Контрацепция — предохранение от нежелательной беременности | Медицинский центр «ГрантиМед»

Статьи по ГинекологииПолезное

/17.04.2019 /

Если женщина не пользуется плановой контрацепцией по каким-то личным соображениям, но у нее произошел незащищенный половой акт, в таком случае в первый же день или в крайнем случае на второй она еще может прибегнуть к гормональным препаратам экстренной контрацепции (ЭК). Таблетка экстренной гормональной контрацепции содержит весьма большую дозу гормонов, которые должны подействовать очень быстро. Поэтому их и следует принимать только в экстренных ситуациях, в первые 72 часа после  полового акта.

Эти гормоны действуют по нескольким направлениям:

1. Подавляют овуляцию, если она еще не произошла. Нет яйцеклетки — нечего оплодотворять сперматозоидам.
2. Предотвращают само оплодотворение.
3. Препятствуют прикреплению плодного яйца в матке.

Но если  беременность наступила ранее, чем 72 часа, то количества гормонов, которые содержит таблетка ЭК, малоэффективны для предотвращения беременности. ОН-ЛАЙН запись к врачу — здесь

При приеме гормональной ЭК возможны побочное действие: тошнота, рвота, головная боль, боли в молочных железах, боли в животе, различные нарушения менструального цикла, тромбозы. Побочные эффекты чаще всего уменьшаются или полностью исчезают в течение двух дней. При приеме гормонального средства ЭК надо отказаться на несколько дней от грудного вскармливания ребенка.

Вторым способом экстренного предохранения от беременности, более предпочтительным способом,  является установка внутриматочного контрацептива (ВМС) содержащего медь. Введение должно быть осуществлено  через 3-5 дней после незащищенного полового акта. ВМС предотвратит прикрепление в матке даже уже оплодотворенной яйцеклетки и станет средством плановой контрацепции в дальнейшем!

Помните, что может понадобиться время для санации влагалища перед введением ВМС. В этом случае, к гинекологу медицинского центра «ГрантиМед», надо прийти как можно скорее. Вам надо обсудить с ним  какие есть плюсы и минусы именно для вас у этого способа регулирования беременностей, чтобы иметь запас времени для принятия необходимых мер.

ВАЖНО ПОМНИТЬ!

1. Таблетки экстренной контрацепции продаются в аптеках  Беларуси  БЕЗ РЕЦЕПТОВ. Перед использованием препарата внимательно прочитайте инструкцию по применению. Есть мнение, что при большом количестве половых актов эффективность препарата снижается.
2. Гормональные средства экстренной контрацепции  НЕ ЗАЩИЩАЮТ ОТ ЗАРАЖЕНИЯ ИНФЕКЦИЯМИ, передающимися половым путем (ИППП). Если партнер вам не очень хорошо знаком стоит обратиться к врачу и пройти комплекс обследований на венерические заболевания, ИППП.
3. Гормональные препараты ЭК не следует использовать чаще 2-х раз в год и рассматривать как одно из обычных противозачаточных средств! Особенности это касается  молодых женщин, не достигшим 18 лет, у которых гормональное созревание  еще продолжается.

     ОН-ЛАЙН запись к врачу — здесь

гинекологсоветыгинекологабеременность

Читать еще

ОН ЛАЙН ВРАЧ

июля 7, 2020

Мы работаем по полисам страховых компаний

мая 5, 2018

Дисфункция: причины и советы

июня 6, 2020

• Новости
• Статьи по Гинекологии
• Статьи по Урологии
• Статьи по УЗИ
• Полезное

Вопрос эксперту: как принимать противозачаточные и средства экстренной контрацепции

Согласно официальной статистике за 2021 год, число абортов в Казахстане составило почти 16 абортов на каждую тысячу женщин репродуктивного возраста — это почти в два раза меньше по сравнению с 2005 годом. Общее количество абортов в 2021 году составило 71,4 тысячи. Однако в этой же статистике есть информация о том, что количество родов среди подростков в возрасте 15-18 лет растет: если в 2018 году этот показатель составлял 3 421 роженицу, то в 2021 — 5 774.

О важности сексуального просвещения в Казахстане говорят давно, но этого все равно недостаточно, чтобы сократить до минимума показатели подростковых нежелательных беременностей и абортов, а также уменьшить распространение заболеваний, передающихся половым путем. Редакция тоже вносит свою лепту в казахстанский секс-просвет, и в наших ранних материалах мы уже рассказывали, как правильно выбирать презервативы, как действуют новейшие методы контрацепции, о разновидностях средств женской контрацепции и почему прерванный половой акт — не лучшая защита от беременности.

