Васкулит: причины, виды, симптомы, диагностика и лечение в Москве

Аутоиммунное воспаление стенок кровеносных сосудов называется васкулит. Нарушенная иммунная система поражает сосуды, расположенные на поверхности – в дерме, а также в более глубоких слоях и внутренних органах.

Причины васкулита – длительно воздействующие на организм аллергические агенты (медикаменты, пух и пыльца растений, домашняя и книжная пыль) и хронические инфекционные заболевания (пораженные зубы, отит, тонзиллит, микозы). Заболевание у детей может быть вызвано аллергией на вакцину.

Также причина может заключаться в наследственном иммунодефицитом состоянии организма, что не всегда диагностируется на раннем этапе развития, а проявляется при длительном влиянии агента на иммунную систему и вызывает агрессию по отношению к стенкам сосудов.

Формы, разновидности, и симптомы

Симптоматика заболевания зависит от формы васкулита и разновидности. Ранние симптомы схожи с проявление большинства инфекционных и воспалительных заболеваний: повышение температуры, слабость, головная боль, быстрая утомляемость, болевые ощущения в мышцах.

С развитием процесса проявляются симптомы первичной и вторичной формы болезни. Первичная форма – это самостоятельное заболевание, которое заключается в воспалении сосуда иммунного происхождения, аутоиммунный васкулит. Вторичная форма – следствие и симптом какого-либо системного заболевания, а также последствие инфекций, заражения гельминтами, воздействия токсинов, химических препаратов, радиации. Среди системных заболеваний, симптомами которого может стать васкулит – сахарный диабет, красная волчанка, саркоидоз.

Кожный

Кожный васкулит поражает сосуды дермы малого или среднего диаметра, но не затрагивает сосуды внутренних органов. Диагностируется с помощью биопсии, поскольку васкулиты кожи по внешней симптоматике схожи с некоторыми заболевании:

• капиллярные излияния кожи – пурпура;
• повреждения капилляров кожи – петехии;
• крапивница, узелки;
• сетчатое леведо вследствие застоя крови в капиллярах.

Васкулиты кожи могут развиваться на фоне системных заболеваний, и тогда симптоматика дополняется повышением температуры, болями в суставах.

Аллергический

Проявляется следующими симптомами:

• узелки, геморрагические, эритематозные пятна и высыпания;
• инфаркт кожи – образование черной корки в области высыпаний;
• кровоизлияния под ногти пальцев ног;
• боль в суставах и мышцах;
• жгучая, сдавливающая боль или зуд в местах высыпаний;

Аллергический васкулит чаще всего проявляется сыпью на бедрах, голенях, стопах, а при генерализованной форме добавляются высыпания на предплечьях и туловище.

К группе аллергических васкулитов относятся индуративная эритема Базена, острая и хроническая узловатая эритема, болезнь Бехчета, височный ангиит, которые имеют специфические симптомы.

При острой узловатой эритеме характерны крупные размеры узлов и изменение цвета кожи под ними от красного до зеленоватого.

Болезнь Бехчета поражает в основном слизистую глаз, рта и кожи с образованием эрозий и язв.

При височном, или сенильном ангиите пожилые женщины страдают от сильных и продолжительных болей в районе висков.

Системный

Возникает при нарушении иммунных механизмов при различных системных заболеваниях, для которых характерно поражение соединительной ткани (ревматизм, гранулематоз, красная волчанка и др.)

При гранулематозе Вегенера заболевание проявляется следующими симптомами:

• разрушительными изменениями стенок сосудов дыхательных путей и почек;
• изъязвленными гранулемами на слизистой носа, рта, бронхов;
• гломерулонефритом;
• тяжелыми осложнениями на внутренние органы, кожу, нервную систему, органы зрения.

При ревматизме распространяется на весь организм и проявляется в зависимости от стадии развития заболевания. Кроме кожных покровов поражаются сосуды внутренних органов, мозга с опасностью внутренних кровотечений.

