О нем не принято говорить: недержание мочи у женщин

Некоторые темы, касающиеся интимного здоровья, находятся под негласным запретом. О них стесняются говорить даже с близкими людьми. Когда проблему не обсуждают, кажется, что ее нет. Зачастую женщина, страдающая недержанием мочи, считает, что она одна такая «неправильная», и очень стыдится своего расстройства. На самом деле это не так. Давайте посмотрим, что говорит статистика.

Не нужно бояться, стесняться и терпеть. Если вы столкнулись с этой неприятной проблемой, врачи клиники «Сова» обязательно вам помогут. И вы можете быть уверены в том, что о вашем расстройстве не узнает никто, кроме нашего доктора.

В зависимости от проявлений, выделяют несколько разновидностей недержания мочи:

• Стрессовое недержание мочи наиболее распространено. Утечки случаются, когда повышается давление в брюшной полости: во время смеха, чихания, кашля, физических упражнений, подъема тяжестей. Самая частая причина такого состояния – ослабление мышц тазового дна, опущение влагалища и матки.
• Императивное недержание. Когда возникает позыв на мочеиспускание, женщина не успевает добежать до туалета. Это происходит из-за гиперактивности мышц в стенке мочевого пузыря.
• Постоянное подтекание мочи. Вызвано нарушением нервной регуляции работы мочевого пузыря, работы мышц-сфинктеров, которые в норме должны удерживать мочу.
• Рефлекторное недержание мочи – результат того, что нервные импульсы из головного мозга не достигают мочевого пузыря. Например, такое состояние развивается после серьезных повреждений спинного мозга.
• Подтекание мочи после мочеиспускания. Из-за нарушения работы мышц после посещения туалета в мочевом пузыре еще остается некоторое количество мочи, которая затем вытекает под действием силы тяжести.
• Ночное недержание (энурез) диагностируют у женщин и девочек старше 5 лет, если происходят непроизвольные мочеиспускания во сне.

Почему недержание мочи чаще встречается у женщин, и из-за чего оно возникает?

Распространенность проблемы среди мужчин составляет всего 1,5% — почти в десять раз меньше, чем у женщин. Это связано с некоторыми особенностями женской анатомии и физиологии.

Во время беременности недержанием мочи страдают 4 из 10 женщин, особенно в третьем триместре. По мере роста плод все сильнее давит на мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и диафрагму таза. Мышцы, поддерживающие органы таза, растягиваются, в итоге нарушается удержание мочи.

Во время родов мышцы тазового дна испытывают еще больший стресс. Они растягиваются, сдавливаются нервы. Обычно в течение 6 недель мышцы восстанавливаются, и утечки мочи больше не возникают. Если расстройство сохраняется, нужно обратиться к врачу.

У женщин более короткий мочеиспускательный канал по сравнению с мужчинами. Из-за этого при повышении внутрибрюшного давления моча легче покидает мочевой пузырь.

Во время менопаузы и в результате возрастных изменений в организме мышцы тазового дна продолжают слабеть и растягиваться, возникают изменения в слизистых оболочках.

Стрессовое недержание мочи – очень распространенное состояние среди современных женщин. С ним можно и нужно бороться. Самолечение народными методами здесь не поможет. Посетите врача.

Это серьезно

Стрессовое недержание мочи – это не просто неприятный симптом, он может сильно повлиять на все сферы жизни. Страдает психоэмоциональное состояние женщины, у нее возникают комплексы, тревожность, она старается не находиться долго за пределами дома, потому что «это» может случиться в самый неожиданный момент. Страдают отношения с противоположным полом, работа, приходится ограничивать себя во многих вещах.

Повышается риск мочеполовых инфекций. Из-за постоянного воздействия мочи на коже появляется раздражение, сыпь, зуд.

Как лечить недержание мочи?

Прежде чем начинать лечение, нужно разобраться в причинах расстройства. Для этого зачастую требуется тщательное обследование. Диагностикой и лечением недержания мочи у женщин занимаются гинекологи и урологи. После осмотра врач может назначить общий и бактериологический анализ мочи, измерение остаточной мочи (которая осталась в мочевом пузыре после мочеиспускания) с помощью УЗИ. Пациентку просят вести тетрадь, в которую она должна записывать объем выпитой жидкости и выделенной мочи, количество и время позывов, эпизодов недержания.