В новом материале отвечаем на самые распространенные вопросы о противозачаточных препаратах и средствах экстренной контрацепции вместе с репродуктологом, акушер-гинекологом высшей категории и кандидатом медицинских наук Шолпан Кенесовной Карибаевой.

Как работают противозачаточные

Говоря о противозачаточных препаратах, мы чаще всего упоминаем метод контрацепции гормонального плана. Есть множество способов избежать беременности, и все они предназначены для разных женщин, согласно следующим критериям: возраст, семейное положение, количество половых партнеров, наличие или отсутствие воспалительных процессов и экстрагенитальных патологий, кормление грудью и многое другое. Информация о каждом из этих факторов необходима для того, чтобы полноценно оценить ситуацию и назначить определенный метод контрацепции.

Существуют следующие методы контрацепции: внутриматочные спирали; презервативы — единственный способ контрацепции, который защищает не только от нежелательной беременности, но и от заболеваний, передающихся половым путем, включая ВИЧ-инфекцию; спермициды, использующиеся вагинально за несколько часов до полового акта; специальные пластыри и гормональные таблетки определенного уровня. Кроме того, есть прерванный половой акт и физиологический метод контрацепции, во время которого девушка просчитывает период овуляции и не живет половой жизнью во время него. Пользоваться этим методом нужно аккуратно, грамотно и осознанно и только в том случае, если менструальный цикл проходит без сбоев и точно подсчитан.

Метод контрацепции — это выбор женщины, потому что последствия незапланированной беременности полностью отражаются на ее здоровье, в том числе репродуктивном. Ответственность за незапланированную беременность ложится на обоих партнеров, однако физически за этот процесс полностью отвечает женщина.

Оральных контрацептивов для мужчин не существует, потому что считается, что они наносят сильный вред здоровью. Поэтому прием оральных контрацептивов — зона ответственности женщины.

Существуют разные формы гормональной контрацепции: таблетки, крема, специальные вагинальные кольца и другие. Каждая из них имеет одинаковый механизм, под ежедневным воздействием блокирующий овуляцию и прекращающий выработку собственных гормонов в обычном режиме. В этот период не происходит рост фолликул, истончение эндометрия, смена перистальтики маточных труб — то есть все происходит таким образом, чтобы препятствовать наступлению беременности.

Поэтому если сперматозоид попадает в матку или маточные трубы женщины, то на каждом шагу сталкивается с препятствиями, которые мешают ему оплодотворить яйцеклетку. У противозачаточных препаратов есть огромное множество различных механизмов, защищающих организм от беременности.

Кому нужно пить противозачаточные

Если женщина состоит в отношениях или регулярно вступает в половую связь и не планирует заводить ребенка, то из методов контрацепции ей подходят противозачаточные таблетки.

Важно обратить внимание на состояние здоровья женщины — препараты не стоит принимать при заболеваниях печени, во время употребления лекарств от эпилепсии, в случае присутствия образований в молочной железе, а также если есть склонность к проблемам сгущения крови и никотиновая зависимость.

Если нет противопоказаний, то гормональную контрацепцию можно рассматривать как удобный и эффективный метод предохранения. Она представляет собой таблетки, которые необходимо принимать на ежедневной основе.

Казахстанский рынок предлагает множество препаратов. Можно начать с дешевых, потому что механизм действия и побочные эффекты вне зависимости от их цены абсолютно одинаковые.

Есть и небольшие нюансы — например, таблетки с антиандрогенным эффектом можно принимать, чтобы уменьшить угревые высыпания на коже, одни противозачаточные можно принимать в непрерывном режиме, а другие рекомендуют пить с перерывами.

Из побочных эффектов препаратов можно выделить усиление метаболизма, рост аппетита и повышенное чувство голода, задержка жидкости в межклеточном пространстве и, как следствие, появление отеков, изменения в работе молочной железы.

Чтобы быть абсолютно уверенной в том, подходят эти препараты вам или нет, необходимо проводить регулярные обследования молочной железы и брюшной полости и посещать гинеколога. Ведь зачастую бывает так, что у человека долгое время есть проблемы со здоровьем и он даже не догадывается о ней.

