Параовариальная киста яичника и беременность

Параовариальная киста встречается примерно в 10% случаев кист яичников. На фоне этого заболевания проблем с зачатием у женщин не возникает, но если беременность уже наступила, то риск осложнений параовариальной кисты яичника несколько возрастает. Кроме того, параовариальная киста никогда самостоятельно «не рассасывается». Скорость ее роста и максимальный размер не предсказуемы. Поэтому кисту лучше диагностировать и в случае необходимости удалить еще до наступления беременности. Но если ее обнаружили у женщины, которая уже находится в положении, впадать в панику не стоит!

Обратитесь за консультацией к опытному врачу-гинекологу!

Причины образования параовариальной кисты

В подавляющем большинстве случаев параовариальная киста яичника образуется только с одной стороны матки. В связи с этим врачи различают:

• параовариальную кисту левого яичника,
• параовариальную кисту правого яичника.

Параовариальная киста появляется обычно у женщин детородного возраста. Спровоцировать ее образование могут:

• сбои в работе яичников,
• неправильное созревание фолликул,
• нарушения в функционировании эндокринной системы,
• инфекционные заболевания,
• медицинские аборты в прошлом.

Параовариальные кисты часто достигают больших размеров у представительниц прекрасного пола, ожидающих ребенка. Причина – колебание гормонального фона, в частности, значительное повышение уровня женских гормонов. В этом случае, необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога, чтобы врач следил за ростом кисты и в случае необходимости имел возможность быстро принять меры по ее удалению.

Симптомы и диагностика

Часто параовариальная киста не достигает больших размеров (ее диаметр обычно колеблется от нескольких миллиметров до 2-х сантиметров) и практически никак себя не проявляет, поэтому ее находят случайно во время планового ультразвукового обследования.

А вот при разрастании киста может сдавливать кишечник или мочевой пузырь, вызывая тянущие, ноющие боли в области живота и крестца, неприятные ощущения во время интимной близости. Большие параовариальные кисты, как левого яичника, так и правого гинеколог легко обнаружит и без УЗИ во время пальпации.

Осложнения параовариальной кисты

Обычно при параовариальной кисте яичника нет угрозы для беременности или развития плода. Большие кисты не перерастают в злокачественные опухоли и разрываются довольно в редких случаях, но, тем не менее, требуют постоянного наблюдения со стороны гинеколога, поскольку несут другую опасность. В отличие от маленьких большие параовариальные кисты у беременных женщин смещаются по мере роста матки и формируют ножку, которая может перекручиваться и вызывать резкую боль в области малого таза. Перекручивание способствует также развитию некроза (омертвлению) самой кисты. В этом случае, скорее всего, потребуется оперативное вмешательство.

Насонова Н.В. Услуги по гинекологии в ОН КЛИНИК.

Лечение параовариальной кисты яичника

При параовариальной кисте яичника небольшого размера терапия не нужна. Если же киста постоянно растет или в ходе обследования выявлен воспалительный процесс, то потребуется хирургическое вмешательство. Поэтому операцию нужно делать либо при планировании беременности до зачатия, либо после беременности.

Раньше проводили обширную полосную операцию с большим разрезом внизу живота (лапаротомия). Современный метод хирургического лечения – лапароскопическая операция, которая проводится через 3 небольших прокола в животе и практически не оставляет после себя косметических дефектов.

По всем вопросам, связанным с диагностикой и лечением, а также удалением параовариальной кисты Вы можете в любое время обратиться к врачам-гинекологам нашего центра! Записаться на прием можно как по телефону +7 (495) 266-85-71, так и заполнив online форму, приведенную ниже.

Автор статьи

Поделиться

Подпишитесь на рассылку

И получайте полезную информацию о здоровье на email, раз в неделю

Нажимая на кнопку подписаться вы соглашаетесь с правилами обработки персональной информации.