Когда причина установлена четко и однозначно, можно приступать к лечению. Методик существует множество.

Причиной временного недержания мочи может стать инфекция мочеполовых органов. Обычно проблема исчезает, как только ликвидировано основное заболевание. Врачи клиники “Сова” успешно лечат циститы и другие инфекционно-воспалительные патологии. Не дожидайтесь осложнений, запишитесь на прием к специалисту.

Есть специальные методы «тренировки» мочевого пузыря и мышц тазового дна:

• Упражнения Кегеля, названные так по фамилии разработавшего их американского гинеколога, укрепляют диафрагму таза. Нужно напрячься, как будто вы пытаетесь задержать поток мочи, и попытаться удержать мышцы в таком состоянии 10 секунд. Рекомендуется выполнять упражнение 3 раза в день по 10 подходов.
• Задержка мочеиспускания: когда возникло желание помочиться, нужно потерпеть еще несколько минут.
• Двойное мочеиспускание: спустя несколько минут после посещения туалета нужно помочиться еще раз.
• «Мочеиспускание по расписанию»: нужно посещать туалет заранее в определенное время (через каждые 2–4 часа), а не тогда, когда уже сильно хочется.

При опущении влагалища и матки применяют пессарии – кольца из специального материала, которые вставляют во влагалище. Для укрепления мышц используют электростимуляцию электродами, введенными во влагалище или прямую кишку. Иногда под кожу имплантируют устройство, напоминающее кардиостимулятор – оно посылает импульсы в мышцы. Врач может назначить различные медикаментозные препараты, коррекцию с помощью филлеров, которые уменьшают просвет мочеиспускательного канала. При гиперактивном мочевом пузыре помогают инъекции ботулотоксина.

Современные производители предлагают огромный выбор тренажеров для тазовых мышц. Эти девайсы могут иметь разную форму, их вводят во влагалище. Одни устройства нужно просто удерживать внутри, напрягая мышцы, другие имеют функцию вибрации, электростимуляции. Их можно подключать к смартфону и задавать программы тренировок. Такие тренажеры могут принести пользу, но прежде чем их применять, стоит проконсультироваться с врачом.

На случай если консервативное лечение не помогает, существуют разные виды хирургических вмешательств.

Как видите, современные врачи располагают широким арсеналом средств для борьбы с недержанием мочи. Не нужно ограничивать себя в разных сферах жизни, все время носить урологические прокладки и постоянно принюхиваться, переживая о том, не исходит ли от вас неприятный запах. Обратитесь к врачу. Опытные доктора клиники «Сова» разберутся в причинах вашей проблемы и помогут справиться с ней.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

Недержание мочи у беременных женщин

Беременность – это счастливая пора для каждой женщины, мечтающей открыть миру новую жизнь. Однако она может быть омрачена рядом негативных последствий для женского организма, заставляя будущую мамочку страдать. Одним из таких факторов является недержание мочи.

Причины появления недуга

Следует сразу отметить, что легкое недержание мочи у женщин, ждущих ребенка, — явление довольно частое. Оно обусловлено вполне нормальными изменениями в организме беременной женщины и ни в коем случае не составляет угрозы для развития и нормального роста плода. Причины недержания заключаются в ослаблении мышечных тканей малого таза, которые растягиваются и утрачивают тонус, а также в давлении плода на мочевой пузырь и сопутствующие органы. Чаще всего, самопроизвольное мочеиспускание отмечается в третьем триместре беременности, когда матка растягивается до максимальных размеров. Оно проявляется в выделении нескольких капель мочи, для впитывания которых вполне подойдет ежедневная прокладка.

В редких случаях недержание мочи вызывается инфекционными и воспалительными процессами в мочеполовой системе беременной женщины. Такая ситуация уже составляет определенную опасность и требует незамедлительного лечения.

Виды недержания у беременных

В процессе развития плода может возникнуть тот или иной вид недержания мочи у беременных женщин, каждый из которых может быть распознан по характерным симптомам:

• Стрессовое недержание мочи

  Наиболее распространенная разновидность самопроизвольного мочеиспускания, которая проявляется при кашле, резких движениях, чихании или во время смеха. Недуг в таком случае тесно связан с напряжением внутри брюшной полости и колебаниями диафрагмы.