Криоглобулинемический

Одна из разновидностей системной разновидности заболевания – криоглобулинемический васкулит, при котором в клетках крови появляются белки криоглобулины, откладывающиеся на стенках сосудов и разрушающие их.

Болезнь имеет прогрессирующую форму протекания, а ее характерный симптом (кроме общих для всех видов болезни) – поражение периферических нервов и нарушение чувствительности. При отсутствии адекватного лечения криоглобулинемический васкулит может стать причиной потери речи и двигательного паралича.

Уртикарный васкулит

Уртикарный васкулит, или ангиит – одна из разновидностей аллергической формы заболевания, которая характеризуется хроническим воспалением поверхностных сосудов кожного покрова.

На начальном этапе развития часто диагностируют как хроническую крапивницу. Для заболевания характерны следующие симптомы:

• волнообразное течение;
• появление на коже геморрагических пятен, узелков, волдырей;
• ощущения жжения на пораженных участках;
• боль головная, в суставах, пояснице, мышцах, животе;
• повышенная температура;
• гломерулонефрит.

Диагностируется методом иммунофлюоресценции и гистологического исследования пораженных участков дермы.

Васкулит у детей

Васкулит у детей – довольно редкое явление, но все разновидности имеют характерные особенности протекания, свойственные только в детском возрасте.

Синдром Кавасаки

Системная форма заболевания у детей до 7-ми лет с поражением сосудов сердца, лимфатических узлов, слизистой дыхательных путей. Для клинической картины характерно стремительное, острое начало с температурой от 38 до 41 градуса и следующие симптомы (в порядке постепенного появления):

• изнуряющая лихорадка;
• поражение кожи скарлатиноподобной сыпью с эритематозными бляшками;
• поражение слизистой дыхательных путей, носа, глаз;
• утолщение и покраснение кожи на подошвах и ладонях;
• увеличение лимфатических узлов шеи;
• малиновый цвет языка;
• шелушение кожи вокруг ногтей, на фалангах пальцев конечностей;
• поражение сердечнососудистой системы в острой фазе, аневризма.

Синдром Кавасаки излечивается при своевременной диагностике, последствия устраняются через 5-8 лет.

Геморрагический васкулит

В то время как геморрагический васкулит у взрослых может быть вызван патологиями при беременности, диабетической нефропатии, циррозе печени, злокачественных новообразованиях, причиной этой формы заболевания у детей чаще всего являются инфекции верхних дыхательных путей, корь, паратифы, лекарственная или пищевая аллергии.

Геморрагический васкулит у детей подразделяется на следующие формы: кожную, кожно-суставную, абдоминальную, почечную и кожно-почечную. Для каждой из них присущи специфические симптомы:

• кожная форма – выраженные отеки на фоне холодовой крапивницы, пурпура, высыпания с локализацией на стопах, голенях постепенным распространением к бедрам, боль в суставах;
• абдоминальная форма: тяжелое протекание с выраженной болью в животе, локализующейся около пупка;
• почечная форма – наличие в моче белков, глобулинов.

Геморрагический васкулит опасен осложнениями, рецидивами и склонностью к генерализации – распространению на сосуды внутренних органов.

Диагностика и лечение в НИАРМЕДИК

Диагностика в сети клиник НИАРМЕДИК проводится в собственной клинико-диагностической лаборатории с использованием современных, информационных и эффективных методик, с использованием диагностических тестов, позволяющих исключить неправильное толкование внешних симптомов.

В лаборатории проводят:

• гистопатологическое исследование;
• иммунологическое исследование;
• аллергологическое тестирование;
• ПЦР-тест;
• исследование иммунограммы;
• многократные анализы мочи и крови;
• регулярное исследование сердечнососудистой и дыхательной систем.