Другие заболевания

Гонорея (триппер)

Эктропион

Остроконечные кондиломы

Киста яичника геморрагическая

Киста яичника лютеиновая

Киста яичника фолликулярная

Киста яичников

Нарушения менструального цикла

Полипы

Киста яичника во время беременности

Половые инфекции

Лейкоплакия

Предлежание плаценты

Климакс

влияние половой жизни на кисту яичника

Содержание↓[показать]

Киста яичника — одно из самых распространенных заболеваний женской половой системы. Киста представляет собой полость, окруженную капсулой, наполненную жидкостью. Причинами, из-за которых развивается киста является дисбаланс гормонов, повреждения тканей железы механического характера и хронические воспалительные заболевания.

В мире данная патология диагностируется у каждой третьей женщины. Клиническая картина может характеризоваться множеством симптомов, но бессимптомное течение так же не редкость. В случае асимптомного течения киста растет и вызывает симптомы, когда достигает внушительных размеров.

Очень часто задаваемый вопрос — можно ли при кисте яичника заниматься сексом? – довольно неоднозначный и провокативный.

Опухоли до пяти сантиметров эффективно лечатся гормональными препаратами, больше – ведутся оперативно, а функциональные и вовсе сами рассасываются. Все действия пациентки и врача должны быть во благо и без нанесения ущерба.

Киста яичника и половая жизнь – вполне сопоставимые вещи при соблюдении определенных правил. Обязательно нужно понимать, что любое новообразование яичника требует тщательной диагностики.

В Юсуповской больнице диагностикой заболеваний женской половой системы занимаются на протяжении многих лет. Врачи Юсуповской больницы имеют опыт ведения пациенток разных возрастных категорий, всех видов кист. Пациентки Юсуповской больницы много раз обращались из-за нарушений репродуктивной функции, как далее выяснилось из-за наличия кисты, из-за боязни родов, так как имели кисту в анамнезе, и специалисты находили выход и решения в столь индивидуальных ситуациях.

Диагностика и лечение заболеваний в Юсуповской больнице проводится с использованием современной техники, препараты имеют доказанную эффективность, а архивы хранят множество успешных случаев выздоровления. Запишитесь на консультацию – узнайте, как можно заниматься сексом при кисте яичника, нет ли противопоказаний в конкретной ситуации, как избавиться от заболевания и т.д. Запись осуществляется по телефону и онлайн.

Виды кист яичника

Кисты яичника бывают функциональные и органические. Функциональные кисты возникают из-за нарушения работы железы. Функциональная киста корректируется гормональными препаратами и самостоятельно исчезает.

Органические кисты к самоликвидации не склонны.

• Фолликулярная киста – функциональная, в диаметре до семи сантиметров;
• Киста желтого тела тоже функционального характера;
• Геморрагическая – формируется из-за кровоизлияния внутри сформированной кисты;
• Эндометриоидная- патологическое новообразование на поверхности яичника, которое образовалось из-за скопления менструальной крови, окруженной клетками эндометрия;
• Дермоидная-образование из овариальной ткани, имеющее толстостенную капсулу, заполненную массой с различными включениями (кожей, зубами, жировой тканью, волосами и т.д.)
• Герминогенные опухоли. Согласно статистике, встречаются в около пяти процентов случаев всех образований железы. Для данного вида опухоли характерен большой размер.

Симптомы

В большинстве случаев кисты никаких симптомов не дают и их обнаружение связано с профилактическими осмотрами.

Но если клиническая картина выраженная, то киста себя проявляет следующими симптомами:

• Тянущими болями внизу живота. Боли связаны с осложнениями: перекрутом ножки, разрывом оболочки, кровотечением требуют ургентной операции. Постоянные ноющие боли появляются из-за роста кисты яичника и давления на соседние органы.
• Увеличением живота, его асимметрия.
• Признаки сдавления органов и сосудов.
• Нарушениями менструального цикла.

