за:
  • укачивания
  • мигрени
  • некоторых вкусов или запахов
  • противозачаточные таблетки
• Утреннее недомогание возникало по крайней мере во время одной предыдущей беременности.
• Женщина ожидает более одного ребенка.

Несмотря на название, утренняя тошнота может возникнуть в любое время суток и включать тошноту, рвоту или и то, и другое. Чаще встречается в первом триместре беременности.

Обратитесь к врачу, если:

• Тошнота, рвота или и то, и другое являются тяжелыми.
• Моча темнее, чем обычно.
• Мочи меньше, чем обычно.
• Трудно или невозможно удерживать жидкости на низком уровне.
• Головокружение в положении стоя.
• Человек теряет сознание, когда стоит.
• У человека учащенное сердцебиение.
• В рвотных массах кровь.

Большинство людей отмечают, что утренняя тошнота проходит после 12-й недели беременности, хотя она может сохраняться в течение каждого триместра.

Утренняя тошнота может существенно повлиять на качество жизни человека. Некоторые люди считают, что название этой проблемы преуменьшает ее серьезность.

Если тошнота и рвота постоянно сильные, это может привести к гиперемезису беременных, который развивается примерно в 0,3–3,0% беременностей. Мы опишем это ниже.

Hyperemesis gravidarum — редкая тяжелая форма утренней тошноты. Большинство случаев разрешается к 20-й неделе беременности, но у человека может быть и до родов.

Симптомы могут включать:

• неспособность удерживать жидкость на низком уровне из-за сильной рвоты
• обезвоживание и потерю веса
• алкалоз, представляющий собой опасное снижение кислотности крови
• гипокалиемия, представляющий собой низкий уровень калия в крови

Любой человек с тяжелыми симптомами должен немедленно получить медицинскую помощь. Некоторым людям необходима госпитализация и лечение внутривенными жидкостями.

Если женщина беременна и испытывает тошноту и рвоту без какой-либо другой основной причины, диагноз утреннего недомогания обычно не вызывает затруднений.

Диагностика гиперемезиса беременных более сложна. Врач обычно ищет:

• длительная тошнота и рвота
• потеря массы тела более чем на 5% до беременности
• дисбаланс электролитов проблемы со здоровьем, которые могут способствовать тошноте и рвоте.