При диагностике васкулита лечение назначается в зависимости от формы и разновидности. Лекарственная терапия включает назначение:

• глюкокортикостероидов при тяжелых патологических состояниях;
• медпрепаратов для лечения основного заболевания при вторичных формах;
• лечение очагов инфекции;
• нестероидных противовоспалительных препаратов;
• медпрепаратов для восстановления прочности и эластичности стенок сосудов;
• антиоксидантов;
• обезболивающих;
• кортикостероиды при диагнозе геморрагический васкулит.

В лечебные мероприятия входят физиотерапевтические процедуры и диетическая терапия.

При первых появлениях симптомов заболевания обращайтесь в ближайшую к вам клинику сети НИАРМЕДИК или звоните в наш контакт-центр по телефону, указанному на сайте.  Записаться на прием в дерматологу можно также через сервисы обратной связи.

Врачи

Которые лечат болезнь Васкулит

Еще врачи

Для записи в клинику можно обратиться в единый контакт-центр:
+7 (495) 6-171-171

Или воспользоваться онлайн-записью:

Аллергический васкулит кожи: симптомы, диагностика, лечение аллергического васкулита кожи

Аллергический васкулит – воспалительное заболевание стенок сосудов, которое возникает в результате аллергической реакции. Аллергические васкулиты могут иметь массу разновидностей, одни из которых повреждают отдельные органы, а другие распространяются на целые их системы.   При аллергическом васкулите кожи воспалительный процесс поражает сосуды, которые находятся в подкожной клетчатке (как правило, не вовлекая в процесс сосуды внутренних органов).

Подвержены ему как взрослые, так и дети независимо от возраста.

Причины возникновения аллергического васкулита кожи.

• Аллергия на лекарственные средства или пищевые продукты
• Инфекции или вирусы в организме
• Длительное нахождение на солнце
• Генетическая предрасположенность
• Переохлаждение и др.

Симптомы заболевания.

Аллергические васкулиты кожи (в зависимости от глубины поражающего процесса) подразделяют на:

• Поверхностные
• Глубокие

Симптомы аллергического васкулита кожи:

• Пурпура – сосудистые пятна на участках с кровоизлиянием
• Язвы
• Сосудистые пятна
• Папулы – розовые узелковые уплотнения кожи
• Пузыри с диаметром более 5 мм
• Подкожные узлы
• Хроническая крапивница
• Сыпь

Все вышеперечисленные симптомы, как правило, сопровождаются общим недомоганием, снижением аппетита, зудом и жжением кожных покровов, лихорадкой и повышением температуры.

Опасность данного заболевания для человека.

При аллергическом васкулите стенки сосудов ослабевают и становятся тоньше, что может привести к полной блокировке кровообращения и более тяжелым последствиям для больного.

Диагностика аллергического васкулита.

После детального осмотра пациента и изучения его анамнеза врач назначает необходимые обследования:

• анализы мочи и крови, биохимический анализ сыворотки крови;
• анализ сыворотки крови на иммуноглобулин;
• кардиограмма сердца;
• биопсия пораженного участка кожи;
• рентген внутренних органов;
• определение общего состояния иммунитета и др.

Специалисты.

Список специалистов, к которым необходимо обратиться для диагностики и лечения аллергического васкулита:

• Аллерголог
• Иммунолог
• Терапевт

Дополнительно врач может направить пациента на консультацию к узким специалистам: дерматологу, сосудистому хирургу, венерологу, ревматологу и др.

Для диагностики, лечения и профилактики данного заболевания приглашаем Вас в клинику НКЦ №2 (ЦКБ РАН), где Вы сможете пройти все необходимые обследования.

Лечение.

Лечить аллергический васкулит необходимо комплексно.

• Необходимо выявить аллерген и исключить его воздействие на организм (прекратить прием лекарственного средства, какого-то продукта и т.д.)
• Принимать антигистаминные средства.
• При остром протекании болезни нужно соблюдать постельный режим.
• Обильное питье и соблюдение строгой диеты, включающей необходимое количество овощей, белковых продуктов и фруктов, за исключением тех, которые могут вызывать аллергию (орехи, красная рыба, шоколад, цитрусовые, мед и др).
• При выявлении хронической инфекции назначаются антибактериальные препараты.
• Для укрепления стенок сосудов назначают сосудистые протекторы.
• Для лечения аллергического васкулита кожи возможно применение лекарственных наружных средств (кремы и мази по назначению врача).