• Ургентное недержание урины

  Проявляется внезапными позывами к мочеиспусканию, при которых будущая мама просто не успевает добежать до туалета. Такое отклонение вызвано постоянным раздражением мочеиспускательного канала вследствие перерастяжения мышечных тканей в области малого таза и некоторых сбоях в нервной системе женщины. Данный вид недержания может проявиться и после родов.

• Синдром сверхполного мочевого пузыря

  В данном случае у женщины не получается полностью опорожнить мочевой пузырь. После нормального мочеиспускания в мочеточнике еще останется несколько капель мочи, которые вытекают самопроизвольно. Этот вид недержания мочи у беременных вызван передавливанием стенок мочевого пузыря по мере роста плода.

Лечение недержания

Все эти явления, если конечно они не вызваны воспалительным процессом, могут быть вполне характерными для нормального течения беременности, и проходят практически сразу после родов. Никакого дополнительного лечения в таком случае не требуется. Необходимо лишь уделять особое внимание тщательной гигиене – частому подмыванию и смене гигиенических прокладок во избежание возникновения раздражения на наружных половых органах.

При недержании мочи у беременных женщин, вызванных воспалительными процессами необходимо безотлагательное медикаментозное лечение, которое назначается лечащим врачом в зависимости от состояния пациентки. Для устранения проблемы используются щадящие лекарственные препараты, которые практически не оказывают негативного влияния на плод.

При нормальном течении беременности для профилактики и устранения недержания мочи следует заниматься легкими физическими упражнениями и тренировкой интимных мышц по методике Кегеля. Однако сильно усердствовать не стоит, чтобы не вызвать тонус матки.

Необходимо стараться несколько ограничить себя в приеме жидкости и не выпивать более 1,5 литров в день. Полезны в лечении недержания и некоторые травяные отвары, например, из шиповника или брусники. Однако принимать их без консультации с врачом категорически запрещено.

Причины и что делать

Более частое, чем обычно, мочеиспускание во время беременности является обычным явлением. Как самостоятельный симптом это не повод для беспокойства, но беременная женщина должна проконсультироваться со своим врачом, если она испытывает боль при мочеиспускании или другие симптомы инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

Частое мочеиспускание является распространенным ранним признаком беременности. Частое мочеиспускание первоначально происходит из-за повышения уровня гормонов прогестерона и хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).

В то время как у некоторых беременных могут наблюдаться легкие изменения, другие могут испытывать потребность постоянно бегать в туалет в течение дня и ночи.

Частота также может появиться позже во время беременности, когда матка и ребенок продолжают расти, создавая давление на мочевой пузырь.

Беременным женщинам, у которых наблюдается лихорадка или озноб, или отмечается жжение при мочеиспускании, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, так как это может быть инфекция мочевыводящих путей (ИМП). Другие симптомы могут включать боль в спине или резкое увеличение потребности в мочеиспускании в течение небольшого периода времени.

В этой статье мы обсудим причины и симптомы частого мочеиспускания во время беременности, как справиться с частым мочеиспусканием и предотвратить его, как долго оно длится и каковы перспективы.

Хотя симптомы могут различаться у разных людей, многие беременные замечают, что в первом триместре (с 1-й по 12-ю неделю) у них возникает более частая потребность в мочеиспускании. Некоторые люди могут также испытывать подтекание или стрессовое недержание мочи (СНМ) во время беременности, поскольку плод растет и давит на мочевой пузырь, уретру и мышцы тазового дна.

Управление женского здоровья отмечает, что подтекание может произойти, когда:

• чихание
• кашель
• смех
• физические упражнения
• подъем чего-либо
• ходьба 90 020

Иногда симптомы учащенного мочеиспускания указывают на основное заболевание, такое как ИМП — инфекция мочевыделительной системы.

Помимо императивных позывов к другим симптомам ИМП относятся:

• кровь в моче
• мутная или дурно пахнущая моча
• боль внизу живота
• тошнота
• боль или жжение при мочеиспускании
• потеря контроля над мочевым пузырем

Беременные подвержены повышенному риску ИМП. Согласно одному исследованию Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно у 8% беременных развивается ИМП.

При отсутствии лечения ИМП может представлять серьезную опасность для здоровья беременной женщины и ее развивающегося плода.