Можно ли приобрести противозачаточные средства без рецепта

Гормональные препараты в аптеках отпускают только по рецепту врача. Существуют установленные правила — кто-то их придерживается, а кто-то нет, но я рекомендую сначала обратиться за консультацией к гинекологу и выбрать определенный препарат. Самостоятельное назначение гормональных контрацептивов чревато повышением риска возникновения побочных эффектов и негативным влиянием на женское здоровье.

Вызывают ли оральные контрацептивы бесплодие или рак груди

Противозачаточные могут повысить вероятность развития рака молочной железы только при условии, что образование появилось еще до начала приема препаратов. В этом случае принимать контрацептивы запрещено. Но сами таблетки никаких образований не вызывают.

Более серьезные проблемы молочных желез, в конце концов приводящих к онкологии, вызывают незапланированные беременности, которые заканчиваются абортом. Поэтому можно сказать, что аборты более склонны вызывать рак, чем контрацептивные таблетки.

Что касается бесплодия, то механизм приема препаратов работает таким образом, что как только таблетка перестает поступать в организм, ее действие прекращается. Но одним из наиболее важных правил является прием противозачаточных препаратов каждый день в одно и то же время. В этом случае их надежность составляет практически 99,9%.

Если пропускать время приема лекарств, то вероятность забеременеть, наоборот, становится выше. Мы в медицине используем метод, который называется «ребаунд-эффект». Его смысл заключается во временном медикаментозном «выключении» яичников с последующей отменой препаратов, наступлением овуляции и повышением вероятности забеременеть.

Миф № 1: Если пить противозачаточные препараты, нужно использовать другие методы контрацепции

Это правда только в случае, если оба партнера абсолютно уверены друг в друге и никто из них не заражен серьезной инфекцией, передающейся половым путем, например, ВИЧ или гепатит. Но если кто-то в ком-то не уверен, то лучше использовать двойной метод — контрацептивы + презерватив.

Миф № 2: От регулярного приема противозачаточных набирают вес

Во время приема противозачаточных препаратов может повышаться аппетит, а, следовательно, растет и вес — это правда. Но все зависит от метаболизма организма. Контрацептивные таблетки могут усугубить проблему с повышенным аппетитом и влиять на скорость метаболизма только если у женщины изначально есть склонность к избыточному весу.

Миф № 3: Противозачаточные препараты можно использовать в качестве антидепрессантов

Это миф. Более того — некоторые из противозачаточных средств могут, наоборот, способствовать развитию депрессии. В связи с этим при регулярном употреблении контрацептивных таблеток во избежание депрессивного состояния также рекомендуют параллельно принимать витамины группы B.

Противозачаточные препараты также запрещено сочетать с определенными видами антидепрессантов, потому что может возникать блокировка действия того или иного препарата.

Несмотря на это, контрацептивы имеют много положительных моментов. Они способны выправлять менструальный цикл, обладают противовоспалительным действием и могут лечить кисты и полипы без необходимости прибегать к хирургическим операциям. Оральные контрацептивы обладают рядом полезных свойств, поэтому мы назначаем их в лечебно-терапевтических целях, а не просто как способ предохранения.

Будучи врачами, мы хорошо относимся к противозачаточным таблеткам и знаем, что при правильном применении они дают хорошее подспорье для здоровья нежели аборт, который влечет за собой серьезные последствия.

При этом не нужно заблуждаться, что контрацептивы помогут вам сохранить яичники в молодом состоянии дольше, чем это гарантирует природа. Они не предохраняют от климакса и не отодвигают его. Это тоже один из распространенных мифов.

Как применять средства экстренной контрацепции

Казахстанский рынок также располагает большим количеством средств экстренной контрацепции.

Главное правило средств экстренной контрацепции — принимать их в первые сутки после полового акта.

Вообще их можно пить в течение трех дней, но чем позже после полового акта это произойдет, тем выше вероятность забеременеть для девушки. В этом случае цифра эффективности препарата может снижаться от 95% до 50%, а это уже ненадежный показатель.

Второй важный момент — нельзя употреблять средства экстренной контрацепции на постоянной основе, потому что они содержат слишком большую дозировку.

Если все делать правильно, то никаких гормональных нарушений не возникнет, но регулярный прием экстренной контрацепцию собьет работу менструального цикла на долгий срок.

Чаще всего в качестве последствий после приема таблеток экстренной контрацепции бывает только появление кист и нарушение менструального цикла. По окончании приема препаратов это исправляется либо само, либо с помощью гинеколога.