Профилактика аллергического васкулита включает в себя

• закаливание организма
• исключение контактов с аллергическими веществами
• соблюдение диеты
• не допускать перегрева или переохлаждения организма.

Запись на прием.

Записаться на прием к нужным специалистам и пройти обследование в Москве предлагает медицинский центр НКЦ №2 (ЦКБ РАН)

Васкулит | Бостонская детская больница

Каковы симптомы васкулита?

Для васкулита не существует единого набора симптомов, так как разные формы этого заболевания могут поражать разные части тела. В целом, однако, у большинства детей с васкулитом наблюдаются симптомы общего заболевания, в том числе:

• утомляемость
• лихорадка
• потеря веса
• потеря аппетита
• боли во всем

Симптомы, которые могут указывать на то, что васкулит поражает определенную часть тела, включают:

• пурпурная сыпь, которая не бледнеет (бледнеет) при нажатии на нее
• одышка и/или боль в груди
• боль в животе и/или вздутие живота
• боль в суставах и мышцах
• нервные расстройства (онемение, покалывание)
• нечеткость или потеря зрения
• головные боли
• кровь в моче

Поскольку васкулит поражает кровеносные сосуды, он также может поражать органы и ткани, которые зависят от этих кровеносных сосудов для получения кислорода и других питательных веществ. Это может вызвать осложнения от относительно легких (язвы на коже) до очень серьезных (органная недостаточность).

Осложнения, с которыми может столкнуться ваш ребенок, зависят от того, какой у него тип васкулита и какие органы поражены. Например:

• Пурпура Шенлейна-Геноха часто поражает кровеносные сосуды в почках, повышая риск заболевания почек ( нефрит ).
• Болезнь Кавасаки имеет тенденцию вовлекать кровеносные сосуды вокруг сердца, что в редких случаях может вызвать такие вещи, как нарушение сердечного ритма ( аритмия ) или даже сердечный приступ.

Инфекция также является потенциальным осложнением для пациентов с васкулитом — отчасти потому, что иммунная система уже работает со сбоями, но также и потому, что многие лекарства от васкулита действуют, фактически подавляя иммунную систему (что еще больше снижает защиту организма от захватчиков, таких как бактерии и вирусы).

Врач вашего ребенка сможет подробно обсудить с вами конкретные осложнения, а также способы их предотвращения или лечения.

Что вызывает васкулит?

Васкулит относится к семейству аутоиммунных заболеваний, при которых иммунная система организма ошибочно атакует собственные здоровые клетки и ткани. Исследователи пока точно не понимают, почему это происходит, но считают, что действует сочетание генетических и экологических факторов.

Среди факторов, вызывающих определенные виды васкулита, есть инфекции, такие как гепатит В и стрептококк; другие аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и склеродермия; и раковые заболевания, поражающие клетки крови, такие как лейкемия и лимфома. Однако у многих детей с этими заболеваниями васкулит не развивается, что подчеркивает тот факт, что его причины сложны и до конца не изучены.

Часто задаваемые вопросы

В: Почему мой ребенок заболел васкулитом?

A: Мы точно не знаем, почему иммунная система некоторых детей оборачивается против собственного организма — особенно против кровеносных сосудов в случае васкулита, — но исследователи полагают, что это вызвано комбинацией генетических факторов и факторов окружающей среды. Важно помнить, что васкулит вашего ребенка не был вызван вашими действиями, и вы ничего не могли сделать, чтобы его предотвратить.

В: Есть ли у других моих детей риск развития васкулита? Должны ли они быть протестированы?