Врачи часто могут диагностировать частоту мочеиспускания на основании симптомов пациента. В дополнение к физическому осмотру они могут задать ряд вопросов о том, как часто человек ходит в туалет и сколько он мочится при каждом походе.

Они также могут спросить о:

• изменениях запаха, цвета или консистенции мочи
• ежедневном потреблении жидкости
• характере частоты (т. е. когда это началось и в какое время суток появляются симптомы)

Если врач подозревает, что симптомы не связаны с беременностью, он может назначить один или несколько диагностических тестов.

Анализы могут включать:

• анализ мочи
• УЗИ
• цистоскопию
• стресс-тест мочевого пузыря
• тесты на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)

Частое мочеиспускание является ранним признаком беременности и может начаться уже в первые пару недель после зачатия.

Однако у большинства людей императивные позывы могут начаться на 10-13 неделе, когда матка начинает давить на мочевой пузырь.

После имплантации эмбриона в матку организм вырабатывает прогестерон и ХГЧ, которые являются гормонами беременности и могут вызывать неотложные позывы.

Во время беременности кровоснабжение организма увеличивается, чтобы поддерживать плод. Примерно 20–25% крови человека фильтруется через почки и покидает организм в виде отходов или мочи. Чем больше крови вырабатывает организм человека, тем тяжелее приходится работать его почкам, чтобы вывести лишнюю жидкость.

Давление является еще одним способствующим фактором. Когда матка расширяется, она давит на мочевой пузырь, уретру и мышцы тазового дна, усиливая позывы к мочеиспусканию.

Упражнения для мышц тазового дна, также известные как упражнения Кегеля, укрепляют мышцы таза и уретры и поддерживают мочевой пузырь. Выполнение упражнений Кегеля во время беременности может помочь некоторым женщинам восстановить контроль над мочеиспусканием.

Упражнения Кегеля безопасны для выполнения во время беременности и после родов.

Для выполнения упражнений Кегеля опорожните мочевой пузырь и выполните следующие действия:

1. Расслабьте живот, грудь, бедра и ягодицы.
2. Напрягите мышцы тазового дна и удерживайте от 5 до 10 секунд.
3. Расслабьте мышцы на 5-10 секунд.
4. Повторить 10 раз.

Национальная ассоциация воздержания (NAFC) рекомендует делать 10 повторений три раза в день.

Поддержание водного баланса, выпивая от восьми до 12 чашек воды в день, жизненно важно во время беременности. Тем не менее, есть несколько вещей, которые беременная женщина может сделать, чтобы облегчить выделения, в том числе:

• сокращение потребления жидкости перед сном
• отказ от напитков с кофеином
• наклон вперед во время мочеиспускания
• ведение журнала мочевого пузыря или запись походов в туалет

В среднем человек ходит в туалет от 6 до 7 раз в день, хотя это число может варьироваться в зависимости от того, что человек пьет и как часто.

Мочеиспускание от 4 до 10 раз в день также может быть «нормальным», если человек здоров и ему нравится, как часто он посещает туалет.

Для беременных это число будет зависеть от индивидуальной «нормальности». Например, если человек обычно пользуется туалетом восемь раз в день, беременность может увеличить количество его посещений до 10 раз в день.

Частота мочеиспускания, связанная с беременностью, может уменьшаться во втором триместре, но обычно возвращается в последние недели беременности. После рождения ребенка более частые, чем обычно, позывы в туалет должны исчезнуть.

Частое мочеиспускание является нормальным признаком беременности. Однако это также может быть признаком основного заболевания, которое может потребовать лечения.

Беременным, у которых проявляются дополнительные симптомы ИМП, включая болезненное мочеиспускание, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Частое мочеиспускание является частью беременности и должно пройти после родов.

Однако некоторые беременные могут испытывать симптомы в течение шести недель после родов.

Беременные женщины, которые испытывают боль при мочеиспускании или у которых после родов сохраняются проблемы с мочевым пузырем, должны записаться на прием к врачу.

У многих женщин во время беременности наблюдается учащение мочеиспускания, особенно в первом и третьем триместрах.

Если частота не сопровождается жжением или болезненным мочеиспусканием или другими потенциальными признаками ИМП, обычно нет необходимости для беспокойства.

Частота мочеиспускания обычно уменьшается после рождения ребенка.