Секс при кисте яичника

Можно заниматься сексом при кисте яичника в случае небольших размеров новообразования, отсутствия болей и дискомфорта во время секса. Иногда дискомфорт внизу живота исчезает после смены позы, но в противном случае – необходимо обратиться к специалисту.

Секс для женщины – это необходимый процесс, который стабилизирует половую систему, благоприятно влияет на эмоции женщины, особенно при наличии кисты. Но секс при кисте яичника должен приносить удовольствие.

Противопоказанием для полового акта является киста в диаметре более десяти сантиметров и если во время секса появляются геморрагические выделения или боль.

Противопоказания

Секс при кисте яичника не противопоказан. Отказаться женщинам нужно от спа-процедур, сауны, не принимать горячую ванную, противопоказаны солнечные ванны, а физические упражнения должны быть подобраны с учетом патологии.

Нужно понимать, что киста яичника – это заболевание, которое народными средствами не лечится, более того применение этих методов может вызвать осложнения и оттягивает начало адекватного лечения.

Лечение

Тактики лечения кисты яичника зависит от многих факторов, например, выраженности клинических симптомов, характера образования, возраста пациентки и др. При функциональном характере предпочтение отдается выжидательной тактике, приему гормональных препаратов, диетотерапии, физическим упражнениям. Если в течение двух месяце нет эффекта – необходимо приступить к оперативным методам.

Лапароскопическое оперативное вмешательство наиболее атравматичное, но киста должна быть небольших размеров. В случае злокачественных новообразований, лапароскоп не применяется.

Операции, которые проводятся при кисте яичника:

• Кистэктомия.
• Клиновидная резекция.
• Оофорэктомия.
• Аднексэктомия.
• Биопсия ткани яичника.

Юсуповская больница в круглосуточном режиме занимается диагностикой и лечением кист яичника. Запись осуществляется по телефону и онлайн.

Как забеременеть при кисте яичника?

Наиболее вредными для фертильности кистами являются кисты яичников, возникающие в результате синдрома поликистозных яичников, и эндометриомы, вызванные эндометриозом.

Эндометриома

В медицинских терминах киста эндометрия представляет собой тип кисты, который образуется, когда ткань эндометрия аномально разрастается в яичниках. Эндометрий – это слизистая оболочка, выстилающая внутренний слой стенки матки.

Кисты эндометрия могут быть заполнены темной, красновато-коричневой кровью и могут различаться по размеру. Их также называют шоколадными кистами, и они могут вызывать бесплодие.

Эндометриоз

Эндометриоз поражает около 10% всех женщин, но не у всех из них есть проблемы с фертильностью. Некоторые женщины с эндометриомой могут не испытывать никаких симптомов или боли. Выявляется только при гинекологическом осмотре с помощью вагинального УЗИ.

Эндометриома или шоколадные кисты начинаются как небольшие поражения на яичниках. Он может оставаться крошечным (размером всего несколько миллиметров) и не является причиной для беспокойства. Однако некоторые кисты увеличиваются в размерах, и женщины могут испытывать боль во время менструального цикла. Чем больше эндометриома, тем больше проблем с фертильностью. При разрыве эндометриомы ее содержимое может попасть в полость малого таза. Это может привести к тому, что яичники прилипнут к фаллопиевым трубам, что приведет к блокировке фертильности. Эндометриомы представляют собой доброкачественные образования из той же ткани, которая выстилает матку. Они могут повлиять на нормальное функционирование яичников, а в тяжелых случаях могут привести к удалению пораженного яичника, что делает женщину бесплодной.

Кисты при синдроме поликистозных яичников

СПКЯ может быть наиболее распространенной кистой, которая создает проблемы для женщин, пытающихся зачать ребенка. Это может вызвать увеличение яичников и развитие небольших кист яичников из-за гормонального дисбаланса. Многим женщинам с синдромом поликистозных яичников трудно забеременеть, у них нерегулярные менструации, избыточный рост волос и прыщи. Их резистентность к инсулину и ожирение также могут осложнить их фертильность и вызвать гормональный дисбаланс.