A: Несмотря на то, что гены, вероятно, играют роль в развитии васкулита, это заболевание редко встречается у более чем одного члена одной семьи. И тестирование, чтобы попытаться выявить васкулит у кого-либо, не рекомендуется, если нет конкретных симптомов или медицинских проблем, с которыми можно сопоставить результаты теста.

В: Какие врачи лечат васкулит?

A: Врачи, специализирующиеся на воспалительных заболеваниях мышц, суставов и соединительной ткани, называются ревматологами; они обычно диагностируют и составляют план лечения ребенка с васкулитом. Однако могут привлекаться и другие специалисты, в том числе нефрологи (почки), пульмонологи (сердце), неврологи (центральная нервная система), дерматологи (кожа) и гастроэнтерологи (пищеварительный тракт).

В: Если моего ребенка лечат и его симптомы исчезают, значит ли это, что он вылечился?

A: Васкулит считается пожизненным заболеванием: хотя он может перейти в ремиссию (то есть болезнь больше не активна), он не «вылечен». Симптомы могут однажды вернуться (это называется рецидивом) или они могут никогда не вернуться — многое зависит от типа васкулита, которым страдает ваш ребенок.

В: Потребуется ли моему ребенку специальная диета?

A: Нет никаких доказательств того, что употребление определенных продуктов или специальных пищевых добавок действительно изменит течение этой болезни (то есть сделает ее лучше или хуже). Но вы можете поддержать общее хорошее здоровье вашего ребенка, следя за тем, чтобы он ел сбалансированную, «полезную для сердца» диету: много фруктов и овощей, цельнозерновые продукты, обезжиренные молочные продукты и нежирные источники белка. И нагрузитесь витамином D и кальцием, особенно если лечение вашего ребенка включает кортикостероиды, которые могут ослабить кости.

В: Повлияет ли васкулит на активность моего ребенка?

A: Вообще говоря, васкулит может вызывать у детей более быструю утомляемость, и им важно отдыхать, когда это необходимо. Но вы всегда должны поощрять своего ребенка к регулярным физическим упражнениям, чтобы поддерживать его тело в силе.

Когда обращаться к врачу

Симптомы, которые часто появляются на ранних стадиях васкулита — лихорадка, утомляемость, потеря веса, мышечные боли и т. д. — ни в коем случае не являются доказательством того, что у вашего ребенка есть это заболевание. Тем не менее, они означают что-то делает его больным и нуждается в медицинской помощи. Вам следует отвести ребенка к педиатру, который направит вас к детскому ревматологу при подозрении на васкулит.

Васкулиты у детей | Пурпура Шенлейна-Геноха

Дом

Лечение детей

И другие воспалительные заболевания крови

855-855-6484

В течение последних трех лет пациент наблюдался у поставщика услуг детской ревматологии Duke, или вам необходимо перенести прием на другое время.

Расписание с MyChart

или по телефону

919-668-4000

Обзор

Дети с васкулитом нуждаются в постоянной помощи со стороны группы специалистов. Раннее выявление аутоиммунного заболевания и эффективное лечение являются ключом к минимизации повреждения жизненно важных органов, включая почки, сердце и легкие. Детские ревматологи Duke сотрудничают с другими специалистами, чтобы предотвратить или вылечить повреждение органов, которое может возникнуть в результате васкулита, и добиться ремиссии заболевания у вашего ребенка.

Найти васкулит у детского врача

Соответствующие результаты

Поиск врачей по состоянию, специальности или ключевому слову

Фильтровать результаты

Фильтровать по:

Расположен рядом

Использовать мое текущее местоположение

Расположен рядом с вами

Расстояние

Расстояние5 миль10 миль25 миль50 миль

Пол

Гендер поставщиков

Язык

Языки

Возрастная группа

Возраст пациента

Тип поставщика

Фильтр по провайдеру названию

Опыт — ключ к выявлению васкулита у детей

Содержание

Васкулит вызывает воспаление кровеносных сосудов, которое может повлиять на приток крови к органам. Его неопределенные симптомы — утомляемость, кожная сыпь, лихорадка и другие распространенные детские жалобы — затрудняют диагностику. Его последствия могут быть серьезными. Повреждения сердца, легких и почек вызывают серьезные опасения.