Частое мочеиспускание во время беременности | Pampers

Вам может быть интересно, является ли обильное мочеиспускание признаком беременности или это желание так часто мочиться когда-нибудь исчезнет. Частое мочеиспускание является распространенным симптомом беременности на ранних сроках, но оно также может появиться позже во время беременности, когда ваша матка и ребенок растут, оказывая давление на мочевой пузырь. Хотя это определенно может раздражать, в большинстве случаев беспокоиться не о чем. Читайте дальше, чтобы узнать, что вызывает частое мочеиспускание во время беременности, получить несколько советов, которые помогут вам справиться с ним, и узнать признаки, указывающие на то, что это может быть связано с другим заболеванием, например, с инфекцией мочевыводящих путей.

Что вызывает частое мочеиспускание во время беременности?

Чаще всего вам хочется мочиться из-за повышенного количества крови в организме. Чтобы обработать этот поток крови, ваши почки должны производить дополнительную жидкость, которая затем попадает в мочевой пузырь. Хотя частое мочеиспускание во время беременности раздражает, это также нормальный и распространенный симптом беременности. Вот некоторые часто задаваемые вопросы об этом симптоме:

• Что считается частым мочеиспусканием при беременности? Нет определенного количества посещений туалета — просто нужно ходить чаще, чем обычно.

• Когда во время беременности начинается частое мочеиспускание? Как скоро это может начаться, зависит от каждой женщины, но у вас может возникнуть потребность в мочеиспускании чаще, начиная с 6-8 недель беременности.

• Нужно ли мне будет так часто мочиться на протяжении всей беременности? Это может на некоторое время ослабнуть после того, как вы войдете во второй триместр, но вы можете обнаружить, что повышенное желание мочиться возвращается позже, поскольку ваш растущий ребенок оказывает большее давление на мочевой пузырь. К концу третьего триместра, когда ваш ребенок «падает», дополнительное давление на таз и мочевой пузырь может заставить вас спешить в туалет еще чаще.0003

• Как часто нужно мочиться? В любое время! Лучше не сдерживать его.

Советы, как справиться с частым мочеиспусканием во время беременности

На самом деле вы не можете избежать более частого мочеиспускания, и вы действительно не хотели бы этого, поскольку это естественное следствие употребления большого количества жидкости чтобы оставаться хорошо увлажненным и здоровым во время беременности. Вот несколько советов, которые могут облегчить вашу жизнь:

• Наклоняйтесь вперед, когда мочитесь, чтобы правильно опорожнить мочевой пузырь

• Чтобы предотвратить учащение мочеиспускания ночью, старайтесь не пить слишком много воды перед сном.

• Избегайте напитков и продуктов, содержащих кофеин, которые могут вызывать более частые позывы к мочеиспусканию. (Прочитайте нашу статью, чтобы узнать больше о том, что нельзя есть и пить во время беременности.)

• Выполняйте упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна, так как это может помочь предотвратить недержание мочи при кашле, чихании или смехе. , как до, так и после родов. (Если вы обнаружите, что мочитесь, когда чихаете, подумайте о том, чтобы надеть ежедневную прокладку.)

• Если ваша моча темно-желтого или оранжевого цвета, это может быть признаком обезвоживания. Постарайтесь увеличить потребление жидкости, пока моча не станет нормальной бледно-желтой

• Если вы собираетесь выйти, или вы знаете, что собираетесь на долгое совещание, подумайте заранее о еще одном походе в туалет. Вы также можете попытаться разведать, где находится ближайшая ванная, чтобы вас не застали врасплох.

Может ли мочеиспускание при беременности быть признаком проблемы?

Более частое мочеиспускание обычно является нормальным признаком беременности. Однако иногда это может быть признаком заболевания, которое может потребовать лечения у вашего поставщика медицинских услуг. Эти состояния включают:

• Инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Многие женщины задаются вопросом, является ли частое мочеиспускание частью беременности или ИМП. Если это ИМП, вы можете заметить болезненное жжение при мочеиспускании, лихорадку, мутную мочу или кровь в унитазе. Вы также можете почувствовать сильное желание помочиться, но тогда выйдет только несколько капель. Беременные женщины сталкиваются с повышенным риском ИМП с 6 по 24 неделю, потому что растущая матка может оказывать давление на мочевыводящие пути, увеличивая вероятность бактериальных инфекций.