Поликистоз яичников

Если у женщины СПКЯ, у нее могут быть проблемы с беременностью и повышенный риск развития осложнений во время беременности. Однако с симптомами можно справиться, что позволяет многим женщинам с СПКЯ забеременеть и родить здорового ребенка.

Женщинам с СПКЯ трудно забеременеть из-за высокого уровня мужского гормона андрогена, который препятствует выходу яйцеклетки (овуляции). Лучший способ снизить риск осложнений — обратиться к врачу при появлении каких-либо симптомов.

Женщины с поликистозом яичников должны следовать здоровому режиму для зачатия, например поддерживать здоровый вес, правильно питаться, регулярно заниматься спортом, следить за овуляцией и соответствующим образом планировать половой акт.

Врач может прописать лекарство от бесплодия, если лекарства не действуют. Если это тоже не сработает, врач может предложить операцию по удалению небольшого количества ткани, которая вырабатывает избыток мужского гормона в яичниках. Если женщина недостаточно здорова, чтобы вынашивать ребенка, могут увеличиться осложнения во время беременности, такие как выкидыши, высокое кровяное давление, вызванное беременностью, гестационный диабет и даже преждевременные роды.

Как кисты яичников влияют на фертильность?

Два типа кист являются распространенными побочными продуктами овуляции:

• Фолликулярные кисты образуются, когда вместо того, чтобы раскрыться, чтобы высвободить яйцеклетку, фолликул остается неповрежденным, а киста продолжает расти.
• Кисты желтого тела , или лютеиновые кисты, иногда образуются после овуляции. Обычно, как только яйцеклетка вырывается на свободу, фолликул сжимается в массу клеток, известную как желтое тело, которое вырабатывает гормоны для подготовки к следующему циклу. Лютеиновые кисты образуются, когда вместо того, чтобы сжиматься, фолликул повторно запечатывается и внутри накапливается жидкость.

Обе эти кисты обычно безвредны и исчезают в течение 1–3 месяцев без лечения. А для беременных кисты желтого тела на самом деле очень важны: они производят прогестерон, гормон, который необходим в течение первых 8–10 недель беременности.

Какие кисты яичников влияют на фертильность и как?

Есть несколько типов кист, связанных с более низкой фертильностью. Как кисты яичников влияют на фертильность? На самом деле не эти кисты сами по себе мешают забеременеть — это просто симптомы более серьезных заболеваний, которые могут поставить под угрозу фертильность.

Эндометриоз является одним из примеров заболевания, которое может вызывать кисты яичников, влияющие на фертильность. Эндометриоз возникает, когда ткань эндометрия — слизистая оболочка матки — начинает расти в других местах, например, снаружи матки или фаллопиевых трубах. Одним из результатов эндометриоза являются кисты яичников, известные как «эндометриомы», которые образуются, когда эта ткань разрастается в яичниках. Эндометриомы могут иметь размер от менее одного дюйма до более 6 дюймов и часто заполнены темной кровью.

Хотя врачи не уверены на 100%, как эти кисты яичников влияют на фертильность, они знают, что эндометриоз тесно связан с бесплодием; некоторые исследования показывают, что у женщин даже с легкими случаями эндометриоза вероятность забеременеть каждый месяц составляет всего 2–4% (по сравнению с вероятностью 15–20% у здоровых женщин). Доктор Ирис Орбух, акушер-гинеколог и специалист по эндометриозу, подсчитала, что «40% необъяснимого бесплодия связано с эндометриозом», который «снижает овариальный резерв женщины [и] снижает фертильность либо из-за анатомического искажения, либо из-за воспаления».

Узнайте больше о эндометриоз .