Детские ревматологи Duke являются экспертами в дифференциации васкулита и заболеваний с похожими симптомами. Мы лечим детей с широким спектром воспалительных заболеваний кровеносных сосудов, включая пурпуру Шенлейна-Геноха, болезнь Кавасаки, артериит Такаясу и ANCA-ассоциированный васкулит (включая микроскопический полиангиит и гранулематоз с полиангиитом).

Хотя васкулит может быть пожизненным заболеванием, его можно контролировать с помощью постоянного лечения. По мере того, как ваш ребенок растет, мы помогаем передать уход за ним взрослому ревматологу.

Наши офисы

Duke Health предлагает офисы по всему Треугольнику. Найдите рядом с собой.

Найти место

Лечение

Обзор лечения

Основные методы лечения васкулита — это лекарства, которые помогают замедлить или остановить прогрессирование заболевания. Вашему ребенку может потребоваться один или несколько препаратов для предотвращения воспаления, контроля иммунного ответа организма, облегчения симптомов или лечения осложнений.

Кортикостероиды

Описание

Стероиды, такие как преднизолон, могут подавлять иммунную систему. Их могут назначать для быстрого уменьшения воспаления. Они требуют тщательного наблюдения, чтобы избежать долгосрочных побочных эффектов.

Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП)

Описание

Эти препараты, включая мексотрексат и Селлсепт, иногда называют стероидсберегающими препаратами, которые также подавляют иммунную систему. Они предлагают многие из преимуществ кортикостероидов с меньшим количеством побочных эффектов, но могут занять больше времени, чтобы работать.

Биопрепараты

Описание

Этот новый класс препаратов, изменяющих течение болезни, производится из живых организмов. Эти лекарства производятся с использованием методов биотехнологии и нацелены на определенные части иммунной системы. Некоторые биологические препараты, в том числе ритуксимаб или тоцилизумаб, все чаще используются для лечения васкулита.

Внутривенный иммуноглобулин (IVIg)

Описание

Некоторые типы васкулита, включая болезнь Кавасаки, хорошо реагируют на IVIg, продукт крови, содержащий антитела (иммуноглобулины) от многих здоровых доноров. Это лекарство может быть назначено для однократного лечения или чаще, если это необходимо.

Хирургия

Описание

Хирургия проводится редко, но может потребоваться при наличии определенных осложнений.

Назначение нового пациента

855-855-6484

Диагностика васкулита

Обзор тестов

Точный диагноз необходим для быстрого и эффективного лечения. Обсуждение истории болезни вашего ребенка и прохождение медицинского осмотра — это первый шаг. Могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы исключить другие заболевания, определить, какие кровеносные сосуды поражены, и оценить, были ли затронуты определенные органы или подвержены ли они риску. Если эти тесты выявят возможность повреждения жизненно важных органов или другие медицинские проблемы, мы будем сотрудничать со специалистами по всему Дьюк, чтобы координировать уход за вашим ребенком. В результате в команду вашего ребенка могут входить детские кардиологи, дерматологи, пульмонологи, специалисты по заболеваниям почек и другие специалисты, когда это необходимо.

Анализы крови и мочи

Описание

Помогают обнаружить воспаление и повреждение органов.

Биопсия

Описание

Пока ваш ребенок находится под общей или местной анестезией, небольшой кусочек ткани берется для исследования под микроскопом, чтобы осмотреть кровеносные сосуды и определить, есть ли у вашего ребенка васкулит. Биопсия обычно проводится в амбулаторных условиях, что означает, что ваш ребенок должен быть в состоянии вернуться домой в тот же день.

Визуальные тесты

Описание

КТ, МРТ или рентген позволяют исключить опухоли, инфекции и другие медицинские проблемы.