Мы можем этого не замечать, но и мужской, и женский организмы имеют широкие возможности, поэтому даже если нас поместят в самую нестандартную ситуацию, мы все равно справимся и компенсируем себе это.

Экстренная контрацепция — сомнительный или эффективный метод

Гарантированный успех препаратов экстренной контрацепции составляет до 95%, если принять таблетку в течение первых суток после полового акта. Таблетка может не сработать, если ее принять позже этого времени.

В оставшиеся 5% могут попасть ситуации, в которых у девушки наблюдаются проблемы в работе печени или желудочно-кишечного тракта, а также если половой акт был совершен очень близко к периоду овуляции — например, день в день.

Метод экстренной контрацепции не спасает от нежелательной беременности на 100%. В организм попадает сильная доза, но нюанс заключается в том, что она еще и должна сработать, а это происходит индивидуально и зависит от этапа, на котором был принят препарат. Например, если сперматозоид уже двинулся в сторону яйцеклетки и произошла овуляция, то это можно сравнить с ситуацией, когда по мосту навстречу друг другу идут два человека, а вы стоите на берегу и никак не можете помешать им встретиться.

Могут ли бесплатные контрацептивы помочь бороться с распространением ЗППП, ранних беременностей и абортов в стране

В 1996 году, когда я работала в кабинете планирования, нам привозили бесплатные противозачаточные таблетки огромными партиями, и в каждом кабинете женской консультации их выдавали пациенткам.

Но на тот момент желающих было немного, потому что люди верили, что бесплатно — значит некачественно.

Если вводить инициативу по выдаче бесплатных контрацептивных средств, то нужно делать это в масштабе государства и выделять бюджет на качественное обучение людей, а также обратить внимание на образование врачей.

Контрацептивы — это не про противников детской рождаемости, а про противников абортов. Хорошо, если женщина имеет все условия для того, чтобы родить ребенка — экономические, физические, психологические, политические и другие. Но это не всегда так.

Читайте также: 

В 2023 году для молодежи Франции презервативы в аптеках станут бесплатными

Колонка про отношения и секс: как культура порно влияет на наше либидо

Колонка про отношения и секс: как правильно выбрать презервативы?

Читай нас в 
Инстаграм
и
Телеграм

Когда подросткам следует использовать средства экстренной контрацепции?

Авторизоваться
|
регистр

Возраст и этапы

Возрасты и этапы

Экстренная контрацепция, широко известная как «таблетка на следующее утро» или медная ВМС, помогает снизить риск беременности после незащищенного или недостаточно защищенного секса и безопасна для подростков.

Вопреки многим убеждениям, он не прерывает имплантированную беременность в матке. Однако это не остановит инфекции, передающиеся половым путем.

Вот некоторые ситуации, когда использование средств экстренной контрацепции может оказаться полезным:

• Подросток не использовал противозачаточные средства.

• Подросток пропустил дозу (или дозы) противозачаточных таблеток (или опоздал с наложением нового пластыря, введением нового кольца или получением следующей инъекции).

• Презерватив порвался или соскользнул.

• Подростка вырвало после приема противозачаточных таблеток.

• Подросток подвергся сексуальному насилию.

Существует 3 метода экстренной контрацепции:

• Левоноргестрел одобрен для
  продается без рецепта лицам всех возрастов. Важно отметить, что исследования тайных покупателей показывают, что некоторые аптеки продолжают применять возрастные ограничения, а стоимость безрецептурного продукта может быть непомерно высокой, особенно для подростков.
• Доступен улипристала ацетат (продается под торговой маркой Ella).
  только по рецепту. Однако исследования показали, что во многих аптеках его нет в наличии.

Все подростки должны быть проинформированы о том, как и когда можно использовать каждый метод. Сюда входят люди с физическими или умственными недостатками. По данным AAP, молодые люди с ограниченными возможностями подвергаются большему риску сексуального насилия, чем их сверстники.

Дополнительная информация:

• Эффективный контроль над рождаемостью для сексуально активных подростков
• Помогите беременным подросткам узнать, какие у них есть варианты: объяснение политики AAP
• Планируемое отцовство
• Национальная кампания по предотвращению подростковой беременности

Последнее обновление

18. 11.2019

Источник

Адаптировано из AAP News (Авторское право © 2019 Американская академия педиатрии)

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Что делать, если вы пропустите противозачаточную таблетку до и после полового акта

• Если вы случайно пропустите дозу, примите ее, как только вспомните.
• Если вы не понимаете, пока не придет время для следующей дозы, примите обе таблетки сразу.
• Если вы примете ее в течение 24 часов после пропуска таблетки, вы вряд ли забеременеете.