Во-вторых, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), гормональный дисбаланс, вызывающий множество крошечных кист яичников, влияет на фертильность в большей степени, чем почти любое другое состояние (помимо возраста). При СПКЯ яйцеклетки, которые начинают развиваться во время цикла овуляции, никогда не созревают достаточно, чтобы вызвать овуляцию, поэтому ни одна из них не выходит из яичника. Незрелые фолликулы, каждый из которых содержит незрелую яйцеклетку, приводят к тому, что яичник становится «поликистозным», заполненным этими крошечными кистами.

Хроническое отсутствие овуляции изменяет уровни гормонов, которые играют важную роль в процессе овуляции, и СПКЯ часто связан с более высокими уровнями мужских гормонов, известных как «андрогены». На фертильность в случаях СПКЯ влияют не сами кисты яичников, а тот факт, что у женщин с СПКЯ нет овуляции, а овуляция необходима для естественного зачатия.

Могут ли кисты яичников иметь другие побочные эффекты?

Хотя кисты яичников нетипично влияют на фертильность, более крупные или множественные кисты могут иметь другие побочные эффекты или симптомы, такие как вздутие живота, потребность в более частом мочеиспускании, тазовое давление или боль или аномальное вагинальное кровотечение. Если ваша киста (кисты) не исчезает сама по себе через несколько месяцев, продолжает расти или причиняет вам боль, врач может порекомендовать операцию по ее удалению. При более крупных кистах яичников беспокоит редкое состояние перекручивания яичника, называемое перекрутом яичника, которое, если его не исправить оперативно хирургическим путем, может привести к потере яичника. Альтернативные методы лечения доброкачественных кист включают гормональные противозачаточные средства, такие как таблетки, вагинальное кольцо, инъекция или пластырь, которые предотвращают овуляцию и снижают вероятность появления новых кист. Злокачественные (раковые) кисты у молодых женщин встречаются очень редко.

Может ли лечение кист яичников повлиять на фертильность?

Это зависит от лечения. Гормональные противозачаточные средства не оказывают долгосрочного влияния на фертильность (узнайте больше о противозачаточных средствах и фертильности). Хирургия почти всегда повреждает некоторые здоровые яйцеклетки, а осложнения могут (редко, но иногда) означать, что врачам необходимо удалить весь яичник. Обе ситуации приводят к снижению количества яиц, что является одним из факторов фертильности.

Должны ли женщины с кистами яичников замораживать яйцеклетки?

Хотя не все кисты яичников влияют на фертильность из-за нарушения репродуктивной функции, в некоторых случаях женщина может захотеть заморозить яйцеклетку для сохранения фертильности.

Женщины с эндометриозом, которые еще не готовы забеременеть, являются отличными кандидатами на замораживание яйцеклеток. При эндометриозе аномально растущая ткань эндометрия может вызывать воспаление, рубцевание, образование кист и повреждение органов, в том числе поражение яичников. И если яичник поврежден, это может означать нарушение производства яйцеклеток или овуляции — или вообще их отсутствие.

Кроме того, в то время как хирургическое лечение эндометриоза обеспечивает долгосрочное облегчение боли, исследования показывают, что оно может фактически уменьшить овариальный резерв (и, следовательно, фертильность) за счет непреднамеренного удаления здоровой ткани яичника или прекращения кровоснабжения яичника. Замораживание яйцеклеток до того, как эндометриоз зайдет слишком далеко, — лучший способ сохранить возможности фертильности на более поздние периоды жизни.

Хирургическое лечение других кист яичников влияет на фертильность, повреждая здоровые яйцеклетки. Женщины, у которых кисты яичников были удалены хирургическим путем, обычно имеют более низкое количество яйцеклеток. По этой причине женщины, которые рассматривают возможность операции по поводу кист яичников, также должны подумать о замораживании своих яйцеклеток — до операции, если это возможно, или после удаления кисты, если размер или расположение кисты делают замораживание яйцеклеток слишком рискованным или сложный.