Если вы принимаете оральные контрацептивы для предотвращения беременности, вы не одиноки — таблетки являются одним из наиболее распространенных методов контроля над рождаемостью. И неудивительно: таблетки — это простой и эффективный метод контроля над рождаемостью — при правильном использовании оральные контрацептивы 99% эффективен для предотвращения беременности.

Но ошибки случаются, и часто люди не используют таблетки идеально, что снижает их среднюю эффективность в предотвращении беременности до 93–97%. Легко пропустить суточную дозу или пренебречь вовремя начать противозачаточные средства нового месяца.

«Все мы пропустили одну или две таблетки… мы всего лишь люди! Но давайте проясним: противозачаточные средства эффективны настолько, насколько вы их соблюдаете», — говорит доктор Шерри Росс, акушер-гинеколог из Калифорнии. и автор She-ology: The Definitive Guide to Women’s Intimate Health. Период.

К счастью, если вы пропустите дозу своей ежедневной противозачаточной таблетки, это, вероятно, не имеет большого значения. Вот что вам нужно знать о том, что произойдет, если вы забудете принять противозачаточную таблетку, и, самое главное, о том, какие действия вы должны предпринять.

Если вы пропустите дозу, вы можете удвоить дозу на следующий день

Если вы случайно пропустите дозу своей противозачаточной таблетки, примите ее, как только вспомните, советует Росс. Если вы не понимаете, пока не придет время для следующей дозы, примите обе таблетки одновременно, говорит она.

«Если вы пропустите одну таблетку и удвоите ее на следующий день, вы, вероятно, не заметите никаких изменений в своем менструальном цикле», — говорит Росс. По ее словам, пропуск хотя бы одной таблетки не приведет к началу овуляции. Однако у вас могут возникнуть нерегулярные кровянистые выделения после одной пропущенной дозы.

«Нерегулярные кровянистые выделения или кровотечения чаще возникают, если вы пропускаете более двух таблеток подряд», — говорит Росс.

Некоторые гормональные противозачаточные таблетки поставляются с неактивными таблетками от четырех до семи дней. В этих таблетках нет гормонов — они включены в упаковку, чтобы помочь вам сохранить привычку принимать таблетки во время менструации. Если вы пропустите одну из этих таблеток, просто выбросьте ее и примите следующую таблетку по расписанию.

Что делать, если вы занимались сексом, а затем пропустили прием

Если вы занимались сексом и пропустили хотя бы одну таблетку позже в тот же день, маловероятно, что вы забеременеете, если вы примете ее в течение 24 часов.

Кроме того, вам, скорее всего, не нужно принимать средства экстренной контрацепции, такие как план Б. Два исключения: если вы принимаете таблетки, содержащие только прогестерон, или если вы пропустили прием комбинированной таблетки в начале цикла или в последнюю неделю предыдущего цикл.

Что делать, если вы пропустили прием дозы, а затем занимались сексом

Если вы планируете заняться сексом после пропущенной дозы, вы должны знать, принимаете ли вы комбинированные таблетки, содержащие как эстроген, так и прогестерон, или таблетки, содержащие только прогестерон.

Если вы принимаете комбинированные противозачаточные таблетки, они предотвращают беременность двумя способами: во-первых, останавливая овуляцию, а во-вторых, утолщая стенку матки, что затрудняет проникновение сперматозоидов к яйцеклетке. Таким образом, согласно CDC, благодаря этому двойному подходу нет необходимости использовать резервный метод контроля рождаемости после пропуска дозы.

Принимая во внимание, что если вы принимаете противозачаточные таблетки, содержащие только прогестерон, которые не подавляют овуляцию в такой степени, как комбинированные таблетки, CDC рекомендует использовать резервные противозачаточные таблетки, такие как презерватив, до тех пор, пока вы не примете таблетку в соответствии с графиком. два дня.

Если вы сомневаетесь, что делать, обратитесь к своему лечащему врачу.

Что делать, если вы пропустите более одной дозы

Если вы пропустите две таблетки подряд, «вероятность того, что вы забеременеете, по-прежнему очень мала, но вам нужно будет использовать резервный метод, например, презерватив. , в течение этого месяца, если у вас есть половой акт», — говорит Росс.

Если вы пропустите прием трех или более таблеток, обратитесь к своему лечащему врачу за дальнейшими действиями, говорит Росс.